Особенности сиделки больному после инсульта

Сиделка больному после инсульта: особенности, выбор, требования

Для тех, кто сталкивался с проблемой по уходу за лежачими больными знает, насколько тяжело бывает подобрать персонал для заботы о родном человеке.

Когда случается страшное и человек становится прикованным к кровати без возможности обслуживать свои потребности самостоятельно, члены семьи зачастую берут на себя обязанности по уходу и решают обойтись без сиделки.

Инсульт – это крайне тяжелое заболевание, и часто получается так, что не все могут уделять этому много времени и сил, так как попросту не знают, что нужно делать, а наличие работы уменьшает количество свободного времени. Поэтому члены семьи принимают решение нанять сиделку.

Особенности работы сиделки

Основная особенность такой работы заключается в непрерывной занятости. То есть, человек все время находится около больного, ухаживая за ним, осуществляя все необходимые манипуляции по уходу и является психологической поддержки не только самого пациента, но и его родственников.

Это значит, что на время своей работы сиделка для лежачего больного после инсульта (например), переезжает в то место, где находится ее подопечный. Если человек госпитализирован и семья хочет, чтобы помимо медицинского персонала за пациентом присматривала сиделка, то ей приходится постоянно находиться около него в палате.

В любом случае, сиделки бывают разных категорий и специализации, в зависимости от категории больного:

• Лежачие;
• Онкологические пациенты;
• Травматологические больные;
• Активные пациенты;
• Пожилые, сохранившие двигательную активность.

Это основные критерии больных, от которых зависит особенности работы сиделки. Потому как это может быть как постоянное проживание рядом с подопечным, но и посещение человека в рабочие часы (устанавливаются индивидуально при найме в конкретную семью).

Одна из особенностей работы, это постоянное наблюдение не только за психическим состоянием человека, но и за физиологическим.

Важно знать и понимать особенности течения основного заболевания, из-за которого больной и стал лежачим, понимать, какие осложнения могут возникнуть и следить за изменениями состояния организма, количеством естественных отправлений и контролировать назначенную диету.

Поэтому наличие медицинского образования или прохождение специальных курсов обязательно. Никто не захочет оставлять своего родственника на попечение человека без квалификации и знаний в этой области.

С какими медицинскими особенностями приходится сталкиваться сиделке

Лежачие пациенты после инсульта – это особенная категория. Для них требуется специальный помощник, знающий и понимающий проблему пациента, возможные осложнения его состояния и умеющий проводить профилактические мероприятия максимально эффективно.

Поэтому всегда сиделка сталкивается с медицинскими манипуляциями, которые не могут игнорироваться, их обязательно нужно уметь делать, учитывая индивидуальные особенности каждого больного.

Родственники часто обращаются за поиском сотрудника в случае тяжелого поражения мозга у больного, что обязывает работника выполнять тяжелый физический труд.

Выполнение несложных процедур по уходу	Не смотря на простоту процедуры по уходу, они включены в перечень медицинских манипуляций. Выполнять их может сиделка с любым опытом работы, главное знать теоретические основы и уметь применять их на практике;
Постановка капельниц и уколов	Выполняется только медицинскими сотрудниками, но если у сиделки имеется необходимое образование – она может самостоятельно обеспечить пациенту приём лекарственных средств без посещения медсёстры (при нахождении пациента в домашних условиях);
Профилактические мероприятия	Обязательны к исполнению для любой категории больных. Чаще всего это самая тяжёлая часть работы сиделки, так как инсульт способен полностью обездвижить человека и он не может совершать никаких движений самостоятельно;
Осуществление перевязок пролежней или других ран	Также, может выполняться только теми сиделками, которые имеют специализацию и навыки работы;
Прием лекарственных препаратов	Одна из ежедневных обязанностей, которые нужно выполнять сиделке. После инсульта, в восстановительном периоде пациенту назначается большое количество лекарственных препаратов, прием которых нельзя пропускать, потому что это может спровоцировать повторный приступ.

Поэтому в том случае, если родственники подбирают такого помощника, как сиделка к больному после инсульта – важно обращать внимание на наличие медицинского образования и опыта работы. При нахождении больного в стационаре – все медицинские манипуляции выполняет персонал, а сиделка выполняет все остальные мероприятия по уходу и профилактике.

Какие экстренные мероприятия могут произойти

Когда речь идёт о больных после инсульта, нужно понимать, что может произойти ухудшение состояния человека, например, при обострении хронических заболеваний. Поэтому нанятая сиделка к пациенту после инсульта должна понимать, что происходит с ее подопечным и знать, что при этом нужно делать.

• Рвота. Если у человека в лежачем положении начинается рвота – это опасное состояние, при котором больные могут вдохнуть рвотные массы. Это провоцирует сильнейшую волну пневмонии, которая сложно поддаётся лечению. Нужно срочно поднять изголовье кровати или усадить больного, подложив под спину подушки. Если нет времени или возможности поднять человека – его поворачивают на бок;
• Ухудшение дыхания. Может произойти по разным причинам, например, при утрачивании сознания, при прорыве лёгочного абсцесса и истечении гноя в бронхи. При этом нужно спровоцировать кашлевой рефлекс и немедленно звонить в скорую помощь;
• Гипертермия. Всегда означает, что в организме человека происходит воспалительный процесс и если уменьшить температуру не помогают лекарственные средства, нужно использовать методы физического охлаждения, а также сообщить родственникам, чтобы госпитализировать больного;
• Возбужденное или агрессивное состояние. Нередко возникает у длительно лежачих пациентов. При этом важно успокоить человека, а при сильной агрессии воспользоваться фиксацией;
• Падение больного с кровати. Происходит преимущественно в ночные часы, когда больной, поддавшись какому-то порыву решает самостоятельно встать или повернуться. Если при этом опущены защитные бортики у кровати – он может упасть на пол;
• Остановка сердца или дыхания. В этой ситуации нужно срочно звать на помощь, вызывать реанимационную бригаду и незамедлительно начинать реанимационные мероприятия, которые выполняются вплоть до приезда скорой помощи.

При этом в любой из вышеописанных ситуаций сиделка должна оповестить родственников и вызвать скорую помощь. Тем не менее сиделка для больного после инсульта обязана начать проводить необходимые мероприятия самостоятельно.

Разница работы сиделки с проживанием и без него

Если у человека случился обширный инсульт, то помощница должна быть с пациентом непрерывно. Ежедневный уход, кормление, повороты на бок должны производиться даже в ночное время, и все это входит в обязанности сиделки. Инсульт часто влияет на скорость образования пролежней, так как присутствует нарушение кровообращения в тканях и этому профилактика выполняется круглосуточно.

Чаще всего, для больных после инсульта нанимается сиделка, у которой в неделю может быть 1-2 выходных. При этом ее сменяют родственники или напарница. Существуют разные графики и все они обговариваются индивидуально в зависимости от квалификации сиделки, тяжести инсульта и состояния больного.

Также существует и такой график, когда сиделка посещает больного в определенные дни, например, когда родственникам нужно на работу. Но нередко семья выбирает такой график, при котором сотрудник посещает больного после инсульта каждый день и вечером идёт домой. Не все семьи готовы принять нового человека и такой график работы им удобен больше всего.

Видео

198

Источник: https://zabota-doma.ru/organizatsii/sidelki/sidelka-bolnomu-posle-insulta/

Уход за больным после инсульта

Общий реабилитационный период для восстановления больного после инсульта может быть достаточно длительным и доходить до полугода.

Все зависит от того, насколько обширной была пораженная область и какой именно был инсульт, а также от того насколько быстро и качественно была оказана первая медицинская помощь.

Кроме того, значение имеет  правильность, длительность и последовательность реабилитационных мероприятий людьми, осуществляющими уход за больными.  Здесь от родственников потребуется полная самоотдача, огромное терпение и время.

Самыми сложными являются первые два-три месяца. Инсультный больной требует ежеминутного присмотра, даже ночью. Не имеете возможность сами присматривать ночью, можно нанять сиделку на ночь или на сутки, давая себе возможность передохнуть.

Уход за больным после инсульта следует проводить с максимальными предосторожностями: следить за физическими нагрузками, не перегружая больного, четко следить за состоянием его здоровья, и, в случае необходимости, сообщать врачу о новых симптомах.

  Так, повышение температуры, сильная боль в боку, появление отёков на парализованной стороне – все эти факты служат поводом для вызова врача.

При возвращении инсультного больного из больницы домой стоит подумать о некоторых изменениях в комнате пациента.

Скорее всего, ему понадобиться удобная функциональная кровать с возможностью изменения углов наклона головной и ножной секций, что дает возможность располагать инсультного больного максимально комфортно.

Функциональная кровать, к тому же, позволяет проводить профилактику развития контрактур и пролежней.

Полезно будет приобрести устройство для подтягивания или раму Балканского, чтобы больной мог самостоятельно приподниматься в кровати, а также заниматься профилактикой атрофии мышц. Немаловажно правильно расположить кровать в комнате: так, чтобы к больному можно было подойти с обеих сторон. Когда больной начнет вставать, мебель нужно переставить для избегания падений и ударов.

Позаботьтесь о хорошем ровном матрасе, имеется в виду противопролежневый матрас, т. к. в процессе длительного лежания у больного достаточно быстро образовываются пролежни, и их легче избежать, чем лечить. См. статью о профилактике пролежней.

От памперсов лучше отказаться, либо использовать их только иногда. Несмотря на всё их удобство, кожа пациента преет в подгузниках и многие просто срывают их себя. Лучше использовать классические судна или надувные. Последние особо показаны больным с маленьким подкожным жировым слоем.

При уходе за инсультным больным изменяется режим его питания, а также качество и форма еды. Часто инсульт вызывает нарушение глотательных функций, не давая, человеку употреблять привычную пищу. В этом случае пища подается в жидкой консистенции, в крайних случаях назначается зондовое питание.

При кормлении больного с ложки подавайте ему еду с той стороны, которая не парализована. После приема пищи необходимо проверить отсутствие остатков еды у больного во рту. Постепенное восстановление глотательных функции позволяет перейти на более приятную пищу, однако пользоваться обычными столовыми приборами инсультный больной пока будет не в состоянии.

В этот период можно применять специальные кухонные приборы с толстой ручкой.

Если у инсультного больного наблюдаются речевые нарушения, подумайте о том, как он может дать знать о своих желаниях. Например, использовать колокольчик или буквы алфавита, вырезанные из бумаги, чтобы пациент мог складывать их в слова.

Для восстановления речевой функции требуются занятия с врачом логопедом, что, однако, не означает, что родственники или сиделка должны сидеть сложа руки. Можно и нужно заниматься с инсультным больным тренировкой мелкой моторики, потому как существует прямая связь между движениям пальцев рук и областью мозга, отвечающей за речь.

Посмотреть упражнения для тренировки мелкой моторики можно здесь. Полезно просто массажировать руки, или использовать массажные шарики.

Не забывайте ставить для пациента приятную музыку (особенно ту, которую он любит).

Любимая музыка не только оказывает положительное влияние на психоэмоциональное состояние больного, но стимулирует те же зоны мозга, которые связаны с речью, ведь и речь и музыка относятся к общей зоне акустического восприятия.

Не ждите, что пациент будет с радостью воспринимать все эти манипуляции, скорее наоборот. Для инсультных больных характерны апатия и депрессия, и они, скорее всего, будут делать упражнения неохотно. Однако делать их надо, хотя бы немного, но постепенно увеличивая их количество и время занятий.

Для восстановления интеллекта сиделка должна заниматься с пациентом. В качестве «методического» материала можно использовать книги для детей, где много игр на определение цвета, формы, запахов.

Можно читать книги, рассказывать истории, пытаясь вызвать в больном воспоминания. То есть важна любая интеллектуальная нагрузка на мозг пациента.

Помните, чем раньше вы начнете занятия, тем быстрее будет проходить реабилитация и тем быстрее человек вернется к нормальной жизни.

Сложность ухода за больными после инсульта состоит в том, что пациент напоминает взрослого младенца: он заново вынужден учиться садиться, ложиться, вставать, сгибать и разгибать конечности, разговаривать.

Это впадение взрослого, пожилого человека в младенческое состояние в прямом смысле, очень сильно отражается на его психоэмоциональном настрое. Потеря контроля, ощущение полной беспомощности, невозможность внятно выразить свои мысли, самостоятельно справлять естественные потребности воспринимается инсультным больным очень тяжело.

Родственникам больного или сиделке надо проявлять особенное терпение, лояльно относится к капризам и нежеланию больного выполнять те или иные упражнения, есть ту пищу, которая ему полезна, стараться воздействовать лаской, сохранять хорошее настроение, мотивировать больного на выздоровление.

Постарайтесь почаще вывозить больного на прогулку, в музеи (вам может понадобиться инвалидная коляска). Важно дать пациенту почувствовать вкус жизни, вызвать у него желание вернуться к ней.

У инсультных больных есть и еще одна особенность, которую должны знать и сиделка, и родственники больного. По мере восстановления здоровья, вернувшийся к нормальной жизни человек может несколько измениться. Черты его характера, как говорят психологи, акцентуализируются, то есть становятся заостреннее, утрированнее.

Например, если человек до инсульта был жаден, то после реабилитации он может стать чрезвычайно скупым и алчным. Бывший больной может излишне серьезно относится к своим просьбам, навязывать родным свои желания, заставлять их делать то, что кажется ему важным, но в реальности таковым не является.

Например, ваш выздоровевший родственник может названивать вам на работу каждые 15 минут и слезно умолять приехать для того, чтобы вы… помыли тарелку, нашли книгу или привезли что-нибудь вкусненькое. В этом случае попытайтесь не раздражаясь, объяснить, что вы заняты и не можете срочно приехать, но обязательно навестите его.

Действуйте спокойно, не агрессивно и уверенно.Copyright©Сиделка СПб

Видео по теме инсульт: комплексная реабилитация

См. статьи:  Лечение положением при инсульте

                      Разработка мелкой моторики

                      Пассивная гимнастика при инсульте

                      ЛФК при инсульте

Источник: http://sidelka.spb.ru/pages.php%3FpageName%3Duhod-za-bolnym-posle-insulta%26pageId%3D94

Сиделка для больного после инсульта в Москве

Стоит подчеркнуть, что сиделка для больного после инсульта требуется в большинстве случаев. Это вызвано следующими последствиями заболевания:

• Частичный паралич конечностей;
• Полный паралич;
• Отсутствие возможности ориентироваться в пространстве;
• Ухудшение слухового восприятия;
• Возникновение проблем с речью (часто полное отсутствие коммуникации);
• Потеря координации движений;
• Потеря чувствительности.

Сиделка для больного после инсульта – реальный шанс вернуть человека к жизни

Профессиональный уход, который обеспечивают сиделки для больных после инсульта, в комплексе с лечебными мероприятиями и реабилитационными процедурами позволяет в буквальном смысле слова поставить человека на ноги.

Лечение в стационаре заканчивается выпиской домой, но восстановление после инсульта не происходит в быстрые сроки. В большинстве случаев, человек все еще прикован к постели и нуждается в постоянном и профессиональном уходе. Да, результат зависит от лечения, но реабилитация имеет не менее важное значение.

Сиделки нашей службы имеют многолетний опыт работы с послеинсультными больными. Персонал регулярно проходит специальные тренинги, направленные на повышение квалификации.

Комплекс реабилитационных процедур после инсульта

Кроме обычных обязанностей, выполняемыми сиделками для больных, перенесших инсульт, наш персонал оперативно приступит и к программе реабилитации, назначенной лечащим врачом, а именно:

• комплекс мероприятий, позволяющий минимизировать возможность рецидива заболевания;
• Профилактические процедуры, в том числе, против пролежней;
• Использование специальных тренажеров и гимнастических упражнений;
• Создание благоприятной атмосферы, способствующей скорейшему выздоровлению.

Персонал, подобранный в ассоциации патронажных работников сможет круглосуточно заниматься больным человеком, обеспечивая ему необходимый комплекс профилактических мероприятий.

Важно отметить, что сиделка постоянно контролирует состояние здоровья больного после инсульта, а в случае изменений немедленно сообщает лечащему врачу и родственникам.

По вполне понятным причинам, работающие родственники не смогут круглосуточно находиться с больным.

Если сиделка требуется в пансионат или медицинское учреждение, то ассоциация патронажных работников подберет медсестру, которая будет выполнять все обязанности под контролем медиков.

Мы подбираем только квалифицированный персонал

Обращаясь в «Ассоциацию патронажных работников», вы получаете сервис наивысшего уровня. Мы работаем только с проверенными сиделками, который проходят инструктаж, имею опыт работы, и соответствуют всем заявленным требованиям клиента.

В случае возникновения каких-либо сложностей, предусмотрена замена работника. Отношения закрепляются в форме договора. Наши сиделки для больных после инсульта обладают всеми необходимыми качествами, необходимыми для выполнения своих обязанностей.

Источник: http://msk.nurseassist.ru/sidelka-dlya-bolnogo-posle-insulta/

Сиделка для больного после инсульта

Надежда на выздоровление существует практически всегда, и если в дом будет приглашена опытная и квалифицированная сиделка за больным после инсульта, то шансы на успешную реабилитацию станут гораздо выше.

Сиделка для больного после инсульта: специфика работы

Нарушение мозгового кровообращения, полная или частичная парализация больного предъявляет к уходу за ним особые требования. Профессиональная сиделка для лежачего больного, нанятая в нашей патронажной службе, в полной мере обладает специфическими знаниями, которые понадобятся для восстановления после инсульта.

Она обеспечит:

• строгий постельный режим, предписанный врачом;
• профилактику пролежней с помощью смены положения тела больного, подкладывания под конечности особых подушечек;
• профилактику контрактур – онемения суставов из-за высокого мышечного тонуса – с помощью массажа, гимнастики, перемены положения тела;
• прием пищи, даже если сам больной не может глотать, при нарушениях глотательного рефлекса сиделка сможет давать пищу, питье и лекарства через зонд;
• при афазии – расстройстве речи – найдет способ невербального общения с больным;
• при агрессивности, депрессии, отказе от пищи окажет эффективную психологическую поддержку, сумеет успокоить и ободрить больного.

Кроме того, родственники могут не беспокоиться о гигиене, приеме лекарств, уколах и других сторонах жизни постинсультного больного – сиделка позаботится обо всем.

Где найти сиделку для лежачего больного?

Вопрос, где найти сиделку для лежачего больного, встает перед каждой семьей, где кто-то перенес инсульт, и времени на поиски очень мало. Не стоит рассчитывать на частные объявления, как бы ни рекламировали услуги те, кто их размещает.

Патронажная служба «Социальная поддержка» предложит вам сиделку с большим практическим опытом ухода за постинсультными больными, имеющую медицинский диплом, обладающую всеми необходимыми навыками.

Почему мы рекомендуем выбрать сиделку из числа нашего персонала?

Часто можно видеть в Интернете или газетах объявления «ищу сиделку для лежачей больной без посредников». Это означает, что податель объявления не хочет платить только за то, что ему дадут телефон сиделки без всякой ответственности и гарантий. И это совершенно правильно.

Обратившись в патронажную службу «Социальная поддержка» и найдя с ее помощью профессиональную сиделку, вы будете оплачивать только ее работу строго в соответствии с юридически оформленным договором.

Поможем выбрать сиделку для пожилого человека после инсульта

Сотрудники нашей службы подскажут, как выбрать сиделку для пожилого человека, перенесшего инсульт, в соответствии с особенностями заболевания, вашим рабочим графиком и финансовыми возможностями. С нашими сиделками-медсестрами больной будет под полным контролем, ухожен, накормлен и пойдет на поправку.

Подача объявлений типа «ищу сиделку для лежачего больного» – неэффективный путь, который может занять много времени. А когда случается инсульт, промедление в организации профессионального ухода за больным действительно может быть смерти подобно.

Пока семья мечется в поисках, опрашивая знакомых, сидя в Интернете, читая объявления в газетах, у больного может начаться любое ухудшение – ведь за ним, по сути, ухаживают родные неумело, хотя и старательно.

Звоните в нашу службу как можно скорее: сиделки для пожилых людей с проживанием недорого – это наше выгодное, оперативное и ответственное предложение, с помощью которого постинсультный больной имеет все шансы быстро выздороветь.

полезные статьи:Сиделка для пенсионеровПочасовая сиделка для пожилой женщины

Источник: https://socpatron.ru/stati/sidelka-dlya-bolnogo-posle-insulta

Сиделка для больного после инсульта — 5 основных правил ухода

Ваш родственник перенес инсульт и вы пригласили в дом сиделку для ухода за больным. Каким бы тяжелым не был случай инсульта, при правильном уходе и активном участии больного в процедурах реабилитации большая часть функций организма восстанавливается.

Предлагаем Вам пять основных правил ухода, которые должна выполнять сиделка, ухаживающая за больным после инсульта.

Правило 1: Профилактика пролежней

В целях профилактики появления пролежней очень важно:

• Менять положение тела, переворачивать с одного бока на другой примерно через 2 часа, при улучшении состояния на несколько минут приводить больного в сидячее или полулежачее положение;
• Следить за тем, чтобы на простыне или одежде не было грубых складок и швов;
• Делать легкий поглаживающий массаж и растирание, обеспечивающие приток крови к тканям.

Пассивные упражнения выполняет не сам больной самостоятельно, а с помощью и под контролем сиделки, которую вы пригласили для больного после перенесенного инсульта. Упражнения выполняются только по назначению лечащего врача. Выполнять пассивные упражнения нужно по нарастающей, постепенно увеличивая количество и амплитуду движений в суставах

В движении должны участвовать все суставы конечностей. Сначала плечевой, затем локтевой, лучезапястный и так до мелких суставов в кисти. Для ног упражнения выполняются в той же последовательности: сначала тазобедренный сустав, затем коленный и так далее до мелких суставов стопы.

Пассивные физические упражнения включают в себя:

• Сгибание и разгибание;
• Круговые движения;
• Отведение от тела и приведение в исходное состояние.

Дыхательную гимнастику необходимо выполнять всем лежачим больным в целях профилактики застойных явлений в легких и развития пневмонии. Наиболее эффективны такие упражнения:

• Медленный глубокий вдох и затем медленный полный выдох;
• Выдох через трубочку в чашку с водой;
• Надувание воздушных шариков или детских надувных игрушек.

Правило 4: Правильное кормление больного

• Питание должно быть сбалансированным;
• Пища не должна доставлять дискомфорт при употреблении, поэтому супы должны быть протертыми, овощи и фрукты пропущены через блендер;
• Положение больного должно быть комфортным. Для этого его спину немного приподнимают, подкладывают подушку и кормят из ложки. Жидкости предпочтительно пить через трубочку.

Подавать пищу подопечному надо всегда сбоку, с неповрежденной стороны, и класть в ту сторону рта, которая не повреждена.

Правило 5: Как выйти из постельного режима после инсульта

Выход из постельного режима должен быть постепенным и только по согласованию с врачом:

• Сначала необходимо научить больного садиться и сидеть в кровати;
• Затем постепенно пересаживаться с помощью сиделки с кровати на рядом стоящий стул или кресло-каталку;
• Следующий шаг – научить больного вставать, переносить вес тела с одной стороны тела на другую, делать шаги на месте, опираясь на ходунки;
• При благоприятном состоянии организма начать занятия ходьбой.

Уход за больными от патронажной службы Жизнь+

Возможно, вас заинтересуют наша услуга по уходу за лежачими больными. Подробности и стоимость — в специальном разделе.

Источник: http://lifeplus-spb.ru/statya/sidelka-dlya-bolnogo-posle-insulta-5-osnovnyx-pravil-uxoda/

Уход за лежачим больным после инсульта

Инсульт — несчастье, которое может случиться с каждым. Но как бы ни были тяжелы последствия, близкие больного должны знать, что восстановление функций организма, пусть и неполное, — всегда возможно. Главное — правильный уход и реабилитация.

Если больной прикован к постели

Для лежачих инсультных больных важны две вещи — массаж и регулярные переворачивания. Массаж играет роль гимнастики, компенсируя отсутствие движения. Вторая цель массажа — регуляция кровообращения, снятие спазмов. Ввиду того, что после инсульта мышцы инсультного больного находятся в разном тонусе, массаж лучше доверить профессионалу.

Для снижения риска развития тяжелых легочных осложнений больного после инсульта важно регулярно переворачивать то на один бок, то на другой.

В комплекс общеукрепляющих процедур ухода должно входить ежедневное обтирание водой, а лучше душ или ванна.

Особенно показан при уходе за лежачим больным после инсульта противопролежневый матрас.

Восстановление способности к общению

После инсульта человек чаще всего страдает от нарушений речи. Встречаются также проблемы с пониманием собеседника и потеря способности к чтению, так называемая афазия. В случае с афазией больному предстоит сложный период реабилитации, тогда как для восстановления утраченных речевых функций требуется лишь грамотный логопед.

Уход за инсультными больными специалистом

Специалист составит программу занятий и упражнений с учетом состояния конкретного инсультного больного. Так как степень нарушения речи может быть разной, индивидуальная программа ухода очень важна, чтобы не наносить психологический вред страдающему человеку и успешно вернуть ему способность говорить.

Между логопедическими занятиями близкие должны постоянно общаться с больным, избегая негативных интонаций, удерживая его в курсе домашних дел.

Когда движение не утеряно полностью

В случаях, когда инсульт не отнял у лежачего больного способность двигаться, для полного восстановления ему необходима лечебная физкультура и массаж.

Так как степень поражения мозга инсультом у всех больных разная, составить комплекс лечебной гимнастики должен только специалист, иначе велика вероятность нанесения вреда.

Заниматься с инсультным больным могут родственники, не забывая сохранять при этом доброжелательный, оптимистичный настрой, но контролировать прогресс должен врач.

Питание лежачего больного после инсульта

Естественно, что диета человека, перенесшего инсульт, должна быть насыщена всеми необходимыми организму веществами. Специальные рекомендации для таких больных — питаться часто и понемногу, исключить соль, животные жиры, жареные продукты. Пища должна быть умеренной температуры. Об особенностях рациона для конкретного больного лучше поговорить с врачом.

ОСТАВЬТЕ ЗАЯВКУ,мы с Вами свяжемся, быстро подберем подходящего специалиста.Если у Вас остались вопросы, позвоните нам по телефонам:

+7 (495) 504-23-95 и +7 (925) 755-61-49.

Наши услуги доступны во всех Округах Москвы и в ближайшем Подмосковье (Щербинка, Видное, Московский, Бутово, Дзержинский, Одинцово, Реутов, Люберцы, Балашиха, Красногорск, Мытищи, Химки, Подольск, Долгопрудный и др.)

Стоимость услуг по уходу за инсультными больными

Количество часов дежурства

Стоимость дневного дежурства, руб.

Стоимость ночного дежурства, руб.

УСЛУГА «УТРО-ВЕЧЕР»

Например: С утра сиделка приходит на 2,5 часа, проводит санитарно-гигиенические процедуры, даёт лекарства, кормит лежачего больного. Второй раз приходит вечером на 2,5 часа, повторяет все утренние манипуляции, готовит инсультного больного ко сну. Итого суммарно получается 5 часов.

Дежурство Утро-Вечер

Стоимость дежурства, руб.

5 часов (2,5ч.+2,5ч.)

900

7 часов (3,5ч.+3,5ч.)

1100

Полная информация о стоимости услуг, представлена на странице “Цены на уход за больными на дому”

Источник: http://www.sidelka-profi.ru/uslugi/uhod-za-lezhachim-bolnym-posle-insulta.html

Уход за больными после инсульта: ценные советы

Уход за больными после инсульта всегда зависит от причиненного вреда и тяжести последствий перенесенной болезни. Зачастую, для реабилитации рекомендуют отправиться в санаторий или реабилитационный центр. Там больной может получить полноценную медицинскую помощь и физиотерапию. Однако, даже в домашних условиях есть возможность восстановления.

Особенности ухода за больным после инсульта

Зачастую, инсульт может привести к смерти больного, так как он является тяжелым неврологическим заболеванием. Но, оказав своевременную помощь, можно спасти человека.

Помните важный момент – в любом случае происходит снижение качества жизни после перенесенной травмы сосудов головного мозга. Это проявляется в некоторых ограничениях нормального функционирования организма, и даже может привести к полной потере дееспособности.

Если не прибегать к профилактике после перенесенного инсульта, то можно получить различные осложнения. Поэтому, не стоит думать, что перенесенный инсульт обезопасит больного от повторного случая или не приведет к развитию других заболеваний. Особое внимание стоит уделить людям, которые утратили двигательную активность и проводят реабилитацию при постельном режиме.

Правильный и хороший уход – единственное, что обезопасит больного от осложнений и даже смерти. Именно уход поможет сделать процесс восстановления более скорым и полноценным.

Не всегда, к сожалению, близкие человека, который перенес инсульт, знают все тонкости ухода и основные моменты этого процесса. Но на самом деле, это достаточно легко. Необходимо обратить внимание при восстановлении в домашних условиях на следующее:

• предотвращение образования пролежней;
• борьба с тромбоэмболией (закупорка кровеносных сосудов);
• профилактика пневмонии и других застойных явлений;
• контроль процесса пищеварения и приема пищи;
• помощь в кормлении, в случае нарушения глотательного рефлекса;
• психологическая поддержка, правильный досуг;
• профилактика повторного инсульта.

Что делать, чтобы не появились пролежни у лежачего больного после инсульта

В лежачем положении могут появиться пролежни. Они представляют из себя омертвление мягких тканей, на которые оказывается давление во время долгой лежки. Самые распространенные места появления пролежней: пятки, крестец, подвздошные кости, лопатки, копчик, локти.

Когда человек находится в лежачем положении в одной и той же позе, давление на определенные участки становится настолько сильным, что микроциркуляция крови в вышеуказанных участках попросту останавливается. Происходит ишемия мягких тканей, что приводит к некрозу (омертвлению) участков с ограниченным поступлением крови в них. Для образования пролежня достаточно всего двух часов.

Некроз может проявляться различной сложности: от легкой до самой тяжелой. Это зависит от длительности давления. Через пролежни в организм могут попасть инфекции, что может развиться в сепсис и даже летальный исход. Вот почему борьба с ними должна быть первоочередной в процессе ухода за больными.

Способы борьбы с пролежнями:

• изменение положения лежачего больного в течение каждых двух часов;
• ежедневный осмотр кожного покрова для выявления начальной стадии образования пролежней;
• особое внимание уделяйте гигиене кожи, особенно в местах повышенного давления;
• делайте промывания кожи антисептиками и спиртовым раствором;
• меняйте постельное белье, разглаживайте его, избегайте образования складок, попадание крошек и других предметов, которые оказывают дополнительное давление на ткани;
• используйте специализированные противопролежневые матрацы или функциональную медицинскую кровать;
• подкладывайте круги из резины в те места, где может быть максимальное давление;
• делайте массаж, проводите лечебную гимнастику.

Если избежать пролежней не удалось, важно оперативно начать лечение, чтобы избежать проникновения и распространение инфекций. В этом помогут любые антисептики и средства против бактерий.

Как предотвратить у больного появление пневмонии

Длительный лежачий режим также приводит к застойному явлению в ногах и легких больного. Из-за этого нарушается дренажная функция бронхов и повышается риск развития пневмонии.

Образование густой и вязкой мокроты приводит к размножению микроорганизмов, которые могут быть патогенными.

Как следствие, может возникнуть воспаление легких, которое достаточно трудно излечить, даже применяя антибиотики.

Профилактика:

• пассивная и активная дыхательная гимнастика, например: необходимо выпускать воздух через коктейльную трубочку в стакан воды;
• массаж груди;
• назначение средств для отхаркивания в качестве профилактики и антибиотиков, если постельный режим достаточно длительный.

Чем опасны тромбоэмболические осложнения

В ногах лежачих пациентов может происходить застой венозной крови, чему способствует гиподинамия.

Именно это приводит к образованию тромбов, которые могут перемещаться по всей системе сосудов человека и приводить к тромбоэмболии легочной артерии. Это может привести к внезапной и моментальной смерти.

Именно по этой причине крайне важно в постинсультной профилактике использовать методы профилактики тромбоэмболии.

Основной комплект мероприятий для профилактики:

• использование компрессионного трикотажа для эластичного бинтования ног;
• назначение разжижающих кровь лекарств (исключительно по решению врача);
• активная и пассивная лечебная гимнастика;
• пневмокомпрессия – использование специализированных надувных баллонов, которые одеваются на ноги и раздуваются.

Как и чем кормить больного после инсульта

Питание в реабилитации играет одну из ключевых ролей в восстановлении после инсульта. Стоит учесть, что последствия этого недуга могут быть такими, что самостоятельный прием пищи будет крайне затруднен.

Ухаживающим стоит оказывать помощь при еде (держать тарелку, ложку, следить, чтобы больной не подавился).

После того, как восстанавливается возможность самостоятельного обслуживания, все равно важно наблюдать, как пациент питается и помогать ему, если это необходимо.

Здоровое питание как никогда важно после перенесенного инсульта. Мясо, фрукты и овощи должны составлять основу рациона.

Такое питание обеспечит максимально полноценное восстановление всех зон мозга, подвергшихся поражению. Из рациона стоит исключать те продукты, что могут влиять на повышение давления: острое, копченое.

Нельзя кормить сыпучими продуктами, так как они могут попасть в дыхательные пути.

Как восстановить двигательную функцию больного после инсульта

Для восстановления двигательных функций могут назначаться специальные мероприятий. Основа ухода реабилитационного периода после инсульта — разработка конечностей, которые были поражены, полное восстановление активного функционирования движений.

Снова учиться держать предметы — начало подобных занятий. За этим следует восстановление мелкой моторики рук. Можно перебирать монеты, ключи, открывать маленькие замочки. Полноценно вернуть утраченные функции выходит далеко не всегда. Однако, стоит приложить все усилия для этого.

При поражении ног, восстановление начинается с обучения ходить. Шаг за шагом. Проще всего начать этот процесс в лежачем положении, имитируя шаги в постели. Следующее положение — сидя на кровати. После того, как больной научился ходить лежа, ему предстоит ходить сидя.

Как восстановить речь после инсульта

Расстройство речи — довольно частый симптом после перенесенного инсульта.

Это может быть незначительное расстройство (шепелявость, проглатывание звуков) или полное онемение (остается лишь возможность издавать отдельные звуки). Есть еще понятие сенсорной афазии.

Ее симптомы — больной не осознает и не понимает, что ему говорят, что написано на листе. Справиться с ней намного сложнее, чем с нарушением речи.

В восстановлении помогают беседы с больным. Если он понимает, о чем ему говорят, он должен сам стараться ответить или просто повторить сказанные слова.

А вот после сенсорной афазии приходится снова учить алфавит, написание букв, произношение слогов. Речь после инсульта практически всегда восстанавливается, самое важное — упорство.

Упорство идти до конца и не бросать попыток «разговорить» больного.

Борьба с психоэмоциональными расстройствами

Именно после инсульта крайне высок риск развития подобного осложнения. Достигается это по причине того, что инсульт меняет привычный уклад жизни и всецело исключает человека из социума.

Это является стрессом, который может привести больного к расстройствам: он начнет замыкаться в себе, ограждаться от родственников, которые хотят помочь. К сожалению, это всецело негативно влияет на лечение и скорость реабилитации.

Важно постоянно разговаривать с человеком, рассказывать ему веселые истории, помогать развеяться, все время показывать его необходимость окружающим его людям.

Так, у него повысится настроение и появится вновь интерес к жизни. Не стоит применять антидепрессанты. У них может быть очень болезненный синдром отмены. На этом этапе важны забота, любовь и проявление человеческих чувств.

Только так реабилитация произойдет достаточно оперативно.

Профилактика повторного инсульта

Лекарственные препараты. Риск повторного инсульта после уже перенесенного, увеличивается в 10 раз. Именно потому крайне важно провести профилактику повторного инсульта еще в больничном стационаре при лечении первого инсульта.

Для этого нужно контролировать артериальное давление, улучшать кровоснабжение, насыщать кровь кислородом.

Восстановить умершие после инсульта клетки практически невозможно, поэтому основа состоит в предотвращении развития последствий инсульта и профилактики повторного.

Возможно применение антидепрессантов для снятия глубоких стадий депрессии после инсульта, антиконвульсанты чтобы останавливать судороги и миорелаксанты, чтобы снимать напряжение мышц. Антикоагулянты и антиагреганты — основные препараты для профилактики повторного инсульта.

Крайне важно обращать внимание и на сопутствующие хронические заболевания. В этот период они особенно могут обостриться, что крайне нежелательно.

Здесь помогут профилактические средства, к которым можно отнести применение витаминов, чтобы поддерживать иммунную систему, ноотропные препараты, которые могут повысить устойчивость мозга в случае нехватки кислорода.

Также, ноотропы влияют на восстановление внимания и памяти. Однако все это может назначить только врач. 

Немедикаментозное лечение. Помимо употребления препаратов, важно заниматься лечебной физкультурой, проводить сеансы физиотерапии и массажа. Стоит исключить стресс, снизить нагрузку до минимума. Категорически запрещен алкоголь и никотин.

Прием лекарств нужно осуществлять строго по графику. Все эти меры направлены на снижение факторов риска и профилактику инсульта. И именно поэтому крайне важно соблюдать рекомендации.

Только так можно обезопасить от повторения инсульта и полноценно вернуть человека в общество.

Источник: http://pansionat-osen.ru/poleznye-materialy/uhod-posle-insulta/

Уход за больными после инсульта

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, развивающееся чаще всего как осложнение гипертонической болезни, атеросклероза сосудов головного мозга, ишемической болезни сердца, при аномалиях сосудов головного мозга, аневризмах, сахарном диабете.

Если Ваш подопечный имеет одно из перечисленных выше заболеваний – есть риск инсульта. Разберем симптомы болезни, чтобы своевременно оказать первую помощь при приступе.

Различают геморрагический и ишемический инсульты (инфаркт мозга), а также субарахноидальное кровоизлияние.

Геморрагический инсульт	Ишемический инсульт
Развитие инсульта могут сопровождать эмоциональные переживания или физическое перенапряжение	Провоцирующими моментами являются эмоциональные напряжения, утомление, инфекционные заболевания.
Это кровоизлияние в мозг. Происходит в результате разрыва артерии при колебании артериального давления или функционального состояния сосудов.	Возникает в пожилом возрасте в результате закупорки (тромбом или эболом) или резкого сужения атеросклеротически изменённых сосудов головного мозга.
Внезапная потеря сознания. Гиперемия (покраснение) лица. Появление пота на лбу. Усиленная пульсация сосудов на шее. Сильная головная боль. Рвота. Повышенное артериальное давление. Тахикардия (учащённое сердцебиение). Могут быть нарушения дыхания: громкое, клокочущее, хриплое дыхание до 37-39°С. Повышение температуры. Паралич конечностей с одной стороны (например, опущенный угол рта, поворот головы и глаз в сторону паралича). Нарушение речи Иногда задержка мочи или непроизвольное мочеиспускание. Могут быть судороги (непроизвольное движение непораженной руки или ноги).	Развивается заболевание постепенно, сознание сохранено. Отмечаются головные боли, головокружение, общая слабость, бледность кожных покровов. Переходящее онемение в руке или в ноге. Недомогание нарастает, на протяжении нескольких минут, часа иногда дня. Отмечается всё увеличивающаяся тяжесть в руке и ноге, которые затем резко слабеют и совсем перестают двигаться. Если ишемический процесс развивается ночью, то пациент утром чувствует, что не может встать, рука и нога не двигаются. Если нарушения развивается в правых конечностях, то у пациента нарушается речь. Нарушения зрения и расстройство глотания.
Существует также субарахноидальное кровоизлияние, оно возникает при разрыве аневризмы сосудов головного мозга. Характерны резкая головная боль “удар в затылок”, рвота, эпилептиформные припадки, моторное беспокойство. помрачение сознания, оглушённое состояние.

Экстренная помощь при инсульте

1	Постарайтесь уберечь человека от падения, уложите его.
2	Придайте голове возвышенное положение, но шею больного не сгибайте(положите под плечи и голову подопечного подушку).
3	Вызовите «скорую помощь».
4	Расстегните стесняющую одежду.
5	Откройте форточку, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.
6	Если есть кислородный баллончик или кислородная подушка, используйте их для нормализации дыхания подопечного.
7	При потере сознания у подопечного обеспечьте проходимость дыхательных путей: подойдите к больному со стороны его головы, обхватите двумя руками с двух сторон углы нижней челюсти пациента и потяните на себя и вверх.
8	При рвоте: • поверните пациента на бок так, чтобы рвотные массы не могли попасть в дыхательные пути; • освободите полость рта от рвотных масс; • если есть зубные протезы – снимите их.
9	При подозрении на нарушение глотания нельзя давать жидкость и тем более таблетки.
10	Можно дать подопечному несколько таблеток глицина (2-4 шт) с интервалом 30 минут под язык.
11	Постарайтесь измерить больному артериальное давление: • если оно выше 190/110 мм.рт.ст., необходимо дать лекарство снижающее давление (нифедипин под язык), но осторожно, чтобы не вызвать резкого снижения артериального давления.
12	По приезде «скорой помощи» госпитализируйте больного Уложите пациента на носилки правильно: • при геморрагическом инсульте голова должна быть приподнята; • при ишемическом инсульте – голову приподнимать не нужно; • при подъеме по лестнице больного несут головой вперед, а при спуске – ногами вперед.
13	Нельзя госпитализировать на автомобиле обычной «скорой помощи» больного в состоянии комы (это может угрожать жизни). Вызывайте реанимационный автомобиль.

Домашний уход за больным после инсульта

Каким бы тяжелым не был случай инсульта, при правильном лечении и активном участии больного в процедурах реабилитации большая часть функций организма восстанавливается.

Больному необходим весь комплекс процедур для реабилитации, включая лечебную гимнастику и массаж.

Лежачего больного поворачивайте каждые два часа для предотвращения образования пролежней. Правильно укладывайте парализованную руку и ногу подопечного:

В положении «на спине»: 1. Чтобы предупредить развитие тугоподвижности в плечевом суставе и появления в нем боли: • Рядом с кроватью, со стороны парализованной стороны поставьте табуретку и положите на неё большую подушку так, чтобы угол подушки оказался под плечевым суставом больного. • Разогните руку подопечного в локте.

Положите её ладонью вверх, выпрямите пальцы, наложите лонгету и прибинтуйте её к руке. Лонгета должна доходить до середины предплечья. • Отведите руку пациента в сторону на 90° (сохраняя положение «ладонью вверх») и уложите на подушку так, чтобы плечевой сустав и вся рука были на одном уровне по горизонтали.

• Между рукой и грудной клеткой поместите валик так, чтобы зафиксировать руку в правильном положении, при необходимости положите на валик мешочек с песком весом 0,5 кг. 2. Парализованную ногу больного согните в колене на 15-20°. Под колено уложите валик. 3. Стопу установите в среднее положение между сгибанием и разгибанием и зафиксируйте при помощи подставки.

В положении «на здоровом боку»: • парализованную руку подопечного согните в плечевом и локтевом суставах и подложите под неё подушку; • парализованную ногу согните в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах и подложите под неё подушку.

В положении «лежа на парализованной стороне»: • наклоните голову пациента немного вниз; • парализованную руку подопечного вытяните вперед под прямым углом к телу и поверните ладонью вверх; • здоровую руку больного положите набок или отведите назад (но не вперед!); • слегка согните парализованную ногу пациента в коленном суставе, но выпрямите её в тазобедренном; • здоровую ногу согните в тазобедренном и коленном суставах и подложите под неё подушку. Чтобы сохранить подвижность суставов в парализованной руке и ноге проводите с подопечным «пассивные упражнения»: возьмите сначала руку больного и аккуратно сделайте определенные движения, а затем сделайте движения парализованной ногой пациента. Выполняйте с подопечным каждые 4 часа комплекс упражнений лечебной гимнастики. Следите за тем, чтобы движения были плавные и не причиняли боли. Следите, чтобы больной делал дыхательную гимнастику. Дыхание оказывает влияние на мышечный тонус.

Учитывайте, что поведение больных с правосторонним параличом отличается от поведения больных с левосторонним параличом.

Правостороннее нарушение – паралич левой стороны тела	Левостороннее нарушение – паралич правой стороны тела
Недооценивая масштаб двигательных расстройств, больной равнодушно относится к своему положению.	Вялость, пассивность, утрата сложных эмоциональных переживаний.
Характерно: Нарушение восприятия пространства: натыкаются на двери, не могут определить расстояние до предмета, теряют место, где читают. Нарушение восприятия собственного тела: не чувствуют свою левую руку и ногу, не знают где она находится.	Характерно: Нарушение речи и её восприятие: человек не способен произносить слова или не понимает то, что ему говорят. Забывает слова, название предметов, с трудом строит фразы.
Постарайтесь поставить кровать больного, чтобы правым глазом он мог видеть входящих и центр комнаты. Расположите нужные предметы возле больного так, чтобы они находились с правой стороны Попросите подопечного проговаривать все действия, которые он выполняет. Речь способствует восстановлению пространственного восприятия.	Используйте в общении мимику, жесты, прикосновения. Двигайтесь плавно, общайтесь медленно, говорите спокойно и негромко. Используйте короткие фразы. При необходимости – общайтесь с пациентом письменно. Подберите с врачом для подопечного комплекс логопедических упражнений. Следите за тем, чтобы больной регулярно выполнял задания логопеда.

Восстановление двигательной активности после инсульта

Выход из постельного режима нужно осуществлять постепенно и только по согласованию с врачом.

Сначала учат больного садиться, потом делать гимнастику для ног, далее вставать и только затем – ходить.

Если подопечный не может самостоятельно садиться:

• Сначала помогайте ему садиться.
• Потом ему нужно научиться сидеть в постели.
• Снабдите кровать специальными приспособлениями, чтобы пациент мог сесть без Вашей помощи.
• Научите больного спускать ноги с кровати и пересаживаться на стоящий рядом стул или кресло-каталку.
• Постепенно учите больного:
  1. стоять;
  2. переносить тяжесть тела с одной стороны тела на другую;
  3. делать шаги на месте;
  4. для обучения ходьбе приобретите ходунки.

Обучая ходьбе, находитесь рядом с больным со стороны его пораженной стороны.

Помощь в приёме пищи больным после инсульта

Врач должен оценить способность больного глотать и жевать и назначить соответствующую диету.

Больному с нарушением функций жевания и глотания легче проглотить мягкую пищу, чем жидкую.

При слюнотечении из парализованной половины рта, следите за тем, чтобы лицо было сухим и чистым. Смазывайте кожу возле рта защитным кремом.

Подавайте пищу подопечному всегда сбоку, с неповрежденной стороны, и кладите в ту сторону рта, которая не поражена.

После еды убедитесь, что во рту у пациента не осталось пищи

Наблюдение за больным

Следите за кожными покровами, принимайте все меры для профилактики пролежней.

У таких больных часто бывает недержание мочи и кала, правильно ухаживайте за пациентом.

Для восстановления нормального цикла сна:

1. 1. понижайте температуру воздуха в комнате больного на ночь;
   2. снижайте калорийность пищи и её температуру (после горячей обильной еды человек засыпает);
   3. организуйте дневное время подопечного так, чтобы ему все время было чем заняться.

Вызывайте врача, если

1. произошло повышение температуры, появилась сильная боль в боку. У лежачих больных высока опасность пневмонии;
2. на парализованной стороне появились отёки – это может быть признаком тромбоза вен.

Оказывайте подопечному эмоциональную поддержку. Убеждайте его, что родные любят и ценят его независимо от его состояния.

Источник: https://uhod-i-zabota.ru/artikles/uhod-posle-insulta