Утренняя скованность суставов: причины и что делать при возникновении утренней скованности пальцев рук, лечение в Москве

Содержание

• Механизм возникновения скованности
• Причины
• Самое главное

Состояние суставов, выходящее за границы нормального, при современном малоподвижном образе жизни встречается у представителей разных возрастов. Страдают как лица 30–40 лет, так и пожилые люди. Болезни суставов разнообразны – от воспаления до разрушения, выраженность этих процессов тоже различна.

Однако среди жалоб пациентов можно вычленить скованность суставов по утрам. Определить, симптомом какой болезни является скованность, дает возможность квалифицированная диагностика. Тугоподвижность проходит примерно за час, и в течение дня суставы работают нормально.

Иногда ощущение скованности сохраняется, затруднение в движениях чувствуется все активное время суток. Тугоподвижность почти не бывает самостоятельным явлением, как правило, она сопровождается другими болезненными симптомами. Пациент ощущает ограничение движений в одном крупном сочленении или в нескольких мелких.

Механизм возникновения скованности

Функция сустава (неважно, какого типа и местонахождения) – обеспечить согласованные движения сочленяющихся фрагментов в полноценном объеме. Подвижное соединение костей, а сустав является сложным механизмом, и все его компоненты работают в тесной связке. Сочленяющиеся кости легко и без трения перемещаются в суставе.

Это происходит, благодаря гладкому хрящу на концах костей и суставной жидкости, которая вырабатывается в сумке сустава. Любой сбой в функционировании сустава отражается сначала на амплитуде движений. Она уменьшается. Человек чувствует это как ограничение движений, не может до конца разогнуть руку или ногу, пальцы, иногда спину.

Утренняя тугоподвижность – это не болезнь, а только один-единственный симптом какой-либо патологии

Если болезненный процесс развивается в синовиальной оболочке, то она утолщается, и за счет этого становится менее эластичной. Выработка суставной жидкости снижается. Отражается все это в сокращении амплитуды движений.

Если же разрушен хрящевой слой, то эпифизы костей не могут больше осуществлять плавное скольжение. Головки и впадины все время входят в соприкосновение с нарастанием трения при движениях, что тоже сокращает их объем.

В обеих ситуациях снижение объема движений сопровождается и другими симптомами:

• болью,
• краснотой,
• отечностью окружающих тканей.

Выделяют 3 основные группы механизмов развития скованности по утрам. Дистрофико-дегенеративная патология. Развивается в гиалиновом хряще, покрывающем эпифизы костей. Приводит к его разрушению, формированию разрастаний на кости (остеофитов) и превращению суставной оболочки в фиброзную ткань.

Воспалительные явления в суставе. Природа их может быть различной (бактерии, вирусы, отсутствие инфекционного агента, аллергены, а также аутоиммунные процессы). Поражению подвергаются оболочка, капсула и щель.

Опухолевая патология. Новообразования встречаются реже и нарушают работоспособность суставов, чисто механически мешая им функционировать. Чем тяжелее нозология, тем сильнее выражены ее признаки, в число которых входит и тугоподвижность.

Наряду с этим при некоторых отклонениях скованность, возникающая по утрам, продолжается недолго, как бы сильно ни протекала болезнь. Такой характер патологического признака, его выявляемость в комбинации с иной симптоматикой позволяют провести дифференциальную диагностику почти любой суставной патологии.

Причины

Поскольку тугоподвижность – это лишь единичное проявление, то причины его кроются в самых разных патологиях. Гиалиновый хрящ, эпифизы, оболочка и суставная капсула могут быть здоровыми, а связочный аппарат и близлежащие мышцы работают ненормальным образом обычно при нарушении передачи нервного импульса.

Так обстоит дело при анкилозирующем спондилоартрите или инсульте (нарушение кровоснабжения головного мозга ишемической или геморрагической природы). Передача нервного импульса в мускулах, связанных с суставом, патологически изменяется, поэтому и формируется скованность движений.

Так называемая ложная скованность наступает при сильном ожирении. Сокращение объема движений у очень полных людей объясняется общей гиподинамией и атрофией мышц. Болезненные изменения в суставах тут не играют роли.

К скованности приводит получение травм, тяжелая физическая нагрузка, перенесенная хирургическая операция

Но чаще тугоподвижность – это результат суставной патологии, как правило, воспалительного характера. Сюда относятся артриты:

• ревматический;
• инфекционный;
• подагрический;
• псориатический;
• анкилозирующий спондилоартрит (воспаление позвоночных суставов);
• артрит аллергической природы.

Каждая из этих патологий вызывает ограничение движений в суставах: крупных (коленный, локтевой, голеностопный) и мелких (пальцы). Наблюдаются и другие симптомы, характерные для наличия воспалительного процесса:

• отечность;
• краснота окружающих кожных покровов;
• болевой синдром;
• изменение формы сустава;
• снижение чувствительности кожного покрова из-за расстройств иннервации.

Для каждой патологии характерна своя комбинация симптомов:

• отклонения в анализах мочи и крови,
• нарушения формы и строения суставных компонентов.

Все это выявляется посредством дополнительной инструментальной диагностики. Нозологии другой группы сопровождаются воспалением или травмой только сначала. Как, например, остеоартрозы или просто артрозы (изменения суставов дегенеративного характера). Они поражают суставы конечностей.

Воспалительный процесс, развившийся в начале, становится пусковым фактором дегенерации (разрушения) компонентов сустава. От незначительной скованности до почти полной неподвижности в суставе – так протекает процесс дегенерации.

Очевидно, что начинать терапию утренней скованности суставов изолированно бессмысленно

Лечить нужно заболевание, в комплексе проявлений которого присутствует скованность. Диагностировав конкретную патологию, врач приступает к лечению, схема которого подбирается индивидуально для каждого больного.

Ревматоидный артрит

Самая распространенная патология поражает суставы практически у 2% людей. Нередко она становится причиной выхода на инвалидность населения среднего возраста, а также молодых. Ревматоидный артрит поражает основную область соединительнотканной синовиальной оболочки. Затрагивается сразу несколько сочленений, в основном мелких, например, пальцев.

В этих суставах развивается деструктивно-эрозивный процесс. Постепенно разрушению подвергаются и средние (голеностоп), а затем крупные сочленения (коленные, тазобедренные суставы). Ревматоидный артрит относится к аутоиммунным болезням. Это неадекватная реакция иммунной системы на ткани своего же организма.

В итоге активации иммунитета вырабатываются антитела против хрящевой (соединительной) ткани. Они запускают и поддерживают воспаление в синовиальной оболочке. Она разрушается и заменяется грубоволокнистой структурой. Страдает функция суставной сумки, которая утрачивает упругость и гладкость, становится шероховатой и мешает совершению движений.

Уменьшается и синтез суставной жидкости. Ее недостаток ухудшает питание хряща. Начинается его разрушение. Именно поэтому по утрам пациент не может до конца разогнуть пальцы. А потом и руки в локтевых суставах или ноги в коленях. Скованность воспринимается как чувство зажатости, не позволяющее свободно совершать движения.

Спустя некоторое время к движениям возвращается легкость и свобода, но сохраняются другие симптомы:

Причины судорог в ногах по ночам

• отечность окружности сустава;
• гиперемия кожи, покрывающей сустав;
• поражены суставы с обеих сторон (оба локтевых, оба коленных);
• боль особенно выражена к вечеру и в ночное время;
• нарастание болевого синдрома происходит при попытке сделать движение в суставе или при нажатии на него;
• образуются подкожные плотные на ощупь узелки, расположенные в естественных складках тела (вследствие тотального вовлечения соединительной ткани);
• присутствуют признаки интоксикации (недомогание, снижение аппетита, похудение, головные боли);
• изменяется форма сустава (искривляются пальцы).

Лечение, нацеленное на борьбу с патологией, поможет избавиться от тугоподвижности по утрам, являющейся симптомом данного системного заболевания.

Терапия при ревматоидном артрите должна продолжаться в течение всей жизни, как при любой аутоиммунной патологии

Цель – не допускать обострений, поддерживать ремиссию. Частоту и выраженность рецидивов снижают с помощью назначения сильнодействующих средств.

В их число входят базисные препараты, или цитостатики (Азатиоприн, Циклофосфан, Метотрексат), нестероидные противовоспалительные средства (ряда Ибупрофена и др.

), гормоны надпочечников (Преднизолон, Дексаметазон) и модифицированные антитела (Оренция, Хумира).

Инфекционный артрит

Понятно из названия, что патология вызвана инфекционными агентами. Ими бывают:

• патогенные вирусы,
• бактерии,
• грибы.

Возбудители попадают в сустав из внешней среды (при травме) или через сосуды. Симптоматика болезни, как правило, яркая, патология начинается остро, прогрессирует бурно. На вторжение патогенных микробов человеческий организм отвечает развитием интоксикации.

Следовательно, возникают типичные симптомы и жалобы пациентов:

• к скованности присоединяется значительная боль, которая нарастает при ощупывании сустава или вследствие движения;
• процесс не симметричный;
• сустав отечный, покрывающая его кожа на ощупь горячая и красная;
• больной вынужденно держит пострадавшую конечность в положении, уменьшающем боль;
• наблюдается сильная интоксикация: температура до 39–40°, общая слабость, недомогание, резкая головная боль.

Основным направлением в терапии болезни являются лекарственные препараты. Это антибиотики или противовирусные, антимикотические и противопаразитарные средства. Перед началом антибиотикотерапии определяют чувствительность к ним высеянных возбудителей. Немедикаментозное лечение сводится к приданию неподвижности конечности разными способами, промыванию полости сустава, борьбе с интоксикацией.

Большинство пациентов, своевременно получивших комплексную терапию, избавляется от всех симптомов инфекционного поражения суставов навсегда

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)

Патология охватывает небольшие суставы, соединяющие позвоночные отростки и тела. В некоторых случаях патология развивается в коленных, тазобедренных и других крупных суставах. Первой поражению подвергается суставная оболочка: в ней формируется хронический воспалительный процесс.

Образуются узелки фиброзной ткани, затем костные разрастания. Из-за всего этого состояние суставов сильно ухудшается. Позвоночник или конечности не могут совершать движения в физиологичном объеме. Заболевание манифестирует в различных формах, часто не отличаясь от других заболеваний суставов.

Симптоматика болезни Бехтерева зависит от пола и возраста. Женщины заболевают в более старшем возрасте, чем сильный пол, и процесс у них прогрессирует с более низкой скоростью. Основные признаки болезни Бехтерева:

• ощущение тугоподвижности и болевой синдром (по утрам и в течение дня) в суставах позвоночника, конечностей;
• болевые ощущения отдаются широким фронтом;
• сокращение объема движений;
• резкий подъем СОЭ (до 50–60 мм/ч) в общем анализе крови (показатель наличия воспалительного процесса).

Навсегда избавиться от болезни Бехтерева, как и от артрита ревматоидной природы, на данном уровне развития медицины нельзя. Однако возможно сильно замедлить течение болезни.

Для этого назначаются базисные средства: глюкокортикостероидные гормоны, НПВС, иммуносупрессанты.

В качестве немедикаментозной терапии проводят занятия ЛФК (лечебной физкультуры), сеансы массажа, физиотерапевтические процедуры.

Другие болезни

Артрит, развивающийся на фоне подагры. Нарушение обмена пуринов (а именно, мочевой кислоты) становится причиной такого заболевания, как подагра. Кристаллы солей этой кислоты выпадают и накапливаются в паренхиме почек, а также в синовиальных оболочках. На отложения солей сустав реагирует воспалением. Начинается артрит.

Характерные симптомы такого поражения – скованность и болевые ощущения, покраснение и отек, ограничение движений, интоксикация. Лечение включает медикаментозные препараты, физиопроцедуры, кроме того, необходимо придерживаться строжайшей диеты с исключением пуринов.

Системный артрит, подобно ревматоидному, имеет в своей основе аутоагрессию иммунной системы. Склонность к развитию данных заболеваний передается по наследству. В дополнение к скованности и боли наблюдается характерная сыпь на коже, покрывающей пораженный сустав.

Терапия заболевания длительная и нацелена на сокращение рецидивов. В комплекс лечебных мероприятий включают физиотерапию, ЛФК и медикаментозные средства (гормоны, иммуномодуляторы, НПВС).

Если патология формируется у ребенка, то называется болезнью Стилла, по-другому, системным ювенильным артритом

Псориатический артрит часто считают разновидностью ревматоидного. Заболевания схожи по клинической симптоматике. Процесс симметричный, распространяется на небольшие суставы, вызывая их деформацию.

Псориатическое поражение развивается постепенно, переходит с кожи на суставы и кости и выливается в артропатию.

Терапия включает соблюдение диеты, назначение местных процедур и медикаментозных препаратов.

Аллергический артрит развивается у лиц со склонностью к проявлению аллергии. Обычно это реакция на компоненты пищи, иногда на цветочную пыльцу.

В основе этого артрита лежит иммунный механизм – использование средств, влияющих на состояние иммунитета, может эффективно подавить все симптомы (скованность, красноту, боль, опухание).

Назначают антигистаминные препараты, глюкокортикоиды, стабилизаторы клеточных мембран.

Самое главное

Ощущение скованности движений появляется при пробуждении почти при любом заболевании суставов. Нередко костно-мышечная патология заявляет о себе именно и только утренней скованностью. Если присутствует этот признак, нужно незамедлительно посетить врача, пройти диагностические процедуры и не затягивать с началом терапии.

Болят суставы пальцев рук — причины, лечение

В норме человек может нормально разгибать и сгибать пальцы рук, при этом не испытывая никаких дискомфортных ощущений. Если при сгибании или других движениях появляется боль, то это не является вариантом нормы. Чаще виной заболевания суставов. Рассмотрим почему болят пальцы рук и что делать, если появилась боль.

Причины возникновения боли

Ежедневно человек совершает огромное количество движений пальцами рук. На межфаланговые суставы ложатся колоссальные нагрузки, однако в норме болевых ощущений возникать не должно, если только речь не идет о травматизации суставных сочленений. Чрезмерно высокие нагрузки на пальцы рук приводят к изнашиванию и разрушению хрящевой ткани, появлению микроповреждений и развитию тяжелых патологий.

Все причины, по которым болят суставы можно подразделить на две группы:

• травмирование суставных структур вследствие высоких нагрузок или травм;
• заболевания суставов — артрит, в том числе ревматоидный, инфекционный, псориатический, подагра, артроз (остеоартроз).

На ранних стадиях, как правило, суставные патологии практически никак себя не проявляют. Болезненные ощущения слабо выраженные, поэтому их списывают на физическую усталость пальцев. Однако по мере прогрессирования заболевания боль усиливается, могут появляться проблемы с разгибанием и сгибанием пальцев рук, выполнением работы, связанной с мелкой моторикой.

Рассмотрим клиническую картину основных болезней, из-за которых болят межфаланговые суставы.

Артрит пальцев рук

Это самая частая причина, по которой болят суставы пальцев рук. Без лечения артрит может стать причиной артроза — болезни, не поддающейся полному излечению. Крайне важно вовремя распознать заболевание и начать лечиться.

Артрит — это заболевание воспалительного происхождения. Воспалительный процесс может охватывать все элементы сустава: хрящ, синовиальную оболочку, суставную капсулу и другие структуры. Со временем, воспаление переходит на головку кости и даже может вызвать деформацию пальцев. Чем раньше начать лечение, тем ниже вероятность таких тяжелых осложнений.

Распознать артрит суставов пальцев можно по характерной клинической картине. Признаки заболевания:

• боль в области пораженного сустава, которая поначалу возникает только при движении руками, на поздних стадиях не исчезает даже в состоянии покоя;
• сильная усталость пальцев в конце рабочего дня;
• скованность движений по утрам;
• напряженность, чувство дискомфорта в пальцах;
• припухлость сустава;
• отечность пальцев;
• метеочувствительность;
• покраснение, гипертермия кожи в области суставного сочленения.

На последних стадиях клиническая картина дополняется хрустом, сокращением диапазона движений в суставе, деформацией пальцев, образованием костных наростов. Появление таких симптомов связано с развитием артроза.

В зависимости от причины возникновения артрит бывает нескольких видов:

1. Ревматоидный. Представляет собой аутоиммунное заболевание. Его возникновение связано со сбоем в работе иммунной системы. Особенность болезни в симметричном поражении не только мелких, но и крупных суставов.
2. Инфекционный. Воспаление вызвано действием инфекций. Как правило, инфекционный агент располагается в синовиальной оболочке или близлежащих тканях, попадает туда гематогенным путем. Характерная клиническая картина: боль в суставе, которая нарастает в течение нескольких дней, местная гипертермия, формирование выпота, ограничение активных и пассивных движений. В редких случаях вероятно повышение температуры тела.
3. Псориатический. Представляет собой прогрессирующее суставное заболевание, которое возникает на фоне псориаза. Преимущественно поражаются именно межфаланговые суставы пальцев рук и ног. Основные признаки: боль во второй половине ночи и по утрам, скованность, припухлость, характерные кожные проявления.
4. Подагрический. Проявляется приступами острой боли по ночам, наиболее выражен болевой синдром после употребления на ужин жирной или белковой пищи, алкоголя.

Нелеченные артриты приобретают хроническое течение, сопровождаются уменьшением суставного просвета, разрушением суставов пальцев, остеопорозом, анкилозом и другими дефектами, которые непременно приводят к утрате двигательных функций. Чтобы сохранить нормальную работоспособность, необходимо начать лечение, как только появилась боль, даже если она не доставляет существенного дискомфорта.

Артроз (остеоартроз)

Это вторая по распространенности причина боли в суставах пальцев рук.

Артроз представляет собой заболевание не воспалительного характера. Чаще он является следствием нелеченного артрита или регулярного травмирования сустава. В большей степени присущий пациентам в преклонном возрасте или людям, чья профессиональная деятельность сопровождается повышенными нагрузками на пальцы рук. В группе риска наборщики текста, парикмахеры, пианисты.

При артрозе происходят дегенеративно-дистрофические изменения в суставных структурах. Если говорить простым языком, то постепенно разрушается хрящевая ткань. Процессы разрушения необратимые, поэтому важно как можно раньше начать лечение. Прогноз на начальных стадиях заболевания положительный.

Артроз развивается медленно, годами. Распознать начало разрушения сустава можно по таким симптомам:

• боль, интенсивность которой постепенно возрастает (сильный болевой синдром свидетельствует о тяжелой стадии патологического процесса);
• хруст или щелчки при движении пальцами;
• отечность пораженной области;
• скованность, уменьшение подвижности суставов;
• спазмы мышц, судороги.

На поздних стадиях происходит деформация костной ткани, а, следовательно, и пальцев, появляются костные наросты, человеку становится не только больно, но и тяжело печатать, писать, играть на пианино.

Примечание! При артрозе поражаются преимущественно суставы большого, указательного и средних пальцев.

Боль и контрактура суставов приводят к профнепригодности и инвалидности. При появлении болевых ощущений, тугоподвижности или хруста пальцев, нужно сделать рентген или КТ.

Что делать, если болят суставы пальцев рук?

Если появилась боль, нужно обращаться к врачу — ортопеду-травматологу, артрологу или ревматологу. Нельзя заниматься самолечением, поскольку есть высокая вероятность избавиться от симптомов, но не вылечить саму причину. В результате патология будет дальше прогрессировать, приобретет скрытое течение, приведет к более тяжелым последствиям.

Лечение суставов пальцев рук зависит от причины боли. При артрите назначают препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) в форме таблеток, инъекций, мазей, гелей, кремов. По необходимости лечение могут дополнять кортикостероидными лекарствами, антибиотиками.

Чтобы повысить эффективность медикаментозной терапии, назначают массаж, ЛФК и физиотерапию. Применяют такие физиотерапевтические процедуры:

• магнитотерапия;
• УФО;
• УВЧ;
• электрофорез;
• фонофорез;
• ультразвуковая терапия;
• рефлексотерапия и другие процедуры.

При подагрическом артрите крайне важно диетическое питание, при артрозе – применение хондропротекторов и витаминных препаратов.

Чем опасна утренняя скованность в суставах

Неудобная поза во сне или жесткий матрас действительно иногда приводят к тому, что утром человек испытывает дискомфорт в суставах. Если это ощущение повторяется изо дня в день, скорее всего, причина в другом, и одной реконструкцией спального места не обойтись. Чем опасен этот симптом и как правильно действовать?

Утренняя скованность в суставах должна вас как минимум насторожить

Почему мы испытываем скованность суставов по утрам

Суставы обеспечивают нам свободу движений, при условии что все компоненты работают слаженно. Когда гиалиновый хрящ гладкий и упругий, костные структуры легко скользят относительно друг друга.

За этот процесс отвечает синовиальная оболочка, вырабатывающая смазочную жидкость.

Если в этом механизме произошел сбой, уменьшается амплитуда движений сустава, которая особенно остро заметна по утрам, после длительного обездвижения.

Как правило, утренняя тугоподвижность исчезает через 1-2 часа и не напоминает о себе в течение дня. Но со временем она усиливается по утрам, преодолеть ее становится все сложнее. Так бывает у тех, чьи суставы изношены: хрящевые поверхности далеки от идеальных, синовиальной жидкости не хватает. Однако артроз колена, локтя или голеностопа – не единственная причина скованности по утрам.

Утренняя скованность в суставах – начальный признак артроза

«Сустав в оковах»: в чем причина?

Причин может быть много – от лишнего веса до серьезной патологии опорно-двигательной системы.

• При ревматоидном артрите – воспалении соединительной ткани – затрудненные движения сохраняются в течение часа после пробуждения. Присутствует мышечная слабость. Если заболевание не лечить, суставы деформируются и не могут нормально функционировать.
• При псориазе скованность бывает лишь в 6 % случаев, также сустав отекает, кожа краснеет, часто появляются высыпания.
• При ревматизме страдают в основном крупные суставы, заболевание развивается симметрично, сустав становится горячим на ощупь.
• При реактивном артрите сустав скован, поскольку внутрь проникла инфекция. Суставы воспаляются ассиметрично, отекают, в процесс вовлекаются мелкие суставы и сухожилия.

Чаще всего скованность в суставах по утрам все-таки свидетельствует о начальных проявлениях артроз – дегенеративных изменениях в хрящевой ткани. По мере разрушения сустава болезненные симптомы станут более выраженными, но начинается все с утреннего дискомфорта.

После пробуждения активизируются обменные процессы, смазочная жидкость поступает на поврежденные хрящи – скованность быстро уходит. Но хрящевые поверхности и дальше разрушаются, поэтому без терапии артроз будет прогрессировать.

«Размял» суставы и забыл! – такой подход в корне неправильный

Почему лишний вес вызывает скованность суставов по утрам

Иногда причина дискомфорта – лишний вес. Люди с избыточной массой тела зачастую страдают от общей слабости мышц, поскольку уделяют физической активности мало внимания. Они преимущественно ведут малоподвижный образ жизни и утром ощущают скованность суставов, которую ортопеды называют «ложной».

Если это так, велика вероятность того, что симптом быстро перерастет и в артроз, поскольку лишний вес – это мощный провоцирующий фактор. В любом случае и при артрозе ортопеды рекомендуют худеть, и с профилактической целью. Если быстро сбросить килограммы не получается, желательно наладить режим физической активности и сосредоточиться на тренировке мышц.

• Худейте – и суставы будут вам благодарны!
• Есть много простых комплексов упражнений для людей пожилого возраста. Например, такой:

Как быть?

Если вы регулярно испытываете утреннюю скованность в суставах, не откладывайте консультацию специалиста на потом. После первичного осмотра врач назначит ряд обследований, анализы крови, а при подозрении на артроз, возможно, вам придется пройти МРТ и сделать рентген. Результаты покажут степень изношенности суставных сумок.

В зависимости от причины вам назначат лечение. К примеру, при артрозе остановить прогрессирование болезни хорошо помогают внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости коротким курсом. После восстановления объема смазки сустав не будет болеть по утрам – вы быстрее адаптируетесь к пробуждению.

Независимо от диагноза не помешает пересмотреть образ жизни. Начинайте утро не с чашки кофе, а с простой утренней гимнастики.

Выполняйте потягивание, наклоны в сторону, статические упражнения для шеи, позвоночника и нижних конечностей. Пересмотрите питание с акцентом на дробный характер и сократите количество калорий.

Результат не заставит себя долго ждать – утренняя скованность, как и боли, дискомфорт, ограничение подвижности, – вас больше не побеспокоят.

Тугоподвижность суставов: причины, симптоматика и лечение

Тугоподвижность суставов или суставная контрактура – это состояние, при котором ограничивается двигательная активность в крупных или мелких костно-хрящевых сочленениях. Нарушение актов сгибания и разгибания наблюдается при рубцовых поражениях сухожилий, системных заболеваниях мышц, суставов, кожи.

Эффективное лечение тугоподвижности суставов заключается в выявлении первопричины проблемы и составления программы комплексной терапии.

Как возникает скованность суставов

Эластичность суставных элементов обеспечивается коллагеном. Это белковое соединение, которое продуцируют фибробласты – особые клетки соединительной ткани. Недостаточный синтез коллагена приводит к утрате физиологического скольжения суставной головки в сумке сустава.

Наиболее распространенные причины тугоподвижности суставов:

• активный рост костей, связок, сухожилий в детском и подростковом возрасте;
• обезвоживание хрящей, покрывающих суставные головки костей;
• мышечные спазмы, появляющиеся на фоне гиподинамического образа жизни;
• заболевания, поражающие суставы;
• воспаления костной, хрящевой тканей;
• физические нагрузки.

Нельзя забывать о том, что любые стрессовые ситуации, психоэмоциональные нагрузки способны вызывать боль и влиять на суставную подвижность. Если в основе патологического состояния лежит нервная симптоматика, на больного не действуют обезболивающие средства. Проблему следует решать путем коррекции режима, приема седативных препаратов.

Скованность суставов пальцев рук

Ограничения подвижности пальцев рук появляются в результате прогрессирующего артрита – хронического воспалительного процесса. Причиной тугоподвижности суставов пальцев являются:

• возрастные процессы, связанные с гормональными изменениями, замедлением обмена веществ, климактерическими процессами;
• травмы;
• профессиональные условия: шитье, работа с мелкими деталями, станками;
• наследственная предрасположенность;
• расстройство иммунитета;
• сахарный диабет, подагра;
• системные патологии: ревматизм, системная красная волчанка;
• псориаз.

Первые симптомы заболевания не вызывают у человека опасений, так как не сопровождаются болезненными ощущениями. На смену утренней скованности приходит постоянная умеренная болезненность. Со временем суставы деформируются, происходит формирование контрактур.

Тугоподвижность коленного сустава

Патологические изменения в коленных суставах становятся причиной дискомфорта во время ходьбы, неполного разгибания или сгибания колена. Любое движение вызывает болезненные ощущения.

Тугоподвижность в коленях появляется, как последствие или симптом различных заболеваний:

• гнойно-воспалительных поражений суставов;
• дегенеративных и дистрофических процессов;
• ожогов;
• врожденной слабости мышц и связок;
• перенесенных травм менисков, вывихов, переломов;
• болезни Бехтерева, псориаза;
• сахарного диабета.

К образованию контрактур склонны люди с избыточной массой тела, спортсмены, испытывающие интенсивные физические нагрузки.

Тугоподвижность в коленных суставах развивается постепенно и сопровождается неприятными симптомами, которые постоянно усугубляются.

Ограничение подвижности тазобедренных суставов

Тазобедренные суставы – самые мощные сочленения, которые достаточно устойчивы к каким-либо воздействиям. Они действуют, как целостная система, Тугоподвижность тазобедренных суставов появляется по ряду внешних и внутренних факторов:

• механические травмы – переломы, ушибы, вывихи;
• бурситы, сопровождающиеся излишним продуцированием синовиальной жидкости, болью даже в состоянии покоя;
• воспаление сухожилий – тендиты, характерны для спортсменов;
• артриты различного происхождения – ревматического, подагрического, ревматоидного, туберкулезного;
• внутрисуставные гнойные инфекции;
• коксартроз.

Все перечисленные состояния требуют быстрой диагностики и адекватного лечения. Устранение неприятных симптомов проводится медикаментозным или хирургическим методом.

Тугоподвижность тазобедренных суставов наблюдается у грудничков, появляется в основном на фоне инфекционных заболеваний – паротита, краснухи, менингита, ветрянки, кори, ОРВИ. В сочленении развивается воспалительный процесс, самым тяжелым осложнением которого является пиогенный коксит. Игнорирование симптомов, неправильное лечение могут привести к гибели ребенка.

Ограничение в тазобедренных суставах малышей может появиться, как негативное последствие прививки. В этом случае на помощь приходят противоаллергические препараты. В любом случае при повышении температуры и болезненности в ножке следует немедленно обращаться к врачу.

Тугоподвижность голеностопного сустава

С тугоподвижностью голеностопного сустава к травматологам обращаются около 50 % всех пациентов с суставными контрактурами. Изменение функций голеностопных суставов ведет не только к ограничению двигательной активности. На фоне контрактуры развивается деструкция позвоночника, изменение формы здоровой конечности, плоскостопие, атрофия мышц голени.

Самые частые причины, вызывающие тугоподвижность в голеностопе:

• физические нагрузки;
• растяжения связок;
• травмы сухожилий;
• ношение гипсовой повязки;
• поражения нервных волокон;
• деформирующие артриты;
• дегенеративные заболевания.

Важно помнить, что самостоятельное физическое воздействие на поврежденный голеностопный сустав недопустимо. Оказывать помощь больному должен только врач.

Тугоподвижность плечевого сустава

В плечевом суставе тугоподвижность проявляется выраженным болевым симптомом, резким ограничением двигательной активности. Контрактуру плечевых суставов классифицируют в зависимости от первопричины патологии:

• адгезивный капсулит;
• послеоперационная тугоподвижность;
• посттравматическая контрактура.

К посттравматической тугоподвижности приводят перенесенные переломы, вывихи, разрывы суставной сумки, сухожилий. Переломы всегда влекут за собой эрозию костных тканей и последующие ограничения.

Адгезивный капсулит формируется на фоне воспалительных процессов. Заболевание часто переходит в хроническую форму и приводит к формированию фиброзных рубцовых изменений.

Во время операций на поясе верхних конечностей с установлением металлических конструкций сохраняют конечность, но появление контрактуры неизбежно. Тугоподвижность в плечевом суставе появляется у женщин после перенесенной мастэктомии.

Операционная техника, масштаб вмешательства влияют на функционирование связочного аппарата, уровень кожной чувствительности, иннервацию верхней конечности.

Тугоподвижность суставов челюсти после вывиха

Височно-челюстнолицевой сустав подвержен вывихам вследствие грубых механических воздействий на нижнюю челюсть. В ряде случаев к неприятным последствиям приводят:

• зевота;
• крик;
• рвота;
• смех;
• удаление зубов;
• снятие стоматологических слепков;
• гастроскопия;
• бронхоскопия;
• интубация;
• вредные привычки разгрызать зубами твердую пищу, разрывать упаковку или открывать бутылки
• падение на подбородок;
• прямые удары по нижней челюсти или в височный сустав.

Тугоподвижность суставов челюсти наблюдается при остеомиелите, артрите, неправильном прикусе. Состояние сопровождается повышенным слюноотделением, нарушением глотания, изменением симметрии лица, напряжением жевательной мускулатуры.

Методы лечения тугоподвижности суставов в Набережных Челнах

В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах лечение тугоподвижности суставов проводит опытный ортопед, информацию о котором можно прочитать здесь.

Суставные контрактуры устраняют, как правило, консервативными методами. С этой целью назначаются противовоспалительные, обезболивающие и противоотечные средства. С помощью физиотерапевтических процедур удается восстановить подвижность, нормализовать обменные процессы в суставах, улучшить местное кровообращение и трофику мягких тканей. В Центре активно используются:

• электрофорез;
• парафинотерапия;
• ударно-волновое лечение;
• гальванизация;
• грязелечение;
• бальнеотерапия.

Подробно о физиотерапевтических методиках, которые успешно борются с суставными контрактурами, читайте здесь.

Особое место в лечении тугоподвижности крупных и мелких суставов играет лечебная физкультура и массаж. Основная цель реабилитологов и массажистов – устранить скованность, восстановить двигательную активность пораженных суставов. Программа ЛФК и комплекс массажа назначает специалист исходя из клинических проявлений и причин заболевания. Подробное описание комплексов ЛФК приведено здесь.

Больным, страдающим от тугоподвижности суставов, важно не заниматься самолечением! Только врач диагностирует, изучает снимки аппаратных исследований и назначает адекватное лечение. Совместными усилиями реабилитологов, физиотерапевтов, массажистов и ортопедов достигается положительный результат с полным восстановлением двигательных функций.

Стоимость лечения в Центре восстановительной медицины можно узнать в прайсе или по телефонам +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62. Звоните и записывайтесь на консультацию к специалисту, не оставайтесь с проблемой один на один!

Суставы пальцев рук. Как снять боль, и восстановить подвижность?

12.03.2021 75238

С болью и ограничением подвижности пальцев рук сталкиваются более половины людей старше 60 лет, хотя старт заболеваний, затрагивающих суставы начинается гораздо раньше. В позднем возрасте эта проблема может существенно ухудшать качество жизни, а приём дополнительных лекарств, например обезболивающих, негативно влияет на работу других органов и систем организма.

Чаще всего снижение подвижности в пальцах вызвано артритом, однако прежде, чем приступать к его лечению, необходимо исключить другие заболевания, которые нарушают функцию суставов.В этом посте мы рассматриваем основные причины и симптомы контрактуры суставов пальцев рук, доступные методы лечения и способы самопомощи. 

• Основные причины
• Травмы

Скованность и нарушенная двигательная активность пальцев рук могут быть вызваны полученными ранее травмами, такими как переломы и вывихи, растяжения или порезы сухожилий, длительное напряжение мышц кисти и пальцев при многолетнем ручном труде (закройщики, каменщики, парикмахеры и т.д.). С возрастом, эти повреждения могут привести к болям и отёкам, покраснению и жжению в области суставов.

АртритАртрит (артроз) – самая распространённая причина ограничения подвижности пальцев рук.

Это прогрессирующее заболевание, симптомы которого становятся более заметны со временем, поэтому важно не “запускать” повреждения хрящевой ткани и воспаление суставов на начальных стадиях и вовремя начинать лечение.

По статистике, остеоартрозу различной степени тяжести и локализации подвержены не менее 70% людей старше 65 лет.

Стенозирующий лигаментит (болезнь Нотта) представляет собой заболевание сухожильно-связочного аппарата, при котором воспаляется защитная оболочка сухожилий пальца.

Сухожилие отекает и утолщается, в силу чего происходит нарушение его движения внутри синовиальной оболочки или через кольцевидную связку.

Палец можно согнуть (это происходит со щелчком), но невозможно разогнуть без помощи второй руки. На это уже не хватает силы мышц-разгибателей.

Контрактура ДюпюитренаКонтрактура Дюпюитрена – ещё одна распространённая причина снижения или полной потери подвижности пальцев рук. Она вызвана фиброзным перерождением тонкого слоя плотной ткани, которая расположена под кожей ладони и покрывает сухожилия, нервы и сосуды (т.н. ладонный апоневроз).

Узелки, образующиеся в ладонном апоневрозе стягивают сухожилия, постепенно пальцы перестают сгибаться и становятся “скрюченными”. Чаще всего поражаются мизинец и безымянный палец.Обычно заболевание прогрессирует очень медленно, а его причины до конца не известны.

Они могут быть связаны с наследственностью, тяжёлым ручным трудом, шейным остеохондрозом, диабетом, курением.

От автора:

Думаю, что генетическая предрасположенность играет решающее значение. Все мои родственники по мужской линии кого я знал лично (дед, его родной брат, мои дядя и отец), в той или иной степени были подвержены контрактуре Дюпюитрена. Не обошла эта проблема стороной и меня самого.

Интересный факт

Контрактуру Дюпюитрена часто называют “болезнь викингов” из-за ее особенно широкого распространения на севере Европы и у людей североевропейского происхождения. Согласно легенде, именно викинги, совершавшие набеги на Северную Европу передали это заболевание населению захваченных территорий, вступая в брак с туземками.

Лечение и самопомощьВосстановить подвижность пальцев рук полностью не всегда возможно, особенно в позднем возрасте.

Лечение во многом зависит от первопричины заболевания и может включать холодные или тёплые компрессы, приём обезболивающих, таких, как нестероидные противовоспалительные препараты, ношение шин, специальных повязок, компрессионных перчаток и других иммобилизующих устройств, с помощью которых можно улучшить подвижность суставов, и сохранить положение мелких костей.Сильные боли при артрите снимают при помощи т.н. “стероидных блокад”, – инъекция противовоспалительных препаратов и анестетиков осуществляется непосредственно в область поражённого сустава и может надолго снять воспаление и боль.В последние годы широкое распространение получило применение хондроитина и глюкозамина, – специфических компонентов хрящевой ткани и синовиальной жидкости.Помогают уменьшить воспаление и некоторые природные средства, – имбирь, куркума, капсаицин и пиперин (алкалоиды различных сортов перечных и паслёновых растений).В ряде случаев, например, при поражении суставов указательного пальца, проводятся хирургические операции разной степени инвазивности.Представление о простоте подобных операций в корне неверно. В пальцах и кисти руки расположено множество мелких сосудов и нервов, которые можно отделить только с помощью микрохирургических инструментов и оптических приборов. Открытые раны часто невозможно ушить, что требует пересадки кожи. Послеоперационная реабилитация требует длительного времени и дополнительных процедур, – физиотерапии, массажа, иммобилизации и т.д. 

1. К тому же, хирургическое вмешательство далеко не всегда решает проблему окончательно, – например, при контрактуре Дюпюитрена частота послеоперационных рецидивов достигает 40%.
2. Растяжка и укрепление пальцев рук

Кистевой эспандер, небольшой мяч, упражнения на растяжку помогают улучшить состояние суставов и связокУмеренная физическая нагрузка не приводит “изнашиванию суставов”, но напротив, помогает сохранить и даже восстановить их подвижность.

Растяжка сухожилий и укрепление мышц улучшают кровоснабжение кистей и пальцев, помогают уменьшить воспаление и боль.Учёные изучавшие влияние физических упражнений на работу рук у пациентов с ревматоидным артритом и остеоартрозом кисти отмечают её клиническую эффективность.

Правильная физическая нагрузка увеличивала диапазон движений и силу хвата. Она не заменяет медикаментозного лечения, но хорошо дополняет его.

• В зависимости от причин заболевания, лечащий врач или физиотерапевт может порекомендовать те или иные упражнения, направленные на улучшение функциональной подвижности пальцев. 
• Вот лишь некоторые из них:

“Кулак здоровья”Это древнее китайское упражнение помогает не только сохранить подвижность пальцев, но и укрепить сердце и снизить давление:Раскройте ладонь, максимально разведя пальцы.

Медленно сожмите руку в кулак. Большой палец прижмите к средним фалангам указательного, среднего и безымянного пальцев.Не сжимая кулак слишком сильно, удерживайте такое положение 45 секунд.

Повторяйте упражнения пять раз в день на каждой руке.

1. Сгибание пальцев рук
2. Тренировка большого пальца
3. Растяжка пальцев и запястья
4. Растяжка кончиков пальцев
5. Кистевые эспандеры и тренажёры
6. Источник: ( Ссылка )
7. Для самозанятых граждан и физических лиц, желающих стать налогоплательщиками на профессиональный доход (в том числе имеющих статус ИП) и юридических лиц, с целью развития собственного бизнеса и взаимодействия между самозанятыми и крупными предприятиями.