С проблемами в работе органов дыхания часто сталкиваются жители больших городов. Виной тому неблагоприятная экологическая обстановка, курение, постоянные стрессы и аллергические реакции.
Спирометрия легких представляет собой несложный и безопасный метод функциональной диагностики, применяемый первым, на начальном этапе, с целью обнаружения нарушений вентиляционной способности легких. Исследование необходимо для измерения легочных объемов в ходе различных дыхательных маневров, как спокойных, так и форсированных.
Для того чтобы пройти спирометрию, необходимо записаться на прием к врачу-пульмонологу «СМ-Клиника». Подробную информацию о графике работы специалистов и стоимости процедуры можно получить у операторов нашего контакт-центра по телефону, указанному на сайте.
.
Спирометрические данные позволяют установить, имеются ли нарушения вентиляционной функции, а если они есть, то выяснить их тип.
На основании данных одного только спирометрического исследования невозможно поставить диагноз, поскольку выявляемые функциональные нарушения являются неспецифичными. Но спирометрические показатели обычно имеют хорошую воспроизводимость, что дает возможность контролировать течение заболевания, определять его тяжесть, делать прогнозы предстоящего хирургического вмешательства.
Основные параметры, получаемые в результате процедуры, – это объем выдыхаемого (или вдыхаемого воздуха), поток (объемная скорость) и время, взаимосвязь которых отражается кривыми «поток-объем» и «объем-время». Приоритетными характеристиками таких кривых являются:
- ФЖЕЛ – форсированная жизненная емкость легких;
- ОФВ1 – объем формированного выдоха за первую секунду;
- отношение ОФВ1/ФЖЕЛ – модификация индекса Тиффно.
Спирометрия легких выполняется для:
- выявления нарушений вентиляции органов дыхания;
- установления причины респираторной симптоматики (длительного кашля, одышки, хрипов, дыхательной обструкции);
- выяснения причин изменений газообмена и прочих лабораторных нарушений;
- оценки риска хирургического вмешательства;
- оценки физического статуса пациента;
- контроля течения болезни, в особенности бронхиальной астмы и ХОБЛ;
- мониторинга динамики нарушений у больных с интерстициальными заболеваниями легких и патологией нервно-мышечного аппарата;
- оценки эффективности лечения бронхолегочной патологии;
- объективной оценки жалоб при профессиональной патологии либо недугах, которые связаны с воздействиями окружающей среды.
Запись на консультацию специалиста
Узнать подробности проведения процедуры, цены спирометрии и записаться на консультацию специалиста Вы можете по телефону:
Заказать обратный звонок Записаться на приём 
| Консультация пульмонолога (первичная) | 2 100 руб |
| Консультация пульмонолога (повторная) | 1 800 руб |
| Исследование функции внешнего дыхания (ФВД) | 1 600 руб |
| Исследование функции внешнего дыхания (ФВД) с медикаментозными пробами | 2 500 руб |
Каждый день о вас заботится врачей-пульмонологов
Лицензии
Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация
Спирография легких: особенности исследования, что показывает
Оценка функции внешнего дыхания играет большую роль в
диагностике большого количества заболеваний легких и бронхов, позволяя
обнаружить изменения еще до появления их первых признаков, определить динамику
изменений при проведении лечения. С этой целью сегодня используются разные
методы, но одним из наиболее информативных и при этом безопасных является
спирография.
Что такое спирография
Спирография или спирометрия представляет собой
диагностический метод исследования функции внешнего дыхания и является главным
способом оценки функционального состояния легких и бронхов. Она широко
применяется в пульмонологии и терапии, поскольку позволяет установить:
- объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, что
называют дыхательным объемом легких; - какой предельный объем воздуха человек может спокойно
выдохнуть при глубоком вдохе, т. е. жизненную емкость легких (ЖЕЛ); - объем выдыхаемого воздуха при полном выдохе
после выполнения максимально глубокого вдоха, что называют форсированной
жизненной емкостью легких (ФЖЕЛ); - объем остающегося в легких воздуха после
спокойного выдоха (функциональную остаточную емкость) и после усиленного выдоха; - общую емкость легких;
- объем форсированного выдоха за 1-ю секунду
выдоха (ОФВ1) при предельно глубоком вдохе и форсированном выдохе; - мгновенную, пиковую объемную скорость;
- минутный объем дыхания, т. е. количество
поступающего в легкие воздуха за минуту; - максимальную производительную вентиляцию легких
(МВЛ) – полностью индивидуальный показатель, показывающий особенности дыхания в
течение 1 минуты; - частоту дыхания, т. е. количество совершаемых за
минуту дыхательных движений.
Дополнительно определяется индекс Тиффно (ИТ), являющийся отношением ОФВ1/ФЖЕЛ.
Таким образом, спирография дает большое количество
информации об особенностях функционирования органов дыхания конкретного
больного, что позволяет не только обнаружить признаки патологических изменений,
но и разработать наиболее эффективную тактику лечения. В результате удается
обнаружить:
- нарушения проходимости дыхательных путей;
- степень тяжести течения имеющегося заболевания;
- признаки бронхиальной астмы и хронической
обструктивной болезни легких (ХОБЛ); - скрытый спазм бронхов;
- ряд заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой
системы; - нарушения, обусловленные некоторыми
неврологическими заболеваниями.
Процедура может проводиться детям, начиная с 5-ти лет. Но в
силу возраста она не всегда оказывается информативной, поскольку ребенку бывает
сложно объяснить, что от него требуется, особенно при выполнении форсированного
выдоха.
Показания к проведению спирографии
Поскольку спирография является безопасным и достаточно простым в проведении диагностическим методом, ее широко используют в пульмонологии, а также в терапии при подозрении на наличие заболеваний пульмонологического профиля. А именно ее назначают при:
- длительном кашле, сохраняющемся более 3—4 недель,
без видимых на то причин, в том числе после перенесения бронхита или ОРВИ; - диагностировании заболеваний дыхательной системы
другими методами; - наличии ощущения давления и тяжести в грудной
клетке, одышки; - трудностях при вдохе/выдохе;
- нарушении газообменных процессов;
- слышимых свистах или хрипах во время вдоха;
- частых бронхитах, приступах одышки, затруднений
дыхания; - подозрении на наличие синдрома Гудпасчера,
склеродермии.
Также провести спирографию рекомендуется всем, кто имеет большой стаж курения.
Выполнение спирографии показано и в профилактических целях. Поэтому
ее вносят в перечень обязательных исследований, подлежащих выполнению при
ежегодном профилактическом медицинском обследовании.
Кроме того, ее назначают людям,
работающим на вредных производствах, и детям при наличии у близких
родственников хронических заболеваний органов дыхания, аллергических реакций,
проявляющихся бронхоспазмом.
Она же используется для внесения корректив в
терапию бронхиальной астмы и ХОБЛ.
Особенности подготовки
Для получения максимально точных данных выполнение спирографии
требует несложной подготовки. Так, следует воздержаться от употребления пищи за
6—8 часов до ее проведения, поэтому обычно исследование назначают на утро.
Также
перед процедурой не рекомендуется пить крепкий чай или кофе, курить. Накануне следует
поужинать легким блюдами, отказаться от алкоголя и энергетиков. Допускается за
час до исследования выпить стакан теплой воды.
Кроме того, лучше отказаться от
утренней зарядки, если таковая практикуется.
На спирографию стоит приходить в свободной, удобной одежде,
которая не стесняет дыхания. Поэтому лучше не надевать галстук, тесное белье и
т. д. Непосредственно процедура проводится примерно через 20 минут после того,
как пациент пришел в клинику. Это время требуется для того, чтобы полностью
нормализовалась работа дыхательной и сердечно-сосудистой системы после
физической нагрузки.
По рекомендации лечащего врача перед спирографией стоит
сделать перерыв в использовании бронхолитиков, часто назначающихся при
бронхиальной астме, ХОБЛ и других обструктивных заболеваниях органов дыхания.
Так, использование β2-антагонистов короткого действия, в частности Сальбутамола,
Вентолина, Беродуала следует отменить минимум за 6 часов до проведения спирографии.
Ингаляции β2-антагонистов
длительного действия, т. е. Серетида, Фостера, Форадила, Симбикорта,
Сереванта и применение Оксиса необходимо проводить не позднее, чем за 12 часов
до исследования. Что же касается пролонгированных теофиллинов, например,
Спирива, то отмену препарата производят за сутки до спирографии.
Но прекращать
прием данных лекарственных средств следует только по согласованию с лечащим
врачом.
Как проводится спирометрия
По сути, спирография и спирометрия – одно и то же. Единственная
разница между этими понятиями заключается в том, что спирометрией можно назвать
сам процесс выполнения исследования, а при спирографии его результат выдается в
виде графика, точно описывающего функцию легких. Сегодня эти понятия идентичны
и взаимозаменяемы.
Сейчас практически везде для оценки дыхательной функции используется компьютерная спирометрия, хотя ранее для этих целей применялись механические приборы, как правило, водного типа.
Современные цифровые устройства, называемые спирографами, позволяют снять нужные показания в разных режимах и автоматически рассчитать необходимые соотношения, что существенно ускоряет и упрощает проведение диагностики.
Система дополнительно учитывает вес, рост, пол, возраст пациента.
Спирография может выполняться при спокойном дыхании с целью
определения жизненной емкости легких, при форсированном (резком, сильном) выдохе
и с проведением функциональных проб:
- проба с бронхолитиком позволяет обнаружить скрытый бронхоспазм, что делает диагностику более точной и позволяет лучше оценить эффективность проводимой терапии;
- экспертно-провокационный тест с метахолином – используется для окончательного подтверждения или снятия диагноза бронхиальной астмы, так как позволяет точно обнаружить склонность бронхов к спазмированию и развитию синдрома гиперреактивности.
Аппарат для выполнения спирографии может быть закрытым и открытым. В первом случае он имеет вид герметично закрывающейся прозрачной камеры, соединенной с регистрирующей частью. Открытые аппараты обеспечивают вдыхание атмосферного воздуха и представляют собой компьютер того или иного размера и присоединенный к нему мундштук с датчиками.
Непосредственно проведение спирографии заключается в
следующем:
- пациент занимает удобное положение сидя;
- ему надевают на нос особую мягкую прищепку и дают
в руки специальный мундштук, подключенный к аппарату, который необходимо плотно
прижать к губам; - изначально следует спокойно дышать на протяжении
10 секунд ртом, вдыхая и выдыхая через мундштук, но так чтобы не приходилось
наклонять голову или вытягивать шею; - по команде врача, проводящего процедуру, следует
сделать максимально глубокий вдох, а затем резкий, сильный выдох; - по команде врача выполняют частые и глубокие
вдохи на протяжении 12 секунд.
Сделать спирометрию, цена спирографии в ММЦ ОН КЛИНИК в Москве
Смотреть видеопрезентацию
В современной медицине применяют различные методы оценки функции внешнего дыхания. И самым информативным из них является спирометрия (спирография). Данное исследование позволяет выявить патологии и отклонения задолго до появления клинических симптомов, что позволяет своевременно диагностировать и начать лечение дыхательной недостаточности.
В последнее время наблюдается рост числа больных с прогрессирующими пульмонологическими заболеваниями, ввиду чего на спирометрию и спирографию возлагается особая миссия в рамках ранней диагностики болезней легких.
Основные показания к спирометрии:
- приступы одышки и чувство сдавливания в грудной клетке;
- частые простудные заболевания;
- быстрое «выдыхание» при выполнении физических упражнений;
- свистящее или сипящее дыхание;
- хронический кашель (без признаков ОРВИ и бронхита);
- аллергические реакции, влияющие на функцию дыхания;
- отягощенный пульмонологический анамнез (наличие у ближайших родственников хронических заболеваний легких и бронхов);
- бронхиальная астма;
- многолетний стаж курения (даже если в настоящее время пациента ничего не беспокоит);
- неприятные ощущения при вдохе или выдохе.
В ОН КЛИНИК можно пройти комплексное обследование бронхов и лёгких, в том числе – спирометрию и спирографию.
Оборудование экспертного класса обеспечивает получение точных данных о состоянии бронхо-легочной системы, выявление патологических изменений, определение их типа, степени выраженности, характера.
Благодаря чему, можно отслеживать динамику течения заболевания, эффективность проводимой терапии и оценивать функцию дыхания в целом.
Функция внешнего дыхания – это именно процесс вдоха и выдоха, когда воздух из внешней среды попадает в ткань легких, и происходит газообмен. Логично, что нарушение этой функции может вызывать трудности с дыханием, привести к гипоксии и последующей гибели пациента.
Спирометрия является одним из основных методов диагностики функционального состояния легких. В пульмонологии широко применяется при обследовании взрослых пациентов ввиду высокой информативности и безопасности.
Суть метода – фиксация основных показателей при спокойном и форсированном дыхании с помощью специального цифрового аппарата. Пациент подносит ко рту трубку с датчиком и начинает спокойно дышать, удерживая его губами. Цифровой аппарат фиксирует полученные диагностические данные и ведет расчет необходимых параметров при помощи специальных программ.
Спирография – это то же самое обследование, разница – в графическом отображении полученных результатов. Анализируя которые, врач получает дополнительную важную информацию.
Современное цифровое оборудование, применяемое при исследовании, фиксирует широкий спектр показателей:
- мгновенная объемная скорость;
- максимальная вентиляция легких;
- дыхательный объем легких (сколько человек может вдохнуть и выдохнуть);
- форсированную емкость (вычисляемая разница между объемом воздуха в начале и в конце выдоха);
- пиковая объемная скорость выдоха;
- функциональную остаточную емкость (сколько осталось после спокойного выдоха);
- жизненную емкость легких (максимальный объем, который способны вместить легкие);
- минутный объем дыхания;
- остаточный объем воздуха после глубокого выдоха;
- объем форсированного выдоха в течение первой секунды при совершенном форсированном вдохе.
Благодаря исследованию, получают достоверные и точные данные, по которым удается диагностировать: скрытый спазм бронхов, первые признаки зарождения бронхиальной астмы, нарушения проходимости дыхательных путей.
Преимущества обследования:
- можно проводить с любой периодичностью: сам процесс измерения дыхательной системы никак не влияет на само дыхание, на функцию бронхо-легочной системы;
- можно проводить не только взрослым, но и детям старше 5 лет (если нарушена функция дыхания у родителя, лучше сделать спирографию и ребенку, пока еще нет проявлений возможных наследственных заболеваний);
- отсутствие каких-либо болезненных ощущений (даже если необходимо измерение с медикаментозными пробами);
- простое исполнение, даже если проводится спирография с пробой, любой пациент независимо от возраста и состояния способен сделать несколько глубоких вдохов/выдохов;
- допускается проведение в период беременности и грудного вскармливания;
- доступная стоимость платной спирометрии.
В некоторых случаях показана спирография с медикаментозными пробами. Особенности проведения в том, что рассматриваются два этапа: сначала проводятся замеры в обычном состоянии, затем ингаляционно вводится спазмозлитик, способный снять спазм.
В течение 15 минут функция внешнего дыхания исследуется повторно – разница в результатах позволяет выявить характерные изменения бронхиального дерева, что необходимо для дифференцирования ХОБЛ от бронхиальной астмы и от других заболеваний.
Спирография с физической нагрузкой
Людям, которые испытывают затрудненность дыхания во время занятий спортом, при физической нагрузке, поднятии на этаж, рекомендовано проведения исследования в динамике.
Для этого проводится спирометрия и спирография дважды – в состоянии покоя и после физической активности. Пациенту после первого замера необходимо выполнять ряд упражнений: это может быть бег на месте, приседания, отжимания.
Решение принимает врач в каждом конкретном случае исходя из жалоб и анамнеза.
После интенсивной физической нагрузки проводится повторное исследование. Благодаря разнице результатов после первого и второго замера можно дифференцировать те или иные состояния. В частности, снижение функции легких на 10% и более является подтверждением астмы физического усилия.
Несмотря на безопасность проведения обследования – спирометрии, все же здесь есть ряд противопоказаний. Диагностику не следует проводить, если:
- имеются признаки острой сердечной недостаточности;
- пациент недавно перенес оперативное вмешательство в области грудной клетки;
- пациент недавно перенес инсульт или инфаркт;
- в анамнезе имеются сведения о гипертонии или аневризме аорты;
- имеются очаги кровотечений.
Пройти обследование и получить подробное заключение с расшифровкой можно в одном из медицинских центров ОН КЛИНИК в Москве. Платная спирография и спирометрия проводятся на современном цифровом оборудовании, что объясняет точность измерений, оценку широкого спектра показаний и получение достоверных данных в рамках исследований.
В ОН КЛИНИК применяются следующие методики проведения спирометрии:
- без медикаментозных проб;
- с медикаментозными пробами;
- динамическая спирометрия (до и после физической нагрузки).
Чтобы пройти платную спирометрию, можно сразу записаться на обследование в удобное время или предварительно посетить врача-пульмонолога.
В ОН КЛИНИК прием ведут опытные и квалифицированные специалисты, кандидаты и доктора наук. Врач проведет осмотр и уточнит, необходима ли платная спирография в данный момент.
В некоторых случаях пульмонолог дополнительно назначает МРТ, чтобы получить данные о морфологических изменениях в бронхо-легочной системе.
Подготовка к обследованию
Спирометрия проводится, как правило, в утренние часы, так как рекомендовано исследование натощак. То есть после последнего приема пищи должно пройти не менее 6 часов.
Если пациенту удобна вечерняя диагностика, то нет никаких сложностей – утром можно съесть легкий крекер, йогурт без добавок, выпить немного теплого некрепкого чая.
Больше ничего нельзя (за исключением чистой воды в течение дня) – иначе могут быть сомнения в достоверности полученных данных.
Не рекомендовано употребление в день проведения спирографии:
- крепкого кофе и чая;
- энергетические напитки;
- алкогольные напитки;
- тяжелую мясную пищу;
- продукты, вызывающие повышенное газообразование.
Чтобы не сбить дыхание, лучше отказаться от утренней гимнастики и бега, а за пару часов до диагностики перейти на спокойный физический режим (без суеты, быстрого поднятия по лестнице и др.). Также следует отказаться от курения, в том числе, айкосов.
Еще один важный момент – отказ перед спирометрией от приема бронхолитических препаратов. Этот момент лучше обсудить с пульмонологом.
К примеру, если лечение носит временный характер ввиду острого респираторного заболевания, то можно перенести спирографию на некоторое время до улучшения самочувствия.
Если же требуется постоянный прием лекарств пролонгированного действия, в этом случае по согласованию с врачом в день платного обследования можно сделать перерыв.
Как проводится
Диагностика занимает всего несколько минут и не требует от пациента особых усилий. Перед спирометрией врач вводит в программу ряд параметров: это данные о весе, возрасте, росте пациента. Обычно в рамках платной диагностики также специалисты проводят обстоятельную беседу и уточняют, есть ли хронические заболевания, принимаются ли какие-либо препараты и др.
После того, как пациент плотно зажмет трубку спирометра, врач просит сначала спокойно подышать в течение 10-15 секунд, а затем – несколько раз глубоко вдохнуть и выдохнуть. Вот и всё, что нужно для измерения жизненно важных показателей.
После спирографии
Распечатывается график, в котором представлены основные измерения, а в тексте заключения дается оценка состоянию дыхательной системы. Если у вас появятся вопросы, специалист ОН КЛИНИК даст развернутые ответы и проведет беседу – в рамках платной диагностики на это закладывается необходимое время..
Результаты спирографии не должны трактоваться пациентом самостоятельно. Необходимо после проведения диагностики записаться на платный прием к пульмонологу ОН КЛИНИК для уточнения диагноза и принятия решения о дальнейшем лечении.
Сколько стоит спирометрия
Сколько стоит сделать спирометрию? В ОН КЛИНИК предлагается несколько видов диагностики функции дыхания, в том числе, с функциональными пробами. Цена спирографии представлена в прайс-листе. В цену включено обследование, а также подробное описание и заключение.
Исследование функции внешнего дыхания / взрослым Исследование функции внешнего дыхания с функциональными пробами / взрослым Во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по многоканальному номеру телефона +7 495 266-85-71
Выберите врача для записи на консультацию. Показать
- Проведение платного обследования в удобное для пациента время.
- Отсутствие очередей: диагностика проводится в точно назначенные часы, для измерения показателей и обследования закладывается необходимый запас времени.
- Компетентные врачи, обладающие уникальным клиническим опытом.
- Комфортные условия приема: платная спирометрия проводится в уютном кабинете, пациенту уделяется особое внимание со стороны врачей и младшего медицинского персонала.
- Возможность проведения платного обследования в день обращения.
- Возможно проведение всех анализов и исследований в рамках одного визита в клинику (если, к примеру, назначены сразу спирография, МРТ, лабораторные анализы и др.).
- Проведение измерений с функциональными пробами или без проб (решение обычно принимает врач, но также пациент может пройти диагностику с пробами по своей инициативе.
ДОВЕРЯЙТЕ ВАШЕ ЗДОРОВЬЕ ПРОФЕССИОНАЛАМ. ОН КЛИНИК
Да, длительный кашель является показанием к проведению спирометрии.
Процедура может проводиться детям, начиная с пяти лет. Но в силу возраста она не всегда оказывается информативной, поскольку малышу бывает сложно объяснить, что от него требуется, особенно при выполнении форсированного выдоха.
Поляков Дмитрий Викторович
Спирография и спирометрия – статьи о здоровье
Диагностика функции внешнего дыхания является обязательной составляющей многих общеклинических обследований, которые проводятся ежегодно с целью мониторинга состояния здоровья. Для находящихся в группе риска пациентов промежутки между диагностическими мероприятиями могут сокращаться.
С целью исследования внешнего дыхания сегодня проводится спирография (в том числе с пробой). Процедура выполняется быстро, является безопасной и безболезненной. Пациент не испытывает выраженного дискомфорта. В некоторых случаях возникают небольшие побочные эффекты: учащение пульса и тремор конечностей, которые самостоятельно проходят за несколько минут или часов.
Спирография (спирометрия): что это за процедура?
Процедура позволяет выявить патологии не только органов дыхания, но и сердечно-сосудистой системы. Осуществляется диагностика с использованием специального медицинского прибора. Аппарат состоит из датчика, реагирующего на поток воздуха, и компьютерных систем. Они определяют все важные для обследования характеристики и преобразуют их в цифровой формат.
Спирометр фиксирует объем воздуха из легких при максимальном выдохе после максимального вдоха. При расшифровке результатов обследования учитывают возраст пациента. Это обусловлено тем, что норма у людей разных возрастных категорий различается.
Как спирография, так и спирометрия дыхания направлены на измерение функции легких. При проведении первой процедуры производится дополнительная графическая запись показателей. В этом и заключается небольшое отличие между методиками.
Важно! Качество и точность результатов диагностики зависят от целого ряда факторов, в числе которых:
- исправность аппаратуры
- особенность настроек оборудования
- четкость выполнения указаний специалиста пациентом
- используемая методика исследования
Именно поэтому очень важно проходить процедуру в современной клинике у опытных специалистов. Они проведут все манипуляции и выполнят информативную диагностику.
Очень важно четко соблюдать все рекомендации врача! Только в этом случае оценка работы легких будет проведена точно и позволит поставить диагноз в кратчайшие сроки.
В рамках тестов исследуются такие показатели:
- Частота дыхания. Этот показатель представляет собой количество дыхательных движений, которые выполняются в течение минуты. В норме человек делает 16–17 вдохов-выдохов
- Дыхательный объем. Этот параметр определяет объем воздуха, поступающего за один вдох в легкие
- Минутный объем дыхания. Данный показатель определяет объем воздуха, поступающего в легкие в течение минуты. Он варьируется от 4 до 10 литров
Также оцениваются:
- форсированная жизненная емкость легких
- объем форсированного выдоха в секунду
- максимальная производительная вентиляция
- скорость движения воздуха и др.
Важно! Все показатели оцениваются только в комплексе. Лишь при ряде отклонений от нормы можно говорить о наличии выраженной патологии. Любая оценка производится исключительно врачом. Настоятельно не рекомендуем пытаться ставить себе диагнозы самостоятельно! Вы не располагаете всеми необходимыми для этого знаниями и навыками.
Проведение спирографии сегодня актуально не только для терапевтов и пульмонологов, но и для кардиологов, аллергологов-иммунологов и других врачей. Дополнительно выполняются и другие обследования. Как правило, только после комплексной диагностики удается выявить даже скрытые патологии различных органов и систем.
Показания для исследования
Пройти спирометрию следует с целью:
- диагностики бронхолегочных заболеваний
- оценки дыхательной недостаточности
- экспертизы трудоспособности
- фиксирования начальных признаков дыхательных нарушений у работников на вредных производствах
- контроля уже проводимого лечения и эффективности назначенной терапии или реабилитационных мероприятий
- выбора типа искусственной вентиляции легких или наркоза перед оперативным вмешательством
Основными показаниями к обследованию являются:
- одышка
- ощущение неполного вдоха и недостатка кислорода
- длительный (более месяца) кашель
- острые аллергические реакции
- многолетний стаж курения
- нервно-мышечные заболевания
- подозрение на бронхит, трахеит, бронхиальную астму и др.
- заболевания сердечно-сосудистой системы, которые протекают с недостаточным кровообращением
- травмы грудной клетки или аномалии ее развития
Кроме того, сделать спирометрию следует в рамках комплексного обследования спортсменов и других категорий пациентов.
Принцип выполнения
Тестирование может осуществляться в двух положениях: стоя или сидя. Во время процедуры на носу пациента располагается зажим, который препятствует прохождению воздуха. Специальный прибор присоединяется к загубнику, размещаемому в полости рта. Обеспечивается спирография на предельном выдохе, в состоянии покоя, при усиленном обороте воздуха через легкие.
В некоторых случаях проводится исследование с дополнительным использованием специальных препаратов. Актуальным оно является при подозрении на конкретные заболевания.
- Спирометрия с бронхолитиком. Такая диагностика позволяет выявить бронхоспазм. Также процедура актуальна при уже назначенном лечении и контроле его эффективности
- Тестирование с метахолином. Такая спирометрия с пробой направлена на выявление астмы. Также обследование позволяет выявить склонность к бронхоспазму
Диагностика проводится поэтапно. Сначала пациент находится в расслабленном состоянии, а по просьбе врача он производит некоторые дыхательные манипуляции.
- Тестирование дыхательного объема. Пациент выполняет обычные расслабленные вдохи и выдохи
- Определение резервного объема выдоха. При естественном вдохе выполняется интенсивный выдох
- Измерение резервного объема вдоха. Интенсивный вдох следует за естественным выдохом
- Определение жизненной емкости легких. При таком тесте пациентом выполняются глубокий выдох и спокойный вдох
По окончанию основной части исследований загубник вынимается и пациент отдыхает. С целью исключения ошибок диагностику могут повторять несколько раз.
Также могут выполняться:
- Измерение форсированной жизненной емкости легких. При таком тесте пациент вдыхает воздух, задерживает его, а затем, прикладывая определенные усилия, быстро выдыхает. Важно! Длительность выдоха должна составлять не менее 6 секунд
- Определение максимальной вентиляции легких. Для выполнения этого теста нужно максимально часто и глубоко дышать на протяжении минуты. Важно! На этом этапе диагностики могут возникнуть некоторые побочные эффекты: потемнение в глазах и головокружение
- Бронходилатационные пробы. При таких пробах дополнительно используются лекарственные препараты, обладающие бронхорасширяющим действием. Вводятся они ингаляционным путем. Тестирование занимает примерно 15–30 минут
Преимущества проведения спирографии (спирометрии) в МЕДСИ в Москве
- Современное оборудование. Для выполнения обследования применяются установки экспертного класса. Для повышения информативности и точности исследований оборудование регулярно обслуживается
- Опытные врачи. Специалисты в сфере функциональной диагностики располагают всеми навыками и знаниями, позволяющими им проводить точные обследования. Наши врачи регулярно повышают уровень квалификации и владеют необходимыми методиками проведения спирометрии
- Отсутствие очередей и возможность для записи в удобное время. Вы можете пройти обследование в часы работы наших клиник. Достаточно заранее записаться на диагностику. Мы не затягиваем с расшифровкой результатов
- Возможность комплексной диагностики. Если это необходимо, пациента дополнительно направляют на сдачу лабораторных анализов и другие обследования. Это позволяет поставить точный диагноз в короткие сроки
- Возможность обследования взрослых и детей. Мы принимаем пациентов разного возраста и обеспечиваем комфортные условия для каждого
- Возможность лечения сразу после получения результатов. Мы готовы провести комплексную терапию патологий. При необходимости обеспечивается госпитализация в стационар
Если вы планируете сделать спирометрию (спирографию) в Москве в нашей клинике, хотите уточнить цену обследования, позвоните по номеру +7 (495) 7-800-500. Специалист ответит на все вопросы и запишет на прием в удобное время.
Спирометрия
Во время обследования пациент находится в положении стоя или сидя, но всегда в одном и том же. Ему дают дыхательную трубку, соединенную с одноразовым мундштуком. На нос надевается зажим для предотвращения попадания в нос воздуха во время спирометрии.
По сигналу врача пациент должен сделать глубокий вдох так, чтобы легкие полностью заполнились воздухом. Затем следует выдохнуть максимально сильно и долго. После этого требуется сделать глубокий форсированный вдох и полный форсированный выдох.
При некоторых измерениях пациент должен несколько раз подряд дышать спокойно. Спирометр измеряет и записывает объем и скорость воздуха, который проходит через аппарат на различных этапах вдоха и выдоха и некоторые другие показатели. Процедура обычно повторяется 2-3 раза для выбора лучшего теста.
При недостаточно четкой технике дыхания тесты повторяют столько раз, сколько необходимо.
Показания к спирометрии
Спирометрическое обследование назначают по ряду врачебных показаний. Чаще всего она применяется для:
- определения характера заболевания бронхов или легких (первичная диагностика): рестриктивный — приток воздуха в легкие ограничен за счет сопротивления дыхательных путей на вдохе или ограничение раскрытия самих легких или обструктивный — нарушение вывода воздуха из легких;
- определения степени выраженности нарушений (от чего зависит прогноз и подбор лечения);
- контроля прогрессирования болезни;
- контроля эффективности лечения;
- при обструктивных нарушениях возможно проведение дополнительных проб с бронхолитиком для уточнения механизма обструкции (спазм, отек и т.п.).
Показатели спирометрии
Спирометрия измеряет функцию дыхания легких в литрах или миллилитрах (объемные показатели), а также в литрах в минуту и литрах в секунду (скоростные показатели).
Основные параметры спирометрии:
- ЖЕЛ — жизненная емкость легких — максимум воздуха, выдыхаемого при спокойном глубоком вдохе;
- ФЖЕЛ — форсированная жизненная емкость легких = объем воздуха в легких в начале — объем воздуха в легких в конце форсированного выдоха;
- ООЛ — остаточный объем легких — воздух, который остается в легких после максимально сильного выдоха;
- ОФВ1 — объем, выдыхаемый за первую секунду теста с форсированным дыханием;
- степень проходимости дыхательных путей = ОФВ1/ФЖЕЛ в % (индекс Тиффно);
- ПОС, ПСВ — пиковая объемная скорость, пиковая скорость выдоха — максимальный воздушный поток при выдохе;
- ДО — дыхательный объем — объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха;
- ФОЕ — функциональная остаточная емкость — воздух, остающийся в легких после спокойного выдоха;
- ОЕЛ — общая емкость легких = ЖЕЛ+ООЛ;
- МОД — минутный объем дыхания;
- МВЛ — максимальная произвольная вентиляция легких;
- МОС 25, МОС 50, МОС 75 — скорости потока при форсированном выдохе на различных его этапах (отражают прохождение воздушного потока по крупным, средним и мелким бронхам);
- МОС25-75 — общая скорость потока воздуха по бронхам при форсированном выдохе;
- ELA — предположительный возраст легких;
Оценка результатов спирометрии
Функциональные показатели дыхательной системы даже в здоровом состоянии различаются в различных группах людей. Поэтому результаты обследования сопоставляются со среднестатистическими показателями здорового человека этого же пола, возраста, роста и веса, и даже этнической группы.
Если некоторые или многие показатели отклоняются от средних в худшую сторону, это достоверно свидетельствует о нарушении функций легких. В случае пограничных показателей могут потребоваться повторные исследования или дополнительные пробы (с физической нагрузкой, с лекарствами и т.п.).
Результаты спирометрии обследования имеют важное, а иногда и решающее значение в диагностике бронхиальной астмы, хронических воспалительных заболеваний легких и бронхов и других заболеваний.
Где можно сделать спирометрию?
Сеть клиник НИАРМЕДИК проводит спирометрию у детей с 4 лет и взрослых с помощью самых современных спирометров. Расшифровкой данных занимаются высококвалифицированные специалисты, которые абсолютно точно ставят диагноз по результатам обследования.
Загрузка...
