Кт и противопоказания к ее проведению: кому нельзя делать компьютерную томографию с контрастом и без него

Профосмотры и медкомиссии

Рентгеновская компьютерная томография (КТ) является рентгенологической методикой (методом),  способной оценить морфологические изменения органов и тканей, что, в свою очередь, способствует постановке клинического диагноза. Данные, получаемые с ее помощью, должны использоваться лечащим врачом только в совокупности с данными, полученными с помощью других методов исследования. Компьютерный томограммы представляют собой карты распределения в плоскости томографирования коэффициентов ослабления рентгеновского излучения. Для их анализа требуются специальные знания и навыки. Поэтому чем теснее будет взаимодействие лечащего врача и врача-специалиста рентгенолога, тем точнее будет клинический диагноз. Врач-рентгенолог проводит не только визуальный, но и денситометрический анализ получаемых данных. Предоставляемые вместе с рентгенологическим заключением отпечатки компьютерных томограмм не являются объектом, по которым возможны точные диагностические действия, а служат лишь иллюстративным материалом. В настоящее время компьютерная томография подразделяется на пошаговую (традиционную) КТ, при которой одномоментно сканируется 1 томографический срез, и спиральную КТ, при которой данные снимаются со всего исследуемого объема, а затем из них реконструируются отдельные томографические срезы. Спиральная КТ, в свою очередь, подразделяется на односрезовую, при которой одновременно можно получить только один томографический слой и многослойную (мультсрезовую) КТ, при которой одновременно реконструируются от 2 до 64 томографических срезов. Спиральное сканирование заключается в одновременном выполнении двух действий: непрерывного вращения источника — рентгеновской трубки, генерирующей излучение, вокруг тела пациента, и непрерывного поступательного движения стола с пациентом вдоль продольной оси  через апертуру сканирующего устройства – гентри. В этом случае траектория движения рентгеновской трубки относительно оси движения стола с телом пациента, принимает форму спирали. Традиционная компьютерная томография является «золотым стандартом» рентгенологического исследования пациентов многопрофильной больнцы. Преимуществами спиральной КТ перед традиционной компьютерной томографией являются:

• Высокая скорость сбора данных (сканирования), благодаря чему удается при одномоментной и короткой (до 20 секунд) задержке дыхания получить изображение целой анатомической области (легких, живота и пр.). В случае мультисрезовой КТ время сбора информации в одной области уменьшается до 8-10 секунд. Уменьшение времени сканирования способствует уменьшению влияния на изображения артефактов от движения  пациента или его органов (дыхание, перистальтика, глотание), а также позволяет проводить исследования у пациентов с нарушениями дыхания и больных в тяжелом состоянии.
• Большая зона анатомического покрытия. При спиральной т, особенно, мультисрезовой спиральной КТ появляется возможность одномоментного исследования сразу нескольких анатомических областей (грудь и живот, живот и малый таз, шейный и грудной отделы позвоночника и пр.).
• Более высокое (точное) пространственное разрешение за счет уменьшения толщины томографического среза, улучшения соотношения «сигнал/шум» и формирования т.н. «изотропных» изображений, которые можно использовать для повторной реконтрукции томограмм в иных, нежели аксиальная, плоскостях, а ткже для трехмерного моделирования органов и тканей (3D-реконструкция). Наилучшая разрешающая способность у мультисрезового КТ-аппарата (64 слоя одновременно) составляет 0,4 мм. Трехмерные модели позволяют более наглядно представить характер и распространенность патологического процесса и осуществлять более точное планирование хирургического пособия. Возможно проводить т.н. «виртуальные исследования» (синусоскопия, бронхоскопия, ирригоскопия и пр.), повышающие диагностический потенциал метода.
• Снижение лучевой нагрузки на область исследования при одновременном улучшении «утилизации» рентгеновского излучения. Лучевая нагрузка при спиральной КТ существенно ниже, чем при традиционной. Так, при спиральной КТ на аппарате General Electric F/xi, установленном в КБ №122, поглощенная доза при сканировании головы составляет 33 миллигрей, при исследовании шеи и груди — 19 миллигрей, живота — 14 миллигрей, таза и конечностей — 9 миллигрей, что примерно на 30% ниже, чем при традиционной КТ. Если исследуются сразу несколько областей, то поглощенные дозы не суммируются.
• Выполнение КТ-ангиографии с получением трехмерного изображения сосудов исследуемого отдела. Так, новая технология позволяет проводить КТ-коронароангиографию и получать четкое изображение коронарных артерий, обеспечивая визуализацию не только стенки сосуда, но и его просвета.

КТ головного мозга нативная (без усиления, т. е. без внутривенного введения рентгеноконтрастного вещества — обычно, это 40 мл Ультрависта-300) — проводится при подозрении на патологию, развивающуюся в головном мозге и его оболочках. Используется, в основном, как скрининг-метод для поиска вероятной патологии. При неопухолевом характере находимых при ней патологических изменений, как правило, не требует использования других методик компьютерной томографии. По информативности КТ равна информативности МРТ, кроме визуализации глиоза и незначительно выраженных патологических изменений в белом веществе мозга, микроаденом гипофиза. Для диагностики опухолей и кист гипофиза используется тонкослойная (1 мм по толщине) КТ. Уникальный метод диагностики патологии лицевого и мозгового черепа. Может использоваться в стоматологии (аномалии и варианты развития, оценка состояния челюсти перед имплантацией зубов), челюсто-лицевой хирургии (несколько уступает МРТ в способности визуализировать височно-нижнечелюстной сустав). При черепно-мозговой травме КТ является единственным и безальтернативным методом диагностики, позволяющим в кратчайшие сроки (5-10 мин вместе с укладкой) обследовать пациента с черепно-мозговой травмой и получить полную информацию о морфологическом состоянии черепа и головного мозга, проводить динамическое наблюдение и оценивать последствия травмы. Проводится в остром периоде инсульта (при условии транспортабельности пациента). Позволяет оценить степень атрофии мозгового вещества, определить тип гидроцефалии, увидеть изменения при кистозно-слипчивом процессе (арахноидите). Основной метод лучевой диагностики патологии данной области.

КТ головного мозга с внутривенным усилением — проводится при подозрении на опухоль головного мозга, сосудистые мальформации и/или аневризмы. Внутривенное введение рентгеноконтрастного (методика усиления контрастности КТ-изображения) вещества может выполняться за 3—5 мин до начала КТ-сканирования или после нативной КТ. При повреждении гематоэнцефалического барьера и/или наличия патологической сосудистой сети за счет увеличения рентгеновской плотности патологического очага позволяет распознать наличие и локализацию патологического процесса. Не позволяет увидеть питающий сосуд. Дополнительная методика компьютеной томографии.

КТ-ангиография головного мозга — быстрое («болюсное», т. е. одной порцией) введение рентгеноконтрастного вещества с помощью ангиографического шприца для получения изображений сосудов в полости черепа.

Доступна для выполнения на мультисрезовом спиральном КТ-аппарате. Контрастное вещество вводится не в артерию, а в локтевую вену или подключичный катетер. Сопровождается трехмерной (3D) реконструкцией изображений сосудов.

Не исключает проведения ангиографии сосудов головного мозга.

КТ височной кости — выполняется с целью диагностики патологии данного анатомического образования при снижении слуха, головокружениях, патологии органа равновесия. Не требует (за редким исключением) введения контрастных веществ. Безальтернативный метод лучевой диагностики. Спиральная КТ предпочтительна.

КТ-цистернография внутреннего слухового прохода — исследование внутренних слуховых проходов на фоне газа (закись азота, углекислый газ), вводимого под мозговые оболочки. Уточняющий метод диагностики, позволяет получить уникальную информацию о состоянии цистерн моста, существенно превосходит традиционную цистернографию. Инвазивная методика КТ-диагностики.

КТ носа и околоносовых пазух — исследование полости носа и его пазух. В ряде случаев позволяет получить уникальную информацию. Превосходит все другие методы лучевого исследования. Основной метод лучевой диагностики. Спиральная КТ предпочтительна.

КТ-гайморография — вспомогательная методика, используемая для дифференциальной диагностики содержимого пазух – требует введения в околоносовые полости рентгеноконтрастного вещества в небольшой концентрации.

КТ орбит — выполняется для оценки состояния костных стенко и содержимого. Информация (включая трехмерную картину) о костях, составляющих орбиту, является уникальной.

КТ позволяет визуализировать глазное яблоко, зриательный нерв, прямые мышцы глаза, жировую ктетчатку. Высоко информативна при псевдоопухолях орбиты. Вместе с ультразвуковой диагностикой является методом выбора при травмах глаза и орбиты.

Может быть основным методом лучевой диагностики. Спиральная КТ предпочтительна.

КТ щитовидной железы — используется для оценки морфологии (строения) щитовидной железы, поиска в ней патологических узлов.

Целесообразно в течение двух-трех месяцев не употреблять в пищу йодированные продукты, включая соль, и исключить прием препаратов йода, в т. ч. наружно.

По информативности несколько превосходит ультразвуковую диагностику; при КТ также, как и при эхоскопии, можно выполнять прицельную биопсию узлов в железе. По информативности равен МРТ и эхоскопии. Уточняющий метод лучевой диагностики.

КТ гортани — применяется для дифференциальной диагностики травм и заболеваний гортани, в том числе и для оценки распространённости ракового её поражения. Выполняется с функциональной пробой. Возможно проведение КТ-фистулографии. Основной метод лучевой диагностики. Спиральная КТ предпочтительна.

КТ мягких тканей шеи — выполняется для диагностики и дифференциальной диагностики новообразований этой области, определения степени инвазии опухолью крупных сосудов (основной метод лучевой диагностики), для оценки состояния лимфатических улов шеи (по информативности равен эхоскопии).

КТ лёгких традиционная — используется для визуализации разнообразных патоморфологических процессов в лёгочной ткани, плевре и средостении. Выполняется при неоднократно задерживаемом дыхании. Диагностика занимает около 20 минут. Дополнительный, но высоко информативный метод лучевой диагностики. Информативный метод визуализации вилочковой железы.

КТ лёгких спиральная — аналогична традиционной КТ легких, но процедура длится 15-20 секунд при однократной задержке дыхания. В сочетании со специальным алгоритмом реконструкции позволяет получить изображения легких, насыщенное мелкими деталями.

Информативный метод визуализации вилочковой железы. Позволяет оценивать состояние лимфтических узлов средостения, что требует введения контрастного вещества с помощью автоматического шприца (эта опция доступна на мультсрезовой КТ-установке).

Основной и предпочтительный метод лучевой диагностики.

КТ грудной клетки спиральная — позволяет получить изображения ребер, грудины, позвонков и регистрировать нарушение их взаимоотношений при аномалиях развития и травмах в условиях трехмерного моделирования (3D реконструкция). Особо показана при травмах груди, сочетанных травмах груди и живота.

КТ паренхиматозных органов живота — поиск и дифференциальная диагностика патологии поджелудочной железы и печени. Может быть ведущим (травма живота), основным (патология органов и тканей забрюшинного пространства) или дополнительным (патология печени, жёлчевыводящих путей, селезенки) методом лучевой диагностики.

Мало применим при патологии желудка и кишечника. Спиральная КТ живота может быть первым и предпочтительным методом лучевой диагностики состояния его органов и методом выбора у пациентов в тяжелом состоянии и при травме, в том числе сочетанной.

Наболее эффективна КТ с введением контрастного вещества с помощью автоматического шприца.

Виртуальная эндоскопия — выполняется на спиральном компьютерном томографе после введения в тостую кишку газа для расправления ее стенок (спиральная КТ пневморирригоскопия).

В последующем моделируется рельеф слизистой оболочки и «продвижение эндоскопа» по толстой кишке.

Является частным случаем виртуальной реальности и помогает визуализировать полипы, опухоли кишки, однако диагностическая ценность при остутствии возможности биопсии неясна.

КТ-ангиография живота спиральная — уточняющий метод распознавании сосудистой патологии области живота, включая почки. Возможна лишь при наличии мультисрезовой КТ-установки и автоматического шприца для введения рентгеноконтрастного вещества.

КТ органов малого таза — применяется для поиска и дифференциальной диагностики патологических изменений в паренхиматозных органах малого таза. Уникальна с точки зрения оценки анатомических взаимоотношений. Уточняющий метод лучевой диагностики.

Несколько уступает по информативности эхоскопии при патологии мочевого пузыря, предстательной железы, яичников, матки. Наиболее информативен для распознавания патологии мягких тканей малого таза, а при использовании спиральной КТ с контрастированием, для выявления увеличения лимфатических узлов.

Уточняющий метод лучевой диагностики. Спиральная КТ предпочтительна.

КТ суставов — выполняется для обнаружения патологических процессов в костях, составляющих сустав, его мягких тканях и, в случае коленного сустава – его связок.

В ряде случаев информация, получаемая с помощью КТ, является уникальной. Уступает МРТ в визуализации хрящей и связок, но превосходит в отношении визуализации костной ткани (при МРТ костные балки не видны вовсе).

Уточняющий метод диагностики. Предпочтительная спиральная КТ тонкими срезами.

КТ бедренной, плечевой костей, предплечья, голени — исследование кортикального и губчатого слоев, костномозговой полости, мягких тканей конечности. Наиболее эффективна для диагностики переломов, их осложнений и исходов, опухолей и воспалительных процессов в костях. При гнойных заболеваниях костей со свищами может выполняться КТ-фистулография. Уточняющий метод лучевой диагностики. КТ позвоночника — выполняется для оценки состояния позвонков и межпозвоночных дисков. Информативность КТ при остеохондрозе, спондилезе, иной патологии тел и отростков позвонков, межпозвоночных дисков, связок позвоночного столба, дурального мешка спинного мозга несколько выше, чем МРТ. Не составляет конкуренции МРТ в визуализации патологических изменений спинного мозга. Возможно проведение КТ-цистернографии с газом или рентгеноконтрастным веществом. Метод выбора при лучевой диагностике остеохондроза, переломов позвонков. Спиральная КТ предпочтительна, поскольку за одно исследование можно выполнить томографию всех отделов позвоночника.

КТ в педиатрии — спиральная КТ является методом выбора при обследовании детей. При этом используются специальные педиатрические программы, снижающие лучевую нагрузку на пациента. Профилактические использование КТ у детей до 16 лет запрещено.

Замечания:

• Запрещается проведение профилактических исследований беременным женщинам;
• Окончательное решение о проведении КТ-исследования принимает врач-рентгенолог; он же определяет необходимый объем и рациональную методику исследования;
• Заключение по данным КТ-исследования оформляется не позднее 24 часов после произведения исследования.

Кабинет компьютерной томографии

 

Когда назначают КТ всего организма

Современный подход к диагностике

Аппарат КТ совмещает в себе свойства рентгеновского оборудования и компьютерной базы. Полные изображения внутренних органов являются результатом этого взаимодействия. При полной неподвижности пациента совершаются послойные снимки, которые в дальнейшем при накладывании друг на друга, формируют целостную картину состояния всего организма или отдельных его структур.

Одним из важнейших преимуществ использования КТ является скорость получения результата. При минимально затраченном времени, которое так важно в экстренных случаях диагностики, врач получает исчерпывающее заключение.

Онкологические больные или пациенты, у которых есть подозрение на новообразование чаще всего прибегают к диагностике путем КТ.

Однако, следует отметить, что данное обследование позволяет устанавливать сердечно-сосудистые патологии, органические неврологические заболевания и другие недуги.

Компьютерный томограф состоит из стола, на который укладывают больного, вращающегося кольца, рентгеновской трубки и детекторов.

Удивительно то, что при высокой точности КТ является безопасным вариантом диагностики общего состояния. Оборудование выделяет импульсы безвредные для человека.

Незначительные противопоказания даже нельзя назвать запретом, так как несомненная польза от исследования намного выше предполагаемой вредности.

Виды компьютерной томографии

Непрекращающееся развитие науки и технологий позволило создать несколько видов компьютерной томографии. Во время проведения процедуры рентгеновский луч выполняет срезы определенной длины. Разница между протяженностью этих срезов делит исследование на однодедектроное и мультидеткторное.

При однодетекторной (спиральная КТ) луч рентгена из трубки направляется на детекторы, расположенные перед ней. Происходит сканирование отдельного тонкого участка тела больного с минимальным шагом среза. Этот вид относится к инновационным диагностическим манипуляциям.

Рентгеновские лучи посылаются в продольном и поперечном направлениях. Мультидетекторная позволяет сделать более точные снимки, практически не имеет погрешности, которая может возникнуть при дыхании, сердцебиении и пульсации сосудов пациента. Самая сложная и совершенная, с точки зрения технологического исполнения, процедура с быстрым воспроизводством снимков качественного разрешения.

Для проведения диагностики сердечно-сосудистой системы, для точечного определения патологии применяется контрастная форма. Перед выполнением процедуры больному вводится контрастное вещество внутривенным путем, ткани поглощают контрастный усилитель и дают возможность получить детализированное изображение.

Показания к проведению

Важно понимать, что вовремя сделанная диагностика с помощью томографа позволяет излечиться от множества заболеваний и даже спасти жизнь. Показания для проведения диагностических мероприятий можно разделить на плановые и экстренные.

В качестве запланированной диагностики КТ назначается при:

• частых обмороках, невыясненной этиологии;
• головных болях непонятного происхождения;
• для дифференциальной диагностики рака легких.

По неотложных состояниях в экстренном порядке диагностику выполняют для:

• выяснения причин проходящих судорожных состояний, сопровождающих клинические картины СПИДа, онкологических заболеваний, лихорадки и поражения тканей и структур головного мозга;
• анализа впервые проявившегося судорожного синдрома для определения его первопричины;
• подтверждения или опровержения разрывов паренхиматозных органов (кишечника, печени, селезенки);
• уточнения симптоматических проявлений разрывов сосудов головного мозга или магистральных сосудов;
• выявления степени повреждений при открытых переломах черепа и тяжести внутричерепных травм, сопровождающихся потерей сознания.

Отдельно выделяется показание к проведению компьютерной томографии перед проведением лечебных процедур и мероприятий (операций, шунтирования), для подтверждения предварительных заключений, с целью контроля получаемой терапии, для биопсии.

Показания для проведения КТ всего организма

Назначение сканирования всего организма не происходит повсеместно, но необходимо при следующих аномальных состояниях:

• остеопорозе, болезнях суставов, связок, хрящей;
• постоянные болевые ощущения неясного происхождения;
• метастазирующие опухоли — для контроля и анализа распространения процесса;
• частые головокружения и головные боли;
• подозрение на злокачественную опухоль с неопределенным местоположением;
• скрытое, неясное клиническое течение болезни;
• угроза внутренних кровоизлияний.

Предлагаемый метод диагностики позволяет проанализировать состояние всех органов и систем, своевременно выявить патологический очаг и установить верный диагноз. Для предотвращения неожиданностей КТ может назначаться в профилактических целях.

Сканирование имеет не только обследующие качества, но и лечебные свойства. Целесообразно проведение процедуры с целью лучевого лечения некоторых видов рака, для дренирования внутреннего воспалительного процесса.

Противопоказания

К относительным противопоказаниям относятся:

• Беременность и период лактации. Сканирование может негативно повлиять на внутриутробное развитие плода, так как его ткани очень чувствительны к излучению аппарата, а также нарушить процессы воспроизводства грудного молока. Метод применяется только, если стоит угроза жизни женщины. Если во время лактации все же пришлось прибегнуть к такому виду диагностики, следует воздержаться от кормлений в течение следующих 2-3 дней.
• Почечная недостаточность. Контрастное исследование проводить нельзя, так как контрастное вещество (йод) ухудшает деятельность органа, ограничивает и без того нарушенную работу. Почки не в состоянии фильтровать и перерабатывать жидкости.
• Чрезмерная тучность больного. Тело не может пройти в кольцо сканера.
• Тяжелое общее состояния больного, требующее срочного оперативного вмешательства, проведения реанимационных мероприятий.
• Индивидуальная непереносимость контрастного вещества — йода. Его токсины в данном случае будут откладываться в клетках, отравляя их. В этом случае можно выполнять не контрастное исследование.

Диагностическая значимость метода должна значительно превышать риск возможных осложнений у определенной категории больных.

Предварительная подготовка к исследованию

Специфическая подготовка к диагностическому мероприятию не требуется. Необходимо некоторое время перед его проведением воздержаться от продуктов, которые способствуют газообразованию в кишечнике (бобовые, капуста, хлебобулочные изделия). За 2-3 часа до процедуры воздержаться от приема пищи и воды.

Непосредственно перед началом сеанса нужно снять все металлические предметы. Убирается бижутерия, драгоценные металлы, часы, очки, съемные зубные протезы. Эти предметы создают помехи для работы томографа. Человек может оставаться в одежде, так как ее ткани не препятствуют проникновению рентгеновского луча. В некоторых клиниках предлагают специальные просторные рубашки.

Перед назначением методики необходимо оповестить врача о приеме лекарственных препаратов, наличии хронических и системных заболеваний, аллергических реакций.

Отдельно нужно сказать о необходимости проведения аллергической и биологической пробы на йод перед выполнением контрастного сканирования.

Аппарат оказывает на человека определенную лучевую нагрузку, поэтому не рекомендуется прохождение обследования несколько раз в течение одного календарного года.

Особенности проведения сканирования

Если это по каким-либо причинам он не может сделать это самостоятельно, на помощь приходят специальные фиксирующие ремни. В томографе установлен микрофон, посредством которого больной слышит врача и его рекомендации, команды для успешного проведения информативной диагностики. Обычно проведение манипуляции требует 5 минут. По окончании человек возвращается к обычному образу жизни.

Результаты проведения процедуры КТ выводятся на экран монитора. Врач интерпретирует полученные данные, описывает их. Полученные снимки срезов распечатываются, либо сохраняются на электронном хранилище информации.

На руки пациент получает официальный протокол обследования, на основании которого лечащий врач определяет дальнейшую тактику проведения лабораторных анализов, дополнительных инструментальных исследований (зондирование, биопсия) и тактику лечебных мероприятий. На рентгеновских снимках определенно видны:

• очаги гнойных воспалений;
• инородные тела;
• злокачественные новообразования;
• камни в почках, желчном пузыре и печеночных протоках;
• точное местоположение воспалительных процессов;
• наличие и распространение метастазов;
• размеры, форма, структура пораженного болезнью органа;
• дивертикулы мочевого пузыря, кишечника, пищевода, желудка;
• грыжи позвоночного столба;
• протрузии межпозвоночных дисков;
• здоровые органы и ткани.

Проведение диагностического сканирования организма с помощью компьютерного томографа является незаменимым и доступным для большинства больных методом.

Где пройти обследование компьютерной томографии всего организма?

На нашем сайте можно найти информацию о сотнях клиник, предлагающих проведение компьютерной томографии любого вида — контрастной, однодетекторной, мультидетекторной на высоком профессиональном уровне с гарантией получения точного диагностического заключения.

Перед проведением методики больной и его родственники получают всю необходимую информацию о тонкостях проведения процедуры. Проводятся необходимые аллергические пробы на переносимость контрастного вещества (йода).

Во время первого обращения к нам, больной, близкие ему люди получают ответы на все интересующие вопросы.

Высококвалифицированные врачи-диагносты гарантируют максимально комфортное состояние больного во время проведения диагностических мероприятий.

Информацию о процедуре КТ можно получить на нашем сайте. Здесь же есть возможность записаться на прием в выбранную клинику в удобное для вас время.

Ответы на интересующие вас вопросы, можно получить у нашего оператора, позвонив по телефону или написать об этом в форме сообщения.

Диагностика проводится на компьютерном томографе последнего поколения с минимальной лучевой нагрузкой и возможностью введения контрастного вещества. Снимки выдаются вместе с цифровой записью сразу после обследования.

Информацию о стоимости лечения вы можете получить на нашем сайте. В клиниках действуют система предоставления скидок при повторных обращениях, при одновременном обследовании нескольких членов семьи, для определенных категорий граждан.

Вся наша деятельность направлена на создание оптимальных условий диагностики с целью раннего выявления патологий

Кт легких с контрастом это качественная диагностика быстро и недорого | клиника здоровья на курской

КТ – это информативный неинвазивный метод диагностики, который позволяет получить детальный, послойный снимок лёгкого. При помощи такого изображения можно оценить состояние лёгочной паренхимы и подробно рассмотреть патологические очаги.

Зачем нужна КТ

КТ лёгких с контрастом проводится только если при проведении томографии на нативных снимках были обнаружены изменения, которые характерны для опухолей и новообразований.

Процедура с контрастным веществом более информативна, чем без него.

Она позволяет сделать границы опухоли более чёткими, определить размер узла, а также выявить, прорастает ли новообразование в расположенные рядом ткани или сосуды.

Показания к КТ лёгких с контрастом

– подозрения на развитие аденомы в бронхах, опухоли или тромбов в лёгочной ткани; – поиска метастазов области их распространения; – беспричинного увеличения лимфатических узлов или расширения просвета пищевода; – возникновения свищевого прохода между пищеводом и трахеей; – диагностики и контроля течения пневмонии, туберкулёза, рака; – поражения лёгких и тканей паразитами; – наличия одного из заболеваний – воспаление лёгких, часто обостряющийся хронический плеврит, перикардит, врождённый порок сердца, диафрагмальная грыжа.

КТ лёгких с контрастом проводится в следующем порядке:

– Пациента укладывают на стол томографа «Aquilion CXL» (произведён японской компанией Toshiba Medical Systems Corporation) и пристёгивают мягким поясом на липучке к столу. Это необходимо для предотвращения падения пациента во время исследования. Эта модель томографа является самой современной и имеет низкую лучевую нагрузку на организм человека. Стол аппарата хорошо укреплён. Поэтому он способен выдержать тело, вес которого не превышает максимальной нормы в 180 кг. – В вену вводят катетер, при помощи которого производится подача йодсодержащего контрастного раствора. – После запуска томографа стол с пациентом въезжает в просвет таким образом, чтобы грудная клетка оказалась на одном уровне с рамой сканера. – Аппарат несколько раз сканирует необходимую область лёгких и томограф отправляет полученные данные на рабочую станцию, которая преобразует их в подходящий для просмотра вид. – Пациента отстёгивают от стола и удаляют катетер из руки.

Все этапы КТ займут от 7 минут до получаса. Ожидать результатов диагностики в клинике пациенту не требуется. Так как готовое описание исследования присылается пациенту на почту.

Также, если необходимо описание на английском языке, клиника окажет услугу перевода за дополнительную плату.

Ограничения

Проводить КТ лёгких с контрастом не рекомендуется:

– женщинам на всех сроках беременности и в период лактации; – людям, страдающим сахарным диабетом, почечной или печёночной недостаточностью; – пациентам с непереносимостью компонентов йодсодержащих препаратов. Справка. Непереносимость контраста выражается возникновением следующих симптомов: першение в горле, кожный зуд и сыпь, спазмы в бронхах, тошнота с рвотой или без, понижение давления, появление отёков. Подготовка к КТ

КТ с контрастом проводится на голодный желудок. Так как от йодсодержащего препарата у пациента может появиться тошнота. Поэтому последний приём пищи должен быть организован за 6 часов до процедуры. Также лучше ограничить потребление воды за 3–4 часа до обследования.

Важно! Томограф сильно искажает результаты диагностики при наличии в теле или на теле металлических элементов. Поэтому перед исследованием необходимо снять пирсинг, серьги, часы, ремень и одежду с металлической фурнитурой. Также необходимо обязательно предупредить врача о наличии кардиостимулятора.

Где сделать КТ лёгких с контрастом

Для выполнения диагностической процедуры можно обратиться в нашу клинику. Адрес учреждения и номера телефонов можно посмотреть в разделе «Контакты».

На этот вид диагностики у нас одна из самых доступных цен в Москве! Обратившись к нам в центр, вы получаете качественное обследование на аппарате высочайшего международного класса. Сразу после обследования вы можете записаться к нужному специалисту. В Клинике Здоровья ведут прием врачи со стажем работы от 15 лет.

Как добраться:

7 минут пешком от станции метро: Курская или Чкаловская.

Выход к ТЦ “Атриум”, по подземному переходу на другую сторону дороги выход направо из перехода, доходим до конца дома и поворачиваем налево идем до конца улицы, переходим дорогу поворачиваем налево, вторая арка справа вход во двор, проходим между зеленым домом и детской площадкой налево белая дверь, звоним в звонок. Пациентам Клиники Здоровья предоставляется бесплатная парковка. Бронирование места для автомобиля производится не позднее чем за час до прибытия в клинику. Звоните: +7 (495) 961-27-67 Что необходимо иметь с собой на диагностике

Для прохождения КТ пациенту необходимо взять с собой паспорт и назначение на проведение исследования (при его наличии).

Как часто можно делать КТ

Делать КТ лёгких с контрастом можно не чаще одного раза в 12 месяцев. Однако при необходимости постоянного контроля заболевания и направления от специалиста КТ можно проводить один раз в 8 недель на протяжении 6 месяцев. Но после этого перерыв от облучения должен быть не менее полугода.

Отличие КТ от рентгена и МРТ

КТ, рентген и МРТ отличаются между собой целью проведения диагностики и степенью влияния на организм человека:

– КТ – используется для получения послойных снимков органов грудной клетки, лёгких, костно-суставной системы и надпочечников. Лучевая нагрузка на организм человека у компьютерного томографа значительно снижена по сравнению с рентгеновским аппаратом. Однако часто проходить КТ не рекомендуется, так как небольшое воздействие рентгеновского излучения на организм всё же происходит. – Рентген – применяется для исследования лёгких, костной системы, почек и кишечника. Он более вреден для организма чем КТ и МРТ. Так как излучение, применяемое в аппарате способно влиять на развитие нежелательных процессов в организме. – МРТ – используется для исследования химической структуры мягких тканей. В процессе диагностики применяется магнитное излучение, которое может многократно воздействовать на организм, не причиняя вреда.

Компьютерная томография лёгких проводится в нашей клинике квалифицированными специалистами по одной из самых доступных цен в городе.

Стоимость

Наименование услуги Старая цена, руб. Новая цена до 02.11.2021

КТ легких (с болюсным многофазным контрастированием)	17000	8190

* Акция распространяется только на первичных пациентов клиники **Руководство медицинского центра принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, но во избежание возможных недоразумений, рекомендуем уточнять стоимость услуг по телефонам:  +7 (499) 490-88-81 или +7 (495) 628-22-05, или на ресепшн у администраторов, Вам сообщат необходимую информацию.

*** Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Новая диагностика: КТ, МРТ, ПЭТ-КТ

В журнале «Медицинские сказки» 1885 года редакционная статья начиналась словами «Ах, как было бы прекрасно, если бы тело человека было прозрачным, как хрусталь!».

А спустя всего 10 лет было открыто рентгеновское излучение, и, казалось бы, мечта стала явью.

Однако позже выяснилось, что рентген довольно вреден для организма и имеет определенные ограничения по применимости. Начался поиск альтернатив.

КТ — больше, чем рентген

Во второй половине XX века появилась компьютерная томография — модификация рентгеновского исследования, существенно повысившая его диагностические возможности.

С помощью множества последовательно расположенных тонких срезов интересующей области специалисты получают детальное представление о строении органов. Воздействие излучения (лучевая нагрузка на организм) при этом часто бывает даже ниже, чем при «традиционном» рентгене.

Поскольку КТ является «ребенком» рентгена, многие считают, что с ее помощью можно исследовать в основном кости. Однако именно КТ позволяет получить детальные представления о патологических процессах в легких.

Также при введении контрастных веществ (КТ с контрастом) можно изучать сосудистое русло и проводить коронарографию без катетеризации полостей сердца.

Этим же методом исследуют мочевыделительную систему и желчные протоки.

МРТ — ядерный резонанс

Принцип действия магнитно-резонансной томографии основан на взаимодействии ядер атомов водорода с магнитным полем. Разные органы и ткани содержат различное количество воды, и, таким образом, дают сигналы различной интенсивности.

Синдром «пустого турецкого седла»

Лучевая нагрузка при МРТ отсутствует, так как действие на тело оказывают радиоволны разной длины (от нескольких сантиметров до нескольких километров). Это существенное преимущество МРТ по сравнению с КТ, однако существуют и недостатки. Например, для МРТ требуется абсолютная неподвижность пациента в процессе исследования. По этой причине детям его часто делают под наркозом.

МРТ нельзя выполнять, если в организме присутствуют фрагменты металла (например, болты или спицы после сложного перелома). Металл искажает результат исследования, а также может нагреваться и приводить к ожогам. Не подходит метод и для обладателей кардиостимуляторов и инсулиновых помп: эта техника под воздействием радиоволн выходит из строя.

Ограничением для проведения МРТ является клаустрофобия: аппараты закрытого типа внешне напоминают трубу, в которую помещается пациент.

МРТ-аппараты открытого типа существуют, но качество получаемого изображения в этом случае значительно хуже.

Оптимальными сегодня считаются аппараты с индукцией поля не менее 3 Тесла, но достичь подобного напряжения магнитного поля в аппаратах открытого поля почти невозможно.

Как и КТ, МРТ возможно выполнять с использованием контрастных веществ.

Например, при МРТ сердца на современных аппаратах с использованием контраста можно получить информацию даже о размерах и структуре отдельных атеросклеротических бляшек, выявить те из них, которые наиболее опасны с точки зрения развития инфаркта. Однако контраст, использующийся при этом, содержит гадолиний — химический элемент, весьма небезопасный для здоровья.

ПЭТ-КТ — обнаружение метастазов и мыслей

Позитронно-эмиссионная томография — метод, который проводят одновременно с КТ (ПЭТ-КТ). Это всегда контрастное исследование, при котором в организм вводится специальное «меченое» вещество. При его взаимодействии с тканями организма образуются позитроны — элементарные частицы, которые улавливаются специальным устройством.

Взаимодействие происходит в зонах, где меченое вещество усваивается наиболее интенсивно. Таким образом находят участки органов, где происходит наиболее интенсивный обмен веществ — например, опухоли и их метастазы.

ПЭТ-КТ незаменима в практике онкологов. Интересно, что с помощью данного метода стало доступным если не чтение, то «обнаружение» мыслей: выявление тех зон коры, в которых в данный момент наблюдается активность.

***

Все три описанных метода относятся к высокотехнологичным. В практическом смысле это означает, что добиться их проведения в рамках системы ОМС непросто, а стоят они недешево.

Поэтому назначать себе такие «анализы» самостоятельно не стоит — легко ошибиться в выборе и потратить деньги впустую.

Кроме того, не забывайте, что эти методы не всегда безопасны, а соотношение пользы для вашего здоровья и риска при проведении процедуры должен оценивать врач.

Лидия Куликова

Фото istockphoto.com

Часто задаваемые вопросы — Отделение рентгеновской компьютерной томографии

В среднем КТ-обследование длится от 5 до 10 минут.

Возможны какие-либо неприятные ощущения во время сканирования?

КТ – быстрая и безболезненная процедура. Вам будет необходимо просто неподвижно лежать в течение нескольких минут.

Во время внутривенного введения контрастного вещества возможно кратковременное ощущение жара, металлический привкус во рту.

Как часто можно проводить КТ?

Промежуток между плановыми исследованиями должен составлять 6-12 месяцев. Однако, существуют жизненно важные показания к срочному проведению КТ – через 2-12 недель. В таком случае получение небольшого количества рентгеновского излучения оказывается вполне оправданным.

В чём отличие кт от мрт?

КТ является рентгенологическим методом обследования, а принцип работы МРТ основан на действии магнитного поля. Вследствие этого, КТ и МРТ имеют разные противопоказания. Кроме того, КТ оказывает лучевое воздействие, поэтому не может применяться многократно.

КТ лучше проводить для диагностики состояния легких, костной ткани, лимфоузлов; с применением контраста – для выявления патологии сосудов, тканей, внутренних органов.

МРТ лучше диагностирует патологию хрящей, связок, мышц, головного мозга, некоторых внутренних органов, сосудов.

Есть какие-либо побочные эффекты от КТ-исследования?

Нет, если не используется контрастное вещество. Сама компьютерная томография как вид диагностики не вызывает побочных эффектов.

Зачем нужно применять контрастное вещество для КТ-исследования? Наносит ли оно вред организму?

Контрастное вещество вводится при ангиографических исследованиях сосудов головного мозга и сосудов шеи, органов шеи, органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза. С помощью контрастного вещества можно получить наглядную информацию об изменении органов и тканей, размерах новообразований и их границах.

Контрастное вещество может оказывать нефротоксичное действие, если есть нарушение функций почек, а также оказывать влияние на щитовидную железу при гипертиреозе. Выводится из организма в течение нескольких дней. Для того чтобы ускорить выведение вещества из организма, необходимо пить больше воды.

При необходимости проведения повторного исследования с внутривенным введением контрастного вещества, йодсодержащего (используемого при КТ) и/или парамагнетика (используемого при МРТ), необходимо, чтобы между исследованиями прошло не менее 3-х дней.

У некоторых людей возможна аллергическая реакция на контрастное вещество. Если в течение или после обследования вы почувствовали зуд, отёчность в области горла или у вас появилась сыпь, немедленно сообщите об этом врачу.

Если у Вас раньше была аллергическая реакция на контрастное вещество или йод, обязательно проинформируйте об этом вашего лечащего врача перед исследованием.

Можно ли проводить компьютерную томографию во время беременности и кормления грудью?

• Период беременности является противопоказанием к проведению компьютерной томографии, так как рентгеновское излучение негативно влияет на плод.
• По жизненным показания КТ-исследование можно проводить в 3-м триместре (после 32 недели) (по последним данным международных конференций).
• В период лактации нет необходимости отменять КТ-исследование, рекомендовано сцедить первую порцию молока после процедуры (по последним данным международных конференций).

Можно ли проводить КТ во время менструации?

Нет противопоказаний.

Что делать если я у меня сахарный диабет, а мне нужно КТ с применением контрастного вещества?

Если Вы принимаете сахароснижающие препараты, содержащие метформин (Глюкофаж, Гиофор, Глиформин, Багомет, Форметин, Метфогамма, Гликомет, Ланжерин, Софамет), то необходимо отменить препарат за сутки до исследования и не принимать его сутки после исследования.