Содержание:
Если вы заметили, что быстрее устаете от несложной работы, появилась бессонница, тяжело воспринимаете любую стрессовую ситуацию, возможно, стоит обратиться к специалисту для лечения невроза.
В клинике «Здоровье» в Москве ведут прием специалисты, работающие с различными расстройствами. Собственные программы лечения применяются на основе индивидуальной оценки состояния больного.
Так удается достичь лучшего результата в каждом случае.
Причины и симптомы
Лечение невроза, как и другого заболевания психики, невозможно без установления причины. Только работа с глубинными проблемами человека позволяет найти источник стресса, снять накопленное напряжение и устранить его воздействие.
В ходе многолетнего опыта лечения в качестве основных причин невроза выделяют следующие группы факторов:
- наследственная предрасположенность. Если в семейном анамнезе наблюдалось несколько случаев болезни, риск для пациента повышается. Здесь мы говорим не о стопроцентной гарантии развития расстройства, но о сниженной способности противостоять стрессу;
- физические предпосылки. Отсутствие возможности отдохнуть и расслабиться, постоянная нагрузка на работе и дома, длительное напряжение сил;
- конфликты личности. Собственные внутренние противоречия, несоответствие потребностей получаемому результату, нереализованные желания, любые неразрешимые внутренние конфликты могут стать причиной болезни;
- семейно-бытовые проблемы. Неблагоприятный климат в семье уже достаточная причина для возникновения невроза. Лечение может потребоваться и после конкретного события – развода, измены и так далее;
- межличностные конфликты. Противоречия и сложные отношения не внутри семьи, а, например, на работе. Когда начальник сильно давит на подчиненного, существует напряженная обстановка в коллективе.
В особую категорию причин невроза выделяют смерть близких. Это самый мощный активатор проблем. Потеря любимого человека может запустить множество скрытых заболеваний психики, требующих незамедлительного и комплексного лечения.
Оставить заявку
Симптоматика невроза достаточно специфична:
- нарушение сна (бессонница, ночные кошмары, длительное засыпание и частые пробуждения);
- снижение работоспособности и повышенная утомляемость;
- эмоциональная дезорганизация, частые смены настроения, плаксивость, высокая восприимчивость к негативным факторам;
- нарушение памяти и расстройство внимания;
- физические отклонения от нормы – потливость, сниженное артериальное давление, проблемы с ЖКТ, учащенное сердцебиение, снижение либидо.
Методы лечения неврозов
В клинике «Здоровье» лечением неврозов занимается психотерапевт. Предварительно проводятся тесты и оценка состояния пациента. В простых случаях достаточно снятия психоэмоционального напряжения и устранения причины болезни. В таких ситуациях требуется отдых и восстановление сил. Возможно оказание помощи амбулаторно с вызовом специалиста на дом.
Сложная картина расстройства требует пребывания в стационаре или частого посещения клиники. Основные методы лечения невроза в таком случае:
- групповая терапия. Занятия проводятся 1-2 раза в неделю. Число пациентов в группе 6-8 человек. На сеансах лечения невроза разбирают причины и пути их устранения, конфликтные ситуации и конкретные способы выхода из них;
- арт-терапия. Один из современных методов борьбы с различными расстройствами. Лечение невроза проводится с помощью живописи, актерского мастерства, скульптуры и т.д. Метод помогает снять напряжение и направить энергию в новое русло, учит самопознанию и концентрации;
- аутогенные тренировки. Релаксация через самовнушение;
- психодрама. Передовой метод лечения невроза и других болезней психического характера. Пациент и врач разыгрывают различные сценарии. При этом особое внимание уделяется состоянию больного, его реакции, эмоциям;
- психоанализ. Классический подход в лечении неврозов. В разных клиниках применяют разные техники. Однако психотерапия остается основой исцеления.
Лечение неврозов у взрослых
На какой тактике терапии остановиться, зависит от того, какие клинические проявления заболевания выявлены. Один из наиболее распространенных методов — психотерапия. В качестве эффективной дополнительной методики нередко используется физиотерапия.
Взрослым пациентам с неврозами рекомендовано принимать витамины С и В. Для снижения тревожных ощущений обращаются к седативным препаратам, а укрепить психику помогают антидепрессанты. Если корень проблемы кроется в переутомлении, пациенту назначают препараты, отвечающие за улучшение кровообращения головного мозга.
Особенности терапии неврозов у мужчин и женщин
Медикаментозная терапия данного заболевания подразумевает использование препаратов следующих групп:
- анксиолитиков;
- антидепрессантов;
- транквилизаторов;
- препаратов, содержащих витамины группы В.
Женщины обращаются к психотерапевтам гораздо чаще мужчин. Это позволяет, несмотря на большую уязвимость прекрасного пола, своевременно принять правильные меры и избавиться от проблемы.
Грамотный врач подберет результативное лечение для любого этапа жизни.
В частности, при климаксе симптомы невроза позволяют снять средства на основе валерианы или пустырника, а улучшить сон помогает такое средство, как «Нерво-Вит».
Мужчины чаще всего страдают из-за недоверия к специалистам и длительных попыток справиться с невротическим расстройством самостоятельно. Нередко это усугубляет состояние и приводит к различным осложнениям.
В любом случае важно понимать, что медикаментозная терапия, прежде всего, устраняет симптомы невроза, однако с его причиной она не может справиться. Поэтому психотерапевты, помимо приема лекарственных препаратов, назначают сеансы гипнотерапии, рекомендуют аутотренинг, учат пациентов саморегуляции и релаксации.
Лечение неврозов у детей
Корень этой проблемы в детском возрасте может иметь самые разные причины, начиная от сложностей адаптации к саду или школе, заканчивая травмирующими событиями, перенесенными в прошлом, включая ситуации насилия, потери близких и иные. Если ребенок не получает должной помощи при неврозе, его состояние может ухудшиться, на фоне чего появляются психосоматические симптомы (заикание, тик и т. п.).
Помимо медикаментозных способов лечения неврозов, в детском возрасте специалисты часто используют инструментальные методики, игротерапию, а также семейную терапию.
Как попасть на прием к специалистам клиники «Здоровье»?
Если вы живете в Москве и ищете подходящий центр для лечения невроза, приглашаем вас на консультацию к опытным врачам-психиатрам. Мы практикуем индивидуальный подход к проблемам пациентов и глубокую работу с ними.
Терапия лечения неврозов в клинике «Здоровье» осуществляется анонимно, быстро и круглосуточно.
Ромащенко Геннадий Иванович
Главный врач Медицинского центра «Здоровье»
Буланович Татьяна Олеговна
Врач психиатр, психиатр-нарколог
Моисеенкова Ольга Леонидовна
Сертифицированный психотерапевт, психиатр-нарколог,
врач 1 категории
Лаврентьев Дмитрий Юрьевич
Врач – психиатр – нарколог
Врач психиатр-нарколог, анестезиолог-реаниматолог, трансфузиолог
Микаелян Игорь Алексеевич
Хирург. Кандидат медицинских наук.
Заглодина Дарья Александровна
Главная медицинская сестра
Лечение неврозов в клинике Лето в Москве анонимно, низкие цены на услуги врача психиатра
Такие люди не подозревают что проблема в психике, и до последнего противятся обращению к врачу.
Психотерапевты и психиатры клиники лечения неврозов в Москве «Лето» занимаются выявлением невротических нарушений, поиском их причин, лечению этих состояний. Помните: чем раньше будет диагностировано заболевание, тем меньше времени уйдет на его устранение.
Причины
Причины возникновения заболевания разнообразны. Иногда они имеют наследственный характер, нередко к ним склонны люди с высокой нервной возбудимостью, что является особенностью нервной системы. К тревожным расстройствам приводят высокие физические и психические нагрузки, трудоголизм, отсутствие полноценного отдыха и расслабления.
В зоне риска – и люди с гиперответственностью и перфекционизмом, так как у них завышенные требования к себе и к своему окружению.
Какие симптомы должны вас насторожить
Больные проявляют себя чрезмерно эмоциональными, тревожными и плаксивыми. В их поведении отмечается высокая восприимчивость к стрессам, они ранимы и чувствительны ко всему. Создают проблему на пустом месте, зацикливаются на негативных ситуациях, даже если всё разрешилось благополучно.
При неврозах встречаются проблемы с ЖКТ – болевой синдром и синдром раздраженного кишечника, головные боли, головокружения, звон в ушах.
Если у вас длительное время наблюдаются подобные проявления, а профильные специалисты лишь разводят руками – незамедлительно обратитесь в центр лечения неврозов в Москве «Лето». Все консультации с врачами-психиатрами проходят анонимно. Расписание отделения клиники неврозов можно узнать по телефону. Справочная служба работает круглосуточно. Доктора принимают без ОМС.
Симптомы в большинстве случаев зависят от его типа.
Виды
- Беспокойство – распространенное название, которое является синонимом термина тревожных расстройств. Скорее, оно группирует беспорядки, а не дает определенные симптомы.
- Невроз навязчивых идей – обсессивно-компульсивное расстройство, во время которого из-за страха появляются навязчивые мысли, идеи.
Чаще всего больные страдают клаустрофобией, агорафобией, боятся ездить в транспорте, выступать перед публикой, заболеть той или иной болезнью. У них появляются повторяющиеся ритуальные поступки, призванные уменьшить напряжение. Как правило, эта разновидность имеет затяжное течение.
В большинстве случаев люди постепенно приспосабливаются и стараются сохранить обычный уклад жизни.
- Депрессивный – чаще развивается у бескомпромиссных, прямолинейных лиц, у людей, которые удерживают внешние проявления эмоций. У них наблюдается грустное настроение, нежелание двигаться, вегетативные нарушения, нарушения сна, плаксивость.
Течение – волнообразное.
- Сердечный – на фоне психогенных нарушений появляются симптомы болезней сердца (боль, покалывание в груди, сердцебиение, одышка), они не имеют медицинского объяснения и вызваны хронической тревожностью.
- Неврастения – следствие переутомления, истощения нервной системы. При этом больной подавлен, не переносит сильных раздражителей, быстро утомляется, плохо спит, невнимателен, жалуется на головные боли, сбои в сексуальной жизни.
- Вегетативный – психосоматическое проявление. Бессознательный страх может ощущаться в виде телесных симптомов, таких как одышка, сердцебиение, тошнота и рвота, боли в животе, голове и позвоночнике.
- Истерия – иначе называется конверсией. На первый план выходят двигательные, сенсорные и вегетативные сбои, чаще всего они имитируют неврологические или соматические болезни. Могут появляться гиперкинезы, параличи, парезы, тики, ритмичный тремор, конвульсии. Иногда развиваются припадки и другие нарушения.
В большинстве случаев самостоятельные попытки справиться со страхом приводят к его усилению. Успех лечения неврозов в стационаре больницы в Москве во многом зависит от своевременности постановки диагноза.
Диагностика в платной частной московской клинике «Лето»
Постановка диагноза осуществляется психиатром или неврологом на основе исследований больного. Но изначально исключаются патологии сердечно-сосудистой системы, почек, ЖКТ. Проверяется гормональный фон пациента, назначаются исследования МРТ головного мозга и шейного отдела.
Врачу необходимо также отделить невроз от неврозоподобного состояния, вызванного органическими причинами (хроническими отравлениями, инфекциями, опухолью и т.д.).
Лечение
Терапия заболевания – очень сложный и длительный процесс. Пациент находится под контролем психиатра или психотерапевта.
В большинстве случаев в одной из лучших психиатрических клиник «Лето» практикуется амбулаторное лечение неврозов. Врач подбирает подходящее медикаментозное лечение, согласно тяжести протекания заболевания и его симптоматики. Определяющую роль в процессе исцеления играет психотерапия, психокоррекционная работа.э
В задачи психологов и психотерапевтов входит:
- Снятие психоэмоционального перенапряжения.
- Устранение травмирующих факторов.
- Избавление от нарушений вегетативной нервной системы.
- Изменение отношения к окружающей действительности и своему заболеванию.
- Повышение настроения.
- Обучение методикам самоконтроля, позволяющего своевременно отсекать нелепые страхи и негативные мысли.
В тяжелых ситуациях может потребоваться госпитализация. Наши пациенты размещаются в комфортабельных палатах стационара, где есть всё необходимое для быстрого выздоровление. Хороший результат обеспечивает и лечение ксеноном неврозов, фитотерапия, иглоукалывание и другие методики. В ряде случаев может быть применено внушение с гипнозом.
Лучшее свидетельство эффективности амбулаторного и стационарного лечения неврозов мегаполиса – отзывы пациентов, которые прошли терапию в нашем центре. Их вы можете посмотреть как на сайте клиники, так и в интернете.
Ищете, где лечат неврозы? Хотите узнать цену лечения? Свяжитесь с нами по телефону или воспользовавшись специальной формой в разделе «Контакты». Диспетчеры подробно ответят на все ваши вопросы, оформят запись к доктору на удобное вам время.
Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.
Несмотря на то, что лечение платно, мы делаем все от нас зависящее, чтобы услуги были доступны большинству нуждающихся.
Вы можете обратиться в любой время дня и ночи, работаем 24/7
Её можно пройти на дому, амбулаторно или в стационаре.
В случае необходимости, мы введем необходимые препараты на дому или сами осуществим доставку больного в клинику.
О возникших у вас проблемах узнают только те, кому вы скажете сами.
Мы придерживаемся международных протоколов лечения в психиатрической клинике.
Кошель Наталья Александровна
Врач психиатр-нарколог
Истерический невроз, лечение в Москве
Истерическим неврозом называют расстройство, которое вызвано психической травмой. Представляет собой способ защититься от трудной жизненной ситуации или добиться желаемой цели.
Реальный пример: После того, как всем сотрудникам сообщили о том, что они в добровольно-принудительном порядке должны выполнить работу, которая не входит в круг их обязанностей, одна женщина внезапно рухнула, выгнулась дугой, начала биться в судорогах. После того, как пришла в себя, она испытывала невыносимую слабость, не могла самостоятельно передвигаться. В итоге ей разрешили не работать.
Можно подумать, что это простая симуляция, способ манипулировать. Но на самом деле истерический невроз — действительно болезнь, которая, однако, протекает по механизму «условной желательности». То есть посредством истерии человек добивается желаемой цели.
Особенности истерического невроза
- Истерический припадок — способ вызвать сочувствие окружающих. Когда человек находится наедине с собой или спит, припадков не случается.
- Симптомы не появляются беспричинно, им предшествует душевное переживание, вызванное конфликтом или иной неприятной ситуацией. Причем сам больной эту взаимосвязь отрицает.
- Симптомы могут внезапно исчезать под влиянием новой информации, к примеру, когда желание человека удовлетворено, как только цель достигнута.
Почему возникает истерический невроз?
Говоря о причинах заболевания, можно выделить внутренние и внешние факторы, повышающие риск возникновения истерии.
Внутренние факторы
Заболеванию подвержены инфантильные люди, легко внушаемые и возбудимые, впечатлительные, эгоцентричные, не имеющие собственного мнения. Их отличает слабая воля, невосприимчивость к критической оценке, стремление всегда быть в центре внимания, капризность, плаксивость и склонность к преувеличению. В группе риска также «нарциссы» и личности с истерической акцентуацией.
Внешние факторы:
- Стрессовые ситуации и конфликты, непосильные для человека трудности, ссоры и душевные волнения.
- Особенности воспитания — например, когда ребенка балуют, ни в чем ему не отказывают, он становится кумиром семьи, не знает слова «нельзя» и «надо». Также истерия может появиться у человека, которого часто наказывают родители, предъявляют к нему слишком высокие требования, постоянно выказывают свое недовольство, ущемляют его в правах.
Как проявляется истерический невроз?
Клиническая картина истерии многообразна — не зря заболевание иронично называют хамелеоном, который постоянно меняет цвета. У пациентов могут наблюдаться различные симптомы, когда органической патологии нет. Итак, как может проявляться истерический невроз?
Истерический припадок
Человек ощущает покалывание в области сердца, нехватку кислорода, к горлу подкатывает ком, иногда больной плачет и смеется одновременно. Потом падает, выгибает тело и становится на затылок и пятки, появляются судороги, которые представляют собой беспорядочные движения конечностями.
Можно подумать, что больной разыгрывает спектакль — он может рвать на себе одежду, царапать тело, разбрасывает предметы, которые попадаются под руку, бьется головой о пол, громко стонет.
Поведение человека отличается театральностью и демонстративностью, отсутствием естественности и простоты.
- Припадок возникает на фоне душевного волнения.
- Важно отметить, что человек не причиняет себе каких-то серьезных повреждений.
- Как отличить истерический припадок от эпилептического?
- При падении больной не получает ушибов.
- Во время припадка человек не прикусывает язык, не наблюдается недержание мочи и кала, лицо не становится багрово-красным или синюшным.
- Зрачки реагируют на свет.
- Припадка не случается, когда человек в одиночестве, нужны зрители.
- Больной понимает, что с ним происходит, и где он находится.
Двигательные нарушения
- Параличи мышц — потеря чувствительности в одной или нескольких конечностях (чаще ног).
- Астазия-абазия — невозможность ходить и стоять без поддержки. Зато когда человек лежит, функционирование конечностей не нарушено.
- Тики, дрожание.
Речевые нарушения
- Афония — больной может говорить только шепотом.
- Истерическое скандирование — произношение слов по слогам.
- Мутизм — больной вообще не может говорить.
- Заикание или нечленораздельная речь.
Аффективные нарушения
Беспричинно бурные эмоциональные переживания: ужас, ярость, отчаяние, тревога. Сопровождаются рыданием и криком, заламыванием рук, театрализованными позами.
- Сенсорные нарушения
- При припадке может появиться глухота или слепота, изменяется цветовосприятие, что, однако, не мешает человеку ориентироваться в пространстве.
- Респираторно-аффективный припадок
Речь идет о плаче, приводящем к задержке дыхания. Запрокидывая голову, больной рыдает все громче и громче, дыхание учащается, из-за этого некоторое время он не может дышать.
Вегетативные нарушения
Пациенты жалуются на боли, ощущение кома в горле, нехватку кислорода, затрудненное глотание, онемение конечностей, нарушение мочеиспускания, тошноту, запоры, покалывание в области сердца и т. д.
Лечение неврозов
Лечение истерического невроза
Мы проводим комплексное лечение истерического невроза, которое включает медикаментозную терапию и психотерапию.
Медикаментозная терапия
Как правило, назначаются небольшие дозы транквилизаторов, которые принимаются непродолжительными курсами. При тяжелом течении заболевания они комбинируются с нейролептиками.
Психотерапия
Специалист помогает больному понять, какие события спровоцировали возникновение первых симптомов, найти способы решения проблем.
Мы подбираем индивидуальную программу лечения истерии. Записаться на прием можно по телефону.
Истерический невроз
Главная / Неврозы, депрессии, страхи / Истерический невроз
В нашей клинике накоплен большой опыт лечения невротических расстройств.
Истерический невроз – заболевание группы неврогенных расстройств, характеризующееся соматической симптоматикой, появляющейся в результате вытеснения душевного конфликта. Характерной при истерическом неврозе является разнообразная клиническая симптоматика, при которой никогда не удается найти никакой органической причины поражения. Именно поэтому эту болезнь называют «великой симулянткой».
Симптомы
Среди симптомов истерического невроза выделяют 3 группы:
- – расстройства моторики (движения);
- – сенсорные расстройства (чувствительности);
- – расстройства вегетативных функций.
Характерные особенности
- Расстройства моторики проявляются в виде частичного или полного паралича конечностей, невозможности ходить и стоять при сохранении мышечного тонуса, нарушений координации, утраты голоса (афонии), тиков, тремора (тряски) конечностей, паралича языка.
- Характерной особенностью таких нарушений является смена их в зависимости от эмоционального состояния, видоизменение по подражательному механизму, сочетание их с необычными позами и другими признаками истерии (обмороки, ощущение комка в горле), исчезновение или ослабление их при переключении внимания.
- Сенсорные расстройства проявляются чаще всего в виде повышенной чувствительности в области конечностей по типу чулок и перчаток.
Вегетативные расстройства при истерическом неврозе чаще имеют меняющийся характер и выделяются яркостью, обилием психических болей и многообразием.
Иногда при этом возникают так называемые истерические припадки – нарушения сознания и вегетативные расстройства в совокупности с генерализованными судорожными движениями. Подобные припадки не являются редкостью и возникают чаще в ответ на незначительное психогенное воздействие – неприятную новость, небольшую ссору и т.д.
Симптоматика истерического припадка при истерическом неврозе может быть разнообразной, в тяжелых случаях он может сопровождаться потерей сознания.
Если Вы заметили у своих близких подобные симптомы – не тяните, обратитесь за консультацией в Медицинский центр «Клиника им. проф. Ф. Ф. Преображенского».
Лечение
Правильное комплексное лечение истерического невроза – гарантия успешности и эффективности его проведения. С самого начала специалист должен определить на что именно должно быть направлено в первую очередь лечение истерического невроза. В этом случае направлений может быть два – устранение симптомов невроза или разрешение конфликта, вызвавшего невроз.
Цены
Стоимость лечения психический заболеваний и расстройств | |
Консультация врача психотерапевта — врача высшей категории, кандидата медицинских наук. | 2500 руб. |
Консультация врача психиатра — врача высшей категории, кандидата медицинских наук. | 2500 руб. |
Консультация врача эпилептолога К.М.Н. | 3500 руб. |
ЭЭГ с расшифровкой врача эпилептолога К.М.Н. | 3500 руб. |
Консультация сомнолога | 5000 руб. |
Повторная консультация врача. | 1000 руб. |
Психологическое тестирование | 1000 руб. |
Тестирование на скрытую депрессию (тест Нуллера). | 500 руб. |
Скрининговая оценка уровня тревоги и депрессии. | 200 руб. |
Сеанс индивидуальной психотерапии, 1 час. | 3000 руб. |
Сеанс групповой психотерапии. | 1000 руб. |
Сеанс гипноза. | 3000 руб. |
Сеанс иглоукалывания. | 1500 руб. |
Процедура транскраниальной электростимуляции на аппарате «Трансаир» | 2000 руб. |
Сеанс релаксации с использованием аппарата «Minds Eye» (США) | 2000 руб. |
Сеанс аудиовизуальной стимуляции с использованием очков виртуальной реальности. | 2000 руб. |
Неврастения
Заболевание развивается постепенно, когда психоэмоциональный груз, накапливаясь с каждым днем, достигает пика.
Главными симптомами, при появлении которых следует немедленно обратиться к врачу, являются:
- быстрая утомляемость (физическая и интеллектуальная);
- раздражительность и слабость;
- чрезмерная возбудимость.
На первых порах пациент не замечает отклонения в своем нервно-психическом статусе, однако эпизоды патологической раздражительности со временем становятся все более выраженными. Носят стойкий и продолжительный характер.
Постепенно малозначащие раздражители начинают вызывать неадекватную по силе реакцию. Пациент становится вспыльчивым и крайне нервозным.
Сильный шум, яркое освещение и другие индифферентные для здорового человека факторы приводят к раздражительности и возбудимости.
Заболевание прогрессирует. И на функциональные расстройства наслаиваются соматические жалобы, обусловленные психическим дисбалансом.
Появляются дискомфортные ощущения в разных частях тела, шум в ушах, давление в области сердца, в эпигастрии, начинает болеть и кружиться голова. На этом фоне снижается работоспособность и нарушается социализация.
Человеку не хочется общаться с окружающими, постепенно они начинают его раздражать.
При обследовании пациента на этой стадии присутствуют следующие признаки:
- усиление рефлексов, вызванных раздражением сухожилий (подтверждают повышенную возбудимость нервной ткани);
- повышенная потливость лица и ладоней;
- усиление саливации;
- ускоренное сердцебиение;
- краснота или бледность лица.
В отсутствие лечения процесс заходит еще дальше – страдают высшие корковые функции. Человеку становится трудно выполнять свои профессиональны обязанности, т.к. снижается концентрация внимания и ослабевает память. Появляется рассеянность и забывчивость.
Настроение становится то подавленным, то беспричинно радостным, аппетит то снижается, то становится несоразмерно большим. Сон становится поверхностным, нарушается засыпание, при этом с утра человек просыпается уже усталым.
У мужчин снижается эрекция, а у женщин – либидо.
Важно, что пациент осознает, что с ним что-то не так и охотно соглашается на помощь.
Возникает только вопрос – где получить качественную помощь? В «СМ-Клиника» прием ведут квалифицированные неврологи, психологи, психотерапевты и психиатры.
Специалисты готовы прийти на помощь каждому обратившемуся пациенту. В лечении используются мировые стандарты, доказавшие свою эффективность и безопасность.
Неврозы
Невроз – далеко не каждый человек знает, что именно обозначает это слово. Неврозы – это общее название для многих функциональных (обратимых) расстройств деятельности нервной системы, имеющих психогенные корни.
К неврозам относят различные нервно-психические расстройства, которые имеют похожую клинику и общие механизмы происхождения.
Возможны и нарушения в работе вегетососудистой системы, компульсия, и дистимия, и разные фобии, и невротическое расстройство соматического происхождения.
Самое важное при постановке диагноза “невроз” – это исключить наличие заболеваний психиатрического, неврологического и соматического плана, которые зачастую по весьма похожи по своей клинике на него. Общепринятое лечение неврозов обычно состоит из медикаментозной терапии и психотерапевтических курсов.
Впервые термин “невроз” был применен в 1776 году шотландским доктором Купленом. Он доказал, что при неврозах происходит лишь функциональные нарушения деятельности каких-либо органов без органических повреждений.
МКБ-10 дает другое название неврозу – там используется определение “невротическое расстройство”. Но в современной медицине под неврозами часто подразумевают нервно-психические расстройства, наступившие в результате стресса. Есть еще и неврозоподобные синдромы – к ним относятся нарушения, произошедшие по другим причинам (травма, интоксикация организма, тяжелое заболевание).
Причины возникновения невроза
На сегодняшний день проведено много исследований в области причин возникновения неврозов. Но установить истинные причины и механизм развития неврозов так до конца и не удалось.
Ранее невроз считали уделом людей, которые испытывают сильные интеллектуальные нагрузки и ведут слишком беспокойную жизнь. Это объясняли тем, что у сельского населения намного реже наблюдаются случаи неврозов, так как их жизнь более размеренная и спокойная.
Но после проведения исследований среди авиадиспетчеров эти гипотезы были опровергнуты. Дело в том, что люди этой специальности страдают неврозами не чаще остальных, хотя их работа и сопряжена с постоянным напряжением и требует предельной концентрации и внимания.
Если у диспетчеров и возникали неврозы, то их причиной становились проблемы в семье и конфликтные ситуации на работе, а вовсе не переутомление из-за рабочего процесса.
В ходе других исследований и ряда психологических тестирований людей, страдающих неврозами, было установлено, что важным определяющим фактором развития расстройства является не количественность психотравмирующих ситуаций, а то, какую роль они играют для конкретного человека в индивидуальном порядке. У некоторых пациентов невроз может развиться в результате, казалось бы, совсем мелочной жизненной проблемы – все зависит от условий и личной системы ценностей каждого человека в отдельности.
Немалая роль в возникновении неврозов у человека отведена его психологическим и физиологическим особенностям. Так люди, которые очень мнительны, эмоциональны, ригидны и возбудимы, намного чаще страдают этим расстройством.
Поэтому повышенная эмоциональность у женщин и привела к тому, что они страдают неврозами больше мужчин, почти в два раза. Некоторые личностные особенности, передающиеся по наследству, также могут привести к развитию неврозов.
Еще к причинам неврозов относят гормональные перестройки организма в различные периоды жизни человека (подростковый возраст, менопауза) и невротические проблемы, существовавшие у пациента в детстве (энурез или логоневроз).
Патогенетические аспекты невроза
Патогенезу (механизму возникновения и протеканию) невроза в современной медицине немалую роль отводят функциональным нарушениям работы гипоталамуса. Именно гипоталамический отдел головного мозга отвечает за корректную и связанную работу таких систем, как висцеральная, эндокринная, эмоциональная и вегетативная.
А под влиянием различных стрессовых ситуаций интегративные мозговые процессы нарушаются и, как следствие, начинает развиваться дезадаптация. В то же время мозг не подвергается никаким морфологическим изменениям.
В связи с тем, что дезинтеграционные процессы захватывают как висцеральную, так и вегетативную сферу, клиническая картина неврозов включает в себя, помимо психических проявлений, симптомы вегетососудистой дистонии и соматические признаки.
Последние исследования в области патогенеза неврозов показали, что существует определенная связь между развитием патологической тревоги и нарушением работы и обмена некоторых веществ, а именно нейромедиаторов (серотонин, дофамин, адреналин). Подтверждением данных предположений являются положительные результаты при лечении неврозов бензодиазепиновыми транквилизаторами.
Классификация неврозов
Отечественная неврология выделяет три основных вида неврозов. Речь идет об истерическом неврозе, или, так называемом, конверсионном расстройстве; неврастении и неврозе навязчивых состояний.
Как вполне самостоятельные проявления невротических расстройств, принято выделять такие состояния, как фобический, депрессивный, ипохондрический неврозы.
Фобический невроз часто является частью ОКР (обсессивно-компульсивного расстройства), так как обычно обсесси проявляются вкупе с навязчивыми фобиями. По классификации МКБ-10 тревожно-фобическому неврозу присвоено название – тревожные расстройства.
В соответствие с клинической картиной тревожные расстройства подразделяют на: панические атаки; агорафобию; клаустрофобию; генерализованное тревожное расстройство; нозофобию и пр.
Такие нарушения психического состояния человека, как психосоматические (соматоформные) и постстрессовые расстройства, тоже относятся к разряду неврозов.
Для психосоматического невроза характерно наличие у пациента всех признаков какого-либо заболевания – к примеру, гастрита, стенокардии, язвы или панкреатита.
Но при детальном обследовании и проведении соответствующих анализов, не выявляется никаких патологий, а в результате подробного опроса выясняется наличие психической травмы.
Постстрессовый невроз обычно развивается у людей, которые стали свидетелями или участниками боевых действий, терактов, техногенных и природных катастроф.
Этапы развития невроза
У неврозов (невротических расстройств) обычно три этапа развития. На первом и втором этапе невроз может исчезнуть. Повлиять на это могут некоторые внешние и внутренние факторы или же грамотное лечение. Третий этап возникает в случае длительного воздействия травмирующей ситуации и отсутствия какого=либо лечения – невроз становится хроническим.
1 этап развития невроза – невротическая реакция. Возникает недолговременное невротическое расстройство, которое длится не больше месяца, причиной становится острая психическая травма.
Когда невротическое расстройство длится больше одного месяца, и при этом изменяются поведенческие реакции, речь идет уже о невротическом состоянии или неврозе. Если невроз не купировать вовремя, то по прошествии какого-то времени происходит невротическое изменение личности человека.
Общие симптомы неврозов
Симптомы неврозов обычно проявляются в нарушении работы многих систем человеческого организма.
Вегетососудистая и центральная нервная системы:
- панические атаки;
- головокружение;
- головная боль напряжения;
- тремор;
- нарушение равновесия;
- подергивания мышц;
- нарушения сна.
Сердечно-сосудистая система:
- дискомфорт в области сердца;
- повышенное или пониженное давление;
- нарушение сердечного ритма;
- синдром Рейно;
- кардиалгия;
- чувство удушья и нехватки воздуха.
Пищеварительная система:
- потеря аппетита;
- ощущение сухости во рту;
- рвота;
- тошнота;
- изжога.
Мочеполовая система:
- цисталгия;
- энурез;
- снижение либидо;
- фригидность;
- болевые ощущения и боли в области половых органов.
Кожные покровы:
- псориаз;
- крапивница;
- атопический дерматит.
Для многих видов невроза существует один общий признак – астения.
Она проявляется повышенной психической или физической утомляемостью. Достаточно часто наблюдаются тревожный синдром и различного рода фобии.
Иногда невроз могут сопровождать компульсии (навязчивые двигательные действия) и дистимия ( подавленное, тоскливое настроение).
Расстройство мнестических функций:
- ухудшение памяти;
- снижение концентрации и внимания;
- невозможность на чем-либо сосредоточиться;
- суженное сознание.
Диагностика невроза
При диагностике неврозов важно, в первую очередь, правильно собрать анамнез, для того, чтобы выяснить какой психотравмирующий триггер стал причиной развития заболевания. В этих целях пациенту проводят психологическое тестирование, исследуют структуру его личности и делают патопсихологическое обследование.
Невролог должен назначить обследование сосудов головного мозга, для чего проводят МРТ, ЭЭГ, УЗДГ и пр. Это нужно для исключения церебральных патологий.
Важно провести дифференциальную диагностику невроза, дабы исключить психиатрическую (психопатию, шизофрению и пр.) или соматическую (хронический гастрит, кардиомиопатию) болезнь.
В особо тяжелых случаях пациент обязательно должен проконсультироваться у психиатра.
Также необходимо провести обследование внутренних органов, чтобы точно исключить наличие различных заболеваний. Больной должен посетить кардиолога, уролога, гинеколога или гастроэнтеролога. Здесь все зависит от того, какие именно симптомы превалируют в случае невроза.
Лечение невроза
В основе лечения любого типа невроза лежит избавление пациента от негативного влияния психотравмирующего фактора.
Для этого необходимо или убрать негативную ситуацию (что иногда сделать невозможно), или изменить отношение человека к ней таким образом, чтобы он перестал воспринимать ее как травмирующую. Именно поэтому главная роль в лечении неврозов отводится психотерапии.
Но для достижения положительного эффекта лечение должно быть комплексным, т.е. включать в себя и сеансы психотерапии, и прием необходимых препаратов.
Для лечения неврозов применяю различные методы психотерапии. Это может быть психокоррекция, арт-терапия, когнитивный тренинг или когнитивно-поведенческая терапия. Положительное влияние на пациента оказывает релаксация. В отдельных случаях к больному может быть применен гипноз.
Нейротрансмиттерная природа возникновения невроза является основополагающим фактором для медикаментозного лечения. Обычно у него вспомогательные функции, которые помогают пациенту лучше себя контролировать и закрепляют эффект психотерапии.
Если у больного наблюдаются такие состояния, как депрессивное, тревожное, фобия, астеническое, то то ему обычно назначают уже известные антидепрессанты, например, Анафранил, Имипрамин, Деприм, и препараты нового поколения – Флуоксетин, Циталопрам, Сертралин.
В легких случаях невроза назначают седативные препараты на основе лекарственных растений и мягкие транквилизаторы. При более тяжелых расстройствах – бензодиазепиновые транквилизаторы, такие как клоназепам или алпразолам.
Прогноз и профилактика невроза
Чтобы у невроза был благополучный прогноз, следует вовремя начать его лечение.
Грамотная и квалифицированная помощь поможет пациенту если не полностью избавиться от невроза, то хотя бы значительно улучшит его состояние.
Не стоит забывать о том, что если человек не получает помощь и лечение на протяжении длительного времени, то это может привести к существенным личностным изменениям и даже к суициду.
Для профилактики неврозов следует избегать или предотвращать возникновение таких ситуаций, которые могут травмировать психику человека, особенно это важно для детей.
Важно пересмотреть свои взгляды на жизнь и систему ценностей и приоритетов, дабы избавиться от ненужных, временами, опасных заблуждений и, тем самым, изменить отношение к себе и окружающим.
Такие вещи, как полноценный сон, правильное питание, закаливание и здоровый образ жизни, физические упражнения, укрепляют психику, соответственно предотвращают возникновение невроза.