Боль в локтях – неприятный симптом, с которым сталкиваются многие люди. Он возникает при различных заболеваниях, чрезмерных физических нагрузках и регулярных путешествиях по сложным маршрутам. В группу риска также входят люди, работающие в тяжелых условиях. Если болит локоть, следует обратиться за помощью к врачу и пройти тщательное обследование.
Поделиться:
Боль в локтях при движении сопровождается такими симптомами:
- отек;
- покраснение кожи;
- местное повышение температуры;
- онемение;
- снижение подвижности.
Булацкий Сергей Олегович Ортопед • Травматолог • стаж 14 лет
- 24 Марта 2021 года
- Дата проверки: 24 Марта 2021 года
- Дата обновления: 03 Ноября 2021 года
Боли в локтях рук могут возникать на фоне следующих причин:
- травмы;
- ревматоидный артрит;
- остеохондроз;
- подагра;
- тендинит;
- остеоартроз;
- хондрокальцидоз;
- латеральный эпикондилит;
- бурсит;
- разрыв сухожилий;
- синовиальный хондроматоз;
- поднятие тяжестей;
- межпозвоночная грыжа.
При локтевом артрите человек ощущает ноющую боль по утрам. Дискомфорт может появляться с наступлением холодов и при резких изменениях погодных условий. Артрит локтевого сустава чаще диагностируется у людей старше 65 лет.
Его причинами могут быть авитаминоз, дисбактериоз, нарушение обменных процессов, аллергические реакции, сепсис, сахарный диабет и злокачественные опухоли.
Каждый шестой пациент страдает от негативных последствий артрита локтевого сустава, а иногда он даже приводит к инвалидности.
В 70% случаев локтевой сустав боли при эпикондилите. Для него характерны болевые ощущения при вращательных движениях рукой, игре в теннис и занятиях другими видами спорта.
При бурсите у пациентов происходят воспалительные процессы в синовиальной сумке. Причинами болезни могут стать ушибы, травмы при падении и другие повреждения. На активной стадии развития бурсита в области локтевого отростка появляется округлая опухоль. При надавливании на нее человек ощущает боль.
При синовиальном хондроматозе внутри локтевого сустава можно обнаружить подвижные костно-хрящевые или костные тела.
В редких случаях сильная ноющая боль возникает при диффузном фасците и гемофилии.
Грыжи межпозвонковых дисков и остеохондроз провоцируют ущемление нервных корешков, что провоцирует нарушение подвижности локтевого сустава. Такое состояние может сопровождаться атрофией двуглавой мышцы и требует серьезного лечения.
В первую очередь, участковый терапевт проводит осмотр больного, после чего направляет его к неврологу, ревматологу или травматологу. Чтобы правильно поставить диагноз, узкопрофильный врач назначает рентгенографию, УЗИ суставов локтя, артроскопию, компьютерную томографию и МРТ.
В обязательном порядке пациент должен сдать общий анализ мочи и крови, биохимию крови. Такие анализы помогают выявить ревматоидный артрит, подагру и другие заболевания суставов. В спорных ситуациях требуется взятие пункции.
Исследование содержимого позволяет определить наличие в хряще и хрящевой ткани дегенеративных изменений.
Для диагностики боли в локтях в сети клиник ЦМРТ применяют разные методы:
Запишитесь к терапевту, который поставит диагноз и, в зависимости от выявленного заболевания, привлечёт к терапии ортопеда, невролога, флеболога или других профильных докторов.
Кандидат медицинских наук
Главный врач ЦМРТ Москва
Профессор • Доктор медицинских наук
Главный врач ЦМРТ Санкт-Петербург
Главный врач центра “Телерадиомедицина”
Врач первой категории
Кандидат медицинских наук
Если болевой синдром в локте вызван переломом, то врач накладывает пациенту гипс и назначает обезболивающие лекарства. При сильной боли в курс лечения входят кортикостероиды, снотворные препараты и модификаторы.
Если у больного выявлены патологии, связанные с воспалением суставов, то лечить их следует противовоспалительными препаратами. Справиться болевыми ощущениями помогут анальгетики.
Для восстановления суставных тканей применяют хондропротекторы. Если артрит локтевого сустава вызван инфекционным заболеванием, то не обойтись без антибактериальных препаратов.
Полезно для укрепления иммунитета принимать пациенту иммуностимуляторы и детоксицирующие препараты.
Чтобы снять отечность тканей и улучшить двигательную способность рук, полезно наносить на пораженный участок кремы и гели, делать примочки специальными растворами. При обострении артрита локтевого сустава врачи рекомендуют носить налокотники или бандажи. Если у пациента выделяется гной, то его следует удалить и обработать место сильным антисептиком и противовоспалительным препаратом.
Во избежание срастания суставов и атрофии мышц врач назначает при артрите локтевого сустава дополнительные физиопроцедуры.
К самым эффективным относится лазерное лечение, магнитотерапия, лечение озокеритом и парафином, электрофорез и ультразвуковое воздействие.
Полезно при заболевании локтевого сустава выполнять упражнения лечебной физкультуры, посещать сеансы массажа и применять целебные грязи.
В отягощенных случаях при заболеваниях суставов требуется проведение операции. К популярным методикам хирургического лечения относятся:
- артроскопия – малотравматичная операция, в ходе которой хирург удаляет дефекты в больном суставе и сводит к минимуму осложнения;
- эндопротезирование сустава – замена пораженных частей имплантантами;
- артролиз – эффективен в том случае, если человек потерял способность разгибать и сгибать руку в локте;
- синовэктомия – удаление участка околосуставной оболочки с сохранением двигательной способности сустава;
- резекция – частичное или полное удаление локтевого сустава;
- артропластика – замещение пораженных участков сустава искусственным имплантатом.
При воспалении локтевого нерва следует принимать витамины группы B, анальгетики, сосудистые препараты и противовоспалительные средства. Если у пациента диагностирован бурсит, то больному следует обеспечить покой, делать компрессы с димексидом и принимать нестероидные противовоспалительные средства.
При остеохондрозе или межпозвоночной грыже избавиться от боли в правом и левом локте помогут глюкокортикоиды, блокады с анестетиками и хондропротекторы.
Для лечения боли в локтях в сети клиник ЦМРТ используют такие методы:
Если не вылечить артрит локтевого сустава, он перейдет в хроническую форму и может спровоцировать серьезные осложнения. К ним относятся тугоподвижность суставов, воспаление околосуставной сумки, флегмона и анкилоз, приводят к полной потере двигательной активности руки.
Для предотвращения боли в локтях следует выполнять ряд простых правил:
- постоянно заниматься физкультурой;
- делать массаж рук после длительной тяжелой работы;
- правильно и полноценно питаться;
- не перенапрягать суставы рук;
- отказаться от алкогольных напитков и курения;
- ограничить потребление крепкого чая и кофе;
- нормализовать гормональный фон;
- курсами принимать минеральные комплексы, содержащие кальций.
Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет
Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ
Подробнее
круглосуточная запись по тел.
+7 (812) 748-59-05
Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы
Боли в локтевом суставе: что делать и как лечить?
Столь неприятный симптом, как боль в локтевом суставе может возникнуть по различным причинам, каждая из которых требует особого внимания.
В ряде случаев, столь рассматриваемый признак может говорить о развитии патологических процессов опорно-двигательного аппарата, что обуславливает серьезность ситуации и акцентирует внимание на необходимости обращения за врачебной помощью при возникновении такого рода проявлений.
Особенности анатомического строения локтя
Локоть – это сложное суставное соединение, образованное лучевой, локтевой и плечевой костью. Каждая кость, участвующая в создании сочленения, играет важную роль и имеет определенные особенности:
- плечевая – трубчатая кость, концы которой имеют сильные отличия (верхний преимущественно округлый, а нижний – трехгранный), что обеспечивает возможность к идеальному сочленению;
- локтевая – в сочетании с лучевой формирует предплечье, является более утолщенной и стойкой к внешнему воздействию;
- лучевая – является структурным элементом предплечья, отличается меньшей толщиной, но при этом окружена внушительным мышечным каркасом (совокупность сгибательных/разгибательных и вращательных мышц).
Питание сустава осуществляется благодаря большому количеству вен и артерий. Иннервация (обеспечение тканей нервами) реализуется благодаря крупным нервным волокнам, что объясняет повышенную чувствительность верхних конечностей.
Наиболее вероятные причины болей в локтевом суставе
Под болями в локтевом суставе принято понимать специфические неприятные ощущения различной интенсивности, свидетельствующие о течении патологических процессов, локализованных в суставе, а также окружающих его тканях.
Принято выделять несколько групп наиболее вероятных причин возникновения болезненности в крупном суставе верхних конечностей. Попробуем изучить их более детально.
Травматическое повреждение локтя
- Одной из причин болей при сгибании/разгибании локтевого сустава может стать травма, например, ушиб, возникающий после удара различной силы или падения с опорой верхнюю конечность.
- Рассматривая прочие травматические повреждения можно также отметить околосуставной или внутрисуставной перелом, сопровождаемый резкой болью, интенсивность которой постепенно уменьшается, но при подвижности сустава – снова нарастает.
- Боль в локтевом суставе может также возникать при вывихе костей предплечья, что также сопровождается сильной, буквально невыносимой болью, а также щелчком или хрустом при получении травмы.
Развитие воспалительных процессов
- Одним из наиболее распространенных воспалений сустава принято различного типа артриты, сопровождаемые тупыми болями волнообразного типа, усиливающимися во время ночного отдыха.
- При отсутствии своевременного лечения, может наблюдаться более сложная форма патологии –гнойный артрит, отягощенный локальной отечностью, а также значительным повышением температуры тела и наличием симптомов общей интоксикации.
- Отдельное внимание стоит обратить такому воспалительному процессу, как посттравматический остеомиелит, вероятность развития которого наиболее высока при травмах открытого типа, к числу которых также относят и оперативное вмешательство.
Патологии мягких тканей
Боли в локтевом суставе могут возникать из-за развития бурсита (воспаление, сопровождаемое поражением синовиальной сумки). Может встречаться как острая, так и хроническая форма, каждая из которых имеет определенную симптоматическую картину.
Также в числе патологии мягких тканей, способных вызвать боли в верхней конечности – синовит (воспаление оболочки сустава с накоплением в ее полости жидкости). Согласно клинической картине патологии, она выступает в качестве вторичного заболевания и развивается при травмах или развитии прочих заболеваний сустава.
Дегенеративно-дистрофические процессы, локализованные в области прикрепления сухожилий, связок и суставной капсулы к кости – энтезопатии
Энтезопатии относятся к числу воспалительно-дегенеративных заболеваний, болезненность в суставе при которых мигрирует от плеча к предплечью. Важно отметить, что причина такого рода сопровождается усилением боли в локтевом суставе при нагрузке и сочетается с наращением слабости кистевого аппарата.
К числу патологических процессов рассматриваемого типа также принято относить и медиальный эпикондилит (воспалительное поражение сухожилий). Такого рода недуг зачастую встречается у людей, ведущих спортивную карьеру, а также у тех, кто повседневно выполняет однотипные движения верхними конечностями (швеи и пр.).
Дегенеративные заболевания
Наиболее частым заболеванием дегенеративного типа, который может вызывать боли в руке является артроз. При прогрессировании патологии, болезненность усиливается и становится более выраженной, что может также сопровождаться скованностью и характерным «похрустыванием».
В эту же категорию следует относить и хондроматоз, при котором в суставной сумке образуются свободные тела, способные не просто мигрировать в полости сочленения, а еще и препятствовать совершению движений, что в значительной мере усиливает болезненность.
Аутоиммунные патологии
С особым вниманием следует относиться к группе аутоиммунных болезней, например, ревматоидному артриту. Боли при такого рода диагнозе напрямую зависят от степени активности разрушающего процесса.
Симметричные боли в локтях верхних конечностей могут наблюдаться при системной красной волчанке. Чем менее прогрессивно заболевание, тем незначительнее болевые ощущения.
Кроме того, боль в локтевом суставе правой или левой руки, а, порой, даже в обеих, могут возникать при ревматизме, когда наблюдается множественное поражение сочленения опорно-двигательного аппарата.
Доброкачественные/злокачественные образования
Неоплазия (возникновение и постепенное развитие новой ткани) – еще одна вероятная причина болей. Болевой синдром, как правило, имеет незначительную интенсивность, но при этом определяется в достаточно точной локализации. С ростом новообразования болезненность нарастает, высок риск ее миграции.
Образования злокачественного типа проявляются наиболее ярким и усиленно развивающимся болевым синдромом. На заключительном этапе боль становится буквально невыносимой, носящей постоянный, мучительный характер.
Прочее
Боль сразу в двух верхних конечностях, только в правом локте или исключительно в левом может возникать в связи с большим количеством причин. Некоторые, наиболее вероятные, выделены в обособленные группы по общему признаку. Однако, существует перечень причин боли в локтевом суставе, которые относятся к категории «прочие», к числу которых принято относить:
- невропатия локтевого нерва;
- локтевой туннельный синдром;
- заболевания шейного отдела позвоночника;
- ИБС (ишемическая болезнь сердца);
- инфаркт миокарда;
- психические расстройства различного типа;
- депрессивные состояния;
- прием медикаментозной терапии (в частности, препараты группы кортикостероиды и анаболические стероиды).
Диагностика
Для определения причин и получения плана лечения болей в локтевом суставе, следует обратиться к терапевту для получения направления или напрямик к узкопрофильному специалисту (врач-травматолог, ортопед или ревматолог).
Диагностика патологических процессов реализуется с учетом таких параметров, как:
- анамнез пациента;
- детальный опрос, фиксация жалоб;
- объективное обследование;
- оценка результатов инструментальных методов исследования.
Дополнительно могут быть назначены различные по типу инструментальные методы исследования, каждый из которых отличается определенным набором свойств и способен выявить недуги различного типа.
Рентгенографическое исследование
Рентгенологический снимок в двух проекциях позволяет детально изучить и объективно оценить состояние твердых тканей сустава. По результатам исследования можно:
- выявить наличие переломов и вывихов;
- визуализировать контурные изменения поверхностей сочленения;
- замерить суставную щель и сопоставить ее соответствие нормативным показателям;
- определить наличие костных разрастаний, зоны разрежения и некроза.
Лучшее решение для подтверждения предположения о наличии свободных суставных тел или активного воспалительного процесса. Кроме того, по результатам УЗИ можно определить:
- патологическое состояние мягких тканей;
- наличие дегенеративно-дистрофических процессов;
- локализацию кровоизлияния;
- участки обызвествления, скрытые под толщей мягких тканей.
Использование этого метода приходится преимущественно на завершающий этап
диагностического исследования и дает возможность:
- уточнить данные, полученные по результатам прочих исследований (локализация, зона очага, особенность трансформаций и пр.);
- составить максимально точный и при этом грамотный план консервативного терапевтического лечения/оперативного вмешательства.
Наибольший эффект достигается при исследовании пациентов с травмами, неоплазиями и различного рода воспалениями.
Пункция
Медицинская процедура, относящаяся к лечебно-диагностическим методам, которая позволяет исследовать выявленную в суставной полости жидкость и выявить:
- клеточный состав;
- наличие/отсутствие болезнетворных микроорганизмов, инфекции;
- признаки развития аутоиммунных процессов.
Артроскопическая хирургия относится к категории малоинвазивных лечебно-диагностических методик и дает возможность:
- визуально оценить состояние суставных тканей;
- своевременно выявить наличие свободных тел;
- добыть требуемые для лабораторного морфологического исследования материалы.
Важно заметить, что при проведении диагностической артроскопии допустимо одновременное проведение ряда лечебных мероприятий, направленных на купирование болевого синдрома и устранение выявленных к ним предпосылок.
Лабораторное исследование
Комплекс анализов назначается в целях выявления и уточнения воспалительных признаков, а также определения аутоиммунных маркеров.
В отдельных случаях (при наличии доброкачественной/злокачественной опухоли) могут использоваться в целях подтверждения анемии, формирования оценки тяжести нарушенного метаболизма и состояния внутренних органов.
Лечение болей в локте
Болевой синдром, локализированный в области сустава является тревожным симптомом, требующим скорейшей диагностики и лечения. План лечения, в частности, выбранная тактика и методика, формируется в индивидуальном порядке, с учетом особенностей клинической картины пациента.
Рассмотрим основные направления лечения.
Консервативное лечение болей в локтевом суставе
Консервативная терапия предполагает соблюдение определенного двигательного режима, исключающее вероятность проявления патологических процессов и создающее условия для формирования положительной динамики.
Дополнительно, в целях ускорения процесса выздоровления, назначается медикаментозная терапия, предполагающая прием таких препаратов, как НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), хондропротекторы и медикаменты местного действия.
Особо важную роль в лечении имеют хондропротекторы, обеспечивающие возможность ускорения регенерации суставных тканей. Одним из лучших препаратов этой группы принято считать Артракам.
Хирургическое вмешательство, как метод лечения болей в локтевом суставе
Радикальная терапия предполагает использование как операции открытого типа, так и малоинвазивные методики. С учетом индивидуальных особенностей пациента могут быть применены такие операции, как:
- при травмах – остеосинтез, резекция, вправление вывиха;
- дегенеративно-дистрофические патологические состояния – удаление свободного тела, хондропластика, артропластика;
- доброкачественные/злокачественные образования – иссечение, сегментарная/краевая резекция, ампутация.
Заметили болезненность в области сустава? Не откладывайте визит ко врачу, обратитесь за помощью в ближайшее время и наслаждайтесь полноценной жизнью без болей.
Боль в локтевом суставе
Чаще всего травматической причиной болей становятся ушибы.
Возникают после удара или падения на локоть, проявляются умеренно выраженной болезненностью, которая уменьшается на протяжении нескольких дней после повреждения, сочетается с локальной припухлостью, некоторым ограничением движений.
При надрывах и разрывах связок все симптомы выражены более ярко, болевой синдром усиливается при попытках пассивных движений в сторону, противоположную поврежденной связке.
При околосуставных и внутрисуставных переломах нижнего конца плечевой кости, верхней части локтевой кости, шейки и головки луча возникает резкая взрывная боль, от которой темнеет в глазах. В последующем интенсивность болевых ощущений уменьшается, но боль остается трудно переносимой, усиливается при малейших попытках движений в суставе.
При переломах мыщелков плеча, переломах венечного отростка, повреждениях Монтеджа боли разлитые, ощущаются в глубине сустава.
Переломы головки и шейки луча проявляются более локализованной болезненностью в определенной зоне локтевого сгиба. При переломах локтевого отростка боль ощущается по задней поверхности локтя.
Другими симптомами переломов являются значительный отек, деформация, резкая болезненность при осевой нагрузке.
Вывихи костей предплечья сопровождаются невыносимой болью, щелчком или хрустом в момент травмы. В дальнейшем боль почти не уменьшается до момента вправления.
Сустав отечен, резко деформирован, активные движения невозможны, при попытке пассивных движений определяется пружинящее сопротивление.
У детей младше 5 лет после потягивания или дергания за руку иногда возникает подвывих головки луча, который проявляется умеренной ноющей болью в суставе, усиливающейся при попытке сгибания, ощупывании локтевой ямки.
Артрит локтевого сустава характеризуется постоянными тупыми волнообразными болями, которые усиливаются в предутренние часы. Интенсивность болевого синдрома варьируется от незначительной до очень сильной, лишающей сна, существенно ограничивающей движения. Клиническую картину дополняют разлитая отечность, покраснение, локальная гипертермия, скованность, нарушение функции сустава.
При инфицировании развивается тяжелый вариант заболевания – гнойный артрит, для которого типичны разлитые распирающие дергающие или пульсирующие боли, сочетающиеся с сильным отеком, разлитой гиперемией, локальной гипертермией, значительным повышением общей температуры тела, симптомами общей интоксикации.
Посттравматический остеомиелит околосуставных концов костей возникает после открытых травм и операций на суставе, проявляется нарастающими резкими болями, быстрым ухудшением состояния, общей и местной гипертермией, появлением гнойного отделяемого из раны. При переходе в хроническую форму боли становятся менее интенсивными, периодическими, тянущими или сверлящими, усиливаются после нагрузки. Выявляется свищевой ход с гнойным отделяемым.
Гематогенный остеомиелит поражает нижнюю часть плечевой кости реже, чем верхнюю, выявляется у детей. Боли в течение 1-2 суток быстро нарастают, становятся рвущими, пульсирующими, невыносимыми, усиливаются даже при незначительных попытках движений, что заставляет больных «замирать» в постели. Дополняются общей гипертермией, ознобами, отеком, покраснением сустава.
Воспалительные патологии мягких тканей
При остром асептическом бурсите боли умеренные, тупые, распирающие. Наблюдается локальный отек, гипертермия, флюктуирующее образование над локтевым отростком. При хронической форме боли стихают, беспокоят преимущественно при надавливании, физической нагрузке.
Отек и покраснение исчезают, образование сохраняется, кожа над ним темнеет. При инфицировании болевой синдром резко усиливается, боли становятся дергающими, распирающими, пульсирующими. Локоть краснеет, отекает.
Повышается температура, появляются симптомы общей интоксикации.
Синовит не является самостоятельной патологией, возникает при травмах и различных заболеваниях локтевого сустава. Проявляется постоянной тупой разлитой распирающей болью, которая усиливается по мере накопления жидкости. Сустав увеличивается в объеме, его контуры сглаживаются. При пальпации определяется флюктуация.
Энтезопатии
Широко распространенной причиной болей в локтевом суставе являются энтезопатии – воспалительно-дегенеративные поражения сухожилий в точке их прикрепления к костям.
При латеральном эпикондилите (локте теннисиста) тупые, колющие либо ноющие болезненные ощущения локализуются по наружной поверхности сустава, иррадиируют в плечо и предплечье.
Усиливаются при нагрузке, разгибании среднего пальца с сопротивлением. Сочетаются с нарастающей слабостью кисти.
Медиальный эпикондилит провоцируется повторяющимися движениями рукой, встречается у гольфистов, гимнастов, теннисистов, швей, машинисток. Симптомы такие же, как при латеральном поражении, но отличаются локализацией – боль ощущается внутри, а не снаружи локтя, при пальпации и сгибании кисти появляется болезненность над внутренним надмыщелком плеча.
Дегенеративные заболевания
Артроз локтевого сустава на начальных стадиях сопровождается неприятными ощущениями, незначительной болезненностью в начале движений и после тяжелой нагрузки. При прогрессировании патологии стартовые боли становятся более выраженными, сочетаются со скованностью, после нагрузок болевой синдром дольше сохраняется в покое. Движения в суставе сопровождаются похрустыванием.
В дальнейшем боли появляются даже при незначительной физической активности, беспокоят по ночам, становятся постоянными, ноющими, тянущими, сверлящими. Сустав ломит на погоду. Движения ограничиваются, страдает способность к самообслуживанию. Формируются деформации различной степени выраженности, развиваются контрактуры.
При хондроматозе в суставе образуются свободные тела, которые могут ущемляться и препятствовать движениям. Это обуславливает особенности болевого синдрома. Наряду с тупыми тянущими или ноющими болями, усиливающимися после физической нагрузки, периодически возникает пронзительная (простреливающая, взрывная) боль, которая сочетается с блокировкой сустава.
Рассекающий остеохондрит чаще возникает у детей и молодых людей, проявляется болевым синдромом, нарастающим на протяжении года. Сначала отмечается дискомфорт без четкой локализации. Затем появляются умеренные тупые давящие либо ноющие боли в сочетании с легким хрустом и «заеданием», блокадами сустава. В последующем боли усиливаются, а потом ослабевают, блокады становятся более редкими.
Аутоиммунные болезни
Локтевой сустав часто поражается при ревматоидном артрите. Особенности болевых ощущений зависят от активности ревматического процесса. При 1 степени боли в суставе незначительные, обычно ноющие, появляются по утрам и после нагрузок, сочетаются с преходящей скованностью. Для 2 степени типичны разлитые глубокие тянущие боли в покое и при движениях.
Во время движений боль усиливается, что приводит к ограничению функции сустава. Наблюдаются продолжительная скованность, рецидивирующие выпоты, локальное покраснение кожи.
При 3 степени активности боли интенсивные, постоянные, изматывающие.
Сочетаются с выраженной локальной гиперемией, постоянной скованностью, упорными синовитами, резким ограничением подвижности, развитием подвывихов и контрактур.
Для ревматизма типично множественное поражение суставов. Боли быстро мигрируют от одних суставов к другим. Болевые ощущения сильные, значительно различаются по характеру (острые, тупые, жгучие, пульсирующие, давящие, тянущие). Возникают после перенесенной острой инфекции, сохраняются в течение нескольких суток, после чего исчезают или существенно ослабевают.
При системной красной волчанке боли в локтевых суставах обычно симметричные. Возможно поражение нескольких суставов (плечевых, локтевых, коленных и пр.) на одной стороне тела.
При легком течении боль незначительная, кратковременная, локальная, тупая.
Для тяжелого течения типичны длительные прогрессирующие тянущие или распирающие боли, которые волнообразно усиливаются и ослабевают, сочетаются с отеком, гиперемией. Грубые ограничения подвижности нехарактерны.
Новообразования
Доброкачественные неоплазии суставных концов костей, хряща и окружающих мягкотканных структур отличаются продолжительным течением. Болевые ощущения незначительные, кратковременные, тупые, тянущие, с достаточно четкой локализацией.
Симптомы могут без длительное время сохраняться без изменений.
Рост опухоли провоцирует усиление болевого синдрома, в отдельных случаях из-за сдавления нервов возникают иррадиирующие боли, ощущение «удара током» или прострела по ходу предплечья.
Злокачественные опухоли проявляются быстро прогрессирующим болевым синдромом. Вначале пациент жалуется на тупую боль неопределенной локализации с тенденцией к усилению в ночное время.
Затем боли распространяются по суставу, приобретают дергающий, пекущий, распирающий или режущий характер, ограничивают движения, сочетаются с локальным отеком, нарастающей деформацией, астенией, субфебрилитетом, потерей аппетита.
На заключительной стадии боль становится постоянной, мучительной, невыносимой, устраняется только наркотическими препаратами.
Другие причины
Невропатия локтевого нерва и локтевой туннельный синдром проявляются тянущими болями в виде полосы от внутреннего надмыщелка плеча до кисти. Болевые ощущения сочетаются с онемением 4 и 5 пальцев, усиливаются при сгибании сустава. При давлении на локоть отмечается колющая боль или ощущение прострела от локтя к мизинцу.
Иногда боль в локте возникает при заболеваниях шейного отдела позвоночника. Для такой боли характерны ощущения прострелов, распространение по конечности – от плеча к кисти.
Иррадиация болей в левый локтевой сустав возможна при ИБС и инфаркте миокарда.
Болевой синдром данной локализации также может развиваться при психических заболеваниях и депрессивных расстройствах, приеме кортикостероидов и анаболических стероидов.
Диагностика
Диагностику травматических повреждений осуществляют врачи-травматологи, нетравматические поражения локтевого сустава выявляют ортопеды или ревматологи. Диагноз выставляется на основании данных опроса, объективного обследования и дополнительных исследований. Для уточнения характера патологии применяются следующие методы:
- Рентгенография. На снимках в одной либо двух проекциях просматриваются переломы и вывихи, визуализируются изменения контуров суставных поверхностей и размеров суставной щели, костные разрастания, зоны разрежения и некроза.
- Ультразвуковое исследование. Результативно при определении патологии мягкотканных структур, выявляет дегенеративные и воспалительные изменения, кровоизлияния, участки обызвествления в толще сухожилий, мышц и капсулы. Методика используется для подтверждения наличия свободных суставных тел, синовитов.
- МРТ и КТ. По показаниям проводятся на завершающем этапе обследования. Позволяют уточнить данные, полученные в ходе других исследований (расположение и размеры очага, особенности изменений тканей), составить план консервативной терапии или оперативного вмешательства. Эффективны при травмах, неоплазиях, воспалительных процессах.
- Пункция сустава. Выполняется при выявлении жидкости в суставе, зачастую носит лечебно-диагностический характер. Выпотную жидкость в последующем исследуют для уточнения клеточного состава, наличия инфекции, признаков аутоиммунного поражения.
- Артроскопия. В ходе артроскопического исследования визуально оценивают состояние хрящей и мягкотканных элементов сустава, выявляют свободные тела, осуществляют забор материала для морфологического исследования. Возможно одновременное проведение лечебных мероприятий.
- Лабораторные анализы. Назначаются для обнаружения признаков воспаления, выявления маркеров аутоиммунных процессов. При опухолях применяется для подтверждения анемии, оценки тяжести обменных нарушений, состояния внутренних органов.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
При травмах руку фиксируют шиной или укладывают на косыночную повязку. Для уменьшения отека и кровоизлияний к суставу прикладывают холод. При интенсивной боли пострадавшему дают обезболивающее средство. Необходимо избегать движений в локтевом суставе и попыток вправления, чтобы не усугубить повреждения.
При болях без предшествующих травм руке обеспечивают покой. При отсутствии признаков острого воспаления используют обезболивающие и согревающие средства. При быстром увеличении отека, покраснении сустава, интенсивном болевом синдроме, слабости, повышении температуры тела нужно немедленно показаться врачу.
Консервативное лечение
При вывихах и переломах со смещением выполняют вправление или репозицию.
На этапе амбулаторного или стационарного лечения пациенту рекомендуют режим, позволяющий минимизировать проявления патологического процесса и создать условия для выздоровления.
Режим выбирается индивидуально, может включать фиксацию гипсовой лонгетой, подвешивание конечности на косыночной повязке, использование ортопедических приспособлений либо коррекцию двигательной активности.
Лекарственная терапия включает НПВП и хондропротекторы внутрь, средства местного действия. По показаниям в сустав вводят хондропротекторы и глюкокортикоиды.
Локтевой сустав считается «капризным», то есть, нередко негативно реагирует на физиотерапевтические методы лечения, поэтому любые процедуры назначают с осторожностью и только при наличии достаточных показаний.
На этапе восстановления применяют массаж и лечебную физкультуру.
Хирургические вмешательства
Операции на локтевом суставе производят с использованием классического открытого доступа или малоинвазивных артроскопических методик. В зависимости от характера патологического процесса выделяют следующие группы вмешательств:
При контрактурах и анкилозе с учетом поражения мягкотканных или твердых структур выполняют редрессацию, артролиз, артропластику или артродез. В ряде случаев сустав заменяют искусственным имплантатом в ходе эндопротезирования.
Боль в локте
Боль в локте является достаточно распространённым явлением, на которое жалуются многие пациенты клиник. Она может беспокоить в любом возрасте, поражать левый или правый сустав и способна доставить немало неприятных моментов, поскольку ограничивает в движениях и снижает качество жизни.
Сам по себе локтевой сустав является подвижным соединением длинной трубчатой кости, являющейся скелетной основой плеча, а также локтевой и лучевой костей.
Он имеет сложное строение, поскольку сформирован тремя суставами, заключёнными в единую капсулу. Иннервация последней осуществляется срединным, локтевым и лучевым нервами.
Питание сустава осуществляется из собственной сети, образованной возвратными и коллатеральными артериями.
Разнообразие движений, доступных локтю, обеспечивается за счёт четырёх связок. Благодаря им человек может совершать сгибание/разгибание, вращение, движение внутрь и кнаружи.
Любое нарушение, связанное с изменением строения или физиологии локтевого сустава, проявляет себя болевой симптоматикой.
Её интенсивность зависит от патологического процесса и может сопровождаться отёками, покраснением, локальным повышением температуры.
Выяснить причину боли в локтевом суставе помогут специалисты ЦЭЛТ. Наша многопрофильная клиника располагает широчайшими возможностями для диагностических исследований, позволяющих правильно выявить источник проблемы и назначить адекватное лечение. Узнать наши цены можно перейдя во вкладку «Услуги и цены» или связавшись с нашими операторами.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-алголога.
- Первичная консультация – 4 000
- Первичная консультация заведующего Клиникой боли – 4 500
Записаться на прием
Почему появляется боль в локтевых суставах рук?
Боль в левом/правом локтевом суставе может возникнуть вследствие различных инициирующих факторов, ознакомиться с которыми можно в нашей таблице, представленной ниже.
| Травматические повреждения | Это могут быть сильные удары по суставу, ушибы, неудачные сгибания, разгибания верхней конечности и сильная нагрузка (к примеру, при ношении тяжёлых сумок). Даже несущественный удар согнутым локтем является причиной резких болевых ощущений из-за близости локтевого нерва. Что касается серьёзных травм, то они требуют длительного лечения и, как правило, делают верхнюю конечность нетрудоспособной на период лечебных мероприятий. |
| Эпикондилит | Поражение тканей дегенеративно-воспалительного характера, развивающееся в точках фиксации сухожилий предплечья к надмыщелкам трубчатой кости плеча. Заболевание проявляется болью в правом/левом локтевом суставе, которая усиливается при разгибании или хватании, длительных однотипных вращениях. |
| Артроз | Является хроническим заболеванием, характеризующимся прогрессированием в виде деструкции хрящевых тканей и нарастанием патологических изменений не только в капсуле, но и в соседних костях и связках. Проявляется болевой симптоматикой, ощущением утренней скованности, ограничениями движений. По мере развития патологии клинические проявления усиливаются, и на поздних стадиях возможны тяжёлые нарушения функций верхней конечности. |
| Артрит | Представлен целой группой поражений воспалительного характера, охватывающих хрящевые ткани, синовиальные оболочки, капсулу и сустав в целом. Клинические проявления, помимо боли, представлены отёками, покраснениями, повышением температуры в области воспаления и деформациями сустава. |
| Остеохондроз шейного отдела позвоночника | Хроническое патологическое состояние, характеризующееся дегенеративными процессами позвонков и дисков. Проявляется болевой симптоматикой, охватывающей всю левую или правую верхнюю конечность. Она немеет и болит ещё сильнее при переохлаждениях. |
| Бурсит | Воспаление синовиальной сумки сустава в острой или хронической форме вследствие длительной компрессии или инфекции сочленения. Характеризуется образованием и скоплением экссудата, болевой симптоматикой, локализующейся в задней части локтя, наряду с отёками, покраснением, локальным повышением температуры тела, ограничением движений. |
| Тендинит | Воспалительные процессы, охватывающие сухожилие, с его последующей дегенерацией. Могут быть острыми и хроническими. Болевые ощущения сначала кратковременные, появляющиеся исключительно во время нагрузок на поражённую область. Они отсутствуют в состоянии покоя. По мере развития заболевания они проявляются всё сильнее и обретают приступообразный характер. Другие клинические проявления заключаются в отёке, локальном повышении температуры, похрустывании при совершении движений. |
| Поражения сердечно-сосудистой или нервной системы |
|
Подробнее о артрите
Классификация болевых ощущений в суставе локтя и особенности их проявления
Классификация болевой симптоматики, локализующейся в локте, может осуществляться в зависимости от её особенностей и области возникновения:
- Боль в локтевом суставе при сгибании появляется при травматических разрывах сухожилий, а также при артрозах артритах и бурситах;
- Боль при разгибании локтевого сустава может появляться по вышеуказанным причинам, а также при эпикондилите, когда больной не может держать предмет на вытянутой верхней конечности или сжимать руку в кулак;
- Болевая симптоматика с внутренней стороны — может быть признаком эпикондилита или травмы.
Ещё один вид классификации основан на характере болевых ощущений. Они могут быть:
- отражёнными — с инициирующим фактором в виде заболеваний внутренних органов;
- проецируемыми — появляются из-за травм или компрессий спинномозгового канала;
- острыми — при серьёзных травмах, включая переломы и разрывы связок;
- жгучими — вызваны воспалительными процессами нервных окончаний, подагрой;
- тупыми — из-за опухолей злокачественной этиологии или деструкции хрящевых тканей.
Особенности диагностики заболеваний, симптомом которых является боль в локте
Во время консультации врач выслушивает жалобы больного и проводит осмотр, во время которого выясняет область возникновения болей и их характер. Он осуществляет пальпацию обоих локтей и нередко обнаруживает изменения в анатомическом строении сочленения. Для точной постановки диагноза он назначает пациенту следующие диагностические исследования:
- Рентгенография — даёт возможность визуализировать последствия травмы или генеративных процессов;
- Неврологические тесты — выявляют имеющиеся проблемы неврологического характера (к примеру, защемление нервных окончаний);
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография — назначают при хронических дегенеративно-дистрофических патологиях или подозрении на новообразование злокачественной этиологии;
- Электрокардиография — при болевых ощущениях жгучего характера;
- УЗ-сканирование локтевого сустава.
Помимо этого, пациенту придётся сдать общий анализ крови и ревматическую пробу, а также пройти артроскопию. Такой всеобъемлющий подход позволит точно выявить причину проблемы и предпринять действия по её устранению.
Лечение боли в локте
Тактика лечения определяется индивидуально, в зависимости от выявленного заболевания, провоцирующего болевую симптоматику. Она может предусматривать приём фармакологических препаратов, физиотерапию и профессиональный массаж.
| Медикаментозное | Фармакологические препараты подбирают индивидуально, исходя из выявленного заболевания. Они представлены следующим:
|
| Немедикаментозное |
|
| Хирургическое | Проводится исключительно при наличии показаний. В зависимости от ситуации может быть направлено на замену серьёзных повреждённой кости, удаление её осколков. |
Здоровье суставных сочленений играет важную роль, поскольку оказывает непосредственное влияние на качество жизни человека. Ограничение в их движениях и болевая симптоматика не позволяет совершать привычные действия и снижает его. Профилактические мероприятия заключаются в следующем:
- Рацион питания, содержащий необходимые витамины, микроэлементы и полезные для организма вещества;
- Применение ортезов при интенсивных нагрузках на сустав;
- Выполнение упражнений для укрепления связок и мышц;
- Исключение переохлаждений;
- Своевременное обращение за профессиональной медицинской помощью при утрате чувствительности и ограниченности в движениях.
Специалисты ЦЭЛТ знают, как вернуть Вам радость жизни и избавить от дискомфорта. Обращайтесь!
Загрузка...
