Условно парезы можно разделить на две основные группы. Первую составляют органические парезы, когда можно точно определить причину не достижения конкретным нервным импульсом мышцы. Вторую группу составляют парезы функциональные, которые могут диагностироваться при опасных повреждениях коры головного мозга.
Среди основных типов парезов можно выделить следующие: парез нерва, парез нижних и верхних конечностей, парез гортани, дистальный парез (например, дистальный парез ноги при грыже диска).
Парез нерва характеризуется частичным ограничением действий мышечной системы больного, что обусловлено нарушением деятельности нервной системы.
Парез верхних и нижних конечностей чаще всего возникает вследствие кровоизлияния в головной мозг.
При обездвиженности только одной конечности (например, парез правой руки, парез левой руки, парез правой ноги, парез левой ноги) диагностируется монопарез.
Довольно распространенным является парез руки после инсульта. При поражении обеих рук или ног диагностируют парапарез (парез рук, парез ног, парез тазовых конечностей).
Пациенту с обездвиженными верхними и нижними конечностями устанавливается диагноз «тетрапарез».
Парез гортани является частичным параличом обширной гортанной полости. Он может быть:
- миопатическим — возникновение пареза провоцируют воспалительные процессы в мышцах больного, а также различные патологии нервов, центров мозговой активности и проводящих путей;
- невропатическим – развитие заболевания вызывают изменения центральной или периферической нервной системы.
Дистальный парез конечностей может быть центральным и периферическим.
Диагностика НЛН
- КТ головного мозга
- Стоимость: 6 000 руб.
- Подробнее
При подозрении на лицевую невропатию необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-неврологу. Схожую с НЛН симптоматику имеют и другие заболевания. Чтобы не ошибиться, невролог назначает стандартные обследования.
- Лабораторные анализы Кровь, моча, глюкоза крови, серологические реакции (антиген-антитело) при подозрении на инфекцию
- Рентгенография органов грудной клетки Выявляет туберкулез, опухолевый процесс, рубцы и уплотнения
- и головного мозга МРТ выявляет возможные патологические процессы в основании головного мозга, КТ – для исследования височной кости
- Электронейромиография Выясняет скорость проведения нервного импульса в мышцах, выявляет соединительнотканное перерождение нервного волокна
- Консультация терапевта, , энодокринолога, инфекциониста При наличии сопутствующих заболеваний
Когда диагностика закончена, никаких сомнений не остается.
Электронейромиография (ЭНМГ) — обязательно проводят как можно раньше, чтобы определить тяжесть заболевания и прогноз.
Этот метод устанавливает, какая часть нерва больше повреждена – миелиновая оболочка или центральный аксон. Повреждение миелиновой оболочки прогностически более благоприятно, потому что она в большинстве случаев восстанавливается. Аксональные повреждения намного серьезнее.
Наши врачи
- Моисеева Ирина Владимировна
Специалист по лечению боли, невролог Стаж 15 лет - Записаться на прием
- Панков Александр Ростиславович
Врач-невролог Стаж 39 лет - Записаться на прием
- Засов Евгений Юрьевич
Специалист по лечению боли, невролог Стаж 5 лет - Записаться на прием
- Смирнова Наталья Валерьевна
Специалист по лечению боли, невролог Стаж 7 лет - Записаться на прием
- Новикова Лариса Вагановна
Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории Стаж 38 лет - Записаться на прием
Эффективное лечение лицевой невропатии
Если нет сопутствующих тяжелых заболеваний, то лечение проводится амбулаторно.
Занимается лечением врач-невропатолог, который в зависимости от конкретного случая может назначить кортикостероиды, противовоспалительные, противоотечные, противовирусные и другие препараты.
Цель медикаментозного лечения – максимально улучшить кровоток, нормализовать отток венозной крови и лимфы в тканях вокруг пораженного нерва.
Чтобы не высохла роговица глаза, пока веки не смыкаются, назначаются увлажняющие капли, повязка на ночь, темные очки для ношения днем.
Днем выполняют тейпинг (подтягивание) кожи и лицевых мышц лейкопластырем со здоровой стороны на больную. Это делают перед едой, речью, питьем, другими активными мимическими действиями. Начинают с нескольких минут и доводят до 2-3-х часов, чтобы облегчить пережевывание пищи, улучшить речь.
Дважды в день нужно проводить гимнастику для здоровых мимических мышц. Это смех, активное мимическое выражение эмоций (печаль, удивление), а также произнесение букв с участием мышц рта – «п», «б», «м», «в», «ф», «у», «о».
Иглорефлексотерапия
- Стоимость: 3 000 руб.
- Продолжительность: до 20 минут
Подробнее
- С 5-6 дня начинают применять физиотерапевтические методы лечения. Назначают УВЧ длительностью 10 процедур, применяют ультразвуковой фонофорез с гидрокортизоном, тренталом, прозерином, эуфиллином.
- При необходимости назначают электронейростимуляцию – достаточно эффективный метод, чтобы улучшить проводимость нервного волокна и вернуть утраченную двигательную функцию.
- Хороший эффект даёт иглоукалывание.
- При неблагоприятном течении, приводящем к развитию контрактуры, назначают препараты, которые расслабляют мышцы и снимают спазм – мидокалм, сирдалуд.
- Через неделю от начала болезни можно начинать массаж. Массируют воротниковую зону и здоровые мышцы лица, движения мягкие и щадящие.
Прогноз в целом благоприятный, статистика такова: 70% заболевших выздоравливают полностью, у 10% имеются остаточные малозаметные контрактуры, у 20% остаются парезы.
Неврологи ЦЭЛТ, а при необходимости и другие специалисты нашей клиники помогут вам даже в самом сложном случае невропатии лицевого нерва. Все застарелые заболевания будут качественно пролечены. Совместно с косметологами разработаны методики улучшения симметрии лица в случаях необратимого повреждения лицевого нерва. Все это поможет достичь приемлемого уровня здоровья.
- Невралгия тройничного нерва
- Эпилепсия
Причины
Заболевание имеет немало источников, среди которых особенно стоит отметить опухоли, которые сдавливают продолговатый мозг, туберкулёмы, сосудистые повреждения, саркоидоз. Повреждения сосудов также могут быть самыми разными. Это в первую очередь геморрагии, эмболии, тромбозы, аневризмы, мальформации.
- Также к этиологии следует отнести полиэнцефалит, рассеянный склероз, полиомиелит, сирингобульбию, бульбарный паралич, который постоянно прогрессирует, врождённые аномалии головного мозга, инфекционные, дегенеративные и токсические факторы.
- Причём чаще всего причиной является нарушение в работе артерии, которая питает двенадцатый нерв, его ядра, медиальную петлю и пирамиду.
- Но это далеко не полный список факторов, способных вызвать патологию, так как сюда же включаются:
- Травмы.
- Переломы костей основания черепа.
- Врождённые нарушения скелета.
- Острое воспаление мозговых оболочек.
- Хроническое воспаление мозговых оболочек.
- Повышенное внутричерепное давление.
Те же самые признаки могут наблюдаться и при опухолях мозжечка.
Центральный парез
Центральный парез возникает при повреждении головного или спинного мозга. Нарушения развиваются ниже места повреждения и захватывают, как правило, правую или левую половину тела (такое состояние называется гемипарезом). Чаще всего такую картину можно наблюдать у больного, перенесшего инсульт.
Иногда центральный парез вызывает нарушения в обеих руках или обеих ногах (парапарез), а в наиболее тяжелых случаях – во всех 4 конечностей (тетрапарез).
Основные причины центральных парезов:
- инсульт;
- черепно-мозговые травмы, травмы спинного мозга;
- энцефалит;
- опухоли головного и спинного мозга;
- остеохондроз, межпозвоночные грыжи;
- недостаточность кровообращения головного мозга вследствие атеросклероза, артериальной гипертонии или других причин;
- рассеянный склероз;
- боковой амиотрофический склероз;
- детский церебральный паралич (ДЦП).
При центральном парезе снижение мышечной силы бывает выражено в разной степени. В одних случаях оно проявляется в виде быстрой утомляемости и неловкости, а в других происходит практически полная утрата движений.
При центральных парезах часть спинного мозга ниже места повреждения остается сохранной – она пытается компенсировать нарушения. Это приводит к повышению тонуса пораженных мышц, усилению нормальных рефлексов и появлению новых, патологических, которых не бывает у здорового человека.
Так, у пациента, перенесшего инсульт, повышается тонус мышц-сгибателей предплечья. Поэтому рука всегда согнута в локте. На ноге, напротив, повышается тонус разгибателей – за счет этого она хуже сгибается в колене. У неврологов даже есть образное выражение: «рука просит, а нога косит».
Из-за повышения тонуса мышц и нарушения движений центральные парезы могут приводить к контрактурам (ограничению движений в суставах).
Периферический парез
Периферический парез развивается при непосредственном повреждении нерва. При этом нарушения развиваются в одной группе мышц, которые иннервирует данный нерв. Мышечная слабость может отмечаться только в одной ноге или руке. Чем более крупный нерв поврежден, тем большую часть тела охватывает парез или плегия (паралич).
Периферические парезы развиваются вследствие следующих причин:
- дегенеративных заболеваний позвоночника, радикулита;
- демиелинизирующие заболевания;
- поражений нервов при заболеваниях соединительной ткани и васкулитах;
- сдавления нервов («туннельные синдромы»);
- травм нервов;
- отравления алкоголем и другими токсическими веществами.
При наличии периферического пареза возникает мышечная слабость, ослабление рефлексов, снижение тонуса. Отмечаются непроизвольные подёргивания мышц. Со временем развивается мышечная атрофия (мышцы уменьшаются в объёме), возникают контрактуры.
Парез лица развивается при повреждении лицевого нерва. Он характеризуется нарушением функционирования мимических мышц.
У большинства пациентов наблюдается одностороннее поражение, но бывает и тотальный парез.
Основным симптомом, указывающим на прогрессирование пареза лицевого нерва, является асимметрия лица или полное отсутствие двигательной активности мышечных структур со стороны локализации поражения.
Симптомы и признаки развития пареза
По симптомам развившейся патологии можно легко отличить центральный парез от периферического, определив тем самым уровень поражения нервной системы.
Для центрального пареза характерно:
- Снижение мышечной силы;
- Увеличение мышечного тонуса;
- Повышение рефлексов;
- Появление патологических рефлексов.
Периферический парез характеризуется:
- Снижением мышечной силы;
- Уменьшением мышечного тонуса;
- Снижением рефлексов;
- Гипотрофией мышц;
- Появление фибрилляций и фасцикуляций отдельных мышечных волокон.
При смешанной форме патологии наблюдаются различные сочетания симптомов центрального и периферического парезов.
Это важно! В том случае, если помимо двигательных нейронов патологический очаг затрагивает и чувствительные, может наблюдаться уменьшение различных видов чувствительности или полное их выпадение, а также патологическая чувствительность в виде ползания мурашек, жжения или покалывания
Паралич лицевого нерва: формы
Существует несколько видов лицевого паралича:
- врожденный паралич лицевого нерва возникает при нарушении процесса закладки головного мозга во внутриутробном периоде. У больных с данной формой паралича отмечается опущение уголка рта, маскообразное выражение лица на стороне поражения, раскрытие и увлажнение глазной щели. Кожа на щеке гладкая, в процессе выдоха щека на стороне поражения раздувается. Самая тяжелая форма врожденного паралич – синдром Мебиуса;
- периферический паралич лицевого нерва – возникает, если у больного нарушается двигательная функция нервного ствола. При этом виде паралича возникает асимметрия, полная неподвижность мускулатуры пораженной части лица;
- центральный паралич лицевого нерва – обусловлен патологическими изменениями в коре головного мозга. Заболевание чаще всего локализуется в нижней части лица. Основными симптомами центрального паралича лицевого нерва являются: судорожные приступы, а также непроизвольные движения мышц (своеобразный тик).
Паралич
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Паралич: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Паралич – полная утрата движений в одной или нескольких частях тела, потеря мышцей или группой мышц мышечной силы, неспособность к выполнению движений. В некоторых случаях термин используется для описания нарушений сократительной способности мышц. Паралич не является самостоятельным заболеванием, но лишь одним из симптомов многих органических патологий нервной системы.
Состояние, при котором произвольные движения утрачиваются не полностью, называют парезом. Разновидности паралича Любое повреждение нервной системы может привести к нарушению двигательной функции. Различают органические, функциональные и рефлекторные параличи. Органические параличи формируются из-за того, что на нервную систему (на любом ее уровне) воздействуют опухоли, травмы, инфекции или какие-либо другие факторы. Функциональные параличи в большинстве случаев возникают в результате образования так называемой застойной области торможения в головном мозге, из-за чего к мышцам не поступает команда, чтобы те сокращались. В процессе развития заболевания не возникает патологических изменений, рефлексы остаются в норме, мышечный тонус поддерживается на должном уровне. Рефлекторные параличи обусловлены поражением периферического двигательного нейрона, могут быть вызваны поражением любого участка нервного проводящего пути.
С анатомической точки зрения различают параличи, вызванные поражением центральной нервной системы (головного или спинного мозга), и параличи, связанные с поражением периферических нервов.
Многообразие причин параличей отражается на патоморфологических изменениях, которые могут иметь самые разные характер и локализацию. Паралич подразделяют по степени выраженности, стойкости и распространенности. Он может быть полным или частичным, необратимым или преходящим, локализованным или распространенным. Ни один из этих клинических типов не является самостоятельной патологией, однако существуют отдельные виды паралича, представляющие самостоятельные заболевания. К ним относятся болезнь Паркинсона (дрожательный паралич), полиомиелит (детский паралич), паралич Белла, бульбарный паралич, псевдобульбарный паралич, семейный периодический паралич, паралич вследствие поражения плечевого сплетения, детский церебральный паралич и другие. Разрушение, дегенерация, воспаление, образование очагов (бляшек), склероз, демиелинизация – наиболее типичные варианты патологических изменений нервной ткани, выявляющихся при параличе. По своему развитию различают острый и вялый паралич. В первом случае симптоматика нарастает очень быстро, во втором обездвиживание развивается постепенно. Выделяют следующую классификацию паралича, основанную на распространенности процесса:
- моноплегия – паралич одной конечности с одной стороны тела;
- параплегия – паралич двух конечностей одного типа, например, обеих рук;
- гемиплегия – паралич развивается в конечностях с одной стороны;
- тетраплегия – одновременно поражаются все четыре конечности;
- офтальмоплегия – паралич мышц, которые обеспечивают двигательную активность глаз.
При центральном параличе обычно страдает двигательная функция в целом, но не отдельных мышц. Парализованные мышцы спастичны (судорожно напряжены), но не подвергаются атрофии (она может быть лишь следствием бездействия), и в них отсутствуют электрофизиологические признаки перерождения. В парализованных конечностях сохранены или усилены глубокие сухожильные рефлексы. При поражении периферических двигательных нейронов вместо повышения мышечного тонуса происходит его снижение. Поражаются отдельные мышцы, в которых выявляются атрофия и электрофизиологическая реакция перерождения. В парализованной конечности глубокие рефлексы снижаются или совсем пропадают, клонусы отсутствуют.
Психогенный паралич, не имеющий в своей основе органического поражения, может имитировать один из этих вариантов либо сочетать черты того и другого. Центральный паралич может проявляться в чистом виде или сочетаться с чертами периферического паралича. Как правило, ему сопутствуют сенсорные и трофические расстройства, а также изменения сосудистого тонуса.
Периферический паралич нередко сопровождается нарушением чувствительности. Возможные причины паралича Существуют разные причины паралича, но все они сводятся к поражению нервной системы, вызванному травмой, опухолью, абсцессом или воспалением. Кроме того, паралич может возникнуть как результат демиелинизирующих заболеваний, связанных с разрушением белка, который обеспечивает проведение нервного импульса по волокнам, – миелина. К таким заболеваниям относятся: рассеянный склероз, рассеянный энцефаломиелит и др. Причинами паралича также могут являться:
- миастения – заболевание, характеризующееся патологической утомляемостью мышц;
- миопатия – врожденные или приобретенные нарушения метаболизма в мышечной ткани;
- отравление ботулотоксином (ботулизм), алкоголем, промышленными ядами, ртутью, фосфорорганическими соединениями, солями тяжелых металлов, нервно-паралитическими ядами;
- эпилепсия;
- заболевания, связанные с дисфункцией мотонейронов, вследствие чего возникает патология работы мышц и паралич конечностей;
- повреждение крупного нервного ствола;
- боковой амиотрофический склероз (прогрессирующая дегенерация центральной нервной системы);
- острое нарушение мозгового кровообращения;
- иммунновоспалительные заболевания, в частности синдром Гийена-Барре;
- врожденные или наследственные дегенеративные заболевания центральной нервной системы;
- новообразования (доброкачественные и злокачественные, в том числе метастатические);
- травмы, если они связаны с повреждением двигательных проводящих путей или непосредственно двигательных центров;
- инфекционные болезни (сифилис, туберкулез, полиомиелит, вирусный энцефалит, клещевой энцефалит, менингит);
- некоторые медицинские препараты (например, миорелаксанты «выключают» диафрагму, что практикуется при проведении полостных операций);
- радиационное облучение;
- переохлаждение.
К каким врачам обращаться при параличе
Чтобы установить причину паралича, следует обратиться к врачу-терапевту, врачу общей практики или врачу-неврологу. При детском параличе необходимо срочно показать ребенка врачу-педиатру. Врач проведет необходимое обследование, консультации с профильными специалистами, назначит необходимое лечение.
Диагностика и обследования при параличах
Первым и самым частым проявлением паралича обычно является невозможность перемещаться и управлять опорно-двигательным аппаратом из-за отсутствия силы в мышцах или целой группе мышц, а именно:
- полное отсутствие мышечной силы в мышцах верхних конечностей, в результате чего становится невозможным выполнить такие действия, как захват предмета, поднятие, сгибание и разгибание руки;
- полное отсутствие мышечной силы в мышцах нижних конечностей, что сопровождается отсутствием активных движений в пораженной конечности;
- свисание головы вперед, что наблюдается при параличе задних мышц шеи.
Помимо этого, может отмечаться нечленораздельная речь, отклонение языка в сторону при высовывании его изо рта, западение еды во время еды. В некоторых случаях наблюдается нарушение движения глазных яблок, которое проявляется отсутствием координированного движения глаз, в результате чего развивается косоглазие или так называемый паралич взора. При некоторых параличах нарушается функция тазовых органов, что сопровождается автоматическим рефлекторным опорожнением мочевого пузыря и недержанием кала. Симптоматика паралича зависит и от его разновидности:
- при поражении лицевого нерва появляются сильные головные боли;
- при бульбарном параличе развивается обездвиживание языка;
- при параличе диафрагмы наступает остановка дыхания;
- при спастическом параличе гортани наступает спазм верхних дыхательных путей;
- симптомом верхнего акушерского паралича (паралича Дюшена-Эрба) у детей является нарушение функции мышц плечевого пояса;
- при дистальном акушерском параличе (параличе Дежерин-Клюмпке) наблюдается паралич мышц гипотенара, тенара, червеобразных и межкостных, длинных сгибателей кисти и пальцев, в результате кисть находится в положении «когтистой лапы» или свисает.
В ходе неврологического осмотра проводится дифференциальная диагностика между центральным и периферическим параличом. Для этого осуществляется проверка объема активных и пассивных движений, поверхностных и глубоких рефлексов, наличия патологических рефлексов, мышечного тонуса, выявление атрофий, гипотрофий, фасцикулярных и фибриллярных подергиваний. После общего осмотра назначаются лабораторные и инструментальные методы исследования. Для обнаружения признаков отравления необходим токсикологический анализ крови. Общий анализ крови позволяет выявить признаки воспаления. Инструментальные методы исследования:
- электронейромиография позволяет оценить электрическую активность мышц, скорость проведения нервного импульса по двигательным и чувствительным волокнам периферических нервов, число функционирующих двигательных единиц;
- электроэнцефалография позволяет оценить электрическую активность головного мозга;
МРТ плечевого сплетения
Исследование, позволяющее получить послойные изображения плечевого сплетения для полного представления о состоянии и функциональной активности нервных волокон.
Что делать при параличе
Больным с параличом важно разрабатывать парализованные мышцы, поскольку длительное пребывание мышц без движения приводит к необратимой потере их функций. В домашних условиях необходимо ежедневно заниматься лечебной физкультурой, которая предотвращает появление контрактур и деформаций, а также способствует восстановлению движений.
Нужно следить за тем, чтобы пораженная конечность находилась все время в правильном физиологичном положении, то есть предотвращать чрезмерное сгибание, разгибание или приведение парализованной конечности.
Большую пользу оказывает массаж, с помощью которого восстанавливается работоспособность мышечной ткани и улучшается кровообращение в пораженной области. Необходимо начинать с пятиминутных растираний пораженной области и с каждым днем добавлять по несколько минут. При применении массажа для восстановления при параличе эффективность лечения возрастает на 25-40%. Важен правильный уход за парализованными больными – профилактика пролежней, застойной пневмонии и так далее.
Лечение паралича
Методы лечения этой патологии очень разнообразны и зависят от факторов, которые спровоцировали паралич. В основе терапии:
- устранение причины, которая могла вызвать паралич (опухоль, инфекционный агент, нейротоксические яды и так далее);
- при наличии опухоли или кровоизлияний в головном или спинном мозге, давящих на нервный ствол, требуется хирургическое вмешательство, в ходе которого образование удаляют;
- для улучшения обменных процессов в головном и спинном мозге назначают сосудистую терапию (например, при бульбарном параличе);
- нейропротекторы улучшают обменные процессы в нервной ткани, замедляют процесс разрушения миелина, а также оказывают влияние на регенерацию оболочки нервного волокна;
- витамины группы В улучшают нервно-мышечную проводимость;
- действие нейротрофических препаратов направлено на восстановление нервной ткани;
- в случае паралича Белла, возникающего при поражении лицевого нерва, назначают салицилаты и кортикостероидные препараты, при параличе, сопровождающемся повышенным тонусом мышц, вводят мелликтан;
- антибактериальные средства требуются при установленном инфекционном заболевании нервной системы бактериальной этиологии;
- если паралич возник вследствие нарушения мозгового кровообращения, используют сосудистые препараты (ноотропы, ангиопротекторы), которые оказывают антиагрегантное и антигипоксическое действие.
При периферическом параличе могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, которые помогают улучшить кровообращение, стимулируют обменные процессы, способствуют восстановлению утраченной функции:
- диадинамотерапия – физиотерапевтический метод лечения, основанный на воздействии электрическим током частотой 50-100 Гц;
- электрофорез – введение в ткани тела какого-либо лекарственного средства через неповрежденную кожу, осуществляемое с помощью постоянного электрического (гальванического) тока;
- магнитотерапия – метод, основанный на использовании статического магнитного поля.
Источники:
- Марулина В.И. Клинический случай особой формы демиелинизирующей полиневропатии: наследственная невропатия с предрасположенностью к параличам от сдавления / В.И. Марулина, О.В. Князева, Т.А. Большакова // Вестник современной клинической медицины. — 2016. — Т. 9, вып. 4. — С.97-100.
- Сэм Мэддокс. Руководство по ресурсам помощи при параличе. 4-е издание. Фонд Кристофера и Даны Рив (Christopher & Dana Reeve Foundation), 2017, с. 37
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Лечение паралича
| Первичный прием невролога в день прохождения МРТ | 2000 руб. | 1100 руб. | Записаться |
| Первичный прием невролога | 2000 руб. | Записаться | |
| Повторный прием невролога | 2000 руб. | Записаться |
Айдаев Алексей Григорьевич , стаж 10 лет. Должность занимаемая в клинике: мануальный терапевт, невролог, рефлексотерапевт, реабилитолог. Перечень манипуляций и операций, проводимых специалистом в клинике: использует методы немедикаментозного воздействия (аурикулотерапию, иглорефлексотерапию, моксотерапию, гирудотерапию, точечный массаж). Гурьянова Валентина Андреевна , стаж 37 лет. Должность занимаемая в клинике: невролог, рефлексотерапевт, гирудотерапевт, мануальный терапевт. Перечень манипуляций и операций, проводимых специалистом в клинике: лечение больных с сосудистыми и энцефалогенными головными болями, с вертеброгенным болевым синдромом, с заболеваниями периферической нервной системы.
Виды паралича
В зависимости от происхождения различают два типа паралича:
- центральный (спастический) – возникает при поражении пирамидального пути (системы, отвечающей за сознательные движения) и характеризуется гипертонусом мышц;
- периферический (вялый) – развивается вследствие поражения нейронов и характеризуется атонией с последующей атрофией мышц.
В зависимости от локализации различают следующие типы патологии:
- моноплегию – паралич какой-либо одной конечности;
- гемиплегию – односторонний паралич конечностей (страдают рука и нога одновременно);
- параплегию – паралич либо обеих верхних, либо нижних конечностей;
- тетраплегию – паралич всех конечностей;
- офтальмоплегию – паралич глазодвигательных мышц.
Также параличи бывают:
- функциональными, возникающими под воздействием различных психогенных факторов, вызывающих нейродинамические нарушения;
- органическими, развивающимися вследствие органического поражения двигательных нейронов, например при травме, опухоли, воспалении или остром нарушении мозгового кровообращения.
Также есть понятие «парез» – это неполный паралич, неврологический синдром, характеризующийся вялостью, слабостью какой-либо одной мышцы или небольшой группы мышц.
Болезни и состояния, при которых может развиваться паралич
- Инсульты (ишемический и геморрагический);
- травмы спинного мозга;
- различные травматические повреждения нервных корешков;
- злокачественные и доброкачественные новообразования;
- воспалительные процессы (энцефалит, миелит);
- абсцессы головного или спинного мозга;
- инфекции;
- эпилепсия;
- миастения;
- боковой амиотрофический склероз;
- рассеянный склероз и рассеянный энцефаломиелит;
- синдром Гийена – Барре;
- миопатия;
- интоксикация организма нейротоксинами, фосфорорганическими соединениями, солями тяжелых металлов, ртутью, промышленными ядами и пр.
Симптомы паралича
Признаки паралича могут быть разнообразными и напрямую зависят от того, какая мышца или группа мышц не получает нервный импульс. Кроме того, симптомы также зависят от локализации болезни. Так, поражение черепно-мозговых нервов проявляется параличами лицевых мышц.
У пациента может появиться гнусавость, птоз верхних век, нарушения речи и движений глазных яблок. Симптомы центрального паралича зависят от места локализации патологического процесса.
Однако все они имеют схожие признаки: усиление рефлексов, гипертонус мышц, появление непроизвольных движений и патологических рефлексов. Основные симптомы периферического паралича прямо противоположны спастической форме.
Происходит снижение рефлексов вплоть до их полного отсутствия, развивается атония и атрофия мышц. При повреждении какого-либо периферического нерва у пациента обычно нарушается чувствительность на том участке тела, который он иннервирует.
Диагностика параличей
- Опрос пациента. Он предполагает сбор жалоб, уточнение моментов жизни, которые предшествовали появлению паралича, изучение семейного анамнеза, а также выяснение взаимосвязи профессии или места жительства с отравляющими веществами.
- Осмотр невролога. Оценка мышечной силы и выявление сопутствующих симптомов патологии.
- Лабораторные исследования. Клинический анализ крови может свидетельствовать о воспалительном процессе, токсикологические пробы могут подтвердить отравление. Биохимия крови при параличе покажет повышенный уровень креатинкиназы – фермента, участвующего в обменных процессах и говорящего о повреждении мышц.
- Электронейромиография. Может помочь оценить электрическую активность мышц и выявить блоки на пути проведения нервного импульса.
- Электроэнцефалография. Нужна для оценки электрической активности различных участков головного мозга.
- КТ и МРТ спинного и головного мозга. Дают возможность послойно изучить состояние органов, структуру тканей и выявить нарушения. Они помогают обнаружить онкологические процессы, абсцессы, участки ишемии или кровоизлияния.
Основные варианты лечения параличей
Не существует одного-единственного способа лечения всех параличей. Терапию назначают, исходя из этиологии заболевания и обязательно учитывая степень поражения. Также принимают во внимание причины нарушения. Лечение паралича может включать в себя следующие варианты.
- Медикаментозная терапия. Ее цель – стимуляция обменных процессов и трофики тканей, улучшение проводимости нервных импульсов и микроциркуляции крови в мелких сосудах.
- Физиотерапия. Пациентам обычно назначают ЛФК, рефлексо- и бальнеотерапию. Для нормализации кровообращения могут применять электрофорез, а при наличии воспаления – УВС и СВЧ. Также нередко проводят электростимуляцию мышечных волокон обездвиженного участка тела путем раздражения их антагонистов. Одновременно с ней часто назначают миорелаксанты и иглорефлексотерапию. Для предупреждения развития контрактур могут применять аппликации с теплым парафином или озокеритом. Однако в некоторых случаях положительных результатов можно добиться с помощью холода.
Лечение параличей в ЛДЦ на Вернадского
Лечебно-диагностический центр на Вернадского располагает всеми возможностями для лечения параличей в Москве. Терапию проводят высококвалифицированные врачи с огромным опытом.
Они используют современное оборудование и методики лечения.
При первичном обращении пациента осматривают и направляют на дополнительные исследования, которые позволяют определить точную причину нарушения движений, а также степень патологии.
Чтобы записаться на прием, позвоните нам по размещенному вверху страницы телефону либо воспользуйтесь формой на сайте.
- Все сотрудники ежегодно проходят переквалификацию.
- Диагностические аппараты экспертного класса.
- Большая, бесплатная парковка. Заезд с проспекта Вернадского.
- Чай, кофе бесплатно.
- Акции и скидки: с нами вы можете сэкономить
- Длительность диагностики до 40 минут.
- Удобное расположение центра 5 минут пешком от метро «Университет».
- Доступные цены: дешевле, чем у многих конкурентов
- Скидки пенсионерам, студентам, многодетным родителям и др.
Спасибо, что дали по времени которое мне удобно , доброжелательные администраторы , и квалифицированные врачи
Загрузка...
