Рак легких: симптомы и первые признаки периферического и центрального рака, лечение онкологии легких в москве

Несмотря на развитие медицины, в частности, онкологии, рак легкого считается основной причиной смерти онкобольных. Уровень смертности варьирует в пределах 70-90%. Порог пятилетней выживаемости пересекает только 12,5% больных. Рак легких чаще обнаруживают у мужчин старшей возрастной категории (50-80 лет).

В зависимости от гистологической структуры опухоли, выделяют 4 типа рака легких:

  • мелкоклеточный (прогрессирует быстро, активно метастазирует);
  • крупноклеточный (скоротечен, дает метастазы гематогенным и лимфогенным путем);
  • плоскоклеточный (медленно развивается, редко дает метастазы на ранних этапах);
  • железистый (прогрессирует медленно, но рано дает метастазы).

Примерно 70% случаев рака приходится на центральную форму, когда поражаются крупные ветви бронхов. Оставшаяся часть ― периферический или легочной рак, который первоначально исходит из альвеол.

Проявления рака легкого зависят от локализации патологического процесса, периода его развития, вовлечения близко и далеко расположенных внутренних органов.

Биологический период начинается с момента перерождения клеток легких в злокачественные и длится до появления рентгенологических признаков. Как правило, на данном этапе клиническая картина полностью отсутствует.

В бессимптомном периоде симптомов либо нет, либо они настолько неспецифичны, что человек не связывает их с заболеванием, а зачастую списывает на усталость и напряженный ритм жизни. К таковым относят сонливость, слабость, снижение работоспособности, отсутствие аппетита, потерю веса.

В клинический период симптомы появляются и постепенно нарастают. Наиболее распространенными признаками рака легких считаются:

  • несистематический кашель (зачастую с отхождением слизисто-гнойной мокроты);
  • кровохарканье;
  • осиплость голоса (из-за компрессии блуждающего нерва);
  • субфебрилитет;
  • боли в груди;
  • одышка.

Вторичные проявления связаны с осложнениями (раковая пневмония, плеврит, легочные кровотечения и др.) Выраженность клинической картины напрямую зависит от локализации опухоли.

При центральном раке она растет в крупных бронхах, вызывает их обструкцию и гиповентиляцию значительного объема легкого.

При периферическом положении возможно длительное бессимптомное развитие, вплоть до распространения метастазов.

Рак может быть обусловлен генетически, поэтому лица, чьи близкие родственники сталкивались с этой патологией, находятся в группе повышенного риска. Более значимую роль в развитии рака легких отдают воздействию неблагоприятных внешних факторов. Самым опасным считается курение (в том числе пассивное).

Спровоцировать заболевание может ионизирующее излучение, например, радоновое.

В зоне риска находятся сотрудники АЗС и ремонтных учреждений, поскольку им постоянно приходится вдыхать выхлопные газы транспортных средств, которые насыщены солями тяжелым металлов и другими вредными соединениями.

Также высокий риск мутации эпителиальных клеток есть у людей, которые заняты на вредном производстве (контактируют с хромом, асбестом, синтетическими красителями).

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок Записаться на приём Рак легких: симптомы и первые признаки периферического и центрального рака, лечение онкологии легких в Москве

Почему «СМ-Клиника»?

1

Лечение в соответствии с мировыми клиническими рекомендациями

2

Комплексная оценка заболевания и прогноза лечения

3

Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория

4

Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

У врача могут возникнуть подозрения на рак легкого после изучения результатов флюорографии или рентгенографии. Для подтверждения диагноза назначают компьютерную томографию. Согласно результатам исследований, которые проводились в США, такой подход сокращает смертность больных с онкопатологией легких на 20%.

Для получения комплексных сведений о состоянии организма проводят лабораторную диагностику (общеклинические анализы крови и мочи, биохимия крови, тесты на онкомаркеры). В некоторых случаях назначают фибробронхоскопию, биопсию, диагностическую торакотомию и другие мероприятия.

Наиболее эффективно лечение рака легких на ранних стадиях. На практике это случается довольно редко. Чаще больные попадают к профильному специалисту в клиническом периоде (на 2-й или 3-й стадии).

В современной онкологии уделяют особое внимание подбору лечения в индивидуальном порядке, после сбора максимально подробных сведений об опухоли и состоянии организма больного. Наиболее часто для лечения онкопатологии легких проводят хирургические операции, химио- и радиоволновую терапию. Из-за высокой агрессивности легочных опухолей эти методики приходится сочетать.

Начинается лечение с химиотерапии или иммунотерапии, которая направлена на уменьшение опухоли и профилактику появления метастазов. В ходе операции удаляют саму опухоль и близлежащие ткани. Облучение тканей сразу после операции позволяет снизить риск рецидива.

После хирургического этапа продолжают химиотерапевтическое лечение. Полной ремиссии удается добиться довольно редко. При значительных размерах опухоли, поражении других внутренних органов и сердечно-сосудистых патологиях, пациентам назначают паллиативное лечение.

Оно направлено на повышение качества жизни неоперабельного больного.

В онкологии актуально простое правило – чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. Обращайтесь для профилактической и лечебной консультации в многопрофильный центр «СМ-Клиника», чтобы сохранить свое здоровье на долгие годы!

Лицензии

Рак легких: симптомы и первые признаки периферического и центрального рака, лечение онкологии легких в Москве Рак легких: симптомы и первые признаки периферического и центрального рака, лечение онкологии легких в Москве Рак легких: симптомы и первые признаки периферического и центрального рака, лечение онкологии легких в Москве Рак легких: симптомы и первые признаки периферического и центрального рака, лечение онкологии легких в Москве Рак легких: симптомы и первые признаки периферического и центрального рака, лечение онкологии легких в Москве Рак легких: симптомы и первые признаки периферического и центрального рака, лечение онкологии легких в Москве Рак легких: симптомы и первые признаки периферического и центрального рака, лечение онкологии легких в Москве Рак легких: симптомы и первые признаки периферического и центрального рака, лечение онкологии легких в Москве Рак легких: симптомы и первые признаки периферического и центрального рака, лечение онкологии легких в Москве Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Рак легких: симптомы и признаки

Характер и выраженность ранних симптомов рака легкого у мужчин и женщин зависят от вида, локализации и стадии заболевания.

Такие опухоли достаточно редко выявляются на ранних стадиях развития, поэтому представителям групп риска (курильщики, близкие родственники онкобольных) требуется уделять особое внимание даже неярко выраженной симптоматике.

Для максимально эффективного лечения необходимо обратиться к врачу при появлении любых настораживающих изменений самочувствия.

Рак легких: симптомы и первые признаки периферического и центрального рака, лечение онкологии легких в Москве

Первые симптомы

Какие признаки возникают на ранней стадии первыми и как это происходит? Некоторые типы новообразований дают о себе знать достаточно рано в связи с тем, что они располагаются в крупных бронхах, интенсивно растут и достигают больших размеров. Несмотря на агрессивность таких опухолей, при своевременном обнаружении большинство из них эффективно лечится.

Рак легких: симптомы и первые признаки периферического и центрального рака, лечение онкологии легких в Москве

При других формах рака легкого первые симптомы появляются только по мере прогрессирования процесса, тогда как ранние стадии болезни протекают практически бессимптомно или сопровождаются признаками, ошибочно принимаемыми за проявления других проблем со здоровьем.

Любая раковая опухоль помимо локальной симптоматики вызывает интоксикацию организма, при локализации очага в легких эти проявления особенно выражены.

Клиническая картина при раковой интоксикации

Первые симптомы рака легкого на ранней стадии чаще всего сопровождаются нарушениями самочувствия общего характера, вызванными действием токсичных продуктов жизнедеятельности злокачественных клеток и нарушением кислородного обмена. Больных беспокоит повышенная утомляемость, депрессия, снижение трудоспособности, субфебрильная температура, отсутствие аппетита, потеря веса.

Иногда возможно развитие так называемого паранеопластического синдрома вследствие действия токсинов опухоли на центральную нервную систему. При этом могут возникать проблемы с речью, глотанием, нарушаться равновесие и координация.

Рак легких: симптомы и первые признаки периферического и центрального рака, лечение онкологии легких в МосквеОдно из характерных проявлений паранеопластического синдрома — изменение формы ногтевых фаланг пальцев (барабанные палочки)

Симптомы интоксикации характерны для всех видов заболевания.

При появлении вышеперечисленных признаков необходимо посетить терапевта в поликлинике по месту жительства или обратиться в частное медучреждение. Задача доктора — разобраться в причинах недомогания. Чем больше информации во время беседы с пациентом получает специалист, тем ему проще предположить источник проблемы и составить план обследования.

Поэтому перед визитом к врачу полезно и правильно составить список жалоб, чтобы на приеме ни одна из них не осталась без его внимания. Опираясь на результаты осмотра, имеющиеся жалобы и анамнез, терапевт решает, какой из видов рентгенологических исследований предпочтителен — флюорография, рентген или КТ.

В схему первичной диагностики при выраженной интоксикации также обычно входит развернутый общий анализ крови и биохимия.

Проявления, схожие с клинической картиной пневмонии

Больные жалуются на одышку, их беспокоит кашель, часто с выделением мокроты — слизистой, гнойно-слизистой, с примесью крови. Могут появляться охриплость и боли в области груди.

Эти симптомы рака легких у курящих женщин и мужчин на ранней стадии часто принимаются за обострение так называемого бронхита курильщика, тогда как их появление требует самого серьезного отношения. В данном случае лучше перестраховаться, чем запустить болезнь.

Обычный рентген или ставшая уже не менее обычной компьютерная томография позволят выявить истинную причину ухудшения самочувствия и своевременно принять необходимые меры.

Более того, абсолютно всем людям, выкуривающим от 40 штук сигарет в день, рекомендуется делать рентген каждые четыре месяца, вне зависимости от того, кашляют они или нет.

Выраженные проявления пневмонии наиболее характерны для аденокарциномы, эндобрахиальных форм центрального рака легких. При периферическом типе симптоматика сглажена, клиническая картина напоминает проявления вяло текущего хронического воспаления.

Читайте также:  Боль в икроножной мышце: причины, симптомы и признаки боли при ходьбе и в покое, лечение

Проявления, схожие с признаками остеохондроза грудного отдела позвоночника

Больные жалуются на онемение и слабость в руке, боль в плечевом поясе и между лопатками. Предположить наличие опухолевого процесса позволяет оценка состояния глазных мышц на стороне поражения: у человека может сужаться зрачок и опускаться веко.

Рак легких: симптомы и первые признаки периферического и центрального рака, лечение онкологии легких в МосквеОпущение века и сужение зрачка правого глаза у больного с раком Панкоста

Кроме того, у таких пациентов возникает асимметрия потоотделения кожей лица (отсутствует на стороне поражения). Эта картина характерна для поражения верхушки легкого (рака Панкоста).

На поздних стадиях заболевания у больных появляются проявления, вызванные последствиями разрастания и метастазирования опухоли.

В том числе, возможно резкое усиление одышки из-за развития ателектаза — выключения пораженного органа из процесса дыхания.

Причиной этих нарушений может стать пневмоторакс или гемоторакс — заполнение воздухом или кровью плевральной полости вследствие ее «разгерметизации» распадающейся опухолью.

Такая плевральная полость увеличивается в размерах и сдавливает легкое. Кроме того, к ателектазу может привести скопление опухолевых масс и/или мокроты в просвете главного бронха.

Кроме того, рак легких зачастую имеет схожие проявления с туберкулезом, включая выраженную потерю веса, слабость, утомляемость, слабость, присутствие крови в мокроте, кашель, боли в грудной клетке, тахикардию.

В то же время симптоматика при раке, вышеперечисленных и иных неонкологических заболеваниях имеет определенные отличия:

СимптомРак легкихДругие заболевания
Повышение температуры тела Непостоянное, периодический подъем до 38°C и выше («свечи»). Каждый такой приступ сопровождается сильной слабостью. Туберкулез – постоянное повышение t° до 37,2°C -38°C.
Кашель В начале заболевания редкий, по мере развития – приступообразный, постоянный, не приносит облегчения. При туберкулезе – сильный кашель с бесцветной мокротой и характерными пузырчатыми хрипами. При пневмонии и фиброзе – сопровождается влажными хрипами.
Гипергидроз, включая повышенную ночную потливость Отсутствует Характерен для туберкулеза
Отеки в области шеи и лица Один из возможных признаков Не отмечаются при туберкулезе, пневмонии
Синюшность слизистых оболочек, кожи пальцев, губ, ушей Один из возможных признаков Не характерно для туберкулеза
Увеличение лимфоузлов, хронический насморк Не характерно Характерно для туберкулеза
Острое начало заболевания Не характерно Характерно для пневмонии

Симптомы рака легких 4-ой стадии

На последней стадии к общему недомоганию и расстройствам функции дыхания присоединяются признаки неправильной работы других органов, пораженных метастазами (микрокровоизлияния в мозг и др.). В том числе, больного может беспокоить появление:

  • мучительных болей, возникающих при поражении костной ткани;
  • неврологических симптомов, проявляющихся снижением четкости зрения, судорогами и головными болями (в некоторых случаях симптоматика напоминает картину инсульта);
  • гормональной дисфункции с развитием синдрома Кушинга, сопровождающегося повышением уровня кальция в крови, изменением окраски кожных покровов и другими характерными признаками.

Важно помнить

Внимательное отношение к своему здоровью и регулярное профилактическое обследование позволяют в 87% случаев обнаружить заболевание на той стадии, когда с ним можно и нужно успешно бороться.

Грамотная своевременная помощь способна остановить рост новообразования и распространение раковых клеток по организму, а в ряде случаев и привести к выздоровлению.

На диаграмме еще раз показаны основные признаки, которые должны вызвать подозрение и послужить поводом для обращения к врачу.

Рак легких: симптомы и первые признаки периферического и центрального рака, лечение онкологии легких в Москве

Рак легкого

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Определение Рак легкого – это опухоль, которая развивается из ткани, выстилающей изнутри поверхность бронхов, бронхиол и слизистых бронхиальных желез, — эпителия. С начала ХХ века заболеваемость раком легкого (РЛ) выросла в несколько десятков раз, особенно этот рост заметен в индустриально развитых странах, где в структуре онкологической заболеваемости рак легкого занимает первое место.

В России за последние 10 лет заболевание имеет тенденцию к снижению, но все же ежегодно диагностируют более 50 тыс. новых случаев, и по-прежнему заболевание находится на 1-м месте (12%) среди всех злокачественных новообразований.

Выявить рак легких на самых ранних стадиях достаточно сложно, поскольку часто его симптомы сходны с симптомами респираторной инфекции или вообще отсутствуют. Причины появления рака легкого Рак легкого, ка ни одно другое онкологическое заболевание, имеет очевидную связь с факторами окружающей среды, условиями трудовой деятельности и вредными привычками. Многие химические вещества и их соединения оказывают канцерогенное действие на легочную ткань – среди них ароматические углеводороды, входящие в состав продуктов термической обработки угля и нефти, ряд простых органических веществ (хлорметиловые эфиры, винилхлорид и др.), некоторые металлы (мышьяк, хром, кадмий). Отмечается повышенная заболеваемость РЛ у рабочих деревообрабатывающей, металлургической промышленности, асбестоцементного и фосфатного производств, у водителей автотранспорта. Ни для кого не секрет, что в группе риска находятся заядлые курильщики.

Однако около 10% больных раком легких никогда не работали на вредном производстве и не курили. Поэтому причины, влияющие на развитие различных видов рака легких, пока еще до конца не изучены.

Повышенный риск заболеть раком легкого отмечается у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), пневмофиброзом (изменением легочной ткани, как правило, после воспалительного процесса, когда нормальная ткань замещается соединительной). Учитывается и генетическая предрасположенность, если в семье были близкие родственники, заболевшие раком легких.

Классификация заболевания

По гистологическому типу, то есть по типу ткани, из которой происходит опухоль:

  1. плоскоклеточный рак;
  2. мелкоклеточный рак (самый злокачественный, характеризуется плохим прогнозом – встречается в 20% случаев рака легкого, в основном у курильщиков);
  3. аденокарцинома (этот вид рака распространен среди женщин и некурящих);
  4. крупноклеточный (самый редко встречающийся тип рака легкого);
  5. смешанный рак.

По стадиям:

  • 0 стадия – раковые клетки обнаруживаются только в верхних слоях, выстилающих дыхательные пути.
  • I стадия – опухоль до 3 см, располагается в одном сегменте легкого или в пределах бронха, без метастазов.
  • II стадия – опухоль до 5 см, располагается в одном сегменте легкого или в пределах бронха, обнаруживаются единичные метастазы в легочные и бронхолегочные лимфоузлы.
  • III стадия – опухоль больше 5 см с переходом на соседнюю долю легкого или прорастанием в соседний или главный бронх, метастазы обнаруживаются в лимфатических узлах рядом с трахеей.
  • IV стадия – опухоль выходит за пределы легкого с распространением на соседние органы и обширными местными и отдаленными метастазами в головной мозг, печень, кости, почки, надпочечники, присоединяется воспаление оболочки, покрывающей легкие, – плеврит и/или перикардит – воспаление оболочки сердца.

Рак легких: симптомы и первые признаки периферического и центрального рака, лечение онкологии легких в Москве Симптомы рака легкого У людей с раком легкого первые признаки болезни могут появиться только на прогрессирующих стадиях. Тем не менее некоторые симптомы, которые могут поначалу не быть отнесены к раку легкого, должны насторожить:

  • потеря аппетита и потеря веса;
  • хрипота в голосе;
  • частые инфекции органов грудной клетки, такие как бронхит или пневмония;
  • затяжной, как правило, сухой и надсадный кашель, который никак не проходит; мокрота появляется в случае закупорки бронхов или присоединения инфекции;
  • одышка;
  • необъяснимые головные боли;
  • хрипы в легких;
  • утолщение кончиков пальцев;
  • припухлость суставов;
  • при новообразовании верхушки легкого присутствует триада симптомов: опущение века, сужение зрачка и западение глазного яблока со стороны пораженного легкого.

Человек может также испытывать более серьезные симптомы, связанные с раком легкого. К ним относятся сильная боль в груди, костях или кровохарканье.

Рак легких: симптомы и первые признаки периферического и центрального рака, лечение онкологии легких в Москве Диагностика

Диагностика заболевания начинается с тщательного осмотра пациента, пальпации лимфоузлов, сбора жалоб и истории болезни. Врач обязательно интересуется стажем курения, если у пациента есть или ранее была эта вредная привычка. Для постановки диагноза требуются следующие лабораторные и инструментальные обследования:

  • Клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой.
  • Биохимический анализ крови для оценки степени тяжести интоксикации (общий белок, белковые фракции, С-реактивный белок, АЛТ, АСТ, ЛДГ, креатинин, электролиты: калий, натрий, хлор, кальций).
  • Общий белок (в крови) (Protein total)

    Синонимы: Общий белок сыворотки крови; Общий сывороточный белок. 
    Total Protein; Serum Тotal Protein; Total Serum Protein; TProt; ТР.  Краткая характеристика определяемого вещества Общий белок 
    Сыворотка крови (плазма крови, лишенная фибриногена) содержит множество белков, выполняющих разнообразны…

    Читайте также:  Операция по удалению геморроя - удаление в Москве геморроидального узла

    Белковые фракции (Serum Protein Electrophoresis, SPE)

    Тест предназначен для скрининговой оценки состава и количественного соотношения фракций белка сыворотки крови методом электрофореза.  Синонимы: Электрофорез белков сыворотки. SPEP.  Краткая характеристика белковых фракций сыворотки крови 
    Общий белок сыворотки крови состоит из смеси белков с ра…

    С-реактивный белок (СРБ, CRP)

    С-реактивный белок – белок острой фазы, чувствительный индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме.  Синонимы: Анализ крови на СРБ; С-реактивный белок сыворотки крови. C-reactive Protein (CRP), quantitative; C-reactive protein test; CRP test.  Краткое описание опред…

    АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase)

    Синонимы: Глутамино-щавелевоуксусная трансаминаза; Глутамат-оксалоацетат-трансаминаза сыворотки крови (СГОТ); L-аспартат 2-оксоглутарат аминотрансфераза; ГЩТ.  Aspartateaminotransferase; Serum Glutamicoxaloacetic Transaminase; SGOT; GOT.  Краткая характеристика определяемого вещества АсАТ  …

    Креатинин (в крови) (Creatinine)

    Синонимы: Анализ крови на креатинин; Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки, оценка СКФ. Сreat; Сre; Blood Creatinine; Serum Creatinine; Serum Creat. Краткая характеристика определяемого вещества Креатинин
    Креатинин – низкомолекулярное азотсодержащее вещество, продукт метаболизма креа…

    Калий, натрий, хлор в сыворотке крови (К+, Potassium, Na+, Sodium, Сl-, Chloride, Serum)

    Синонимы: Анализ крови на электррлиты; Электролиты в сыворотке крови. Electrolyte Panel; Serum electrolyte test; Sodium, Potassium, Chloride; Na/K/Cl.  Краткая характеристика определяемых веществ (Калий, Натрий, Хлор)  Калий (К+)  Основной внутриклеточный катион.   Калий учас…

    Кальций общий (Ca, Calcium total)

    Общий кальций – основной компонент костной ткани и важнейший биогенный элемент, обладающий важными структурными, метаболическими и регуляторными функциями в организме.  Синонимы: Анализ крови на общий кальций; Общий кальций в сыворотке. Total blood calcium; Total calcium; Blood …

  • Исследование свертывающей системы крови.
  • Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг

    Синонимы: Гемостазиограмма, коагулограмма. Coagulation studies (coagulation profile, coag panel, coagulogram).  Краткая характеристика исследования «Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг»
    Включает следующие показатели:  Протромбин (протромбиновое время, протромбин (по Квику), МН…

    Исследование мокроты

    Успех цитологической диагностики зависит от правильного собирания мокроты и её обработки. Для анализа следует брать утреннюю порцию мокроты, откашливаемую больным натощак. Цитологическое исследование мокроты (пятикратное) позволяет обнаружить раковые клетки у 50 – 85% больных центральны…

  • Рентгенография органов грудной клетки.
  • Компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки и средостения.
  • Компьютерная томография (КТ) грудного отдела позвоночника.
  • Бронхоскопия с биопсией и последующим гистологическим исследованием.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ).
  • ЭКГ без расшифровки

    ЭКГ представляет собой исследование, в основе которого – регистрация биопотенциалов сердца. Применяется для диагностики функциональной активности миокарда.

  • Анализ крови на онкомаркеры применяют для оценки эффективности лечения и дифференциальной диагностики (раково-эмбриональный антиген, Cyfra-21-1, нейронспецифическая энолаза, SCC).
  • Cyfra-21-1 (Фрагмент Цитокератина 19)

    Маркёр немелкоклеточного рака лёгких. Цитокератины – семейство структурных белков эпителиальных клеток, которые кодируются различными генами и экспрессируются различным образом в соответствии с типом эпителия. Их известно более 20. Молекулярная масса 30 000 Да. В злокачественн…

    Нейронспецифическая енолаза (Neuron-specific enolase NSE)

    Маркёр нейроэндокринных опухолей. NSE – гликолитический фермент (2-фосфо-D-глицерат гидролаза, м.в. 80 кДа), существующий в различных вариантах димеров, состоящих из трёх иммунологически различающихся субъединиц (альфа, бета и гамма). Альфа-субъединица энолазы выявляется в раз…

    К каким врачам обращаться Лечением рака легкого занимаются врачи-онкологи, однако с первыми симптомами пациенты чаще всего обращаются к врачу-терапевту или врачу-пульмонологу.

    Лечение рака легкого

    Ранняя диагностика рака легкого может быть спасительной.

    При прогрессировании заболевания раковые клетки мигрируют в другие органы и ткани, возникают метастазы, и этот процесс в значительной мере ухудшает прогноз лечения.

    Выбор метода лечения зависит от расположения опухоли, стадии, общего состояния и возраста пациента. К основным видам лечения относятся: хирургическое удаление новообразования, лучевая терапия, химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия.

    Хирургическое удаление новообразования является основным методом терапии. Оно подразумевает удаление всего легкого или части пораженного органа с лимфоузлами. Объем хирургического вмешательства зависит от стадии и локализации опухолевого процесса.

    Лучевая терапия может быть как самостоятельным видом лечения, так и сочетаться с хирургическим или химиотерапией.

    В некоторых случаях ее назначают до оперативного вмешательства с целью уменьшить размеры новообразования. Химиотерапия зависит от вида опухоли. Возраст не является противопоказанием к ее назначению в отличие от сопутствующих заболеваний пациента. При раке легкого проводят адъювантную химиотерапию – послеоперационную, для уничтожения всех оставшихся раковых клеток, и паллиативную – при неоперабельных опухолях. Химиотерапевтические препараты вводятся внутривенно.

    Таргетная терапия – это сравнительно новый вид лекарственной терапии, направленный на определенные мишени в опухолевых клетках. Однако не для всех типов рака эти мишени известны на сегодняшний день.

    В некоторых случаях таргетная терапия хорошо влияет на выживаемость пациента, в других – эффект малозначителен. Таргетная терапия назначается консилиумом врачей с учетом всех данных о заболевании.

    Иммунная терапия – также новый метод. Рекомендуется в основном при рецидивах заболевания или при плохом ответе на стандартное лечение. Заключается во введении препарата, который не убивает раковые клетки, но активирует клетки иммунной системы для борьбы с опухолью.

    Осложнения Рак легких может вызвать осложнения непосредственно в легких и в других органах.

    Легочные осложнения: бронхит, пневмония, ателектазы (спадение части легкого), легочное кровотечение.

    Нелегочные осложнения:

    • Нейропатия – онемение и покалывание в руках из-за повреждения нервной ткани. Опухоль сдавливает нервы, приводя к появлению боли и слабости.
    • Плевральный выпот – накопление жидкости в оболочке, которая покрывает легкие; жидкость может давить на легкие, вызывая одышку.
    • Перикардит – воспаление оболочки сердца с выделением жидкости в полость сердечной сумки.
    • Припухлость, боль в суставах вследствие воспалительных процессов.
    • Блокировка дыхательных путей или пищевода. В зависимости от локализации опухоль может заблокировать дыхательные пути или верхние отделы пищевода.
    • Опухолевая кахексия – сильное истощение организма в результате действия раковой опухоли на обмен веществ, работу органов и систем.
    • Тромбозы, которые развиваются в результате того, что опухолевые клетки производят вещества, повышающие свертываемость крови.

    Профилактика рака легкого Полностью предотвратить рак легких невозможно, но можно снизить риск возникновения этого тяжелого заболевания.

    • Если вы еще не курите, не стоит и начинать. И желательно проводить поменьше времени в помещениях с высоким содержанием табачного дыма.
    • Отказ от курения снижает риск развития рака легких, даже если до этого человек курил в течение многих лет или десятилетий.
    • По возможности избегать длительного проживания в областях с загрязненным воздухом.
    • Необходимо быть осведомленным о контактах с токсичными химическими веществами на работе, а также о мерах безопасности и их контроле, которые осуществляются работодателем.
    • Принимать большие дозы витаминов только после консультации с врачом, поскольку они могут способствовать активному росту новообразования.

    Людям из группы риска необходимо ежегодно проходить скрининговое обследование. В эту группу входят:

    • люди старше 55 лет;
    • курильщики со стажем курения более 20 лет и выкуривающие пачку и более в день или две пачки в день в течение 15 лет;
    • люди, работающие на вредном производстве более 10 лет или длительно проживающие в неблагоприятной экологической обстановке.

    Источники:

    1. Трахтенберг А.Х., Колбанов К.И. Рак легкого. Пульмонология и аллерголошия, журнал. № 4, 2008. С. 3-9.
    2. Мукерия А.Ф., Заридзе Д.Г. Эпидемиология и профилактика рака легкого. Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. Т. 21. № 3, 2010. С. 3-13.
    3. Клинические рекомендации по раку легких. Ассоциация онкологов России. 2017. С. 42.

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Рак легких первые признаки и симптомы у женщин и мужчин

    Рак легких: симптомы и первые признаки периферического и центрального рака, лечение онкологии легких в Москве

    Рак легких: виды, причины появления

    Что такое

    Рак легких представляет собой патологию, которая начинается с поражения паренхимы или бронхов.

    Основной симптоматикой при этом заболевании становятся:

    • Одышка;
    • Кашель с кровью, с мокротой;
    • Боли в груди;
    • Температура;
    • Худоба;
    • Легочное кровотечение;
    • Перикардит;
    • Плеврит.

    Для узнавания точного диагноза нужно сделать компьютерною томографию легких, рентгенографию, бронхоскопию, изучить мокроту и экссудат плеврального типа, сделать биопсию.

    Для лечения обычно проводят комплексную терапию: операцию, лучевую терапию и химиотерапию.

    Читайте также:  Киста на копчике у женщин: причины и симптомы, лечение в Москве, запись на прием и консультацию

    Развитие

    Данный вид рака имеет эпителиальное происхождение. Он развивается из слизистой бронхов и их желез или из легочных альвеол. Процент летальности при нем довольно высок.

    На развитие заболевания будет напрямую влиять гистологическая структура опухоли:

    • Дифференцированный плоскоклеточный рак протекает медленно;
    • Недифференцированный рак протекает стремительно, метастазирует;
    • Мелкоклеточный рак также развивается стремительно, но незаметно, метастазирует.

    Выявлено, что в правом легком рак образуется чаще, чем в левом. В верхней части легкого он также чаще образуется, чем в средней и нижней ввиду попадания в верхнюю часть большего количества канцерогенов.

    Метастазирование идет тремя путями:

    • Лимфогенным;
    • Имплантационным;
    • Гематогенным.

    Лимфогенный путь – самый частый. Метастазы идут в лимфоузлы различного типа:

    • Пульмональные (поражаются первыми);
    • Бронхопульмональные (поражаются за ними);
    • Трахеобронхиальные;
    • Околопищеводные;
    • Бифуркационные.

    При гематогенном прорастании через кровь метастазы идут:

    • В соседнее легкое;
    • Мозг;
    • Почки и печень;
    • Позвоночник.

    Прорастание имплантационного характера идет вдоль плевры.

    Причины

    Основными причинами развития рака легкого становятся:

    • Табакокурение;
    • Плохой воздух;
    • Радиация.

    Виды на основе гистологии

    На основе гистологии рак легких бывает четырех видов:

    • Железистый;
    • Плоскоклеточный;
    • Мелкоклеточный;
    • Крупноклеточный.

    Железистый

    Другое его название – аденокарцинома. Этот вид рака развивается относительно медленно, на ранних стадиях гематогенно диссеминтирует.

    Плоскоклеточный

    Данный вид рака протекает медленно и метастазов на ранних стадиях не имеет.

    Мелкоклеточный

    Этот вид рака развивается скоротечно. Метастазирует гематогенно и в лимфу.

    Многоклеточный

    Также протекает очень быстро и метастазирует.

    Виды на основе локализации

    По этой классификации рак может быть следующим:

    • Центральный (локализация – крупные бронхи);
    • Периферический (локализация – альвеолы, субсегментарные бронхи, ветви этих бронхов);

    Центральный

    Данный вид рака встречается гораздо чаще. Его форма делится на:

    • Узловую перибронхиальную;
    • Эндобронхиальную;
    • Разветвленную перибронхиальную.

    Периферический

    Данный вид рака встречается реже. Его форма бывает:

    • Шаровидной (круглой);
    • Пневмониеподобной;
    • Рак верхнего отдела легкого.

    Симптоматика

    Рак легкого имеет следующую симптоматику:

    • Кашель;
    • Мокрота с гноем и слизью;
    • Температура;
    • Харканье кровью;
    • Одышка;
    • Боли в грудине.

    Также симптоматика зависит от вида рака по локализации. Рассмотрим ее ниже.

    Центральный рак легкого

    Этот рак находится в крупном бронхе. Он имеет раннюю симптоматику из-за того, что слизистая бронха раздражается, нарушается вентилирование и проходимость этой части легкого.

    Из-за того, что раздражены нервные стволы, возникают болевые ощущения и плеврит. Из-за метастазирования возникают боли в других органах.

    Когда опухоль прорастает в бронх, появляется кашель с кровохарканьем и мокротой.

    Далее развивается раковая пневмония, из-за которой появляется одышка и гнойные выделения. Пневмония такого характера глушится за счет противовоспалительных препаратов, но затем вновь возникает. Иногда при такой пневмонии может возникнуть геморрагический плеврит.

    Рак легкого

    • Курение – самый распространенный и доказанный фактор риска. Заболеваемость раком у курильщиков увеличивается более, чем в 10 раз, в отличии от некурящих. 90% людей, у кого диагностировали рак, курили. С увеличением стажа курения увеличивается степень повреждения ткани легких и риск появления рака, а у бросивших пагубную привычку риск постепенно снижается, благодаря способности легких к самоочищению и регенерации. При этом, пассивное курение также способно вызвать заболевание, поэтому курящие подвергают опасности не только себя, но и окружающих, близких.
    • Пневмокониозы – заболевания, связанные с длительным вдыханием мелкодисперсных частиц (пыль, асбест) и возникновением участков склероза в легких.
    • Вирусы (цитомегаловирус, вирус папилломы человека) могут спровоцировать появление рака легкого.
    • Ионизирующее излучение нарушает процесс деления клеток и стимулирует возникновение любого онкологического новообразования, в том числе, рака легкого.

    Клинически рак легкого принято разделять на две группы: центральный (возникающий из эпителия крупного бронха) и периферический (возникающий из мелких бронхов, альвеол).

    Центральный рак, возникая из крупного бронха, раздражает рецепторы в его стенке, вызывает мучительный сухой кашель.

    Затем, когда опухоль достигает достаточных размеров, чтобы обтурировать просвет бронха, часть легкого, дренируемая этим бронхом, не получает воздух и спадается. Возникают ателектазы, повторяющиеся пневмонии.

    Кашель становится влажным, с густой мокротой с неприятным запахом, в которой могут появляться прожилки крови, а при повреждении стенки более крупного сосуда – большое количество крови.

    Периферический рак проявляется гораздо позже центрального, и начальные симптомы его в основном неспецифические – слабость, утомляемость, потеря аппетита, снижение массы тела, боли в мышцах и суставах, недомогание. Более характерная клиника появляется, когда опухоль прорастает в плевру, вызывает боль и воспаление, в нервы, нарушая их функционирование.

    Диагностика зависит от вида рака, степени развития, локализации и осложнений и включает в себя следующие методики:

    • Рентгенография
    • КТ, МРТ
    • УЗИ
    • Бронхоскопия
    • Плевральная пункция
    • Трансторакальная биопсия
    • Анализ крови на онкомаркеры

    Лечение рака легкого комплексное, включает в себя хирургическое удаление пораженного участка легкого (доли, всего легкого, ближайших лимфоузлов), химиотерапию (при необходимости в комбинации с моноклональными антителами) и облучение.

    Кроме того, обеспечивается необходимый уровень насыщения крови кислородом и другая поддерживающая терапия.

    Лечение рака легкого в ФНКЦ ФМБА

    Рак легкого

    В зависимости от того, где располагается первичное новообразование, говорят о централизованном или периферическом раке легкого. Первый ощущается больным достаточно быстро, второй может протекать почти бессимптомно.

    По виду тканей, из которых развилась опухоль, рак подразделяют на:

    • плоскоклеточный (эпидермоидный);
    • крупноклеточный;
    • мелкоклеточный;
    • железистый (аденокарцинома).

    Течение заболевания отличается даже внутри группы. Менее дифференцированные опухоли (с нечеткими границами) быстрее разрастаются и дают метастазы.

    По классификации TNM стадии рака легкого определяются по 3 параметрам: размер и локализация опухоли, вовлечение лимфоузлов, метастазирование. В упрощенном виде выделяют:

    • I — до 3 см в диаметре, расположена в одном сегменте;
    • II — до 6 см, есть единичные метастазы в лимфатических узлах;
    • III — более 6 см с переходом в соседнюю долю или прорастанием в бронхи;
    • IV — опухоль распространяется на соседние органы, активно метастазируется.

    Признаки рака легких

    Невнимательное отношение к собственному здоровью, когда человек склонен недооценивать первые проявления болезни, является одной из причин, по которым рак легких на ранних стадиях редко диагностируется, ведь многие симптомы кажутся не требующими лечения: одышка, осиплость, боли в грудной клетке, постоянный кашель с мокротой, головная боль.

    Не следует их недооценивать, особенно в комплексе с кровохарканием, небольшим повышением температуры, держащимся долгое время, слабостью и повышенной утомляемостью, зрительными расстройствами. По мере развития новообразования, в зависимости от локализации, могут проявляться раковая пневмония, плеврит, бронхиальная обструкция, легочные кровотечения.

    Диагностика рака легких

    Чтобы своевременно остановить болезнь, необходимо при первых признаках пройти обследование. Флюорография рассматривается как первый, базовый способ выявления любых проблем, с том числе онкологии легких.

    Однако данный метод имеет очень низкую чувствительность. На данный момент стандартом скрининга по данному заболеванию является низкодозная компьютерная томография (КТ).

    Кроме нее, общеклинических и биохимических исследований крови и мочи, используются:

    • цитологические исследования мокроты и содержимого бронхов, пункции;
    • рентгенография (2 проекции);
    • УЗИ, компьютерная томография;
    • биопсия лимфоузлов;
    • бронхоскопия;
    • анализ на онкомаркеры;
    • ПЭТ-КТ;
    • Иммуногистохимическое исследование;
    • Молекулярно-генетический анализ.

    В результате определяется не только наличие заболевания, но и его разновидность и степень, назначается терапия.

    Лечение рака легких

    Для борьбы с болезнью используют хирургические, лучевые и химиотерапевтические методы в комплексе или по отдельности. Наиболее эффективным считается удаление всего опухолевого комплекса — не только первичного очага, но и соседних лимфатических узлов и клетчатки с путями метастазирования.

    Если опухоль распространилась на соседние органы и ткани, есть отдаленные метастазы, сердечно-сосудистая и дыхательная системы не справятся с нагрузками, радикальная операция невозможна или нецелесообразна.

    В ряде случаев возможно только паллиативное лечение, позволяющее улучшить состояние и продлить жизнь пациента, но не победить болезнь.

    Современная стереотаксическая радиохирургия является альтернативой традиционному операционному вмешательству при доброкачественных и злокачественных опухолях легких и других органов.

    Аппарат «КиберНож» позволяет сверхточно облучить новообразования в легком, не повреждая здоровые ткани, поэтому при раке легких, особенно на ранних стадиях, эффективно справляется с болезнью.

    Методика безболезненна и неинвазивна, не требует наркоза и длительного восстановительного периода.

    Процедуры проводят в Центре лучевой терапии «ОнкоСтоп». Записаться, чтобы проконсультироваться со специалистами, можно по тел.: +7 (495) 032-54-97 или 8 (800) 5-000-983

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector