Синусная киста почки: что это такое, симптомы и признаки кисты синуса правой, левой и обеих почек, лечение в москве

Причины и лечение кисты почек взаимосвязаны, поскольку первые (наряду с целым рядом других параметров) определяют выбор методик коррекции состояния. Правильный выбор играет важную роль, поскольку обуславливает результаты лечебных мероприятий.

Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.

Инициирующие факторы кисты левой/правой почки могут быть разными. Они обуславливают нарушения развития соединительной ткани и эпителия, которые формируют кисты. К ним относят:

Инициирующий фактор	Чем проявлен?
Поражение почечных тканей вследствие заболеваний	воспалительные процессы почечных клубочков, лоханок, чашечек и паренхимы; туберкулёз; новообразования, стимулирующие сбои в развитии эпителия.
Старение организма	После сорока пяти лет нагрузка на мочевыделительную систему возрастает. Помимо этого, срабатывает комплекс несущественных, но многочисленных нарушений в организме, которые усиливают воздействие друг друга.
Врождённый	Кисты обеих почек или одной из них могут быть результатом сбоев в период внутриутробного развития. Они возникают во время развития зачатков почек из-за генных мутаций, а их диагностика происходит в детском возрасте.

Классификация кист почек

Систематизация новообразований осуществляется с учётом разных параметров: местонахождения, структуры, содержимого.

Вид новообразования	Характерные особенности
Исходя из расположения
Синусные кисты почек	Локализуются в области почечных ворот или лоханок, бывают двух видов: парапельвикальная киста почки — развивается в функционально-активных эпителиальных клетках и выпячиваются в синус; перипельвикальная киста — развивается в синусе и отличается лимфогенной этиологией.
Субкапсулярные	Располагаются под капсулой почки.
Интрапаренхиматозная киста почки	Обнаруживается в тканях почечной капсулы или в области синусов.
В соответствии со структурными особенностями
Солитарный	Полость с одной камерой, наполненная жидкостью, диаметром от нескольких миллиметров до десяти сантиметров. Очень распространена, выявляют почти в 80% случаев.
Поликистоз	Множественные кисты разной формы и диаметра, нередко — формирующиеся в тканях обеих почек. Инициирующий фактор нередко кроется во врождённых аномалиях МВС, поэтому обнаруживают новообразования уже в детском возрасте.
Мультилокулярный	Внутри полость располагает разделительными перегородками. Передаётся по наследству.

Признаки кисты почки

Однако, по мере роста новообразование обуславливает компрессионный эффект на сосуды и стимулирует такую структуру, как околоклубочковый комплекс, что приводит к повышению АД и его нестабильности. Пациент начинает жаловаться на головные боли и учащенное сердцебиение. Помимо этого, он страдает от болевой симптоматики, вызванной компрессионным эффектом и декомпенсацией почечной функции.

Кисты больших размеров провоцируют развитие следующих клинических проявлений:

• уменьшение объёма выделяемой урины;
• частые позывы к опорожнению МП;
• кровяная примесь в урине;
• болевая симптоматика, иррадиирущая в паховую область;
• интоксикация организма из-за задержки урины в нём;
• быстрая утомляемость и отёки.

Развитие почечной недостаточности проявляется запахом аммиака из ротовой полости больного (и характерно при поражении обеих почек) или в случае, если у него имеется лишь одна почка.

Диагностика кисты почки

Своевременное выявление новообразования серьёзно затруднено из-за отсутствия симптомов. Если его и диагностируют на ранних стадиях, то случайно, во время профилактических исследований или диагностики по другому поводу. Признаки, на которые обязан обратить внимание лечащий врач, заключаются в изменениях показателей урины и подъёме АД по неустановленным причинам. Диагностические исследования заключаются в следующем:

• УЗ-сканирование, в том числе допплерография сосудов — позволяют визуализировать новообразование и определить, какое влияние оно оказывает на обеспечение кровью почек;
• Компьютерная томография — даёт возможность отличить кистозные формирования от новообразований злокачественной природы;
• Исследования функции почек — позволяют определить активность МВС, сбои в её работе и предусматривают проведение урографии и динамической сцинтиграфии;
• Лабораторные тесты — при больших формированиях выявляют уменьшение суточного объёма мочи, примесь в ней крови и белка.

Лечение кисты почки

Тактика лечения новообразований определяется лечащим врачом с учётом их размеров, клинических проявлений и индивидуальных показаний пациента.

Солитарные или субкапсулярные кисты, диаметр которых не превышает 50-ти мм, не лечат.

Пациенту нужно регулярно проходить профилактические осмотры для того, чтобы в случае прогрессирования заболевания и появления симптоматики своевременно начать лечение.

Мультилокулярные кисты склонны к малигнизации, поэтому их лечение просто необходимо. Удаление кисты почки может проводиться с применением разных методик.

Методика удаления	Характерные особенности, показания
Пункционная аспирация	Однокамерные кисты диаметром до 60-ти мм удаляют путём введения иглы в их полость и аспирации содержимого. Такой подход позволяет минимизировать объём новообразования и добиться эффекта его склерозирования, но процент рецидивов в данном случае достаточно высок.
Лапароскопия кисты почки	Позволяет иссечь новообразование и провести его гистологию, а также сохраняет принцип малой инвазивности, поскольку проводится через минимальный разрез, не превышающий 5-ти мм. Методика универсальна, поскольку позволяет удалять кисты любого диаметра и локализации, минимально травмируя пациента и существенно сокращая восстановительный период.
Склеротерапия	Показана при однокамерных кистах диаметром не более 50-ти мм. Предусматривает пункцию в области поясницы, при которой введение иглы осуществляется под контролем КТ или УЗИ. Сначала удаляют содержимое кистозной полости, а потом вводят в неё склерозирующее средство. Таким образом существенно снижают количество рецидивов.
Хирургическая операция по удалению кисты почки	Радикальное иссечение проводится традиционным способом и предусматривает удаление опухоли и ушивание здоровой почечной ткани. Показаниями к применению являются крупные или многокамерные новообразования, их разрывы и тяжёлые нагноения. Может, также, проводиться с применением эндоскопического оборудования.
Нефрэктомия	Операция направлена на удаление поражённой почки в случае, если она серьёзно повреждена, а вторая почка функциональна и здорова.

Пройти диагностику и лечение кисты почки можно в сети клиник «Доктор рядом». Записывайтесь на приём к нашим специалистам, позвонив на номер круглосуточной линии: +7 (495) 153-01-80. Показаны 10 из 14,   Все услуги

• Прием врача-гастроэнтеролога лечебно-диагностический, первичный 2 360 руб.
• Прием врача-гастроэнтеролога лечебно-диагностический, повторный 2 230 руб.
• Прием врача-гастроэнтеролога к.м.н., первичный 2 970 руб.
• Прием врача-гастроэнтеролога к.м.н., повторный 2 620 руб.
• Прием врача-гастроэнтеролога д.м.н., первичный 3 570 руб.
• Прием врача-гастроэнтеролога д.м.н., повторный 3 210 руб.

• УЗИ органов брюшной полости (печень, желчные протоки, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) 3 410 руб.

• Эзофагогастродуаденоскопия 5 760 руб.
• Эзофагогастродуаденоскопия с биопсией 7 190 руб.
• Лечебная эзофагогастродуаденоскопия 10 700 руб.

Точную стоимость услуг сети клиник «Доктор рядом» можно узнать по телефону +7(495) 308-03-88 или в регистратуре.

Лечение кисты почки у женщин и мужчин

• Описание кисты почки
• Симптомы почечной кисты
• Диагностика кисты почки
• Лечение кист в почках

Киста почки – это доброкачественное образование в ткани почки полостного характера, заполненное прозрачной жидкостью.

Кистозные образования бывают единичными и множественными. Это довольно распространенная патология почек. Наличие множественных кист называется поликистозом, который встречается реже, чем единичная киста и, в большинстве случаев, имеет наследственный характер.

Почечная киста занимает первое место по распространенности среди заболеваний почек.

Сама по себе киста не доставляет человеку хлопот, но может вызвать весьма серьезные осложнения, такие как злокачественные опухоли, гидронефроз, обострение пиелонефрита.

Различают несколько видов кисты почки:

• врожденная киста;
• наследственная киста;
• приобретенная киста;
• киста, связанная с системными заболеваниями (туберкулезный склероз);
• кисты, сопутствующие онкологическим заболеваниям.

По характеру расположения кисты делятся на:

• субкапсулярные – расположенные прямо под капсулой почки;
• кортикальные – локализованные в кортикальном слое;
• интрапаренхиматозные – располагаются в толще почечной ткани;
• парапельвикальные – располагаются у ворот почки.

По степени возможности перерождения в злокачественные новообразования различают 4 категории:

1. Простые доброкачественные кисты почек, которые хорошо просматриваются на УЗИ или при компьютерной томографии. Самый распространенный тип кисты почки. Риск перерождения минимален.
2. Доброкачественные кисты с минимальными изменениями структуры. Для них характерно отложение кальция на стенках и перегородках кисты. В эту категорию также входят инфицированные (с наличием патогенных организмов) и гиперденсивные (содержащие кровь) кисты.
3. Сложные кисты с многочисленными перегородками и отложениями кальция. Имеют утолщенные деформированные стенки. В более 50% случаев такие кисты имеют злокачественный характер.
4. Злокачественное новообразование, которое надо удалять.

Существует еще одна классификация почечных кист:

1. Синусовидный тип – образовывается в результате расширения лимфатических сосудов, проходящих через почечный синус, который находится в лоханке. В основном, встречается у женщин старше 50 лет.
2. Солитарный тип – круглое изолированное образование в почечной паренхиме. Внутри содержит прозрачную серозную жидкость иногда с минимальными примесями гноя и крови. Зачастую, возникает после механической травмы почки.
3. Множественный тип – многокамерная полость, которая может занимать всю почку. Этот тип кисты передается по наследству.

Риск развития кисты почки возрастает с возрастом, особенно после 50 лет.

Симптомы почечной кисты

В основном, кисты в почках не создают специальных симптомов. Симптоматика схожа с той, которая характерна для большинства почечных патологий. Основные симптомы:

• боль в подреберной и поясничной области, особенно после физической нагрузки;
• постоянно высокое артериальное давление;
• гематурия (кровь в моче);
• нарушение мочеиспускательной функции;
• повышение температуры тела.

Диагностика кисты почки

Киста почки часто обнаруживается на УЗИ при обследовании на предмет других заболеваний мочевыводящих путей. После выявления кисты, проводится комплексная диагностика для определения параметров и характера новообразования.

Обязательные анализы и обследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• УЗИ мочевого пузыря;
• МРТ и компьютерная томография;
• внутривенная и обзорная урография (для выявления нарушения оттока мочи из почки);
• биопсия тканей кисты;
• нефросцинтиграфия (радиоизотопное обследования для оценки анатомических параметров почки и функционального состояния почки и мочевыводящих путей);
• ангиография (для получения информации о состоянии кровеносных сосудов почки).

На основании результатов анализов и общего осмотра больного, врач принимает решение о методике лечения.

Лечение кист в почках

При отсутствии болевых ощущений и других неприятных симптомов, для простых кист первой категории не предусмотрено лечение. Показано ежегодное УЗИ для контроля за состоянием кисты.

Медикаментозное лечение, в основном, прописывается для устранения сопутствующих симптомов, таких как боли в пояснице или высокое артериальное давление. Однако, лекарственные препараты могут ухудшить состояние почек.

Единственным радикальным методом, позволяющим на полное избавление от кисты, является хирургическое вмешательство. Существует 3 методики хирургического вмешательства:

Лапароскопическая электрорезекция кисты – это самый малоинвазивный способ оперативного вмешательства. Применяется при удалении кист диаметром более 6 см. Операция проводится в условиях стационара под общим наркозом.

Эта современная методика имеет ряд несомненных преимуществ:

1. Короткий восстановительный период.
2. Низкая частота развития осложнений.
3. Низкий риск рецидивирования.

Черезкожная аспирация кисты со склеротерапией состоит в том, что специальным шприцем удаляется содержимое кисты, а затем вводится вещество, которое дезинфицирует и склеивает ее стенки.

Как правило, используется 95%-ный этиловый спирт в смеси с антибактериальными препаратами. Эта методика применяется при наличии сложных кист.

Этот способ хорошо себя зарекомендовал при удалении кист до 6 см в диаметре.

Открытое иссечение кисты, как и любая полостная операция, связана с высоким риском осложнений во время операции и после нее. Ее преимуществом является возможность напрямую видеть кисту почки.

В отдельных случаях киста почки не поддается лечению, например, при необратимой фиксации тканей или при ожирении.

Специальных профилактических комплексов не существует, однако, стоит соблюдать следующие правила:

• избегать травм в области почек;
• избегать переохлаждения;
• своевременно лечить инфекции мочеполовой системы;
• проходить обследование не реже раза в год.

Киста почки – о причинах появления, клинической картине, диагностировании симптомов – профессор К. Пучков

• Главная
• Урология
• Киста почки

Киста почки — доброкачественное, тонкостенное, объёмное образование, развивающееся из паренхимы почки и содержащее, как правило, серозную жидкость. Киста почки представляет собой шаровидную полость.

Чаще всего у пациентов диагностируют одиночные кисты почек, диаметром до 3 см, располагающиеся субкапсулярно в паренхиме почки. Кисты примерно с одинаковой частотой встречаются и в правой, и в левой почках.

Крупные одиночные кисты, синусные кисты почек, множественные кисты почек встречаются достаточно редко.

Симптомы, признаки и клиническая картина кисты почек

Наиболее характерными симптомами простой кисты почки являются:

• тупая боль в подреберье или пояснице, усиливающаяся после физической нагрузки;
• пальпируемое объемное образование в поясничной области;
• стойкий подъем артериального давления, не имеющий динамики;
• тотальная гематурия.

Простая киста почки не имеет типичных клинических признаков, а у 70% больных протекает бессимптомно, годами и даже десятилетиями не вызывает никаких клинических проявлений. Именно поэтому на основании только клинических симптомов её невозможно достоверно диагностировать.

Нередко простую кисту случайно обнаруживают при обследовании больного по поводу заболевания, не имеющего к ней никакого отношения (другие урологические или неврологические заболевания и прочее).

При увеличении размеров кисты и сжатии паренхимы почки или мочевыделительной системы появляются характерные клинические проявления.

Интенсивность боли зависит от размеров кисты, её локализации, от состояния связочного аппарата почки. Пальпируемое образование в области почки может служить лишь предположительным признаком простой кисты, так как за кисту можно принять истинную опухоль почки или нижний сегмент смещённой почки.

Диагностика кисты почки

Рис. 1. Количество проколов брюшной стенки места введения троакаров при иссечении кисты справа. Положение пациентки и операционной бригады.

Диагноз кисты почки ставится на основании жалоб пациента, клинической картины и данных инструментального исследования. При подозрении на кисту почки необходимо выполнить ультразвуковое исследование почек, внутривенную экскреторную пиелографию и радиоизотопную сцинтиграфию почек.

При определении показаний к операции (особенно в случае многокамерной кисты или наличии перегородок) и выборе методики хирургической операции при кисте почки, помимо УЗИ и экскреторной пиелографии, необходимо провести компьютерную томографию органов забрюшинного пространства с контрастированием для исключения онкологического заболевания.

Лечение кисты почки

Что делать при выявлении кисты почки? Терапевтических методов лечения кисты почки не существует. До середины 90-х гг.

, до широкого внедрения в медицину методов эндоскопической хирургии почек, больные с одиночной или множественными кистами почки пребывали под динамическим наблюдением и получали только симптоматическое лечение.

В случае небольших одиночных кист пациентам выполнялась операция по склерозированию кисты почки под контролем УЗИ. При быстром росте кисты почки пациентам проводилась открытая операция на почке.

Поскольку, в отличие от опухоли, киста почки — доброкачественное заболевание, за кистой в 70% случаев можно осуществлять наблюдение, не прибегая к активным хирургическим действиям.

Больным, у которых киста почки не превышает 5 см в диаметре, находится на периферии почки и не вызывает нарушений кровообращения почки и оттока мочи, требуется, как правило, динамическое наблюдение с применением ультразвукового исследования 1 раз в 6–12 месяцев.

Хирургическое лечение кисты почки не проводится в тех случаях, когда киста не беспокоит больного, не вызывает нарушения оттока мочи из почки, а также при тяжелых сопутствующих состояниях больного и нарушениях свертывания крови.

Для определения вида кисты почки, ее локализации к основным структурам органа и показаний к операции, а также выбора правильной тактики хирургического лечения необходимо прислать мне на личный электронный адрес puchkovkv@mail.ru puchkovkv@mail.

ru полное описание УЗИ почек, данные МСКТ почек с контрастом, указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.

Показания к оперативному лечению при кисте почки:

Органосохраняющая операция – лапароскопия кисты почки. Проведено более 250 операций.

• сдавление кистой почки мочевыводящих путей
• сдавление кистой ткани паренхимы почки
• инфицирование полости кисты и формирование абсцесса
• разрыв кисты почки
• большие размеры кисты и/или быстрый рост кисты почки
• боль, вызываемая кистой
• гематурия из почки со стороны кисты
• артериальная гипертензия
• эритремия
• наличие крови в пунктате из кисты или кровоизлияние в кисту
• разрыв кисты или опасность такового
• рак в кисте (на основании радиорентгенологических, эхографических данных или исследования пункционной жидкости из кисты).

При оперативном лечении кисты почки могут быть выполнены разные по объему вмешательства:

• чрескожная лечебно-диагностическая пункция кисты почки со склерозированием;
• энуклеация кисты (вылущивание);
• резекция кисты;
• резекция почки с кистой;
• нефрэктомия.

Пункция почки в настоящее время является первым этапом в лечении простых одиночных (солитарных) неосложненных кист почки диаметром до 3–5 см и располагающихся субкапсулярно в паренхиме почки.

В настоящее время чрескожная лечебно-диагностическая пункция кисты почки проводится только со склерозированием, поскольку пункция кисты почки без использования склерозирующего средства в большинстве случаев ведет к рецидиву кисты и необходимости повторного вмешательства.

В некоторых случаях может отмечаться даже увеличение объёма кисты по сравнению с исходным размером. Чрескожная лечебно-диагностическая пункция кисты почки проводится под контролем УЗИ, эвакуация содержимого и введение в её полость склеивающего вещества.

Введение в полость кисты склерозанта значительно уменьшает частоту рецидивов (до 2%) в течение года после чрескожной лечебно-диагностической пункции кисты почки. В течение трех лет рецидив кисты после склерозирования отмечается у 7–15% больных.

Необходимо учитывать, что даже при небольших размерах одиночных кист почки технически далеко не все кисты можно пунктировать, что определяется локализацией кисты в почке.

В настоящее время в США и Европе  при кисте почек лечение с помощью лапароскопической эндовидеохирургической операция является основным методом.

Лапароскопическая хирургия кист почек является современным и малотравматичным способом радикального удаления кист.

Лапароскопическая методика лечения солитарной (одиночной) кисты почки имеет большие преимущества, как перед пункционными методами, так и перед открытыми операциями.

С одной стороны, выполняется радикальная операция — иссечение кисты с гистологическим исследованием, а с другой, — сохраняется принцип малоинвазивности (на брюшной стенке остаются 3 разреза по 5 мм). Лапароскопический доступ позволяет удалить кисту почки любого размера и локализации.

Увеличенное изображение на мониторе дает возможность видеть тонкие анатомические образования почки, что делает операцию деликатной и безопасной, а использование современных ультразвуковых хирургических ножниц и аппарата дозированного элекротермическиго лигирования тканей «Liga sure» (США) — проводить иссечение кисты бескровно.

При больших кистах (диаметром более 5 см), с преимущественно интрапаренхиматозным положением (большая часть которых расположена внутри почки), необходимо проводить иссечение «крыши» кисты (верхней её части). При этом внутренняя часть кисты обрабатывается аргон-усиленной плазмой (аппарат Force Triad, США) для профилактики рецидива кисты.

К открытому оперативному лечению простых кист почки прибегают только при появлении осложнений, таких как нагноение или разрыв кисты, злокачественное перерождение её, при кистах, приведших к значительной или полной потере паренхимы почки и гипертензии.

Кроме того, из ранее существовавшего большого списка показаний к открытой операции при простых кистах почек остались также сопутствующие урологические заболевания, при которых необходимо проведение открытой операции, например, некоторые клинические формы мочекаменной болезни, стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента.

Открытое оперативное лечение кисты почки заключается в нефрэктомии, резекции почки, вылущивании кисты или иссечении её свободной стенки.

Иногда путают множественные кисты с врожденным поликистозом почек, лечение этих заболеваний значительно отличается друг от друга.

Поликистоз почки — это врожденное заболевание почек, которое, как правило, передается по наследству. Впервые заболевание проявляется уже в детстве или молодом возрасте, протекает постепенно с медленным нарастанием.

Внезапная манифестация возникает крайне редко, на фоне простуды или ослабления организма. В случае острого начала, поликистоз почки проявляется резким подъемом артериального давления и нарушением выделительной функции почек.

При обследовании нередко обнаруживаются почки огромных размеров с перерожденной почечной тканью (паренхимой), которую сдавили множественные кисты.

При врожденном поликистозе почек целесообразность иссечения кист сомнительна. Больным с поликистозом почки необходимо проводить хирургическое лечение только в случаях нагноения кист.

В целом, для них предпочтительно терапевтическое симптоматическое (паллиативное) лечение, чтобы ограничить рост кист, сохранить функцию почки и на максимально долгий срок отложить необходимость в проведении постоянного гемодиализа и в трансплантации почки.

Даже мелкие одиночные кисты почки могут быть причиной развития злокачественной артериальной гипертонии, не поддающейся консервативному лечению. Крупные кисты могут вызвать атрофию паренхимы почки и хроническую почечную недостаточность.

Лапароскопическая резекция почки ,
Удаление кисты почки

Отзывы пациентов

24.06.2021 13:02:00 Казиев Кази

Константин Викторович!
Искренне поздравляю Вас с
Днём медицинского
работника!!! Удачи Вам во
всем!! Благодарен Вам за Ваш
талант, за Вашу доброту, за
Вашу заботу о здоровье
пациентов, за Вашу простоту.

И, конечно же, за те две
блестящие операции,
проведённые мне в июле 2018
году и 15 июня 2021 года на
моих почках. Я благодарен
судьбе
и Всевышнему за то, что знаю.
Вас и имею с Вами общение.

Да хранит Вас Бог!!! Искренне
Ваш Пациент Казиев Кази
Сардарович из г. Дербент

Республики Дагестан.

09.01.2020 10:03:00 Сергей Саблин

Добрый день, Константин Викторович !

Я хотел поблагодарить Вас за операцию, которую вы сделали чуть более 2 недель назад по удалению кисты почки ..я чувствую себя хорошо и выполняю все рекомендации которые получил в клинике ..

спасибо большое !!
Проведя несколько дней в Вашей небольшой клинике я также почувствовал что нахожусь на «островке» медицины будущего, соединившей талант и инновации !! Было время изучить также множество патентов в вестибюле ..

В рождественский сочельник хотел пожелать Вам Божьей помощи в жизни и профессии ! Ещё раз спасибо и с Рождеством !!! С уважением Сергей Саблин

sergey.sablin48@gmail.com

12.09.2018 10:17:00 Мария Степанова

Добрый вечер, Константин Викторович! 21го февраля вы мне делали операцию по удалению кист с яичников, из-за которых все мои беременности заканчивались выкидышами.
Операция прошла на “космическом уровне” как мне сказала потом моя врач акушер-гинеколог.

Благодаря Вам и Вашему коллективу мои главные проблемы и причины были устранены и в данный момент я нахожусь на 9-й неделе беременности!
Спасибо Вам огромное! И всем кто после операции был всегда рядом, медсестры врачи и главное наш ангел-хранитель главный анастезеолог Мусихин Леонид
Венедиктович! Ему отдельное спасибо! С уважением Мария Степанова.

masyanya1381@mail.ru

08.11.2017 10:45:00 Ольга

Синусная киста почки

Синусные кисты почек могут возникнуть у любого человека, независимо от возраста. Они представляют собой полость, заполненная серозной жидкостью, и ограниченная соединительнотканной капсулой.

Новообразование – доброкачественное, и основной вред, наносимый им организму, заключается в сдавливании паренхиматозной почечной ткани.  Синус – это микроскопическая структура, одна из составляющих почечной ткани.

С одной стороны он открывается в лоханку, с другой соединяется с кровеносными сосудами и жировой прослойкой.  Образование синусовой кисты правой, левой или обеих почек сразу происходит при повреждении канальцев почечной ткани.

Это может быть связано с травмами или воспалительными процессами, которые вызывают деление соединительной ткани (рубцевание). В определённых случаях внутри рубца появляется пузырёк с жидкостью, становящийся началом развития кисты.

Состав этой жидкости схож с составом обычной мочи.

Она продолжает продуцироваться, растягивая собой капсулу, что означает дальнейшее деление клеток соединительной ткани. Таким образом, синусные кисты почек могут достигать 15 см в размере. Это уже становится опасным, ведь происходит сильное сдавливание органа. Также возрастает риск разрыва кисты, что легко приведёт к перитониту.

Точных причин, провоцирующих развитие заполненных жидкостью полостей, не установлено. Но есть несколько факторов, которые провоцируют заболевание: • Воспалительные процессы – пиело- или гломерулонефриты; • Опухолевые патологии; • Нарушение почечного кровообращения (ишемия); • Туберкулёз почки; • Врождённые факторы – генетические сбои в процессе эмбриогенеза;

• Возрастные изменения – ухудшение кровообращения, проблемы с артериальным давлением, обилие хронических заболеваний, неправильное питание и т.п.

Внутрисинусные кисты почек бывают врождёнными и приобретёнными. А в зависимости от их расположения выделяют две разновидности: • Парапельвикальные. Образуются в паренхиматозной ткани, выпячиваются в синус, а при разрастании капсулы нарушают отток мочи. Чаще всего располагаются сбоку от почечных ворот;

• Перипельвикальные. Находятся прямо в почечных воротах. Вызывают деформацию синуса и смещение лоханки. Высокий риск перерождения в гидронефроз.

Начальная стадия болезни может проткать без каких-либо признаков. Только со значительным разрастанием интрасинусной кисты появляются такие симптомы: • Повышенное артериальное давление; • Боли в груди; • Вялость, апатия, хроническая усталость; • Частые головные боли; • Тахикардия (учащённое сердцебиение); • Олигурия (уменьшение объёма выделяемой мочи); • Гематурия (появление крови в моче); • Боли в паховой области и/или пояснице. В зависимости от локализации патологии могут быть справа, слева или полностью опоясывать;

• Симптомы интоксикации (тошнота, запах аммиака, горечь во рту, головокружения, озноб, лихоратка, расстройство пищеварения).

При обнаружении любых подозрительных симптомов, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Диагностика состоит из таких этапов: • Сбор анамнеза и осмотр; • Анализ мочи – может показать наличие крови, песка (солей), белка; • Общий и биохимический анализы крови – расскажут об общем состоянии организма и внутренних органов; • УЗИ почек и органов малого таза – покажет непосредственно кистозные полости, которые не отражают ультразвуковые волны, и на экране выглядят как чёрные округлые, либо неправильной формы, образования. Также данный метод диагностики поможет дифференцировать патологию от мочекаменной болезни со схожими симптомами;

• МРТ делают подозрении на онкологический процесс.

Если образования небольшие, и не нарушают функциональность мочевыделительной системы, терапию не проводят. Пациенту просто необходимо регулярно наблюдаться у врача и проходить обследование. При необходимости назначают симптоматическую терапию. Для лечения используют такие препараты: • Ингибиторы АПФ для нормализации артериального давления; • Спазмолитики для расслабления мочевыводящих протоков и уменьшения болей; • Нестероидные противовоспалительные средства для купирования болей и снятия воспаления; • Диуретические препараты для улучшения выведения мочи и предотвращения гидронефроза; • Антибиотикотерапия – при наличии инфекционного возбудителя. В тяжёлых случаях проводят оперативное вмешательство. Метод подбирается лечащим врачом в зависимости от расположения и размеров новообразований: • Аспирация жидкости с помощью специальной иглы, введённой в полость через кожу (прокол). Временный вариант, поскольку киста быстро наполняется снова; • Склерозирование полости. Метод является улучшенным вариантом простой аспирации. После отсасывания жидкости в кисту закачивают спирт, что провоцирует сужение полости и склеивание её стенок. Это предотвращает повторное накопление жидкости в ней; • Частичная резекция поражённой почечной ткани. Это полноценная операция, проводимая через разрез; • Нефрэктомия – полное удаление поражённой почки. Проводится при гнойных или злокачественных процессах. В нашем Центре Современных Медицинских Технологий есть всё необходимое для тщательной диагностики и эффективного лечения синусовых кист обеих почек. Собственная аккредитованная лаборатория, кабинеты УЗИ, МРТ, КТ, манипуляционные и операционные, оснащённые современной аппаратурой, комфортабельные палаты для стационарных пациентов – всё это ждёт вас по доступным ценам и без очередей.

Киста почки молчалива, но опасна: чаще проверяйтесь на УЗИ * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Киста почки  — доброкачественное новообразование. Выявляется на УЗИ.

Стоимость услуг андролога в нашей клинике

Первичный консультативный приём врача с высшей категорией	1000 руб.
Консультативный прием врача по результатам анализов, по результатам УЗИ	500 руб.
УЗИ предстательной железы с применением (по показаниям) допплерографических методик (трансабдоминально)	1200 руб.
УЗИ органов мошонки с применением допплеровских методик	700 руб.
УЗИ малого таза с применением допплерографических методик	1200 руб

Запись по телефону: 8-800-707-15-60 (бесплатный звонок)

*Клиника имеет лицензию на удаление новообразований

Что такое киста в почках

Киста имеет округлую форму, которая ограниченна капсулой из соединительной ткани, заполненная бесцветной желтоватой жидкостью. Само содержимое кисты и строение ее стенки различается в зависимости от способа образования и места расположения патологии. 

Киста почки возможна и у мужчин и у женщин с одинаковой частотой, а также иногда появляется и у детей. Почечная опухоль в основном выявляется только на одной из почек, сразу с двух сторон встречается довольно редко. 

Виды почечных кист

• Простая киста или солитарная в форме единичной полости. Солитарная киста большой опасности не представляет в связи с тем, что дает только небольшие осложнения и не имеет риска перерождения в рак почки.
• Сложная киста — это образование с несколькими полостями на одной почке. При сложной кисте происходит изменение в стенке, утолщение перегородок. Сложные кисты имеют свойства “кальфицирования”, происходит отложение минералов кальция в полостях кисты, которое может быль как тонким, так и толстым. Сложные кисты имеют низкий риск развития рака почки.

Симптомы

Симптоматика образования почечной кисты нечеткая. Часто очень длительный срок болезнь может протекать бессимптомно. Больной начинает испытывать какие-либо неприятные ощущения тогда, когда киста уже настолько увеличилась в размерах, что оказывает давление на соседние органы. К наиболее характерным симптомам относятся:

• Боли в подреберье или пояснице, усиливающиеся после физических нагрузок. Например, боль в нижней части стороны спины говорит о возможной кисте правой почки, которая обладает довольно большими размерами и сдавливает мочеточник или почечные лоханки, вызывая боль.
• Тупые боли в области мочеточника и мочевого пузыря.
• Почечная гипертония.
• Киста почек
• Порой происходит тотальная гематурия.
• Увеличение почки.
• Нарушение оттока мочи, а, следовательно, и трудности с мочеиспусканием — частые позывы к мочевыделению, уменьшение разовой порции мочи.
• Уровень белка в моче повышен.

Часто больной вообще не ощущает никакие специфические признаки кисты почки, и киста обнаруживается случайно во время ультразвуковой диагностики.

Причины развития патологии

Причины возникновения кисты почек окончательно не ясны. Киста почки может передаваться по наследству, либо возникать за счет трав и инфекций.

Еще одним опасным моментом считается возраст после 40 лет. В связи с этим кисты почек делят на врожденные и приобретенные.

Врожденные кисты относят к себе следующие:

• Простая киста.
• Мультикистоз или мультикистозная дисплазия. Это аномалия, при которой паренхима почки полностью заменена кистозными полостями. Мочеточника нет или он рудементирован. Почка в виде сплошной кисты и не является дееспособной.
• Поликистоз. Кисты появляются в обеих почках одновременно.

При губчатой почке собирательные канальцы расширяются за счет образования в них мелких кист.

Существуют также приобретенные кисты, которые появляются вследствие разных патологических степеней, инфекционных заболеваний, а также травм.

Различают также множественные кисты почек (не следует путать с поликистозом) — наличие у больного 5 и более кист в обеих почках. Они не начинают проявляться, пока не примут крупные параметры, примерно 5 сантиметров, тогда возникают все симптомы болезни.

Кисты почек не начинают проявляться, пока не примут крупные параметры, примерно 5 сантиметров, тогда возникают все симптомы болезни. Это боли в пояснице, дизурия, кровь в моче и т. д.

Множественные кисты бывают врожденными или приобретенными — образовываются в результате травмы, воспалительных процессов.

Осложнения: кисты опасны!

• Нарушение нормального оттока мочи из почки — развитие гидронефроза (расширение полостной системы почки).
• Развитие или обострение воспалительного заболевания почек пиелонефрита.
• Почечная недостаточность — рискованное состояние, ухудшающее функционирование почки и организма в целом. При травмах киста в почке может лопнуть и вызвать необходимость непременного хирургического вмешательства. Жидкость в кисте считается питательной средой многим бактериям, поэтому в кисте могут появляться нагноения с дальнейшим развитием абсцесса, который может привести к заражению всего организма:

Классификация патологии

Синусная киста почек. Это врожденное нарушение закладки органа в период эмбриогенеза. У детей и у взрослых характерно бессимптомное течение болезни. Выявляется чаще всего при ультразвуковом обследовании или компьютерной томографии по поводу какого-то другого заболевания.

Паренхиматозная киста почек — образование, возникающее в паренхиме с серозной жидкостью, иногда заполняется геморрагическим содержимым. Такая киста бывает врожденной или приобретенной. В случае, если человек уже рождается с кистой, то она может исчезнуть без каких-либо вмешательств.

Солитарная киста почек. Это один из вариантов простой кисты, имеет округлую форму. Такая киста не имеет включений, перегородок, не связана с выводящей системой почки, находится в кортикальном или модулярном слое органа. Иногда, при возникновении травмы почек, может иметь геморрагические или гнойные жидкости.

https://www.youtube.com/watch?v=_B0b9mihVis

Содержимое образований подразделяется:

• Геморрагические.
• Серозные.
• Гнойные.

По местоположению кисты бывают:

• Паренхиматозная киста. Появляется на паренхиме почки.
• Парапельвикальная киста. Возникает в почечной лоханке.

Киста почки и беременность

Возможна ли беременность при кисте почки?

• Если у женщины уже имеется киста, но она небольшого размера, планировать беременность можно. Если киста не больше 5 см в диаметре, она не окажет никакого негативного влияние ни на состояние матери, ни на развитие плода.
• Если у женщины диагностирована киста диаметром более 5 см, или несколько кист, следует проконсультироваться с врачом.

В каждом конкретном случае вопрос о сохранении беременности решается врачом-гинекологом, возможны консультации с терапевтом и урологом.

Диагностика почечных кист

Киста почки несет за собой большую опасность для организма человека, поэтому при выявлении самых незначительных признаков или при подозрении следует обратиться к врачу.

Специалист проводит первичный прием, осмотр больного, подробный опрос. Для конкретного определения наличия кисты проводится диагностика.

Диагностика кисты почки подразумевает под собой:

• Ультразвуковое исследование почек и других органов мочеполовой системы дает достоверно определить наличие кисты, количество и связь с другими органами.
• Компьютерная томография почек с контрастом — это одно из точных исследований, применяемое при уточнении диаметра, конкретного нахождения образования перед вмешательством хирургии.
• Биопсия тканей позволяет определить доброкачественная киста или злокачественная.

На основании исследований вырабатывается путь лечения. Он направлен на противостояние симптомов и избавление осложнений болезни.

Лечение 

• Лечение включает в себя вмешательства врачей-терапевтов и хирургов, подразумевает правильное питание.
• Если почечная киста не превышает 4-5 см в диаметре и не нарушает вывод мочи и кровообращение почек, заболевание только наблюдается.
• Хирургическое вмешательство возможно в таких случаях:

• Появляются сильные боли.
• Новообразования сдавливает соседние органы.
• Пациент раннего или среднего возраста.
• У больного артериальная гипертензия.
• Появляется почечное кровотечение.
• Есть опасность прорыва оболочки кисты.
• Киста приводит к изменению оттока мочи.
• Киста заражена бактериями.
• Присутствует в кисте рак.

Для лечения кисты применяются некоторые типы хирургических вмешательств:

• Энуклеакция кисты.
• Резекция кисты.
• Резекция почки, то есть удаление новообразования с той частью почки, где она находится, но с сохранением почки.
• Нефроэктомия (в случае развития поздних осложнений поликистоза почки).

Лечение почки далеко не легкий, а довольно долгий процесс. Лечение кист почек детей зависит от вида кисты и возможных осложнений. При небольшом новообразовании в 1 до 5 см больного ребенка просто наблюдают. Один раз в год обязательно делать УЗИ. Киста более 5 см — необходимо лечить. ДЛЯ лечения используются методы:

• Пункция под УЗИ-контролем при лечении кист до 6 см в диаметре. Врач через кожу вводит иглу в кисту, а потом катетер. Когда вся жидкость выйдет, вводится вещество для склеивания кисты.
• Радикальное удаление кисты или ее части, удаление почки.

Профилактика

Меры профилактики кисты почки имеют комплексный характер:

• Своевременное и тщательное лечение воспаления и инфекции мочеполовой системы.
• Лечить хронические гаймориты и синуситы.
• Избегать переохлаждений.
• Стараться избегать травматических воздействий на почки.
• Посещать профилактические осмотры, в случае генетической предрасположенности.

При выявлении первых симптомов заболевания обратиться к врачу. Во время ношения плода необходимо делать УЗИ почек для обнаружения кисты на раннем этапе.

Правильное питание

При формировании почечной кисты потребуется специальная диета, которая назначается врачом. Известны разнообразные методики проведения лечения данной патологии, но самым эффективным способом является хирургическое вмешательство. Дополнительное соблюдение правильного питания является обязательным фактором быстрого выздоровления.

Если кистозное образование не провоцирует угнетение работы почек, то к диете прибегать не стоит. Просто соблюдать здоровое и правильное питание.

Если заболевание сопровождается гипертонией, отеками, врожденной почечной недостаточностью, нефротическим синдромом, то диета обязательна. Общие правила диеты:

• ограничить употребление соли до 5 гр в сутки;
• ограничить прием воды до 1,5 л в сутки;
• ограничить употребление консерваций, красителей, пряностей;
• повысить употребление витаминного комплекса;
• уменьшить количество белков, жиров и углеводов до нормы;
• питание должно быть шестиразовым;
• суточная норма калорий должна составлять не более 2400 ккал.

1. К запрещенным продуктам относятся сладкие кондитерские изделия, соленные продукты, газированные напитки, консервации.
2. С учетом указанных правил организации питания осложнения заболевания перестанут возникать, а все симптомы уйдут, нормализуется здоровое состояние организма.
3. Можно употреблять в пищу хлеб из безбелковой муки, супы без соли из овощей, нежирную рыбу, по одному яйцу в сутки, молочные продукты, каши, несоленые сорта сыра, некрепкий чай, зелень и овощи, фрукты.

Выводы

Если все-таки обнаружили кисту почки, то первое, что необходимо сделать – это определить, влияет ли кистозное новообразование на функциональную работу почечек.

Если нет, то необходимо наблюдаться у врача для диагностики почечных образований, а если да, то нужно предпринять организованное диетическое питание, что является обязательной частью схемы лечения.

В связи с тем, что киста может образовываться в разных местах почки, то конкретные правила питания врач устанавливает только после проведения полноценной диагностики. Впоследствии устанавливаются запрещенные и рекомендованные продукты.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.