Пролежни на бедре – особенности, лечение, профилактика

В чем особенность пролежней на бедре

Пролежни на бедре – особенности, лечение, профилактика

Проблема образования пролежней у лежачих больных стоит на первом месте, среди всех возможных осложнений. Так как пациенты сами не могут заботиться о себе, всю работу приходится выполнять родственникам или сиделкам.

Любой недосмотр, редкие повороты человека с одного бока на другой несомненно приведут к формированию пролежней.

Чем опасны пролежни у лежачих больных на бедре? Почему стоит опасаться возникновения ран именно в этих местах?

Причины и механизм формирования пролежней на бедре

Любые пролежни образуются в том случае, если человеку не обеспечен должный уход. Даже тогда, когда родственники стараются следить за состоянием лежачего пациента, кормят его в соответствии с назначенной диетой и соблюдают уход за кожными покровами – этого бывает недостаточно. Самые частые причины, увеличивающие шансы на развития пролежней в области бедра у лежачих больных:

  • Влажные кожные покровы или постельное белье;
  • Длительное положение на боку и редкая смена положения тела;
  • Трение кожных покровов по постельному белью или матрасу;
  • Не использование дополнительного оснащения для уменьшения давления собственной массы тела человека на матрас (валики, надувные круги);
  • Складки или крошки на постельном белье.

Все эти причины кажутся мелочью, не способной причинить особого вреда лежачему человеку. Но в том случае, если пациент ослаблен, ткани его организма истощены, нарушена нервная проводимость и больной не может самостоятельно двигаться – любой из этих факторов способен принести серьезные проблемы – пролежни на бедре.

Когда человек длительное время находится в одном положении – лёжа на боку, собственная масса тела давит на ткани, вызывая нарушение кровообращения. В свою очередь, это приводит к истощению тканей и их гипоксии.

Отсутствие питательных веществ и кислорода губительно для клеток, так как обменные процессы не могут происходить в нормальном ритме и жизненный цикл клеток становится куда медленней, чем обычно.

Постепенно, когда запасы питательных веществ внутри клеток исчерпаны, а новые не поступают – начинается отмирание. Это и приводит к образованию пролежней.

Бедренные кости очень тяжелые, а их края достаточно острые, чтобы давить на сравнительно небольшую область тканей, обычно, она не больше 3-5 сантиметров. Отсюда и начинается некротический процесс. Он постепенно начинает затрагивать соседние ткани и органы, образуя обширную область поражения.

Лечение пролежней на бедре

Часто возникает такая ситуация: родственники обращаются к врачу, чтобы узнать, чем лечить пролежни на бедре в домашних условиях, но вместо этого больного человека госпитализируют.

Это происходит по причине того, что пролежни на бедре имеют свойство быстро распространяться, увеличивая свою ширину и глубину.

Возрастает риск инфицирования тканей и образования обширного участка некроза, что в свою очередь лечится только в стационаре.

При этом применяется всестороннее комплексное лечение, чтобы остановить процесс отмирания клеток и не допустить усугубления заболевания.

Хирургическое вмешательство Происходит иссечение некротизированных тканей, если имеется гнойник – его вскрывают, чистят и дренируют.
Общая лекарственная терапия Назначается антибиотикотерапия, так как пролежни на бедре бывают инфицированы в 90% случаев, также имеет место витаминотерапия и вливание большого количества дезинтоксикационных растворов, чтобы уменьшить интоксикацию организма.
Местная лекарственная терапия Местно применяют различные мази, присыпки и лечебные растворы, чтобы очистить рану и подготовить её для полного заживления.
Массаж Массажированные краев раны позволяет улучшить кровообращение и ускорить заживление пролежня на бедре.

Только в условиях стационара возможно применить полноценное комплексное лечение, которое позволит добиться полного очищения раны от гноя и мертвых тканей, а также проследить за состоянием лежачего больного.

Особенности пролежней на бедре

Чаще всего, процесс отмирания тканей на бедре сопровождается формированием подкожного гнойника. Сверху такой гнойник выглядит как чёрная, сухая корочка и не вызывает особенного волнения или внимания у родственников.

Особенность и опасность состоит в том, что, когда подкожный гнойник достигает больших размеров (а чаще всего такие гнойники довольно обширного диаметра) — он прорывается в соседние ткани и органы, а не наружу.

Это несёт за собой инфицирование соседних тканей, а также резкое и сильное ухудшение состояние лежачего больного.

Именно поэтому, если лежачий больной находится в домашних условиях и у него обнаруживается пролежень на бедре, лечение проводят только в условиях стационара. Подобные раны очень плохо поддаются заживлению и вызывают высокую смертность у лежачих пациентов, поэтому следует уделять особое внимание профилактике развития пролежней на бедре.

Профилактика образования пролежней в области бедра

Профилактические мероприятия очень важны, так как гораздо проще предупредить формирование пролежней, чем их лечить. Лечение подобных ран всегда длительное, порой годами пациентам приходится проводить в постоянных ограничениях движений, перевязках и соблюдении приема лекарств, без которых их организм ослабнет и будет подвержен инфекции.

Для предупреждения пролежней на бедре – самое главное, это не стоит подолгу оставлять больного на одном боку. Суть поворотов пациентов в том, чтобы человек не проводит длительное время в одном положении, чтобы не допускать ухудшения кровообращения.

Если на одном боку у больного сформировался пролежень, значит на этот бок его больше поворачивать не следует и другие места, склонные к образованию ран становятся ещё больше уязвимы.

Следует уделять особое внимание чистоте кожных покровов, не допускать того, чтобы лежачий пациент «ходил под себя», потому что каловые массы и моча имеют свойства раздражать кожные покровы, что является началом формирования пролежней и инфицирования уже имеющихся ран на теле.

Важно, чтобы человек лежал на специальном противопролежневом матрасе, который обеспечивает улучшение кровообращения на целых 45%, что для лежачего больного является довольно значимой цифрой.

Массаж уязвимых участков тела позволит уменьшить риск осложнений ещё на 40%.

Использования специальных средств для ухода за кожным покровами сохранит чистоту и сухость кожи, поэтому не стоит игнорировать применение этих средств.

Такие несложные действия позволят человеку, оказавшемуся в лежачем положении прожить долгую жизнь без осложнений и выздороветь в максимально короткие сроки.

Видео

404

Источник: https://zabota-doma.ru/zabolevania/prolezhni/prolezhni-na-bedre/

Профилактика пролежней у лежачих больных, правила ухода

Хронические заболевания, серьезные травмы вынуждают человека долгое время быть прикованным к постели. От правильного ухода за больными зависит качество их жизни и скорость выздоровления.

Особенно часто подвергаются травмам пожилые люди. При переломе шейки бедра они достаточно долгое время вынуждены соблюдать постельный режим. Ограниченная подвижность, плохое питание, недолжный уход вызывают у лежачих больных появление пролежней.

Важной задачей медицинской сестры, которая ухаживает за обездвиженным пациентом, является профилактика пролежней, мышечной атрофии. Правильно построенный поведенческий алгоритм по уходу за больным человеком поможет снизить риск образования или полностью избавить от появления пролежней.

Причины появления пролежней

Пролежни образуются на мягких тканях тела в результате их омертвения (некроза). Это происходит по причине постоянного давления на определенную область. Такое воздействие нарушает кровообращение в мелких капиллярах.

В дальнейшем, происходит поражение более крупных сосудов. Чаще всего воспаление появляется на участках, подвергающихся постоянному контакту с постельным бельём. Выступающие области костей вдавливают мягкие ткани в поверхность, на которой находится больной.

В основном страдают следующие части тела:

  • крестец и область ягодиц;
  • область большого вертела бедренной кости;
  • локти, колени, пятки.

Некроз тканей может появиться вследствие давления гипсовой повязки, наложенной на область перелома шейки бедра. Чем дольше происходит давление, тем глубже поражаются ткани.

Факторы риска

Существуют внешние обратимые, необратимые и внутренние причины образования пролежней.

Обратимые причины

К обратимым причинам относятся следующие:

  • плохо организованный гигиенический уход;
  • неправильно подобранные средства фиксации;
  • травмы, которым подвергался пациент (позвоночника, перелом шейки бедра, тазовых костей);
  • постельное и нательное белье, которое имеет складки и натирает области давления тела на поверхность кровати;
  • неправильное передвижение больного;
  • лекарственные средства.

Необратимые причины

Основная необратимая причина появления пролежней – проведение оперативного вмешательства, которое продолжается более двух часов. Также опасность представляют такие состояния, при которых пациент вынужден находиться в обездвиженном состоянии довольно продолжительное время.

Внутренние причины

К обратимым внутренним причинам относятся следующие:

  • тучность или излишняя худоба;
  • продолжительное ограничение подвижности;
  • анемия;
  • недостаточное белковое питания;
  • неконтролируемое мочеиспускание и дефекации;
  • сухая, тонкая кожа;
  • состояние комы.

К необратимым причинами появления пролежней относится старческий возраст.

Для того чтобы снизить риск образования пролежней, необходимо правильно выстроить план профилактических мероприятий.

Профилактика

План по профилактике пролежней включает в себя регулярное изменение положения лежачего или сидячего больного. Обязательно нужно переворачивать пациента не менее 12 раз в день через каждые два часа.

В план по проведению профилактики пролежней обязательно должны быть включены гигиенические процедуры. Роль медицинской сестры состоит в правильном проведении адекватных противопролежневых мероприятий:

  • перемещение и размещение больных на кровати или кресле должно быть таким, чтобы как можно меньше оказывалось трение и сдвигание мягких тканей;
  • необходим внимательный осмотр костных выступов, чтобы вовремя провести лечение начинающегося некроза;
  • гигиена кожи должна включать процедуры по обеспечению чистоты и достаточной влажности;
  • больные должны быть обеспечены полноценным питанием, с обязательным содержанием белковой пищи;
  • необходимо обучать больных способам самопомощи по передвижению, смене положения;
  • медицинский персонал должен обучить близких людей основам ухода за неподвижными или малоподвижными больными.

В план по перемещению больных включают несколько видов изменения положения тела. Их проводят в течение суток начиная с 8 утра:

  • положение Фаулера;
  • поворот на левый бок;
  • поворот на правый бок;
  • положение Фаулера;
  • положение Симса.

В обязанности медицинской сестры входит внимательный осмотр кожных покровов, очищение кожи от загрязнений, смена подгузников, лечение по предписанию врача поврежденных участков. В план по профилактике некроза у лежачих больных входит специальный массаж (если нет противопоказаний), который проводится четыре раза в день около зон риска.

В медицинских учреждениях используются специальные средства:

  • противопролежневые матрасы;
  • поролоновые подушки;
  • впитывающие одноразовые простыни;
  • специальные приспособления для самостоятельной смены положения больным.

В карте медицинского персонала по уходу за неподвижными больными включены три пункта: разрешительное согласие лежачих больных на рекомендуемый план профилактических мероприятий; оценочный пункт по риску развития и определению степени пролежня; противопролежневое лечение и уход.

Читайте также:  Одежда для лежачих больных - разновидности и особенности

Особенности ухода за пациентами с переломом шейки бедра

Перелом шейки бедра – самая частая травма у женщин, которые вступили в период менопаузы. Патология возникает по причине какого-либо удара (падения). При такой патологии, как остеопороз, переломы случаются очень часто. Это заболевание является основной их причиной.

При переломе нарушается целостность в области шейки бедра, головки, большого вертела бедренной кости. Симптомами перелома являются следующие жалобы больных:

  • боль в паховой области, которая усиливается при движении;
  • ротация стопы сломанной ноги наружу;
  • условное укорочение конечности;
  • невозможность оторвать пятку от опоры.

Некоторые больные с переломом шейки бедра какое-то время могут передвигаться самостоятельно. Боль в паху и в области большого вертела бедренной кости не сильная. Но в любом случае больного лучше уложить в кровать, вызвать скорую помощь.

После того как будет установлен точный диагноз, пострадавшего госпитализируют. В большинстве случаев проводится оперативное лечение. Но очень пожилым пациентам, которые получили травму, назначают консервативную терапию и домашний уход.

После перелома больные испытывают незначительную, но постоянную боль в паху. Она вызывает у них дискомфорт, они становятся раздражительными. Осложняется лечение таких людей отсутствием с ними психологического контакта.

Как правило, в начале заболевания у пациентов наблюдается недержание мочи, кала. Для решения проблемы им необходим адекватный уход и лечение, определенная помощь. Через незначительный период проблема исчезает (при условии нормального функционирования мочевого пузыря и дефекации).

Но самой главной угрозой являются пролежни. Основными областями образования воспалений являются крестец и пятка сломанной ноги. Таким пациентам необходимы выполнения профилактических мероприятий.

Самый эффективный алгоритм профилактики для лежачих больных – постоянная смена положения. Но повороты на здоровую сторону вызывают нестерпимую боль в области перелома шейки бедра. Часто из-за этого возникают сложности выполнения перемещений больного в нужное положение.

В области крестца необходимо внимательно осматривать и обрабатывать кожу, производить частую смену белья. При первых признаках некроза тканей использовать подсушивающие мази, присыпки, проводить соответствующее лечение.

Пациенты с переломом шейки бедра являются тяжелобольными, и для выполнения профилактики некроза тканей у таких лежачих больных огромную роль играет профессиональный медицинский уход.

Изъязвления кожи могут быть вызваны загрязнениями, мочой, калом, повышенной влажностью. Уход за кожными покровами должен быть мягким неагрессивным. Влажную кожу надо аккуратно подсушивать, а если она сухая, то увлажнять.

Если не удалось избежать воспаления, то для восстановления кровообращение рану необходимо очистить. Некроз можно удалить хирургическим путём или использовать специальную мазь.

Для переворачивания больных с переломом шейки бедра используют обезболивающие средства. Они применяются в форме инъекций, таблеток, или в сочетании. В качестве профилактического средства используется массаж.

Легкие поглаживающие массажные движения устраняют застой крови в сломанной ноге, улучшают трофику тканей, снижает риск образования воспалений. Уход и лечение пациентов с переломом должен начинаться с первых дней.

Важную роль в профилактике играет лечебная и дыхательная гимнастика. Физические нагрузки должны производиться сначала здоровой ногой, а после замены сустава и больной.

Для стимуляции самостоятельного движения необходимо сделать над кроватью перекладину, до которой больной может дотянуться, что сменить положение из положения лежа. Больные с переломом могут безболезненно поднимать вверх, вперед и вниз на бок.

Если реабилитация пациента проходит без осложнений, то на пятый день его уже можно посадить в кровати. Через две недели больной уже может стоять с поддержкой. Ещё через неделю он должен пробовать самостоятельно ходить.

Заключение

Уход за лежачими больными имеет свои особенности. Важно знать правила, которые помогут избежать осложнений, некроза и изъязвления мягких тканей. Если соблюдать рекомендации по уходу, создать больному комфортные условия, то повышается вероятность его быстрого выздоровления.

httpss://www.youtube.com/watch?v=5_-OOZlFjHI

Источник: https://receptdolgolet.ru/profilaktika/prolezhnej-u-lezhachix-bolnyx.html

Пролежни

Пролежень – некроз мягких тканей вследствие постоянного давления. Пролежни сопровождаются местными нарушениями нервной трофики, кровообращения.

Причины возникновения

Пролежни развиваются у лежачих больных, которые вынуждены долгое время находиться в постели.

Возникновению пролежней способствуют:

  • Слишком малый или большой вес пациента.
  • Недержание мочи или кала.
  • Недостаточный уход за больным.
  • Сухость кожи.
  • Заболевания, сопровождающиеся нарушением кровообращения в тканях.
  • Анемия.
  • Повышение или понижение температуры тела.
  • Ограниченная подвижность.
  • Недостаточное белковое питание.

Симптомы пролежней

Потенциальными для образования пролежней являются места над костными выступами на теле, сдавливающиеся при сидении или лежании. В таких местах слабо выражена подкожно-жировая клетчатка, при этом давление костных выступов выражено сильнее.

При позиции больного на спине такими местами являются пятки, локти, крестец, затылок, седалищные бугры, лопатки. Если больной лежит на боку, то образование пролежней вероятно на бедре сбоку, по бокам лодыжек, коленей.

В позе на животе – скулы, область лобка.

Степени тяжести:

Степень I: кожный покров не нарушен, определяется устойчивая гиперемия, которая не проходит после прекращения давления.

Степень II: наличие поверхностного нарушения целостности кожи с распространением на подкожно-жировую клетчатку. Определяется отслойка эпидермиса, стойкая гиперемия.

Степень III: характерно разрушение кожного покрова вплоть до мышечного слоя. Могут быть выделения из раны.

Степень IV: характерно глубокое поражение мягких тканей, наличие полости, обнажающей нижележащие ткани (вплоть до сухожилия, кости).

Диагностика

Важно ежедневно осматривать лежачего больного.

Покрасневшее или побледневшее пятно, которое не исчезает в течение нескольких минут после смены положения тела, является маркером начальной стадии образования пролежня.

Образование пролежней на пятках может протекать незаметно из-за толстого эпидермального слоя кожи. Тревожным сигналом начала образования пролежня пяточных бугров служит образование белого пятна.

Классификация

С учетом размера поражения различают:

•  небольшой пролежень (диаметром до 5 см);

•  средний пролежень (5–10 см);

•  большой пролежень (10–15 см);

•  гигантский пролежень (более 15 см).

Отдельно выделяют свищевую форму пролежня: в мягких тканях образуется большая полость, которая сообщается с наружной средой через свищ (небольшое отверстие на коже). Полость может располагаться на значительном расстоянии от раны. При свищевой форме часто наблюдается остеомиелит подлежащей кости.

Действия пациента

Необходимо выбрать мягкий, но упругий матрас. Ложе должно быть ровным – без бугров, ямок. Следует ежедневно осматривать кожу. Положение тела пациента необходимо часто менять, в том числе и в ночное время (не реже, чем каждые 2–3 часа).

Под места костных выступов следует дополнительно подкладывать валики, мягкие подушки, специальные круги. Под неподвижные конечности можно подкладывать мешочки, наполненные круглым зерном (пшеном).

Под крестец подкладывают специальный резиновый круг.

Лечение пролежней

Медикаментозная терапия включает:

•  Антибактериальные препараты, фунгицидные средства;

•  Некролитические препараты (дезоксирибонуклеаза, коллагеназа, химотрипсин, трипсин, террилитин);

•  Гиперосмолярные местные препараты;

•  Ангиопротекторы – препараты, улучшающие микроциркуляцию;

•  Противовоспалительные средства (гидрокортизон, дексаметазон, преднизолон);

•  Стимуляторы репаративных процессов (каланхоэ, метилурацил);

•  Современные серебросодержащие средства.

В случае развития третей или четвертой стадии показано хирургическое лечение, перевязки, общеукрепляющие мероприятия.

Осложнения

Самое тяжелое осложнение пролежня – сепсис (бактерии распространяются по организму с током крови), который может стать причиной полиорганной недостаточности, летального исхода.

Пролежни могут привести к развитию гнойного артрита, флегмоны, контактного остеомиелита подлежащей кости, раневого миаза. При поражении стенок сосудов возможно кровотечение.

В редких случаях в области длительно незаживающих пролежней может развиться рак кожи.

Профилактика пролежней

В профилактических мероприятиях нуждаются лежачие больные, люди, страдающие частичной неподвижностью, пользующиеся креслом-каталкой, больные с недержанием мочи/кала, ожирением, сахарным диабетом, с последствиями перенесенного инсульта, истощенные больные.

Принципы профилактики:

•  уменьшение трения, сдавления или сдвига;

•  снижение влажности кожи;

•  уменьшение раздражителей кожи;

•  полноценное питание, личная гигиена;

•  регулярность и правильность отправлений (мочи, кала).

Источник: http://www.likar.info/bolezni/Prolezhni/

Пролежни: профилактика, лечение, фитотерапия

Пролежни: профилактика, лечение, фитотерапия

    Пролежни возникают в результате длительного давления на одно и тоже место на теле. Давление ущемляет мелкие сосуды, прекращает кровоснабжение кожи и лежащей под ней ткани, вследствие чего ткань отмирает. Большая часть ухода за пациентами, страдающими поражениями спинного мозга (в дальнейшем ПСМ). Заключается в информации о пролежнях, профилактике и обработке ран.

Симптомы

Существуют разные степени пролежней:

1 Красное пятно на коже, которое не проходит. Красное пятно на коже с жестким ободком по краям красноты.   2 Содранная кожа.   3 Влажное повреждение кожи с образованием гноя.   4 Повреждение кожи со многими расплывающимися и сухими некротическими участками кожи.

  5 Поражение кости.

   Часть тела, где могут появиться пролежни, относительно мало ощущается, поэтому пациенты в процессе реабилитации часто думают, что все в порядке, так как боль не ощущается. Но пролежень это не просто неудобство. Пролежень, оставленный без внимания, приводит к тому, что пациент вынужден лежать в постели несколько недель или даже месяцев.

Места на теле, где могут возникнуть пролежни

Положение на спине: позвоночник, лопатки, локти, тазовые кости, крестец, шов ягодиц, седалищные кости, пятки

Положение на животе: затылок, ребра, колени, внутренняя сторона колен, берцовые кости, подъемы ног, пальцы ног, бедренные кости

  При положении на спине – наибольшее количество мест, где могут развиваться пролежни. При положении на животе риск возникновения пролежней меньше. Положение на боку используется только в исключительных случаях, ввиду немалого количества неудобств, с ним связанных. При положении на боку невозможно нормальное распределение давления. Большая часть его приходится на бедра.

Кроме того это положение способствует появлению “контрактур” – ограничение подвижности мышц – дневное согнутое, сидячее положение продолжается ночью. Особенно у женщин, которые лежат на боку – у них затруднено мочеиспускание.

Кроме того, проспать всю ночь на одном боку, редко представляется возможным, часто это плохо для спокойного сна пациента и возможного партнера или партнерши.

Профилактика пролежней

  Можно избежать возникновение пролежней. Во время реабилитационного процесса медперсонал обучает пациентов, как правильно вести себя. Важно помнить, что пролежни возникают в результате давления. Регулярно устраняя давление или пропорционально распределяя его, можно предотвратить пролежни.

Читайте также:  Открытые пролежни (рана) – причины, особенности, лечение

  Другой важной профилактической мерой является осмотр мест давления самим пациентом, в случае необходимости с зеркалом.

  Далее важно, чтобы пациент лежал или сидел на ровной поверхности. Складки или крошки скоро создают пролежни или оставляют рубцы.

  Пролежни также создаются в результате плохо сидящей одежды, например трусов или туфель меньшего, чем нужно размера.

  Для предотвращения пролежней существуют специальные материалы. Их можно опробовать во время реабилитационного процесса. К примеру:

специальные воздушные или водяные матрацы (например “Bye-Bye”); овчина; подушки для сидения (например: Roho”, “Jay”, “Paracare”, подковообразная пенорезиновая подушка). Рекомендуется ночью лежать на животе.

Это положение имеет ряд преимуществ: при положении на животе давление распределяется по всему телу; задняя сторона тела, испытывающая нагрузку днем при сидении, освобождается; утром пациент сам может легко обнаружить появление красных пятен на передней части тела; положение на животе предотвращает появление контрактур.

В сидячем положении пролежни прежде всего развиваются в следующих местах: нижняя часть крестца (кончик), шов ягодиц, седалищные кости. Кость там остроконечная, расположена непосредственно под кожей, и принимает на себя все давление. Поэтому всех пациентов обучают отжиматься руками каждые 10-15 минут, таким образом освобождая от нагрузки седалище.

  Сидя в коляске, нужно обращать внимание на распределение нагрузки. Подножки должны быть отрегулированы таким образом, чтобы бедра получали опору до колен по всей длине. Особую осторожность следует проявлять при смене подушек или обуви (особенно на каблуках!).

  Когда возникают надавленные места на седалищных костях в виде красных пятен, которые не исчезают – пациенту нужно соблюдать последний режим, пока держится краснота.

  Никогда не натирайте мазью красные пятна, если пациент собирается снова лечь или сесть на то место, где есть покраснение. Это действительно бесполезно!

Во избежание пролежней следует правильно осуществлять их профилактику, для чего необходимо выполнять следующее:    * изменять положение тела больного несколько раз в день, если позволяет его состояние;    * ежедневно несколько раз в день стряхивать простыни, чтобы на них не было крошек;    * следить за отсутствием на постельном и нательном белье складок;    * подкладывать тяжелобольным, долгое время находящимся в постели на спине, надувной резиновый круг, вложенный в наволочку, так чтобы крестец находился над его отверстием    * при появлении гиперемии (покраснения) растирать кожу сухим полотенцем или кварцевать ее для улучшения местного кровообращения;    * обмывать кожу в местах поражения холодной водой с мылом, протирать спиртом с последующим припудриванием;    * ежедневно протирать кожу дезинфицирующими растворами.

Как правило, используются дезинфицирующие растворы следующего состава:

    * камфорный спирт (перед употреблением нагревается под струей теплой воды);    * теплая вода – 1/2 л и уксус, одеколон или спирт – 2 ст. л. При отсутствии дезинфицирующего раствора кожу можно протирать теплой водой. Затылок, лопатки, локти, крестец, колени, пятки, ягодицы – вот те участки тела, на которые ухаживающий за больным должен обращать особое внимание, чтобы предохранить его от пролежней. Техника протирания кожи   1. Один конец полотенца смочить дезинфицирующим раствором, слегка отжать.   2. Протереть шею, за ушами, спину, переднюю поверхность грудной клетки, подмышечные впадины. Особое внимание следует обратить на складки под молочными железами, где у тучных и потливых женщин могут образоваться опрелости.   3. Кожу протереть насухо в том же порядке.

Факторы, влияющие на развитие пролежней

нарушение осязания; недержание; повышенная температура, потоотделение; физическая форма; питание, диета, вес; подвижность – с постели на стул и обратно; возраст; медикаменты; диабет; психическое состояние.

Фитотерапия

Профилактика пролежней
Сбор:

Береза повислая (листья) 2 части Душица обыкновенная (трава) 1 часть Хвощ полевой (трава) 1 часть

Сосна обыкновенная (почки) 2 части

Принимают в виде настоя по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды.

Лечение пролежней

 Покрасневшие участки кожи ни в коем случае нельзя массировать, однако мягкий регулярный массаж прилегающих участков тела очень полезен. Обязательны и воздушные ванны для кожи. Для этого нужно (предварительно посоветовавшись с лечащим врачом) осторожно перевернуть больного и на несколько минут откинуть одеяло, обнажая проблемные зоны. Чтобы лежачий человек меньше потел (это ускоряет появление опрелостей и пролежней), можно приготовить для него настой из следующего сбора трав. Взять по 1 ст. ложке измельченных листьев лопуха большого, листьев лесного орешника, листьев подорожника и 2 ст. ложки цветов фиалки трехцветной. Залить литром кипятка 2 ст. ложки смеси, настаивать 15 минут, процедить и поить больного утром и на ночь по 0,5 стакана. При появлении небольших пролежней пораженное место надо смазать зеленкой, закрыть ранку стерильной салфеткой, смоченной в 1%-ном растворе марганцовокислого калия, и наложить сухую повязку. Менять повязки необходимо как минимум дважды в день. Для повязок применяют бинты и пластыри, лучше использовать пластыри на бумажной основе – кожа под ними хорошо дышит. При лечении пролежней больного нужно укладывать так, чтобы пораженное место оставалось свободным: например, при лечении пролежней на спине нужно постараться, чтобы он большую часть времени проводил на боку (то на одном, то на другом). Лечат пролежни маслом шиповника, мазью Вишневского, соком и мазью каланхоэ. От различных воспалений используют настой из листьев эхинацеи. Хорошо помогают при лечении неглубоких пролежней и другие испытанные народные средства.        *  Для предупреждения пролежней советуют подкладывать под больного бычий пузырь, до половины наполненный воздухом. Опыт показывает, что у больного, лежащего 2 месяца на спине, не произошло никакого изъязвления. Пузырь достаточно переменять раз в месяц, чтобы лежать на нем было всегда удобно.    * Почки осокоря (тополя черного) – 1 часть, кора дуба – 2 части, сливочное масло – 7 частей. Растительное сырье мелко измельчить, смещать с маслом, настоять в теплом месте всю ночь, утром вскипятить на слабом огне, процедить и слить в банку. Использовать как мазь.    * Смешать миндальное масло (30 г) и сок лука репчатого (30 г) и смазывать участки пролежней.    * Дуб обыкновенный (кору), березу белую (листья), бузину черную, плаун булавовидный смешать поровну. Три столовые ложки измельченной смеси залить 0,8 л кипятка, настоять 3 часа, процедить и опять залить кипятком, настоять 6 часов. Использовать для примочек.    * Для лечения обширных, долго не заживающих пролежней применяют водные настои и отвары цветков календулы, которые оказывают успокаивающее, ранозаживляющее и противовоспалительное действие. Две чайные ложки цветков календулы заливают 2 стаканами кипятка, настаивают 15 минут и процеживают. Принимают по 0,5 стакана 4 раза в день перед едой. Приготовленный настой также используют наружно для промывания нагноившихся пролежневых участков и пропитывания салфеток, для повязок. При обширных, плохо поддающихся лечению пролежнях измельченные свежие листья календулы прикладывают непосредственно к пролежням, язвам и нагноившимся ранам.    * Свежесобранные молодые листья бузины заливают кипящей водой или кипящим молоком, затем отжимают и прикладывают к пролежням. Процедуру делают 2 раза в день. Молодые листья обладают противовоспалительным действием.    * Ускоряет процесс затягивания ран, вызванных пролежнями, масло шиповника, облепихи, мазь на основе листьев алоэ.    * Смешать яичный белок с 40%-ным спиртом и применять эту смесь для лечения пролежней. Перед употреблением взбалтывать.    * Почки березы залить 70%-ным спиртом, настоять при комнатной температуре 7-10 дней, процедить. Полученной настойкой смазывать участки пролежней или использовать ее в качестве примочек.Статья составлена из нескольких источников свободного доступа на просторах рунета

Источник: http://www.inva-life.ru/board/kozhnye/prolezhni/prolezhni_profilaktika_lechenie_fitoterapija/42-1-0-34

Медицинский журнал “Популярная медицина”

Мы рады Вас приветствовать на нашем ресурсе, который представляет собой медицинскую энциклопедию болезней и лекарственных препаратов, которые необходимы человеку для успешной борьбы с различными заболеваниями.

Наш медицинский журнал призван вам помочь найти описание тяжелых заболеваний и получить необходимую информацию о причинах, симптомах и методах их лечения, а также получить ответы на свои вопросы или обратиться за бесплатной консультацией к специалистам необходимого профиля прямо на нашем сайте.

Мы постарались сделать все возможное, чтобы болезни человека не были тайной за семью печатями, потому что знаем – что необходима полная информация о заболевании, чтобы избавиться от недугов без серьезных осложнений.

Именно по этой причине наш медицинский журнал ориентирован на обычных людей, не знающих специальной медицинской терминологии и которые хотят получить больше необходимой информации на доступном и простом языке, перед тем как обратиться к врачу.

Популярные публикации

Причины ангиомиолипома правой и левой почки

12 июля 2018

Чаще всего данная болезнь поражает почки, являясь пр этом доброкачественным образованием. Структуру ангиомиолипомы составляют жировая и мышечная ткань, а также эпителиальные клетки. Небольшие размеры образования позволяют развиваться достаточно …

Прививка от гриппа детям — стоит ли делать?

12 июля 2018

Число людей, заболевших гриппом, увеличивается с каждым годом. Ситуация усугубляется и тем, что ежегодно образуются новые штаммы данного вируса. В группе риска, прежде всего, находятся дети и люди пожилого возраста. Лидирующую позицию занимает …

Антибиотики при пиелонефрите

12 июля 2018

Самое главное при лечении любого заболевания — правильно определить причину его возникновения и развития. Если не выявить этот факт, никакие препараты не смогут предложить положительной динамики в ходе лечения. Пиелонефрит представляет собой …

МРТ кисти руки – когда и зачем делают

27 мая 2017

МРТ пожалуй на сегодня самый эффективный вариант диагностики, при помощи которого можно легко определить состояние организма. МРТ кисти рук сегодня все чаще практикуется специализированными врачами. Большинство специалистов давным-давно были …

Реабилитация после удаления катаракты

13 мая 2017

Реабилитация после удаления катаракты может длиться разное время, которое будет зависеть от успешности проведенной операции и адаптивных способностей пациента. Рекомендации после удаления катаракты приведены далее. Оперативный метод лечения …

Магнитно-резонансная томография брюшной полости

15 апреля 2017

Как часто современные люди посещают медицинские учреждения, чтобы пройти качественное лечение? Наверное, число будет просто огромнейшее. Но, вы не задумались над тем, что намного проще было бы предотвращать все заболевания благодаря не только …

Сделать МРТ в Москве

Читайте также:  Как оформить инвалидность лежачему больному пенсионеру

10 апреля 2017

МРТ – это способ исследования внутренних органов и систем человека, уже много лет завоевавший заслуженное уважение среди специалистов и востребованный у населения, благодаря множеству своих уникальных возможностей и преимуществ. Сегодня сделать …

Процедура УЗИ в частной клинике

30 марта 2017

Возможности современной медицины крайне широки, и в этом не последнюю роль играет современное оборудование, с помощью которого настоящие специалисты могут диагностировать многие заболевания. Незаменимой услугой в некоторых случаях является …

Комплекс лфк при аутизме

04 мая 2016

Наш современный мир изобилует огромным количеством разных заболеваний нервной и двигательной систем, одним из которых является аутизм. Заболевание достаточно сложное и требующее особого внимания специалистов, медикаментозного лечения и подбора …

Полезные сведения о блефаропластике

13 апреля 2016

Блефаропластика – операция, в ходе которой хирург корректирует форму век и/или разрез глаз. В процессе вмешательства иссекаются излишки кожи и жировых образований. При желании пациент может настоять на проведении операции, даже если для этого …

Артроскопия: преимущества и показания

03 апреля 2016

Артроскопия – эндоскопическое исследование сустава, которое проводится без нарушения его целостности. Врач может увидеть структуру изнутри с помощью оптоволоконной камеры, имеющейся на конце трубки, вводимой в полость сустава. Данная процедура может …

Симптомы и лечение атеросклероза сосудов

26 марта 2016

Сосудистая патология, сопровождаемая накоплением бляшек из жировна стенках сосудов и сужающих их, называется атеросклероз артерий. Данное заболевание считается на сегодняшний день главной причиной сбоя в работе других органов из-за нарушения …

Пиелоэктазия почек у детей и взрослых

12 марта 2016

Пиелоэкстазия почек у детей – результат анатомических нарушений, возникающий в процессе развития плода. В большинстве случаев, он проходит в первый год жизни. Заболевание связано с расширением лоханки почки и мочеточников, обеспечивающих …

Рефлюкс почки у детей

12 марта 2016

При рефлюксе увеличивается лоханка почки, что может вызвать атрофирование стенок и сдавливание фильтров почки. Диагноз рефлюкс почки ставят тем детям, у которых происходит возврат мочи из мочевого пузыря обратно в почку. Профилактикой …

Увеличение лоханки почки у ребенка

11 марта 2016

Увеличенная лоханка почки у детей проходит по истечении одного года. В течение этого периода происходит дозревание всей мочевыводящей системы ребенка. Почечная лоханка – специальная полость для накопления мочи. После прохождения стадии фильтрации …

Все о гречневом питании для похудения

09 марта 2016

Большой популярностью пользуется у современных модниц гречневая диета. Попробуем разобраться в причинах такой популярности.  Плюсы и минусы диеты Что касается плюсов данной системы питания, именно гречка позволяет эффективно снизить лишний вес …

Натуральные препараты от воспаления почек

09 марта 2016

На сегодняшний день уровень развития фармацевтической индустрии достиг завидных высот. Благодаря новым технологиям стало возможным разрабатывать и производить большое количество синтетических лекарственных препаратов, эффект которых проявляется …

Фруктово овощная диета для стройного тела

09 марта 2016

Диета на основании использования фруктов и овощей способна превратить мрачный процесс голодания в веселое времяпровождение наедине со вкусными и сочными плодами. Это самый распространенный вариант для ухода за собой — ведь употребление в пищу …

Симптомы и лечение туберкулеза почек

08 марта 2016

Туберкулез почек на сегодняшний день достаточно серьезное и тяжело протекающее заболевание, хотя врачи сталкиваются  с ним гораздо реже, чем с аналогичными проблемами легких. Основным препятствием данному недугу является высокий уровень иммунитета …

Лечение рака почки

07 марта 2016

Раком почки называют болезнь, которая  характеризуется возникновением и постепенным увеличением злокачественной опухоли. Пораженными бывает одна либо обе почки, признаки заболевания постепенно распространяются по всему организму. Доказано, что …

Источник: http://xn—-7sbbpetaslhhcmbq0c8czid.xn--p1ai/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B6%D0%BD%D0%B8

Лечение и профилактика пролежней

При длительном сдавливании тканей ухудшается их трофик, что приводит к появлению зон некроза. Пролежни – это патологическое изменение кожи и тканей, которое возникает как нейротрофическое нарушение из-за ухудшения кровоснабжения, лимфооттока и иннервации на участках телах, длительно контактирующих с твердой поверхностью.

Среди основных этиологических факторов появления пролежней можно назвать следующее:

  • нерациональное питание;
  • истощение организма;
  • избыточный вес;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • недержание кала и мочи;
  • чрезмерное потоотделение из-за высокой температуры тела;
  • сахарный диабет;
  • аллергия на косметические средства по уходу за кожей, которую важно вовремя распознать для того, чтобы правильно определить, как и чем лечить больных;
  • травмы и заболевания спинного или головного мозга;
  • неправильно застеленная кровать, наличие в ней крошек или других мелких предметов;
  • постельное белье с грубыми швами и пуговицами;
  • любые состояния, при которых пациент длительное время остается неподвижным (например, комы или тяжелые травмы);
  • неправильный уход, несоблюдение гигиены, загрязнения кожи;
  • атрофия мышц или их спазмы;
  • неврологические заболевания, при которых снижается или вообще теряется чувствительность отдельных участков тела;
  • сосудистые патологии, при которых нарушается нормальное кровоснабжение кожи и тканей.

Особенности формирования пролежней

Как правило, данное поражение локализуется на участках, на которые влияет постоянное давление. Это область ягодиц, вертела бедренных костей, локтевых суставов, коленей, ребер, лодыжек.

Кроме того, пролежни часто образуются на крестце, лобке, пятках, стопах, затылке и скулах лица.

Реже данное повреждение кожи и тканей локализуется на голове, ушах, пальцах рук, а также в области позвоночника, лопаток, задней части нижних и верхних конечностей (в случаях, когда пациент в инвалидной коляске).

Если пациент постоянно находится в положении на спине, пролежни чаще всего появляются в области пяток, копчика и ягодиц, поэтому особое внимание при гигиенических процедурах следует уделять именно этим участкам.

Некроз на пятках возникает из-за чрезмерной нагрузки при лежании на спине. Способствуют патологическим процессам застойные явления в ногах.

Поскольку кожа в данной области достаточно толстая, трудно заметить пролежни на первичных этапах их развития, а наличие трещин увеличивает вероятность микробного заражения.

Пролежни на ягодицах формируются при недостаточной гигиене кожи при загрязнении калом и мочой у тяжелобольных пациентов. Некротические очаги массивные, трудно поддаются лечению, а близкое расположение кровеносных сосудов и нервных узлов, которые иннервируют нижние конечности и органы малого таза, способствует развитию тяжелых осложнений.

Пролежни на копчике также являются опасными из-за плотного соприкосновения с поверхностью кровати при лежании, а также через незначительную мышечную массу в данной зоне и наличие важных нервных сплетений, при поражении которых нарушается иннервация нижних участков тела.

Стадии пролежней

В патогенезе формирования данного поражения выделяют такие стадии:

  • I – характеризуется появлением венозной эритемы в месте соприкосновения кожи с твердыми поверхностями, что связано с затрудненным оттоком крови. Начальная стадия некроза проходит без нарушения целостности кожи;
  • II – проходит истончение эпидермиса с его последующим шелушение и образованием пузырьков. Венозный застой ведет к нарушению питания тканей и мацерации;
  • III – в патологический процесс вовлекаются более глубокие слои кожи, подкожная клетчатка и мышцы, развивается гнойное воспаление и проходит первоначальное отмирание тканей. Как правило, в этом случае народные средства от пролежней уже являются недостаточно эффективными и больные нуждаются в традиционном лечении;
  • IV – характеризуется формированием некротизированной полости с ее расширением за счет гнойного воспаления стенок.

Как лечить пролежни?

Терапия включает следующее:

  1. Максимальное восстановление кровоснабжения в пораженных участках. Для этого нужно каждые 2 часа менять положение тела больного. Важно следить, чтобы постельное белье не собиралось в складки. Для максимального комфорта следует использовать специальный матрас от пролежней. Он характеризуется особой структурой и имеет компрессор, который максимально уменьшает давление на ткани лежащего человека. Кроме этого, он обеспечивает постоянный массаж, что улучшает кровоснабжение. Если не устранить давление на наиболее проблемные места, пролежни будут прогрессировать, поэтому рекомендуется под костные выступы подкладывать валики, под неподвижные конечности – специальные мешочки, заполненные пшеном, под крестец – резиновый подкладной круг.
  2. Мероприятия, способствующие отторжению некротических масс. Обязательно обеспечивают отток гноя из раны, снимают отек и предупреждают микробное инфицирование пораженных тканей. Для этого ревизия раны и ее очистка от некротизированных участков выполняется врачом-хирургом. Лечение пролежней в домашних условиях может включать пассивное дренирование, которое предусматривает заполнение раны бинтами, пропитанных специальными мазями или растворами, которые способствуют оттоку гноя. В прошлом широко применяли гипертонический раствор хлорид натрия или 5% раствор борной кислоты, но на сегодняшний день более эффективными являются водорастворимые (гидрофильные) мази (Левомеколь или Левосин).

    Обработка пролежней включает наружное применение антисептических растворов (например, 1% диоксина).Также проводится лечение ферментами (трипсином, химотрипсином), физиотерапия (УВЧ, оксигенация, ультразвуковая кавитация, облучение ультрафиолетовыми лучами). Рану важно держать в чистоте, что предупредит ее инфицирования.

    Для этого проводится ее простая обработка физиологическим раствором с последующим наложения повязки. Если повреждение тканей локализуется в местах, труднодоступных для бинтования, для фиксации повязки применяют специальный дышащий пластырь на бумажной основе. Для уменьшения болевых ощущений во время перевязок могут назначаться НПВП.

    При неэффективности местного лечения назначают антибиотики.

  3. Мероприятия, направленные на быстрое заживление раны, снятие воспалительных явлений и восстановление тканей. Пораженный участки рекомендуют мазать облепиховым маслом. Против воспаления назначают гидрокортизон или преднизолон. Эффективной оказывается мазь Солкосерил, Бепантен, Метилурацил. Для более быстрой эпителизации и рубцевания назначают витамины и иммуностимулирующие лекарства. Для более быстрого заживления ран можно пользоваться народными средствами на основе календулы, которая обладает противомикробным и противовоспалительным действием и считается наиболее эффективной в борьбе с пролежнями.

Важно помнить, что глубокие некрозы тканей трудно поддаются лечению, поэтому профилактика пролежней является чрезвычайно важной, в противном случае может возникнуть необходимость в хирургическом лечении.

Частая смена положения тела тяжелобольных пациентов, предупреждение травмирования складками постельного белья или мелкими посторонними предметами, применение специальных матрасов и надувных кругов, правильное питание, массаж, тщательный контроль за состоянием кожи, ее протирание камфорным спиртом, а также ряд других мероприятий помогают предупредить некроз тканей и улучшить качество жизни пациентов с ограниченными двигательными возможностями.

Источник: https://infmedserv.ru/stati/lechenie-i-profilaktika-prolezhney

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector