Кокцигодиния: симптомы и лечение у женщин – причины и признаки, запись в Москве на прием и консультацию

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.

Консультация специалиста

Записаться

Поделиться:

Порядка 25% пациентов, обращающихся за врачебной помощью, жалуются, что у них болит спина в области копчика. Хронический болевой синдром существенно ухудшает качество жизни, оказывая негативное влияние на сон и дневную активность. И только грамотная поэтапная диагностика и подбор оптимальной схемы лечения позволяют достичь положительной динамики.

Булацкий С.О.

Ортопед • Травматолог • стаж 14 лет

23 Сентября 2021 года

Дата проверки: 23 Сентября 2021 года

В клинической терминологии копчиковая боль имеет название кокцигодиния. Существует множество причин, способных спровоцировать её развитие:

• дегенеративные изменения в копчиковой области, образование кальцификатов
• травматические повреждения
• профессиональные статические деформации (следствие длительного сидения на жесткой поверхности)
• врожденные аномалии развития крестцово-копчиковых позвонков
• воспалительные процессы в скелетных мышцах и околокопчиковой клетчатке
• компрессионно-ишемические невропатии
• гиперлордоз поясничного отдела позвоночника (увеличение угла прогиба более 45 градусов)
• спазм мышц тазового дна
• остеопороз
• опухоли (доброкачественные новообразования, хондрома)
• рубцовые изменения после оперативных вмешательств в промежности

У женщин болевой синдром в замыкающей части позвоночника регистрируется гораздо чаще, чем у мужчин. Это объясняется большей ротацией и более широким тазом. В отдельных случаях боль в копчике при лежании на спине, сидении и движении обуславливается патологическими процессами в тазовой области или в прямой кишке.

В соответствии с распространенной классификацией копчиковая боль подразделяется на 4 группы:

• травматическая
• нейродистрофическая
• воспалительно-токсическая
• идиопатическая (неясного происхождения)

Боль в спине в области копчика – это не болезнь, а симптом, сигнализирующий о наличии патологического процесса. Она может быть постоянной или приступообразной, распирающей, ноющей, тянущей, локальной или распространенной на близлежащие зоны.

Болезненность усиливаться при движении, в горизонтальном или сидячем положении, при физических нагрузках, сексуальных контактах. При вставании интенсивность боли снижается или полностью исчезает. Нередко когцигодиния возникает на фоне переохлаждения, переутомления, стресса.

Если она связана с функциональными расстройствами или воспалительными процессами в области малого таза, при сидении формируется асимметрия опороспособности.

Людям, у которых болит позвоночник в области копчика, достаточно сложно определиться с выбором специалиста. Это мультифакторная проблема решается силами неврологов, ортопедов, колопроктологов, урологов, гинекологов, хирургов и пр. Для выявления истинной причины боли и разработки оптимальной схемы лечения концигодинии, необходимо всестороннее обследование.

Врач высшей категории

Врач первой категории

Врач первой категории

Врач высшей категории

Кандидат медицинских наук

Всем пациентам с копчиковым болевым синдромом назначается комплекс диагностических процедур:

• бимануальная пальпация копчика
• пальцевое ректальное исследование
• рентгенография крестцово-копчикового отдела
• ретророманоскопия (для исключения кишечной патологии)
• УЗИ органов брюшного таза
• КТ
• МРТ

В сложных диагностических ситуациях, для выявления мышечного спазма в районе копчика, рекомендуется дополнительное электрофизиологическое обследование мышц тазового дна, внутреннего и наружного сфинктера прямой кишки.

Главная цель лечения кокцигодинии – устранение её причины. Поэтому для каждого пациента, у которого болит копчик при лежании на спине либо наблюдается ограниченная или разлитая анакопчиковая боль, разрабатывается индивидуальная лечебная программа.

Комплексная терапия включает:

• применение специально подобранных лекарственных препаратов
• параартикулярные блокады
• рефлексотерапию
• физиопроцедуры
• мануальную и остеопатическую коррекцию
• психотерапевтическую помощь

Если консервативное лечение не оказывает должного эффекта, рассматривается вопрос о проведении хирургической операции. Это может быть остеосинтез, закрытая репозиция копчиковых сегментов, крестцовая радикотомия, ламинэктомия и пр.

Центр «Лаборатория движения», являющийся реабилитационным подразделением клиник ЦМРТ, проводит восстановительное лечение пациентов с копчиковым болевым синдромом. После комплексного диагностического обследования каждому пациенту назначается индивидуальная программа реабилитации. Она включает:

• физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапию, миостимуляцию, озокерит и пр.)
• упражнения ЛФК
• иглорефлексотерапию
• фармакопунктуру
• постизометрическую релаксацию
• миофасциальный релиз
• массаж
• психотерапевтическую коррекцию

Желающим пройти реабилитацию в «Лаборатории движения» необходимо оставить заявку на сайте или связаться с нашим администратором по телефону.

Перейти

Отсутствие своевременной диагностики и лечения копчиковых болей может привести к развитию соматических осложнений, депрессии и неврозам. Упорная болезненность, ассоциирующиеся у некоторых пациентов со смертельно опасными заболеваниями, способна вызвать навязчивое состояние канцерофобии, требующей серьезной психотерапевтической помощи.

Чтобы защитить рудиментарный хвостик позвоночника и минимизировать риск развития когцигодинии, необходимо своевременно лечить заболевания пояснично-крестцового отдела и тазовой области, соблюдать режим работы и отдыха, правильно питаться, поддерживать регулярную и адекватную физическую активность.

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы

Кокцигодиния: что это такое, как её определить и предупредить

Опорно-двигательная система играет огромную роль в жизни любого существа. Если в ней возникают сбои — человек испытывает дискомфорт и сталкивается с огромным количеством проблем. Лечение позвоночника, в частности, его нижнего отдела, – серьезный процесс, который требует максимальной ответственности и комплексного подхода. Что же такое кокцигодиния, как её распознать и избежать?

Что это такое?

Копчик — небольшая кость, которая оканчивает позвоночник. Она состоит из нескольких сросшихся рудиментарных позвонков. Копчик не содержит спинного мозга, но окружен большим количеством нервных окончаний, которые идут сверху вниз.

Несмотря на рудиментарный характер данной косточки, к ней крепится множество важных мышц, которые участвуют в процессах мочеиспускания и дефекации.

Кокцигодиния — патологическое состояние, при которой человек регулярно или периодически испытывает боль в копчике.

Классификация

Кокцигодиния делится на два типа:

• Первичная – возникает непосредственно на почве проблем с копчиком.
• Вторичная – лишь признак наличия другого заболевания. В таком случае врачу важно установить истинную причину болей, поскольку только так можно правильно назначить лечение.

Причины

Существует огромное количество причин, которые могут привести к появлению кокцигодинии:

• Травмы. Если человек падает на спину или ягодицы, вероятнее всего он столкнётся с болями в копчике.
• Сидячий образ жизни. Многие люди любят сидеть, поджав ноги к груди. Так нагрузка на копчик сильно увеличивается, может появиться боль. Особенно опасно так сидеть на твёрдых поверхностях.
• Невриты.
• Стресс.
• Копчиковый свищ.
• Трещины и рубцы прямой кишки.
• Новообразования, которые давят на нервные окончания возле копчика.
• Частые запоры или поносы.
• Воспалительные процессы в мышцах и нервах промежности или малого таза.
• Остеохондроз позвоночника.

Женщины намного чаще (в 3-4 раза) сталкиваются с данным заболеванием из-за особенностей строения мочеполовой системы и процесса родов. У мужчин кокцигодиния в основном встречается после 40 лет.

Стоит отметить, что болевые ощущения в копчике могут также свидетельствовать о проблемах с почками, репродуктивной системой, кишечником.

Конкретный диагноз может поставить только врач после сбора анамнеза и проведения исследований.

Симптомы

Боль в копчике — первый признак кокцигодинии. Она может появляться после физической активности, полового акта, дефекации. Ощущение усиливается при резком вставании и пальпации, спину будто бы “простреливает”. Со временем заболевание может прогрессировать.

Это приводит к спазмам мышц малого таза, бёдер, болям в паху и анусе. Человек буквально не может сидеть на твердой поверхности, он вынужден подкладывать что-то мягкое.

Если кокцигодинию не лечить, боль приобретает постоянный характер и особенно обостряется ночью, не давая нормально спать.

Во время болевых приступов у человека сильно повышается потливость, бледнеет кожный покров. Из-за них же может возникать раздражительность и апатия, которые в дальнейшем могут привести к появлению депрессивного расстройства.

Неприятные ощущения могут привести к нарушению походки. Нередко развиваются синдром раздражённого кишечника и запоры. Из-за того, что процесс дефекации может быть болезненным, человек старается посещать туалет как можно реже. Это приводит к дополнительным проблемам с кишечником.

Следует отметить, что заболевание не проходит само собой. Если его не лечить, может развиться импотенция или длительная и болезненная эрекция, затяжная депрессия и т. д.

Заболевание требует профессиональной терапии, как и любое другое нарушение опорно-двигательной системы, например, межпозвоночная грыжа.

Для диагностирования и дальнейшего лечения кокцигодинии врачу важно установить истинную причину возникновения боли. В первую очередь специалист должен узнать, не было ли у пациента травм или операций в области копчика.

Проводится пальпация и осмотр. Помимо общего сбора анамнеза специалист нередко отправляет пациента в лабораторию для сдачи крови, мочи, кала.

Могут быть назначены УЗИ органов брюшной полости, рентгенография позвоночника, обследование прямой кишки, мочеполовой системы.

В процессе диагностики важно исключить наличие следующих заболеваний: геморрой, анальные трещины, простатит, новообразования в области репродуктивной системы, радикулит и т. д. Только при отсутствии вышеперечисленных заболеваний врач может поставить диагноз «первичная кокцигодиния».

Лечение

В процессе терапии важно не только устранить болевой синдром. Большая часть внимания должна уделяться лечению основного заболевания (при наличии), которое спровоцировало развитие кокцигодинии.

Для уменьшения болевого синдрома врачи назначают медикаментозные препараты, в особенно запущенных случаях колют анестетики. Также широко используется физиотерапия: электротерапия, лечение ультразвуком, массаж прямой кишки, грязелечение, ЛФК, иглоукалывание и т.

д. Данные методики позволяют ускорить процесс выздоровления.

Применяется и хирургический метод лечения. К нему прибегают в ситуациях, если другие способы не помогают и болевой синдром остается. В таком случае хирург удаляет копчик. Также поступают, когда рудимент становится подвижным после перелома. В крайне редких случаях боли остаются.

Профилактика

Первое, что вы можете сделать во избежание кокцигодинии и многих других заболеваний – регулярно посещать врачей. Специалист может своевременно выявить сопутствующие заболевания и не допустить развития патологии копчика.

В том случае, если вы уже обнаружили у себя признаки кокцигодинии, нужно немедленно обратиться за профессиональной помощью. На ранних стадиях заболевание лечится намного проще и быстрее. Помимо этого, стоит позаботиться о наличии удобной ортопедической мебели на рабочем месте.

Не сидите, поджав ноги к груди, старайтесь снять нагрузку с копчика. Если нет возможности приобрести ортопедическую мебель, попробуйте подкладывать небольшую подушку – это и удобнее, и безопаснее. Последний, но немаловажный пункт – старайтесь избегать травм копчика и органов таза.

Если же этого сделать не получилось, немедленно обратитесь к врачу.

Центр Бубновского на ул. Дм. Ульянова (метро Академическая)

117447, г. Москва, ул. Дм. Ульянова, д.31 (метро Академическая, Площадь Гагарина, Ленинский проспект) Лицензия № ЛО-77-01-009284

+7 (495) 114-55-65+7 (495) 114-55-64

Понедельник – пятница с 9:00 до 21:00 суббота, воскресенье 09:00-19:00

Записаться на консультацию

Центр на Ходынке (метро ЦСКА)

125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, д.12 (Метро ЦСКА (7 минут) Полежаевская, Динамо, Аэропорт, Сокол, Зорге, Хорошевская)Лицензия № ЛО-77-01-017813

Понедельник – пятница с 9:00 до 21:00 суббота, воскресенье 09:00-19:00

Записаться на консультацию

Центр Ходынке

125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, д.12

Понедельник – пятница с 9:00 до 21:00 суббота, воскресенье 09:00-19:00

Центр на ул. Дм. Ульянова

117447, г. Москва, ул. Дм. Ульянова, д.31

Понедельник – пятница с 9:00 до 21:00 суббота, воскресенье 09:00-19:00

Кокцигодиния копчика: причины и лечение | Диагностика боли в копчике у женщин и мужчин в АО «Медицина»

Кокцидогиния — общее название патологий, объединённых симптоматическими болями в копчике, области заднего прохода и промежности. Может иррадировать в крестец, пространство малого таза, пах, ягодицы. Усиливается при перемене позы, длительном сидении, непривычных или резких движениях и физических нагрузках. Боли часто носят характер хронических, могут пропадать и возвращаться без видимых причин.

Копчик — конечный отдел позвоночника, образованный 4-5 сросшимися меж собой рудиментарными позвонками. Особенностью этой анатомической зоны становится неподвижность, так как пульпозное ядро между позвонками отсутствует. Частая причина болей в этом отделе — сдавливание нервных корешков и травмы.

Кокцидогиния, или акопчиковый болевой синдром – патологическое состояние, проявляющееся изнуряющей болью в копчике и близлежащих анатомических структурах. Боли могут быть приступообразными, постоянными, могут различаться по степени интенсивности.

Болевой синдром не коррелирует с процессом дефекации, нарастает при натуживании, в состоянии покоя, во время ночного сна, при изменении позы, при движении (в т.ч. при ходьбе) и физнагрузках.

С патологичей чаще сталкиваются женщины, боль может появиться после родов и стать хронической.

Анокопчиковая боль является полиэтиологической патологией, в качестве самостоятельного заболевания возникает после травм крестцово-подвздошного сустава и копчика, приобретающего патологическую гипермобильность. Давность полученной травмы не имеет значения: кокцидогиния может проявиться много лет спустя.

Спровоцировать кокцигодинию могут:

• новообразования различнчой этиологии в крестцово-копчиковом отделе (злокачественные и доброкачественные опухоли, кисты);
• затяжные роды или осложнённое течение крупноплодной беременности;
• врождённые, приобретённые, посттравматические дефекты анатомических структур и органов таза;
• нарушение кровоснабжения в КПС и пресакральном нервном сплетении;
• артриты и остеохондрозы, кальцификация структур КПС;
• проктит, уретрит, простатит, воспалительные процессы яичников и маточных труб, цистит, эндометриоз;
• осложнения после хирургических операций.

При возникновении идиопатической формы заболевания важно учитывать нейрогенные факторы: психологические перегрузки, нервное напряжение, психосоматика и стрессы. Распространённость копчиковой боли у женщин (в три раза чаще, чем у мужчин) можно объяснить физиологическими особенностями строения таза и осложнениями детородных процессов.

Рассматриваемое расстройство представлено двумя основными формами:

• первичной — возникает как результат травм или патологий строения копчика;
• вторичной — становится симптомом другого заболевания.

При вторичных поражениях необходимо диагностировать первопричину боли, чтобы правильно назначить лечение.

По локализации болевого синдрома патология делится на:

• истинную — источник болей находится в копчике;
• аноректальная — боль отдаёт в перианальную зону, промежность область ягодиц;
• прокталгию — боль ощущается в нижних отделах кишечника.

Наибольшим распространением обладает истинная форма заболевания.

Анокопчиковый болевой синдром объединяет:

• анизм;
• прокталгия;
• анальная невралгическая патология;
• аноректальные боли;
• собственно кокцидогиния.

Патология влияет на характер движений, они становятся плавными и осторожными; появляется стремление в положении сидя переместить вес тела на одну ягодицу. Следствием таких изменений становятся дегенеративные процессы в структурах позвоночника и перенапряжение скелетных мышц.

Изматывающий характер болей влияет на психологическое и эмоциональное состояние человека, появляются подавленность, перепады настроения, страхи, мнительность, депрессия, раздражительность, проблемы со сном, повышенная утомляемость, рассеянность внимания и снижение трудоспособности. Возможны вегетативные реакции, сопровождающие болевой синдром: потливость, спазмом сосудов, диарея, рвота.

У вас появились симптомы кокцидогинии? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Первичную диагностику проводит проктолог. В перечень типичных диагностических мероприятий входях:

• ректальный пальцевой осмотр (позволяет оценить состояние мышц малого таза, их перенапряжение или гипотонус);
• ректороманоскопия — аппаратное исследование слизистой толстого кишечника с целью исключения патологий прямой кишки и локальных опухолевых процессов;
• рентгенография крестцово-копчикового отдела позвоночника в двух проекциях (позволяет визуализировать последствия травм копчика и дегенеративные изменения в анатомических структурах).

Дополнительно могут быть назначены ирригография, дефекография, манометрия, УЗИ и КТ органов малого таза. Дифференциальная диагностика проводится с заболеваниями органов малого таза, репродуктивной системы и ЖКТ.

Эффективность терапии зависит от этиологии болей. Рекомендуется комплексное лечение, включающее:

• медикаментозные назначения;
• мануальные процедуры;
• физиотерапевтические процедуры;
• оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия основана на нестероидных противовоспалительных препаратах, миорелаксантах и антидепрессантах. При недостаточной эффективности этих средств показано местное обезболивание с помощью блокад (лидокаин в сочетании с глюкокортикостероидами).

Хирургическое лечение

Операция при кокцигодинии показана в случае перелома или вывиха копчика. Хирургом проводится удаление копчика или части копчика методом радиочастотной абляции.

Пациентам показан покой, минимальный уровень физической активности, приём ангиопротекторов, профилактический осмотр хирурга и ежемесячные визиты в клинику для прохождения осмотра в кабинете проктолога.

Анокопчиковый болевой синдром зачастую с трудом поддаётся лечению в силу выраженного психоэмоционального компонента. При своевременном и тщательном обследовании и комплексном подходе к лечению правильно подобранная схема лечения способствует избавлению от болей и восстановлению качества жизни.

Профилактические рекомендации:

• использование ортопедической мебели, специальных подушек и валиков при длительном сидении (например, при работе за компьютером), использование ортопедических стелек при необходимости долго находиться в положении стоя;
• соблюдение диеты с большим количеством овощей и клетчатки для профилактики запоров;
• стараться избегать травм копчика и органов малого таза.

Кокцигодиния и аноректальная боль, не обусловленная патологиями костей позвоночника, органов малого таза и промежности, не приводит к развитию осложнений.

— Какой врач занимается диагностикой кокцидогинии?

— Первичный сбор анамнеза и осмотр с целью постановки диагноза проводит проктолог. Далее назначаются консультации с хирургом, травматологом, неврологом, ревматологом, ортопедом, гинекологом или урологом.

— Подвержены ли заболеванию дети?

— Кокцидогиния редко встречается у детей. Случаи раннего выявления патологии связаны с врождёнными аномалиями строения (подвывих тазобедренного сустава или КПС, дисплазия суставной ткани) или с травмированием крестцовой области.

— В каком возрасте патология проявляется у взрослых?

— Средний возраст лиц, страдающих о кокцидогинии, составляет 50 лет. В группу риска въходят рожавшие женщины, офисные работники и лица, занимавшиеся профессиональным спортом.⁠

При подготовке статьи использованы следующие материалы:

• Аминев А. М., Перов Ю. А., Седанов В. Р. О лечении анального болевого синдрома // Проблема проктологии: республиканский сборник научных трудов. — М.,1980. — № 1.
• Антадзе А. А. Сравнительная оценка различных методов лечения анокопчикового болевого синдрома // Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины: сборник научных трудов V конференции молодых учёных ВГМИ. — Волгоград, 1982. — Т. 35, № 5.
• Беленький А. Г. Кокцигодиния // Русский медицинский журнал. — 2004. — Т. 12, № 6.

Кокцигодиния (боль в копчике). Лечение кокцигодинии

Кокцигодиния (боль в копчике). Лечение кокцигодинии

Кокцигодинией называют боль в копчике – это довольно редкий и не совсем изученный болевой синдром, который проявляется постоянной болью в самой нижней части позвоночника.

Боль обычно четко локализирована и усиливается в положении сидя или при нагрузке на нижний отдел позвоночника. Этот синдром гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Как правило, причиной являются травма (падение) или роды.

В редких случаях, причиной могут быть инфекции или опухоли. Термин кокцигодиния имеет давнюю историю плохо изученного синдрома. В начале 20 века этот диагноз был очень популярен и обозначал все болевые синдромы в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

И, Увы, довольно нередко использовались оперативные методы лечения (удаление копчика – кокцигэктомия) для лечения болевых синдромов в пояснично-крестцовой области.

Результаты оперативного лечения были различные. Потом маятник мнения медиков качнулся в другую сторону и так, как в основном наблюдался у женщин, то стал считаться неврозом. Из-за того, что нередко операция не давала эффекта, то было решено, что боль имеет психогенный характер и, на длительный период времени операции были прекращены. В настоящее время, эти две крайние точки зрения не существуют в медицинском сообществе. Общепризнано, что кокцигодиния существует, как реальный синдром.

Копчик является самой нижней частью позвоночника. Представляет собой рудиментарный хвост и состоит из 3-5 маленьких костей. По сути это недоразвитые позвонки соединенные друг с другом. Первоначально предполагалось, что составные части копчика полностью сращены и лишены какой- либо мобильности по отношению друг к другу.

Оказалось, что копчик не является единым целым костным образованием и существует очень небольшая амплитуда движений между составными частями за счет фиброзных соединений и связок. Копчик связан с крестцом рудиментарным диском и связками. Между крестцом и копчиком тоже есть ограниченный объем движений.

Более частое наличие кокцигодении у женщин объясняют несколькими факторами: большая ротация таза и более широкий таз, что увеличивает риск травматизации копчика.

Симптомы кокцигодинии

Симптоматика зависит от реальных причин возникновения болей в области копчика. Наиболее характерны для кокцигодинии следующие особенности:

• усиление боли при сидении, локальная болезненность в области копчика,
• усиление боли при переходе из положения, сидя в положение стоя,
• усиление боли при запорах и облегчение после дефекации.

Причины кокцигодинии

До сих пор не понятно, какая анатомическая часть ответственна за появление болей. Во многих случаях, причину болей не удается установить (идиопатическая кокцигодиния).

В основном, боль может быть вызвана травмой или избыточной нагрузкой на эту область, что вызывает незначительное смещение костей копчика и в результате появляется воспаление и боль.

Основные возможные причины кокцигодинии:

• Локальная травма. Падение на копчик может вызвать травматизацию связок самого копчика или зоны соединения с крестцом. Это наиболее частая причина кокцигодении.
• Роды. Во время родов голова ребенка, выходя из таза, оказывает давление на копчик и травмирует связки и иногда приводит к переломам копчика.
• Избыточное давление. Определенные виды деятельности, связанные с длительным давлением на копчик, например езда на лошади или длительное сидение на жесткой поверхности, могут привести к возникновению болей в копчике. В таких случаях боль, как правило, непостоянная. Но, если факторы воздействия сохраняются и не проводится лечение, то боль может стать хронической.
• Опухоль или инфекции. Крайне редко причиной болей в копчике могут быть инфекции или опухоли в области копчика, которые давят на копчик и вызывают болевые ощущения.

Диагностика кокцигодинии

Диагноз кокцигодинии ставится на основании истории заболевания и физикального осмотра. Инструментальные методы обследования применяется в случаях, когда необходимо исключить другие возможные причины боли.

Физикальное обследование. Проводится ректальное и вагинальное обследование для того, чтобы пальпаторно определить возможное наличие опухоли, которая может быть причиной боли. Кроме того, необходима пальпация на наличие локальной болезненности копчика.

Отсутствие боли при нажатии на копчик свидетельствует о том, что боль имеет другой генез (грыжа диска пояснично-крестцового отдела или остеохондроз).

Из инструментальных методов исследования применяется рентгенография (рентгенография копчика и крестца позволяют увидеть наличие переломов или больших опухолей) и МРТ (позволяет диагностировать инфекции и опухоли). Как правило, КТ и сцинтиграфия не применяются, ввиду малоинформативности при этом синдроме.

Лечение кокцигодинии

Лечение кокцигодинии, как правило, консервативное и в основном местное.

Медикаментозное лечение. Нередко назначаются нестероидные противовоспалительные (НПВС) такие, как ибупрофен, напроксен, ингибиторы ЦОГ-2. Эти препараты помогают уменьшить воспаление в области копчика и, таким образом, уменьшить боль. При наличии запоров назначаются слабительные.

Применение специальных подушек в виде кольца или другой формы для того, чтобы предотвратить контакт копчика с поверхностью при сидении.

Физиотерапия. Ультразвук, электрофорез и другие процедуры помогают уменьшить воспалительный процесс.

Блокады. Местное введение анестетика вызывает обезболивание зоны копчика, а комбинация со стероидом (дексазон) снимает воспаление. Эффект обычно держится от 1 до 3 недель. В год рекомендуется делать не более трех блокад.

Мануальная терапия. Иногда применяются определенные методики воздействия на копчик. Но выполняться они должны только опытным мануальным терапевтом.

ЛФК. Помогает улучшить кровообращение в области копчика. Кроме того, физические нагрузки увеличивают выработку эндорфинов.

При стойком, резистентном болевом синдроме рекомендовано оперативное лечение. Хотя, с точки зрения техники, операция не сложная, но период восстановления достаточно длительный.

В.И. Дикуль

Кокцигодиния

«Доктор Ост» специализируется на лечении патологий опорно-двигательной системы. Наши специалисты знают, как лечить кокцигодинию, чтобы она больше не возвращалась. Наш метод лечения позволяет нормализовать состояние за один день. Запишитесь на приём к неврологу прямо сейчас. Действует сервис онлайн-записи.

Термин кокцигодиния встречается нечасто. Врачи так называют боли в самом нижнем отделе позвоночника – в копчике. Однако болевые ощущения в области копчика часто распространяются на прямую кишку, промежность, задний проход, доставляя пациентам массу неудобств и страданий.

Причин появления много: травмы, воспаления, инфекции,  патологии внутренних органов. Широкая локализация боли при кокцигодинии, мучительные, но странные симптомы пугают пациента. Разумеется, самостоятельно поставить себе диагноз кокцигодиния он не может.

Но и не ясно, к какому врачу обратиться. 

Кого поражает синдром кокцигодинии

Синдром встречается нечасто: во-первых, копчик реже других отделов позвоночника подвержен болезням, а во-вторых, не все обращаются за помощью в деликатной проблеме из-за ложного стыда. По статистике, чаще наблюдаются симптомы кокцигодинии у женщин. Это объясняется особым строением позвоночника в копчиковом отделе и родовой деятельностью.

Почему возникает заболевание кокцигодиния

Основные причины:

• малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
• травмы: ушибы и переломы;
• воспаления нервов, мышц в пояснично-крестцовом отделе;
• опухоль, сдавливающая нерв и сосуды в крестцовом отделе;
• микротравмы, которые становятся причиной развития спаек: тяжей из соединительной ткани между органами;
• рубцы после травм и операций;
• болезни прямой кишки и заднего прохода;
• болезни мочеполовой системы;
• проблемы с опорожнением кишечника;
• кокцигодиния у женщин появляется после сложных родов, если был травмирован копчик;
• слабость связок, появляющаяся с возрастом.

Развитию болезни копчика кокцигодинии способствуют стрессы, нарушение режима отдыха, неправильное питание, нехватка кальция и магния.

КОКЦИГОДИНИЯ: СИМПТОМЫ

Главный признак – регулярные приступы тупой боли в области копчика. 

КОКЦИГОДИНИЯ ПРОЯВЛЯЕТСЯ:

• в момент нагрузки: при поднятии тяжестей или выполнения физических упражнений на нижнюю часть тела (ноги, бёдра, ягодицы);
• при смене состояния покоя на активность: например, сразу после сна или долгого сидения;

• во время или сразу после опорожнения кишечника;
• при надавливании на копчик во время диагностики.

Пациент ощущает пульсирующую, ноющую или сверлящую боль, которая растекается от копчика и отдаёт в поясницу, задний проход, ягодицы.

Сила проявления бывает разной: от дискомфорта до изматывающих почти постоянных болей. Нередко к основным симптомам кокцигодинии копчика добавляются бледность и повышенное потоотделение во время приступа.

Болезнь протекает по нарастающей, и в определённый момент боль становится невыносимой.

Нарушения походки, снижение эмоционального фона – сопутствующие симптомы кокцигодинии, и лечение есть смысл начать незамедлительно.

ЕСЛИ ВОЗНИКЛИ ТАКИЕ СИМПТОМЫ, ВАЖНО СРОЧНО ПОКАЗАТЬСЯ ВРАЧУ!

можно до 15 ноября 2021 года.

До конца акции осталось:

Оставьте ФИО и номер телефона в полях справа. На ваш телефон придет промокод, которым можно будет воспользоваться в течение 14 дней. Затем промокод сгорает.

Кокцегодиния – не смертельная болезнь копчика

30.01.2021

Кокцигодиния – устойчивая боль в копчике, которую еще называют анокопчиковым синдромом. Различают первичную и вторичную форму патологического состояния. При первичной центром боли является сам копчик, а вторичная форма (псевдококцегодиния) – это сопутствующий болевой синдром заболеваний или нарушений работы органов малого таза.

Человеческий копчик состоит из нескольких сросшихся позвонков. С помощью малоподвижного сустава копчик соединен с крестцом. Благодаря этому суставу, копчик у женщин при родах может отгибаться в сторону.

В переднем отделе копчика находятся связки и мышцы, которые участвуют в некоторых функциях толстой кишки и мочеполовых органов. Еще копчик – сосредоточение нервных окончаний, идущих к заднему проходу, мышцам, половым органам и органам малого таза.

Сложное строение делает копчик уязвимым перед любыми травмами и заболеваниями.

Кокцигодиния – больше женское заболевание, свойственное возрасту от 30 до 60 лет. Боли могут ощущаться в ягодицах, половых органах, крестце и анусе как постоянные и не иметь какой-либо связи с внешними факторами.

Причины

В некоторых случаях причиной появления копчиковых болей может оказаться отголосок прошлых травм, причем времени с момента травмирования может пройти довольно много. Большинство падений на «мягкую часть» тела забываются, потому что никак не беспокоят, а вот с годами на этом месте формируется мозоль, которая и дает о себе знать позже.

Так как в области копчика сконцентрировано большое число нервов, то их воспаление тоже является частой причиной анокопчикового синдрома. К воспалениям присоединяются растяжения мышц тазового дна.

К причинам вторичной кокцигодинии, когда патология возникает как сопутствующая, относятся:

• дефекты тазовых костей и позвонков пояснично-крестцового отдела;
• неврологические заболевания позвоночника;
• заболевания прямой кишки;
• заболевания репродуктивной системы;
• запоры;
• последствия тяжелых родов;
• опущение органов малого таза;
• психоэмоциональные расстройства.

К факторам риска развития устойчивых болей в копчике относят:

• долгое сидение на жесткой поверхности (это, в первую очередь, относится к стульям на рабочем месте);
• роды у женщин с узким тазом и большим плодом;
• велоспорт, верховая спортивная езда;
• частые стрессы;
• опущение области промежности при смещении прямой кишки, матки или влагалища.

Симптомы

Клинические симптомы при кокцигодинии:

• эпизодические или продолжительные боли разного характера после сидения, дефекации, физической нагрузки или вовсе беспричинно в области копчика;
• неприятное жжение, зуд в болевой точке;
• походка становится плавной, медленной, поскольку таким образом удается немного снизить дискомфорт;
• во время работы за столом или сидения на стуле корпус подается вперед, потому что откинуться на спинку значит причинить боль;
• частые вздутия живота;
• из-за болезненной дефекации пациенты стараются меньше посещать туалет, от чего возникают запоры, обретающие хроническую форму;
• депрессивное, подавленное настроение;
• расстройства вегетативного характера (головокружения, одышка, учащенное сердцебиение);
• повышенная температура тела, если имеется воспаление в пораженной области.

Диагностика

Утверждать, что у пациента кокцигодиния можно только после полного обследования и исключения других возможных заболеваний, из-за которых копчиковые боли могут быть только сопутствующим явлением. Для этого следует исключить:

• заболевания прямой кишки;
• гинекологические и урологические заболевания;
• заболевание нервной системы, суставов и соединительной ткани.

Болевые ощущения анализирует проктолог. Он исследует область заднего прохода для определения признаков воспалительных процессов, наличия рубцов, травм, мышечных спазмов анального канала и промежности. Женщинам необходима консультация гинеколога.

Для исследования толстого кишечника используют ректороманоскопию и аноскопию. Обе процедуры помогают полноценно обследовать область прямой кишки на наличие повреждений и заболеваний.

Так как причиной боли могут быть кишечные опухоли, то применяют ирригоскопию.

Это рентгеноскопия с введением контрастного вещества, которое позволяет оценить состояние крестца, копчика, тазовых костей и суставов для определения первичной формы кокцигодинии.

Дополнительно применяют:

• УЗИ органов малого таза;
• ЭФИ (электрофизиологическое исследование) кишечника.

Для лабораторных исследований назначают:

• исследование кала;
• общий анализ мочи.

В некоторых случаях могут понадобиться анализ мазка из влагалища для женщин и анализ секрета предстательной железы для мужчин.

Лечение

Терапия при кокцигодинии заключается в устранении истинной причины болезни, блокировке ее дальнейшего развития и устранения симптомов. Для этого применяют комплекс из физиотерапии, противовоспалительных и обезболивающих медикаментов. Спазмированные мышцы расслабляются с помощью массажа.

Так как главная опасность заболевания кроется даже не в болевом синдроме, а психогенном характере патологии, когда у пациента появляются навязчивые мысли, что его болезнь смертельна и требует немедленной операции, уделяют внимание психотерапии. Для этого применяют плацебо – терапевтический метод для введения пациента в заблуждение.

Ему предлагают препарат-пустышку (дистиллированную воду, таблетку из сахара, инъекции обычного физраствора), который не имеет никакого лекарственного действия. Благодаря самовнушению, пациент сам помогает себе восстановиться физически за счет запуска резервов организма.

Если ситуация зашла слишком далеко и у пациента очевидны невротические расстройства на почве боли, применяют психотерапию с медикаментозным лечением.

Оперативного вмешательства, как и применение обезболивающих с содержанием наркотических веществ, стараются избегать.

Единственный случай, когда операция действительно может понадобиться – травма, при которой верхушка копчика надломлена или нарушено ее соединение с крестцовой костью.

В остальных случаях назначением к хирургическому вмешательству может быть только точная уверенность в том, что причина болей связана непосредственно с самим копчиком.

Кокцигодинию вылечить очень сложно, от чего возрастает важность соблюдения всех предписаний лечащего врача. Если говорить о прогнозе, то большое значение играет психо-эмоциональная составляющая болезни. Все остальное поправимо при правильно назначенной терапии. Кокцигодиния не является смертельной болезнью и не формирует осложнения.

ru.freepik.com

Кокцигодиния – причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Периодически возникающие боли в области копчика в медицине принято называть кокцигодинией. Если Вам это знакомо, рекомендуем обратиться к специалистам Международного медицинского центра ОН КЛИНИК и пройти соответствующее обследование.

Симптомы кокцигодинии

Кокцигодиния проявляется жгучей или ноющей болью, обычно имеющей приступообразный характер. Особенно остро боль может ощущаться ночью. Она усиливается при длительном вынужденном сидячем положении или при вставании со стула.

Во время приступа больной может резко бледнеть или потеть, что связано с реакцией вегетативной нервной системы. Повторяющиеся приступы боли могут приводить к пониженному эмоциональному фону, подавленному настроению и развитию депрессии у человека.

Продолжительность приступа может быть разной – от 5 минут и более до того момента, как подействует принятый обезболивающий препарат.

Характерным симптомом кокцигодинии медики считают острую боль при нажатии на копчик. Это один из диагностических приемов, который не оставляет сомнения в точности диагноза.

Причины кокцигодинии

Причины этого малоприятного заболевания очень разнообразны и распространены. Это могут быть:

• травмы и ушибы. Кто в детстве не падал на копчик, например, катаясь на санках по снежным горкам? А ведь такие с виду пустяки могут обернуться большими проблемами в более позднем возрасте;
• рубцово-спаечный процесс. В частности, спайки на органах малого таза после перенесенных воспалений могут провоцировать периодически возникающие боли в области копчика;
• хронические проблемы с опорожнением кишечника;
• опущение матки и прямой кишки приводит к изменению нормального взаиморасположения органов, что также ведет к болевым ощущениям в этой области;
• боль может появиться на фоне развития остеохондроза.

Любая из перечисленных выше причин или сразу целый комплекс предпосылок могут приводить к дискомфорту, неприятным и болезненным ощущениям в области копчика и заднего прохода.

Диагностика и лечение кокцигодинии

Диагностику и лечение кокцигодинии осуществляют опытные врачи-неврологи медицинского центра ОН КЛИНИК.

Диагноз ставится на основании опроса и осмотра пациента, проведения ряда диагностических манипуляций. Из инструментальных методов диагностики может назначаться МРТ (магнитно-резонансная томография) и рентгенография области копчика.

Обязательной при постановке диагноза для женщин является консультация врача-гинеколога, а для мужчин – уролога.

Это необходимо для того, чтобы исключить (или, наоборот, вовремя выявить и вылечить) возможные гинекологические или урологические заболевания.

Также обязательным для всех является ректальное исследование, проводимое врачом-колопроктологом, которое позволяет исключить геморрой и парапроктит.

После установления причины и клинически обоснованного диагноза врачи назначают курс лечения. Следует иметь в виду, что кокцигодиния – это заболевание, которое требует длительного, кропотливого и разнонаправленного лечения.

Могут использоваться следующие лечебные методики:

• иглорефлексотерапия;
• мануальная терапия;
• ректальная дарсонвализация;
• УВЧ-терапия и другие методы физиотерапевтического воздействия.

Не лишним будет напомнить: чем раньше выявлено заболевание, тем легче его вылечить. Поэтому не стоит откладывать посещение специалиста. Если пациент долго не обращается к врачу, болезнь может перейти в более тяжелую стадию. А в этом случае может понадобиться хирургическое вмешательство.

ОН КЛИНИК – ведущий медицинский центр в Москве, в котором Вы сможете пройти необходимое обследование и получить эффективную помощь в лечении этого заболевания.

Благодаря многопрофильности ОН КЛИНИК наши пациенты имеют возможность получить консультации врачей различных специализаций, которые помогут определить причину появления болевых ощущений и устранить малоприятные симптомы в кратчайшие сроки.

Видео с участием врачей

Коровкин М.А., невролог, мануальный терапевт ОН КЛИНИК. Остеохондроз: причины, симптомы, лечение.

• Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК
• БИСЕКОВ САЛАМАТ ХАМИТОВИЧ
• Хирург, флеболог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук