Язва в фазе экссудации (выход жидкости через сосудистую стенку в воспаленную ткань) воспалена, имеет очаги некроза и обильные кровянистые или серозные выделения. В рану заносятся микробы и присоединяется бактериальная инфекция. Цель лечения на этом этапе — очищение язвы для предотвращения инфекции. Методы очистки разнообразны: помимо промывания раны хозяйственным мылом и мягкой губкой, существует также:
- чистка с помощью вакуумного отсоса,
- выскабливание раны хирургическими инструментами.
- обработка раны гидрохирургическим методом
Традиционное ведение трофической язвы
- Очищение раны следует проводить ежедневно.
- Первым шагом является удаление любого загрязнения или мертвой ткани из язвы, вторым — применение соответствующей повязки. Это обеспечивает наилучшие условия для заживления.
- Используйте мягкое мыло и воду в качестве очищающего средства. Также хорошо зарекомендовал себя способ очищения солевым раствором.
- Для мытья язвы также применяют антисептические растворы, например, хлоргексидин, слабый раствор фурацилина, отвар ромашки или череды.
- Избегайте использования чистящих антисептиков, таких как йод и перекись водорода, которые часто повреждают чувствительную кожу и могут мешать заживлению.
- Некоторые язвы улучшаются благодаря использованию влажных марлевых повязок, которые высыхают после нанесения на рану. Мертвая ткань прилипает к марле и удаляется, когда вы меняете повязку.
- Ежедневная гидромассажная ванна или гидротерапия также могут быть полезны в качестве метода очистки язвы и уменьшения ткани, которая мертва или загрязнена.
- Чтобы мертвая ткань лучше отделялась в рану после мытья закладывают химотрипсин и прикрывают салфеткой. Препарат имеет противовоспалительное, противовирусное и заживляющее действие. Такую перевязку делают два раза в день.
- Для снятия воспаления используют гормональные мази (их применяют не более 5 дней и не втирают в рану, а наносят тонким слоем под сухую салфетку).
Фазы раневого процесса
- Стадия заживления (грануляции)
- Стадия эпителизации (окончательного закрытия новой кожей)
Вакуумная очистка ран
Суть метода заключается в том, что в рану вставляется кусок пористой губки с ионами серебра, затем всё это покрывается прозрачной мембраной. В ней делается отверстие и вставляется дренажная трубка, которая соединяется с источником вакуума. Жидкость выводится из раны через губку в резервуар для последующего удаления.
Мембрана предотвращает попадание воздуха и позволяет вакууму формироваться внутри раны, уменьшая ее объем и облегчая удаление жидкости. Перед началом процедуры язву следует промыть.
Продолжительность лечения зависит от размера и глубины раны. Повязка меняется каждые 24-48 часов.
Чего ожидать от лечения?
При правильном уходе поверхность язвы закрывается через 1,5 месяца.
Использование вакуумной терапии позволяет ускорить заживление:
- Оптимизирует кровоток,
- Уменьшает отечность местных тканей,
- Удаляет излишнюю жидкость, которая может замедлять рост клеток,
- Уменьшает количество бактерий.
- Кроме того, отрицательное давление изменяет структуру клеток в раневом слое, вызывая каскад внутриклеточных сигналов, которые увеличивают скорость деления клеток и образования грануляционной ткани.
Существует ряд противопоказаний для вакуумной терапии:
- злокачественные раны;
- остеомиелит без адекватного лечения;
- некроз с образованием корки.
В подобных случаях очищение проводится с помощью ферментных препаратов и активных хирургических перевязок. Важно понимать, что очищение трофических язв является вспомогательным методом лечения и само по себе не может привести к заживлению язвы без устранения причин ее появления.
Очищение гидрохирургическим устройством VersaJet Перевязки с ферментными препаратами Реконструктивно-пластические операции Всегда заживляем трофическую язву
Любая трофическая язва требует очищения, чтобы предотвратить инфицирование тканей. Особенно это касается ран покрытых гноем, плохо пахнущих и имеющих некроз.
Венозная трофическая язва обычно имеет влажный характер, покрыта гнойным отделяемым, окружающие ткани рыхлые, кровоточащие. Перед любым лечением венозной трофической язвы требуется коррекция венозного оттока – лечение варикозной болезни лазером или коррекция посттромботической болезни.
Артериальная трофическая язва обычно сухая, слабо гранулирующая, резко болезненная. Вылечить такую язву можно только после восстановления кровообращения в ногах. Без этого никакие мази и пилюли не помогут.
Нейротрофическая язва – самый сложный вариант для лечения. Восстановление кожных покровов после очищения возможно только с помощью реконструктивной кожной пластики.
Подробнее о заболеваниях:
| Микрохирургическая операция по закрытию обширных дефектов поверхностных тканей после гангрены или пролежней. Подразумевает трансплантацию полноценного лоскута тканей на сосудах, которые подшиваются под микроскопом в области закрываемой раны к питающим артерии и вене. В стандарт лечения входит операция с анестезией, госпитализация в стационар до 10 дней с перевязками, послеоперационным обследованием и лечением. | 400 000 р. |
| Микрохирургическая операция по перемещению лоскута на сосудистой ножке с целью закрытия раневого дефекта. В стандарт лечения входит госпитализация до 10 дней с перевязками и послеоперационным обследованием и лечением. | 250 000 р. |
| Сложная реконструктивно-пластическая операция с использованием перемещенных мышечных или кожных лоскутов для закрытия костных дефектов голени или стопы. В стандарт входит госпитализация до 10 дней с послеоперационным обследованием и терапией. | 200 000 р. |
| Стандарт включает хирургические операции по очищению трофической язвы, с применением современных методов подготовки язвы для кожной пластики, кожную пластику и послеоперационное ведение. Включено до 10 дней госпитализации в двухместной палате с послеоперационным обследованием и лечением, перевязки и этапные некрэктомии. | 150 000 р. |
Сосудистый хирург высшей категории, кандидат медицинских наук. Координирует деятельность клиники. Выполняет весь спектр операций на артериях нижних конечностей, сонных и позвоночных артериях. Имеет значительный опыт малоинвазивной флебологии, лазерного лечения варикозной болезни.
Приоритеты в Центре: Ведущий сосудистый хирург Центра. Проводит микрохирургические операции на артериях голени, операции при извитости сонных и позвоночных артерий, лазерное лечение хронической венозной недостаточности, лечение варикозной болезни и венозных тромбозов. Прием в Москве.Записаться на приём Милов Станислав Владимирович
Врач лимфолог, сердечно-сосудистый хирург. Является специалистом по лечению раневой инфекции и некрозов у сосудистых больных . Большой опыт работы в гнойной хирургии.
Приоритеты в Центре: Ведение пациентов с постнекротическими ранами после успешных сосудистых операций, программа реабилитации больных с лимфедемой, раннего протезирования после ампутаций.
Записаться на приём Михневич Алексей Валерьевич Сердечно-сосудистый хирург. Владеет микрохирургическими и эндоваскулярными операциями на артериях нижних конечностей, реконструктивно-пластическими операциями при гангрене нижних конечностей.
Проводит малоинвазивные вмешательства при варикозной болезни и венозных тромбозах.Записаться на приём Степанов Игорь Анатольевич Сердечно-сосудистый хирург, флеболог. Владеет методами рентгено-эндоваскулярной хирургии, ультразвуковой диагностики заболеваний венозной и артериальной системы.
Ведущий специалист центра по эндовенозной лазерной коагуляции при варикозной болезни, прекрасно владеет микросклеротерапией при сосудистых звездочках, минифлебэктомией.Записаться на приём Окончил Тверскую ГМА в 2009 году.
Повышение квалификации: 2010 год интернатура по хирурги; 2012 год интернатура по скорой медицинской помощи; 2014 год курсы по эндоскопической хирурги.
До 2013 года врач-хирург на хирургической бригаде Тверской станции скорой помощи. 2013-2014 гг. Врач-хирург поликлиники N1 г. Раменское, МО. До 2017 г.
Врач выездной бригады Станции скорой и неотложной медицинской помощи г. Москва. С 2017 года врач-хирург Клиники инновационной хирургии г.Клин.
Владеет широким спектром хирургических навыков общей и эндоскопической видео хирургии. Работу на скорой помощи успешно совмещал с амбулаторным приемом пациентов с хирургической, травматологической и сосудистой патологией. В настоящее время работает и повышает квалификацию в Клинике инновационной хирургии.
Записаться на приём
у меня 6 лет язва на пятке сначала заживала а щас стала большой на всю пятку и незаживает лечение непамагает пастояно она нога отекшая и с нее течет к… Консультироваться и не заниматься самолечением Как можно вылечить трофические язвы. Я хотела к Вам поехать. Приезжайте на прием. Нужно определить причину появления язв и только после определяться с тактикой лечения. Мне 50 лет, проживаю в Гомеле, РБ. В детстве проходила оперативное лечение у профессора Г.А.Илизарова по поводу удлиннения левой конечности, исправлен… Очень важно увидеть эти трофические язвы и провести необходимое обследование. Язва – это только внешнее проявление. Нужно выяснить причину. Это может быть и остеомиелит, может действительно язва связана с сосудистой патологией. Приезжайте на консультацию.
Гангрена ноги порой становится приговором для пожилых людей. Что их ждет с таким диагнозом? Выбор невелик. Это ампутация, приковывающая к кровати, или медленная мучительная смерть при отказе от ампутации. В Инновационном сосудистом центре изменили этот нелегкий выбор. Мы сохраняем ногу в большинстве случаев гангрены, используя передовые достижения микрохирургии, эндоваскулярных процедур и реконструктивно-пластических вмешательств. Трофическая язва не является заболеванием – это признак недостаточности кровообращения, однако это и хронический раневой процесс. Поэтому в основе лечения любой трофической язвы является устранение причины, ее породившей, так и лечение раневого процесса. Венозная трофическая язва – состояние являющееся источником дополнительных осложнений, ухудшающих качество жизни пациентов или даже влияющих на ее продолжительность. Длительное существование хронического воспалительного процесса способствует перестройке метаболизма и иммунитета. Только своевременное лечение трофической язвы позволяет устранить риски, связанные с ее существованием.
Инновационный сосудистый центр https://angioclinic.ru/
Трофическая язва
В зависимости от этиологического фактора трофическая язва может быть следующих видов:
- венозная – вызвана варикозом или хронической венозной недостаточностью;
- артериальная – спровоцирована патологией артерий, чаще атеросклерозом;
- диабетическая – чаще возникает на фоне сахарного диабета второго типа;
- гипертоническая – развивается при тяжелом течении гипертонии;
- инфекционная – наблюдается при сифилисе, туберкулезе;
- нейротрофическая – обусловлена нарушениями в работе нервной системы, чаще травмой позвоночника.
При поражении только кожи говорят о поверхностной трофической язве. Если в процесс вовлекается подкожно-жировая клетчатка, язва считается глубокой. При поражении мышц и костей дефект классифицируют, как очень глубокий. Малыми язвами называют дефекты площадью до 5 см², средними – до 20 см², большими – до 50 см², гигантскими – больше 50 см².
О скором появлении трофической язвы на конечности может свидетельствовать усиление болей в ногах, выраженные отеки, нарушения чувствительности кожи, формирование локального синюшного пятна. Местом расположения дефекта зачастую выступает голень, стопа, межпальцевые промежутки.
Из-за скопления токсичных веществ значительно изменяется качество кожи. Она становится толстой, плотно прилегает к клетчатке, ее невозможно сдвинуть пальцами или взять в складку.
Со временем появляется гиперпигментация и сильная сухость, кожа приобретает неестественный блеск. Позже в зоне изменений образуются трещины, через которые по каплям выделяется лимфа.
Об усугублении атрофических изменений говорит формирование белесого пятна.
Далее, незаметно для самого пациента, происходит травмирование кожных покровов. Для образования дефекта достаточно мелкой царапины или повреждения в обуви. У некоторых больных образуются множественные мелкие ранки в области трещин кожи.
Сначала появляется красная мокнущая рана небольшого размера. Постепенно ее края расширяются. Возможно слияние нескольких язв в одну, более крупную.
Со временем увеличивается глубина дефекта, наблюдается активное мокнутие, появляется неприятный запах.
Спровоцировать образование трофической язвы способны следующие заболевания:
- Венозная недостаточность, васкулит, варикоз. Трофические изменения обусловлены нарушением оттока венозной крови.
- Артериальная гипертензия, атеросклероз. Наблюдается хроническая ишемия тканей, в результате изменения давления в артериях или нарушения их проходимости.
- Сахарный диабет. Сопровождается микроциркуляторными нарушениями в периферических областях, изменением кислотно-основного состояния тканей, повреждением нервов.
- Травмы. Язва может возникнуть в результате повреждения спинальных структур или периферических нервных волокон, а также после обморожений, глубоких ожогов.
Определенную роль в развитии заболевания играют инфекционные факторы, интоксикации, длительное вынужденное положение тела. Однако более, чем в 70% случаев язвы формируются из-за хронических патологий вен.
Получить консультацию
Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:
+7 (495) 292-39-72
Заказать обратный звонок Записаться на приём 
Почему «СМ-Клиника»?
1
Лечение в соответствии с мировыми клиническими рекомендациями
2
Комплексная оценка заболевания и прогноза лечения
3
Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория
4
Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика
С трофической язвой целесообразно обратиться к флебологу. Диагностика патологии не составляет трудности, диагноз устанавливают на этапе объективного обследования пациента. Однако специфических способов лечения заболевания нет. Борьба только с кожным дефектом с помощью медикаментов неэффективна, если не проводится терапия основного заболевания, которое является причиной повреждения кожи.
С целью выявления этиологического фактора флеболог проводит тщательный опрос пациента, собирает анамнез. Исходя из полученных сведений, врач назначает инструментальное обследование.
При подозрении на венозную патологию показано ультразвуковое дуплексное сканирование и допплерогафия. Если есть подозрения на диабет, назначают анализ крови на сахар и проводят консультацию эндокринолога.
При наличии травмы позвоночника в анамнезе пациента осматривает нейрохирург.
Чтобы подобрать оптимальную тактику лечения, проводят обследование артерий конечностей, а также назначают бактериологический анализ отделяемого из раны (определяет вид возбудителей и их чувствительность к антибактериальным средствам).
Трофические язвы – это всегда вторичный процесс, который развивается на фоне основного заболевания (сахарный диабет, артериальная гипертония, варикозная болезнь вен и т.д.).
Это означает, что если взять под контроль причинную патологию, то избежать трофических нарушений в коже можно.
Однако даже если обратиться к врачу при первых признаках формирования язвы, то удастся избежать тяжелых инвалидизирующих последствий, которые могут прогрессировать достаточно быстро.
Гон Игорь Александрович,врач-хирург, врач-флеболог, врач высшей категории, к.м.н.
Лечение трофических язв направлено на купирование симптоматики и подавление патогенетических механизмов основного заболевания, профилактику инфицирования кожного дефекта и стимуляцию его заживления. Требуется комплексный подход и активное участие, как со стороны врача, так и со стороны пациента.
В комплексной терапии применяются консервативные и хирургические методики. После заживления язвы пациенту необходимо постоянно наблюдаться у врача и проходить курсы лечения основной патологии, чтобы поддерживать стадию ремиссии.
Терапия поверхностных дефектов возможна в амбулаторных условиях, при глубоких язвах и тяжелом течении основной болезни лечение проводится в стационаре.
В первую очередь требуется взять под контроль болезнь, которая стала причиной образования язвы. При венозной недостаточности назначают венотоники и антиагреганты. При атеросклерозе показана диета и средства из группы статинов. При сахарном диабете подбирают гиполипидемические средства, антиагреганты, препараты для улучшения микроциркуляции.
Почти всем пациентам с трофической язвой требуется коррекция образа жизни. Важно исключить любые нагрузки на пораженную область. В некоторых случаях может быть назначен строгий постельный режим.
Непосредственная обработка язвы подразумевает ежедневное очищение с помощью воды и мыла окружающих тканей и санацию антисептическими средствами кожного дефекта.
Для профилактики инфицирования и септических осложнений назначают антибиотики системного действия с учетом результатов теста на чувствительность.
Для рассасывания струпа и тромботических масс накладывают компрессы с ферментами, гепарином; для купирования воспаления применяют средства с гормональным компонентом, препараты на основе декспантенола.
Важно регулярно проводить перевязки, использовать стерильные сухие повязки для защиты раны. В стационарных условиях часто назначаются физиотерапевтические процедуры, которые ускоряют заживление. Пациентам с венозной недостаточностью показано использование компрессионного белья в период лечения и после заживления дефекта.
При варикозном происхождении язвы после заживления дефекта может производиться хирургическое удаление пораженных вен или лечение с помощью безоперационных методик (лазерная коагуляция, клеевая облитерация, радиочастотная абляция).
При поражении артерий проводят реваскуляризирующие операции, направленные на восстановление трофики периферических тканей. При крупных дефектах, которые долго не заживают, хирургическая операция подразумевает кожную пластику раны.
Бабаджанов Б.Р., Султанов И.Ю. «Комплексная терапия длительно незаживающих трофических язв». Ангиология и сосудистая хирургия 2002.
Васютков В.Я., Проценко Н.В. «Трофические язвы стопы и голени». М. 1993.
Лицензии
Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация
Лечение трофической язвы — врачи Москвы
37 отзывов
Врач УЗИ, сосудистый хирург, флеболог, хирург
Клиника «Медицинский Дом» на Кронштадском
- Водный стадион(478 м)
- Речной вокзал(1,8 км)
- Войковская(2,6 км)
- Братиславская(848 м)
- Люблино(1,3 км)
- Марьино(1,9 км)
1 отзыв
Трансфузиолог, флеболог, хирург
Клиника «Московский доктор» в Бутово
- Бульвар Дмитрия Донского(735 м)
- Улица Старокачаловская(756 м)
- Лесопарковая(1,8 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
- Сухаревская(212 м)
- Сретенский бульвар(898 м)
- Тургеневская(917 м)
2 отзыва
Клиника «Московский доктор» в Чертаново
- Чертановская(263 м)
- Севастопольская(1,5 км)
- Варшавская(1,5 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
6 отзывов
Медицинский центр «МедАструм»
- Озерная(662 м)
- Говорово(2,5 км)
- Юго-Западная(2,8 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
- Спортивная(749 м)
- Фрунзенская(1,1 км)
- Студенческая(1,4 км)
- Багратионовская(641 м)
- Филевский парк(956 м)
- Парк Победы(1,1 км)
5 отзывов
Клиника «Ла Салюте»
- Марксистская(271 м)
- Таганская(501 м)
- Чкаловская(1,4 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
- Академическая(751 м)
- Профсоюзная(1,3 км)
- Университет(1,8 км)
- Павелецкая(697 м)
- Серпуховская(1,3 км)
- Крестьянская застава(1,4 км)
2 отзыва Малахов Алексей Михайлович
Врач УЗИ, сосудистый хирург, флеболог, хирург
Клиника «Президент-Мед» на Коломенской «МедСемья» на Беломорской (ранее «СкороМед»)
- Коломенская(1,5 км)
- Технопарк(1,5 км)
- Кожуховская(2,3 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
- Беломорская(66 м)
- Речной вокзал(1,1 км)
- Ховрино(1,5 км)
- Орехово(1,2 км)
- Домодедовская(1,7 км)
- Царицыно(2,0 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
4 отзыва
«Московская клиника» на Полковой
- Савеловская(1,0 км)
- Марьина роща(1,1 км)
- Дмитровская(1,6 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
- Китай-город(527 м)
- Площадь революции(864 м)
- Лубянка(934 м)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Клиника «Семейная» на Речном вокзале
- Речной вокзал(596 м)
- Беломорская(1,1 км)
- Водный стадион(1,9 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
- Щелковская(2,1 км)
- Первомайская(3,1 км)
- Измайловская(4,4 км)
Клиника «Семейная» на площади Ильича
- Площадь Ильича(433 м)
- Римская(464 м)
- Марксистская(1,3 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
15 отзывов
Клиника «Клазко» на Малой Грузинской
- Краснопресненская(612 м)
- Улица 1905 года(684 м)
- Баррикадная(729 м)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
- Трубная(328 м)
- Цветной бульвар(465 м)
- Сухаревская(512 м)
11 отзывов
Медицинский центр «Эдем» на Арбате
- Арбатская(473 м)
- Александровский сад(638 м)
- Библиотека им. Ленина(749 м)
- Добрынинская(268 м)
- Октябрьская(506 м)
- Серпуховская(540 м)
4 отзыва
Клиника «Союз» на Матросской тишине
- Сокольники(980 м)
- Электрозаводская(1,1 км)
- Преображенская площадь(1,4 км)
- Пролетарская(646 м)
- Крестьянская застава(776 м)
- Волгоградский проспект(950 м)
1 отзыв
Медицинский центр «КМ-Мед»
- Маяковская(133 м)
- Пушкинская(759 м)
- Тверская(947 м)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
1 отзыв
Врач УЗИ, функциональный диагност, хирург
«Астери-Мед» на Велозаводской
- Автозаводская(850 м)
- Дубровка(917 м)
- Кожуховская(1,1 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
- Трубная(337 м)
- Чеховская(562 м)
- Цветной бульвар(612 м)
- Кунцевская(348 м)
- Пионерская(1,2 км)
- Славянский бульвар(1,2 км)
11 отзывов
Клиника «Дека Медикал» (ранее «Эл. Эн.»)
- Улица 1905 года(1,0 км)
- Выставочная(1,0 км)
- Деловой центр(1,3 км)
3 отзыва
Клиника «IHC»
- Кропоткинская(257 м)
- Боровицкая(963 м)
- Арбатская(1,0 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
84 отзыва Абасов Максим Музафарович
Врач УЗИ, сосудистый хирург, флеболог
«МедлайН Сервис» Текстильщики
- Текстильщики(1,2 км)
- Стахановская(1,4 км)
- Кузьминки(2,6 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
12 отзывов Гармаев Александр Шагжиевич
Хирург
Стаж 24 года
Высшая категория, к.м.н.
Клиника «Мединтерком»
- Тургеневская(309 м)
- Сретенский бульвар(414 м)
- Чистые пруды(434 м)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Лечение трофических язв лазером ✅ клиника в Москве
- Прием флеболога, первичный
- Прием врача флеболога КМН, врач-высшей категории, первичный
- Хирургическая обработка гнойных ран, трофических язв до 4 см в диаметре
- Хирургическая обработка гнойных ран, трофических язв более 4 см в диаметре
Нарушение процесса микроциркулирования в тканях приводит к повреждению поверхности кожи, которое называют трофической язвой.
На пораженной поверхности образуются раны, постепенно сливающиеся в одну сплошную рану, из которой выделяется жидкость гнойного или кровянистого состава, обладающая отвратительным запахом.
Симптомы трофических язв
При появлении симптомов заболевания характерными являются признаки:
- Болевых ощущений, отечности и напряженности в ногах;
- Ощущений жара в ногах, зуда, жжения;
- Судорожных проявлений;
- Изменений, наблюдающихся на кожной поверхности: кожа грубеет и приобретает фиолетовый оттенок, образуются пятна, ощущается острая боль в случае прикосновения;
- Образуется рана, имеющая рваные края, с появлением выделений гнойных или кровянистых субстанций, обладающих специфическим запахом.
Причины трофических язв
Трофические язвы нижних конечностей образуются по причине возникновения патологии, влияющей на состояние органов кровоснабжения, вен и клетчатки, появления травм, ведущих к образованию ран.
Трофические язвы наиболее часто наблюдаются у пациентов, страдающих по поводу таких болезней:
- Варикозного расширения вен;
- Тромбоза вен;
- Дерматитов аллергического происхождения;
- Атеросклероза вен ног;
- Обморожений и ожогов кожного покрова;
- Болезней кровеносной системы;
- Сахарного диабета;
- Болезней соединительных тканей, имеющих аутоиммунное происхождение;
- Полученных травм нервных стволов;
- Патологий и болезней лимфососудов (лимфостаз).
Виды трофических язв
Повреждения кожи могут быть таких разновидностей:
- венозными;
- артериальными (при атеросклерозе);
- диабетическими (при сахарном диабете);
- инфекционными (при наличии инфекций разного рода, включая заболевания сифилисом, туберкулезом и пр.);
- нейротрофическими (при болезнях периферической нервной системы);
- смешанными.
Для выбора соответствующей методики лечения важным фактором является установление разновидности язвы и первопричины ее образования.
Диагностика трофической язвы
Лечение трофических язв на ноге требует точного диагноза и выявления причин возникновения, предполагает выполнение комплекса процедур, привлекая инструментальные и лабораторные исследования.
В нашей клинике выполняются такие исследования:
- проведение внешнего осмотра и пальпации, что позволяет специалисту установить разновидность язвы и её расположение;
- выполнение сканирования вен ног, используя ультразвуковой дуплексный метод, что позволяет определить параметры системы кровотока, размещение тромбов и т.д.;
- выполнение клинических и лабораторных обследований, позволяющих оценить как общее самочувствие пациента, так и вероятность оперативного лечения.
Лечение трофических язв
В клинике «Чудо доктор» в Москве лечение трофических язв основано на комплексном подходе к проблеме, что позволяет успешно объединить способы оперативного вмешательства и консервативной терапии. Консервативное лечение трофических язв, как правило, это сочетание компрессионного лечения с приемом специальных препаратов
Склеротерапия представляет собой безоперационный метод лечения, заключающийся в том, что в вену пациента вводится вещество, обладающее свойством смывать эндотелий – выстилку внутри вены. По этой методике происходит «склеивание» больной вены, в которую кровь больше не поступает.
Эндовенозная лазерная коагуляция – малоинвазивный метод, который основан на выполнении лазерного прогревания больной вены до пропадания в ней просвета: вены спаиваются или склеиваются, и кровь не поступает в обработанный сосуд.
Если у вас наблюдается варикозное расширение вен и вы обратили внимание, что на ногах появились кровоточащие раны, следует в обязательном порядке получить консультацию у флеболога!
Своевременно назначенный и тщательно проведенный курс лечения снижает уровень риска возможных осложнений в виде экземы, поражений грибком, злокачественных образований, и уменьшает срок регенерации. Чтобы получить консультацию по лечению трофических язв в клинике «Чудо доктор», позвоните по телефону в Москве или оставьте заявку онлайн.
- Прием специалистов
- Хирургические процедуры
- Прием флеболога, первичный
- Прием флеболога, повторный
- Прием врача флеболога КМН, врач-высшей категории, первичный
- Прием врача флеболога КМН, врач-высшей категории, повторный
- Хирургическая обработка гнойных ран, трофических язв более 4 см в диаметре
- Хирургическая обработка гнойных ран, трофических язв до 4 см в диаметре
-
Пришла на прием к врачу с большой проблемой. Встретила милая, приветливая доктор Валентина Ханафиевна. За несколько минут успокоила, морально настроила меня к осмотру. Осмотр прошел практически безболезненно, и на высшем уровне. Побольше бы таких внимательных и грамотных специалистов. Очень благодарна Валентине Ханафиевне за ее назначение и рекомендации по поводу лечения. За неделю практически все прошло. Всем кому надо, рекомендую прекрасного специалиста с большой буквы. Спасибо Валентина Ханафиевна. - 19 августа 2021 Половников Петр Владимирович Хочу выразить БОЛЬШУЮ благодарность хирургу, проктологу Данилову Андрею Ильичу! В марте 2021 года были сделаны 3 операции. Почти 5 месяцев восстановления под чутким наблюдением. Итогом этого качественного лечения стало полное выздоровление. Спасибо Вам Андрей Ильич за профессионализм и человеческое отношение к пациенту!
- Спасибо большое Соттаевой Валентине Контактный,вежливый врач,на приёме она профессионально подошла к делу,провела осмотр, назначила лечение. Желаю удачи и добра..
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
Трофические язвы — лечение в Москве
Трофическая язва — комплекс симптомов, возникающих вследствие нарушения кровоснабжения кожных покровов и подлежащих тканей.
Изменения нарастают постепенно: изначально кожа отекает, становится темной (синюшной или коричневой), плотной, блестящей, воспаленной.
Через некоторое время, даже незначительное травматическое воздействие, приводит к появлению ранки, которая не заживает, а наоборот, становится больше, углубляется.
Почему нужна операция
В комплексной терапии применяются консервативные и оперативные методики. Консервативно, с помощью лекарств и перевязок, вполне успешно лечатся небольшие изъязвления (2–3 см диаметром).
Однако, даже при их заживлении, высока вероятность рецидива, ведь причина болезни — нарушение венозного или лимфатического оттока, при этом не устранена.
Использование микрохирургических технологий, позволяет в кратчайший срок изменить ход лечения в наилучшую сторону — нормализовать венозный отток, восстановить микроциркуляцию, ускорить заживление дефекта.
Преимущества лечения в клинике GMS
В центре хирургии GMS Hospital в Москве работают флебологи, получившие множество положительных отзывов пациентов и с опытом успешного лечения варикозного расширения вен, посттромботического синдрома, лимфостаза и трофических язв. Обращаясь в нашу клинику, каждый пациент получает:
- мультицисциплинарный подход к лечению;
- диагностику на оборудовании экспертного класса;
- применение современных микрохирургических технологий, включая лазерную и радиоволновую хирургию;
- коррекцию патологии вен без разрезов и швов, с минимальным травмированием тканей;
- отсутствие п/операционных осложнений и рецидивов болезни;
- высокий терапевтический и косметический эффект.
Все назначенные доктором исследования, можно пройти за 1–2 дня.
Быстро обнаружив патологию, специалисты GMS Hospital радикально устранят причины, приводящие к формированию трофических язв и избавят от рецидива болезни в будущем.
Мы имеем огромный опыт в хирургическом лечении подобных патологий, а применение лазерных техник, позволяет успешно лечить даже ослабленных пожилых пациентов с трофическими дисфункциями кожи.
Минимальное
травмирование окружающих тканей
Отсутствие
шрамов и рубцовых изменений
Современное медицинское оборудование
и передовые методики диагностики и лечения
Расстройство микроциркуляции обуславливает недостаток кислорода и питательных элементов в пораженных зонах.
В результате, ткани становятся более уязвимыми, чувствительными, в них начинают происходить необратимые изменения — нарушается способность противостоять негативным внешним факторам.
Патология появляется на фоне целого ряда болезней, сопровождающихся нарушением питания (трофики) тканей:
- варикозная болезнь;
- лимфедема, лимфостаз;
- атеросклероз;
- хроническая венозная недостаточность;
- системные патологии (васкулиты);
- обморожения нижних конечностей;
- отравление токсинами;
- сахарный диабет;
- хронические кожные болезни (экзема);
- воздействие химических факторов;
- образование пролежней вследствие длительной неподвижности из-за травмы или тяжелого заболевания.
Иногда причин несколько. Например, изначально язва образовалась на фоне варикозной болезни, а затем к патологии присоединился сахарный диабет и местная инфекция. В этом случае, лечение потребует коррекции не одной, а сразу трех причин.
Трофические язвы могут не заживать годами и десятилетиями. По сути, это хронический очаг инфекции, который провоцирует осложнения со стороны других органов и систем, а также обладает высокой вероятностью трансформации в рак.
Кроме того, повреждая глубокие слои тканей конечности, при осложнении инфекцией, незаживающая рана может привести к ампутации фрагмента конечности.
При образовании трофической язвы или подозрении на нее, обратитесь к флебологу/ангиохирургу.
Диагностика
Для получения полной картины, врач проводит осмотр и анализирует анамнез жизни и заболеваний пациента. Для оценки микроциркуляции и состояния венозной системы, проводят такие исследования:
- функциональные пробы;
- ультразвуковое ангиосканирование;
- артериографию нижних конечностей;
- УЗДГ вен нижних конечностей;
- лабораторные анализы для оценки риска тромбоза и общего состояния здоровья.
Все необходимые обследования в клинике GMS можно пройти за 1–2 дня.
Методы лечения
В нашей клинике в Москве лечение подбирается с учетом причины, стадии, вида язвы. Повышение венозного давления, отеки, уплотнение ткани — все это максимально купируется. Медикаментозная терапия включает:
- флеботоники;
- препараты, усиливающие кожную регенерацию;
- местные средства — повязки с антисептическими и ранозаживляющими мазями, кремами, растворами;
- физиотерапевтические методики;
- плазменная терапия (PRP);
- фотодинамическая терапия.
Хирургическое лечение направлено на коррекцию венозного оттока в области поражения. Для этого применяются следующие виды вмешательств:
- лазерная и радиочастотная терморегуляция;
- склеротерапия;
- шунтирование;
- флебэктомия, минифлебэктомия.
В случае обширной трофической язвы (более 6–7 см диаметром) показана пересадка кожи. Ее выполняют одномоментно с операцией по нормализации венозного кровотока. После заживления дефекта, на этом месте формируется рубец, который следует беречь от любого внешнего травмирующего воздействия — ссадин, травм, ушибов, поскольку это может привести к рецидиву.
Специалисты GMS Hospital подбирают индивидуальную схему лечения для каждого пациента. Комплексный, персонализированный подход позволяет достигать высоких терапевтических результатов, без риска рецидива (в большинстве случаев).
Профилактика трофических язв
Профилактика заболевания заключается в своевременном выявлении и лечении патологий, сопровождающихся нарушением венозного и лимфатического оттока.
Так, пациентам с варикозом и посттромботическим синдромом, рекомендуется профилактическое ношение компрессионного трикотажа, избегание статичных нагрузок. Необходимо соблюдать все врачебные рекомендации относительно условий работы, физической активности.
Узнать более подробно о том, как избежать рецидива болезни, можно, записавшись на консультацию флеболога в Москве.
Загрузка...
