Рак полости рта: причины, симптомы и лечение слизистой оболочки полости рта в москве

Рак полости рта: причины, симптомы и лечение слизистой оболочки полости рта в Москве

Основные формы заболевания

Форма рака ротовой полости определяется характером и внешним видом опухоли:

  • Язвенная форма проявляется как незаживающая язва на слизистой оболочке полости рта, сопровождается разрастанием мягких тканей.
  • Узловатая форма сопровождается уплотнениями (узелками) с четкими очертаниями. Со временем узелки увеличиваются, становятся более заметными.
  • Папиллярная форма выглядит как свисающий нарост на щеке, небе или десне. Рак в такой форме проще лечить, так как болезнь локализована и не распространяется на окружающие ткани.

Виды рака ротовой полости:

  • Рак десны самый распространенный вид злокачественных новообразований ротовой полости. На ранней стадии десна распухает, покрывается белесыми пятнами. Позже на их месте появляются язвы.
  • Рак дна ротовой полости сопровождается множественными язвами с неровными очертаниями. Иногда приводит к ороговению слизистой оболочки вокруг язв.
  • Рак неба поражает твердые и мягкие ткани свода ротовой полости. Заболевание нередко возникает в результате метастазирования рака головы и шеи. Ранние стадии проходят бессимптомно. На поздней стадии наблюдаются язвы и бляшки, уплотнения в слизистой оболочке неба.

Симптомы рака полости рта

Самый явный симптом – наличие незаживающей язвы на слизистой оболочке полости рта. Это повод немедленно обратиться к онкологу. Косвенными признаками онкологического заболевания могут быть:

  • неприятные ощущения при жевании и глотании;
  • слабость, необоснованная потеря веса;
  • неадекватное восприятие вкуса знакомых продуктов;
  • боль в ухе;
  • неприятный запах изо рта.

Диагностика

При обнаружении одного или нескольких симптомов, указывающих на возможный рак полости рта, нужно обратиться к онкологу.

Первым этапом диагностики будет беседа с врачом, когда пациент изложит свои подозрения, расскажет о факторах риска, если они есть, хронических и перенесенных болезнях. Затем онколог осмотрит ротовую полость, голову, шею, прощупает лимфоузлы.

Точно диагностировать злокачественное новообразование можно только по результатам цитологического анализа мазка-отпечатка, взятого из язвы на слизистой. Также понадобится биопсия опухоли и гистологическое исследование полученного образца ткани.

Чтобы получить представление о размерах, форме и расположении новообразования, врач назначает компьютерную томографию. Найти возможные метастазы поможет позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), УЗИ лимфатических узлов, печени, рентген грудной клетки, биохимический анализ крови и радиоизотопное исследование.

По результатам анализов врач делает вывод о характере и стадии развития опухоли. Нулевая стадия – самая ранняя, она означает, что новообразование пока не вышло за пределы слизистой оболочки. При четвертой стадии – заболевание метастазирует и поражает внутренние органы.

Лечение рака полости рта

Для лечения применяют хирургическое удаление опухоли, лучевую терапию и химиотерапию:

  1. Хирургическое вмешательство – предполагает удаление новообразования. Если опухоль затронула кость, после завершения лечения делают операцию по реконструкции кости для восстановления утраченных функций анатомической структуры.
  2. Лучевая терапия – в самом начале развития опухоли может заменить хирургическое вмешательство. Когда новообразование уже достигло значительных размеров, и без операции не обойтись, облучение применяют для уничтожения оставшихся раковых клеток.
  3. Химиотерапия – введение противоопухолевых препаратов – уменьшает размеры опухоли, останавливает распространение метастазов. Химиотерапию проводят в сочетании с другими методами противоопухолевого лечения.

Профилактика рака полости рта

Застраховаться от рака полости рта на 100% невозможно, но снизить риск поможет отказ от курения и алкоголя.

Факторы риска:

  • злоупотребление алкоголем,
  • курение,
  • плохая гигиена ротовой полости,
  • постоянное травмирование слизистой в одном и том же месте (из-за острого скола зуба или неправильного прикуса).

К сожалению, рак может возникнуть у человека, который не курит, не употребляет алкоголь и выполняет все гигиенические процедуры. Однако вышеперечисленные факторы повышают вероятность образования злокачественных опухолей.

Онкологические заболевания на ранней стадии гораздо легче вылечить, чем запущенные формы, поэтому важно регулярно самостоятельно осматривать слизистую оболочку полости рта и проходить регулярное обследование у врача-стоматолога.

Рак языка

Рак языка – опухоль, которая редко встречается, но отличается неблагоприятным течением и частым метастазированием. Симптомы неспецифичны: локальные изменения на языке, боли, увеличение лимфоузлов, интоксикация. Лечение опухоли требует комплексного подхода.

Рак языка – редко встречающаяся злокачественная опухоль, возникающая из клеток языка. Заболевание принадлежит к группе рака полости рта, частота которого составляет около 10,5 случаев на 100 тысяч населения.

Максимальная распространенность патологии наблюдается у пациентов после 60 лет, причем мужчины болеют в 3 раза чаще женщин.

Прогноз заболевания зависит от типа клеток, которые поражаются опухолевым процессом, стадии онкопатологии, интенсивности признаков болезни и наличия осложнений. Чем раньше проводится диагностика и начинается терапия, тем больше у пациента шансов на выздоровление или стойкую ремиссию, поэтому нужно обращать внимание даже на незначительные симптомы.

Рак полости рта: причины, симптомы и лечение слизистой оболочки полости рта в Москве

Чтобы вовремя определить признаки онкопатологии, необходимо регулярно осматривать поверхность языка и обращать внимание на изменения. Симптомы рака языка могут включать красное или белое пятно, бугристость или нарост, небольшую язву. Особенностью злокачественного новообразования является длительное существование, постепенное увеличение в размерах, отсутствие связи с конкретной причиной.

По мере увеличения в размерах, рак может вызвать и другие симптомы:

  • локальные боли, которые усиливаются во время глотания, жевания, разговора;
  • кровотечения из незаживающих язв на языке;
  • снижение чувствительности вкусовых рецепторов;
  • онемение во рту;
  • дурной запах изо рта;
  • нарушения дикции вследствие невозможности полноценно двигать языком.

К признакам рака языка также относят увеличение регионарных лимфатических узлов, боли в ухе.

При раке корня языка возможны проблемы с глотанием твердой пищи, а в случае быстрого прогрессирования новообразования наблюдаются затруднения дыхания, боли в горле.

Для заболевания характерны симптомы интоксикации: снижение аппетита, повышенная потливость, субфебрильная температура тела, потеря веса без видимой причины.

С учетом локализации первичного очага существует 2 варианта опухоли:

  • рак тела языка, который располагается в центре, по нижней или боковым поверхностям органа;
  • рак корня языка – затрагивает заднюю треть органа, отличается неблагоприятным течением и быстрым местнодеструирующим ростом.

При классификации учитывается форма злокачественного новообразования: инфильтративная (очаги с глубоким прорастанием в толщу тканей), папиллярная (поверхностные наросты), язвенная (кровоточащие раны). По гистологическому типу наиболее распространен плоскоклеточный рак, который составляет 90% всех случаев, а также встречается аденокарцинома.

В практической онкологии применяется классификация болезни по стадиям рака языка:

  • I – малигнизированное образование небольшого размера, симптомы которого напоминают глоссит или стоматит;
  • II – постепенное разрастание очага, появление клинических признаков, однако метастазы еще не возникают;
  • III – опухоль больших размеров, которая провоцирует мучительные симптомы с вероятностью распространения злокачественных клеток в близлежащие лимфоузлы;
  • IV – рак метастазирует в отдаленные органы (легкие, печень, кости, головной мозг), вызывает признаки соматической патологии.

Рак начинается с генетической мутации в одной клетке, которая возникает вследствие нарушения баланса протоонкогенов и антионкогенов на фоне факторов риска. В дальнейшем наблюдается быстрый рост и размножение клеток, из которых формируется опухолевое образование.

Рак корня языка чаще всего связывают с персистенцией вируса папилломы человека (ВПЧ), которым заражено более 90% населения. Несмотря на высокую распространенность, вирус вызывает онкопатологию не у всех пациентов, чаще активизируется при снижении иммунитета или действии факторов риска.

Другие причины развития заболевания:

  • постоянная травматизация слизистой острыми краями зубов, твердой пищей;
  • курение сигарет, сигар и трубок;
  • злоупотребление алкоголем;
  • хронические воспалительные процессы в полости рта;
  • наличие доброкачественных образований на языке;
  • ухудшение иммунной защиты, ВИЧ-положительный статус.

Обратите внимание, что присутствие вышеописанных факторов не является 100% предпосылкой к развитию болезни. Они повышают вероятность онкопатологии, но точные причины проблемы пока не установлены.

Если есть подозрительные симптомы рака языка, стоматолог или отоларинголог направляет пациента к онкологу. Врач начинает обследование со сбора жалоб, уточнения признаков ухудшения самочувствия, тщательного осмотра патологического очага. Специалист обязательно пальпирует лимфатические узлы, чтобы подтвердить или исключить метастазирование.

Для постановки диагноза «рак» проводятся лабораторно-инструментальные методы:

  1. Биопсия. Гистологический анализ опухолевой ткани – необходимое условие для определения клеточной атипии и правильной классификации новообразования. Тип биопсии выбирают с учетом размеров, локализации и морфологического варианта рака.
  2. Эндоскопия . Врачу необходимо детально осмотреть не только ротовую полость, но и состояние ротоглотки, гортани, носоглотки, особенно при подозрении на признаки рака корня языка. С этой целью используются современные видеоэндоскопы, которые дают четкое увеличенное изображение.
  3. МРТ или КТ с контрастированием. Инструментальная визуализация грудной клетки, костей черепа и других участков тела нужна для выявления метастазов, определения их размеров и локализации. Иногда для уточнения информации назначается сцинтиграфия костей скелета, позитронно-эмиссионная томография.
  4. Тест на ВПЧ. Определение вируса в организме рекомендуется проводить всем пациентам с плоскоклеточной карциномой, поскольку наличие вирусной инфекции отягощает течение заболевания, создает дополнительные сложности в подборе терапии.

Терапевтические методы назначаются с учетом формы и стадии рака, гистологического типа, общего состояния пациента. Чтобы эффективно избавиться от рака языка, применяется комбинированное лечение из 3 основных направлений:

  1. Лучевая терапия . Процедура является методом выбора для уничтожения раковых клеток на начальных этапах онкопатологии. Используется дистанционная терапия, брахитерапия или сочетанная радиотерапия. Облучение нередко комбинируется с хирургическими операциями.
  2. Оперативное вмешательство . По возможности хирурги-онкологи проводят полное или максимально возможное иссечение очага в пределах здоровых тканей. Для компенсации функций органа выполняются реконструктивно-пластические операции. В случае распространенного рака корня языка назначается радикальная шейная диссекция.
  3. Химиотерапия . Неоадъювантная полихимиотерапия используется при массивном распространении малигнизированных клеток в сочетании с другими методами, а также назначается на этапе паллиативной помощи. Химиопрепараты показывают хорошую эффективность в уничтожении метастазов.
Читайте также:  Ревматоидный артрит: симптомы и лечение ревматоидного артрита, диагностика в Москве

Помимо стандартных подходов, рак отвечает на инновационное лечение с помощью таргетных препаратов и иммунотерапии .

Такие методы предполагают целенаправленное воздействие на опухолевые ткани либо коррекцию патологических механизмов развития болезни, чтобы достичь полной и длительной ремиссии.

Перед назначением терапии пациенту могут потребоваться дополнительные исследования, в том числе цитоморфологические и молекулярно-генетические анализы злокачественных клеток.

Эффективность терапии на начальном этапе онкопатологии составляет 60-80%, а при запущенном процессе она не превышает 35%. Метастазы в лимфоидную ткань – основной неблагоприятный фактор, который вдвое снижает выживаемость.

Очень важно начинать лечение рака языка как можно раньше, поэтому изменения на языке и симптомы интоксикации, возникающие без видимой причины, – повод для немедленного обращения к врачу. Пациентам со сниженным иммунным статусом и большим числом факторов риска рекомендуется ежегодно проходить профосмотр у стоматолога, даже если нет признаков проблемы.

МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Рак полости рта – диагностика и лечение в москве

Онкологический центр в Москве ¦ Рак полости рта

Несмотря на свою редкость (заболевание занимает примерно 3% от общего числа онкологических больных) рак полости рта представляет собой серьезнейшую опасность.

Болезнь диагностируют как у курильщиков, так и у людей, никогда не употребляющих табачных изделий, но всё же основная группа риска состоит из первой категории.

Главной причиной онкологических заболеваний ротовой полости является курение любых видов табачных изделий, использование жевательного и трубочного табака.

Стоит отметить, что только на территории РФ каждый год регистрируется до 30 тыс. случаев заболевания раком полости рта. Что касается стран Юго-Восточной Азии, то здесь кроме обычного курения широко практикуется жевание обычного табака, а также употребление бетель, потому число пациентов превышает 50 000. Злоупотребление алкоголем предстает отягощающим фактором.

Как и большинство злокачественных новообразований, опухоли ротовой полости не являются приговором для больного. Но для того чтобы избавиться от болезни нужно проявлять сознательность и бдительность. Залогом успешного излечения, как и в любом другом случае, являются ранняя диагностика и лечение.

В онкоцентре в Москве проводится эффективное лечение этого заболевания. Выживаемость при ранней диагностике приближается к 100%. Новообразования ротовой полости являются весьма разнообразными, но их дополнительная угроза связана с локализацией.

Близость верхних дыхательных путей, головного мозга, а также интенсивное кровоснабжение несут немалую опасность.

Опухоли ротовой полости, как и иные новообразования, могут быть доброкачественными и злокачественными. Развиваются они из различных тканей зубочелюстной системы: мышц, эпителия, сосудов, нервов и костей. Иногда опухоли ротовой полости являются метастазами других опухолей, расположенных более отдаленно (к примеру, предстательной железы или легких).

Формы заболевания

Визуально рак полости рта может принимать разные формы. Современная медицина по внешнему виду разбивает все разновидности болезни на три группы:

  • узловатая;
  • язвенная;
  • папиллярная.

Половина всех случаев рака полости рта диагностируется в виде незаживающей язвы на слизистой рта. Язвочка быстро увеличивается в размерах.

При узловатой форме рака на одном из участков образуется уплотнение. Если же говорить о слизистой оболочке, расположенной над ним, то она либо не меняется, либо покрывается белесоватыми пятнами. Эти уплотнения являются узелками с вполне четкой формой. Они характеризуются быстрым ростом.

Новообразование при папиллярной форме выглядит как плотный вырост, который свисает в ротовую полость. Его поверхность обычно покрыта неизмененной слизистой оболочкой. Такой вид опухоли поддается лечению лучше всего, в связи с тем, что заболевание не распространяется на расположенные рядом ткани.

Разновидности рака полости рта:

  • рак языка;
  • рак дна ротовой полости;
  • рак слизистой оболочки щёк;
  • рак слизистой нёба.

Чаще всего рак языка встречается на боковой поверхности языка, реже на нижней поверхности, спинке и кончике. Что касается корня этого органа, то заболевание поражает его примерно в 40% случаев. Из малых слюнных желез возникает плоскоклеточный рак языка.

Обнаруживают такой вид рака больные обычно самостоятельно, исключением являются лишь новообразования дистальных отделов. Способствуют этому рано проявляющиеся нарушения глотания, речи, жевания, со временем добавляются боли.

Если говорить о раке дистальных отделов, то он проявляется нарушениями дыхания в связи с закупоркой ротоглотки. Лимфатическая сеть в этом районе очень хорошо развита, потому заболевание очень быстро пускает метастазы в регионарные лимфоузлы. В некоторых случаях их обнаруживают даже раньше, нежели опухолевый очаг.

При онкологии дна полости рта наблюдается быстрый рост опухоли, прорастание и в нижнюю поверхность языка, и в слюнные железы, и в мышцы полости рта. Кроме того, болезнь распространяется по всей системе артерии языка. Узел с опухолью больные могут обнаружить как инородный нарост, со временем появляются боли, повышенное слюноотделение, метастазы и кровотечения.

Онкологические заболевания слизистой оболочки щёк характеризуются образованием опухоли на уровне линии смыкания рта, угла рта, а также в ретромолярной области.

Рак довольно часто маскируется под непримечательную язву.

На поздних стадиях присоединяются боли при глотании, разговоре, жевании, если опухоль прорастает внутреннюю крыловидную либо жевательную мышцу, то у больного ограничивается открывание рта.

Симптоматика

Появление патологического очага в большинстве случаев и называют первым симптомом заболевания. Чаще всего такие проявления не сопровождаются болями. Опухоль может располагаться на внутренней поверхности щек, языке, а также в слюнных железах. На ранней стадии формирования новообразования больного могут беспокоить несильные боли в районе пораженного участка.

Боль по мере роста опухоли может усиливаться, отдавать в ухо или висок, со временем становится мучительной для больного. Кроме этого болезнь может сопровождаться затруднением при глотании и жевании пищи, повышенным слюноотделением.

На поздних этапах признаком рака ротовой полости может служить неприятный запах изо рта (свидетельствует об инфицировании и распаде опухоли).

Стадии заболевания

Различают четыре стадии рака полости рта. Разница между стадиями заключается в размерах новообразовании, а также наличии метастаз.

Диагностика в онкоцентре в Москве

Специалисты рекомендуют в любом случае проводить самоосмотр ротовой полости, чтобы своевременно выявить какие-то отклонения от нормы. В связи с тем, что есть участки, осмотр которых весьма затруднен, раз в полгода следует посещать стоматолога для проведения тщательного обследования.

При выявлении тревожных симптомов нужно в обязательном порядке проводить внеплановый осмотр полости рта. При обнаружении подозрительных факторов в онкоцентре в Москве врачи проводят биопсию. Особенного хирургического вмешательства в этом случае не требуется, сбор образца ткани для исследований проводят в кабинетных условиях.

Наличие метастазов в шейных лимфоузлах специалисты центра определяют пальпаторно и подтверждают биопсией.

При обследовании у челюстно-лицевого хирурга могут быть назначены такие процедуры:

  • фарингоскопия;
  • назофарингоскопия;
  • рентген грудной клетки, костей черепа;
  • ПЭТ;
  • биохимия крови;
  • ларингоскопия;
  • биопсия с цитологическим и гистологическим исследованиями;,
  • УЗИ внутренних органов;
  • сцинтиграфия;
  • КТ;
  • МРТ.

Лечение рака ротовой полости в онкоцентре в Москве

При лечении новообразований ротовой полости (рак языка, ротоглотки, носоглотки и т.д.) применяются различные методы лечения. Среди них выделяют хирургическое вмешательство, лучевую и химиотерапию. Врачи онкоцентра в Москве выбирают идеальный метод/методы лечения в зависимости от типа новообразования и стадии заболевания.

Лучевая терапия

Злокачественные новообразования ротовой полости прекрасно поддаются лучевой терапии.

В некоторых случаях (например, небольшие опухоли ротоглотки и полости рта) эта методика работает как основная в ходе лечения.

Часто лучевая терапия дополняет хирургическое лечения, её цель – устранение трудностей глотания, облегчение боли, прекращение кровотечения либо уничтожение оставшихся зараженных клеток.

Отдельно необходимо отметить, что новообразования ротовой полости часто лечат при помощи внутреннего облучения (брахитерапии). Суть такой методики заключается в том, что стержни с радиоактивным материалом на некоторое время вводят непосредственно в опухоль либо в соседние ткани.

Химиотерапия

Этот метод используется для того чтобы сократить размеры опухоли. Специалисты онкоцентра в Москве назначают больным препараты, которые пагубно действуют на опухолевые клетки. Химиотерапия применяется в сочетании с операцией либо облучением. Выбор препаратов для лечения заболевания обуславливается разными факторами: стадией опухоли, возрастом, реакцией организма на такое лечение и т.д.

Хирургическое вмешательство при новообразованиях ротовой полости

Вид оперативного вмешательства по удалению опухоли определяют с учетом типа опухоли, её месторасположения и стадии болезни. Кроме того, врачи онкоцентра в Москве берут в расчет необходимость выполнения восстановительных (реконструктивных) вмешательств после удаления новообразования. Цель таких манипуляций – восстановление эстетического эффекта и утраченных функций.

Факторы риска

Следует отметить, что новообразования ротовой полости встречаются в шесть раз чаще у людей, которые регулярно принимают алкоголь. Как известно, рак полости рта относится к болезням, возникающим в основном вследствие внешних факторов. Потому важно знать причины их развития. На сегодняшний день современная медицина достоверно знает о причинах, способных провоцировать это заболевание:

  • употребление алкоголя (риск в шесть раз выше, чем возможность возникновения рака у людей, которые ведут здоровый образ жизни);
  • жевание табака, курение (подавляющее большинство пациентов с опухолями ротовой полости – курильщики; жевание табака провоцирует рак щеки, курение трубки – рак губы; нередко опухоли ротовой полости встречаются и у пассивных курильщиков);
  • питание с низким содержанием овощей и фруктов (увеличивает возможность образования опухолей);
  • постоянное воздействие ультрафиолета (к примеру, длительное пребывание под солнечными лучами) на 35% увеличивает возможность развития рака губы;
  • хронические повреждения слизистой (пользование низкокачественными зубными протезами или мундштуком трубки).
Читайте также:  Плечевой остеохондроз: симптомы и диагностика. Лечение остеохондроза плеча в Москве

Чаще всего раковые заболевания ротовой полости имеют плоскоклеточное строение, намного реже – аденокарциномы. Примерно 95% всех видов рака слизистой полости рта составляет плоскоклеточный рак.

Довольно часто в полости рта развиваются различные предраковые процессы, которые со временем перерождаются в злокачественные формы.

К таким состояниям относят болезнь Боуэна, которая характеризуется появлением желтовато-коричневых бляшек с неровной поверхностью.

В таких бляшках при проведении гистологического исследования нередко обнаруживаются атипичные клетки. Потому врачи онкоцентра в Москве рассматривают болезнь Боуэна как предраковое состояние.

Рак слизистой оболочки ротовой полости считается одним из наиболее сложных видов рака. Распространяется он быстрыми темпами, разрушая окружающие ткани и меняя анатомическое строение. В ходе заболевания образуются язвы, часто принимающие вид глубоких щелей.

Такая форма рака является исключительно агрессивной. При этом рак слизистой передней половины ротовой полости протекает не столь интенсивно, чем передней. Также следует отметить, что лечить рак задней части ротовой полости намного труднее, нежели передней.

Как и остальные заболевания, лечить рак полости рта легче тогда, когда он диагностирован на ранних стадиях. Крупные поражения лечат, применяя облучение либо хирургическую операцию.

Комбинированный подход к лечению применяется в центре ПЭТ КТ в Москве при обнаружении больших участков поражения.

Идеальным методом предупреждения рака полости рта, несомненно, считается отказ от факторов риска (алкоголя и табака) и своевременная профилактика.

Прогноз

Врачи утверждают, что прогноз всегда зависит от формы рака: язвенная форма заболевания является самой неблагоприятной и трудно поддающейся лечению. Самый высокий показатель полного излечения дает папиллярная форма, а рак задних отделов ротовой полости является более злокачественным, чем рак передних отделов и онкология губы.

  • При раке губы пятилетняя выживаемость составляет 90%, при раке полости рта – примерно 65%, что является довольно высоким показателем.
  • (495) 506-61-01 срочная организация лечения в клинике
  • ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Рак полости рта: симптомы, причины возникновения и лечение

Борьба с онкологией является одной из приоритетных задач современной медицины. В списке наиболее серьёзных проблем — злокачественные опухоли полости рта.

Рак ротовой полости занимает 6 место в мире по распространённости среди злокачественных новообразований [1], что составляет 6% от всех онкобольных [2].

Вот почему так важно знать факторы, которые могут привести к раку слизистой оболочки полости рта, его симптомы и эффективные меры профилактики.

Специфика рака полости рта

Злокачественные опухоли слизистых рта, среди которых от 90 до 98% составляет плоскоклеточный рак ротовой полости [2], агрессивны и трудноизлечимы. Это обусловлено их характерными признаками [2,3]:

  • быстрым ростом;
  • ранним появлением метастазов;
  • высокой сопротивляемостью к лечению;
  • отсутствием болевых ощущений на начальных стадиях.

Из-за последней особенности карциному ротовой полости часто путают с различными параопухолевыми процессами, и 70% случаев диагностируется уже на III и IV стадиях.

Наиболее распространённая локализация злокачественных опухолей слизистой оболочки полости рта [4]:

  • язык — 65%;
  • слизистая щеки — 13%;
  • дно полости рта — 11%;
  • мягкое нёбо — 6%.

Также иногда возникает опухоль твердого нёба, которая затрагивает в первую очередь костные ткани, а уже затем распространяется на слизистые оболочки.

Обычно опухоли развиваются после 40 лет. Также есть доказательства того, что больные с опухолями головы и шеи имеют более высокий риск развития вторичных опухолей пищевода и лёгких

«Динамика основных медико-статистических показателей онкозаболеваемости полости рта у населения Витебской области» к. м. н. Чернявский Ю. П.

Факторы риска [5,6]

Наука указывает следующие причины, которые могут спровоцировать появление злокачественной опухоли полости рта:

  • слабый иммунитет;
  • неправильное питание;
  • плохая гигиена полости рта;
  • вирусные инфекции (в первую очередь, вирус папилломы человека);
  • предраковые заболевания: болезнь Боуэна, красная волчанка, красный плоский лишай, лейкоплакия, кандидоз;
  • курение, жевание табака, употребление табачных смесей;
  • употребление крепких алкогольных напитков;
  • дефицит витаминов А, Е и С;
  • хронические травмы слизистой из-за острого края зуба или пломбы, неправильно подобранных ортопедических конструкций, дефектов зубного ряда;
  • вредная привычка прикусывать язык, щёки, губы;
  • неблагоприятные факторы труда: соли тяжёлых металлов, пары кислот, минеральные удобрения, продукты нефтепереработки.

С развитием медицины список дополняется и пересматривается. Так, если раньше основными опасностями считали табак и спиртное, то сегодня всё больше внимания уделяется пренебрежению гигиеной ротовой полости, неполноценному питанию, иммунодефициту и вирусным инфекциям [5].

Симптоматика и диагностика опухолей полости рта

Как уже говорилось выше, на начальном этапе новообразования в полости рта практически никак себя не проявляют. При этом поставить диагноз и начать лечение рака ротовой полости важно как можно раньше — только в таком случае можно надеяться на благоприятный исход.

Наиболее эффективным методом выявления предраковых состояний и новообразований в полости рта является осмотр врача. Следует проходить профилактические осмотры планово, даже если вас ничего не беспокоит, и незамедлительно обращаться к специалисту при обнаружении хотя бы одного из следующих симптомов:

  • боль и дискомфорт, в том числе при жевании или глотании;
  • появление во рту непроходящих новообразований (пятен, язв, уплотнений, наростов);
  • онемение любой части ротовой полости;
  • отёк верхней или нижней челюсти, смещение протезов;
  • изменение голоса;
  • увеличение лимфатических узлов в области шеи;
  • белые или красные пятна во рту и на губах.

Диагностика раковых изменений начинается с опроса пациента о беспокоящих его симптомах и визуально-инструментального осмотра [7]. Врач обращает внимание в том числе и на так называемые предраковые состояния, которые зачастую перерастают в раковую опухоль. Это могут быть:

  • хронические воспалительные процессы;
  • доброкачественные новообразования;
  • атипичное ороговение слизистых.

Если врача что-либо насторожило, наступает черёд современных высокотехнологичных методик.

  • Гистологический анализ. Обычно применяется врачами-стоматологами для первоначальной оценки поражения тканей. У пациента берётся срез слизистой оболочки толщиной 5 мкм и изучается под микроскопом.
  • Иммуногистохимическая диагностика. Усовершенствованная разновидность предыдущего метода. Перед наблюдением в микроскоп пробы обрабатывают маркерами, окрашивающими иммунопозитивные клетки. В норме все такие клетки расположены в нижнем, базальном слое эпителия. А вот при плоскоклеточном раке полости рта они распределены равномерно по всей толщине, деление эпителия на слои нарушается.
  • Оптическая когерентная томография. Основана на получении изображения микроструктуры слизистой на глубине до 2 мм при помощи инфракрасного излучения. Оптические свойства тканей отличаются в зависимости от их структуры. Изображение здоровой слизистой состоит из двух выраженных горизонтальных слоёв. Злокачественные образования приводят к потере структурности, и изображение становится однородным. Метод хорошо подходит для определения границ опухоли и выбора оптимального места для биопсии.
  • Аутофлуоресцентная стоматоскопия. Используются отличия в излучении здоровых и поражённых тканей в УФ-спектре. Неизменённая слизистая имеет зеленоватое свечение, очаги предраковых состояний выглядят как тёмные участки, а красновато-коричневый или розовый оттенок говорит о раке ротовой полости. Процедура исследования бесконтактна, не вызывает неприятных ощущений, не требует дорогостоящих реактивов и занимает всего несколько минут.
  • Окрашивание раковых клеток. Метод похож на предыдущий с тем отличием, что результат виден при обычном освещении. Специальный реактив обеспечивает стойкое окрашивание участков, на которых локализован предрак или рак слизистой оболочки.

Лечение рака полости рта [1,2,3]

Протокол лечения рака ротовой полости может включать:

  • лучевую терапию;
  • химиотерапию;
  • хирургическое вмешательство;
  • комбинацию нескольких методик.

К наилучшим результатам приводит комплексное лечение, когда на рак полости рта воздействуют несколькими методиками в различных сочетаниях и последовательности. При этом главную роль играет хирургия, а лучевая и химиотерапия дополняют её. Только лекарствами и облучением обходятся при неоперабельных распространённых опухолях.

Профилактика рака языка и слизистой полости рта [6,8]

Предупредить рак слизистой оболочки полости рта поможет ряд профилактических мер:

  • отказ от употребления табака, алкоголя, психотропных средств;
  • рациональное сбалансированное питание;
  • регулярные осмотры у стоматолога;
  • лечение предраковых заболеваний до их малигнизации, то есть превращения в злокачественные опухоли ротовой полости;
  • здоровый образ жизни с нормальной физической активностью;
  • соблюдение гигиены полости рта, своевременное лечение стоматологических заболеваний (кариеса, гингивита, пародонтита и пр.);
  • исправление дефектов зубного ряда, подбор ортодонтических и ортопедических конструкций правильного размера;
  • тщательное соблюдение техники безопасности людьми, чья работа связана с канцерогенными веществами.
Читайте также:  Астроцитома головного мозга, симптомы, лечение

Выполняя эти правила, можно не только снизить до минимума риск плоскоклеточной карциномы полости рта и других форм рака, но и в целом улучшить здоровье и качество жизни.

Список источников

Лечение рака полости рта, профилактика и диагностика – Медицинский центр Эдис Мед Ко

Успешное лечение рака уникальными инновационными методами, не имеющими мировых аналогов, в Московском онкологическом центре «Эдис Мед Ко» (не токсичные, без операций и химиотерапий).

Мы помогаем пациентам на разных стадиях развития заболевания, в том числе, прошедшим безрезультатное лечение в ведущих клиниках России, Германии и Израиля.

Рак — коварное заболевание, не оставляющее время заболевшему человеку. Начните безотлагательно эффективное лечение уникальными методиками, успешно зарекомендовавшими себя за долгие годы применения в Московском онкологическом центре «Эдис Мед Ко».

  • Запись на первичную консультацию к доктору медицинских наук, профессору, онкологу Лаптеву Владимиру Петровичу
  • Телефон регистратуры: +7 (495) 185 56 94
  • Наш адрес: Москва, улица Азовская, дом 9, корпус 2 (метро Нахимовский проспект)

Лечение рака полости рта
в медицинском центре

Эдис Мед Ко

Лечение рака полости рта проводится стандартными способами:

Используемый метод зависит от ряда факторов:

  • общее состояние больного,
  • размер злокачественной опухоли,
  • степень ее прорастания в близлежащие ткани и органы,
  • стадия развития раковой опухоли.

Что такое рак слизистой
полости рта?

Рак полости рта — злокачественная опухоль, которая поражает какую-либо часть слизистой ротовой полости:

  • щеки,
  • горло,
  • десны,
  • язык,
  • нижнюю и верхнюю челюсть, губы.

Лейкоплакия. Образование, которое называют предраковым состоянием. Это ограниченное пятно белесоватого цвета, размер которого не превышает 1 см. Такие образования чаще всего одиночные, обычно не возвышаются над слизистой. Встречаются на слизистой оболочке щек или языка.

Эритроплакия. Еще одна форма предракового состояния. Представляет собой образования красноватого цвета, развивающиеся на слизистой оболочке рта. Вирус папилломы человека. В некоторых случаях он является провоцирующим фактором появления рака слизистой полости рта.

  • Курение.
    Табачный дым способствует постоянному раздражению клеток слизистой оболочки рта. Около 90% больных, страдающих раком слизистой оболочки полости рта, курят или употребляют жевательный табак.
  • Злоупотребление алкоголем.
    Алкоголь также действует раздражающе на слизистую рта. Сочетание курения с алкоголем значительно повышает риск заболевания.
  • Раздражение слизистой полости рта неправильно подобранными зубными протезами в течение долгого времени.
    В результате усиливается негативное воздействие на слизистую оболочку рта.

Симптомы рака полости рта

Симптомы рака полости рта зависят от периода течения болезни.

  1. Начальный период.
    Пациент отмечает у себя непривычное ощущение в зоне поражения. При осмотре ротовой полости выявляются изменения — белые пятна, папиллярные новообразования, поверхностные язвы, уплотнение тканей и слизистой оболочки. В начальном периоде развития болезни у 25% больных отмечаются боли в ротовой полости. Наиболее часто боли появляются при раке задней половины полости рта или альвеолярного края челюсти. Однако в половине случаев боли связывают с заболеваниями зубов, ангиной. В начальном периоде развития рака слизистой полости рта выделяют три анатомические формы: язвенная форма — наиболее часто встречающаяся; у одной половины больных язвы развиваются быстро, у другой — медленно; узловатая форма — проявляется затвердением в тканях или уплотнением в слизистой, которое окружено белесоватыми пятнами; уплотнения четко ограничены и развиваются значительно быстрее, чем язвы; папиллярная форма — характеризуется образованием плотных выростов на слизистой оболочке, которые обычно покрыты ненарушенной слизистой оболочкой и развиваются очень быстро.
  2. Развитый период.
    У больного возникают многочисленные симптомы рака полости рта. В большинстве случаев больные страдают от болей в полости рта, хотя известны случаи отсутствия болевого синдрома. Боли могут иметь локальный характер или же отдавать в определенную область головы, например, в височную область, в ухо. У многих больных наблюдается усиленное выделение слюны, зловонный запах изо рта. Это происходит в результате распада и инфицирования опухоли.
  3. Период запущенности.
    Симптомы рака полости рта значительно усиливаются. Болезнь быстро распространяется, разрушая окружающие ткани. На данной стадии опухоль является чрезвычайно агрессивной и злокачественной.

Факты о раке полости рта

Что такое рак полости рта?

   Рак ротовой полости – это атипичное разрастание клеток в тканях ротовой полости. Такие процессы могут затрагивать губы, язык, ротоглотку.

    Существует два вида ракового поражения ротовой полости: рак, развивающийся непосредственно во рту, на слизистой оболочке щек, неба, языка, десен и губ(называемый раком полости рта и губ), и рак, развивающийся в глубине ротовой полости в области миндалин, именуемый раком ротоглотки.

  • Насколько распространен рак ротовой полости?
  •    Согласно статистике раком ротовой полости ежегодно заболевают 13500 жителей России.
  • Каковы факторы риска развития рака ротовой полости?
  • Табакокурение в любом виде, жевание табака и систематическое употребление алкоголя – вот наиболее значимые факторы риска развития рака ротовой полости.
  • Раннее леченный рак ротовой полости, наследственная предрасположенность (наличие онкологического заболевания ротовой полости в роду) и возраст старше 40 лет также сильно увеличивают риск развития рака ротовой полости.
  • Носительство Вируса Папилломы Человека, (вируса, вызывающего рак шейки матки у женщин) известного как ВПЧ (HPV) 16 является серьезным фактором риска развития онкологического поражения ротовой полости, также как и носительство Вируса простого герпеса (HSV-1).

Еще одним фактором риска является кандидоз, а также солнечный свет. (Ультрафиолетовое излучение по результатам исследований вызывает рак красной каймы губ).

Но!!! 25% пациентов имеющих рак ротовой полости не имели ни одного (!) фактора риска развития онкологического заболевания.

Возможные факторы риска развития рака слизистой оболочки полости рта

Раздражение и высыпания вокруг губ

Некоторых беспокоит, что длительные раздражения подобного рода могут привести к развитию раковой опухоли. В частности, не должным образом подогнанные зубные протезы могут вызвать раздражение слизистой. Необходимо проходить профилактический осмотр у стоматолога, как минимум, 1 раз в год.

  1. Гигиена полости рта
  2. Исследования доказывают, что люди, редко посещающие стоматолога и чистящие зубы не более одного раза в день, подвергаются большему риску заболевания раком слизистой оболочки полости рта.
  3. Семейная история заболевания
  4. Предполагают, что большему риску подвергаются те, у кого есть близкий родственник с подобным заболеванием.
  5. Шаги, которые помогут вам предотвратить появление и развитие рака ротовой полости:
  6.     Не курите и не используйте какие-либо табачные изделия (нюхательный или жевательный табак), не злоупотребляйте алкоголем.
  7.     Питайтесь по хорошо сбалансированной диете.

    Ограничьте пребывание на солнце. Чрезмерное пребывание на солнце повышает риск развитие рака нижней губы. Используйте солнцезащитные крема и бальзамы для губ.

Кроме того, занимайтесь самообследованием хотя бы раз в месяц. Используйте зеркало и яркий свет, обследуйте ротовую полость, горло, губы, зубы и десны на наличие подозрительных симптомов, перечисленных ниже. Если вы заметили что-то подозрительное, немедленно обратитесь к врачу. Не игнорируйте регулярное посещение стоматолога.

К симптомам рака полости рта относят следующее:

  • Кровоточащая ранка во рту, которая долго не заживает
  • Изменение цвета десен
  • Шишки, наросты, уплотнения белесоватые пятна во рту
  • Боли локального характера или иррадиируюшие в висок, ухо
  • Онемение, повышенная чувствительность в зоне поражения
  • Повышенное слюноотделение
  • Неприятный запах изо рта
  • Проблемы с зубами
  • Трудности при глотании, жевание, приеме пищи
  • Припухлости, утолщение щеки
  • Потеря веса
  • Изменение голоса
  • Припухлости на шее
  • Затруднение дыхания
СТАТИСТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ –  Более 13500 случаев заболевания раком полости рта и губ регистрируется в России ежегодно.-  Почти 37 человек в день! в России узнают свой страшный диагноз – рак полости рта.-  78% всех случаев заболевания раком полости рта и губ в России диагностируется на III-IV клинических стадиях, среди таких пациентов коэффициент выживаемости не превышает 5 лет.Если поставлен диагноз рака полости рта без метастазов, то 82% этих больных уверенно живут более 5 лет, а если уже есть метастазы, то лишь 28% таких больных живут более 5 лет.-  Исследования ОнкоцентраJohnHopkins (США) и других медицинских учреждений показывают, что Вирус Папилломы Человека (HPV) 16, передаваемый половым путем (в том числе через поцелуи), является причиной возникновения рака полости рта и губ, преимущественно глотки и корня языка.-  Риск развития рака полости рта у мужчин в 6 – 8 раз,превышает аналогичны риск у женщин.-  Лица в возрасте 65 лет и старше с наличием одного или нескольких факторов риска развития рака ротовой полости находятся в группе наивысшего риска.-  25% жертв рака полости рта и губ не курят, не употребляют алкоголь систематически и не имеют прочих факторов риска.-  Выявление начальной стадии рака полости рта дает большой шанс излечить болезнь.

При подготовке статьи использованы материалы сайтов http://putimplant.ru/p0042.htm, http://health.obozrevatel.com/diseases/42135-rak-rotovoj-polosti.htm

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector