Операция по удалению геморроя – удаление в Москве геморроидального узла

Одним из наиболее распространенных заболеваний, поражающих взрослых мужчин и женщин, является геморрой. Суть болезни заключается в расширении вен нижней части прямой кишки, вследствие чего образуются болезненные узлы. Геморроидальные шишки формируются из кровеносных сосудов, стенки которых легко растягиваются.

Методы лечения геморроя направлены на восстановление нормального кровотока в кровеносных сосудах прямой кишки, а также возобновления структуры анального канала. Наиболее эффективной хирургической операцией является лазерная вапоризация геморроидальных узлов.

Во время процедуры устраняются жидкие ткани узла и его кровяной компонент. Это щадящий метод лечения, при котором слизистая внешняя оболочка не повреждается. Вместе с тем, он является высокотехнологичным малоинвазивным и бескровным хирургическим способом борьбы с заболеванием.

Во время лазерной вапоризации также происходит коагуляция затрагиваемых кровеносных сосудов.

Центр хирургии “СМ-Клиника” проводит эффективные операции по лазерному удалению геморроя в Москве. Записаться на прием вы можете по телефону, указанному на сайте, или через онлайн-форму.

Вапоризация геморроя в медицинском центре “СМ-Клиника” это

  1. Быстрая реабилитация

    Благодаря профессионализму врачей «СМ-Клиника» лазерное лечение геморроидальных узлов происходит бескровно и практически безболезненно. Операция не оставляет узлов, во время реабилитационного периода пациенты не испытывают дискомфорта и возвращаются к привычному образу жизни в кратчайшие сроки.

  2. Современное оборудование

    Наши хирургические кабинеты оснащены всем необходимым для успешного лечения заболевания и комфортной реабилитации. Современное лазерное оборудование мировых лидеров медицинских технологий гарантирует проведений манипуляций на новом качественном уровне, минимизацию неприятных ощущений и хороший эффект от операции.

  3. Малотравматичное вмешательство

    Это малотравматичная операция «одного дня». Узлы не иссекаются, как при радикальной операции, поэтому не требуется длительно обрабатывать раны, что, в свою очередь, снижает риск осложнений. Вапоризация представляет собой вмешательство с наименьшим риском инфицирования и осложнений. Для большего комфорта пациента в наших центрах возможно провести её под седацией.

Главные факторы, влияющие на развитие заболевания:

  • артериальная гипертензия;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • приём острой пищи;
  • сидячий образ жизни;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • беременность и роды.

В этих условиях затрудняется венозный отток крови, в результате чего сосуды увеличиваются и выпадают по мере растяжения структур анального канала.

  • Первая стадия. Проявляется ощущение дискомфорта в зоне анального отверстия, периодические боли и кровотечения во время дефекации.
  • Вторая стадия. При дефекации появляются острая боль, жжение и зуд. Болевые ощущения, а также кровотечения присутствуют также в положении сидя и при ходьбе.
  • Третья стадия. Боль в области анального отверстия становится постоянной и невыносимой. Появляются кровянистые и слизистые выделения. В результате повышения внутрибрюшного давления геморроидальные узлы выпадают.
  • Четвёртая стадия. Кроме постоянной боли и кровянистых выделений также наблюдается недержание кала. Вместе с выпавшими геморроидальными узлами происходит и выпадение прямой кишки.

Метод применим при лечении геморроя на всех стадиях заболевания. Операция затрагивает узлы, расположенные как снаружи, так и внутри. Метод используется и в случае геморроидального тромбоза. Процедура применяется в составе комплексного лечения, а также выступает в качестве самостоятельного метода устранения патологии.

Лазерный метод не требует проведения специальных мероприятий по подготовке к операции. Перед процедурой собирается анамнез заболевания.

Если в ходе сбора информации в организме были обнаружены острые воспалительные процессы, вапоризация геморроя откладывается. Цена операции остаётся прежней. Методика имеет некоторые противопоказания.

Для их выявления пациент сдаёт ряд лабораторных анализов на общие показатели.

Особенности лазерной операции. Техника проведения

Время проведения операции

Обезболивание:

местная или общая анестезия

Длительность процедуры составляет 30 минут, в течение которых обрабатывается один геморроидальный узел. Проведение операции включает следующие этапы:

  • Локальное обезболивание. При необходимости пациенту может быть также предложена седация или общая анестезия.
  • С помощью тонкого электрода врач обеспечивает доступ к обрабатываемому узлу. Под воздействием светового пучка лазерной энергии напитанные застойной венозной кровью внутренние ткани выпариваются.
  • В области лазерного воздействия формируется коагуляционная пленка, которая препятствует кровотечению и проникновению инфекции.
  • Обрабатываемый узел уменьшается в размере, его структура ссыхается, что приводит к постепенному исчезновению патологического очага.

После манипуляции пациент испытывает болезненные ощущения и дискомфорт в зоне воздействия. Негативная симптоматика проходит в течение короткого времени. Целесообразность лазерного лечения геморроя определяется врачом индивидуально для каждого пациента. В очень тяжелых случаях в медицинском центре применяются другие виды хирургических операций.

Операция по удалению геморроя - удаление в Москве геморроидального узла

Реабилитация после хирургического лечения

Так как метод бескровный и не травматичный, после операции пациенту не нужно находиться в стационаре и придерживаться постельного режима. Если во время процедуры применялась общая анестезия, пациенты выходят из клиники на следующий день. Восстановительный период короткий — уже через день после операции пациент может вернуться к работе. Полная регенерация клеток затронутых лазером тканей происходит за 5-10 дней. На длительность реабилитации влияют стадия заболевания и размер геморроидального узла. Для лучшего восстановления прооперированного участка необходимо осуществлять лёгкий домашний уход.

Записаться

на консультацию к проктологу

Консультация проктолога (колопроктолога) (первичная)   2 200 руб
Консультация проктолога (колопроктолога) (повторная)   2 100 руб
Консультация проктолога, кандидата медицинских наук   3 000 руб
Консультация доктора медицинских наук   4 100 руб
Лазерная вапоризация геморроидальных узлов (в зависимости от категории сложности)   от 50 000 руб

Каждый день о вас заботится

40

врачей-проктологов

12

Кандидатовмедицинских наук

Лицензии

Операция по удалению геморроя - удаление в Москве геморроидального узла Операция по удалению геморроя - удаление в Москве геморроидального узла Операция по удалению геморроя - удаление в Москве геморроидального узла Операция по удалению геморроя - удаление в Москве геморроидального узла Операция по удалению геморроя - удаление в Москве геморроидального узла Операция по удалению геморроя - удаление в Москве геморроидального узла Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Удаление геморроя лазером – цены в Москве | Клиника Семейный доктор

Промедление в лечении геморроя может обернуться серьезными осложнениями. Воспаленные геморроидальные узлы могут быть причиной болей, кровотечений, затруднений дефекации, развития сопутствующих болезней. Поэтому важно своевременно обратиться к специалисту.

К счастью, сегодня эта деликатная проблема легко решаема с помощью передовых разработок в области лазерной проктологии.

Удаление геморроя лазером — это щадящая операция, которая предусматривает выпаривание содержимого геморроидального узла. Она не предполагает разрезов и повреждения слизистых оболочек, поэтому реабилитация протекает быстро и легко. Одновременно с вапоризацией жидкого содержимого происходит коагуляция кровеносных сосудов, это обеспечивает практически полную бескровность вмешательства.

Дополнительным преимуществом лазерной геморроидопластики является и то, что она может использоваться не только в качестве самостоятельной операции. В зависимости от стадии заболевания могут проводиться и другие операции, показанные в конкретном случае. 

Показания к операции

Лазерная вапоризация геморроя целесообразна на I−III стадиях развития болезни. Операция может быть рекомендована как при внешних, так и при наружных узлах.

При развитии осложнений в виде крупных узлов, воспаления, выпадения из анального канала лазерная коррекция может сочетаться с другими хирургическими методами.

Во многих случаях даже острое воспаление не является строгим противопоказанием к процедуре, поскольку она может выступать частью курса лечения. Ограничений нет и при наличии свищей, анальных трещин и других проктологических заболеваний.

Мероприятия по подготовке

Лечение геморроя лазером — малотравматичная процедура, поэтому сложной подготовки к операции не требуется. Однако важно убедиться в отсутствии возможных противопоказаний. В рамках предоперационной диагностики врач направит на следующие обследования:

  • лабораторные исследования крови, мочи;
  • прием терапевта;
  • ЭКГ и флюорография при необходимости.

Если ограничений по состоянию здоровья не выявлено, врач назначит дату проведения вмешательства и даст рекомендации по подготовке. Потребуется соблюдение специальной диеты, чтобы не допустить увеличения объема содержимого кишечника и повышенного образования газов. За 12 часов до операции необходимо отказаться от приема пищи и напитков.

Специалист разъяснит правила подготовки кишечника. Есть несколько способов очищения: клизмы, микроклизмы или местнораздражающие средства, слабительные препараты для приема внутрь. Метод подбирается индивидуально с учетом особенностей здоровья.

Порядок проведения операции

Удаление узлов геморроя лазером проводится под местным обезболиванием или наркозом. Возможно сочетание местной анестезии и седации. Операция не предусматривает госпитализации. Обычно процедура занимает не более 30−60 минут.

Положение тела при операции определяется расположением геморроидального узла. Врач вводит внутрь образования тонкий электрод, на наконечник которого подается пучок световой энергии.

Лазерный луч имеет заданные длину и направленность, поэтому проникает на определенную глубину. Он буквально выпаривает жидкость, находящуюся внутри патологической ткани.

Содержимое геморроидального узла исчезает, и он сразу уменьшается в объемах.

Одновременно с этим происходит запаивание кровеносных сосудов, расположенных вблизи патологического участка и действия луча. Образование коагуляционной пленки позволяет исключить кровоточивость, свести к минимуму риск развития послеоперационных осложнений в виде вторичного инфицирования. Сосуды диаметром более 1 мм могут немного кровоточить, но в целом процедура протекает почти бескровно.

Облегчение может наступить сразу после лазерного удаления геморроя, что связано с моментальным уменьшением патологических участков. Геморроидальный узел не подпитывается кровью и постепенно исчезает совсем.

Особенности восстановительного периода

Щадящий метод предполагает быстрое восстановление. Госпитализации, постельного режима не требуется. В первые дни после операции может сохраняться небольшая отечность тканей и незначительная болезненность, особенно в тех случаях, когда вмешательство проводилось в момент обострения.

Чтобы восстановительный период протекал без осложнений, необходимо соблюдать рекомендации врача:

  • отказаться от подъема тяжестей и интенсивных нагрузок;
  • не допускать перегрева: не посещать бани, пляжи и сауны, не принимать горячие ванны;
  • придерживаться диеты с исключением маринадов, копченостей, острых, жареных блюд, алкоголя, большого количества соли.

График посещений для контрольного осмотра врач разработает индивидуально.

Доступные цены на удаление геморроя лазером предлагает клиника «Семейный доктор» в Москве. Операцию проводят опытные высококвалифицированные врачи, владеющие передовыми методиками. Современное оснащение позволяет нам оказывать качественную помощь в самых сложных случаях. 

Для записи к врачу на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом онлайн-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

Стоимость

Стоимость попрейскуранту,руб. Стоимость попрограмме”Близкий круг”,руб.
Вапоризация внутренних геморроидальных узлов при 2 стадии заболевания с применением лазерных технологий 11660 11660
Вапоризация внутренних геморроидальных узлов при 3-4 стадии заболевания с применением лазерных технологий 13300 13300
Вапоризация наружных геморроидальных узлов с применением лазерных технологий 10620 10620

Удаление геморроя лазером. Лечение геморроя, цена, стоимость операции

В клинике «Союз» давно и успешно применяются «щадящие» методы лечения геморроя, которые являются самыми современными на сегодняшний день.

Преимущества этих методов лечения: отсутствие боли (при операции и после нее), отсутствие рецидива, быстрое восстановление после хирургического вмешательства.

Наши врач проводят оперативное лечение геморроя даже при запущенных стадиях.

Прием проктолога первичный 3000 RUBруб.
Удаление 1 наружного геморроидального узла с обезболиванием на приеме 8000 RUBруб.
Удаление 1 внутреннего геморроидального узла в условиях операционной + анестезия 12500 RUBруб.
Удаление комбинированных геморроидальных узлов в стационаре от 35000 RUBруб.

Виды и симптомы

Геморрой — одна из самых распространенных проктологических проблем — неинфекционное заболевание прямой кишки. Его развитию могут способствовать разные факторы, но все они, как правило, связаны с застоем крови в малом тазу — сидячий образ жизни, неправильное питание, отсутствие или переизбыток физических нагрузок, злоупотребление алкоголем, генетическая предрасположенность.

Под их влиянием сосудистая система, обеспечивающая кровоснабжение прямой кишки, перестает нормально функционировать, венозные узлы увеличиваются и деформируются, образовывая геморрой.

Основные симптомы:

Чтобы не допустить усугубление проблемы, необходимо при первых признаках болезни обратиться к врачу-проктологу. После оценки вашего состояния (определения стадии развития заболевания, выявления осложнений и др.) и возможного обследования, врач предложит вам эффективный метод лечения.

Острый геморрой

Острый приступ зачастую возникает внезапно, под влиянием серьезной физической нагрузки или после употребления алкоголя, пряных и острых продуктов. Обострение вызывает настолько острые болезненные ощущения, что часто человек не может ни ходить, ни сидеть. Попытки сходить в туалет оказываются безуспешными, поскольку боль становится, в прямом смысле слова, непереносимой.

Иногда острое воспаление может быть вызвано выпадением внутренних геморроидальных узлов и их ущемлением.

К сожалению, консервативные методы позволяют избавиться только от воспалительного процесса и острой боли, то есть просто снять симптомы. Но решить саму проблему они не в состоянии. Чтобы избавиться от геморроя навсегда, необходима операция.

Хронический геморрой

Хроническая форма заболевания развивается в течение длительного времени и характеризуется лишь периодически возникающим зудом, болезненными ощущениями, появлением крови после стула.

Именно это становится причиной «самодеятельности» – многие люди не идут к врачу и пытаются самостоятельно справиться с проблемой.

Но чем дольше человек закрывает глаза на проблему, тем сложнее и дороже будет справиться с ней в дальнейшем.

Удаление геморроидальных узлов лазером: стоимость в Москве

Геморрой (лат. haemorrhoides) – это заболевание, при котором происходит расширение вен заднего прохода, а также прямой кишки с последующим образованием геморроидальных узлов. Патология проявляется жжением, тяжестью в заднем проходе, а также периодическим выделение алой крови из поврежденных узлов. Осложнённое заболевание сопровождается выпадение узлов.

В запущенных случаях возникают ректальные свищи с воспалением кожи и подкожной клетчатки, расположенной рядом. Продолжительные кровотечение приводит к развитию анемии. Удаление геморроидальных узлов лазером – современный подход к решению проблемы.

В центре проктологии “Чудо Доктор” в Москве услуги по лечению геморроя оказывают врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук.

Причины геморроя

Предрасполагающим фактором к развитию заболевания является нарушение кровообращения венозных сплетений. В результате развивается дистрофия в мышцах, соединительной ткани, окружающих узлы, а также внутри анального канала. Способствуют заболеванию частые запоры или диарея, сидячий образ жизни, употребление пищи, содержащей приправы, а также алкоголь.

Существуют профессиональные факторы, одним из которых является постоянное нахождение в сидячем положении. Нарушению кровообращения способствуют некоторые виды спорта – велосипедный, конный. Женщины страдают от геморроя вследствие частых родов.

Стадии геморроя

Геморрой может быть острым и хроническим. Кроме того, специалисты разливают геморрой:

  • внутренний;
  • наружный;
  • комбинированный.
  • Геморрой с хроническим течением имеет 4 стадии.
  • Первая стадия – периодически выделяется алая кровь из анального отверстия, геморроидальные узлы не выпадают.
  • Вторая стадия – узлы периодически выпадают и вправляются обратно самостоятельно, кровотечение проявляется не всегда.
  • Третья стадия – узлы выпадают, но их самостоятельно удаётся вправить.
  • Четвертая стадия характеризуется отсутствием возможности самостоятельно вправить узлы геморроя.

Удаление и лечение геморроя лазером

  1. Лазерный луч используется как скальпель с одновременными возможностями остановки кровотечения и стерилизации раневой поверхности; лазер также позволяет “выпаривать” жидкий компонент крови и тканевую жидкость из узлов геморроя, что ведет к их редукции и последующему исчезновению.

  2. Лазерная вапоризация геморроидальных узлов – высокотехнологичная щадящая процедура, которую можно использовать на любой стадии заболевания геморроем.
  3. Операция лазером применяется в следующих случаях.

  • для классической и подслизистой геморроидэктомии – как « лазерный скальпель»;
  • Для интерстициальная коагуляция/вапоризация геморроидальных узлов;
  • в сочетании с другими методами (дезартеризацией, склерозированием).

Преимущества операции и противопоказания к проведению

Современное лечение геморроя подразумевает использование разнообразных малоинвазивных способов, например, к ним относится удаление геморроидальных узлов лазером. В отличие от хирургических манипуляций, вмешательство имеет следующие характерные особенности:

  • осуществляется без боли;
  • не вызывает обильных кровотечений;
  • за короткий промежуток времени удается избавить человека от мучительного заболевания.

Лазерное удаление геморроидальных узлов помогает вылечить геморрой на любой стадии. С этой целью используется лазерный луч, который воздействует на сосудистую стенку, не затрагивая здоровые ткани.

К основным преимуществам коагуляции с помощью лазера относятся:

  • минимальное время воздействия не более 15 минут;
  • отсутствие продолжительного подготовительного периода;
  • минимальное время на восстановление – на второй-третий день человек уже полностью работоспособен;
  • отсутствие рубцов, кровотечения;
  • проводится при любой стадии заболевания.

В тоже время лазерное удаление узлов имеет противопоказания. Если геморрой находится в запущенной стадии, то лечение может оказаться неэффективным, поскольку большой воспаленный узел не поддается удалению за один раз. В данном случае хирург может предложить воспользоваться другими малоинвазивными методами или прибегнуть к хирургической операции.

Кроме того, удаление узлов лазером не осуществляется, если наблюдается острое течение инфекционного заболевания, а также имеются тяжёлые соматические патологии. Коагуляция проводится только после полного устранения инфекции.

Показания к лазерной коагуляции геморроя

  • применение лазера в хирургическом лечение геморроя возможно как для внутренних так и для наружных геморроидальных узлов;
  • оперативное лечение геморроя с использованием лазера (сочетание вапоризации и лазерного скальпеля) возможно при любой стадии геморроя; правильный отбор больных и выбор способа применения лазера обеспечивает эффект до 95%;
  • при тромбозе узлов лазерная операция выполнима в том числе и в остром периоде;
  • применение лазера возможно при сочетание геморроя с параректальным свищем и анальной трещиной.

Преимущества удаления геморроидальных узлов лазером

  • сокращеное время операции;
  • операция выполнима как под общим или регионарным обезболиванием, так и под местной перианальной анестезией;
  • отсутствует опасность кровотечения, потому что лазерный луч коагулирует все сосуды;
  • в процессе вмешательства в зоне операционного воздействия образуется коагуляционная пленка, которая препятствует проникновению инфекции;
  • лазерное лечение геморроя может выполняться амбулаторно – без продолжитлльной госпитализации;
  • заживление в послеоперационной зоне идет без образования грубых рубцов;
  • рецидивы после лазерного лечения геморроя явление нечасты.

Цена лечения геморроя лазером

Стоимость зависит от индивидуальных особенностей больного:

  • месторасположение и стадия заболевания;
  • наличие сопутствующей патологии;
  • вид обезболивания.

Подготовка

Удаление геморроидальных узлов лазером требует со стороны пациента подготовки. Перед манипуляцией необходимо пройти обследование, для того, чтобы врач имел представление об общем состоянии организма, отсутствии противопоказаний. С этой целью назначается электрокардиограмма, лабораторные анализы. Если необходимо, врач может назначить другие дополнительные исследования.

Перед процедурой требуется подготовить прямую кишку. Для этого ставится очистительная клизма или прописываются препараты, которые обладают слабительным действием. Их принимают накануне вечером. Если удалению подлежит наружный узел, то очистительная клизма может не понадобиться. Кроме того, пациент должен придерживаться следующих рекомендаций:

  • в ближайшие сутки следует ограничить употребление сдобы;
  • исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование, запоры;
  • в меню должны входить молочная и растительная пища.

Проведение операции в нашей клинике

В клинике Чудо Доктор высококвалифицированные врачи проведут операцию удаления геморроя с использованием лазера максимально эффективно, в комфортных условиях и по приемлемым ценам.

  • в клинике используются современные малоинвазивные методы лечения;
  • методика и схема лечения подбираются индивидуально;
  • отсутствуют послеоперационные осложнения;
  • не меняется привычный образ жизни.

Реабилитация после операции

Уже через несколько часов после манипуляции человек самостоятельно возвращается домой, а на следующий день может продолжать вести свой прежний образ жизни.

Удаление геморроя лазером не отражается на работоспособности. Спустя неделю пациент должен прийти на контрольный осмотр.

Если все прошло удачно, то человеку следует ежегодно посещать специалистов с целью профилактического наблюдения.

Однако важно соблюдать условия, способствующие предупреждению развития геморроя. Следует обратить внимание на свое питание, наладить стул. Важно, чтобы не было запоров. Требуется повысить двигательную активность, поскольку это способствует нормализации кровообращения в органах малого таза и предупреждает расширение геморроидальных вен.

В большинстве случаев отзывы о лазерном воздействии положительные. Отмечается, что при изменении образа жизни отсутствует рецидивы.

Если пациент своевременно обратился по поводу удаления геморроя, то восстановление проходит легко и без осложнений. После процедуры человек не испытывает страх, напряжение, приятные неприятные ощущения. Геморрой больше не возвращается.

Стоимость удаления геморроидальных узлов в Москве зависит, в первую очередь, от запущенности патологического процесса. В нашем медицинском проктологическом центре можно пройти операцию качественно и быстро. Для записи на прием к врачу-проктологу позвоните по номеру телефона, указанному в шапке сайта, или заполните форму обратной связи.

Удаление геморроидальных узлов | ГКБ №31 города Москвы

Иссечение геморроидальных узлов – традиционная хирургическая операция, которая проводится на таких стадиях развития заболевания, когда малотравматичные методики уже не показаны.

Традиционное оперативное вмешательство – серьезная процедура, которая характеризуется рекордно низким процентом рецидивов патологии. Врачи рекомендуют своевременно удалять патологические элементы – это позволит полностью восстановить здоровье и предотвратит развитие многочисленных осложнений геморроя.

Хирургическое удаление узлов в ГКБ №31 проводится под наркозом в условиях стационара. Для гарантированного успеха операции следует предварительно очистить кишечник и соблюдать все рекомендации врача во время реабилитационного периода.
 

Диагностика

  • Диагностика при геморрое необходима, чтобы установить количество и локализацию патологических элементов, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний прямой кишки.
  • Увеличенные геморроидальные узлы довольно часто сочетаются с другими патологиями:
    •  анальная трещина
    •  проктит (воспаление слизистой оболочки терминального отдела кишечника);
    •  полипы прямой кишки;
  • •  злокачественная опухоль.

Необходимый объем информации можно получить при помощи ректороманоскопии. Если есть подозрение на поражение вышележащих отделов толстого кишечника, проводят колоноскопию.

  1. Если проктолог принимает решение о хирургическом вмешательстве, понадобятся все стандартные обследования:
    •  общие анализы мочи и крови,
    •  коагулограмма,
    •  тесты на передающиеся через кровь инфекции,
  2. •  ЭКГ, консультация терапевта, анестезиолога и гинеколога (для женщин).

Виды хирургических вмешательств

Все виды хирургических вмешательств при геморрое можно разделить на две большие группы: малоинвазивные (нехирургические) методики и традиционные операции по удалению геморроидальных узлов.

Малотравматичные вмешательства проводятся без использования хирургического скальпеля. Основной механизм действия подобных методик: прекращение питания узла кровью. В результате патологический элемент уменьшается в размерах.

  • К малотравматичным методам относят:
    •  склеротерапию (склеивание поверхностей сосуда под воздействием вводимого внутривенно склеротанта);
    •  лигирование узла латексными кольцами;
  • •  радиоволновую коагуляцию.

Эти методы характеризуются коротким восстановительным периодом с минимальной выраженностью побочных эффектов. Однако подойдут они далеко не всем. В тех случаях, когда малоинвазивные методики использовать невозможно, проктологи обращаются к хирургическому иссечению геморроя.

Показания к традиционным хирургическим методам

Хирургическое удаление хронически увеличенных геморроидальных узлов проводят, когда малоинвазивные методики трудноосуществимы технически или же обречены на провал в виду повышенного риска развития рецидива.

Наиболее популярные показания к иссечению скальпелем:
•  IV стадия заболевания (узлы невозможно вправить в полость прямой кишки);
•  III стадия с крупными узлами (геморрой можно вправить руками в теплой ванночке);
•  значительное количество патологических элементов;

•  наличие осложнений (некроз, тромбоз, кровотечение и др.).

Решение о хирургическом иссечении принимается индивидуально. При этом учитывается состояние терминального отдела кишечника и расположенных рядом органов, а также возраст и общее состояние здоровья пациента. Для уточнения всех данных необходимо будет пройти диагностическое обследование.

Противопоказания

•  Операцию придется отложить при любом остром заболевании или обострении хронической болезни.

•  Пациентам с тяжелым ожирением предварительно рекомендуют похудеть.

• Геморрой при беременности лечат консервативно, поскольку существует высокая вероятность исцеления после окончания периода вскармливания ребенка.
•  Некоторыми относительными противопоказаниями могут являться:

___•  нарушения свертываемости крови;

___•  онкология толстого кишечника;
___•  сахарный диабет;
___•  цирроз печени;
___•  нестабильная стенокардия;
___•  восстановительный период после травм, операций и т.д.

Хирургическое вмешательство может быть проведено после стабилизации состояния и консультации с врачом-специалистом (кардиологом, эндокринологом, гематологом, гепатологом и т.п.).

Необходимо помнить, что провести оценку показаний и противопоказаний и принять решение о необходимости проведения операции может только врач. Если у вас есть вопросы о выборе метода лечения, обязательно проконсультируйтесь с врачом-проктологом!

Подготовка к иссечению геморроя

1. Диета

  1. Диета необходима для полноценного очищения кишечника и предотвращения нежелательных воспалительных реакций.

    За три дня до хирургического вмешательства под запрет попадают продукты, способствующие образованию газов в кишечнике, а также блюда, способные негативно влиять на стул:
    •  бобовые;
    •  капуста;
    •  свежие овощи и фрукты;
    •  соки, минеральная вода, алкоголь;
    •  сладкие блюда;
    •  пряности, маринады, соления;
    •  рис, манная крупа;

  2. •  копченые продукты.

Рекомендуются жидкие супы, диетическое мясо, рыба, картофельное пюре. Объем употребляемой жидкости увеличивают до 2 литров в день.

Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 12 часов перед операцией, а последний прием воды не позже, чем за 8 часов.

2. Что необходимо сделать

Если предстоит наркоз, необходимо посетить стоматолога. Больные и шатающиеся зубы следует удалить.

На консультации с оперирующим хирургом нужно рассказать о случаях непереносимости лекарств. Если вы вынуждены использовать какие-либо медикаменты, обязательно сообщите об этом врачу.

За три дня до операции нужно прекратить прием любых медикаментов, влияющих на свертываемость крови (ибупрофен, аспирин, противозачаточные таблетки).

Накануне операции очищают кишечник при помощи солевого слабительного типа «Фортранс», которое принимают около четырех часов вечера.

Необходимо будет приготовить раствор в соответствии с весом по указанной в инструкции формуле и пить по одному стакану через каждые пятнадцать минут (3-4 часа).

Опорожнение кишечника начнется максимум через два часа после употребления последнего стакана раствора.

Процедуру можно заменить двукратным очищением клизмой (вечером и утром за три часа до опрации) или микроклизмой «Микролакс».

Как проходит иссечение геморроидальных узлов

1. Открытая геморроидэктомия

Открытая геморроидэктомия – самая «древняя» традиционная операция, которую впервые провели в 30-х годах минувшего столетия проктологи Миллиган и Морган.

Операция Миллигана-Моргана проводится под общим наркозом, реже – под местной анестезией. Пациент располагается на кушетке в положении на спине, ноги фиксируются на подставках в поднятом положении.

Геморроидэктомия осуществляется при помощи расширителя и аноскопа. Хирург захватывает внутренние узелки и выворачивает их наружу вместе с окружающими тканями. Узел удаляется после разрезания кожи и прошивания питающего сосуда.

Характерная особенность метода: поверхности раны не сшиваются – отсюда и название «открытая геморроидэктомия». После завершения операции хирург устанавливает тампон с антисептиком и заживляющим рану средством.

Пациент остается в стационаре на 5-7 дней. Назначаются смягчающие кал и заживляющие таблетки.

2. Закрытая геморроидэктомия

Закрытая геморроидэктомия – модифицированная операция Миллигана-Моргана, впервые проведенная в середине прошлого столетия хирургом Фергюсоном.

Хирургическое вмешательство по Фергюсону может проводиться под общей или местной анестезией. Когда действие обезболивающего расслабляет анальный сфинктер, хирург вводит туда анальное зеркальце. В дальнейшем закрытая геморроидэктомия в общих чертах повторяет методику Миллигана-Моргана: сосудистое основание геморроя прошивают и перевязывают.

Затем удаляют узел, а раневую поверхность зашивают кетгутовой нитью, которая впоследствии рассасывается. Средняя продолжительность пребывания в стационаре после геморроидэктомии Фергюсона – 5 дней.

В постоперационный период назначаются обезболивающие и мягкие слабительные. Швы снимать не придется, поскольку нить рассосется самостоятельно.

3. Операция Паркса

Другая модификация операции Миллигана-Моргана была предложена в середине прошлого века английским проктологом Парксом.

Хирургическое вмешательство осуществляется под наркозом. Больной лежит на спине с разведенными конечностями. Хирург рассекает расположенную над узелком слизистую оболочку, на основание узелка накладывают лигатуру и прошивают нитью.

Затем патологический элемент удаляют, утягивают нить, а края слизистой оболочки сшивают между собой. Таким образом геморроидэктомия Паркса представляет собой своеобразную пластическую операцию.

По завершении вмешательства в анальный проход вставляют тампон с лекарственными веществами. Для предупреждения спазма сфинктера используется механическое расширение ануса.

После геморроидэктомии Паркса больной должен голодать, чтобы отсрочить дефекацию, которая угрожает расхождением швов. Впоследствии показана щадящая диета, обеспечивающая своевременный мягкий стул.

Преимущества и недостатки методов Миллигана-Моргана, Фергюсона и Паркса

С помощью операций Миллигана-Моргана, Фергюсона и Паркса можно удалять как внутренние, так и внешние геморроидальные узлы.

Преимущество открытой геморроидэктомии – высокий процент полноценного исцеления (рецидивы встречаются только в 2% случаев), а основной недостаток – весьма болезненный и достаточно длительный восстановительный период.

Закрытая геморроидэктомия характеризуется меньшей выраженностью болевого синдрома и более коротким восстановительным периодом. Однако есть и свои недостатки: возможно расхождение швов во время опорожнения кишечника, а также нагноение раны.

Операция Паркса характеризуется коротким восстановительным периодом и минимальным риском осложнений. Однако методика считается более сложной для оперирующего врача.

Необходимо помнить, что принять решение о выборе метода лечения может только врач.

Возможные побочные эффекты и осложнения

1. Болевой синдром

Боль – неприятный побочный эффект любой операции, поэтому после хирургического вмешательства врач назначит обезболивающие средства. Принимать их следует в указанной врачом дозе.

При этом следует помнить, что боль – сторожевой пес организма, сообщающий об опасности. Обязательно сообщите врачу, если:
•  болевой синдром не снимается стандартными средствами;
•  боль меняет свой характер (становится пульсирующей, отдающей и т.п.);

  • •  болевой синдром сопровождается другими симптомами неблагополучия (слабость, головная боль, повышение температуры тела).
  • Изменение характера болевого синдрома, повышение интенсивности боли и появление дополнительных симптомов могут свидетельствовать о развитии осложнений.

2. Инфекционно-воспалительные процессы

Наиболее частое осложнение хирургических вмешательств – инфицирование раны с ее последующим нагноением. Такому развитию событий способствует как наличие раны, так и снижение иммунитета после операции (любое вмешательство – стресс для организма).

При иссечении геморроя ситуация усугубляется тем, что раневая поверхность находиться в заселенной микробами прямой кишке, через которую транзитом проходят наполненные бактериями каловые массы.

Развитие инфекционно-воспалительного процесса может привести к образованию абсцесса (гнойника), к интоксикации вследствие попадания токсинов микроорганизмов в кровь или даже к сепсису (заражению крови).

Для предупреждения развития инфекции врачи регулярно проводят туалет послеоперационной раны и назначают антибиотики внутрь или внутримышечно. При возникновении гнойника, его вскрывают хирургическим методом.

3. Расхождение швов

Расхождение швов чаще всего развивается в результате травмирования послеоперационной раны твердыми каловыми массами. Профилактика подобного осложнения заключается в специальной диете.

По показаниям врачи могут рекомендовать некоторое время воздерживаться от пищи, чтобы отсрочить первый стул. Еще одна мера предосторожности – смягчающие кал медицинские препараты.

Данное осложнение чаще всего возникает в ранний послеоперационный период. В зависимости от конкретной ситуации проблему могут решать при помощи хирургического вмешательства или консервативно.

Расхождение швов чревато присоединением инфекционного процесса и/или развитием других более редких осложнений.

4. Задержка кала и мочи

Послеоперационная задержка мочи, как правило, имеет рефлекторный характер. Это осложнение развивается преимущественно у мужчин. В таких случаях врачи используют катетер для своевременного опорожнения мочевого пузыря. В дальнейшем пассаж мочи полностью восстанавливается.

Привычная задержка кала может возникнуть в результате страха пациента перед болью при дефекации. Описаны случаи хронических запоров и даже «психологической» непроходимости кишечника. Подобное осложнение легко поддается лечению «мягкими» слабительными.

Тем не менее, следует учитывать, что задержка кала после операции – симптом многих опасных осложнений. Поэтому, если появляется склонность к запорам, необходимо обращаться за помощью к врачу.

5. Другие осложнения

Осложнения при иссечении геморроидальных узлов встречаются нечасто. Некоторые патологии, как правило, развиваются на фоне инфекционно-воспалительного процесса, расхождения швов или других осложнений.

  1. Относительно редко после операции по удалению геморроя возникают:
    •  прямокишечные свищи (аномальные сообщения между прямой кишкой и другим органом и/или поверхностью промежности);
    •  тромботические осложнения (тромбоз или тромбофлебит нижней полой вены);
    •  кровотечения;
    •  тромбоэмбории (закупорка магистральных артерий, оторвавшимся тромбом);
  2. •  сужения анального канала.

Все описанные патологии поддаются лечению. При свищах и кровотечении понадобиться хирургическая операция, а сужения анального канала чаще лечатся механическим растяжением.

Обязательно сообщите доктору при неожиданно появившихся отеках – это может быть симптомов тромбофлебита нижней полой вены. Такое осложнение требует экстренных мероприятий.

Чтобы уберечься от осложнений при хирургическом вмешательстве, достаточно выполнять все рекомендации врача.

Восстановительный период

В зависимости от метода операции пациент может находиться в стационаре от 3 до 7 дней. В отдельных случаях закрытой геморроидэктомии выписка из больницы возможна после того как доктор убедиться в свободном отхождении мочи. Дальнейшее лечение проводится дома под наблюдением врача до полного выздоровления.

Реабилитационный период предусматривает охранительный режим и щадящую кишечник диету. В первые дни после операции нельзя находиться в сидячем положении, также запрещены тяжелые физические нагрузки.Следует отказаться от грубой, острой, соленой пищи и алкоголя.

Для скорейшего заживления послеоперационной раны необходимо строго соблюдать правила гигиены (подмывание после каждого опорожнения кишечника), а также использовать все рекомендованные врачом местные лекарства (мази и суппозитории).

Важное условие предупреждения осложнений – нормализация стула. Опорожнение кишечника должно быть регулярным, желательно ежедневным. В случае необходимости используют мягкие слабительные.

Можно ли отложить операцию по удалению геморроя?

Иссечение геморроидальных узлов – плановое вмешательство, которое проводят в удобное для пациента время. Тем не менее, не следует откладывать хирургическое лечение на длительный срок.

  • При длительном течении хронического геморроя возможно развитие следующих осложнений:
    •  кровотечения с развитием хронической анемии;
    •  тромбоз и/или гангрена узла;
    •  инфекционно-воспалительные процессы;
    •  истощение организма;
    •  анальная трещина;
  • •  полипы толстого кишечника и др.

Развитие осложнений – это более длительное, более болезненное и более дорогостоящее лечение. Берегите себя и своих близких, не пытайтесь «исцелиться» народными средствами, своевременно обращайтесь к проктологу.

Лечение геморроя в ГКБ №31

Геморрой у женщин и мужчин – весьма распространенное заболевание. Наши врачи имеют многолетний опыт работы с данной патологией.

Удаление геморроя в ГКБ №31 проводится как традиционными, так и самыми современными методами. Если есть возможность использовать безоперационное удаление геморроидальных узлов, наши доктора подберут наиболее адекватный вашему случаю метод.

Не откладывайте посещение проктолога со дня на день. Чем раньше вы начнете лечение, тем легче оно будет! Доверьте свое здоровье профессионалам.

Узнать больше о направлении Проктология

 

Запишитесь к нашим специалистам на приём

  1. Вы можете записаться на платный прием к врачу по телефону консультативно-диагностического центра +7 (499) 936-99-89, или заполнив представленную форму.
  2. Условия оказания платных услуг можно узнать здесь
  3. Записаться на приём по полису ОМС и направлению Вы можете по телефону +7 (499) 936-99-71.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector