Отмена антидепрессантов – как слезть с препаратов от депресси, симптомы и последствия

28.06.2020 5 минут чтения 19028

Оглавление

Что такое синдром отмены антидепрессантов?Синдром прекращения приёма возникает, когда после приёма антидепрессантов в течение определённого периода времени вы резко прекращаете их принимать. После этой резкой отмены организм не может приспособиться к внезапному падению серотонина, который поступал извне.

Рекомендуем прочитать интересную статью”Что такое Абьюз?”

Это приводит к таким симптомам, как:

• тошнота;
• дрожь;
• мигрени;
• нарушения сна и т.д.

Обратите внимание!

Данное явление не очень распространёно. Медицинские работники назначают антидепрессанты и их отмену, в соответствии с определёнными точными рекомендациями, чтобы избежать такого рода неблагоприятных последствий, как этот синдром.

Тем не менее синдром отмены может повлиять на вас даже тогда, когда вы не прекращаете резко принимать лекарство. Люди также могут испытывать эти симптомы, если они самостоятельно изменяют дозы лекарств.

Что важно знать

• Один интересный аспект этого синдрома заключается в том, что когда люди страдают от него, они могут чувствовать себя так, как будто они страдают от рецидива первоначального состояния, из-за которого они начали принимать препарат. После отмены именно это заставляет их просить своих врачей возобновить лечение антидепрессантами.
• Важно, чтобы каждый знал все возможные побочные эффекты, связанные с психотропными препаратами. В то же время люди, которые их принимают, должны понимать важность соблюдения всех рекомендаций своего врача.
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина являются наиболее широко назначаемыми антидепрессантами для лечения тяжёлой формы депрессии или тревожных расстройств. Подобные препараты также могут быть использованы для лечения синдрома отмены.

После отмены антидепрессантов

• Прежде чем углубляться в синдром отмены, давайте поговорим о СИОЗС. Эта аббревиатура относится к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина. В наши дни это наиболее часто назначаемые антидепрессанты для лечения депрессии и тревожных расстройств.
• Врачи, как правило, назначают эти антидепрессанты вместо других, потому что они, не имеют серьёзных побочных эффектов. И возможные побочные негативные эффекты таких препаратов, относительно менее выражена по сравнению с трициклическими антидепрессантами. Эти антидепрессанты, как правило, имеют побочные эффекты, которые влияют на сердечно-сосудистую систему, и процесс лечения длится дольше, а также антихолинергические симптомы, которые могут возникнуть, довольно серьёзны.
• Хотя это, правда, что такие антидепрессанты эффективны для лечения определённых клинических состояний, есть кое-что, что вы должны иметь в виду, если вы принимаете их: они могут помочь вам только в том случае, если вы принимаете их правильно и прекращаете их приём соответствующим образом. Тогда после лечения не будет эффекта отмены.
• В частности, когда вам нужно прекратить приём препарата, очень важно делать это постепенно. Вы никогда не должны резко прекращать принимать лекарство. Если вы это сделаете, то после этого с высокой вероятностью будете страдать состоянием отмены. А теперь давайте поговорим о том, что же такое, этот синдром на самом деле.

Почему у людей возникает синдром отмены СИОЗС?

1. Серотонин — это универсальный нейромедиатор. Некоторые из его функций — облегчение общения между клетками мозга и регулирование вашего благополучия, мотивации, социального поведения и памяти. Исследователи обнаружили, что когда человек страдает от депрессии, его уровень серотонина в синаптической щели значительно ниже.

2. Это похоже на то, как если бы мозг находился в состоянии спячки, которая длится долго, по крайней мере, в том, что касается этого химического соединения.

   Скудное количество серотонина мгновенно захватывается постсинаптическими нейронами.

   Как сообщает исследование, проведённое Национальным автономным университетом Мексики, на самом деле антидепрессанты впоследствии блокируют этот захват, чтобы способствовать более высокому накоплению серотонина в синаптической щели.

3. Когда вы проходите лечение с помощью лекарства, которое длится несколько недель, мозг испытывает определённые изменения. После лечения остаётся меньше активных рецепторов серотонина, так что этот нейромедиатор остаётся в вашем теле дольше.

4. Если вы резко прекратите принимать этот тип нейролептиков, то произойдёт состояние отмены.

5. Во-первых, вы не дадите своему мозгу возможности адаптироваться к изменениям. По сути, вы заставите его измениться немедленно.

6. Во-вторых, у вас не только будет меньше активных рецепторов серотонина, но и не будет оптимального уровня серотонина в синаптической щели. За это отвечают препараты. Таким образом, вы испытаете рецидив или даже усиление ваших первоначальных симптомов депрессии.

Симптомы

Симптоматика, связанная с синдромом прекращения, как правило, значительно варьируется от пациента к пациенту. Стоит отметить, что эти эффекты появляются между 1 и 10 днями после того, как человек перестаёт принимать препарат СИОЗС. Вот список самых распространённых из них:

• Головокружение
• Дискомфорт в животе
• Диарея
• Трудности при ходьбе
• Тошнота и рвота
• Усталость
• Мигрени
• Мышечная боль
• Симптомы, похожие на простуду
• Парестезия (зуд или жжение кожи)
• Зрительные галлюцинации
• Проблемы с концентрацией внимания
• Деперсонализация
• Негативное мышление

Наконец, в более тяжёлых случаях пострадавший может испытывать психотические эпизоды или кататонию (он перестаёт реагировать на окружение).

Профилактика и лечение синдрома отмены антидепрессантов

Внимание!

Вы можете лечить симптомы синдрома отмены, возобновляя первоначальную дозу или снижая её соответствующим образом в течение более длительного периода времени, после начала приёма. В любом случае, это должен решать ваш лечащий врач в зависимости от вашего конкретного случая.

Предотвращение такого рода ситуаций также чрезвычайно важно. Хотя этот синдром нечасто встречается, всегда есть риск его возникновения. Эта дискуссия служит нам напоминанием о том, что мы никогда не должны принимать произвольных решений, когда речь заходит о принятии или прекращении приёма лекарств, которые нам прописали врачи. Самолечение — недопустимо.

В целом, если лечение с помощью СИОЗС продолжалось от четырёх до восьми недель, лучший способ прекратить приём препаратов— это уменьшить дозировку на одну или две недели, прежде чем полностью прекратить. Если ваше лечение длилось несколько месяцев, то избавление от препарата будет более медленным и постепенным процессом.

Резко выйти из СИОЗС— значит подвергнуть себя возможному риску синдрома отмены.

Информация, представленная в данном материале, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию врача. Если вы замечаете у себя признаки депрессии, проконсультируйтесь со специалистом!

Начните работу с психологом прямо сейчас

Начать консультацию

Синдром отмены антидепрессантов. Как пережить?

Отменять препараты следует только под руководством вашего врача. Обычно это делается постепенно, раз в несколько дней уменьшается дозировка. Но в случае инверсии фазы, когда вы из депрессии переключается в гипоманию или манию, отмена может происходить быстрее.

Если вы собираетесь сменить антидепрессанты или перестать принимать их вовсе, вам стоит знать, как ваше тело может отреагировать на химические изменения в организме, и тем более важно знать, как вы можете облегчить синдром отмены.

Наилучшая возможная ситуация: вам даже не нужно читать эту статью, потому что никакого синдрома нет (ура!).

Другой вариант: у вас проявляются реакции синдрома отмены, но вы готовы к ним и знаете, что это временно.

Чего стоит ждать после отмены антидепрессантов

Многие симптомы связаны с депрессией или тревожным расстройством, так что стоит следить за тем, как вы себя чувствуете и как долго это длится. Зачастую синдром отмены проявляется как:

• Панические атаки
• Плохая координация движений
• Сильная эмоциональность
• Головокружение или неспособность сосредоточиться
• Бессонница и/или кошмары
• Лихорадка
• Странные подергивания и “удары”
• Потеря аппетита
• Тошнота

Это звучит не очень приятно. Синдром отмены не самая приятная штука. Но если вы испытываете что-то из списка выше, помните: это не будет длиться вечно. Всё наладится. У нас есть список подсказок, чтобы вам было легче в это тяжелое время.

Не отменяйте антидепрессанты без указания психиатра

Легко принять решение в духе: “Я не хочу обременять доктора” и начать менять или прекращать прием лекарств самостоятельно. Но, пожалуйста, не меняйте ничего без указаний вашего врача, даже если это небольшое уменьшение дозировки лекарства. Антидепрессанты полезны, но являются сильнодействующими веществами, так что очень важно консультироваться с профессионалом по малейшим изменениям.

Во время визита к психиатру спросите, как наилучшим образом изменить лечение. Обычно ваш доктор может составить план по снижению дозировки вместо резкого прекращения приема. Если вы начнёте прием нового лекарства, скорее всего, его будут вводить постепенно, одновременно снижая уровень текущего лекарственного средства. Это поможет смягчить синдром отмены.

Приготовьтесь к паническим атакам

Вы можете чувствовать панику во время отмены антидепрессантов — или периодически, или постоянно.Если вы уже сталкивались с паническими атаками, применяйте уже подходящие вам приемы. Если вы не сталкивались с ними, положите бумажный пакет рядом с кроватью, чтобы дышать в него во время атак. Практикуйте глубокое дыхание и считайте предметы в комнате, пока не успокоится сердцебиение.

Поплачьте

Слезы идут об руку с паническими атаками. В некоторых случаях вы можете быть очень слезливыми. Наш совет — плачьте, если вы этого хотите. Не стоит этого стыдиться, и честно говоря, благодаря слезам можно почувствовать себя достаточно обновленным. Не бойтесь.

Освободите время на случай возникновения синдрома отмены

Особенно если вы полностью прекращаете лечение, освободите неделю или две от сложных дел, чтобы справиться с этим. Даже пара выходных может помочь. Дайте себе время приспособиться.

Конечно, не все могут взять отгул в любой момент, но вы можете начать “убирать” лекарства перед выходными, или по крайней мере расчистить своё расписание. Если вы чувствуете себя очень плохо от синдрома отмены, оставайтесь в постели столько, сколько можете. Долгий сон поможет восстановиться.

Не забудьте сходить в магазин перед началом отмены лекарств. Если вы испытываете головокружение и панику, вам будет непросто покинуть дом, пока оно не пройдет.

Лечение лихорадки, тошноты и диареи

Если вы почувствовали себя плохо, вы можете принять обычные лекарственные средства для того, чтобы снять эти симптомы.

Например:

• Таблетки от укачивания в случае головокружения
• Парацетамол в случае лихорадки и/или головной боли
• Диоралит в случае рвоты

Если вы не хотите пить все эти пакетики, пейте много жидкости)

Сколько длится синдром отмены?

Проконсультируйтесь у вашего врача, как долго может длиться синдром отмены конкретного препарата. Обычно он длится от двух дней до трех недель. Люди и препараты бывают разными. Если симптомы синдрома отмены продолжаются дольше, назначьте встречу с врачом и дайте ему знать, что происходит.

Опасны ли антидепрессанты? Мифы и реальность

Автор статьи: https://telegram.me/thenoondaydemon

Мифы про депрессию и антидепрессанты

Согласно статистике, более 20% людей сталкиваются с проблемой депрессии и, как следствие, с применением антидепрессантов.

Несмотря на то, что «закрытость» в отношении психического здоровья постепенно снимается, все еще существует некая путаница в отношении того, что такое депрессия на самом деле. Данная неразбериха рождает «мифы и легенды» про депрессию и антидепрессанты.

Исследования давно показали, что то, как Вы относитесь к приему лекарств и лечению, определяет траекторию Вашего здоровья и благополучия. Давайте развеем все мифы с научной точки зрения!

Миф №1 депрессия — это хандра

Всем нам в разное время грустно по какой-то причине, объективной или достаточно пустяковой «надуманной». Но когда речь идет о депрессии, это намного серьезнее, чем «просто тоска». Депрессивные мысли нельзя переключить, как надоевшую песню.

Депрессия – это заболевание, связанное с физиологическими особенностями мозга и гормональным дисбалансом. Если речь идет о депрессии, симптомы могут быть разнообразны, например  злость, агрессия или полное внутреннее опустошение. Депрессия может вызывать проблемы со сном, памятью, концентрацией внимания.

Есть и атипичные формы депрессии, распознать которые сможет только опытный доктор.

Миф №2 это пройдет само…

Депрессию очень сложно описать, это больше внутренняя болезнь, чем внешняя. Люди с депрессией ходят на работу, путешествуют, занимаются спортом, но без особого интереса и желания.

Столкнувшись с депрессией очень сложно объяснить кому-то про свои истинные чувства.  Люди с депрессией ужасно устают от советов: «все пройдет…» «подними себе настроение…» или «возьми себя в руки…».

  Такие советы не просто не работают, они еще и становятся болезненными, порой провоцируя суицидальные мысли.

Миф №3 депрессия вызывается какой-то психотравмой

Иногда, причиной депрессии является «острая реакция на стресс», потеря близкого человека, работы, разрыв любовных отношений. Но зачастую, депрессия вообще не вызвана каким-то внешним фактором.

Многие люди, страдающие депрессией, вообще не понимают, когда все началось. Они видят только «верхушку айсберга», обращаясь к доктору, когда симптомы болезни уже слишком очевидны.

  Депрессия может случиться с кем угодно, когда угодно, в любом возрасте и без всякой причины. Важно то, что все это уже давно успешно лечится.

Миф №4 антидепрессанты — единственное лечение

Депрессия, это достаточно индивидуальное состояние, имеющие разные симптомы и стадии. Поверьте, далеко не каждый человек с диагнозом депрессия получает рецепт на медикаментозный препарат. Лечение депрессии  всегда очень индивидуально.

Верно, что прием антидепрессантов это доказанный метод терапии, но все же, есть люди, которым больше подойдет способ индивидуальной психотерапии. На практике, комбинация двух методов дает почти 80% результат терапии.

Кроме того есть много немедикаментозных методов лечения депрессии (БОС-терапия, физиолечение, ЛФК, трудотерапия, депривация сна, диетотерапия и др.)

Миф №5 антидепрессанты меняют вашу личность

Антидепрессанты  это не стимуляторы или наркотики. Они не предназначены для изменения Вашей личности, но они помогают снова почувствовать себя собой.  Они не вызывают эйфорию, если их правильно применять, они помогут Вам лучше функционировать, вновь ощутить радость от жизни, лучше спать, легче просыпаться по утрам или общаться с людьми.

Миф №6 антидепрессанты это навсегда

Многие  люди не хотят начинать лечение антидепрессантами из-за страха зависимости, боятся «подсесть» и остаться на таблетках навсегда. Антидепрессанты не вызывают зависимости!!! Можете быть уверены, данные препараты не вызывают привыкание в отличие от алкоголя, наркотиков или никотина.

Чаще всего, при приступе депрессии нужно принимать антидепрессанты от 6 месяцев до года, но не обязательно на протяжении всей жизни. Из-за страха зависимости многие пациенты самостоятельно «обрывают» терапию, совершая большую ошибку.

Помните, назначать и отменять антидепрессанты должен врач психиатр.

Миф №7 настоящие мужчины не страдают от депрессии и не пьют антидепрессанты

Это особенно опасный миф, потому что, как у женщин, так и у мужчин может развиться депрессия.

К сожалению, многие мужчины придерживаются правила, что депрессия, это своего рода «слабость», о которой не следует говорить, а уж тем более пить таблетки.

Это нежелание фактически означает, что для мужчин депрессия еще более опасна по причине  несвоевременного обращения за медицинской помощью. По статистике, из-за депрессии, риск алкоголизма и суицида больше среди мужского населения.

Миф №8 антидепрессанты полнят

Современные препараты совершенно не оказывают влияния на метаболизм человека, а некоторые препараты даже способствуют снижению веса. Лечение депрессии – это индивидуальный подход  для каждого пациента.

Миф №9 антидепрессанты это таблетки счастья

Антидепрессанты не приносят счастья.  Данная группа препаратов повышают уровень настроения при заведомо сниженном депрессивном фоне. Они не  повышают уровень настроения выше нормального и практически не действуют на здорового человека.

Депрессия не делает различий и может повлиять на жизнь каждого человека. Обращение к врачу психиатру, это так же просто, как и к любому другому специалисту.

Благодаря частной психиатрической помощи, не нужно переживать за анонимность визита или какие-либо ограничения в плане «учета у психиатра».

 Если Вам нужно поговорить с кем-то о депрессии или кризисе в Вашей жизни, позвоните нам, мы поможем Вам выйти из сложной ситуации.

Антидепрессанты: последствия приема

Все мы знаем, что антидепрессанты – это средства, предназначенные для избавления от депрессивных состояний.

Принимая данные лекарственные средства, человек, больной депрессией, избавляется от чувства тревожности, безразличия, от психологического и эмоционального напряжения, его работоспособность приходит в норму и чувствуется снова радость к жизни. Но, наверное, у многих возникает логический вопрос:  последствия приема таких препаратов?

Антидепрессанты последствия приема

Если исходить из клинического эффекта и воздействия на организм человека, то антидепрессанты имеют ряд классификаций.

Но все они базируются на накопительном эффекте и длительном применении, что, в свою очередь, вызывает зависимость от антидепрессантов и при отказе от них у человека начинается синдром отмены антидепрессантов.

Это адекватная реакция организма человека на уменьшение дозы в нем лекарственных препаратов. 

Последствия отмены приема антидепрессантов, чаще всего, имеют такие симптомы, как: головные боли, головокружения, скачки артериального давления, раздражительность, агрессивность, нарушение сна, общая слабость, нарушение пищеварения, рвота. Человек снова впадает в депрессивное состояние и, на фоне этого замкнутого круга, у него могут появится мысли о самоубийстве. 

Как бороться с синдромом отмены антидепрессантов

В основном последствия отмены антидепрессантов проходят без дополнительного лечения, но бывают такие случаи, когда пренебрежение помощью врачей приводит к плачевным последствиям. Обращение в клинику и принятие услуги специалистов – единственно правильное решение в вопросе “антидепрессанты последствия приема”.

Нужно принимать во внимание тот факт, что существует огромный риск начать снова принимать антидепрессанты, особенно когда синдром отмены появляется наиболее сильно. Поэтому так важно обратится к врачам – психотерапевтам и психиатрам для менее безопасного избавления от данного синдрома.

Все же облегчить свое психологическое и физическое состояние при синдроме отмены антидепрессантов и сократить его продолжительность можно обратившись в нашу клинику, стоимость лечения в которой Вас приятно порадует. Мы поможем Вам избавиться от последствий приема антидепрессантов и вдохнуть новую жизнь.

Высококвалифицированные врачи-психиатры и психотерапевты за приемлемые для вас цены помогут не только избавиться от зависимости к лекарственным препаратам и улучшить качество жизни, но и помогут избежать возобновления депрессии и последующего повторного применения антидепрессантов.

Свобода от антидепрессантов – это психологическая свобода.

Услуги специалистов в платной клинике “Медик-групп” стоят недорого. Цены и стоимость лечения можете уточнить на нашем сайте. Недорого – это не значит некачественно! Ваше здоровье в Ваших руках!

Зависимость от антидепрессантов

Антидепрессанты – это лекарственные препараты, успешно применяемые в терапии депрессивного расстройства, тревожности, обсессивно-компульсивного синдрома, расстройства пищевого поведения, посттравматического стрессового расстройства и пр. Зачастую антидепрессанты назначают не только для лечения психических нарушений, но и, например, при хронических болях и мигрени.

  Объясняется это тем, что при многих заболеваниях антидепрессанты воздействуют на патологические процессы в организме. Однако бытует мнение, что при всей эффективности антидепрессантов их применение связано с определенной долей риска. Пожалуй, только ленивый не написал о неминуемом развитии зависимости к этим препаратам.

Как избежать зависимости и существует ли такая опасность на самом деле?

Антидепрессанты – психотропные лекарственные препараты для лечения депрессии и других заболеваний, действующие на нейромедиаторы мозга.

Препараты этой группы по-разному влияют на нейромедиаторы (серотонин, норадреналин, дофамин), благодаря этому способны повышать уровень или предотвращать разрушение важных компонентов, влияющих на настроение человека и способность контролировать мысленные и эмоциональные процессы.

В отличие от других психотропных средств антидепрессанты не вызывают эйфории, хотя результат приема может ввести человека в заблуждение.

Повышение настроение кажется недостаточным, а в увеличенной дозе и бесконтрольном употреблении видится путь к более быстрому достижению ощущения счастья. Однако это глубокое заблуждение.

Антидепрессанты имеют накопительный эффект, поэтому желание человека его усилить приводит только к проблемам в ходе лечения.

Именно поэтому самолечение в данном случае недопустимо. Крайне важно, чтобы лечение было назначено врачом-психиатром (психотерапевтом), способным удачно подобрать стратегию в помощи клиенту, учитывая все недостатки и преимущества терапии.

Врач подбирает лечение на основе индивидуальных особенностей человека, меняет препараты и контролирует процесс приема антидепрессантов.

Строгое наблюдение и трепетное отношение к дозировкам – важные факторы, позволяющие избежать зависимости от антидепрессантов, которую наблюдают пациенты, нарушающие ход лечения с помощью препаратов.

Станьте нашим другом, подключайтесь к нашим каналам онлайн-журнала о «человеке-зависимом», где сложное объясняем на пальцах, а всему простому находим научное и психологическое объяснение.

Не останавливайтесь, зависимость где-то рядом!

Зависимость, которая привычно ассоциируется у людей с употреблением алкоголя и наркотиков, нельзя сравнить с той, что вызывают антидепрессанты.

Это состояние не выражается в патологической тяге к препаратам, а от самих лекарств не появляется эффекта ухода от реальности и нездоровой эйфории.

Однако в случае с антидепрессантами само привыкание на психологическом уровне провоцирует на повышение дозировки и приводит к негативным последствиям.

Другая «зависимость» от антидепрессантов развивается как реакция организма, который перестраивается от регулярного приема лекарств. Так называемый «синдром отмены» появляется при уменьшении дозировки или резком прекращении употребления препаратов. В таком состоянии человеку кажется, что у него развивается настоящая зависимость.

Если болезнь не отступает, она прогрессирует! Консультация врача в нашем медцентре — это шаг к выздоровлению.

Симптомы, которые сопровождают синдром отмены:

• ТРЕВОЖНОСТЬ И РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ;
• ГОЛОВНАЯ БОЛЬ И ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ;
• ВЫСОКАЯ УТОМЛЯЕМОСТЬ И АПАТИЯ;
• ОЗНОБ И БОЛЬ В МЫШЦАХ;
• ВОЗОБНОВЛЕНИЕ ПРИЗНАКОВ ДЕПРЕССИИ И ДР.

Синдром отмены сильно влияет на пациента. Ему кажется, что после терапии заболевание вновь возвращается, а другие симптомы доставляют сильный дискомфорт и вызывают сомнения в эффективности лечения.

Выход из регулярного употребления антидепрессантов становится тяжелой задачей без постоянного консультирования лечащего врача.

Профессиональное наблюдение и правильное назначение антидепрессантов – главные условия для предотвращения привыкания и синдрома отмены.

Врач должен доступно объяснить действие и побочные эффекты принимаемого антидепрессанта, рассказать о правилах приема, возможных рисках при нарушениях дозировки, а также проследить за постепенным снижением дозы при прекращении терапии.

Профессиональное наблюдение и правильное назначение антидепрессантов – главные условия для предотвращения синдрома отмены и привыкания. Если же пациент столкнулся с такой проблемой и не получает должной помощи, то необходимо обратиться за помощью к психотерапевту.

Центр медицины и психотерапии АландМед

1руб

г.Санкт-Петербург, Свердловская наб. 62

Телефон: +7 (812) 903-19-05

Мы работаем 24/7 support@alandmed.ru

Депрессия. Часть II: как ее лечить и как не лечить

Продолжение. Часть I была опубликована 23 декабря 2014 года.

• Продолжение ликбеза о депрессии, из которого читатель узнает, чем психиатры, психологи, психоневрологи и психотерапевты отличаются друг от друга, как подбирают терапию разным больным, чем чреват отказ от лекарств, когда таблетки и прочие лекарства становятся опасными, как эти медикаменты работают, почему не нужно пить корвалол и валокордин, а также заниматься самолечением.
• Куда бежать
• Одна из причин, по которым в нашей стране очень мало больных депрессией все-таки доходит до специалиста, заключается в том, что почти ни у кого нет четкого понимания — а какой, собственно, специалист тут нужен?

«Люди, во-первых, опасаются всех тех, название чьей профессии содержит корень “псих”, а во-вторых — часто в них путаются, — подтвердила Светлана  Минская, психиатр, психотерапевт. — Если очень коротко, то градация такая: психиатр — это врач. У него медицинское образование, он может назначать медикаменты, его сфера — это различные психопатологические состояния (т. е.

отклоняющиеся от нормы), к числу которых относятся и депрессии. А вот психолог — это не врач. У него гуманитарное образование, “лечит” он только словом, и преимущественно — ситуативные проблемы здоровых людей, с патологиями, как правило, не работает. Между тем очень часто с депрессией обращаются именно к психологу.

Точнее, работать с депрессией психологи могут, например, при помощи когнитивно-поведенческой терапии, однако, обнаружив у своего клиента симптомы депрессии, психолог должен направить его еще и на прием к психиатру.

На практике, к сожалению, это происходит не во всех случаях — психолог, в силу отсутствия медицинского образования, не всегда может вовремя “вычислить” симптомы, указывающие на то, что человеку нужна именно медицинская помощь.

Самая большая путаница — с психотерапевтами. Дело в том, что до недавнего времени “корочки” психотерапевта в нашей стране мог получить и психиатр, и врач любой другой специальности, и психолог. На сегодняшний день это — прерогатива психиатров. Далее, очень важно иметь в виду, что психотерапия — это не направление в медицине, а метод лечения.

Психиатрическое лечение “адресовано” симптомам болезни, а психотерапевтическое — личности больного. В общем, наиболее правильным ответом на вопрос “к кому идти с депрессией?” будет “к психотерапевту, который по основной специальности — психиатр”. Кстати, в поликлиниках существуют еще и психоневрологи. По сути это “переименованные” (в том числе чтобы люди не боялись) психиатры.

К ним тоже можно обращаться с симптомами депрессии».

Зачем бежать

В некоторых случаях депрессию, которая годами не давала человеку нормально жить, удается «ликвидировать» очень и очень быстро.

«Я не раз видел, как люди с достаточно тяжелыми депрессиями, на фоне которых они бросали работу, лежали целыми днями на диване и вызывали уже самую настоящую ненависть родных, начав лечение, буквально за полтора месяца полностью преображались. — рассказал Дмитрий Мартынюк, психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт.

— Но, конечно, так бывает не всегда. Кому-то требуется две недели, кому-то два месяца, кому-то шесть. Встречаются очень резистентные депрессии, при которых лечение может занять и несколько лет. Но даже если результат виден не сразу, лечиться все равно нужно.

Нельзя забывать, что депрессии бывают разной степени тяжести, и при тяжелых состояниях, если их не лечить, последствиями могут стать не только дезадаптация и низкое качество жизни, но и суицид.

Печальный пример из практики: очень молодому человеку, который пришел ко мне с достаточно тяжелой депрессией, отец запретил принимать выписанные препараты, мотивируя это распространенным утверждением “таблетки для слабаков, мой сын должен быть сильным”. В результате его сын покончил с собой — и дело тут было, конечно, не в слабости, а в болезни. Если бы он продолжал получать лечение, конец у этой истории мог бы быть другим».

Впрочем, легкие и даже средней тяжести депрессии иногда, действительно, «проходят сами» — с возрастом, переменой образа жизни или, если депрессия была реактивной, — при устранении психотравмирующей ситуации. Однако ключевое слово здесь — «иногда». Так что если мысль «может быть, у меня депрессия?» уже посетила — сходить к врачу в любом случае стоит.

Другое дело, что мало кто может самостоятельно определить, что у него именно депрессия. «Гораздо чаще люди обращаются ко мне просто как к психотерапевту, с какой-то своей жизненной проблемой, — рассказала Светлана Минская. — Депрессия выявляется уже в процессе беседы»

Как это лечится

С депрессией можно бороться двумя способами: при помощи медикаментов и посредством психотерапии. Однако единого для всех «правильного» лечения не существует.

Во-первых, потому, что депрессии различаются по типам, степеням тяжести и клинической картине — в разных случаях на первый план может выходить либо тревога, либо подавленность, либо какое-то другое состояние.

Во-вторых — потому, что, как бы банально это ни звучало, все люди разные, а в данном случае это очень существенный фактор.

«В принципе, лечить некоторые депрессии можно и одной психотерапией, без назначения психотропных препаратов, — объяснил Дмитрий Мартынюк. — Но это касается в основном легких депрессий, и занимает такое лечение очень длительное время. Чаще всего применяется сочетание медикаментов и психотерапии.

В какой пропорции — зависит от конкретного пациента. Например, если человек “не верит в эти ваши таблетки”, акцент делается на психотерапию.

При первом обращении с депрессивным эпизодом чаще всего назначаются медикаменты, при этом на первых порах очень важно подробно рассказывать человеку о том, что у него за болезнь, объяснять, как действуют препараты и так далее».

«Вообще, само разъяснение того, как работают препараты и что такое депрессия, — уже психотерапия, — добавила Светлана Минская. — К тому же, благодаря налаживанию контакта с пациентом и его информированию повышается комплаентность, то есть приверженность плану лечения.

Человек не будет пренебрегать рекомендациями, будет реже пропускать прием медикаментов и так далее. Отдельно хотелось бы отметить, что добросовестный психиатр в принципе никогда не ограничится выписыванием рецепта — он обязательно будет разговаривать с пациентом.

Если этого не происходит — это, в общем-то, серьезный сигнал, что стоит поискать другого врача».

Подбор медикаментов происходит тоже в индивидуальном порядке. «Поскольку препараты должны не только помочь, но и не навредить, врач учитывает множество факторов, в том числе и не связанных напрямую с симптомами болезни, — объяснила Светлана Минская.

— Помимо объективной картины заболевания и жалоб пациента во внимание принимаются его возраст и пол, наличие сопутствующих, не только психических, заболеваний, аллергии на любые препараты или продукты, прием других лекарств (неважно, назначил их врач или они выбраны самостоятельно), образ жизни, вредные привычки, и даже вид профессиональной деятельности и уровень дохода».

Антидепрессанты и другие

Основным лекарством при депрессии становится, как несложно догадаться, тот или иной антидепрессант. Поскольку на биохимическом уровне депрессия — это неправильный обмен нейромедиаторов (серотонина и норадреналина), соответственно, задача антидепрессантов — нормализовать его.

Эти препараты регулируют выброс серотонина и норадреналина в синаптическую щель, а также их обратный захват и активность разрушающего их фермента МАО. Существует множество групп и подгрупп антидепрессантов, многие из которых могут, несмотря на разные механизмы действия, давать один и тот же эффект.

«С практической точки зрения можно выделить антидепрессанты “старого поколения”, так называемые трициклические, и антидепрессанты последнего поколения, воздействующие либо на обратный захват серотонина, либо на активность МАО. — рассказала Светлана Минская. — Различаются они в основном по частоте и характеру побочных эффектов.

Для трициклических характерно более частое их появление, причем не столько в психической, сколько в соматической области: затрудненное мочеиспускание, запоры, нарушение фокусировки зрения и так далее.

Антидепрессанты последующих поколений могут иметь побочные эффекты, относящиеся к психической сфере, — например, это может быть усиление тревожности в начале лечения или временная бессонница. Все это легко устраняется добавлением небольших доз других психотропных препаратов».

При необходимости помимо антидепрессанта назначают транквилизаторы — противотревожные средства.

В зависимости от жалоб пациента врач может прописать ночной транквилизатор (в быту такие  препараты называют снотворными) или же дневной, который позволит отвлечься от тревоги и сосредоточиться в период бодрствования.

Помимо снижения тревожности, транквилизаторы могут регулировать симптомы, связанные с вегетативной нервной системой — например, ощущение «камня в груди», которое часто сопутствует депрессии.

Еще один тип препаратов, часто назначаемых при депрессии — ноотропы. Эти вещества нормализуют работу коры головного мозга, улучшают память и умственную деятельность в целом, а также могут уменьшать побочные эффекты других психотропных препаратов.

1. В некоторых случаях врач также может прописать препараты-нейролептики, которые позволят снизить «накал» депрессивных мыслей.
2. О вреде самолечения
3. Поскольку к врачу с тоской и тревогой люди обращаются крайне редко, а выживать как-то надо, в ход часто идут разнообразные «подручные средства» — от алкоголя до безрецептурных препаратов.

«В нашей стране очень популярно принимать “от нервов” такие препараты как корвалол, валокордин или валосердин. — предупредила Светлана Минская. — Все они продаются без рецепта и кажутся безобидными, проверенными временем.

В действительности же эти средства предназначены только для разовых применений — они содержат сильнодействующее вещество фенобарбитал, приняв которое, человек почти моментально чувствует душевное облегчение, а при большой дозировке — снотворный эффект. Зависимость и психологическое привыкание к этому веществу развивается очень быстро.

И мало кто знает, что фенобарбитал сильно ускоряет работу ферментов печени, что впоследствии приводит к интоксикации при приеме обычных лечебных доз других препаратов, и как следствие — к разрушению печени».

О попытках самостоятельно подобрать себе антидепрессант или иного типа лекарство мы не только не говорим, но и категорически не советуем. Депрессия — это тот случай, когда «народная медицина» и «здравый смысл» могут оказаться врагами больного, и не должно быть места самолюбию и легкомыслию.

Можно сказать, что депрессия одновременно и тяжелее, и легче, чем принято считать. Тяжелее — потому что это серьезная болезнь, от которой не избавиться усилием воли и кавалерийским наскоком.

Легче — потому что современная медицина неплохо разбирается в этом явлении, хотя бы на практическом уровне, и в большинстве случаев есть все шансы сменить депрессию на нормальную пропорцию радости и огорчений.

В третьей части этой статьи мы рассмотрим депрессию с академической точки зрения — каков механизм возникновения и развития этого нейрофизиологического явления, обусловлено ли оно эволюцией человека (быть может, это плата за какие-то уникальные для животного мира способности), что мировая наука узнала о депрессии в последние годы и в каком направлении движутся фармакологические разработки.

Лечение депрессии без антидепрессантов

Когда что-то в жизни идёт не по плану и появляется повод для грусти, многие сразу говорят: «У меня депрессия». Но на самом деле далеко не всегда это заявление правдиво. Разберёмся, что такое депрессия на самом деле и как от неё избавиться.

Депрессия – болезнь?

Депрессия — это не хандра или плохое настроение. Это заболевание, при котором изменяются биохимические процессы в головном мозге. Симптомы депрессивного расстройства сохраняются от 2-х недель и более. Иногда состояние длится годами, а человек об этом даже не подозревает.

Истинная клиническая депрессия — результат нарушения усвоения или выработки нейромедиаторов — веществ, отвечающих за работу мозга и эмоции. В результате человек становится апатичным, у него часто отмечается плохое настроение.

Спровоцировать развитие депрессии может травмирующее событие или длительный сильный стресс. К факторам риска относится в том числе психологическое насилие в детском или взрослом возрасте.

Часто депрессивное состояние возникает на фоне недостатка биологически активных веществ. Такие симптомы испытывают люди с дефицитом витамина D, ферритина, железа. Признаки депрессии отмечаются и при дисбалансе гормонов на фоне сбоя или эндокринной патологии.

В некоторых случаях депрессивное состояние вызывает приём некоторых лекарственных средств. Это побочное явление должно быть зафиксировано в инструкции.

Снижение настроения и другие симптомы депрессивного расстройства иногда связывают с недостатком солнечного света. Обычно пик таких жалоб приходится на весну и осень.

Депрессия — это навсегда?

Из-за длительного течения заболевания, появляются опасения, что депрессия — это навсегда. На самом деле это не совсем так.

От депрессии лёгкой степени тяжести можно избавиться самостоятельно — пережить травмирующее событие, прожить эмоции и выздороветь. Без терапии проходит и состояние, появившееся на фоне употребления некоторых лекарственных препаратов. После их отмены всё приходит в норму.

При отсутствии лечения депрессия может прогрессировать.

Состояние средней и тяжёлой степени нужно контролировать у врача. Поведение больного человека часто усиливает симптомы, приводит к прогрессированию патологии и ухудшению состояния. Это связано как с работой мозга, так и со сложившимися в течение жизни паттернами.

С правильно подобранной терапией депрессия лечится или купируется на любой стадии и при любой продолжительности.

Если состояние вызвано гормональными нарушениями или дефицитом биологически активных веществ, симптомы исчезнут после коррекции дисбаланса.

В случае с психогенным (вызванным неприятными событиями) и эндогенным (возникшим из-за сбоя в работе психики) заболеваниями, требуется специфическое лечение.

Лечение без антидепрессантов

Люди боятся психотропных препаратов из-за побочных эффектов или собственных предрассудков, поэтому избегают похода к специалисту.

Но на самом деле большинство случаев депрессивного расстройства можно вылечить без фармакотерапии. Таблетки — только средство для более быстрого и выраженного эффекта, а также поддержка для психотерапии.

Большинство пациентов способны справиться и без них, если своевременно обратиться к грамотному специалисту.

Основа терапии депрессии:

1. Психотерапевтические занятия.
2. Гигиена сна.
3. Расслабляющие практики (метод Джекобсона или прогрессивная мышечная релаксация, дыхательные упражнения).
4. Соблюдение режима дня.
5. Физические нагрузки.

Если пациент не чувствует в себе сил на занятия и соблюдение рекомендаций, ему необходима медикаментозная поддержка.

Опасны ли антидепрессанты

Страхов вокруг антидепрессантов практически столько же, сколько вокруг антибиотиков. Но если ко вторым все уже привыкли, то первые всё ещё вызывают у пациентов сомнения и беспокойство. А зря.

Современные антидепрессанты действуют достаточно мягко.

Препараты позволяют организму восполнить недостаток нейромедиаторов, чтобы человек снова начал чувствовать себя хорошо.

В начале приёма антидепрессантов проходит адаптация организма. Первые 2-3 недели возможно возникновение побочных эффектов. Из-за этого их часто самостоятельно отменяют, рассказывают друг другу небылицы про ухудшение состояния. Но слушать нужно только своего врача и консультироваться с ним.

Важно правильно подобрать дозировку: она наращивается постепенно. Поэтому в начале приёма эффект может отсутствовать. Корректирует дозировку врач.

Как правило, специалисты всегда остаются на связи с пациентом. Если возникают сомнения по поводу самочувствия, нужно сообщать об этом своему врачу.

Соблюдая эти правила, антидепрессанты принесут только хорошее самочувствие и ускорят выздоровление.

Антидепрессанты и зависимость: миф или правда

Зависимость от антидепрессантов миф лишь отчасти. Некоторые препараты, которые ранее применяли для лечения депрессии, могли вызывать зависимость. Но они уже давно не используются.

Антидепрессанты последнего поколения не вызывают зависимости.

Некоторые пациенты вынуждены принимать антидепрессанты на протяжении нескольких лет. Это связано не с зависимостью, а с тяжёлым заболеванием. При обращении к врачу с депрессией на ранней стадии длительная фармакотерапия не требуется для большинства пациентов.

Постепенная отмена антидепрессантов также не связана с развитием зависимости. Это необходимо для плавной адаптации организма и самого пациента к жизни без препаратов.

Вопрос избавления от депрессии навсегда достаточно сложный. Вылечить это заболевание можно, но риск того, что оно возникнет вновь, остаётся всегда. Важно следить за своим состоянием и своевременно замечать его ухудшение.

Избежать повторного депрессивного эпизода поможет соблюдение профилактических мер. Забота о себе, отказ от алкоголя, физическая нагрузка и гигиена сна поддержит организм в тонусе. Нужно стараться избегать сильного стресса и усталости.

В некоторых случаях депрессия протекает хронически. Тогда пациент будет принимать препараты всю жизнь. При этом он получает возможность жить без перепадов настроения и других неприятных симптомов. Антидепрессанты выполняют ту же роль, что инсулин при диабете, поэтому бояться этого не нужно.

Чем поможет специалист при депрессии?

Обращение к врачу при депрессивных симптомах необходимо. Лучше всего сразу посетить психотерапевта: он владеет методиками диагностики, назначит необходимые анализы, может проводить как медикаментозное, как и психотерапевтическое лечение.

Диагностировать депрессию способны и клинические психологи. Они принимают в поликлиниках. При наличии у врача подозрения на депрессивный эпизод, он направит на обследование и передаст пациента профильному специалисту.

Не нужно опасаться постановки на учёт при обращении в государственные клиники.

Люди с этим диагнозом диспансерному учёту не подлежат. Врачи не имеют права сообщать работодателю пациента и другим людям диагноз пациента, он охраняется врачебной тайной.

Лечение депрессии лёгкой и средней тяжести часто происходит без медикаментозной поддержки. Врач корректирует состояние пациента только психотерапией. Она включает индивидуальные сессии и обязательное выполнение рекомендаций врача дома.

Медикаментозная поддержка — это приём назначенных препаратов по подобранной врачом схеме. Самостоятельно менять дозировку и вид препарата нельзя.

Не нужно ждать, пока депрессия пройдёт самостоятельно, или жить с ней годами. Если подобные симптомы есть у близкого человека, стоит мягко подвести его к помощи специалистов.

Депрессия — такая же патология, как простуда или перелом ноги. Ведь никто не пытается подождать, пока кости срастутся сами.

Не нужно ждать и при депрессивных симптомах, лучше обратиться за помощью и начать снова радоваться жизни.