Пролежни на груди: особенности, лечение и профилактика

Пролежни под грудью: как лечить

Сначала возникают небольшие покраснения, которые многие принимают за опрелости, а затем начинает образовываться рана. Когда появились пролежни под грудью, как лечить и ухаживать за ними, известно много способов.

На первых стадиях помогают настои трав – коры дуба, ромашки, смазывание простерилизованными маслами: подсолнечным, оливковым, облепиховым. Необходимо ежедневно промывать и высушивать складки под молочными железами, припудривать тальком.

Народные средства от пролежней можно найти в Интернете, но особой эффективности от них ждать не стоит. А вот на начальных стадиях они хорошо помогают.

Лечение пролежней у лежачих больных: общие рекомендации

Если женщина прикована к постели, необходимо обеспечить ей частую смену позы – переворачивать на оба бока с целью вентиляции начинающегося пролежня. На следующих стадиях лечение пролежней у лежачих больных не отличается от процедур на других участках тела:

дезинфекция раны с помощью назначенных врачом антисептиков, накладывание специальных повязок;
легкий массаж вокруг раны для восстановления кровообращения;
обработка пролежня заживляющими мазями;
содержание раны в чистоте;
бережное обращение – уменьшение трения и давления на больном участке.

Невозможно подобрать универсальное лекарство от пролежней, которое помогало бы всем без исключения. Его должен назначать врач, а применять опытная сиделка, которая знает, как справляться с этим недугом. В подборе препаратов учитывается множество факторов:

стадия развития раны;
возраст больного;
особенности его кожного покрова;
склонность к аллергическим реакциям
и многое другое.

Профилактика пролежней: алгоритм действий

Лучшее средство от пролежней – это их профилактика. Поэтому, как только в доме кто-то слег надолго в постель, надо быть готовым к тому, что эта проблема может встать со всей остротой. Даже если семья еще не подобрала сиделку для ухода за больным, многое могут сделать сами родственники.

Пока еще «гром не грянул», вполне возможна самостоятельная профилактика пролежней, алгоритм действий ухаживающего человека будет таким:

тщательно вымыть и высушить руки, надеть медицинские перчатки;
повернуть больного на бок;
обработать спину влажной, смоченной в теплой воде или слабом растворе уксуса салфеткой;
аккуратно, не травмируя кожу, промокнуть и высушить ее;
слегка помассировать спину легкими (ни в коем случае не болезненными) похлопываниями и поглаживаниями;
смазать кожу простерилизованным подсолнечным или вазелиновым маслом, аптечным средством для профилактики пролежней (после консультации с врачом);
сменить постельное белье, на новом не должно быть складок;
сменить нательное белье больному;
положить на чистую простыню противопролежневые подушки, резиновые круги, помещенные в наволочку;
осторожно уложить больного на спину.

Примерно так же проводится профилактика на всех участках тела. Необходимо обеспечить мягкие прокладки между участком риска и постелью. Хорошо также иметь в доме дезинфицирующую кварцевую лампу, которую на 1-2 минуты направляют на поверхность тела.

Если же профилактика проводилась нерегулярно, не полностью и наспех и пролежни все-таки возникли, вызывайте медсестер из патронажной службы «Социальная поддержка, которые отлично знают, как вылечить пролежни. Лечение не будет быстрым, но обязательно будет эффективным.

В процессе ухода за больными наши медсестры проведут всесторонний инструктаж с родственниками, как обрабатывать пролежни у лежачих больных, не допустить омертвения тканей и добиться полного заживления.

полезные статьи:Как бороться с пролежнями у лежачего больногоКак избавиться от пролежней

Источник: https://socpatron.ru/stati/prolezhni-pod-grudyu-kak-lechit

Причины, симптомы и лечение опрелостей у взрослых мужчин и женщин

Пролежни разделяют по стадиям (категориям) — от 1 до 4 степени.

На 1 стадии заметно покраснение кожи под воздействием давления тела.
На 2 стадии пролежень похож на язву, возможно образование гематом.
3 стадия характеризуется поражением кожных слоёв. Язва становится похожей на струп.
На 4 стадии обнажаются кости, видны сухожилия. Рана глубокая, с рыхлыми краями.

Причины и симптомы возникновения

Одним из коварных заболеваний, причиняющих страдания преимущественно лежачим больным, являются пролежни – омертвение (некроз) мягких тканей. Вследствие неподвижности или малой подвижности больного некоторые участки его тела подвергаются длительному давлению, что приводит к нарушению кровообращения и нервной трофики.

При поверхностных пролежнях происходит повреждение только кожи, в то время как при глубоких пролежнях поражаются более глубокие слои — подкожная клетчатка и мышечная ткань. Образование раны во втором случае может осложняться вторичной инфекцией и стать угрозой жизни больного.

Симптомы опрелостей развиваются скоро — через несколько часов. Сначала в складке кожи появляется покраснение, краснота, припухлость.

Если не начать лечить, в глубине пораженных тканей образуются трещины, вскоре кровоточащие. Эпидермис вокруг трещинок отшелушивается, обнажая поверхность эрозии, которые покрываются темно-серым налетом.

Пациента беспокоят такие симптомы:

зуд, жжение в пораженной области;
боль.

Когда во время обработки воспаленной поверхности раздвигать складки, это сопровождается неприятными, дискомфортными и болезненными ощущениями.

Хроническое течение опрелости начинается при вторичном присоединении стрептококковой инфекции, дрожжевых грибков. Такую форму опрелостей лечить и вылечить очень тяжело. Лечение может длиться годами.

Где чаще всего появляются опрелости:

в подмышечных впадинах;
в паху;
груди, под молочной железой;
в складках живота и шеи у пациентов с ожирением;
между пальцами ног и рук (если кулак все время сжат);
в складках ладони;
за ушами;
между ягодицами.

Болезнь подразделяется клинически на три степени тяжести:

легкая степень – появляется эритема, целостность кожи не нарушена;
средняя степень – на местах поражения образуются эрозии;
тяжелая степень – образуются трещины на коже, отделяемое из раны формирует корки, очаг воспаления увеличивается по площади в размерах.

Чем лечить опрелости

Профилактика помогает избежать глубокого некроза. Лечение пролежней возможно на 1 и 2 стадии на дому, пролежни 3 и 4 степени лечатся хирургически. Задача ухаживающего персонала — не допустить нагноения ран и других тяжёлых последствий, таких как попадание в кровь инфекции.

Для начала нужно уменьшить нагрузку на травмированную область. Давление уменьшается с помощью валиков и подкладок. При изменении положения тела нужно избегать трения, поскольку они ведут к деформации истончённых кожных покровов.

Микроциркуляцию помогают восстановить ежедневные массажи, желательно в утренние часы.
Если появилась рана, её промывают хлоргексидином.
Затем поражённый участок обрабатывают антибактериальным препаратом, назначенным врачём.
Марганцовку, перекись водорода, камфару, йод, зелёнку не наносят на открытую рану, так как можно сжечь ткани.
Следует использовать ранозаживляющие мази.
Потливость при температуре и влажность из-за естественных выделений провоцируют развитие пролежней.

Как лечить опрелости: в паху, между ягодицами, пальцами ног, под грудью?

Смените постельное и нательное белье, проводите ежедневный санитарный и гигиенический туалет кожи и складок.

После душа кожные складки хорошо просушивайте полотенцем приемом промокания, не трите кожу!

Для лечения неосложненных форм заболевания хватит местной терапии:

Два раза в день рекомендуется обрабатывать пораженные опрелостью кожные участки антисептическими растворами: салициловая или борная кислота, фурацилин, настойка календулы. Курс лечения: 5-7 дней.
Мойте кожные складки слабым мыльным раствором, кожа хорошо подсушится.
Мази, улучшающие регенерацию тканей, наносят на пораженную кожу в течение недели два-три раза в день: Солкосерил, Бепантен,Декспантенол, Пантенол.
Опрелости очень эффективно подсушивать пастой Теймурова, тальком, цинковой мазью или детской присыпкой.
Делайте несколько раз в день примочки с 0,4% раствором цинка или 0,1% сульфатом меди.
Настои на кипятке и отвары на медленном огне лечебных трав обеззараживают, действие ранозаживляющее: аптечная ромашка, кора дуба, шалфей, череда. Домашние народные средства можно без опасений эффективно и длительно использовать для лечения опрелостей (две-три недели) и их профилактики.
Стерильное облепиховое масло наносят 2 раза в день два-три дня, оно легко впитывается в кожу, но и пачкает одежду в ярко-оранжевый цвет. Одевайтесь соответствующее белье, которое не жалко испачкать.
Для снятия зуда, жжения можете принять внутрь что-то на выбор из антигистаминных препаратов: Диазолин, Лоратадин, Супрастин, Тавегил.
Два-три раза в день принимайте воздушные ванны по 15-20 минут.
Лечебный эффект дают физиотерапевтические процедуры: УФО, лампа Минина. Процедуры обладают бактерицидным действием, улучшат микроциркуляцию в коже и это будет способствовать быстрому заживлению.

Как лечить опрелости: рекомендации доктора Г. Н. Ужегова

Средства официальной медицины

При второй степени – открытое пеленание, ультрафиолетовое облучение (7‑10 сеансов) с последующим смазыванием кожи таниновой мазью и маслами.

Наиболее сильное действие оказывают болтушки с тальком, цинком, глицерином.

Эффективно смазывание пораженных участков кожи гелиомициновой мазью.

При исчезновении мокнутия и эрозий назначают присыпки с тальком, цинком, белой глиной, также хорошо помогает смазывание стерильным оливковым или подсолнечным маслом.

Народные средства в домашних условиях

Недетские проблемы взрослых людей – это опрелости в паховой области. Как ни странно, подобная неприятность с выраженным зудом, болью и покраснением кожного покрова распространена среди немалого числа пациентов мужского пола.

К группе риска причислены представители сильного пола, склонные к полноте, пренебрегающие правилами элементарной гигиены, страдающие сахарным диабетом.

Лечение опрелости у мужчин начинается с похода в медицинское учреждение, где специалист исключает сопутствующую патологию и присоединение инфекции. Следующий шаг – применение отваров антибактериального, заживляющего и противовоспалительного действия.

С этой целью подойдут ромашка, лепестки календулы, шалфей, чабрец, зверобой и кора дуба, которая снижает активность потоотделения. Настой готовят одинаково: на стакан кипятка потребуется столовая ложка сухого сырья, выдерживают состав на огне 20-30 минут.

Хороший лечебный эффект оказывают растительные масла, которые перед применением кипятят на пару. Остуженным маслом натирают проблемные места два раза за сутки.

Лечение опрелости, осложненной болезнетворными микроорганизмами, производиться по согласованию с врачом, который может назначить курс антибиотиков и использование специальных мазей.

Лечение опрелости между пальцами ног:

регулярное мытье ног мылом и кипяченой водой, обработка антисептиками с обязательным просушиванием пораженной поверхности (осторожно промакнуть салфеткой или воспользоваться прохладной струей из фена);
ношение носок из натуральных материалов и дышащей обуви;
чаще оставлять ноги босыми;
применять тальк, теймурову пасту либо крема с подсушивающим эффектом;
для выраженных опрелостей подойдут примочки с цинком и сульфатно-медным раствором;
в особо тяжелых случаях хорошо воспользоваться заживляющими мазями лоринден, локакортен-виоформ и дегтярными пастами;
вывести грибок помогут противогрибковые средства, например, клотримазол;
пантенол и облепиховое масло являются веществами экстренного заживления.

Покраснение и отекание кожного покрова, зуд, жжение, боль, ощущение натертости – признаки начала воспаления. Появление опрелостей у женщин чаще диагностируется в складочной зоне, в области гениталий, под грудью, на шее, животе и в подмышечных впадинах.

Лечение опрелости у женщин базируется на стандартных правилах: определение первопричины и стадии развития воспалительного процесса. Как любую болезнь, опрелости легче предупредить, нежели лечить.

Соблюдение гигиены (особенно в жаркое время года), уход за кожей в зависимости от ее типа, устранение излишней секреции (кожное сало, пот, бели и т.д.), ношение белья из натуральных тканей, избегание очень плотной одежды – все это поможет уберечь вас от неприятных высыпаний на коже.

В период вынашивания малыша на фоне вагинального кандидоза опрелости дифференцируются на гениталиях и под молочными железами. Проявляется заболевание пузырьковой сыпью, нередко сливающейся в крупные конгломераты с осложнением в виде точечных эрозий.

Начальное лечение опрелости под молочными железами сводится к устранению трения и влаги в кожных складках. Покрасневшие участки обрабатывают водой с мылом и антисептическими средствами.

После чего коже нужно дать подышать. На сухую кожу наносят тальк, крем подсушивающего действия и прокладывают мягкую натуральную ткань в воспаленную складку, дабы препятствовать склеиванию пораженных зон.

Заживлению способствуют подсушивающие мази с цинком, теймурова паста, в том числе детские крема (например, деситин).

Медикаменты рекомендуется применять строго по назначению врача, ведь опрелость может быть вызвана сопутствующим заболеванием, аллергией на моющие средства или пищу.

Без устранения первичной патологии в данном случае излечиться от опрелости не получится.

Даже постельное белье может стать причиной формирования пролежней и опрелостей, особенно у лежачих тяжелобольных. В связи с этим, места естественных кожных складок (паховая зона, подмышки, область под молочными железами и ладони) требуют особого ухода и постоянного осмотра.

Исходя из возрастных изменений, лечение опрелости у пожилых людей характеризуется рядом особенностей – подбором мягкой, натуральной одежды и постельного белья, исключающих трение и пропускающих воздух.

Дряблая и сухая кожа пожилых пациентов требует обязательного увлажнения и защиты, с этой целью подойдут качественные детские крема заживляющего эффекта.

Воспаление кожи у пожилых людей легко перерастают в хроническую форму, трудно поддаются лечению в запущенных формах, поэтому важно предпринимать меры по предупреждению их развития.

Проблема сахарного диабета негативно сказывается на здоровье всего организма. Патологические изменения наблюдаются и со стороны кожного покрова – огрубение, сухость, потеря эластичности и шелушение, особенно в области головы.

Даже обычное мыло представляет угрозу для диабетика, поэтому целесообразно применять нейтральные средства, специальные лосьоны и молочко. Максимального ухода требуют стопы и ладони, которые необходимо регулярно увлажнять и смягчать.

Кстати, в данной ситуации незаменимы косметические средства на основе мочевины.

Кожа диабетика подвержена инфицированию, что обусловлено частыми заборами крови на анализ и инъекциями. Любое мелкое повреждение кожного покрова запрещено обрабатывать спиртосодержащими веществами, вместо них используют хлоргексидин, фурацилин или перекись водорода.

Повышенное потоотделение, проблемы с терморегуляцией приводят к развитию воспаления в кожных складках. Лечение опрелости при сахарном диабете следует начинать с консультации у специалиста.

Чтобы к опрелости не присоединился грибок желательно пользоваться тальком или кремами, содержащими цинк. Для обработки воспаленной кожи можно воспользоваться кремом-тальком серии Диа Дерм .

Лечение опрелости при диабете составляет профилактика, правильный и своевременный уход за проблемными зонами, а также постоянное наблюдение у лечащего доктора.

Аптечные прилавки переполнены средствами, которые приносят облегчение и снимают болезненную симптоматику. Помимо примочек и компрессов, нужно делать воздушные ванны, чтобы кожа не прела, а лишняя влага не создавала трение.

Необходимость профилактики пролежней

Поскольку пролежневые язвы могут стать причиной повреждения глубоких тканей, нужно ежедневно осматривать лежачего больного.

Особое внимание нужно обращать на места выступа костей: лопаток, стоп, крестца, рёбер, коленей, локтей и пр. Поверхностный пролежень быстрее поддаётся лечению.

Профилактика помогает свести к минимуму поражение и инфицирование тканей организма. Что можно порекомендовать?

Нужно осматривать голову пациента, т.к. пролежни могут образоваться и на коже головы, и в зоне ушей и висков.
Кроме ежедневных осмотров, нужна регулярная замена белья и гигиена тела.
Следует ввести в рацион белковую пищу. Нужно выпивать не менее 1,5 л жидкости в день.
Желательно застелить постель ортопедическим матрасом и впитывающими простынями.
Нужно менять положение тела больного каждые 2 часа, чтобы избежать застоя крови в местах соприкосновения с кроватью.
Если пациента перевозят в инвалидном кресле, нельзя его оставлять в сидячем неподвижном состоянии более чем на час.
Участки тела, которые соприкасаются с твёрдой поверхностью, обрабатывают камфорным спиртом. Им же растирают конечности больного.

Будьте внимательны, соблюдение нижеизложенных принципов поможет не допустить развитие воспалительных поражений кожи:

Носите из натуральных тканей удобную одежду, обувь.
Старайтесь не перегреваться.
Не менее двух раз в день посещайте душ.
Вовремя проводите замену постельного и нательного белья.
Лежачих больных нужно особенно оберегать, надетое на них нательное белье и подстеленное под ними постельное белье не должно иметь грубых швов, складок, хлебных крошек, подробнее об особенностях ухода за такими пациентами Вы можете ознакомиться на странице «Пролежни у лежачих больных: как и чем лечить».
Лечите болезни, вызывающие повышенное потоотделение.
Два раза в год принимайте курсы витаминсодержащих препаратов.

Источник: http://badacne.ru/oprelosti/prolezhni-i-oprelosti-chem-lechit.html

Пролежни: Общие понятия. Профилактика. Основные принципы лечения

Что это такое?

Пролежень – это омертвение кожи, подкожной клетчатки и других тканей, развивающееся вследствие нейротрофических расстройств, нарушения кровообращения в результате длительного их сдавления.

Пролежни чаще всего появляются у лежачих больных, т.е. у людей с ограниченной подвижностью. В частности пролежни образуются на тех местах тела, где мягкие ткани сдавливаются с поверхностью постели и кожа прилегает к костным выступам. Такими местами могут быть:

область крестца и копчика;
остистые отростки позвонков;
лопатки;
пятки;
передняя поверхность коленных суставов;
гребни подвздошных костей;
передняя поверхность груди (при положении на животе);
седалищные бугры (при полусидячем положении);
область затылка (редко);
под молочными железами (редко).

Также пролежни могут появляться под гипсовой повязкой при неправильном её наложении, на слизистых оболочках (декубитальная язва) в полости рта, мочеиспускательном канале, трахеях и т.д. Если вовремя не обратить внимание на пролежень и не начать его лечение, то это может быть чьеревато опасными инфекционными заболеваниями, такими как сепсис, сыпной тиф, брюшной тиф и др.

Первый признак появления пролежня – это бледность кожи с последующим покраснением, отёчностью и отслаиванием эпидермиса. Далее появляются пузырьки и некроз кожи. В тяжёлых случаях омертвению подвергаются и поверхностные слои костного вещества. Различают 5 степеней пролежней:

Красное пятно на коже, которое не проходит. Красное пятно на коже с жёстким ободком по краям красноты;
Содранная кожа;
Влажное повреждение кожи с образованием гноя;
Повреждение кожи со многими расплывающимися и сухими некротическими участками кожи.
Поражение кости.

До 4-й степени пролежни поддаются лечению. Чем раньше приняты меры, тем меньше вероятность осложнений. При 5-й степени лечение малоперспективно. Эффективность лечения пролежней зависит от причины неподвижности и возраста.

Пролежни можно классифицировать ещё по признаку того, как они были получены:

Пролежни, вызванные механическими факторами (экзогенные), приведшие к омертвлению тканей. В этих случаях, при устранении причин, вызвавших пролежень, может произойти восстановление и заживление;
Пролежни (эндогенные), развитие которых определяется нарушением жизнидеятельности организма (нейротрофические изменения тканей). Заживление возможно при улучшении общего состояния больного, питания тканей.

Профилактика

1. Уменьшение сдавления мягких тканей.

Достигается за счет правильного ухода и использования специальных средств, уменьшающих сдавление. Для того, чтобы мягкие ткани испытывали минимальное сдавление, необходимо не реже, чем каждые 2 часа менять положение пациента.

При этом к участкам кожи, подвергавшимся давлению, следует обеспечить доступ свежего воздуха, т.е. некоторое время не накрывать больного.

Для раннего обнаружения пролежней рекомендуется ежедневно осматривать кожу в местах костных выступов.

Для уменьшения сдавления и сдвига мягких тканей при смене белья и подаче судна существуют специальные приемы, позволяющие не тянуть больного по кровати, а сначала приподнять его и лишь затем проводить манипуляции. Если пациент ослаблен, в полусидячем положении его следует оставлять только при наличии упора для ног.

Для размещения лежачего больного не стоит использовать обычный матрас, лучше приобрести противопролежневый матрас.

Основной принцип действия противопролежневых матрасов заключается в увеличении площади соприкосновения тела пациента и поверхности, на которой он лежит, за счет чего уменьшается давление на каждый участок тела.

В качестве противопролежневых используют матрасы с переменным давлением, ячеистые матрасы, матрасы из волокон и силиконовых трубочек.

Матрас с переменным давлением состоит из продольных секций, которые перемещаются под действием оказываемого давления. Вспененный материал, из которого состоит ячеистый матрас, формирует неровную поверхность с углублениями и возвышениями.

Из волокон сложных полиэфиров и силиконовых трубочек изготавливается матрас, снимающий избыточное давление за счет разницы в плотности материалов. Все эти матрасы следует застилать одной свободно подоткнутой простыней, поскольку несколько слоев ткани уменьшают эффективность их действия.

Если специальные матрасы недоступны, можно использовать латексный матрас или матрас, наполненный водой.

Для подкладывания под отдельные участки тела (пятки, локти и т.п.) можно использовать гелевые подушечки, поролоновые валики, овчину. По крестец подкладывают специальный резиновый круг. Использование подобных приспособлений позволяет разгрузить участки тела, подвергающиеся сдавлению.

Больным, пользующимся креслом-коляской для профилактики пролежней рекомендуется также каждые 2 часа выполнять специальную гимнастику: отжимание на руках и наклоны в разные стороны.

2. Полноценное питание.

Питание больных с нарушением подвижности должно быть полноценным, естественно, учитывая ограничения, связанные с основным заболеванием. Рекомендуются продукты, богатые витаминами, железом и цинком (прежде всего зелень, овощи и фрукты).

Поскольку мясо является тяжелой пищей для таких больных, потребности в белке покрываются за счет куриного бульона, бобовых, рыбы, круп и молочных продуктов. Жидкости необходимо употреблять не менее 1,5 литров в сутки (при отсутствии ограничений).

Не рекомендуется употребление жареных, копченых, острых блюд, а также сладких газированных напитков.

3. Уменьшение раздражения кожных покровов.

Постельное белье лежачих больных должно быть мягким и застиранным, без грубых швов, пуговиц и заплаток. Желательно использовать натяжные простыни или хорошо их закреплять под матрасом, чтобы не образовывались складки.

С этой же целью следует регулярно оправлять постель, избавляться от крошек и мелких предметов. Нельзя допускать перегрева пациента, поскольку потение увеличивает риск развития пролежней.

У больных с недержанием нельзя ограничивать объем питья, так как концентрированная моча сильнее раздражает кожные покровы. Ногти больного должны быть коротко подстрижены во избежание расчесов.

4. Уход за кожей.

Основные правила ухода несложны: необходимо не допускать появления загрязнений на коже и удалять появившиеся при первой возможности. Следует поддерживать нормальную влажность кожи, не допуская ни ее чрезмерной сухости, ни избыточной влажности.

Для гигиены лучше всего использовать низкоаллергенные средства: обычное нейтральное мыло (вроде детского), мягкую мочалку из натуральной губки или ткани, присыпку, кремы и мази. Средства для кожи применяют, учитывая ее состояние.

Влажную кожу необходимо подсушить с помощью талька или цинкосодержащей мази, сухую кожу обработать увлажняющим или питательным кремом. Средства, содержащие спирт, можно использовать только для ухода за жирной кожей.

При мытье места, подвергающиеся сдавлению, нельзя тереть. Такие участки можно только обтирать мягкой губкой, а при высушивании осторожно промокать полотенцем.

Если на коже заметны покрасневшие участки, будет полезен легкий массаж вокруг этих мест, но ни в коем случае не самих поврежденных участков.

Также можно массажировать кожу специальным валиком с иглами (валик «Универсальный»), который увеличивает приток крови к поражённому месту, и тем самым способствует более быстрому заживлению. После водных процедур рекомендуется устраивать воздушные ванны.

Если больной страдает недержанием, лучше всего пользоваться одноразовыми прокладками или подгузниками. Если такой возможности нет, подойдут подгузники из старого белья. Такие подгузники необходимо регулярно менять. Некоторым пациентам с недержанием достаточно чаще подавать судно, а мужчинам – установить мочеприемник.

Повышенная потливость также может провоцировать развитие пролежней. Если у больного высокая температура, следует лечить основное заболевание. Для обтирания в таком случае лучше использовать слабый раствор уксуса.

Если же предупредить появление пролежней не удалось, их необходимо лечить. Лечить пролежни следует только под наблюдением врача, соблюдая его рекомендации. Очень часто только врач может правильно оценить состояние больного, а самолечение ведет к развитию осложнений, вплоть до ампутации конечности.

Общие и основные принципы лечения пролежней

Улучшение кровообращения. Для восстановления кровоснабжения пораженных участков необходимо использовать весь комплекс профилактических мер. По назначению врача используют препараты для улучшения кровообращения, такие как никотиновая кислота и солкосерил.
Очищение раневой поверхности (отторжение некротических масс). Для этого используют удаление некротических масс хирургическим путем, повязки с гипертоническим раствором поваренной соли, ферментные препараты, мазь «Ируксол» и т.п.
Заживление очистившейся раны. Для борьбы с вторичной инфекций пролежни обрабатывают с применением антисептиков (раствор перекиси водорода, раствор фурацилина, борная кислота, бриллиантовый зеленый). С этой же целью используют мази «Левомеколь», «Левосин», в тяжелых случаях антибактериальные препараты внутрь или в инъекциях.

Для ускорения заживления применяют облепиховое масло, мазь солкосерила или актовегина, гидроколлоидные повязки, альгинаты и губки.

Если пролежни большие и трудно поддаются лечению, для их заживления приходится использовать пересадку тканей хирургическим путем.

Источник: http://progavrichenko.ru/zabolevaniya/prolezhni-obshhie-ponyatiya.html

Профилактика и лечение пролежней в домашних условиях

Лежачие больные подвержены появлению пролежней. С этой проблемой сложно справиться, поскольку заживают они медленно и склонны к нагноению. Постепенно на месте пролежней появляются некротические участки. Когда пролежни затрагивают глубокие ткани, образуются свищи.

Самая большая проблема при лечении таких больных – длительное заживление по причине неподвижного состояния. Чтобы избавиться от пролежней, необходимо разобраться, как восстановить пораженные ткани без хирургической помощи.

Эффективное лечение пролежней в домашних условиях, в том числе и народными средствами — процесс непростой и требующий внимательного изучения проблемы.

Профилактика пролежней

Профилактические меры направляются на улучшение кровообращения поврежденных участков.

Рекомендуемые профилактические меры против пролежней:

Смена положения тела каждые 1,5-2 часа. Благодаря этому предотвращается длительное передавливание одной части тела, что и приводит к появлению пролежней. Первыми признаками их проявления являются: покрасневшее пятно, набухание и размягчение кожи. Обнаружив такие места, нельзя класть больного на эту зону.
Употребление белковой пищи. Белок – основной строительный материал, который необходим для поддержки иммунитета и регенерации тканей (посмотреть содержание белка в продуктах питания). Вследствие нехватки белка поврежденные участки не восстанавливаются, что и приводит к образованию пролежней.
Соблюдение правил гигиены. Появлению пролежней способствует влага на коже, из-за чего она размокает. Чтобы не допустить этого, рекомендуется вымывать больного после мочеиспускания и дефекации. Тело необходимо протирать как можно чаще, особенно при повышенной потливости.

Это основные принципы, чтобы не допустить появления пролежней. Они же лежат в основе лечения. Если пролежни привели к обширным повреждениям, таких мер недостаточно, поскольку пораженные участки инфицируются. Регенерацию стимулируют лекарственные препараты.

Особенности лечения пролежней в домашних условиях

Терапевтические меры предполагают использование следующих лекарств:

медикаментозных препаратов;
средств народной медицины.

Эффективное лечение пролежней возможно только при комплексном применении данных препаратов.

Народные средства

Лечение пролежней в домашних условиях возможно с помощью растительных препаратов. Средства народной медицины результат показывают только на начальной стадии, при отсутствии язв.

При более затяжной болезни они могут использоваться только в качестве дополнительных мер. Лечение пролежней в домашних условиях народными средствами предполагает правильный подбор препаратов.

Их должен назначить врач, оценив эффективность.

Популярные рецепты народной медицины:

Регенерирующими свойствами обладает облепиховое масло, однако оно не является антисептиком. Когда пролежни только начали формироваться, данного средства будет достаточно, чтобы справиться с проблемой. Облепиховым маслом обрабатывают поврежденный участок дважды в сутки. Если пролежни стали более глубокими, средство используют в качестве компрессов. Для этого необходимо хорошо пропитать облепиховым маслом салфетки. Перевязку меняют каждые 1-2 дня. При начале гнойного процесса данное средство не поможет.
Пролежень в виде пятна можно устранить с помощью настойки коры дуба. Готовят средство следующим образом: 1 ст. л. сырья заливается стаканом кипятка, после чего настаивается 2-3 часа. После процеживания настойкой пропитывают губку, после чего протирают пролежни. Таким образом уменьшается воспаление, а поверхность, снижает интенсивность воспаления.
Противовоспалительными свойствами обладает также ромашка полевая. Настойку из растения готовят так же, как и в предыдущем варианте. Полученное средство эффективно против микробов. Используется оно на поврежденном участке неограниченное количество раз.

Описанные рецепты народной медицины показывают результат при пролежнях 1 стадии. Если патология запущена и наблюдается нагноение, лучше все же лечить ее медикаментозными препаратами.

Мази отлично подходят для лечения глубоких пролежней. Лечебные свойства данных препаратов состоят в стимуляции регенерации и борьбе с осложнениями.

При образовании пролежней используются следующие мази:

Мазь Вишневского. Данное средство обладает отличным противомикробным эффектом и справляется с бактериальными осложнениями. Наносится она на пораженный участок 1-2 раза в сутки, сверху накладывают марлевую повязку.
Левомиколь. Действующим веществом препарата является левомицетин, обладающий дегидратирующими и антимикробными свойствами. Его также наносят под повязку 1 раз в сутки. Средство эффективно для лечения запущенных пролежней.
Солкосерил. Медицинский препарат стимулирует регенерацию. В качестве основного компонента используется телячья кровь. Лекарство насыщает ткани витаминами и минералами, а также улучшает кровообращение. Наносится 2 р. в сутки, под марлевую повязку. Солкосерил применяется как в качестве мази, так и для уколов.

Пролежни с нагноением лечат с помощью Левомеколя. Мазь Вишневского в данной ситуации использовать не рекомендуют, поскольку ее действие является в большей степени профилактическим.

Мази для лечения пролежней могут применяться довольно долго. Прекратить использование препарата можно после заживления дефекта, поэтому лечение пролежней 4 степени самое затяжное. Бывают ситуации, когда состояние больного в результате применения данной формы лекарств не улучшается. В данном случае рекомендуют скомбинировать их, либо же полностью отменить.

Лечение пролежней в домашних условиях при открытой ране затруднительно.

Крем от опрелостей помогает предотвратить появление на коже участков с пролежнями. Для снятия опрелостей применяют Деситин, Бепантен. Они назначаются в качестве профилактики, но не обладают лечебными свойствами.

При образовавшихся пролежнях использовать их не имеет смысла. Подобные препараты наносят после подмываний больного, а также на участки, подвергающиеся давлению.

Благодаря им улучшается состояние кожи, повышается ее тургор.

Лекарственные средства

Глубокие пролежни вылечить без комплексного применения медицинских препаратов не получится. Как правило, врач назначает такие лекарства:

средства для улучшения микроциркуляции;
медикаменты, препятствующие образованию тромбов;
антибиотики, преимущественно в форме инъекций;
противовоспалительные препараты;
обезболивающие средства.

Лекарства назначаются индивидуально, дозировка и длительность терапии зависит от особенностей протекания болезни. Некоторые препараты пациентам приходится употреблять пожизненно. Антибиотикотерапия, как правило, длится 7-10 суток. При приеме противовоспалительных средств необходим перерыв каждые 2 месяца. При пролежнях 3 степени лечение довольно длительное.

Особенности лечения

Пролежни могут образоваться на различных участках тела. Место их появления зависит от положения больного. Проблему усугубляют сосудистые нарушения. Терапия пролежней зависит от места их локализации.

Опрелость в районе молочных желез

Такие опрелости редко являются причиной глубоких дефектов. В медикаментозной терапии нет необходимости. Достаточно просто промывать их 2-3 раза в день, сверху посыпая присыпкой, или смазывая подсушивающим кремом. Такая манипуляция препятствует размягчению кожи.

Пролежни на копчике

В этом месте чаще всего появляются пролежни. Пролежни на копчике занимают довольно обширный участок тела и при отсутствии лечения быстро приводят к некрозу тканей, и формированию раневых карманов. Рекомендуется предотвратить повреждение кожи в данном участке с помощью противопролежневого круга, подкладывающегося под копчик.

Такой круг имеет среднюю плотность, а внутри является полым. Поврежденная зона должна находиться по центру данного круга. Данное устройство периодически вынимают, чтобы распределить время сдавливания тканей.

Пролежни на пятках

Пролежни на пятках заживают, если не контактируют с постелью. Необходимо всего лишь подложить под голени валики, чтобы пятки при этом оставались на весу. Вместо валиков используют хорошо смотанную простынь или пододеяльник.

Опрелости в паху

Пролежни в паховой области очень опасны, поскольку могут стать причиной инфицирования организма больного. На данном участке сконцентрировано большое количество кровеносных сосудов.

По ним инфекция может распространиться по всему телу. Очень важно обеспечить лежачему пациенту вентиляцию паховой зоны.

Рекомендуется укладывать его так, чтобы колени находились в согнутыми и разводились в стороны, наподобие лягушки.

Чтобы не допустить появления пролежней меду пальцами ног, следует заботиться о чистоте и сухости стоп. Пальцы не должны прилегать друг к другу. Это обеспечивается с помощью бинтовых или тканевых валиков.

Пролежни на ягодицах

При лечении пролежней на ягодицах, необходимо следить за тем, чтобы больной не находился на спине. Его нужно укладывать на бок или на живот. Это позволит уменьшить площадь и глубину поражения.

Профилактические меры

К сожалению, лежачие больные не застрахованы от пролежней. Их невозможно предотвратить, реально только отстрочить их появление, улучшив трофику тканей.

Чтобы пролежни образовывались как можно реже, родственники должны внимательно осматривать тело больного и постоянно переворачивать его.

Нужно предпринять срочные терапевтические меры при обнаружении на теле больного покраснений или размягченных тканей.

Постель лежачего больного должна быть мягкой, без грубых швов. Необходимо регулярно удалять крошки и распрямлять образовавшиеся складки.

Необходимо позаботиться о том, чтобы после травмы или операции больной выполнял какие-либо активные действия. Достаточно, если он будет самостоятельно переворачиваться в постели, либо выполнять еще какие-либо действия. Парализованным больным рекомендуется массаж. Такие занятия помогут улучшить кровообращение.

Заключение

Избавиться от пролежней можно только при комплексном подходе. В первую очередь необходимо осуществлять правильный уход за больным, что требует огромного терпения. Советы по поводу предотвращения пролежней можно получить у лечащего врача. Также можно воспользоваться услугами профессиональных медицинских работников, которые имеют опыт ухода за такими больными.

Противопролежневая терапия более эффективна, если использовать специальные матрасы. Также рекомендуется своевременно удалять некротические мягкие ткани, поскольку они нежизнеспособны. Препараты, практикующиеся для терапии пролежней, подбираются с учетом стадии заболевания и объема пораженного участка.

Родственники лежачего для профилактики и лечения пролежней могут пройти специальную подготовку, изучить специализированные источники, чтобы ознакомиться с современными терапевтическими методами.

Источник: http://jazdorov.ru/lechenie-prolezhnej-v-domashnih-usloviyah.html