Тромбофлебит – операция в Москве при трофических язвах нижних конечностей

Содержание:

1. Тромбофлебит вен нижних конечностей. Причины и симптомы острого тромбофлебита
2. Тромбофлебит – что это такое?
3. Тромбофлебит – причины возникновения тромбоза
4. Тромбофлебит диагностика
5. Тромбофлебит осложнения
6. Тромбофлебит – дифференциальная диагностика
7. Тромбофлебит лечение

Чего так боятся пациенты с варикозно расширенными венами, приходящие на прием к доктору флебологу? Конечно же, появления тромбов. Всем известно, что не так страшна сама варикозная болезнь, сколько ее осложнения.

Одним из самых распространенных осложнений является тромбофлебит (тромбоз) поверхностных вен нижних конечностей.

Среди специалистов флебологов его еще принято называть острый варикотромбофлебит или восходящий тромбофлебит, подчеркивая тем самым сущность процесса, возникающего в просвете варикозных узлов поверхностных вен нижних конечностей.

Тромбофлебит – что это такое?

Если говорить простым языком: тромбофлебит – это словосочетание двух различных процессов, одновременно развивающихся в вене: тромбоза– возникновения в просвете варикозной вены тромботических масс, которые могут частично или полностью перекрывать просвет вены, тем самым нарушая отток крови по ней и флебита – воспалительного процесса в самой стенке вены, что может проявляться у пациентов клиническими симптомами (болезненность, покраснение, отечность).

Тромбофлебит (тромбоз) поверхностных вен

Что же раньше возникает: тромбоз или флебит? Даже современные европейские исследования не в силах ответить на этот вопрос. И если воспаление стенки может привести к образованию тромба, то так же и сам тромб может способствовать развитию воспалительного процесса в стенке вены.

Тромбофлебит нижних конечностей – лечение, диагностика и профилактика, вот главные вопросы, которые необходимо решать современному флебологу в Москве, Московской области или любом другом регионе России быстро и эффективно. Проблема острого тромбофлебита сохраняет свою актуальность, как для хирурга в государственной больнице, так и флеболога в частном городском медицинском центре.

Очень часто острый тромбофлебит нижних конечностей развивается молниеносно, то есть, от момента появления первых клинических симптомов до образования в просвете тромба, проходит всего несколько дней.

Тромбоз, который развился всего за 5 часов

Иногда симптомы тромбофлебита нивелированы, а согласно последним европейским данным: скорость распространения тромба вверх по вене может составлять до 10 – 15 см в сутки. Наблюдения специалистов в нашем флебологическом центре подтверждает эти данные.

И если вовремя не обратиться к хирургу-флебологу и не выполнить при восходящем остром тромбофлебите операцию, то переход тромба в глубокую венозную систему или его отрыв могут привести к грозным последствиям и даже смертельному исходу.

При неблагоприятном развитии событий и несвоевременном обращении за медицинской помощью вам не смогут помочь даже лучшие специалисты в Москве и Московской области. Бессильны будут даже современные инновационные технологии.

Так выглядит острый восходящий тромбофлебит

Тромбофлебит – причины возникновения тромбоза

Давайте попробуем вместе разобраться в причинах возникновения острого тромбофлебита поверхностных вен.

Согласно триаде Вирхова, что согласуется с современными данными, ведущими причинами тромбообразования являются:

1. Изменение скорости линейного кровотока.
2. Нарушение целостности сосудистой стенки.
3. Нарушение свертывающей системы крови.

В каких случаях происходит изменение скорости линейного кровотока? Конечно же, при наличии у пациента варикозной болезни нижних конечностей.

В варикозно расширенных венах кровь практически не двигается – она стоит на месте или течет в обратном направлении, создавая при этом турбулентные завихрения в варикозных узлах.

Очень часто пациенты наблюдают, что лежа варикозные узлы спадаются, а при вставании опять надуваются.

Вот при таком варикозе чаще всего возникает тромбофлебит.

Тромбофлебит и варикозная болезнь

То есть в горизонтальном положении кровь самостоятельно оттекает из пораженных вен, а в вертикальном стремится вновь заполнить их.

При долгом стоянии или сидении (на работе, в самолете, в автобусе) кровь застаивается в пораженных венах и как следствие в них могут образовываться тромбы.

Также, очень часто, тромбы образуются у длительно лежащих больных (после перенесенных онкологических и нейрохирургических операций, инфарктов, инсультов).

Нарушение целостности сосудистой стенки возникает, как правило, вследствие травм или любых хирургических вмешательствах на нижних конечностях. Люди даже не замечают, как могут удариться на работе, в транспорте или во время спортивных мероприятий.

Чаще других подвержены тромбофлебиту спортсмены, особенно в контактных видах спорта, где существует большое количество ударов по ногам.

При варикозном расширении вен любой ушиб или просто небольшой удар могут привести к повреждению венозной стенки, и далее к развитию острого тромбофлебита ног.

Послеоперационного тромбоза и тромбофлебита очень боятся травматологи и ортопеды, оперирующие на суставах нижних конечностей. Огромный процент тромбозов после установки искусственного тазобедренного сустава наблюдался ранее в ортопедических клиниках.

В настоящее время появились действенные методы профилактики тромбофлебитов (хороший госпитальный противоэмболический трикотаж и современные кроворазжижающие препараты, которые вводятся сразу после операции).

Однако перед любой операцией на суставах нижних конечностей в Москве каждый пациент обязан проконсультироваться у флеболога на предмет риска развития у него тромбоза и получить квалифицированную консультацию о методах профилактики во время реабилитационного периода.

Тромбофлебит на голени

Другими, достаточно редкими, но встречавшимися в практике Московского центра флебологии случаями развития флебита, являлись укусы насекомых в область варикозно расширенных вен и варикозных узлов.

Последней и очень трудно диагностируемой причиной возникновения тромбофлебитов является изменение вязкости крови, то есть ее сгущение. Такие состояния называются тромбофилиями и лечатся они в специализированных государственных гематологических центрах в Москве.

Тромбофлебит диагностика

Так же, согласно современной европейской статистике, риск развития острого тромбофлебита резко возрастает у лиц старше 40 лет, при резком прогрессировании варикозной болезни, при ожирении, при малоподвижном образе жизни и при длительных статических нагрузках.

Поэтому настоятельно рекомендуется после сорока лет и при наличии вышеперечисленных факторов риска, проходить профилактический осмотр у хорошего флеболога современным ультразвуковым дуплексным сканированием не реже 1 раза в год.

В Москве и Московской области такое медицинское обследование стало частью обязательного скрининга перед любой плановой ортопедической операцией.

Обязательная ультразвуковая диагностика при тромбофлебите

Почему при первых признаках острого тромбофлебита лучше немедленно обратиться к хорошему специалисту-флебологу, а не к хирургу государственной поликлиники. Во-первых, хирург в Вашей поликлинике может неправильно поставить диагноз, ведь кроме осмотра в его арсенале нет других методов диагностики.

В лучшем случае он направит пациента на машине скорой помощи в сосудистое отделение ближайшей к Вашему дому больницы, в худшем, назначит какую-нибудь мазь и отпустит домой.

К чему это может привести: распространение и переход тромба на глубокую венозную систему – это состояние называется тромбозом глубоких вен и впоследствии может перейти в посттромбофлебитическую болезнь (об остром тромбозе и ПТФБ можно прочитать в разделе осложнения варикозной болезни).

На этом видео Вы можете увидеть, как тромб ползет из поверхностной вены в глубокую. На ультразвукое четко видно распространение тромботических масс по вене. Ни в коем случае нельзя до такой степени запускать прогрессирование заболевания.

Тромбофлебит осложнения

Другим опасным осложнением острого тромбофлебита является отрыв тромба или небольших тромботических масс с попаданием их в общий кровоток. Такое состояние называется тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА).

И если при попадании небольших тромбов в мелкие ветви легочной артерии пациента еще можно спасти, то при отрыве крупного тромба смерть наступает мгновенно.

В такой ситуации могут быть бессильны самые современные технологии и лучшие специалисты Москвы.

         Норма            Тромб         Отрыв тромба

Ведущими клиническими проявлениями острого тромбофлебита являются – покраснение, повышение температуры кожи в месте покраснения и боли по ходу тромбированной вены или варикозного узла.

Однако поставить диагноз только при визуальном осмотре врач не в силах. Для более точной диагностики требуется хорошее ультразвуковое дуплексное сканированное, на основании которого будет четко определена локализация тромботических масс.

А уже в зависимости от этого – тактика дальнейшего лечения.

Тромбофлебит – дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику острого тромбофлебита необходимо проводить с такими заболеваниями как:

• острый лимфангиит
• рожистое воспаление
• узловатая эритема
• аллергический дерматит.

Тромбофлебит лечение

Мною накоплен огромный опыт лечения пациентов с острым тромбофлебитом на самых разных стадиях развития этого грозного осложнения.

Тромбофлебит лечение лазером

Даже в самых запущенных случаях я стараюсь применять инновационные методики при лечении развившегося тромбофлебита. Современные миниинвазивные процедуры радиочастотной облитерации (РЧО) и эндовенозной лазерной коагуляции (ЭВЛК) с самой лучшей стороны зарекомендовали себя при лечении тромбофлебита на протяжении последних лет.

Видео о том, как мы удаляем тромбы из поверхностных вен на ногах без разрезов в нашем центре.

Именно эти методики мы успешно применяем в Московском городском флебологическом центре при развитии тромбофлебита. Сегодня мир современной флебологии стремительно меняется, появляются новые технологии, инновации сменяют друг друга.

Лечение тромбофлебита у доктора Семенова А.Ю

Мы применяем при лечении тромбофлебита лучшие медицинские методики на сегодняшний день. Успешно оказана помощь сотням пациентов с тромбофлебитом из Москвы, Московской области, других регионов России.

Острый и хронический тромбофлебит-лечение в Москве| Клиника № 1

Причины появления

Причин возникновения тромбофлебита может быть множество, однако выделяют основные и наиболее распространенные из них, это:

• нарушение кровотока (как следствие варикозной болезни)
• нарушение целостности сетки вен или других сосудов;
• инфицирование с током крови (при болезнях: рожа, пневмония, грипп, скарлатина и т.д.)
• повышение вязкости крови
• болезни эндокринной системы;
• избыточный вес, вредные привычки, частое пребывание на каблуках;
• долгосрочное сжатие вен.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Симптомы

Различают острый и хронический тромбофлебит. Острый преимущественно протекает воспалительным процессом, имеются признаки как: повышенная температура, слабость тела, озноб. Часто присутствует ощущение боли и отечность, покраснение, посинение в месте воспаленной вены. Если же воспалительный процесс не лечить, он переходит в серьезные осложнения.

Признаки хронического тромбофлебита:

• ноющие, болевые ощущения во время нагрузки или после;
• отечность ног утром и в течение дня;
• утомляемость ног при длительном стоянии, ходьбе.

Наблюдают случаи, когда заболевание тромбофлебит протекает без видимых симптомов, поэтому рекомендуют проходить медицинский осмотр у врача флеболога.

К какому врачу обратиться?

Поможет справиться с патологиями сосудом, тромбофлебитом глубоких или поверхностных вен опытный врач-флеболог, или сосудистый хирург. Узнать расписание приема флеболога в «Клинике №1» в Химках можно по телефону или на нашем сайте.

Диагностика сосудистых проблем

Выявить тромбофлебит поверхностных вен позволяет визуальный осмотр. При данной патологии различимы покрасневшие участки на внутренней поверхности бедер и голени вдоль расположения сосуда. Проблемы с глубокими венами на осмотре выявить нельзя. Для точной диагностики сосудистый хирург назначает:

• флебографию – рентгенологическое обследование венозной системы пациента.
• дуплексное сканирование – возможности ультразвука подкрепляются допплер-контролем.
• УЗИ вен.

Для тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей характерно покраснение по ходу вены с внутренней стороны голени и бедра. В месте образования тромба по ходу всей вены чувствуется уплотнение, касание вызывает боль. Для подтверждения диагноза тромбофлебита используют УЗИ вен нижних конечностей, дуплексное сканирование и флебографию, которые позволяют выявить локализацию тромбов.

Цель лечения – предотвратить возникновение осложнений и улучшить протекание крови в сосудах. При лечении используют физиотерапию, медикаментозное лечение, рекомендуют носить компрессионные чулки. Бывают случаи, при которых требуется оперативное вмешательство (удаление определенного участка поврежденной вены).

Если же тромбофлебит не лечить, осложнения могут быть тяжелые: трофические язвы, кровотечение из поврежденного сосуда, эмболия сгустков крови – тромб отрываясь путешествует кровообращением, остановившись в узком месте может закупорить важные вены.

Если же вовремя обследоваться у врача, соблюдать все его установок по профилактике, развития процесса и этих осложнений можно избежать. При диагностике врач-флеболог кроме консультации, дает направление на УЗ-диагностику, допплерографию сосудов.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Рекомендуемые профилактические меры при лечебном процессе:

• при длительной сидячей или стоячей работе, разгружать ноги (на несколько минут ноги поднять выше уровня туловища)
• высоких или низких температур лучше избегать;
• подбор правильной, удобной обуви;
• тренировка сосудов контрастным душем утром, вечером;
• здоровый образ жизни, ежедневное массирование ног.

Запись на консультацию флеболога в Москве

Тромбофлебит вносит в жизнь боль и дискомфорт, и кроме того сопряжена с высоким риском развития тяжелейших осложнений.

Любые признаки проблем с сосудами и венами являются поводом для посещения опытного флеболога в медицинском центре «Клиника №1» в Химках.

Звоните и записывайтесь на прием по телефону в Москве – врач примет вас в любое удобное время, назначит диагностику и подберет оптимальную схему лечения тромбофлебита.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Фотографии центра Клиники

Тромбофлебит: стоимость лечения тромбозов в центре Москвы

Без лечения тромбофлебит (лат. thrombophlebitis) быстро прогрессирует, приводит к осложнениям и может закончиться инвалидностью! Флебит – воспаление вен.

При этом заболевании внутренняя стенка венозного сосуда меняет свои свойства, ток крови по венам замедляется.

Создаются благоприятные условия для формирования венозных тромбов – к флебиту присоединятся тромбоз, возникает тромбофлебит.

Пациенты жалуются на уплотнение и болезненность по ходу воспаленных вен, отеки ног, повышение местной, а иногда и общей температуры. При хроническом течении заболевание может осложниться образованием язв, атрофией мышц. А отрыв тромба с закупоркой легочной артерии (тромбоэмболия легочной артерии) в большинстве случаев заканчивается фатально.

Результативное лечение тромбофлебита возможно лишь в условиях современной профильной клиники. И одна из таких клиник – “Чудо Доктор”.

Операция показана не всегда, в большинстве случаев достаточно одного лишь консервативного лечения.

В ходе этого лечения используются противовоспалительные лекарства, препараты для укрепления венозной стенки, улучшения микроциркуляции крови, а также замедляющие свертывание крови (антикоагулянты, фибринолитики). Все эти лекарственные средства принимаются внутрь или наносятся местно в виде гелей и мазей.

Вне фазы обострения тромбофлебита показаны физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнит, ультрафиолетовое облучение) и лечебная физкультура. Для предотвращения рецидивов венозного воспаления и тромбоза в нашей клинике успешно проводится гирудотерапия – лечение пиявками.

• Устранение предрасполагающих факторов

Чаще всего тромбофлебит развивается на фоне варикозного расширения вен. Хотя возможны и другие причины – дисгормональные нарушения, последствия травм, инфекционные заболевания, общие обменные нарушения. Поэтому все лечебные мероприятия в нашей клинике направлены на устранение не только тромбофлебита, но и тех заболеваний, которые к нему привели.

Острый восходящий тромбоз поверхностных вен нижних конечностей с переходом на глубокие вены протекает бурно: с сильными болями, отеком и повышением местной температуры. Таким пациентам показана операция. Для лечения тромбофлебита в нашей клинике проводятся все виды хирургических вмешательств на венах, в т.ч. и эндоскопические.

После проведенного курса лечения специалист дает рекомендации относительно характера питания, двигательного режима в будущем. Если соблюдать эти рекомендации, то удастся избежать рецидивов тромбофлебита.

Преимущества диагностики и лечения тромбофлебита:

Все виды лечения проводятся опытными врачами-флебологами. Это специалисты первой и высшей квалификационных категорий. Некоторые из них имеют степень кандидата медицинских наук.

Наши специалисты ставят предварительный диагноз уже при внешнем осмотре. Но для того, чтобы точно определить характер и выраженность воспаления, размеры тромба, наличие осложнений, необходимы инструментальные исследования.

Наиболее информативным из них является дуплексное сканирование вен.

Благодаря этой методике УЗИ можно получить всю необходимую информацию в виде наглядного двухмерного изображения, не прибегая к повреждению кожи и венозной стенки.

• Лабораторные исследования

Тромбофлебит следует отличать от другого заболевания – флеботромбоза, который также протекает с венозным воспалением и тромбообразованием.

Но при флеботромбозе, в отличие от тромбофлебита, сначала формируются тромбы из-за нарушения свертывания крови, а воспаление присоединяется позже.

В наших лабораториях определяются все показатели свертывания крови, и результаты отличаются максимальной достоверностью.

Лечение трофической язвы

Стоимость услуг

Категории услуг

Лечение трофической язвы

→    Лечение трофической язвы

Перевязка гнойная (при трофических язвах)

1500 руб.

Лечение трофических язв сосудистого генеза

35000 руб.

Опасным последствием варикозной болезни являются трофические язвы. Они образуются вследствие нарушенного лимфатического и кровотока нижних конечностей и представляют собой незаживающие кожные дефекты.

Лечение трофических язв на ногах назначается флебологом после обследования и постановки точного диагноза. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением или игнорировать проблему – это может спровоцировать ухудшение состояния вен и стать причиной ампутации.

В КДЦ-24 готовы помочь пациентам с разной стадией заболевания, применяя передовые методики диагностики и терапии.

Симптомы и факторы риска появления трофических язв

Обратиться к врачу необходимо при первых же проявлениях патологии:

• гиперпигментация;
• уплотнение участков кожи;
• постоянная отечность;
• выраженная капиллярная сетка;
• боли в ногах;
• выраженное увеличение вен;
• зуд и жжение;
• сильная усталость в конце дня;
• чувство покалывания или «мурашек»;
• системное повышение температуры.

На поздних стадиях к перечисленным признакам добавляется нарушение целостности кожи, отмирание тканей,  кровотечения, общая интоксикация организма из-за распространения инфекции по кровотоку, гангрена.

Лечение трофических язв при варикозе на раннем этапе развития болезни снижает риск осложнений, позволяет сократить восстановительный период и минимизировать финансовые затраты.

Особенно внимательными к дефектам кожи, обусловленными расширением сосудов ног, необходимо быть людям, которые страдают сахарным диабетом и имеют другие предпосылки к появлению язв:

• травмы вен;
• неблагоприятную наследственность;
• глубокий тромбоз;
• хроническую венознуя недостаточность;
• болезни системы кроветворения;
• аномалии венозного развития;
• врожденные и приобретенные соустья вен и артерий;
• кислородное голодание тканей нижних конечностей, обусловленное тяжелой артериальной гипертензией;
• избыточный вес;
• длительное воздействие низких температур;
• алкоголизм и курение;
• аутоиммунные заболевания и т.д.

Лечение трофической язвы в клинике КДЦ-24: передовые методики и индивидуальный подход

В зависимости от клинической картины, истории болезни, результатов анализов, УЗИ и других диагностических методов врачи нашего центра подбирают наиболее эффективное и безопасное лечение трофических язв нижних конечностей при варикозе:

1. Консервативная терапия предполагает прием венотоников, препаратов для восстановления иммунитета, борьбы с воспалениями и инфекциями, разжижения крови, усиления регенерационных свойств эпидермиса, а также лекарства от основного заболевания, спровоцировавшего появление кожного дефекта.
2. Оперативное вмешательство показано в самых сложных случаях, когда лекарства не справляются, есть риск для жизни пациента. Мы применяем как классические виды хирургических вмешательств (склеротерапия, флебэктомия, прошивание вен, катетеризация сосудов, вакуумное удаление гноя), так и инновационные технологии – лазерную минифлебэктомию, радиочастотную абляцию.
3. Физиопроцедуры (электрофорез, лечение озоном, лазеротерапия, УФ-облучение и др.) направлены на ускорение восстановления тканей, нормализацию микроциркуляции крови, снижение отечности и снятие болевого синдрома.

Как предупредить патологию?

Чтобы не пришлось повторно проходить лечение венозных трофических язв, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

1. Сбалансированно питаться и придерживаться питьевого режима.
2. Во время физических нагрузок надевать компрессионное белье.
3. Принимать по назначению флеболога венотоники (препараты, укрепляющие стенки сосудов).
4. Отказаться от сигарет и спиртных напитков.
5. Своевременно обращаться к врачу при ухудшении состояния. При ранней диагностике можно обойтись консервативными терапевтическими методами, избежав оперативного вмешательства.

Для лечения и консультации обращайтесь в КДЦ-24 – мы работаем каждый день!

Записаться на консультацию и узнать подробнее Вы можете у администратора по телефону +7 (495) 356-30-03.

Тромбофлебит

• Среди многообразия патологий сосудов, наиболее опасное и непредсказуемое, по мнению специалистов-флебологов считается тромбофлебит нижних конечностей.
• Тромбофлебит – это воспалительный процесс венозных стенок, приводящий к образованию в просвете вены тромба.
• Тромбофлебит может возникать в верхних конечностях, в шейном и грудном отделах, однако наиболее распространенная форма – это тромбофлебит нижних конечностей.

Виды заболевания

Каждый человек уникален. Так все мы имеем индивидуальную венозную сеть, расположенную на поверхности и спрятанную более глубоко. Исходя из этого, выделяют:

• тромбофлебит нижних конечностей глубоких вен (флеботромбоз);
• тромбофлебит подкожных вен.

Флебит – заболевание, при котором стенки сосуда воспаляются, однако тромб не формируется.

Причины заболевания

Существует большой перечень причин, вызывающих заболевание тромбофлебит, наиболее распространенные среди которых считаются:

1. Наследственная предрасположенность к возникновению тромбов и состоянию тромбофилии.
2. Травмирование стенки сосуда.
3. Варикозное расширение вен, которое уменьшает скорость кровотока, а это, в свою очередь, приводит к застою крови в сосудах.
4. В результате занесения инфекции извне.

Опасность тромбофлебита

К сожалению, чаще всего обнаружить тромбофлебит на ранних стадиях практически невозможно. Так как симптомы заболевания проявляются в период распространения болезни по организму.

Опасность заключается в том, что при наличии заболевания возникает риск отрыва тромба, которые после перемещается по все сосудистой системе. Наиболее страшная ситуация, если оторвавшийся тромб попадет в кровеносные сосуды легких, что зачастую приводит к перекрытию дыхательной системы, а это причина внезапной смерти человека.

Еще один вариант течения заболевания – это увеличение оторвавшегося тромба в размерах и дальнейшее поражение им магистральных вен, а это может способствовать к возникновению хронической венозной недостаточности.

Все эти факторы осложняют процесс лечения тромбофлебита.

Симптомы тромбофлебита

Клиническая картина начавшегося заболевания проявляется в следующих симптомах:

1. Небольшие, порой, малозаметные отеки нижних конечностей.
2. Возникновение болевого синдрома в области икроножных мышц.
3. Возникновение чувства легкого покалывания, жжения и тяжести в ногах.
4. Изменение кожного покрова (покраснения).

Обычно больные начинают задумываться о том, что пора обратиться к специалисту лищб при прогрессировании данных симптомов. Тромб обычно локализуется в венах бедра, голени или лодыжки.

Группы риска

Специалисты – флебологи выделили категории лиц, которые более подвержены возникновению тромбофлебита.

1. Люди, предпочитающий малоподвижный образ жизни, а именно сидячее положение. Например, человек, который в течение длительного времени путешествует за рулем или на самолете.
2. Риск возникновения тромбофлебита у человека, который вынужден лежать в течение длительного времени после операции.
3. Люди с заболеванием варикозного расширения вен.
4. Больные антифосфолипидным синдромом, гипергомоцистоинемией (ускоренной свертываемостью крови).
5. Женщины, ожидающие пополнения. Особенно риск возникновения заболевания усиливается в период родоразрешения.
6. Люди с лишним весом.
7. Представители преклонного возраста, ведущие малоподвижный образ жизни.

Флебологический центр «Антирефлюкс»

Заболеваниями вен нижних конечностей страдает чуть ли не каждый второй житель земли – просто не все об этом знают, а некоторые просто не придают должного значения отекам и тяжести в ногах. Синяя сетка вен, выделяющаяся под кожей, тоже нередко принимается за «вариант нормы».

И человек даже не подозревает, что своим халатным отношением к собственному здоровью он просто-напросто «запускает» варикоз. «Выращивает» осложнения, среди которых острый или хронический тромбоз, тромбофлебит, закупорка легочных сосудов оторвавшимися тромбами, ХВН, чреватая инвалидностью, и, конечно, трофические язвы

Трофическая язва выглядит крайне неприятно: незаживающая воспаленная рана с гноем, отмирающие ткани «в обрамлении» побагровевшей кожи.

А еще трофические язвы сочатся кровянисто-лимфоидным отделяемым с примесью гноя – да и вообще имеют весьма специфический запах гниющего мяса.

Надеемся, мы напугали вас ровно настолько, чтобы вы увидели необходимость более внимательно относиться к своему здоровью – и не терпели боли в ногах, а сразу записывались к врачу.

Как появляется трофическая язва: предпосылки и механизм развития

Основной фактор развития незаживающей язвы – серьезное нарушение питания тканей. Как вы понимаете, при варикозной болезни, характеризующейся нарушением венозного оттока, именно это и происходит.

Нефункционирующие венозные клапаны провоцируют обратный ток крови (рефлюкс). То есть, кровь уже не циркулирует сверху вниз, как при нормальном состоянии. Эти особенности гемодинамики одновременно являются и следствием, и причиной варикоза.

Из-за того, что в тканях нижних конечностей застаивается кровь, ухудшается питание тканей. Патология венозной системы прогрессирует, но язва развивается не сразу.

Сначала кожа голени (чаще всего варикозные язвы возникают в нижней трети голени) становится уплотненной, приобретает характерный глянцевый блеск.

Пациенты жалуются на усиление отеков в области икроножной мышцы, на тяжесть и чувство распирания.

Пораженная область начинает зудеть, на поверхности кожи выступают мелкие капли лимфоидной жидкости (это происходит по причине развития местного лимфостаза).

Затем пациент отмечает усиление гиперпигментации кожных покровов. Спустя время в зоне поражения развивается «предвестник будущей язвы» — белесый участок атрофированной ткани. Стоит человеку пусть даже незначительно повредить область атрофии (например, задеть тканью брюк), как в этом месте возникает язва.

Сначала язва выглядит, как поверхностная рана с коркой, но, по мере прогрессирования патологического процесса, она углубляется внутрь мягких тканей голени. Кроме того, расширяется ее площадь.

Обычно на этом этапе человек пытается самостоятельно заживить язву привычными для этого способами (например, регенерирующими мазями) – но его ждет неудача. Раневая поверхность инфицируется, начинает гноиться и изъявляться.

Содержимое отделяемой биологической жидкости зависит от наличия и количества присоединившихся бактерий. Как правило, сначала рана сочится кровяно-лимфоидным отделяемым, затем сукровица становится более мутной, и, наконец, приобретает характерный гниющий запах.

В ряде случаев (например, при ослабленном иммунитете пациента) возможно присоединение не только бактериальной, но и грибковой инфекции. Этот факт еще больше усугубляет состояние человека и несколько ухудшает прогноз.

Почему вам не удастся заживить трофическую язву самостоятельно

Причина того, что язва долго не заживает, такая же, как и причина ее изначального возникновения: недостаточное питание тканей. В зоне поражения резко снижена способность к регенерации тканей – что и приводит не только к распространению патологии, но и к опасным для жизни осложнениям. Именно поэтому так важно вовремя обратиться к врачу.

Тем более, что лечение самой трофической язвы будет безуспешным, пока вы не устраните основную причину ее возникновения. А, как показывает медицинская практика, от варикоза и, тем более, его осложнений в домашних условиях еще не излечивался никто.

Почему попытки самолечения трофической язвы опасны для жизни

Во-первых, потому, что таким образом вы не только будете оттягивать своевременный визит к врачу – а рана не только не уменьшится, но и разрастется вглубь тканей. А распространиться гнойно-некротический процесс может вплоть до костной ткани (в этом случае трофика может стать причиной развития остеомиелита).

Кроме того, отсутствие адекватной медицинской помощи при трофической язве чревато такими осложнениями, как:

• Злокачественным перерождением трофической язвы
• Снижением подвижности голеностопного сустава (выраженным ограничением дееспособности – и, как следствие, инвалидностью)
• Флегмоной или сепсисом

Зачастую небольшие трофические язвы на поверхности голени сливаются между собой в одно раневое пространство. У больного может развиться паховый лимфаденит, гнойный тромбофлебит или рожистое воспаление мягких тканей.

Диагностика трофической язвы и патологий, ставших первопричиной ее развития

• О том, что на ноге у пациента не просто инфицированная рана, а трофическая язва, свидетельствуют следующие особенности:
• Характерная локализация трофической язвы – нижняя треть голени
• Вокруг раневой поверхности кожа обычно уплотнена
• Кожные покровы в непосредственной близости от раны имеют выраженную пигментацию
• При интенсивной пальпации в мягких тканях образуются характерные «ямки»
• Сама раневая поверхность и близлежащие ткани имеют признаки воспаления (краснота, отечность)
• Рана сочится, изъявляемое содержимое имеет примесь гноя и специфический запах гниения

Если у человека имеются выраженные проявления сосудистых патологий (например, расширенные извилистые вены, напоминающие гроздья винограда), то имеет смысл говорить не просто о сосудистой причине развития трофики, а о запущенной стадии варикозной болезни.

Нередко пациенты с трофическими язвами попадают в больницу после перенесенного тромбофлебита.

Кстати, иногда человек даже не догадывается о том, что перенес тромбоз – потому что патология протекала без ярко выраженных признаков. Однако при повышенной свертываемости крови, эпизодах хирургических вмешательств или длительной обездвиженности пациента имеет смысл говорить о высокой вероятности перенесенного тромбоза.

Чтобы оценить состояние венозной системы нижних конечностей, врачи Центра АНТИРЕФЛЮКС используют высокоточные инновационные технологии: «золотой стандарт» диагностики болезней вен – ультразвуковое ангиосканирование, а также спиральную компьютерную томографию, предоставляющую изображение в трехмерной реализации. Данный исследовательский метод позволяет выявить даже скрытые сосудистые патологии.

Способы лечения трофической язвы

Лечение гнойно-некротической трофической раны должно быть комплексным – и включать в себя как обработку самой раневой поверхности, так и устранение первопричины развития трофики (иначе процесс регенерации поврежденных тканей так и не «запустится»).

• Кроме того, в случае присоединения к ране бактериальной или (что случается реже) грибковой инфекции, хирург должен проводить лечение антибиотиками – как местного, так и системного действия.
• Обычно в первую очередь пациенту назначается интенсивная консервативная терапия, дабы подлечить очаг поражения и нормализовать общее состояние больного – и только потом выполняются хирургические манипуляции на нефункционирующих венах.
• Наличие трофических язв в острой стадии делает невозможным проведение каких-либо оперативных вмешательств – поэтому на период лечения самой раны пациенту выписываются консервативные медикаменты (например, флеботоники – чтобы минимизировать проявления варикозной болезни или ее осложнений).
• Что касается лечения трофической язвы, то сначала хирург проводит очищение раневой поверхности антисептиками, затем использует антибиотики с учетом чувствительности микрофлоры конкретного пациента, и только после ликвидации острого воспалительного процесса назначает регенерирующие наружные средства – чтобы рана затянулась как можно быстрее.

Еще раз обращаем ваше внимание, что самолечение трофической язвы опасно для жизни! Каждый случай заболевания индивидуален – а врач назначает терапию только после проведения инструментальной диагностики, и с учетом сопутствующих патологий пациента.

Позаботьтесь о своем здоровье вовремя – ведь вы нужны своим близким!

Лечение тромбофлебита вен и нижних конечностей в Москве | Добромед

Тромбофлебит – осложнение, которое связано с закупоркой вены сгустком крови, в результате чего затруднен обратный отток крови к сердцу. В случае даже незначительного ранения возможна сильная кровопотеря.

Опасность также представляют и открытые язвы на участках кожи с воспаленными венами. Образованию тромбоза способствует избыточный вес, малоподвижный образ жизни, задержка стула и долговременное пребывание на ногах.

На развитие тромбофлебита оказывает влияние нарушение свертываемости крови. Поэтому заболевание является серьезным и часто приводит к тяжелым последствиям.

Особенно опасно заболевание в тот период, когда воспалительный процесс распространяется на вены головного мозга (повышается риск инфарктов и инсультов головного мозга) и тазовых вен (часто возникает поражение печени).

Способы лечения тромбофлебита варикозных вен для каждого пациента индивидуальны. В зависимости от сложности заболевания иногда не требуется ни стационара, ни хирургического вмешательства.

Но всё же в большинстве случаев оптимальным решением является все-таки лечение именно хирургическим путем, которое сможет предупредить дальнейшее прогрессирование заболевания, его последствия и тем самым избавит пациента от тромбофлебита .

Если наблюдается развитие воспаления, которое в свою очередь сопровождается непрекращающимися болями, ознобом, плохим общим самочувствием, необходимо на протяжении нескольких дней пройти консервативное лечение.

Такое лечение необходимо, чтобы приостановить воспалительные процессы и снизить болезненное распространение инфекции перед предстоящей операцией.

Консервативное лечение – это постельный режим, при котором нижние конечности находятся в слегка приподнятом положении, пациент принимает антибиотики и противовоспалительные препараты. Если воспалительные процессы имеют минимальные изменения, не наблюдается очевидного покраснения кожи, а также, если тромбоз подходит близко к устью большой вены, в этом случае требуется незамедлительная операция.

Хирургические способы лечения тромбофлебита

Способ проведения хирургической операции такой же, как и при операции по флебэктомии. Начинают с обследования тромбированной вены. Нетромбированная большая вена перевязывается в том месте, где она впадает в бедренную и удаляется зондом до места с тромбами.

Если же тромбы имеются и в устье, тогда вместе с главной веной, устье аккуратно выделяют в этой зоне, а потом разрезают подкожную вену в области устья. Тромбы удаляются, начиная с большой вены.

Затем ее зашивают и далее удаляют тромбированные и нетромбированные варикозные вены. Очень часто приходится удалять тромбированные вены, причем вместе с участками воспаленной кожи. Делая разрезы, вену удаляют при помощи зонда.

Во время операции удаляются также перфорантные и мышечные вены, а для этого делаются более глубокие разрезы на голени.

После операции требуются энергичные движения ногами, а для этого врачи рекомендуют, как можно раньше встать с постели, также назначается небольшая доза аспирина. Подобное хирургическое вмешательство имеет свои преимущества – оно не только убирает тромбофлебит , но и варикозное расширение вен. Стоимость лечения тромбофелита в нашей клинике зависит от тяжести заболевания.

Особое внимание в клинике ДОБРОМЕД уделяется стерильности и безопасности при проведении диагностики и операций. Во всех кабинетах и палатах проводится стерилизация воздуха при помощи бактерицидных ламп, что обеспечивает полную безопасность пациенту. Мы используем только самое современное оборудование мировых производителей для диагностики и лечения заболеваний вен.

В клинике ДОБРОМЕД работают высококвалифицированные врачи с многолетним опытом работы не только в нашей стране, но и за её пределами. От Вас требуется только вовремя обратиться за помощью, а мы приложим все усилия, чтобы вернуть Вас к