Инсульт – это отмирание клеток головного мозга, обусловленное недостаточным снабжением кислородом. После нарушения кровообращения хрупкие клетки погибают уже через 8 минут. Функции погибших частично выполняют соседние клетки.
Причины инсульта
Возникновение геморрагического и ишемического инсульта провоцируют разные факторы. В большинстве случаев (85%) у пациентов встречаются ишемические приступы, к ним приводят:
– сужение сосудов или перекрытие их просвета тромбом; – наличие атеросклеротических бляшек; – эмболия – закупорка сосудов мозга проникшим в них с током крови тромбом – курение; – ожирение.
Геморрагический инсульт взывают следующие причины:
– высокое кровяное давление; – сильное повышение артериального давления – гипертонический криз; – разрыв аневризмы; – понижение свертываемости крови в результате продолжительного приема некоторых препаратов – излишний вес, малоподвижность.
Важно! С момента появления первых симптомов инсульта необходимо, чтобы больного незамедлительно осмотрел врач.
Также причиной инсульта может быть возраст или наследственная предрасположенность.
Классификация
В зависимости от патологических процессов и степени их воздействия на организм, выделяют три типа инсульта:
– геморрагический – возникает в результате разрыва аневризмы и кровоизлияния, чаще всего приводит к летальному исходу; – ишемический – нарушение кровообращения обуславливает закупорка сосудов, в большинстве случаев тромбом; – транзиторные ишемические атаки – кратковременное нарушение кровотока в головном мозге длится не более 24 часов.
Предотвратить необратимые последствия после инсульта поможет только правильное и своевременное лечение.
Симптомы инсульта
Возникновение инсульта сопровождается рядом признаков:
– сильная головная боль; – тошнота; – позывы рвоты; – онемения и параличи в разных частях тела – на лице, в одной руке, ноге или целой половине тела; – нарушенная речь; – затруднения при глотании; – снижение остроты зрения, появление перед глазами темных мушек, пятен, двоение; – проблемы с пониманием чужой речи; – нарушенная координация движений, потеря равновесия.
Важно! В тяжелых случаях при инсульте у больного происходит кратковременная потеря сознания.
Диагностика инсульта
Диагностические исследования, направленные на выявление инсульта, включают взятие анализов крови, измерение кровяного давления, проведение физических тестов и аппаратное обследование.
Важно! При подозрении на инсульт необходимо пройти КТ и МРТ: эти виды диагностики позволяют сделать высокоточную оценку состояния головного мозга.
На основании полученных снимков специалист определяет следующее:
– причину инсульта: разрыв кровеносного сосуда или закупорка артерии; – поврежденную область головного мозга; – степень тяжести; – вероятность транзитарной ишемической атаки.
Каждый вид инсульта лечится по-разному, поэтому после подозрения на эту патологию необходимо как можно быстрее поставить диагноз.
С этой целью лучше всего обратиться в частную клинику, располагающую штатом опытных неврологов и оборудованием нового поколения.
После получения результатов диагностики пациент, не выходя из клиники, может записаться на прием к нужному специалисту, который назначит ему правильное и эффективное лечение.
Лечение инсульта
Терапия ишемического инсульта подразумевает использование тканевого активатора плазминогена, способствующего расщеплению тромбов. Тромболитический препарат вводится непосредственно в окклюзирующий тромб в течение 3-4 часов с момента возникновения приступа.
При острых ишемических формах пациенту через бедренную артерию вводят специальный стент. С помощью микропроводника его подводят к закупоренному сосуду. Открывшись, стент заглатывает сгусток, тем самым нормализуя кровоток к головному мозгу.
Терапия геморрагического инсульта в большинстве случаев выполняется хирургически. Это позволяет максимально быстро устранить внутричерепное давление. В этом случае главная цель состоит в разгерметизации сосуда и направление движения крови по другому руслу. Для предотвращения отека головного мозга назначают прием специальных препаратов.
Прогноз и профилактика инсульта
При ишемичном инсульте летальный исход в первый месяц может наступить в 15-25% случаев, при геморрагическом типе – в 40-60%. В основном это происходит из-за возникновения отека, развития осложнений и дислокации мозга. Степень восстановления утраченных функций зависит от ряда факторов:
– вид и тяжесть патологии; – возраст пациента; – своевременность оказанной помощи; – наличие сопутствующих заболеваний.
Профилактика инсульта предполагает соблюдение нескольких правил:
– отказ от вредных привычек; – контроль веса; – соблюдение режима питания; – минимизирование стрессовых ситуаций; – грамотное чередование труда и отдыха.
| Наименование услуги | Цена в рублях | Цена до 02.11. |
| КТ головного мозга и костей черепа (с болюсным многофазным контрастированием) | 17 000 | 8 190 |
| КТ головного мозга и шейного отдела позвоночника с 3D и MPR реконструкцией | 11 000 | 7 700 |
| КТ головного мозга и костей черепа без контрастирования | 4 990 | 2 790 |
| КТ головы | 4 240 | 3 400 |
Если вы не нашли услугу в прейскуранте, пожалуйста, позвоните нам по телефону +7 (495) 961-27-67, Вам сообщат необходимую информацию.
Инсульт: симптомы и лечение инсульта
Инсульт – заболевание в неврологии, при котором возникает острое нарушение в мозговом кровообращении с появлением очаговой или общемозговой неврологической симптоматики, которая сохраняется более 24 часов или может привести к смерти больного. Очень часто инсульт проявляется в виде внезапной слабости в конечностях, асимметрии лица, нарушении речи и зрения, головокружении. На долю инсульта приходится 25% смертности в России.
Различают два вида инсульт: ишемический и геморрагический. Друг от друга они принципиально отличаются по механизму развития, и соответственно нуждаются в кардинально разных подходах лечения.
Ишемический инсульт или инфаркт мозга характеризуется нарушением проходимости церебральной артерии, которое приводит к длительной ишемии и необратимым изменениям мозговых тканей. Данный вид инсульта присущ больше возрастной группе от 45 до 55 лет.
Геморрагический инсульт возникает на фоне разрыва мозгового сосуда с последующим кровоизлиянием в церебральной ткани. Данный вид инсульта присущ больше возрастной группе от 65 до 60 лет и старше.
Стоимость приема у невролога?
| Наименование услуги | Цена (руб.) |
| Прием врача-невролога первичный | 3000 руб. |
| Прием врача-невролога повторный | 2300 руб. |
Все наши услуги и цены
Симптомы инсульта
Очень важно при первых же признаках инсульта незамедлительно вызвать скорую помощь или обратиться к врачу. К симптоматике инсульта можно отнести:
Если вы заметили необычное поведение у человека, не спешите думать, что он пьян, возможно, у человека случился инсульт. Стоит обратить внимание на его речь, попросить пожать вам руку (рукопожатие будет слабым), попросить улыбнуться (в случае инсульта уголки губ будут расположены в разные стороны).
Последствия инсульта неутешительны. Инсульт может привести к:
Лечение инсульта
Основная методика лечения инсульта состоит из трех частей:
Лечение ишемического инсульта: суть лечения сводится к растворению тромба, который блокировал нормальное мозговое кровообращение.
Лечение геморрагического инсульта: лечение направлено на быстрейшую остановку кровоизлияния в мозгу пациента.
При лечении инсульта могут быть назначены различные препараты, важно помнить, что прием лекарственных средств нужно осуществлять строго по рекомендации лечащего врача. После основного лечения проводятся различного рода профилактические и реабилитационные процедуры: лечебная физкультура и массаж.
Где записать на лечение при инсульте в Москве?
В многопрофильном медицинском центре «ДокторСтолет» вы всегда можете записать на лечение при инсульте. Наш медицинский центр расположен между станциями метро «Коньково» и «Беляево» (ЮЗАО г.
Москвы в районе станций метро «Беляево», «Коньково», Тёплый Стан», «Чертаново», «Ясенево», «Севастопольская», «Новые Черёмушки» и «Профсоюзная»). Здесь Вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование.
Приятно удивят наших клиентов и вполне демократичные цены.
Инсульт — профилактика, диагностика, лечение
Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения. Инсульт занимает третье место после сердечно-сосудистых заболеваний и рака в списке наиболее распространенных причин смерти.
Выделяются следующие виды инсульта:
- ишемический инсульт (кровь перестает поступать к некоторым участкам мозга);
- геморрагический инсульт (участок мозга пропитывается кровью);
- субарахноидальные кровоизлияния (разрыв сосудов оболочки мозга).
Причины
Инсульт возникает в результате нарушения тока крови к мозгу или разрыва мозговой артерии.
Причины инсульта:
Симптомы инсульта
Характерные признаки инсульта представляют собой:
- онемение мышц лица, руки, ноги чаще всего с одной стороны тела (сторона противоположна пораженной области мозга);
- затруднение речи;
- ухудшение зрения одного или обоих глаз;
- головокружение;
- нарушение координации движений;
- сильная головная боль;
- учащенное сердцебиение;
- повышение артериального давления;
- багрово-красный цвет лица.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Диагностика
Для диагностики инсульта врач-невролог назначает следующие исследования:
Лечение инсульта
Лечение инсульта включает в себя:
- препараты, улучшающие мозговое кровообращение;
- препараты, нормализующие артериальное давление;
- тромболитики;
- кортикостероиды;
- сердечные гликозиды;
- физиотерапию;
- массажи, восстановительную гимнастику.
Опасность
Последствия инсульта выглядят следующим образом:
- парез, паралич мышц одной стороны тела;
- кома;
- невропатия;
- нарушения уродинамики;
- нарушения дыхательной, сердечной деятельности;
- нарушения речи;
- нарушения памяти;
- снижение умственной активности;
- ухудшение зрения.
Тяжелый инсульт или повторное возникновение инсульта могут привести к летальному исходу.
Группа риска
Группу риска составляют:
- пожилые люди;
- люди, имеющие заболевания сердца;v
- люди с сахарным диабетом;
- люди, страдающие от гипертонии;
- люди, подвергающиеся транзиторным ишемическим атакам.
Профилактика
Для профилактики инсульта пациентам рекомендуется:
- контролировать артериальное давление;
- контролировать уровень сахара в крови;
- вовремя лечить заболевания сосудов;
- людям с ишемической болезнью соблюдать специальную диету.
Инсульт: диагностика, лечение, реабилитация после инстульта в СПб, цена
Инсу́льт — острое нарушение мозгового кровообращения, характеризующееся внезапным (в течение нескольких минут, часов) появлением очаговой и/или общемозговой неврологической симптоматики, которая сохраняется более 24 часов.
К инсультам относят инфаркт мозга, кровоизлияние в мозг и субарахноидальное кровоизлияние имеющие этиопатогенетические и клинические различия.
С учётом времени регрессии неврологического дефицита, особо выделяют преходящие нарушения мозгового кровообращения (неврологический дефицит регрессирует в течение 24 часов, в отличие от собственно инсульта) и малый инсульт (неврологический дефицит регрессирует в течение трёх недель после начала заболевания).
Виды инсульта
Существует три основных вида инсульта: ишемический инсульт, внутримозговое и субарахноидальное кровоизлияние Внутримозговое и (не во всех классификациях) нетравматические подоболочечные кровоизлияния относятся к геморрагическому инсульту. По данным международных многоцентровых исследований, соотношение ишемического и геморрагического инсультов составляет в среднем 4:1—5:1 (80—85 % и 15—20 %).
- Ишемический инсульт или инфаркт мозга. Чаще всего возникает у больных старше 60 лет, имеющих в анамнезе инфаркт миокарда, ревматические пороки сердца, нарушение сердечного ритма и проводимости, сахарный диабет. Большую роль в развитии ишемического инсульта играют нарушения реологических свойств крови, патология магистральных артерий. Характерно развитие заболевания в ночное время без потери сознания.
- Геморрагический инсульт. В научной литературе термины «геморрагический инсульт» и «нетравматическое внутримозговое кровоизлияние» либо употребляются как синонимы, либо к геморрагическим инсультам, наряду с внутримозговым, также относят нетравматическое субарахноидальное кровоизлияние.
- Внутримозговое кровоизлияние — наиболее распространённый тип геморрагического инсульта, чаще всего возникающий в возрасте 45—60 лет. В анамнезе у таких больных — гипертоническая болезнь, церебральный атеросклероз или сочетание этих заболеваний, артериальная симптоматическая гипертензия, заболевание крови и др. Предвестники заболевания (чувство жара, усиление головной боли, нарушение зрения) бывают редко. Обычно инсульт развивается внезапно, в дневное время, на фоне эмоционального или физического перенапряжения
- Субарахноидальное кровоизлияние (кровоизлияние в субарахноидальное пространство). Наиболее часто кровоизлияние происходит в возрасте 30—60 лет. В числе факторов риска развития субарахноидального кровоизлияния называются курение, хронический алкоголизм и однократное употребление алкоголя в больших количествах, артериальная гипертензия, избыточная масса тела.
Симптомы
Инсульт может проявляться общемозговыми и очаговыми неврологическими симптомами.
Общемозговые симптомы инсульта бывают разные.
Этот симптом может возникать в виде нарушения сознания, оглушённости, сонливости или, наоборот, возбуждения, также может возникнуть кратковременная потеря сознания на несколько минут.
Сильная головная боль может сопровождаться тошнотой или рвотой. Иногда возникает головокружение. Человек может чувствовать потерю ориентировки во времени и пространстве.
На фоне общемозговых симптомов инсульта появляются очаговые симптомы поражения головного мозга. Клиническая картина определяется тем, какой участок мозга пострадал из-за повреждения кровоснабжающего его сосуда
Если участок мозга обеспечивает функцию движения, то развивается слабость в руке или ноге вплоть до паралича. Утрата силы в конечностях может сопровождаться снижением в них чувствительности, нарушением речи, зрения. Подобные очаговые симптомы инсульта в основном связаны с повреждением участка мозга, кровоснабжаемым сонной артерией.
Возникают слабости в мышцах (гемипарез), нарушения речи и произношения слов, характерно снижение зрения на один глаз и пульсации сонной артерии на шее на стороне поражения.
Иногда появляется шаткость походки, потеря равновесия, неукротимая рвота, головокружение, особенно в случаях, когда страдают сосуды, кровоснабжающие зоны мозга, ответственные за координацию движений и чувство положения тела в пространстве. Наблюдаются приступы головокружения в любую сторону, когда предметы вращаются вокруг человека.
На этом фоне могут быть зрительные и глазодвигательные нарушения (косоглазие, двоение, снижение полей зрения), шаткость и неустойчивость, ухудшение речи, движений и чувствительности.
Факторы риска
Факторами риска являются различные клинические, биохимические, поведенческие и другие характеристики, указывающие на повышенную вероятность развития определённого заболевания. Все направления профилактической работы ориентированы на контроль факторов риска, их коррекцию как у конкретных людей, так и в популяции в целом.
- Возраст;
- Артериальная гипертония;
- Заболевания сердца;
- ТИА (транзиторные ишемические атаки) являются существенным предиктором развития как инфаркта мозга, так и инфаркта миокарда;
- Сахарный диабет;
- Курение;
- Асимптомный стеноз сонных артерий.
Многие люди в популяции имеют одновременно несколько факторов риска, каждый из которых может быть выражен умеренно.
Диагностика инсульта
Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) — наиболее важные диагностические исследования при инсульте.
КТ в большинстве случаев позволяет чётко отдифференцировать «свежее» кровоизлияние в мозг от других типов инсультов, МРТ предпочтительнее для выявления участков ишемии, оценки распространённости ишемического повреждения (это особенно важно в первые 12—24 часа заболевания, когда методом КТ ишемический инсульт может не визуализироваться). При недоступности КТ или МРТ необходимо выполнить эхоэнцефалографию и люмбальную пункцию.
Первая помощь при инсульте
Прежде всего больного необходимо удобно уложить на кровать и расстегнуть затрудняющую дыхание одежду, дать достаточный приток свежего воздуха. Удалить изо рта протезы, рвотные массы.
Голова, плечи должны лежать на подушке, чтобы не было сгибания шеи и ухудшения кровотока по позвоночным артериям.
При развитии инсульта самыми дорогими являются первые минуты и часы заболевания, именно в это время медицинская помощь может быть наиболее эффективной.
Больной с инсультом транспортируется только в положении лёжа.
Лечение инсульта
Включает в себя проведение курса сосудистой терапии, использование препаратов, улучшающих мозговой обмен, кислородотерапию, восстановительное лечение или реабилитацию (лечебная физкультура, физиолечение, массаж).
В нашем медицинском учреждении имеются возможности для ранней реабилитации больных, перенесших инсульт, на базе неврологического отделения, имеющего прекрасное физиотерапевтическое оборудование и оснащенный кабинет лечебной физкультуры (ЛФК). Врачи — неврологи амбулаторного звена всегда готовы оказать помощь на стадии «предвестников» инсульта и не допустить развития этого серьезного заболевания.
Все об инсульте
- В 2004 году ВОЗ объявила инсульт глобальной эпидемией, угрожающей жизни и здоровью населения всего мира.
- По данным официальной статистики, в РФ ежегодно происходит более 400 тысяч инсультов, причем лишь 8–10% из них заканчивается восстановлением нарушенных функций в первые 3 недели заболевания.
- По данным Национального регистра инсульта, 31% пациентов, перенесших инсульт, требует посторонней помощи для ухода за собой, а 20% не могут самостоятельно ходить.
Марина Ивановна Кадомская, к. м. н.
, врач-невролог МЕДСИ Premium, рассказывает об этом заболевании: как вовремя распознать его признаки, как оказать первую помощь, и что нужно делать, чтобы предотвратить инсульт.
Инсульт (лат. insultus – «удар») – это острое повреждение головного мозга в результате закупорки просвета сосуда тромбом, образовавшимся на поверхности атеросклеротической бляшки или в сердце.
Это приводит к развитию ишемического инсульта (ишемия – малокровие). Если при резком подъеме артериального давления происходит разрыв стенки сосуда, то возникает кровоизлияние, или геморрагический инсульт.
Симптомы, возникающие во время инсульта, зависят от того, в каком месте головного мозга произошла катастрофа.
Если вы отметили у себя следующие симптомы, немедленно обращайтесь за медицинской помощью:
- внезапная слабость или потеря чувствительности в руке или ноге (обычно на одной стороне тела), онемение лица
- внезапное нарушение зрения на один или оба глаза
- затрудненное восприятие речи, невнятная речь
- головокружение, потеря равновесия или координации, особенно при сочетании с такими симптомами, как нарушенная речь, двоение в глазах, расстройства глотания
- внезапная необъяснимая интенсивная головная боль
Существует довольно простой, но надежный тест для диагностирования инсульта в домашних условиях (позволяет диагностировать инсульт в 80% случаев). В англоязычной литературе этот тест называется FAST (Face Arm Speech Test, что в переводе значит «Лицо-Рука-Речь-Тест»). Суть его состоит в следующем:
- Попросить пациента улыбнуться или показать зубы. При инсульте происходит заметная асимметрия лица (угол рта с одной стороны висит)
- Попросить пациента поднять и удерживать в течение 5 секунд обе руки на 90° в положении сидя и на 45° в положении лежа. При инсульте одна из рук опускается
- Попросить пациента сказать простую фразу. При инсульте у пациента не получается четко и правильно выговорить простую фразу, речь его неразборчива, невнятна
При наличии хотя бы одного симптома, свидетельствующего о развитии инсульта, немедленно вызывайте бригаду скорой помощи, сразу уточнив, что речь идет о подозрении на инсульт! Помните, что время, за которое можно успеть восстановить кровоток в артерии после ишемического инсульта и остановить гибель клеток головного мозга, так называемое терапевтическое окно, составляет до 6 часов. Чем раньше пациенту будет оказана медицинская помощь, тем более эффективным будет лечение и тем больше шансов на восстановление.
Необходимо знать, что быстрое исчезновение описанных выше симптомов еще не гарантирует отсутствие инсульта или транзиторной ишемической атаки.
При инсульте образуется зона поражения, в эпицентре которой нервные клетки практически сразу гибнут. Но по периферии этой зоны расположены клетки в состоянии «оглушения». Они сохраняют свою жизнедеятельность, но путем сведения к минимуму расхода энергии, т. к. имеется дефицит кислорода.
В результате эти клетки как бы временно отключаются и при благоприятных условиях могут возобновить свою деятельность. Такая зона получила название «полутень». Природа нам дала небольшой срок – около 3-6 часов – на восстановление функции этих клеток. По прошествии этого времени нервные клетки полутени начинают гибнуть.
Наша задача – как можно быстрее восстановить деятельность этих клеток.
Что делать до приезда медицинской бригады?
- Уложить больного на ровную поверхность, приподнять голову, положив что-то под нее, и наклонить ее на бок. Не допускайте резких перемещений головы
- Обеспечить достаточное поступление кислорода – необходимо открыть форточки, окна, снять галстук
- Съемные зубные протезы из полости рта нужно удалить
- Измерьте артериальное давление (если есть возможность). Если оно повышено – не стремитесь снизить его! Повышение артериального давления при развитии инсульта – это защитная реакция организма на закупорку сосуда. Таким образом организм пытается улучшить кровоснабжение головного мозга по запасным путям кровообращения – коллатералям. Врач решит, какие препараты и в какой дозировке необходимы
- Запомните, что в остром периоде инсульта противопоказан прием сосудорасширяющих средств (таких как «Папазол», «Но-шпа»), поскольку они вызывают феномен «обкрадывания»: сосуды расширяются в неповрежденных участках мозга, и кровь устремляется туда, в то время как в поврежденных зонах усугубляется снижение кровотока
Как предотвратить инсульт?
К факторам риска возникновения инсульта, которые можно контролировать и изменять, относятся:
- повышенное артериальное давление
- мерцательная аритмия
- высокий уровень холестерина
- сахарный диабет
- ожирение и избыточный вес
- курение
- употребление алкоголя
Профилактика инсульта базируется на основных принципах здорового образа жизни.
- Знайте и контролируйте свое артериальное давление (АД). Если АД равно или выше 140/90 мм рт. ст., проконсультируйтесь с врачом. Гипотензивные препараты (нормализующие артериальное давление) подбираются врачом, применяются постоянно. При правильном подборе препаратов вы не будете испытывать побочных эффектов, качество вашей жизни не пострадает
- Узнайте, нет ли у вас мерцательной аритмии: это нерегулярные сердечные сокращения, нарушающие сердечную функцию и приводящие к образованию тромбов. При наличии мерцательной аритмии врач может назначить препарат, уменьшающий свертываемость крови, прием которого позволяет предотвратить развитие инсульта
- Сведите к минимуму или исключите из рациона быстрые углеводы (сладости, газировку, выпечку, фруктовые соки и т. п.). Избыточное употребление сахара четко ассоциировано с развитием сердечно-сосудистых заболеваний
- Если у вас диабет, строго следуйте рекомендациям вашего врача для контроля заболевания. Наличие диабета повышает риск развития инсульта, но, контролируя состояние болезни, вы можете снизить этот риск
- Добавляйте в пищу меньше соли и откажитесь от консервов и полуфабрикатов, которые содержат ее в избыточном количестве. Контролируйте уровень холестерина в крови
- Соблюдайте основные принципы здорового питания – ешьте больше овощей и фруктов, откажитесь от добавленного сахара и насыщенного животного жира
- Не употребляйте алкоголь. Риск развития инсульта наиболее высок в первые часы после принятия спиртного
- Регулярная физическая нагрузка уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инсульта
В МЕДСИ применяются высокотехнологичные виды медицинской помощи больным с цереброваскулярной патологией и инсультом:
- Диагностика цереброваскулярных заболеваний с использованием методов компьютерной и магнитно-резонансной томографии, церебральной ангиографии
- Ранняя реабилитация больных с церебральным инсультом с помощью мультидисциплинарных бригад
- Баллонная ангиопластика со стентированием для реконструкции сосудистого русла
- Каротидная эндартерэктомия
Загрузка...
