Аденокарцинома кожи: симптомы, фото опухоли, прогнозы, диагностика и лечение в Москве

Аденокарцинома кожи: симптомы, фото опухоли, прогнозы, диагностика и лечение в Москве

Главная Онкология Рак кожи

Рак кожи (РК) – злокачественные новообразования из эпителиальных клеток. Речь идет о самой распространенной онкологической проблеме в мире, на которую приходится около 50% всех случаев рака. Возможными проявлениями злокачественного новообразования являются родимые пятна, увеличивающиеся родинки и незаживающие ранки.

Рак кожи имеет следующие первичные симптомы, которые проявляются визуально:

  • новообразование увеличивается в размерах и становится несимметричным;
  • опухоль меняет форму, напоминая бляшку или узелок;
  • образование уплотняется и приобретает фиолетовый, желтоватый или красноватый оттенок.

С течением времени появляется покалывание и зуд. В самом центре возникает кровоточащая или влажная язва, которая может затягиваться коричневой корочкой. При этом наблюдается кровоточивость и разрастание.

Аденокарцинома кожи: симптомы, фото опухоли, прогнозы, диагностика и лечение в Москве

Основной предрасполагающий фактор развития рака кожи – длительное воздействие солнечных лучей ультрафиолетового спектра. Причиной также является радиоактивное излучение и длительное термическое воздействие. Также рак кожи может вызвать профессиональная вредность при контакте с сажей, дегтем, смолами и мышьяком.

Причины развития рака кожи:

  • Экзогенные: химические агенты, радиация, загар, рубцы, хронические физические травмы.
  • Воспаление кожного покрова с явлениями пролиферации: хронические язвы, фурункулы, карбункулы и свищи.
  • Наследственные заболевания кожного покрова: кератозы, ксеродерма и пр.

Также специалисты предполагают, что рак кожи может иметь дисэмбриогенетическое происхождение. Это обусловлено частым возникновением опухолей по линиям схождения лицевых эмбриональных складок.

Аденокарцинома кожи: симптомы, фото опухоли, прогнозы, диагностика и лечение в Москве

Онкология

Название услугиЦена
Консультация врача-радиотерапевта в процессе лучевой терапии 5 000 руб.
Первичная консультация врача-радиотерапевта, к.м.н., зав. отделения 6 500 руб.
Повторная консультация врача-радиотерапевта 5 000 руб.
Первичная консультация врача-радиотерапевта 6 000 руб.
Профилактический приём 3 500 руб.
Приём онколога первичный 5 000 руб.
Приём онколога повторный 3 700 руб.
Скрининг рака шейки матки (жидкостная цитология BD SurePath + ВПЧ-тест Roche Cobas HPV Test) 3 300 руб.
Индекс здоровья простаты (PHI) 6 000 руб.
Жидкостная цитология BD ShurePath с BD FocalPoint GS: определение онкомаркера p16ink4a 6 500 руб.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Рак кожи

Лечение рака кожи в клинике Хадасса в Москве. ✔ Высококвалифицированные онкологи. ✔ Современные методы диагностики и профилактики онкологии кожи. ☎ Запись на прием по тел. 8 (499) 588-86-19.

При появлении подозрений на злокачественную опухоль кожи врач назначает дерматоскопию. Диагностика проводится на современном оборудовании, благодаря которому удается под большим увеличением изучить новообразование.

Еще один способ диагностики – биопсия опухоли. Процедура проводится под местным обезболиванием и подразумевает отщип небольшого образца ткани для дальнейших лабораторных исследований. В случае подтверждения онкологического диагноза пациент направляется на рентгенограмму, КТ. В обязательном порядке проводится лабораторный анализ крови для определения метастазирования.

Эффективное лечение новообразования на коже – хирургическое. В медицинском центре «Хадасса» в Москве работают опытные хирурги-онкологи – врачи высшей категории. Специалисты используют традиционные хирургические методики и современные малотравматичные методы лечения злокачественных образований кожи.

В клинике лечение рака кожи проводится с помощью:

  • радиоволновой хирургии (посредством высококачественного аппарата разрушаются клетки опухоли);
  • криохирургия (воздействие на злокачественное новообразование сверхнизкими температурами).

Для возвращения эстетического вида участку кожи, пораженному раком, пациент направляется к пластическому хирургу. Если опухоль распространилась в соседние органы или ткани, тогда назначается химиотерапия с использованием противоопухолевых препаратов, которые щадящим образом воздействуют на иммунитет.

Стоимость лечения рака кожи в клинике «Хадасса» зависит от стадии злокачественного процесса и наличия/отсутствия метастаз. Чем раньше будут приняты меры, тем больше шансов на выздоровление.

Ранняя диагностика предотвращает прогрессирование заболевания. Например, при удалении опухоли при появлении первичной симптоматики злокачественных изменений, развитие рака кожи удается предотвратить.

Мнение эксперта

Рак кожи возникает вследствие атипической трансформации клеточных структур, и отличается существенным полиморфизмом. Выделено четыре основные формы рака кожи: меланома, базально-клеточный, аденокарцинома и плоскоклеточный.

Злокачественное опухолевое заболевание кожного покрова чаще всего диагностируется у пациентов в возрасте от 50 до 69 лет. Также описаны случаи базальноклеточной формы новообразования у девочек 15-17 лет.

Меланома конечностей имеет более благоприятный прогноз, чем меланома туловища. При I-II стадиях прогрессирования злокачественного процесса пятилетняя выживаемость отмечается у 97% пациентов. На III стадии 5-летнее выздоровление отмечается в 37% случаев, на IV стадии – 10-25% больных живут не более года.

Румянцев Алексей Александрович

онколог, химиотерапевт

Лицензии и сертификаты

  • Аденокарцинома кожи: симптомы, фото опухоли, прогнозы, диагностика и лечение в Москве
  • Аденокарцинома кожи: симптомы, фото опухоли, прогнозы, диагностика и лечение в Москве
  • Аденокарцинома кожи: симптомы, фото опухоли, прогнозы, диагностика и лечение в Москве
  • Аденокарцинома кожи: симптомы, фото опухоли, прогнозы, диагностика и лечение в Москве
  • Аденокарцинома кожи: симптомы, фото опухоли, прогнозы, диагностика и лечение в Москве
  • Аденокарцинома кожи: симптомы, фото опухоли, прогнозы, диагностика и лечение в Москве
  • Аденокарцинома кожи: симптомы, фото опухоли, прогнозы, диагностика и лечение в Москве

Добро пожаловать на официальный сайт Hadassah Medical Skolkovo — филиала израильской больницы «Хадасса». Наша клиника открылась в Сколково (Международный медицинский кластер) 5 сентября 2018 года. Информация о ценах и специальных предложениях уже на сайте, ждём вас!

+7 (499) 588-86-19 Медицинский центр Hadassah Medical Skolkovo

121205 Россия Инновационный центр Сколково Москва Большой бульвар, 46с1

Коварство сарком мягких тканей и костей — бессимптомный рост

Аденокарцинома кожи: симптомы, фото опухоли, прогнозы, диагностика и лечение в Москве Июль — месяц осведомленности о саркомах мягких тканей и раке костей. Почему эти опухоли часто обнаруживают поздно, каких ошибок можно избежать и как химиотерапия и ЗD-печать повлияли на лечение и качество жизни пациентов? 

Об этом «Профилактика.медиа» поговорила с Григорием Зиновьевым — хирургом, онкологом, заведующим хирургическим отделением опухолей костей, мягких тканей и кожи Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н.Н. Петрова.  

Какие три главных факта нам нужно сегодня знать о злокачественных опухолях мягких тканей и костей?  Это очень редкие опухоли — всего 1% от всех онкозаболеваний, но очень сложные и коварные.      Например, саркомы мягких тканей появляются из соединительных тканей, которые могут быть везде, в любой точке организма — от головы до пяток. Их более 150 подтипов* и каждая группа опухолей диагностируется и лечится по-разному. У них крайне разнообразная и сложная для интерпретации морфологическая картина, поставить точный диагноз – настоящий вызов даже для опытного патоморфолога. Генетически они тоже разные — отличается и прогноз заболевания.   И третий главный факт — это опухоли, которые, к сожалению, часто поражают людей молодого возраста и деток.     Аденокарцинома кожи: симптомы, фото опухоли, прогнозы, диагностика и лечение в Москве

Григорий Владимирович Зиновьев 

Есть ли факторы, которые провоцируют эти заболевания, и можем ли мы на них повлиять?

Многие пациенты говорят, что саркома у них возникла после травмы, и раньше в литературе встречалась такая теория. Но в настоящее время нет достоверных данных о взаимосвязи травмы и появлении сарком костей и мягких тканей. Есть довольно красноречивый факт: после Второй мировой войны, да и вообще любых войн, у нас была бы эпидемия сарком, но всплеска заболеваемости не было.      Как правило, травмы становятся триггером, спусковым механизмом, провоцирующим рост опухоли. Но именно в том случае, если саркома была. То есть если опухоль должна появиться — она появится, что бы ты с этим не делал, к сожалению.  Мы знаем, что саркомы связаны с определенными генетическими особенностями. Например, если человек родился с синдромом Ли-Фраумени, семейным аденоматозным полипозом (FAP), нейрофиброматозом или ретинобластомой в анамнезе — одна патология тянет за собой другую, изменения в одном из ключевых генов нередко приводят к возникновению сарком.  И мы должны быть очень внимательны к этой группе пациентов, понимая, что риск возникновения различных видов сарком велик — зачастую уже в детстве. Нередко требуется дополнительное генетическое тестирование, как пациентов, так и их потомства — некоторые синдромы наследуемые.  Но эти генетические патологии редкие. В большинстве случаев саркомы возникают не на фоне какого-то синдрома, а просто возникают, и пока мы не знаем конкретные причины. Из-за того, что это очень коварная болезнь, она может развиваться и у меня сейчас, но я об этом просто не знаю.   То есть способов профилактики нет?  К сожалению, нет. Для сарком тканей и кости толком нет ни профилактики, ни скрининга.      

Хороший опыт есть у наших британских коллег. Врачам первичного звена, терапевтам, выдавали брелоки с мячиками для гольфа на цепочке. Это было напоминанием — если вы обнаружили у пациента под мышечной фасцией растущее новообразование размером не меньше мячика для гольфа — это прямое показание к выполнению исследования, хотя бы ультразвукового.  

То есть нельзя сказать: «А, ну это ерунда, походите еще — пройдет», как это часто бывает, к сожалению. В этом случае нужно сразу отправить пациента на УЗИ. И если есть какие-то признаки злокачественного образования мягких тканей или кости, больной сразу должен быть отправлен в референтный центр по лечению сарком.       Более того — если такого рода новообразование обнаружили у ребенка, УЗИ нужно сделать ему в течение ближайших суток и направить к онкологу для исключения сарком детского возраста.   Ровно так же мы можем использовать такое правило: если у нас появилось новообразование — это как минимум повод обратиться к специалисту и обследовать. Особенно если оно растет.     Да, в большинстве случаев те новообразования, которые мы можем обнаружить у себя под кожей, оказываются доброкачественными — липомы, фибромы. Но среди них могут оказаться и саркомы, поэтому нужно быть очень внимательным прежде всего врачам.   Хотя, конечно, пациент тоже должен быть критичен к себе и не думать: «Сильно не растет, не болит — ну и ладно». Из этого и вырастают опухоли больших размеров, с которыми уже сложно что-то сделать — и, естественно, прогноз значительно ухудшается.            Значит, если на руке обнаружили какую-то «шишечку», с ней нужно сразу идти к врачу, а не заниматься, допустим, прогреванием? Конечно. Надо быть уверенным, что вы прогреваете, физиотерапевтируете или разминаете у массажиста. Это как раз те сценарии, с которыми приходят ко мне пациенты. Масса людей использовали бытовые методы или подвергались неадекватному лечению, антилечению фактически.    Но опять-таки — это редкая опухоль. На каждую саркому приходится не меньше 100 доброкачественных новообразований. И когда врач в день видит 100 липом, подозревать в 101-ой липосаркому — довольно сложно. У каждого человека, если нас просканировать, можно обнаружить доброкачественные образования чего бы то ни было — печени, костей, мягких тканей, кожи.   Аденокарцинома кожи: симптомы, фото опухоли, прогнозы, диагностика и лечение в Москве

Читайте также:  Невроз и психические расстройства при ВСД: астено-невротический синдром, дереализация (чувство нереальности происходящего), агорафобия, при ВСД

Григорий Зиновьев на операции 

Более того — есть еще одна проблема. Одно дело, когда мы говорим о конечностях. А что у нас в забрюшинном пространстве, вдоль позвоночника, что в средостении?   Гадкое коварство саркомы, особенно ретроперитонеальных локализаций (в забрюшинном пространстве), в том, что они растут совершенно бессимптомно. После 50 лет у мужчин обычно увеличивается живот — ну, растет и растет, наверное, диету нарушает, пьет пиво. У человека с ожирением обнаружить растущую опухоль тоже сложно. И когда возникают уже боли и функциональный дефицит, человек обращается за помощью, ему делают УЗИ как первый способ диагностики и выявляют злокачественное новообразование. Это я говорю о мягких тканях. 

С костями все еще сложнее. Пока не появится боль или припухлость — мы никогда не будем подозревать, что в кости есть саркома. Одно утешает — это редкая опухоль, иначе можно сойти с ума, если думать, что у каждого в кости может быть по саркоме. 

Можем ли мы в таком случае сказать, что периодически человеку стоит делать УЗИ всех органов, даже если ничего не беспокоит?  Естественно, стоит делать УЗИ, и это входит в плановую диспансеризацию, профилактический скрининг. Мы же понимаем, что рак желудка не дремлет, и нужно регулярно проводить гастроскопию. Каждая женщина знает, что с определенной периодичностью необходимо посещать гинеколога. И так далее.  Большой вклад в выявляемость сарком кости и мягких тканей вносят так называемые «случайные находки» во время других плановых обследований. Раз в год человек делает УЗИ живота, смотрит печень-почки-малый таз — и в этот момент врачи случайно находят какое-то изменение мягких тканей забрюшинного пространства или опухоль кости. Но не поиск сарком — причина для УЗИ, причина для УЗИ — плановое обследование.   Другой пример: человек шел по улице, упал и сломал шейку бедренной кости. Выполнили рентген и обнаружили, что причина этого — опухоль кости, а не просто травма, которой часто и не было вовсе. На этом этапе тоже масса ошибок! 

Недавно на конференции я выступал с докладом по патологическим переломам — травматологи не всегда могут правильно оценить ситуацию, распознать, что это не травматический перелом, а патологический, что там — именно опухоль, а не простой перелом. 

Поэтому не нужно устанавливать пластины и спицы — сначала следует выполнить стабилизацию, затем биопсию, понять, с чем мы имеем дело, а потом — правильные, большие и красивые операции. Но главное — назначить необходимую системную терапию.    Редкая, коварная, сложная опухоль… Насколько хорошо медицина сегодня умеет вылечивать такие заболевания?    В онкологии мы пользуемся критерием 5-летней выживаемости, и огульно для всех сарком мягких тканей и костей сказать невозможно.  

Если сильно-сильно обобщать, хотя это уже некорректно, и мы будем использовать данные регистров США, то при локализованном процессе — если опухоль расположена только в кости — пятилетняя выживаемость составляет порядка 80%.

При региональном распространении, с поражением смежных структур или лимфоузлов — порядка 50-60%.

Если человек обращается к нам с отдаленными метастазами, то прогноз уже гораздо хуже — меньше 20 пациентов из ста будут живы по истечению пяти лет.  

Аденокарцинома кожи: симптомы, фото опухоли, прогнозы, диагностика и лечение в Москве

Григорий Зиновьев на операции 

Кроме того, лечение со временем улучшается, и эти цифры основаны на данных пациентов, которым был поставлен диагноз и которые получали терапию не менее пяти лет назад. Но опять-таки — это огульно, без разбора. Все зависит от биологии опухоли, от того, как она отреагирует на системную терапию. Например, фиброматоз десмоидного типа никогда не метастазирует, но рецидивирует бесконечно — как ты его не удаляй, описаны рецидивы даже после ампутаций. Сейчас даже в отношении этой опухоли принят такой консенсус — лучше всего при любой возможности избежать операции, динамически наблюдать. В общем, все меняется в зависимости от морфологического подтипа.  Например, при высокодифференцированной хондросаркоме в случае успешного хирургического лечения у нас будут прекрасные результаты — практически 100% опухоль-специфическая выживаемость, так как опухоль удалена радикально, и у нее низкая степень злокачественности. А есть опухоли, у которых по определению, в связи с ее биологией прогноз хуже.  Что вы обычно говорите пациенту, который первый раз пришел к вам на прием?  Прежде всего, мы говорим: «Вы пришли в нужное место, мы знаем, что делать с этой опухолью». Мы никогда не обманываем пациентов и не даем ложную надежду. Человек должен четко понимать, что его ждет впереди, какая борьба предстоит, чтобы мы работали в команде. Главное — чтобы он знал, что обратился к специалистам, которым не все равно. Ведь человек приходит с результатами биопсии, в слезах, обычно с родителями, так как часто это молодые люди…    Лечение этих опухолей должно быть комплексным, и это действительно очень тяжелый и серьезный процесс. Например, при саркоме Юинга лечебная программа может длиться целый год. И самый важный момент — правильно поставить диагноз. В нашей стране совсем немного патологов, которые специализируются на этих заболеваниях.       Я горжусь тем, что в моем учреждении каждый диагноз саркомы обсуждает мультидисциплинарная команда. Все мы — хирурги, патологи, химиотерапевты, радиологи и рентгендиагносты — собираемся за микроскопом, смотрим и обсуждаем все материалы, совместно принимаем решение.

Есть ли сейчас какие-то технологии, методы, которые улучшают результаты лечения и качество жизни ваших пациентов? 

Есть — произошла долгая эволюция терапии сарком. Она началась в 1960-х годах, когда саркома считалась только хирургической патологией — и способом лечения была лишь ампутация.    Но стало очевидно, что опухоль все равно метастазирует, что саркомы — это системные заболевания, кроме некоторых подтипов с хорошим биологическим потенциалом. В 1970-х появилась химиотерапия, которая становилась все более эффективной для ряда опухолей. Но не для всех, к сожалению.    Не отставала и хирургия. Открылись новые возможности для конечность-сохраняющих операций, и доля ампутаций начала стремительно уменьшаться. Сейчас это, скорее, исключение. 

Теперь благодаря модульным и индивидуальным эндопротезам мы можем заместить костный дефект. При необходимости протезируем и сосуды. Серьезный вклад внесла и 3D-печать.

 Аденокарцинома кожи: симптомы, фото опухоли, прогнозы, диагностика и лечение в Москве

 www.niioncologii.ru

Например, сейчас у меня в руках — эндопротез индивидуального изготовления. И он не просто замещает бедренную кость — в нем есть раздвижной механизм, поэтому протез «растет» вместе с ребенком. Представляете, какое счастье! Ребенок полноценно растет, нет укорочения конечности. Да, потом протез придется менять, он может сломаться, но все равно.     

Ключевая проблема — мало эффективных химио- и иммунотерапевтических препаратов для лечения сарком, и исследования в этом направлении идут очень медленно.

Почему? Потому что это очень разнообразная, но при этом редкая патология — всего 1% от всех опухолей человека, при том какое есть множество морфологических подтипов. Намного выгоднее проводить разработку новых препаратов при более распространенных и хорошо изученных заболеваниях, например, при раке молочной железы. Для сравнения — в 2018 году в США саркомой мягких тканей (все подтипы) заболели около 13 000 человек, а раком молочных желез — больше 260 000.    

Трагично, кода при системном лечении опухоль не уходит… Тяжелых историй хватает. Ряд опухолей ведет себя очень агрессивно, и наши возможности ограничены. 

Телемедицина — это исключительная возможность для нашей страны

Вы следите за судьбами пациентов после выписки?   Когда завершается лечебная программа, пациент чаще всего наблюдается у нас. Особенно это важно, если по месту жительства у него нет возможности адекватного контроля за заболеванием или установленной конструкцией.

   Прекрасно, что у нас теперь есть телемедицина, и я очень активно использую эту технологию и призываю к этому коллег и пациентов.

Для нашей необъятной страны это исключительная возможность! Где бы пациент ни жил, его врач в онкологическом учреждении формирует пакет документов и исследований, отправляет нам в головное учреждение, мы пытаемся разобраться в ситуации и при необходимости госпитализируем к себе.

         Но пациенты поступают к нам, используя не только официальные «инструменты». Буквально вчера я оперировал женщину, которая написала мне 10 дней назад в инстаграме.

По месту жительства ей предложили ампутацию, семья в панике, нашли нас — мы срочно оформили квоту, и пациентка приехала в Петербург.   Аденокарцинома кожи: симптомы, фото опухоли, прогнозы, диагностика и лечение в Москве

Телемедицинская консультация.  www.niioncologii.ru

Я очень рад, что одним сообщением можно изменить судьбу человека. И сегодня женщина уже ходит по коридору — даже после больших тазовых реконструкций мы поднимаем пациентов уже на следующие сутки.

Читайте также:  Факторы образования пролежней у лежачих больных

Эту историю можно назвать позитивной? 

Рано. Позитивной она будет, когда мы завершим комбинированное лечение, пройдет время — не случится рецидив или не появятся метастазы. Но у меня много позитивных историй.    Недавно была премьера спектакля Александры Ивановой «Диагноз милосердия», и прототипом одного из героев — инструктора по горным лыжам, которая после лечения продолжила тренировать детей и избежала калечащей операции, — стала моя пациентка, которую я оперировал почти год назад.    То есть в случае успешного лечения жизнь человека может быть обычной?   Конечно. Даже в случае утраты конечности человек может жить полноценной жизнью, заниматься спортом, кататься на лыжах и велосипеде. Истории многих сильных духом пациентов заставляют задуматься и заряжают оптимизмом. 

Какой вопрос в медицине вас сейчас особенно интересует? 

Меня очень волнует поиск новых препаратов для лечения больных моей профильной патологией. Пока исследований мало, эффективность химиотерапии не всегда высока. Я очень жду появления новых эффективных препаратов и сам участвую в разработке новых подходов в комплексном лечении.  Но есть еще много нюансов, которые зачастую ставят врачей и пациентов в тупик, — материальное снабжение, квоты… Это дорогое лечение, и надеюсь, что для такой страны, как наша, это не будет становиться серьезным препятствием.  В отношении хирургии и лечебного процесса у нашей команды есть большие возможности, так как НМИЦ онкологии имени Н.Н. Петрова — референтный центр по лечению сарком. Остается и дальше интенсивно развиваться.     

* Fletcher CDM, Bridge JA, Hogendoorn P, Mertens F. World Health Organization Classification of Tumours. Pathology and Genetics of Tumours of Soft Tissue and Bone, Fourth Edition. IARC, Lyon, 2013.   

Фотографии из личного архива Григория Зиновьева   

Аденокарцинома: лечение, прогноз, признаки и симптомы, стадии злокачественой аденокарциномы | Клиники «Евроонко»

Аденокарцинома кожи: симптомы, фото опухоли, прогнозы, диагностика и лечение в Москве

Аденокарцинома — злокачественная опухоль, которая развивается из железистых клеток. Она может располагаться на коже, слизистых оболочках, в различных внутренних органах.

Аденокарцинома кожи: симптомы, фото опухоли, прогнозы, диагностика и лечение в Москве

Где чаще всего возникает аденокарцинома?

Наиболее часто железистый рак поражает органы:

  • Легкие. Аденокарцинома легкого является одним из самых распространенных видов рака легкого.
  • Предстательная железа. Рак простаты практически всегда представляет собой аденокарциному простаты (в 99% случаев).
  • Поджелудочная железа. 80% злокачественных опухолей поджелудочной железы — аденокарциномы.
  • Пищевод. В большинстве случаев рак пищевода представляет собой аденокарциному.
  • Толстая и прямая кишка. Железистый рак составляет 95% от всех злокачественных новообразований толстого кишечника.
  • Печень. Опухоль может развиваться из железистой ткани печени или метастазировать из других органов, например, из желудка.

Почему возникает аденокарцинома?

Единой причины не существует. Всё зависит от того, в каком органе развивается злокачественная опухоль. Например, возникновению аденокарциномы слюнных желез и легких способствует курение. Главные причины аденокарциномы печени — злоупотребление спиртным, цирроз, вирусные гепатиты.

Симптомы также зависят от пораженного органа. Как и любая злокачественная опухоль, до определенного времени аденокарцинома не проявляет себя. Но затем возникают нарушения, связанные со сдавлением и прорастанием в соседние ткани, интоксикацией организма веществами, выделяемыми опухолью.

Обследование зависит от расположения опухоли. Чаще всего назначают следующие виды диагностики:

  • Биопсия. Врач удаляет всю опухоль целиком или её часть и отправляет в лабораторию для изучения.
  • Компьютерная томография (КТ). Используется в целях диагностики и во время лечения аденокарциномы, чтобы проконтролировать его эффективность. При помощи этого метода можно получить изображения послойных срезов любой области тела и её трехмерную модель.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Помогает оценить расположение, форму, внутреннюю структуру опухоли, изменения в окружающих тканях, в лимфатических и кровеносных сосудах.

Аденокарцинома кожи: симптомы, фото опухоли, прогнозы, диагностика и лечение в Москве

Лечение аденокарциномы

Лечение железистого рака проводят по трём классическим направлениям:

  • Хирургическое лечение. Врач стремится полностью удалить опухоль и окружающие ткани. К сожалению, это возможно не всегда. Сегодня все более популярными становятся миниинвазивные операции — после них быстрее происходит восстановление пациента, ниже риск осложнений.
  • Лучевая терапия. Обычно используется в сочетании с химиотерапией и хирургическим лечением. Современное оборудование прицельно облучает опухолевую ткань, не затрагивая окружающие здоровые ткани.
  • Химиотерапия аденокарциномы, как правило, сочетается с лучевой терапией и хирургическим лечением.

Тактика лечения аденокарциномы и прогнозы зависят от расположения, вида и стадии аденокарциномы.

Сегодня в «Евроонко» применяются наиболее современные методы диагностики и лечения железистого рака. Они отличаются более высокой эффективностью и безопасностью, позволяют существенно улучшить прогноз для онкологических больных и выживаемость. Сотрудничество с европейскими и израильскими коллегами позволяет использовать передовые разработки в лечении рака.

Аденокарцинома кожи: симптомы, фото опухоли, прогнозы, диагностика и лечение в Москве

Все новообразования кожи условно принято разделять на доброкачественные, предраковые и злокачественные. К злокачественным новообразованиям относят следующие формы рака:

  • Сквамозно-клеточная карцинома – развивается из клеток поверхностного шара эпидермиса;
  • Базалиома, или базальноклеточный рак кожи – берет начало из базального слоя эпидермиса;
  • Меланома – относится к пигментообразующим опухолям. Клетка родоначальница – меланоцит. Особо агрессивная форма рака кожи;
  • Аденокарцинома – одна из редких форм злокачественных опухолей кожи, которая развивается из железистых клеток – сальных или потовых.

Аденокарцинома локализуется в участках, которые богаты на сальные и потовые железы.

Для аденокарциномы характерен медленный рост, но в случае упорного игнорирования всех симптомов фото аденокарциномы кожи   особо больших размеров можно найти в интернете.

Каждый должен понимать, что в случаях, когда аденокарцинома кожи достигает таких размеров, происходит ее проникновения в мышечно-связочный аппарат, что носит более тяжелые последствия.

Аденокарцинома кожи: симптомы, фото опухоли, прогнозы, диагностика и лечение в Москве

В Юсуповской больнице работают долгое время с пациентами с аденокарциномами кожи. Фото каждого случая аденокарциномы хранятся в базе больницы. Наши специалисты быстро диагностируют и устанавливают диагноз, с последующим лечением, тем самым, не допуская запущенности состояния.

Придя в Юсуповскую больницу, ощущаешь, что принял правильное решение. Так как сюда обращаются множество людей, которые столкнулись с диагнозом рака кожи, специалисты легко находят подход. Режим работы больницы порадует и подойдет каждому, поскольку здесь круглосуточно без выходных и праздником рады оказывать помощь. Каждого пациента встретят, поймут и обязательно помогут.

Приветливый, отзывчивый, внимательный и, что самое главное, компетентный и квалифицированный персонал приложит максимум усилий для удовлетворения потребностей любого пациента. Услуги предоставляются на высочайшем европейском уровне.

Специалисты работают на новейшей технике, обследования и лечения ведется по последним новшествам и достижениям как мировой медицины, так и на основании собственных исследований.

Если необходима квалифицированная помощь, то незамедлительно записывайтесь на прием в Юсуповскую больницу. Это можно сделать, позвонив по номеру или записаться в онлайн режиме. Именно здесь быстрое решение наболевших проблем, которые легко решат специалисты этой больницы.

Симптомы аденокарциномы кожи

Причинами возникновения аденокарциномы кожи некоторые ученые считают даже нерациональное питание и ожирение. Так же к этиофакторам относят отягощённый анамнез, факторы окружающей среды и метаболические заболевания. Классификация условно разделяет аденокарциномы кожи на серозные и слизисто-секреторные, в зависимости от вырабатываемого секрета.

На начальных стадиях долгое время заболевание протекает незаметно, при этом у пациента вообще отсутствуют жалобы. Но со временем прогрессирование процесса появляются первые жалобы.

Новообразование имеет вид уплотнения, что поднимается над поверхностью кожи. На нем со временем могут появляться язвочки, возникают воспалительные явления и кровоточивость. Появляется боль, дискомфорт, слабость, плохой аппетит сонливости и усталость.

При пальпации обнаруживаются увеличение регионарных лимфатических узлов.

Диагностика аденокарциномы кожи

В любом случае все начинается со сбора жалом, анамнеза, осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации. Далее проводят ряд лабораторных и инструментальных методов исследования. В общем анализе крови чаще всего есть признаки анемии.

В случае аденокарциномы кожи необходимо проводить дифференциальный диагноз из другими формами рака кожи и с целлюлитом. Окончательно расставить все точки поможет гистологическое исследование материала.

Компьютерная томография, рентгенологические исследования, ультразвуковая диагностика применяются для исключения метастатического процесса. Подробно исследуются и регионарные лимфатические узлы, вплоть до цитологического исследования.

Лечение и прогноз при аденокарциноме кожи

Наиболее частым методом лечения аденокарциномы кожи является – хирургический метод лечения. При аденокарциноме коже возникает необходимость в удалении новообразования вместе со здоровыми тканями.

Альтернативным методом выступает так же радиологическая терапия. Химиотерапия применяется после радикальных методов. Лучевая, фотодинамическая, интерферонотерапия также широко применимы в практике ведущих специалистов.

Прогноз при аденокарциноме кожи зависит от стадии, распространенности, наличия метастазов, строения, состояния макроорганизма, наличия коморбидной патологии и др. Чем раньше установлен диагноз – тем благоприятней прогноз.

Работники – фанаты своего дела, постоянно улучшают свои знания и навыки, делятся и обмениваются опытом с коллегами ближнего и дальнего зарубежья.

Именно здесь ответят на все волнующие вопросы, проинформируют о возможных вариантах лечения и рисках, подберут наиболее подходящий конкретно для каждой проблемы.

Для пациентов Юсуповской больницы созданы максимально комфортные условия пребывания. Комнаты очень светлые, просторные и уютные.  Не забыли позаботиться и о досуге.

Для консультации у специалистов Юсуповской больницы необходимо записаться на консультацию по телефону или в онлайн режиме.

Карцинома

Кроме того, будут характеризоваться как карцинома и те злокачественные опухоли, которые состоят из клеток, подвергшихся трансформации, которые имеют специфические характеристики на молекулярном, гистологическом и клеточном уровне, типичные для эпителиальной ткани.

По данным ВОЗ на долю карцином приходится ежегодно до 9,5 млн смертей. Лечение этих видов рака (карциномы) достаточно трудная задача, показатели выживаемости очень разнятся. Участки органов, часто поражаемые карциномами, включают:

  • легкое;
  • грудь;
  • простату;
  • толстую и прямую кишку;
  • поджелудочную железу.
Читайте также:  Аденома молочной железы: что это, симптомы и причины, диагностика и лечение аденомы правой и левой молочной железы в москве

Причины возникновения карцином

Пока точные причины, по которой развиваются разные типы рака, включая карциному, не определены. Но ученые выделили ряд факторов, предрасполагающих к развитию патологии:

  • гены (наследование определенных дефектов);
  • влияние химических факторов (например, ароматические амины или углеводороды);
  • физические влияния (ионизирующие излучения, ультрафиолет);
  • биологические факторы (заражение определенными онкогенными вирусами – гепатит, папилломавирус);
  • расстройства гормонального статуса – нарушение метаболизма определенных гормонов.

Карцинома – это тип рака, который начинается в клетках, составляющих кожу или ткани, выстилающие органы, такие как печень или почки. Как и другие виды рака, карциномы – это аномальные клетки, которые бесконтрольно делятся. Они могут распространяться на другие части тела, но не всегда.

Карцинома in situ остается в тех клетках, где она возникла. Не все виды рака являются карциномами Источник:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6054450/ Merkel cell carcinoma Jürgen C. Becker, Andreas Stang, James A. DeCaprio, Lorenzo Cerroni, Celeste Lebbé, Michael Veness, Paul Nghiem .

Типы карциномы, классификация

Хотя карциномы могут возникать во многих частях тела, наиболее распространены следующие типы карциномы:

  • базальноклеточная карцинома;
  • плоскоклеточная карцинома;
  • почечно-клеточный рак;
  • протоковая карцинома in situ (DCIS);
  • инвазивный протоковый рак;
  • аденокарцинома.

Основа классификации карцином – тип клеток и их локализация, а также стадии карциномы.

Карциномы могут распространяться на другие части тела или ограничиваться основным местом. Заболевание имеет различные формы, в том числе:

  1. Карцинома in situ. Раннее заболевание. Стадия рака ограничивается слоем ткани, из которой он начался и не распространился на окружающие ткани или другие части тела Источник:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5841603/ Lobular Carcinoma in Situ Hannah Y Wen, MD, PhD and Edi Brogi, MD, PhD .
  2. Инвазивная карцинома.Рак, распространившийся за пределы первичного тканевого слоя на окружающие ткани.
  3. Метастатическая карцинома.Рак, распространившийся по всему телу на другие ткани и органы.
  • Важно знать также признаки опухоли в разных стадиях развития.
  • Стадия 1 – опухоль имеет размер не более 20 мм, нет метастазов в лимфатических узлах, в области внутренних органов.
  • Стадия 2 – опухоль не более 5 см в диаметре, в лимфоузлах определяются единичные метастазы.
  • Стадия 3 – опухоль превышает 50 мм диаметром, есть массивные метастазы в области лимфоузлов.
  • Стадия 4 – определяются отдаленные метастазы по всему организму.

Карцинома: симптомы

Врачи дают описание того, как выглядит тот или иной тип карциномы.

  • Базально-клеточный рак часто выглядит так:
  • открытые язвы;
  • красные пятна;
  • розовые наросты;
  • блестящие шишки или шрамы.

Если выявлена базальноклеточная карцинома, вероятно, она возникла из-за слишком длительного пребывания на солнце. Возможно, было несколько серьезных солнечных ожогов или в течение жизни человек много времени проводил на солнце.

  • Плоскоклеточная карцинома. Этот рак также может быть обнаружен на коже и в других частях тела, таких как выстилка клеток:
  • определенных органов;
  • пищеварительного тракта;
  • дыхательных путей.

Когда плоскоклеточный рак развивается в коже, он часто обнаруживается на участках, подверженных воздействию солнца, таких как:

  • лицо;
  • уши;
  • шея;
  • губы;
  • тыльная сторона ладони.

Плоскоклеточная карцинома, которая развивается на коже, имеет тенденцию к росту и распространению больше, чем рак базальных клеток. В редких случаях он может распространяться на лимфатические узлы.

На фоне карциномы возможен синдром интоксикации с лихорадкой, потерей аппетита и веса, слабостью, локальные изменения в области пораженной кожи, изменение цвета, уплотнение. Если поражен внутренний орган, страдают его функции.

Диагностика

Постановкой диагноза занимаются онкологи, они помимо оценки жалоб и осмотра, назначают целый ряд обследований. К ним относят:

  • полное лабораторное обследование крови и мочи, включая анализ на онкомаркеры;
  • эндоскопические исследования респираторного тракта и пищеварительной трубки;
  • рентгенографию предполагаемого места опухоли для выявления повреждений окружающих тканей;
  • КТ и МРТ для уточнения размера опухоли, определения метастазов;
  • биопсию подозрительного очага для подтверждения типа рака Источник:Скрининг и ранняя диагностика гепатоцеллюлярной карциномы. Кириенко В.Т., Зайцев И.А., Грушкевич В.В., Потий В.В. Актуальная инфектология, 2018. с. 70-76 .

Методы лечения

  • Хирургию.В зависимости от типа рака, карциному можно лечить с помощью хирургического удаления раковой ткани, а также некоторых окружающих тканей. Минимально инвазивные хирургические методы лечения могут помочь сократить время заживления и снизить риск инфицирования после операции.
  • Лучевую терапию.Может использоваться в сочетании с хирургическим вмешательством и/или химиотерапией. Передовые методы лучевой терапии используют визуализацию до и во время лечения целевых опухолей и разработаны, чтобы помочь сохранить здоровые ткани и окружающие органы.
  • Химиотерапию.Она лечит карциному с помощью лекарств, предназначенных для уничтожения раковых клеток во всем теле или в определенной области. В некоторых случаях химиотерапия может использоваться в сочетании с другими видами лечения, такими как лучевая терапия или хирургическое вмешательство Источник:Скрининг и ранняя диагностика гепатоцеллюлярной карциномы. Кириенко В.Т., Зайцев И.А., Грушкевич В.В., Потий В.В. Актуальная инфектология, 2018. с. 70-76 .

Карцинома: прогноз

Рекомендации

Для рака кожи основные рекомендации – это снизить облучение кожи УФ-лучами и оградить себя от влияния потенциальных канцерогенов. В целом, ведение здорового образа жизни с рациональным питанием, дозированными нагрузками помогает снизить риск онкологии.

Источники статьи:

  1. Инвазивные методы лечения гепатоцеллюлярной карциномы. Исмаилова Г., Енин Е., Каниев Ш., Таджибаев Т., Байшалова А., Шорманов А., Баймаханов Б. Клиническая медицина Казахстана, 2017. с. 11-13
  2. Скрининг и ранняя диагностика гепатоцеллюлярной карциномы. Кириенко В.Т., Зайцев И.А., Грушкевич В.В., Потий В.В. Актуальная инфектология, 2018. с. 70-76
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6054450/ Merkel cell carcinoma. Jürgen C. Becker, Andreas Stang, James A. DeCaprio, Lorenzo Cerroni, Celeste Lebbé, Michael Veness, Paul Nghiem
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5841603/ Lobular Carcinoma in Situ. Hannah Y Wen, MD, PhD and Edi Brogi, MD, PhD

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Редкие формы рака кожи

К настоящему времени редкие формы рака кожи остаются недостаточно изученными.

Тем не менее согласно многим зарубежным источникам, данные заболевания являются наиболее агрессивными злокачественными опухолями, так как имеют высокую тенденцию к регионарному и отдаленному метастазированию.

Сложность диагностики редких форм рака кожи заключается в их схожести с часто встречающимися формами злокачественных опухолей кожи. В данном обзоре освещены современные работы в этой области и обозначены основные аспекты диагностики и лечения.

Карцинома Меркеля

Карцинома Меркеля (КМ) — это редкая злокачественная эпителиальная опухоль кожи с нейроэндокринной дифференцировкой, которая не имеет диспластического предшественника. КМ является одной из самых агрессивных злокачественных опухолей с высоким метастатическим потенциалом.

На основании результатов исследований K. Paulson, за 2000—2013 гг. число зарегистрированных случаев КМ в мире увеличилось на 95%. При этом в США уровень заболеваемости КМ составил в 2013 г. 2488 случаев в год (0,7 случая на 100 тыс. человек) и, как ожидается, к 2025 г.

превысит отметку 3000 случаев в год. [1].

В настоящее время нет точного определения происхождения данного вида рака кожи. Клетки К.М. имеют иммунофенотипическое и ультраструктурное сходство с нормальными клетками Меркеля. Однако клетки Меркеля редко обнаруживаются в данной карциноме. В настоящее время отсутствуют фундаментальные доказательства в отношении клетки-носителя К.М. Тем не менее I.

Erovic, B. Erovic считают, что КМ происходит из плюрипотентных стволовых клеток кожи и подтверждают это тем, что маркер Bmi-1 положителен в 100% образцах КМ [2]. По мнению Zur Hausen, карцинома происходит из pro/pre- и pre-B клеток; также существует мнение, что КМ происходит из дермальных фибробластов [3, 4].

Основными причинами КМ являются клональная интеграция полиомавируса клеток Меркеля (MCPyV) и хроническое воздействие ультрафиолетового излучения. Таким образом, различают вирус-позитивную (VP-MCC) и вирус-негативную (VN-MCC) КМ: Исследования H. Feng и соавт. показали, что MCPyV был обнаружен в 8 из 10 случаев (80%) КМ [5, 6]. Согласно исследованиям J.

DeCaprio, MCPyV вызывает пожизненную, но относительно безобидную инфекцию и является одним из 14 различных видов полиомавируса человека. Полиомавирусы обычно не вызывают заболевания у здоровых людей и в основном поражают иммунокомпрометированных пациентов [7].

Полиомавирус запускает каскад канцерогенеза, инициируя выработку онкобелков: LT (большой опухолевый антиген) и ST (малый опухолевый антиген), которые в свою очередь экспрессируются клетками КМ, а также MCPyV активирует гены, кодирующие 57-kT антигенный транскриптон [8].

Кроме того, существует взаимосвязь КМ с повреждением ДНК клетки, опосредованным ультрафиолетовым излучением, что приводит к высокой мутационной нагрузке на опухоль и инактивации генов-супрессоров опухоли, включая RB1 и TP53 [9, 10].

Вторым по значимости фактором риска развития КМ является воздействие ультрафиолетового излучения (УФИ): по данным Heath, James, КМ в 81% случаев была зарегистрирована у лиц, проживающих в регионах с повышенной инсоляцией, причем 98% из них имели светлую кожу [11]. Частота возникновения КМ напрямую связана с полом, возрастом и фототипом. В США большинство пациентов — пожилые люди.

В исследованиях J. Albores-Saavedra показано, что заболеваемость выше у мужчин (2380 случаев, или 61,5%), чем у женщин (1490 случаев, или 38,5%), из зарегистрированных 3870 случаев. Причем большинство пациентов — светлокожие (94,9%), в возрасте от 60 до 85 лет. КМ очень редкая опухоль у чернокожих.

Десятилетняя относительная выживаемость была выше у женщин, чем у мужчин (64,8 и 50,5%, р

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector