Рак горла – симптомы, диагностика, лечение опухоли в горле

Рак горла в медицинской литературе называют раком гортани. Это злокачественное новообразование, формирующееся из патологически измененных клеток эпителия, выстилающего горло.

Опухоль может выглядеть как нарост, постепенно перекрывающий просвет гортанной трубки, или распространяться внутри стенки горла.

С течением времени она прорастает в соседние ткани и органы, дает многочисленные метастазы в регионарные узлы и отдаленные органы.

Виды

По гистологическим признакам рак горла делится на:

  • плоскоклеточный – 95%;
  • железистый – 2%;
  • базалиому – 2%;
  • прочие, редкие виды опухолей – 1%.

По расположению различают новообразования гортани:

  • верхнего отдела – до 70%;
  • среднего отдела – около 28%;
  • нижнего отдела – около 2%.

Симптомы

Начальные проявления болезни напоминают обычную простуду:

    Рак горла - симптомы, диагностика, лечение опухоли в горле

  • боль в горле, мешающая говорить или глотать пищу;
  • ощущение присутствия чужеродного тела в глотке;
  • опухание миндалин;
  • изменение голоса – охриплость или гнусавость;
  • частые головные боли;
  • общая слабость, снижение работоспособности;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Однако, в отличие от простуды, первые симптомы рака горла не проходят в течение недели. Перечисленные признаки усиливаются, к ним через время прибавляются:

  • светлые пятна на слизистой;
  • небольшие кровоточащие язвочки;
  • хронический кашель;
  • боли в ухе без признаков отита;
  • потеря веса без видимых причин;
  • появление опухоли на шее;
  • трудности в произнесении слов из-за снижения подвижности языка;
  • затрудненное дыхание;
  • кровоточивость носа.

Причины и факторы риска

Рак горла - симптомы, диагностика, лечение опухоли в горле

  • принадлежность к мужскому полу;
  • возраст выше 40 лет;
  • проживание в городе с неблагоприятной экологической обстановкой;
  • работа на вредном производстве;
  • недостаток витаминов и преобладание мяса в рационе;
  • унаследованная предрасположенность к онкозаболеваниям;
  • изжога (гастроэзофагеальный рефлюкс);
  • папилломавирусная инфекция.

Около 90% больных раком горла – это мужчины в возрасте 40-60 лет, проживающие в крупных городах и выкуривающие ежедневно не меньше пачки сигарет.

Стадии

Появлению симптомов рака гортани часто предшествует предраковое состояние – дисплазия слизистой оболочки, которая развивается при постоянном раздражении сигаретным дымом, крепким алкоголем или загрязняющими веществами.

Если устранить раздражающий фактор, это состояние часто исчезает самостоятельно, в противном случае возможен переход к так называемой нулевой стадии онкозаболевания – in situ, или «на месте», когда патологические клетки остаются в пределах эпителиальной ткани.

В дальнейшем происходит быстрый рост и распространение опухоли.

Отоларингологи и онкологи различают четыре основные стадии заболевания.

    Рак горла - симптомы, диагностика, лечение опухоли в горле

  1. Патологическое образование остается в пределах исходного отдела гортани, распространяясь в слизистой оболочке и подслизистом слое. Симптомы отсутствуют или малозаметны.
  2. Опухоль прорастает во все слои тканей горла, но остается в пределах исходного отдела. Появляются боли в горле, изменения голоса.
  3. Новообразование проникает в прилегающие к горлу ткани и регионарные лимфоузлы. Боль в горле усиливается, появляется кашель, язвы и другие характерные симптомы.
  4. Опухоль увеличивается настолько, что становится хорошо заметна на шее. Она прорастает во все окружающие ткани, дает метастазы в близлежащие и отдаленные органы. Состояние больного резко ухудшается, его мучают постоянные боли.

Диагностика

Если простудные симптомы не исчезают в течение двух-трех недель, необходимо как можно скорее посетить отоларинголога и пройти диагностику рака горла. Обследование включает:

    Рак горла - симптомы, диагностика, лечение опухоли в горле

  • ларингоскопию – осмотр всех отделов гортани при помощи эндоскопа для обнаружения патологических изменений;
  • биопсию новообразований для последующего гистологического исследования клеток с целью выявления онкологии гортани;
  • рентген пищевода и гортани, чтобы определить, насколько глубоко распространилась опухоль;
  • УЗИ шеи для выявления метастазов;
  • МРТ гортани для уточнения размеров и топологии опухоли;
  • иммунологический анализ крови для выявления онкомаркеров.

Вы можете бесплатно получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи).

Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7 (495) 775-73-60 , или можете прочитать более подробно здесь…

Лечение

Методы лечения рака горла выбираются в соответствии с размерами новообразования, степенью вовлечения соседних органов в онкологический процесс, наличия метастазов, общего состояния пациента.

    Рак горла - симптомы, диагностика, лечение опухоли в горле

  • Хирургия – радикальный и самый эффективный метод, который заключается в удалении злокачественной ткани. На ранних стадиях хирургическое вмешательство применяется как самостоятельный способ борьбы с опухолью, на поздних – в сочетании с лучевой и химической терапией. В зависимости от размеров опухоли хирург удаляет часть гортани или весь орган. В некоторых случаях одновременно удаляют лимфоузлы, шейная клетчатка и другие анатомические структуры, пораженные метастазами.
  • Лучевая терапия применяется после операции для уничтожения остаточных раковых очагов, а в случае невозможности проведения вмешательства – в качестве основного метода лечения. В некоторых случаях облучение позволяет уничтожить небольшую опухоль без хирургической операции.
  • Химиотерапия используется перед операцией для уменьшения размеров опухоли, в сочетании с лучевой терапией – для предотвращения рецидива после операции. На поздних стадиях рака химиолучевая терапия применяется в качестве основной методики для сдерживания роста опухоли и борьбы с симптомами.
  • Таргетная терапия на ранних стадиях применяется в комбинации с лучевой методикой, на более поздних – в сочетании с химиопрепаратами.

Прогнозы

Современные методы позволяют добиваться полного выздоровления пациентов в 90-95% случаев, если опухоль была обнаружена на ранней стадии развития. При выявлении симптомов рака горла III-IV стадии пятилетняя выживаемость составляет в разных клиниках от 20 до 65% пациентов.

Профилактика

Чтобы предупредить онкологию гортани и избежать заболевания, необходимо:

  • отказаться от курения табака и употребления крепких напитков;
  • во время работы на вредном производстве тщательно соблюдать меры безопасности, постоянно носить СИЗ;
  • регулярно обследоваться у отоларинголога.

Эти меры позволят снизить риск заболевания, а при возникновении опухоли обнаружить ее на ранней стадии.

Реабилитация

Лечение рака горла

Рак горла - симптомы, диагностика, лечение опухоли в горле

Рак горла — злокачественное онкологическое заболевание, поражающее гортань и прилегающие к ней структуры горла — голосовые связки, миндалины, надгортанник.

Мужчины болеют им чаще, чем женщины. Средний возраст пациентов, у которых выявляется патология, 40–60 лет. Факторами, которые провоцируют развитие новообразования, являются курение, в том числе пассивное, и злоупотребление алкоголем.

Дополнительным фактором риска считается работа на вредном производстве, где приходится вдыхать угольную, асбестовую, табачную пыль, а также бензол или фенольные смолы.

Симптомы рака горла

Предположить наличие рака горла можно по некоторым признакам, которые делят на общие и специфичные.

К общим симптомам относятся:

  • постоянная температура до 38 0С, так называемая субфибрильная, особенно в утренние часы;
  • немотивированное похудение, слабость, снижение аппетита;
  • падение уровня гемоглобина и эритроцитов (анемия), которые часто случайно обнаруживаются во время медосмотра.

Специфичные симптомы:

  • непрекращающаяся боль в горле, отдающая в ухо, чаще всего при глотании, которая не снимается привычными средствами;
  • затрудненное дыхание, чувство недостатка воздуха;
  • сухой кашель, першение и чувство сухости в горле;
  • неприятный запах изо рта, не связанный со стоматологическими проблемами;
  • появление красных и белых пятен, гнойников и нарывов на слизистой рта;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • охриплость, снижение тембра голоса;
  • онемение, асимметрия нижних отделов лица;
  • увеличение объема шеи за счет лимфатических узлов и отека мягких тканей.

Не можете сейчас прилететь в Турцию? Запишитесь на онлайн-консультацию со специалистом «Анадолу».

Диагностика рака горла

Начальные проявления заболевания сложно отличить от затянувшейся простуды. Теряется время для ранней диагностики и назначения адекватного для каждой стадии лечения рака горла.

Наличие в клинике современного, качественного диагностического оборудования дает возможность не только быстро поставить точный диагноз, но и подобрать оптимальную схему лечения.

Ранняя диагностика рака горла проводится с помощью:

  • эндоскопии (ларингоскопии и трахеоскопии);
  • взятия мазка и биопсии тканей;
  • использования онкомаркеров.

Для уточнения диагноза используется:

  • ультразвуковая диагностика — помогает исследовать состояние глубоких лимфатических узлов и обнаружить возможные сдавливания крупных сосудов;
  • компьютерная, магниторезонансная и позитронно-эмиссионная томография (КТ, МРТ, ПЭТ) — определяют размеры опухоли и наличие метастазов.

Если нужно оценить степень распространения опухоли, назначают рентген-исследование околоносовых пазух, костных структур, органов грудной полости.

Методы лечения рака горла

Хирургический метод включает удаление пораженных тканей и соседних с ними лимфоузлов, является наиболее действенным способом лечения рака горла.

Объем операции зависит от стадии заболевания и локализации опухоли. В дальнейшем проводятся реконструктивные операции, восстанавливающие нарушенную функцию органов: речь, глотание.

Лучевая терапия при раке горла в 95 % случаев эффективна при начальной стадии заболевания и помогает сохранить все функции гортани. В более тяжелых случаях она применяется вместе с другими методами лечения.

Химиотерапия замедляет рост раковых клеток и препятствует возникновению метастазов.

Таргетная терапия оказывает воздействие на специфические белки на поверхности раковых клеток. Она предотвращает рост и деление этих клеток и делает их более чувствительными к лучевой терапии.

При раке горла эти методы лечения используются в комплексе в зависимости от расположения опухоли и стадии ее развития.

Лечение 4-й стадии рака горла

На первых стадиях развития рак горла практически не имеет характерных симптомов. Больной не сразу обращается в медицинское учреждение, поэтому диагностика часто запаздывает.

Диагноз рак горла четвертой стадии говорит о распространении раковых клеток по всему организму. В этом случае заболевание проявляется ярко выраженными симптомами и тяжелой раковой интоксикацией. На этом этапе болезни редко удается добиться излечения, но продлить жизнь пациента и улучшить ее качество вполне возможно.

Рак горла в последней стадии — это не только первичная опухоль, но и метастазы в различные органы, поэтому тотальное оперативное вмешательство в этом случае обычно не проводится.

Хорошо зарекомендовала себя лучевая терапия, которая приводит к уменьшению размеров опухоли и замедлению темпов развития заболевания. Лучевая терапия рака горла успешно комбинируется с химиотерапией.

Продолжительность жизни больного и его самочувствие во многом зависит от формы опухоли, ее расположения, возраста пациента и качества медицинской помощи.

Читайте также:  Онемение | Почему немеют руки и ноги

При благоприятных условиях продолжительность жизни больных с 4-й стадией рака может достигать пяти лет и более.

Возможности лечения последних стадий рака горла в медицинском центре «Анадолу»

Медицинский центр «Анадолу» в Турции (Anadolu Medical Center) является партнером всемирно известного Медицинского центра Джона Хопкинса (Johns Hopkins Medicine) в Балтиморе (США) и имеет сеть представительств в регионах России и странах СНГ.

Лечение рака в последней стадии — одна из главных специализаций центра. Он имеет многолетний опыт работы в данном направлении.

Высококвалифицированный персонал и врачи с мировым именем проводят грамотную диагностику, лечение и качественную реабилитацию, необходимую пациентам с тяжелыми заболеваниями и после серьезных оперативных вмешательств.

Цены на медицинское обслуживание мирового уровня в Турции на 20-30 % ниже, чем в израильских и американских клиниках. Это объясняется некоммерческим статусом центра и более высоким государственным финансированием медицинской отрасли.

Использование передовых технологий и самого современного оборудования, наличие удобных вариантов размещения иностранных пациентов делает центр «Анадолу» привлекательным для пациентов, которые рассматривают вариант лечения рака горла за границей, особенно в случае его поздней диагностики.

Многочисленные благодарные отзывы на лечение в центре «Анадолу», полученные от больных и их родственников, наглядно демонстрируют высокую квалификацию сотрудников и заботу о пациентах.

Запись на консультацию

Закажите на сайте обратный звонок, сделайте запрос о лечении и ценах или позвоните нам (бесплатно по РФ): 8 800 550 68 91.

Материал подготовлен по согласованию с врачом медицинского центра «Анадолу», профессором Сертачем Йетишером.

Отзывы пациентов

Узнайте об историях пациентов и их успешном опыте лечения онкологии из наших видео.

Елена М. – Лечение онкологии

Елена Т. – Лечение онкологии

Флюра Ю. – Лечение онкологии

Рак горла и гортани

  • Рак горла и гортани
  • Симптомы рака гортани (горла)

Рак горла и гортани – это злокачественная опухоль, которая развивается в области гортани, где находится голосовой аппарат. В большинстве случаев рак горла поражает курильщиков.

Таким образом, курение сигарет и трубочного табака, ровно как и злоупотребление алкоголем, считаются важнейшими факторами риска развития рака гортани. Чаще всего данная злокачественная опухоль возникает у мужчин. Рак гортани обычно развивается в возрасте от 50 до 70 лет. При этом пик заболеваемости приходится на 64-66 лет.

Определение «рак гортани» или «рак горла» обычно используется при злокачественной опухоли самой гортани, а также глотки (ротоглотки, носоглотки или гортаноглотки) и начальных отделов пищевода. Чаще остальных диагностируется плоскоклеточный рак гортани.

Рак горла - симптомы, диагностика, лечение опухоли в горле

Симптомы рака гортани (горла)

Симптомы рака гортани часто являются неспецифичными и проявляются как признаки относительно безвредных заболеваний или других злокачественных опухолей. Возникновение нескольких неспецифичных симптомов еще не являются признаком рака горла и часто не позволяет врачам поставить этот диагноз.

Тем не менее, наличие злокачественной опухоли всегда можно выявить при длительном присутствии этих симптомов, появлении новых признаков или постепенном утяжелении уже имеющихся:

  • Охриплость: огрубение голоса – первый и ранний признак.
  • Дискомфорт в области гортани, ощущение инородного тела или припухлости.
  • Истинное новообразование в гортани (признак злокачественной опухоли).
  • Боль в горле, усиливающаяся при глотании (частый симптом рака гортани). Боль может распространяться на ухо или область головы.
  • Кашель, нередко с гнойной кровянистой мокротой неприятного запаха, иногда даже появление истинной крови.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Затруднение глотания.
  • Затруднение при дыхании (стридор гортани), ощущение нехватки воздуха.
  • Различия в симптомах и признаках рака гортани у мужчин и женщин отсутствуют.

Первыми признаками рака горла обычно являются такие симптомы как: усиливающаяся охриплость, ощущение дискомфорта (что-то мешает в гортани).

Карцинома ротоглотки: симптомы, диагноз, лечение, вопросы и ответы

Рак горла - симптомы, диагностика, лечение опухоли в горле

Карцинома ротоглотки

Это название ракового заболевания в ротовой части глотки. Злокачественная опухоль слизистой оболочки в Германии встречается сравнительно редко.  Ежегодно этой болезнью заболевают только около двух из 100.000 человек. Мужчин это заболевание поражает чаще, чем женщин. Средний возраст заболевших составляет примерно 60 лет.

Что происходит дальше после того, как поставлено подозрение на карциному ротоглотки?

Если имеет место обоснованное подозрение на карциному ротоглотки, мы сразу начинаем нашу многоступенчатую диагностику. Ее целью является оценка масштаба опухолевого заболевания. Мы называем этот процесс стадированием (определение стадии заболевания).

К каким методам диагностики следует готовиться пациентам?

Диагностика начинается с эндоскопического исследования ротовой части глотки. Это дает нам первоначальную информацию о расположении опухоли. Одновременно мы проводим также забор проб тканей. На основании их исследования врачи-патологи могут точно определить тип опухоли.

Является ли такое эндоскопическое исследование болезненным?

Ни в коем случае, ведь пациент получает эндотрахеальный (интубационный) наркоз. То есть, он ничего не заметит, разве что ощутимым будет место забора тканей.

Считается ли диагностика на этом этапе завершенной?

Нет. Теперь нам необходимо еще больше фактов по опухолевому заболеванию. Эту информацию мы получаем при помощи различных визуализационных методов диагностики, например, компьютерной томографии, сокращенно КТ, магнитно-резонансной томографии, сокращенно МРТ, и ультразвукового исследования (сонографии).

Что конкретно представляют собой различные методы диагностики?

При помощи ультразвукового исследования мы можем определить возможное поражение лимфатических узлов. В рамках КТ и МРТ мы определяем точное распространение опухоли. Кроме того, мы можем получить информацию о возможном поражении сосудов шеи.

Также нам необходима информация о том, успела ли карцинома ротоглотки образовать метастазы.

Для этого мы изготовляем КТ- и рентгенологические снимки легких, а в рамках ультразвукового исследования исследуем органы брюшной полости, например, печень, на наличие метастаз.

  • Почему Вы ищете метастазы именно в печени и легких?
  • Потому что мы знаем, что метастазы карциномы ротоглотки зачастую сначала появляются в этих органах.
  • Какой метод диагностики следует затем?

На основании полученных результатов исследований проводится определение стадии опухоли и последующее обсуждение случая на междисциплинарном онкологическом консилиуме.

Это означает, что эксперты всех специальностей, задействованные в лечении, собираются вместе и размышляют о том, какое лечение для конкретного пациента будет наилучшим.

Основные роли в этом процессе играют такие специалисты, как врач-отоларинголог, специалист в области лучевой терапии и врач-онколог. Кстати, возраст пациента и его физическое состояние оказываются влияние на стратегию терапии.

Какое лечение является терапией первой линии?

Если опухоль ротоглотки можно полностью удалить хирургическим путем, то терапия первой линии состоит в проведении операции. В этом случае имеются наиболее благоприятные предпосылки для полного излечения этого ракового заболевания.

Что представляют собой предпосылки для полного излечения?

Опухоль должна находиться на максимально ранней стадии или же сформировать лишь локальные метастазы, кроте того она должна хорошо поддаваться хирургическому лечению (операции). Это означает, что опухоль можно удалить в пределах здоровых тканей, а минимальное безопасное расстояние от краев резекции должно составлять минимум пять миллиметров.

Считается ли пациент излеченным в этом случае?

Это зависит от результатов гистологического исследования тканей. Возможно, потребуется дальнейшая, так называемая адъювантная терапия. В этом случае речь идет о прицельной лучевой терапии, которая при необходимости комбинируется с химиотерапией.

Каким образом излучение достигает участков в задней части глотки?

На основании предварительной компьютерной томографии (КТ планирования) специалист в области лучевой терапии точно определяет целевую область облучения, благодаря чему он может очень точно облучать бывшее ложе опухоли с правильной дозировкой облучения. При этом окружающие ткани остаются незатронутыми облучением в максимально возможной степени, чтобы снизить побочные эффекты лечения. Лучевая терапия длится примерно шесть недель и включает в себя около 30 сеансов лечения.

Могут ли после операции остаться длительные или постоянные повреждения/нарушения функций?

В принципе да. Это зависит от расположения опухоли и объема хирургического вмешательства. Конечно же, мы стараемся сохранить функции глотания и речи. В случае необходимости мы можем также закрыть дефекты в ротовой части глотки посредством реконструкции тканей.

Что представляет собой лечение при карциномах ротоглотки на более поздних стадиях?

В большинстве случаев хирургическим методом можно удалять также более крупные опухоли вместе с соответствующими лимфатическими узлами шеи.

В этих случаях дополнительно проводится комбинированное лечение, состоящее их лучевой и химиотерапии, которое называется химиолучевой терапией.

В случае с очень распространенными опухолями проводится лечение в виде химиолучевой терапии, хирургическое лечение не проводится.

Что готовит таким пациентам будущее? Могут ли они надеяться на другие терапевтические подходы?

Да. Если после первичного лечения и терапии рецидива у больного все еще обнаруживается опухоль, то в таком случае с недавних пор имеется возможность применения иммуноонкологических препаратов.

В рамках такого лечения аутогенная иммунная система при помощи специальных медикаментов активируется таким образом, что она снова может бороться с опухолью.

Мы верим в то, что в этом направлении будет сделан определенный прогресс – в будущем, возможно, даже для первичного лечения данного заболевания.

Читайте также:  Ишемический инсульт головного мозга - симптомы и признаки у женщин и мужчин. Диагностика, лечение и реабилитация в Москве

Вы хотите задать нам Ваши персональные вопросы?

Отделение оториноларингологии, хирургии головы и шеи под руководством профессора Зестерхенна городской клинической больницы г. Золинген специализируется на сложных случаях карциномы ротоглотки.

Консультацию, диагностику, лечение или второе мнение по вашему диагнозу, можно получить связавшись с нашими специалистами из международного отдела, напишите нам или оставьте заявку на обратный звонок.

Email: kontakt@international-office-solingen.deTel.: +49 212 5476913Viber | WhatsApp: +49 173-2034066 | +49 177-5404270

Для вашего удобства, пожалуйста, сохраните телефонный номер в записную книгу телефона и позвоните или напишите нам бесплатно в WhatsApp, Viber или Telegram. Заявки, сделанные в выходные или праздничные дни, будут обработаны в первый рабочий день. При срочных случаях обработка запроса проводиться по выходным и праздничным дням.

Рак гортани

Рак гортани – это тяжелое заболевание.

Среди общего числа больных злокачественными заболеваниями, рак гортани занимает восьмое место, а среди опухолей верхних дыхательных путей – первое. Число больных раком гортани в Беларуси ежегодно увеличивается на 8-10 %. В основном это заболевание встречается у людей в возрасте 40-60 лет. Мужчины в 15-20 раз чаще страдают от рака гортани.

Рак гортани: причины

Современные данные свидетельствуют о том, что злокачественные опухоли не возникают внезапно в здоровых тканях. Раку гортани всегда предшествуют изменения органа или тканей, которые обычно вызываются следующими неблагоприятными факторами (или их сочетанием):

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • длительное вдыхание пыльного горячего воздуха, различных газов (в том числе и выхлопных), испарений кислот, щелочей, бензин и масел;
  • предопухолевые изменения тканей, длительные хронические воспаления и доброкачественные опухоли (фибромы, папилломы, кисты).

Большую роль в статистике заболеваемости раком гортани играют профессиональные вредности. Высокую канцерогенную опасность представляют газы и пыль асбесто-цементных и целюлозно-бумажных предприятий, лакокрасочной, анилиновой и алюминиевой промышленности, выхлопные газы автомашин, пары бензина и различных масел, газы при сварочных работах и многие другие.

Это подтверждает тот факт, что среди пациентов значительное количество людей рабочих профессий, которые много курят, употребляют алкоголь и подвержены воздействию профессиональных вредностей. Но все же главным фактором возникновения рака гортани является курение.

Среди больных раком гортани 94–97 % — курящие

В табачном дыме содержится множество токсических и раздражающих веществ, частички копоти, радиоактивные вещества. Раздражая и обжигая слизистую оболочку, они вызывают и поддерживают хроническое воспаление, которое способствует возникновению новообразований.

Курящие болеют раком гортани в 20–30 раз чаще, чем некурящие. Общий риск смерти от рака, прямо связанный с курением, составляет 30,6 % (45 % — у мужчин и 21,5 % — у женщин).

Курение сигарет с фильтром не спасает от заболевания раком гортани, так как фильтр задерживает только небольшую часть вредных веществ, способствующих воспалению слизистой оболочки гортани. От курильщиков страдают и некурящие лица: “пассивное” курение в 10 раз повышает вероятность раковых заболеваний.

Рак гортани: признаки и симптомы

Признаки заболевания весьма разнообразны и зависят от формы и места роста опухоли, степени ее распространения. Начальный период заболевания характеризуется незначительными и часто скрыто протекающими симптомами.

Должны насторожить следующие симптомы:

  • охриплость или другие изменения голоса;
  • припухлость в области шеи;
  • боль в горле и ощущение дискомфорт при глотании, першение;
  • ощущение инородного тела в гортани при глотании;
  • постоянный кашель;
  • боль в ухе;
  • потеря веса.

Локализации опухолей гортани и их клиническая картина

  • Стоит отметить, что клинические проявления во многом зависят от локализации опухоли.
  • Рак вестибулярного отдела гортани
  • Развитие раковых опухолей вестибулярного отдела протекает агрессивно, они быстро распространяются на окружающие органы, характеризуются повышенной способностью метастазирования (в лимфоузлы шеи).
  • Это связано с хорошо развитой лимфатической системой вестибулярного отдела и ее многочисленными соединениями с лимфатическими сосудами глотки.

К сожалению, это наиболее частая локализация рака гортани.

В начале заболевания обычно пациент ощущает дискомфорт при глотании, который по мере роста опухоли сменяется ощущением инородного тела. С прогрессированием заболевания возникает боль при глотании, ее интенсивность постепенно нарастает.

На поздних стадиях боль отдает в уши, причиняет большие страдания больному, становится причиной ограниченного приема пищи, что приводит к резкому снижению массы тела.

Рак среднего отдела гортани

Рак среднего отдела протекает наиболее благоприятно. Бедность лимфатическими сосудами данной области объясняет редкое метастазирование опухолей данной локализации. Охриплость, возникающая даже при небольшой опухоли, заставляет человека обратиться к врачу вскоре после появления этого симптома.

Рак гортани

Слизистая оболочка горла нередко становится мишенью для злокачественных новообразований. По данным статистики, опухоли в горле возникают у мужчин чаще, чем у женщин, средний возраст пациентов — 40-50 лет.

Опытный врач может выявить новообразования на ранней стадии при осмотре, однако многие пациенты обращаются за помощью онкологов уже при III-IV стадиях, когда разросшаяся опухоль перекрывает горло, практически лишая человека возможности нормально питаться, дышать, говорить.

В первую очередь потому что предраковые состояния протекают бессимптомно, не вызывают жалоб на дискомфорт в горле. Несмотря на это, высококвалифицированные специалисты Института онкологии EMC сегодня могут подобрать эффективное лечение.  

Причины рака горла

Как и все онколпатологии, рак гортани возникает по множеству причин. В группу риска входят работники химических предприятий, жители городов с развитой промышленностью.

Наибольшему риску подвергают себя курильщики, причем опасно как активное, так и пассивное курение. Также к развитию рака горла приводит вирус папилломы человека, его онкогенные типы: 6, 11, 16, 18.

Предрасполагает к этому типу рака и частое перенапряжение связок.

Симптомы рака горла

Заподозрить онкологическое заболевание на ранних стадиях может только опытный врач, поскольку первые симптомы очень похожи на проявления простуды, аллергии или на последствия срыва голоса: боль в горле, кашель, ощущение инородного тела.

Насторожить пациента и заставить пройти более детальное исследование должны:

  • постоянная резкая боль в горе
  • выделения при кашле
  • припухлость шеи
  • повышенная температура
  • изменения голоса
  • в некоторых случаях – запах изо рта
  • изменение вкусовых ощущений
  • потеря массы тела.

Особенно следить за состоянием здоровья следует пациентам, у которых диагностированы хронический гипертрофический ларингит, лейкоплакия или папилломатоз гортани. Эти предраковые состояния практически со 100%ой вероятностью перейдут в злокачественную опухоль. У детей специалисты рекомендуют обращать особое внимание на появление одышки во время обычных игр.

Часто при недостаточной диагностике пациентам назначают неправильное лечение: курсы антибиотиков, прогревание горла. Это ведет к более быстрому прогрессу онкопатологии.

Стадии рака гортани

После того, как врачи убедились, что причина заболевания именно онкологический процесс, важнейшая задача – точно определить его стадию. От этого будет зависеть, какой метод лечения или их комбинацию назначить пациенту. Важно качество результатов исследований и правильная их оценка. Для определения стадии рака гортани применяют классификацию TNM.

  • Т (лат.tumor, опухоль) – этот показатель говорит о размере опухоли. Например при раке, возникшем на связках, Т1 – это небольшая опухоль, ограниченная одной анатомической областью, при этом подвижность связок сохранена. Т1b – опухоль, распространенная на обе связки. Т4а – опухоль, поразившая щитовидный хрящ, мягкие ткани шеи, щитовидную железу,  возможно, пищевод и корень языка.
  • N (лат. Node, узел) – говорит о том, задеты ли лимфоузлы. N0 – нет признаков поражения региональных лимфоузлов. N3 – метастазы в лимфатических узлах более 6 см.      
  • M (герч. Metastasis, метастазы) –  говорит о метастазах в отдаленные органы. М0 – нет признаков поражения отдаленных органов, М1 – есть отдаленные метастазы.

Запись Т1bN1M0 говорит о том, что у пациента небольшая опухоль, поразившая обе связки, задеты лимфоузлы, но метастазов в отдаленные органы нет. Однако при определении стадии и выборе методов лечения врач учитывает множество других факторов, таких как возраст пациента, состояние его здоровья.

Трактовать результаты диагностики должен только специалист и затем обсуждать их с пациентом. Психологический настрой играет огромную роль в достижении хороших результатов в лечении.

Открытый разговор онколога с пациентом позволяет понять проблему и настроиться на поэтапное ее решение, создать правильные ожидания от лечения.  

Диагностика рака горла

Основной метод диагностики – ларингоскопия, осмотр горла с помощью прибора ларингоскопа. Часто эту процедуру совмещают с биопсией – забором образцов пораженных тканей. Образцы направляют на исследование, которое должно выявить раковые клетки.

Рентгенография при этой онкопатологии дает большой объем информации. Гортань – полый орган, все изменения хорошо видны на снимках. Также рентгенография помогает выявить поражение челюсти, грудной клетки. МРТ и КТ помогают точно установить размеры и форму опухоли.

УЗИ необходимо для того, чтобы оценить состояние лимфоузлов.

Что такое рак гортани?

  • Данный вид злокачественного заболевания развивается на слизистой оболочке горла, носоглотки и гортани, и главной его опасностью является быстрое агрессивное развитие и возможность прорастания в прилежащие органы.
  • Поскольку рак гортани самостоятельно развивается сравнительно редко, ему предшествует ряд характерных заболеваний, которые должны восприниматься как сигнал для обращения к врачу и проверка состояния своего здоровья.
  • К болезням, которые могут стать первопричиной рака гортани, относятся:
  • длительные и не до конца излеченные воспалительные процессы горла;
  • кисты и фибромы гортани;
  • травмы и рубцы на тканях гортани;
  • папилломы и пахидермия.
  1. Каковы причины начала данного заболевания и что может стать провоцирующим фактором в его развитии?
  2. Причины возникновения
  3. Поскольку наиболее часто рак гортани возникает при увлечении курением, именно курение следует отнести к наиболее частой причине возникновения онкологии гортани.
  4. Также данное состояние часто встречается среди лиц, злоупотребляющих алкоголем, не уделяющим достаточное внимание гигиене полости рта, при не вылеченных воспалительных процессах в организме и горле, а при наличии предрасположенности в связи с наследственность риск возникновения рака гортани может возрастать в несколько раз.
Читайте также:  Стадии рака молочной железы груди, продолжительность жизни, признаки на ранней стадии

Также данное заболевание наиболее часто встречается среди людей, перешагнувших 60-летний рубеж. Вредные производства относятся к причинам, которые тоже могут стать причиной возникновения онкологии в области горла и гортани.

К таким видам вредных производств следует отнести лакокрасочное, ремонтное, химическое и другие виды производств с выделением большого количества вредных веществ. Сюда же следует отнести работу с радиоактивными веществами и наличие облучения в течение длительного периода.

Наличие опухолей в области головы либо шеи также следует рассматривать как одну из причин образования рака гортани. Немаловажным отрицательным фактором является проживание в крупных мегаполисах — плохая экология и загрязненность воздуха промышленными отбросами может спровоцировать начало онкологического заболевания.

Первые признаки рака горла и гортани

Рак гортани не имеет четко выраженных проявлений, свойственных именно для этого заболевания. Поэтому существует ряд общих его признаков, которые должны привлечь к себе внимание и послужить причиной для проведения диагностики.

Для мужчин и женщин проявления данного заболевания могут немного различаться. И связано это с тем, что поскольку одной из основных причин возникновения рака данной области является курение и этой привычкой злоупотребляют по большей части мужчины, симптомы, характерные для курильщиков, более часто встречаются именно у мужчин.

Симптомы у женщин

К часто встречающимся симптомам рака гортани на ранней стадии у женщин следует отнести:

  • появление болезненности в горле;
  • ухудшение глотания из-за ощущения наличия инородного тела в горле;
  • понижение вкусовых ощущений;
  • постепенная или резко возникшая потеря голоса, которая носит название афония;
  • сухой кашель длительного течения;
  • ухудшение ночного сна;
  • ухудшение качества слуха;
  • потеря аппетита и связанная с этим потеря веса;
  • общее ухудшение состояния: головные боли, бессонница, раздражительность;
  • появление припухлости в области шеи и горла.
  • Перечисленные проявления не могут считаться специфическими именно для данного заболевания, однако их постепенное прогрессирование должно стать поводом для более внимательного анализа состояния своего здоровья.
  • Симптомы у мужчин
  • Поскольку мужчины в большинстве более подвержены излишнему курению и злоупотреблению алкоголем, то к уже описанным симптомам может добавиться
  • В мокроте могут встречаться кровяные прожилки, а носовые выделения содержат либо значительные следы крови, либо незначительные.

Постоянная осиплость голоса, непрекращающийся кашель и болезненность при кашле часто списывается на излишнее курение, однако именно эти проявления следует отнести к наиболее часто встречающимся признакам рака гортани. Посоветуйтесь с врачом.

  1. По мере развития болезни происходит постепенное ее видоизменение, при этом наблюдается увеличение размеров зоны поражения и большая выраженность симптомов заболевания.
  2. Существует несколько основных периодов развития рака гортани.
  3. Нулевая стадия
  4. Самая первая стадия возникновения раковой опухли в области горла и гортани диагностируется крайне редко, в связи с чем лечение заболевание начинается на более поздних стадиях, когда положительный прогноз достаточно небольшой.
  5. Нулевая стадия рака гортани характеризуется появлением незначительной по площади области изъязвления поверхности слизистой гортани, каких-либо субъективных ощущений больной обычно не испытывает.
  6. Положительный прогноз на нулевой стадии составляет 95-100% (в расчет берется пятилетняя выживаемость).
  7. Первая стадия

На этой стадии уже появляются первые проявления заболевания, как ощущение заложенности горла, может проявляться некоторая болезненность при глотании и разговоре. Раковая опухоль разрастается и постепенно выходит за пределы слизистой гортани.

  • Поражения соседних тканей пока не начинается, локализация раковой опухоли — один отдел гортани, где начался процесс развития раковых клеток; метастазирования также нет.
  • Прогноз (5-летняя выживаемость) на первой стадии развития рака гортани составляет 75-85%.
  • Вторая стадия
  • Вторая стадия характеризуется выходом раковой опухоли за пределы одного отдела гортани, уже затронуты области соседних отделов горла и гортани, проявляется осиплость горла, ухудшение качества речи.

Метастазов не наблюдается. Пятилетняя выживаемость на данной стадии составляет порядка 80%.

Третья степень

Предраковые заболевания гортани

Предраковые заболевания — патологический процесс, который обусловливает готовность ткани к злокачественной трансформации. Различают облигатные и факультативные предраковые заболевания. Облигатными называют процессы с высокой степенью вероятности развития малигнизации. Факультативные могут подвергаться малигнизации, но значительно реже.

Современное состояние вопроса

Ирина Шляга, заведующая кафедрой оториноларингологии с курсом офтальмологии ГомГМУ, кандидат мед. наук, доцент. Среди доброкачественных новообразований чаще подвергаются процессам озлокачествления папилломы, фибромы, фибропапилломы, дискератозы. Значительно реже, с наименьшей степенью вероятности — такие  опухолеподобные образования, как полипы, гранулемы, кисты, инфильтраты. Во многих случаях развитию злокачественных процессов гортани предшествуют доброкачественные заболевания, длящиеся многие месяцы, а иногда и годы, к которым относится и хронический гиперпластический ларингит (ХГЛ). 

Папилломы гортани — наиболее чаще встречающиеся образования среди доброкачественных опухолей. Представляет собой эпителиальную опухоль экзофитной формы с мелкобугристой поверхностью, медленным ростом. Изредка наблюдается быстрое разрастание папиллом или диффузное поражение слизистой гортани (папилломатоз), причем как у детей, так и у взрослых.

Дискератозы гортани также нередко встречаются и являются собирательным понятием, включающим в себя несколько клинических форм: собственно дискератоз, пахидермию, десквамативный ларингит, лейкоплакию, кератоз, гиперкератоз, лейкокератоз.

С морфологической точки зрения является очагом патологического ороговения, а клиницисты выделяют вышеуказанные образования в отдельные, поскольку все они отличаются по цвету, форме, размерам и имеют излюбленную локализацию. Зачастую формируются на фоне ранее развившегося хронического гиперпластического ларингита, который является пусковым механизмом для многих доброкачественных новообразований и злокачественных процессов.

ХГЛ, согласно классификации ВОЗ (2003) и по нашим данным (И. Д. Шляга, П. А. Тимошенко, 1996, 2015), отнесен к облигатной форме предракового заболевания. Хронические ларингиты составляют около 65–70 % патологии гортани, а среди всей патологии уха, горла и носа — 10–15 % (С. Н. Коваленко и др., 2009; И. Д. Шляга и др., 2013).

Пик заболеваемости отмечается у трудоспособных лиц, средний возраст которых составляет 45±5 лет. Соотношение мужчин и женщин, страдающих этим заболеванием, находится в пропорции 3:1 (Bertini S., 2002).

В структуре заболеваемости хроническим ларингитом среди пожилых людей также преобладают мужчины (В. Д. Осипов, 2006).

Частота встречаемости ХГЛ в популяции варьирует в пределах 30–65 %, а вероятность малигнизации данного заболевания варьирует от 3 % до 35 %, достигая в отдельных случаях 60 % в сроки от 6 месяцев до 7 лет (Ф. И. Чумаков и др., 2002; В. Д. Осипов, 2006; И. Д. Шляга, 2009).

Злокачественные новообразования относятся к группе наиболее социально значимых болезней, по смертности находятся на втором месте после сердечно-сосудистой патологии. Злокачественные опухоли гортани составляют, по данным разных авторов, от 4 % до 7 % в структуре онкологических заболеваний и не имеют тенденции к снижению.

Рак гортани (РГ) является наиболее распространенным злокачественным новообразованием верхних дыхательных путей — на его долю приходится 40–60 % (В. И. Чиссов, 2005).

Рак гортани.

По данным Белорусского канцер-регистра 2019 года, заболеваемость злокачественными новообразованиями гортани в республике составляет 1,4 % (среди трудоспособного населения 2,2 %).

В связи с низкой выявляемостью заболевания в ранних стадиях одногодичная летальность по стране составила 22,2 %, а смертность от злокачественных заболеваний гортани по Минской области — 3,7 (3,3 для трудоспособного возраста) на 100 тысяч населения (по Беларуси — 3 и 2,1 соответственно).

При диагностике злокачественных новообразований гортани в 1–2-й стадиях выживаемость равна 73–86 %, а в 3–4-й — только 15–33 %.

Мужчины, согласно данным международной статистики, значительно чаще заболевают злокачественными новообразованиями гортани, чем женщины. В странах Европы заболеваемость среди мужчин в 8,4 раза выше, чем среди женщин.

Такая гендерная разница в Беларуси составляет 48,4, в России — 17,4, Польше — 7,6, Литве — 16,8, Латвии — 18,5, Украине — 25,7.

Наиболее высокая заболеваемость регистрируется в возрастных группах 50–69 лет как в мужской, так и в женской популяции.

Рак гортани.О проблеме своевременной диагностики злокачественных новообразований гортани и серьезности вопроса качества лечения пациентов с данной патологией свидетельствует весьма высокое значение показателя отношения смертности к заболеваемости во многих странах. В Латвии отношение смертности к заболеваемости, по данным GLOBOCAN 2020, составляет 47,1 %, Польше — 54,5 %, России — 55,2 %, Беларуси — 57,5 %, Украине — 58,8 %, Литве — 74,2 %. В странах Западной Европы данный показатель значительно ниже: в Германии — 41,1 %, Финляндии — 34,4 %, Швеции — 32,3 %, Англии — 29,0 %, Франции — 27,3 %.

Рак гортани.Кроме того, актуальность определяется высокой долей лиц трудоспособного возраста среди заболевших и долей случаев, выявляемых в 3–4-й стадии. Анализ заболеваемости злокачественными новообразованиями гортани в Беларуси показал, что за 2000–2019 годы отмечен рост заболеваемости среди всего населения (с 5,5 до 7,3 на 100 тысяч) при незначительном увеличении заболеваемости лиц трудоспособного возраста (с 4,0 до 4,3 на 100 тысяч).

Во всех областях республики отмечено увеличение показателей заболеваемости в 1,2–1,3 раза, а среди трудоспособного населения — в 1,1–1,4 раза (р

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector