Боль в шее, симптомы защемления нервов в шее, радикулита, травмы шейного отдела позвоночника, причины, лечение в Москве

Боль в шее, симптомы защемления нервов в шее, радикулита, травмы шейного отдела позвоночника, причины, лечение в Москве

Невралгия шейного отдела подразумевает сдавливание нервных окончаний в шейном области позвоночника. Болезнь характеризуется осложнениями, если одновременно с этим у пациента имеются другие заболевания, например сахарный диабет. Недуг прогрессирует при нарушениях работы скелета и других провоцирующих факторов.

Поделиться:

Боль в шее, симптомы защемления нервов в шее, радикулита, травмы шейного отдела позвоночника, причины, лечение в Москве

Клиническая картина при сдавливании нервных окончаний в шейном отделе разнообразна. Заболевание имеет яркую симптоматику, не заметить проявления невралгии не удастся. При появлении следующих признаков требуется обратиться к невропатологу:

  • пульсирующие болезненные ощущения в области затылка;
  • стреляющий болевой синдром;
  • симптомы мигрени;
  • в редких случаях дискомфорт имеет двусторонний характер;
  • любое касание шеи или затылка провоцирует усиление болезненных ощущений;
  • при движении шеей дискомфорт усиливается;
  • ощущение разрыва в голове;
  • увеличение интенсивности симптомов во время чиха или кашля;
  • при ярком источнике света невралгия шейного отдела сопровождается дискомфортом в глазах.

Булацкий Сергей Олегович Ортопед • Травматолог • стаж 14 лет

  • 24 Марта 2021 года
  • Дата проверки: 24 Марта 2021 года
  • Дата обновления: 03 Ноября 2021 года

Шейная невралгия подразумевает сдавливание нервных окончаний, находящихся в затылочной области. Корешки обладают высокой степенью чувствительности, при их ущемлении учащаются импульсы, возникают болезненные ощущения. Врачи выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать невралгию шейного отдела:

  • остеохондроз шейного отдела — наиболее частая причина защемления нервных корешков;
  • физические травмы шеи;
  • частые или сильные переохлаждения затылка;
  • перенапряжение мышечных тканей шеи;
  • неправильная осанка при выполнении сидячей работы;
  • новообразования доброкачественного или злокачественного характера в шейной области или головном мозге;
  • болезни аутоиммунного характера;
  • инфекционные недуги;
  • артрит подагрического характера;
  • повышенная концентрация сахара в кровеносной системе;
  • воспалительный процесс сосудистых каналов;
  • осложнения простудных недугов;
  • депрессивный синдром, частые эмоциональные переутомления.

Важно не только правильно поставить диагноз, но и установить причину возникновения шейной невралгии. Врач проводит визуальный осмотр, собирает анамнез. Пациенту назначают инструментальные методы диагностики:

  • рентгенография позволяет обнаружить изменение структуры костей;
  • компьютерная томография показывает состояние тканей на различной глубине;
  • магнитно-резонансная томография наиболее информативная процедура, позволяет изучить все слои при помощи электромагнитных волн.

Боль в шее, симптомы защемления нервов в шее, радикулита, травмы шейного отдела позвоночника, причины, лечение в Москве
Боль в шее, симптомы защемления нервов в шее, радикулита, травмы шейного отдела позвоночника, причины, лечение в Москве
Боль в шее, симптомы защемления нервов в шее, радикулита, травмы шейного отдела позвоночника, причины, лечение в Москве
Боль в шее, симптомы защемления нервов в шее, радикулита, травмы шейного отдела позвоночника, причины, лечение в Москве
Боль в шее, симптомы защемления нервов в шее, радикулита, травмы шейного отдела позвоночника, причины, лечение в Москве
Боль в шее, симптомы защемления нервов в шее, радикулита, травмы шейного отдела позвоночника, причины, лечение в Москве

На первоначальных стадиях курс лечения подразумевает использование лекарственных препаратов вместе с массажем. При игнорировании симптомов, отказе от лечения, несоблюдении советов врача единственный способ избавиться от сдавливания нервного корешка — оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

При воспалении или сдавливании нервных окончаний в шейном отделе используют следующие медикаментозные средства:

  • миорелаксанты для устранения мышечных спазмов;
  • противосудорожные лекарства;
  • обезболивающие;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • седативные лекарства;
  • витамины группы В.

Хирургическое лечение

При отсутствии эффекта от консервативной и медикаментозной терапии пациенту назначают оперативное вмешательство. Существует несколько способов лечения:

  • стимуляция нейронов при помощи электроимпульсов, таким образом блокируются болезненные ощущения;
  • декомпрессия, врачи оперируют сосуды, которые сдавливают нервные окончания.

Консервативная терапия

Вместе с лекарственными препаратами используют следующие способы борьбы с шейной невралгией:

массажные процедуры для устранения спазмов мышц, стимуляции кровообмена;

  • состояние покоя для поражённой области;
  • тепловые компрессы;
  • физиотерапия, для лечения шейной невралгии используют лазеротерапию и другие процедуры, которые составляются в индивидуальном порядке;
  • мануальная терапия;
  • иглоукалывание.

При отсутствии своевременной помощи ухудшается состояние поражённых нервных окончаний, прогрессируют разрушительные процессы. Болезненные ощущения принимают хронический характер, развивается кривошея, появляются психические расстройства.

Проще заниматься профилактикой шейной невралгии, чем лечением. Для снижения риска появления заболевания требуется придерживаться следующих правил:

  • соблюдать правила здорового питания, исключить жирную и острую пищу;
  • своевременно лечить простудные инфекционные болезни, принимать лекарственные препараты только после консультации врача;
  • ежедневно заниматься физической культурой;
  • для сна использовать ортопедическую подушку;
  • при сидячей работе раз в час выполнять гимнастику шеи.

Боль в шейном отделении позвоночника Исайкин Алексей Иванович, 2012

Повреждения верхнего шейного отдела позвоночника: диагностика, классификации, особенности лечения Рамих Эдвард Александрович, 2005

Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Защемление шейного нерва. Причины и правила оказания первой помощи



Каждый человек сталкивался с такой проблемой, как защемление шейного нерва. Прочитав статью, вы узнаете по каким причинам происходит защемление, как правильно оказать помощь пострадавшему и как не допустить защемления в будущем.

Боль в шее, симптомы защемления нервов в шее, радикулита, травмы шейного отдела позвоночника, причины, лечение в Москве

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, которые соединяются межпозвоночными дисками. По сравнению с другими отделами позвоночника, позвонки шейного отдела несут меньшую нагрузку, имеют слабый мышечный аппарат и наиболее подвержены различным травмам.

Причины защемления шейного нерва

К причинам защемления относят органические или посттравматические повреждения позвоночного столба:

  • Туберкулёз костей;
  • Механические повреждения;
  • Разрастания костной ткани;
  • Протузия межпозвонковых дисков;
  • Новообразования в области шеи;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • Вывихи шейных позвонков;
  • Слабо развитые мышцы и связки вследствие недостаточной двигательной активности;
  • Врожденные патологии костно-мышечной системы или последствия травмы после родов.

Переохлаждение, неосторожные повороты головы и резкие движения также могут стать причиной защемления шейного нерва.

Иррадиация боли

Довольно часто пациенты с болевым синдромом не знают, что он связан с заболеванием позвоночника, так как боль может иррадиировать в другие части тела и тем самым вводить пациента в заблуждение. Чаще всего боль чувствуется в:

  • Лопатке и ключице;
  • Руке (от плеча и до кончиков пальцев);
  • Затылке;
  • Области сердца.

Симптомы защемления шейного нерва

Проявление симптомов зависит от места защемления нерва:

  • С1 (первый позвонок) – боль в области затылка и шеи;
  • С2 (второй позвонок) – боль в затылке, шее и теменной области;
  • С3 (третий позвонок) – нарушение чувствительности языка, онемение шеи;
  • С4 (четвертый позвонок) – одышка, боль в области сердца, плеча;
  • С5 (пятый позвонок) – боль в плече, чувство онемения плеча, ощущение слабости в мышцах;
  • С6 (шестой позвонок) – болевые ощущения во всей руке по тыльной поверхности, ее онемение;
  • С7 (седьмой позвонок) – боль в области шеи, в руке до кончиков пальцев, иррадиация боли в лопатку.

Также есть вероятность, что помимо защемления нерва, может произойти спазм сосудов неврологического генеза. Об этом будут свидетельствовать головокружение, боли в голове, чувство усталости, низкая работоспособность и различные нарушения памяти.

Первая помощь

При появлении симптомов необходимо сразу вызвать врача. До того, как приедет специалист, необходимо принять обезболивающее, лечь на твердую поверхность и не совершать каких-либо движений без крайней необходимости.

Лечение

Для купирования болевого синдрома врач назначает пациенту обезболивающие средства из группы нестероидных противовоспалительных средств в виде инъекций или таблеток. Также для облегчения состояния больного могут быть назначены миорелаксанты, способствующие расслаблению мышц.

Если обезболивающие группы НПВС не помогают, врач может назначить кортикостероиды или наркотические анальгетики. Такие препараты назначаются крайне редко и строго по показаниям. Помимо приёма обезболивающего, лечение защемления шейного нерва может включать в себя следующие методы:

  1. Мануальная терапия, которая не используется в стадии обострения. Суть терапии заключается в совершении сгибания и разгибания и в вытяжении позвоночника, которые специалист проводит руками. Перед началом процедуры рекомендуется сделать томографию или рентгенологическое исследование позвоночника. Важно посещать терапию у хорошего специалиста, так как неправильные действия могут навредить пациенту и усугубить ситуацию.
  2. Использование мазей и кремов, которые находят свое применение для обезболивания, снижения воспаления и уменьшения отечности пораженного участка. Наносить мази, крема и гели необходимо на поврежденные участки, но стоит помнить о том, что их нельзя наносить на родинки и использовать в период обострения, если они имеют согревающий эффект.
  3. Массаж. После проведения массажа отмечается уменьшение отёка тканей в области шеи, нормализация лимфатока и улучшение кровообращения, а также устранение мышечных спазмов.
  4. Физиотерапевтическое лечение. Проводится по назначению врача и включает в себя лазеротерапию, электрофорез, ультравысокочастотную терапию, вибротерапию, магнитотерапию, гирудотерапию и бальнеологическое лечение. Курс обычно составляет от 10 до 12 процедур. Возможно сочетание нескольких методов в ходе лечения. Физиотерапия способствует нормализации кровообращения, улучшению регенерации тканей и местного иммунитета, а также ускоряет достижение эффекта от лечения лекарственными препаратами.
  5. Лечебная физкультура. С её помощью нормализуется кровообращение и лимфаток, уменьшается отёк тканей и увеличивается пространство между позвонками. Для достижения максимального результата необходимо индивидуально подобрать комплекс упражнений. Обычно каждый комплекс включает в себя упражнения на сгибание и разгибание шеи, повороты головы в разные стороны с применением давления, повороты и сгибание шеи в сторону.
  6. Хирургическое вмешательство – крайняя мера лечения защемления нерва. Хирургическое вмешательство необходимо при опухолевых изменениях позвоночника и прилежащих к нему тканей, переломе шейных позвонков, наличии костных разрастаний на позвонках, разрыве мышц и связочного аппарата шеи, врожденных патологиях костно-мышечной системы.

Как предотвратить?

Профилактические мероприятия сводятся к следующему:

  • Необходимо регулярно и своевременно посещать врача для того, чтобы выявить те или иные патологии на ранних стадиях;
  • Не допускать больших нагрузок на позвоночник;
  • Придерживаться правильного питания и следить за своим весом;
  • При выявлении патологии необходимо строго соблюдать все рекомендации врача;
  • Посещать курсы профилактического массажа и лечебной физкультуры.

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

    Кремы-бальзамы доктор Бобырь Ортопедические матрасы Бобыря
  • Возникновение контрактур и, в дальнейшем их последствий, значительно снижает качество жизни заболевшего. Но современные методы диагностики, лечения, а иногда и хирургического вмешательства…
  • Плоская спина: причины и лечение патологии Существуют определенные факторы, провоцирующие появление плоской спины. Зная симптомы, последствия, можно своевременно диагностировать нарушение и приступить к лечению. Своевременная помощь…
  • Комплекс зарядки для позвоночника с гимнастической палкой. При занятиях физической культурой гимнастическая палка – очень доступный тренажер и один из самых нужных предметов. С ее помощью пользователь укрепляет спинной хребет и мышцы, предотвращая при этом…
  • Как обследуется позвоночник На сегодняшний день разработано и успешно используется несколько методов, с помощью которых можно глубинно обследовать состояние позвоночника: рентгенография, КТ, МРТ, УЗДГ, ЭМГ, после чего…
  • Боль в шее, симптомы защемления нервов в шее, радикулита, травмы шейного отдела позвоночника, причины, лечение в Москве Очень благодарна Александру Сергеевичу Бабий. Очень хороший приятный врач. Я пришла с болями в пояснице и уже через 15 мин чувствовала себя отлично. Александр Сергеевич опровергнул заключение по МРТ, поставив правильный: остеохондроз и плечелопаточный периартрит. Лечение у этого врача… Читать дальше
  • Боль в шее, симптомы защемления нервов в шее, радикулита, травмы шейного отдела позвоночника, причины, лечение в Москве Мучился от грыжи. После 8 сеансов в клинике «Бобыря» у доктора Дубровина С.Д. больше ничего не беспокоит! Решительно порекомендовал другу, у которого были сильные боли, он проходил лечение у остеопата Золотарева. Болевой синдром сняли за два с половиной сеанса! Мой друг остался в восторге!… Читать дальше
  • Боль в шее, симптомы защемления нервов в шее, радикулита, травмы шейного отдела позвоночника, причины, лечение в Москве Я уже не первый раз лечилась у Бобыря Михаила Анатольевича. Очень нравится мне, как специалист. Всегда внимательно выслушает и подскажет, как правильно поступить. Общаясь с ним даже мыслей не возникает, что с тебя хотят как можно больше денег «содрать». Наоборот, лечение всегда получается совсем… Читать дальше
  • Боль в шее, симптомы защемления нервов в шее, радикулита, травмы шейного отдела позвоночника, причины, лечение в Москве Обращалась в клинику с ребенком, так как на общем осмотре поставили диагноз кривошея и дисплазия (ему было 3 месяца) в клинике еще раз сделали осмотр, и подтвердили диагноз, но уже через пару недель лечения был заметен отличный результат, сейчас нам уже годик, ребенок чувствует себя отлично,… Читать дальше
Читайте также:  Спрей от пролежней: сравнение, выбор, применение

Что делать если защемило шею и больно поворачивать?

Что делать если защемило шею и больно поворачивать?

Боль в шее, симптомы защемления нервов в шее, радикулита, травмы шейного отдела позвоночника, причины, лечение в Москве «Доктор, что делать, если защемило шею и больно поворачивать?» – такую фразу можно часто услышать от пациентов любых возрастов. По статистике, около 10% взрослых испытывают ту или иную форму сильной боли в шее в течение года. Она может быть обусловлена несколькими причинами, связанными с повреждением мышц, связок, суставов, нервов.

В данной статье мы постараемся выяснить, что собой представляет защемление нервных корешков шейного отдела, какие его проявления, чем опасно это состояние и, наконец, как его предупредить и лечить.

Боль в шее, симптомы защемления нервов в шее, радикулита, травмы шейного отдела позвоночника, причины, лечение в Москве

Врач-невролог, реабилитолог, ботулинотерапевт, специалист по электронейромиографии

Боль в шее, симптомы защемления нервов в шее, радикулита, травмы шейного отдела позвоночника, причины, лечение в Москве

Дубовицкая Ю. И.

Врач-невролог, реабилитолог, ботулинотерапевт, специалист по электронейромиографии

«Доктор, что делать, если защемило шею и больно поворачивать?» – такую фразу можно часто услышать от пациентов любых возрастов. По статистике, около 10% взрослых испытывают ту или иную форму сильной боли в шее в течение года. Она может быть обусловлена несколькими причинами, связанными с повреждением мышц, связок, суставов, нервов.

В данной статье мы постараемся выяснить, что собой представляет защемление нервных корешков шейного отдела, какие его проявления, чем опасно это состояние и, наконец, как его предупредить и лечить.

Что такое защемление нерва шейного отдела?

Прежде чем ответить на этот вопрос, необходимо разобраться в строении позвоночника, спинного мозга и выяснить, откуда и как отходят нервные корешки.

Позвоночник служит основной опорой для скелета. Он выполняет важные функции, необходимые для прямохождения и представляет собой единый механизм, состоящий из позвонков.

Последние крепятся между собой с помощью связочно-суставного аппарата. Каждый из позвонков (за исключением первого шейного) состоит из тела, отростков и так называемой дуги.

Дуга совместно с аналогичными образованиями соседних позвонков образует позвоночный канал.

Боль в шее, симптомы защемления нервов в шее, радикулита, травмы шейного отдела позвоночника, причины, лечение в Москве

Рис.1 Защемление шейного отдела

Спинной мозг (СМ) берет свое начало от продолговатого мозга, относящегося к головному. Переход происходит без четкой границы, которая могла бы разделить эти две составляющие центральной нервной системы (ЦНС). Наравне с головным мозгом, в СМ также содержится серое и белое вещества. Первое образовано телами нервных клеток (нейронами), второе – их отростками. Эти отростки покидают пределы ЦНС в виде массивных пучков – нервных корешков или нервов.Шейный отдел спинного мозга имеет 8 корешков шейных нервов, выходящие из межпозвонковых отверстий. Последние имеют форму воронки, при этом входная зона – наиболее узкая часть. Именно здесь происходит сдавление нервных корешков в межпозвонковых отверстиях.Нервные корешки делятся на передние и задние в зависимости от расположения относительно СМ. Передние относятся к двигательным (приводят в движение скелетную мускулатуру), задние – к чувствительным, так как состоят из чувствительных нервных волокон.Нервные корешки и сосуды уязвимы для механических повреждений по сравнению с периферическими нервно-сосудистыми пучками из-за их анатомических особенностей.Так называемое «защемление нерва шейного отдела» в практической медицине обозначается термином шейная радикулопатия.

Итак, шейная радикулопатия – это болезненный патологический процесс, при котором происходит сдавление нерва грыжей. В 95% случаев боль развивается, отнюдь, не из-за «защемления». Зачастую она возникает из-за перенапряжения мышц шеи, их воспаления (миозита) или других факторов.

Поражения нервных корешков чаще диагностируются среди пациентов в возрасте от 40 до 50 лет. Распространенность радикулопатий – около 80 человек на 100 тыс. населения.

К основным причинам раздражения или ущемления нервных корешков относятся:

Спондилез

приводящий к стенозу или костным шпорам – чаще встречается у пожилых пациентов.

Грыжа диска

чаще встречается у молодых пациентов

Спондилез – это изменение ткани позвоночника, которое, в свою очередь, развивается из-за остеоартроза и возрастных изменений. Когда пространство между двумя соседними позвонками сужается, компрессия нервного корешка, выходящего из спинного мозга, приводит к развитию радикулопатии.

Грыжей межпозвоночного диска называют патологические изменения амортизирующих компонентов позвоночного столба, которые располагаются между телами позвонков.

В большинстве случаев это состояние обусловлено чрезмерным напряжением или травмой позвоночника.

Грыжи делятся по размерам и локализации, однако при любой форме грыжевых выпячиваний происходит разрыв внешнего фиброзного кольца межпозвоночного диска и мягкая центральная часть уходит за его пределы.

Грыжа нередко является следствием ранее существовавшей протрузии диска, при которой внешние слои фиброзного кольца не повреждены, но могут выпячиваться. При этом диск находится под давлением, однако в отличие от грыжи, ни одна из центральных частей не выходит за пределы внешних слоев. Большая часть мелких грыж исчезают за несколько недель.

Как правило, эффективны противовоспалительные методы терапии болевого синдрома. Тяжелые грыжи могут быть показанием к оперативному лечению. Боль в шее, симптомы защемления нервов в шее, радикулита, травмы шейного отдела позвоночника, причины, лечение в Москве

Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.

Чем опасно защемление шейных нервов

Радикулопатии классифицируются по степени тяжести: от малосимптомных форм до полной потери чувствительности и подвижности верхней конечности. Типичные признаки шейной радикулопатии значительно отличается от других видов защемления различных тканей, например, от симптомов защемления сосудов в шейном отделе.

Итак, признаками шейной радикулопатии являются:

парестезия (расстройство чувствительности)

нарушение / потеря рефлексов

сенсорная и моторная дисфункция в верхних конечностях и шее

Запишитесь на консультацию невролога

Прием длится 60 минут, включает в себя диагностику, анализ вашего МРТ и составление плана лечения, проходит как в очном формате, так и онлайн.

{“0”:{“lid”:”1623403291624″,”ls”:”10″,”loff”:””,”li_type”:”ph”,”li_req”:”y”,”li_masktype”:”a”,”li_maskcountry”:”RU”,”li_nm”:”Phone”}}

Выявление радикулопатии шейного отдела начинается с расспроса пациента и сбора анамнеза жизни и болезни. Однозначным ответом на вопрос: «Что делать, если заклинила шея и больно поворачивать голову?» будет «Обращаться к квалифицированному доктору».Боль в шее и в руке может возникать одновременно или по отдельности в течение болезни. В ходе осмотра врач может попытаться спровоцировать боль, отклонив шею и голову назад. Тщательное физикальное обследование также может определить:

  • изменения рефлексов;
  • участки потери чувствительности;
  • специфическую мышечную слабость в результате дисфункции шейного спинномозгового нерва.

Различные по локализации защемления имеют характерные двигательные нарушения. Затронутые движения верхних конечностей:

  • C1 / C2- Сгибание / разгибание шеи
  • C3- Боковое сгибание шеи
  • C4- Подъем плеча
  • C5- Отведение плеча
  • C6- Сгибание локтя / разгибание запястья
  • C7- Разгибание локтя / сгибание запястья
  • C8- Разгибание большого пальца
  • T1 – отведение пальца

Немаловажную роль в постановке правильного диагноза играют различные методы визуализации: чаще МРТ и рентгенография.На рентгеновском снимке врач может увидеть общие дегенеративные изменения суставов позвоночника, образование остеофитов (патологической костной ткани), сужение дискового пространства и другие изменения. Очень часто степень изменений на рентгенограмме не связана с тяжестью клинических проявлений. Так, у 70% пациентов к 70 годам будут обнаруживаться дегенеративные изменения, видимые на простом рентгеновском снимке.

МРТ исследование дает более четкую картину патологических процессов в позвоночнике. Несмотря на это, результаты данного диагностического метода- не единственные критерии в постановке диагноза, так как более половины пациентов в возрасте старше 40 лет будут иметь видимые признаки повреждения межпозвоночного диска.

Лечение защемления нерва в шейном отделе позвоночника

Как и при других заболеваниях шейная радикулопатия лечится консервативно и оперативно.Применение безоперационных методов в качестве стандарта лечения защемления нерва на шее подтверждается множеством научных данных. Многочисленные исследования показали, что выраженность симптомов шейной радикулопатии обычно со временем снижается без необходимости хирургического вмешательства. У подавляющего большинства больных наблюдается положительная динамика в течение двух-трех лет.Во время острой фазы шейной радикулопатии важно воздерживаться от повторяющихся движений шеи, а также от сильных рывков. Мягкий шейный воротник часто помогает ограничить подвижность и обеспечить шинирование для обеспечения комфортного положения в состоянии покоя.Врач может назначить противовоспалительные препараты. Некоторые радикулопатии поддаются лечению только нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), но также в ряде случаев назначают короткий курс пероральных кортикостероидов.Для облегчения боли физиотерапевт может применить прерывистую тракцию (вытягивание). Если тракция эффективна, пациенту рекомендуют приобрести прибор для вытяжения в домашних условиях. Когда боль уменьшается, физические упражнения могут помочь постепенно восстановить участки шеи и плеч, ослабленные из-за неподвижности и боли.Иногда вышеуказанные методы лечения радикулопатии неэффективны. Эпидуральные инъекции стероидов могут быть полезны пациентам, у которых длительная боль требует хирургического вмешательства. Процедура может выполняться в амбулаторных условиях с использованием рентгеноскопии (рентгеновское наблюдение в реальном времени). Обученный специалист будет использовать МРТ и физический осмотр, чтобы определить предполагаемую область травмы. Под рентгеноскопическим контролем игла под местной анестезией направляется в область защемленного нерва.

Мембрана, покрывающая позвоночник и нервные корешки, называется твердой мозговой оболочкой. Пространство, окружающее твердую мозговую оболочку – эпидуральное пространство.

Через эпидуральную инъекцию врач вводит противовоспалительное средство с целью уменьшить воспаление нервных корешков. Инъекция может обеспечить временное облегчение болевого синдрома на несколько месяцев, пока основная травма или причина устраняется.

Улучшение обычно наступает сразу или в течение двух недель, в зависимости от состояния пациента и причины радикулопатии.

Показания к оперативному вмешательству:

Читайте также:  КТ ангиография сосудов головного мозга: показание и проведение компьютерная томография сосудов в Москве

Сенсорные симптомы (корешковая боль и / или парестезии)

Дефицит моторики, изменения рефлексов

Не менее 6 недель консервативного лечения, включая физиотерапию, эпидуральные инъекции, НПВП, обезболивающие (в случае явного двигательного дефицита не требуется долговременного консервативного лечения).

Профилактика защемления шейных корешков тесно связана с таковой при других патологиях опорно-двигательного аппарата. Ключевое звено в ней:

  • поддержание правильной осанки;
  • контроль массы тела;
  • отказ от поднятия тяжестей;
  • избегание травм позвоночника;
  • активный образ жизни;
  • правильное питание;
  • отказ от вредных привычек.

Благоприятно влияют на здоровье позвоночника следующие виды активности:

  • плавание;
  • занятия йогой, пилатесом, гимнастикой;
  • езда на велосипеде;
  • ходьба;
  • подтягивание на турнике;
  • танцы.

Воспользуйтесь чатом на сайте, чтобы получить ответ в течение 5 минут. Выберите удобный для вас канал связи для общения с оператором.

Корешковый синдром шейного отдела

Корешковый синдром шейного отдела позвоночника (цервикальная радикулопатия) – это клиническое описание боли и / или неврологических симптомов, вызванных различными патологиями, при которых происходит компрессия корешков в шейном отделе позвоночника.

Цервикальная радикулопатия встречается гораздо реже, чем радикулопатия поясничного отдела позвоночника. Ежегодная заболеваемость составляет примерно 85 случаев на 100 000 населения.

У более молодого населения корешковый синдром (радикулопатия) шейного отдела позвоночника является следствием грыжи диска или острой травмы, вызывающей местное воздействие на нервный корешок. Грыжа диска составляет 20-25% случаев цервикальной радикулопатии.

У пациентов старшего возраста шейная радикулопатия часто является результатом сужения межпозвоночных суставов из-за образования остеофитов, снижения высоты диска, дегенеративных изменений в унковертебральных суставах.

Лечение корешкового синдрома шейного отдела позвоночника может быть как консервативным, так и оперативным, в зависимости от клинической картины и генеза компрессии.

Боль в шее, симптомы защемления нервов в шее, радикулита, травмы шейного отдела позвоночника, причины, лечение в Москве

Спинномозговые корешки (С1 – С8) выходят из шейного отдела позвоночника и затем разветвляются, осуществляя иннервацию мышц верхних конечностей (плеч, рук, кистей), что позволяет им функционировать. Они также несут чувствительные волокна к коже, что обеспечивает чувствительность кожи в зоне иннервации .

При раздражении корешков шейного отдела позвоночника, при воспалении или компрессии, появляются боли в шее с иррадиацией в руки, нарушения чувствительности, мышечная слабость в зоне иннервации поврежденного корешка.

Симптомы корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника могут развиваться внезапно или постепенно, и периоды обострения сменяются ремиссией.

Причины цервикальной радикулопатии

Боль в шее, симптомы защемления нервов в шее, радикулита, травмы шейного отдела позвоночника, причины, лечение в Москве

Любое патологическое состояние, которое каким-то образом сжимает или раздражает нервный корешок в шейном отделе позвоночника, может вызвать цервикальную радикулопатию.

Наиболее распространенными причинами являются:

    • Грыжа диска. Если внутренний материал межпозвонкового выпячивается и раздражает близлежащий корешок в шейном отделе, то возможно развитие корешкового синдрома (цервикальной радикулопатии). Если у молодого человека (20 или 30 лет) имеется цервикальная радикулопатия, наиболее вероятной причиной является грыжа межпозвоночного диска.
    • Цервикальный стеноз позвоночника. Как часть дегенеративного процесса шейного отдела позвоночника, изменения в спинномозговых суставах могут привести к уменьшению пространства в позвоночном канале. Спинальный стеноз является распространенной причиной симптомов корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника шейки у людей старше 60 лет.
    • Остеохондроз (дегенеративное заболевание дисков). По мере дегенерации дисков в шейном отделе позвоночника, диски становятся более плоскими и жесткими и не поддерживают позвоночник. У некоторых людей этот дегенеративный процесс может привести к воспалению или поражению близлежащего нервного корешка. Цервикальная дегенеративная болезнь дисков является общей причиной радикулопатии у людей старше 50 лет.
    • Цервикальная радикулопатия может быть вызвана другими состояниями, при которых возникают условия для компрессионного воздействия на нервные корешки или вызывать повреждение шейных нервных корешков, такими как: опухоли, переломы, инфекции или саркоидоз, синовиальная киста, синовиальный хондроматоз фасеточных суставов, гигантоклеточный артериит корешковых сосудов.
  • К факторам, связанным с повышенным риском развития корешкового синдрома шейного отдела позвоночника, относятся: тяжелый ручной труд, требующий подъема более чем 10 кг, курение и длительное вождение или работа с вибрационным оборудованием.

Симптомы корешкового синдрома шейного отдела позвоночника шейки обычно включают боль, слабость или онемение в областях, находящихся в зоне иннервации пораженного корешка. Боль может ощущаться только в одной области, например в плече, или распространяться по всей руке и в пальцы кисти .

Тип боли также может варьироваться. Некоторые пациенты описывают тупую, постоянную боль. Однако другие пациенты описывают боль как острую (ножевую) или сильное жжение.

Пациенты могут ощущать покалывание пальцев, что также может сопровождаться онемением. Ощущение онемения или слабости в руке также может повлиять на способность захватывать или поднимать объекты, а также выполнять другие повседневные задачи, такие как написание, одевание одежды.

Определенные движения шеи, такие как разгибание шеи назад, наклон шеи или ротация, могут увеличить боль. Некоторые пациенты отмечают, что боль уменьшается, когда они кладут руку за голову; движение может снимать давление на нервный корешок, что, в свою очередь, уменьшает выраженность симптомов.

Виды цервикальной радикулопатии

Симптомы при корешковом синдроме в шейном отделе позвоночника зависят от того, какой корешок подвержен компрессии шейки. Например, C6-радикулопатия возникает, когда повреждается нервный корешок , который выходит над C6-позвонком.

В то время как специфические симптомы у любого пациента могут широко варьироваться, существуют характерные симптомы для каждого уровня поражения корешка:

  • Радикулопатия C5 -может вызывать боль и / или слабость в плечах и руках. Характерный симптом- это дискомфорт около лопаток, онемение или покалывание бывает редко .
  • Радикулопатия C6 (одна из наиболее распространенных) вызывает боль и / или слабость по всей длине руки, включая бицепсы, запястье, большой и указательный палец.
  • Радикулопатия C7 (наиболее распространенная) вызывает боль и / или слабость от шеи до кисти и может включать трицепсы и средний палец.
  • Радикулопатия C8 вызывает боль от шеи к руке. Пациенты могут испытывать слабость в руке, а боль и онемение могут распространяться вдоль внутренней стороны кисти, безымянного пальца и мизинца.
  • При одновременном поражении нескольких корешков возможна комбинация симптомов
  • Симптомы могут усиливаться при выполнении определенных действий, таких как длительное нахождение в положении с наклоном шеи (работа на компьютере) и уменьшаться в состоянии покоя.
  • Но в некоторых случаях, симптомы могут стать постоянными и не уменьшаться, когда шея находится в поддерживаемом положении покоя.

Для подбора адекватной тактики лечения корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника необходимо правильно идентифицировать причину симптомов.

Например, цервикальная радикулопатия и синдром запястного канала могут иметь похожие симптомы, такие как боли в руке и онемение, поэтому необходимо точно определить генез симптоматики, что позволит прицельно воздействовать на фактический источник проблемы.

Диагностика

При наличии таких симптомов как боль в шее или связанные с ней симптомы, такие как покалывание, слабость или онемение плеча, руки и / или кисти, врач, скорее всего, начнет со следующего:

    • История пациента. Врач собирает подробную информацию о наличии любых предшествующих или текущих заболеваниях или состояниях, несчастных случаях или травмах, семейной истории и образе жизни. Это позволяет получить более полное представление о том, что может потребоваться для дальнейшего обследования.
    • Физический осмотр. Врач на основании осмотра и пальпации определяет наличие аномалий, болезненных участков, а также диапазон движений и силу мышц шеи.

Боль в шее, симптомы защемления нервов в шее, радикулита, травмы шейного отдела позвоночника, причины, лечение в Москве

    • Сперлинг(Spurling) тест позволяет врачу определить, может ли компрессия шейного отдела позвоночника спровоцировать или (временно) ухудшить корешковые симптомы у пациента. Этот тест обычно проводится так: пациент наклоняет голову в сторону, где появились симптомы, а затем врач рукой оказывает мягкое давление на верхнюю часть головы. Этот процесс приводит к сужению фораминальных отверстий, откуда выходят нервные корешки и это приводит к воспроизведению корешковых симптомов, которые испытывал пациент. Если тест Сперлинга воспроизводит корешковые симптомы, то, вероятно, имеет место цервикальная радикулопатия.
  • Пациентам, у которых уже есть признаки цервикальной миелопатии (компрессия спинного мозга) или корешковые симптомы появились после эпизода травмы (и, следовательно, могут быть переломы), тест Спурлинга проводить не рекомендуется.
  • Рентгенографияшейного отдела позвоночника обычно является первым методом диагностики корешкового синдрома и позволяет обнаружить наличие травм, остеофитов, сужение пространства между позвонками. Рентгенография считается наиболее оптимальным начальным исследованием у всех пациентов с хронической болью в шее.
  • КТ (МСКТ)
  • КТ-сканирование обеспечивает хорошую визуализацию морфологии костей и может быть полезным диагностическим инструментом для оценки острых переломов. Точность диагностики грыж дисков в шейном отделе позвоночника при КТ –визуализации колеблется от 72-91% . КТ-сканирование с миелографией имеет точность, приближающуюся к 96% при диагностике грыжи диска шейного отдела позвоночника. Кроме того, использование контрастного материала позволяет визуализировать субарахноидальное пространство и оценить состояние спинного мозга и нервных корешков.
  • МРТ
  • МРТ стала методом выбора для визуализации шейного отдела позвоночника и позволяет обнаружить значительную часть патологий мягких тканей, например грыжу диска. МРТ может обнаруживать разрывы связок или секвестрацию грыжи диска, что не может быть обнаружено с помощью других методов визуализации. МРТ может хорошо визуализировать весь спинной мозг, нервные корешки и позвоночный столб . Было обнаружено, что МРТ достаточно информативный метод оценки количества спинномозговой жидкости (CSF), окружающей тяж спинного мозга , при обследовании пациентов с стенозом спинального канала:
  • ЭМГ (ЭНМГ)
  • Электродиагностические методы исследования важны для выявления физиологических нарушений нервного корешка и исключения других неврологических причин симптоматики у пациента. Было показано, что ЭМГ ( ЭНМГ) исследование полезно при диагностике радикулопатии и хорошо коррелирует с результатами миелографии и хирургического лечения.

Консервативное лечение корешкового синдрома шейного отдела позвоночника может включать в себя следующие методы лечения:

Отдых или изменение активности. Ношение шейного воротника во время острого болевого синдрома. Часто цервикальная радикулопатия разрешается сама по себе, особенно если симптомы незначительны. Ограничение напряженных действий, таких как занятия, спортом или подъем тяжелых предметов или улучшение осанки во время сидения или вождения, иногда может быть достаточно в качестве лечения.

ЛФК. Физические упражнений и растяжки могут помочь облегчить симптомы. Врач ЛФК может разработать индивидуальный план для конкретного пациента. ЛФК – наиболее эффективный метод лечения корешкового синдрома как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.

Читайте также:  Можно ли полностью вылечить рак молочной железы, есть ли вылечившиеся

Упражнения, направленные на открытие межпозвонкового отверстия, являются лучшим выбором для снижения воздействия компрессии на корешок Упражнения, такие как контралатеральная ротация и латеральное сгибание, относятся к простейшим формам упражнений, которые эффективны для уменьшения симптомов корешкового синдрома и увеличивают объем движений в шее. Также могут выполняться упражнения для усиления мышц, что позволит улучшить стабильности шеи и снизить риск развития раздражения нервного корешка в будущем, если компрессия корешка не обусловлена причинами, при которых ЛФК не оказывает лечебного эффекта. На начальных этапах лечения усиление мышц должно быть ограничено изометрическими упражнениями в вовлеченной верхней конечности. Как только острые симптомы будут устранены, можно начинать прогрессивное изотоническое укрепление. Первоначально, упражнения с отягощением должны проводиться с небольшим весом и частыми повторениями (15-20 повторений). Заниматься ЛФК необходимо в течение продолжительного времени, периодически корректирую объем и интенсивность нагрузок с врачом ЛФК.

Медикаменты. Для уменьшения симптомов боли возможно использование различных противовоспалительных препаратов ( диклофенак, мовалис, ибупрофен) миорелаксантов.

Если лекарственные препараты этой группы не оказывают эффекта, то возможно подключение опиоидов на короткий промежуток времени.

Боль в шее, симптомы защемления нервов в шее, радикулита, травмы шейного отдела позвоночника, причины, лечение в Москве

Шейные эпидуральные инъекции стероидов используются у пациентов с рефрактерностью к другим методам лечения. При правильном выполнении опытными врачами под рентгеновским контролем в большинстве случаев корешкового синдрома в шейном отделе удается добиться достаточно хорошего эффекта .

Мануальная терапия. Манипуляции при мануальной терапии позволяют снять блоки и улучшить мобильность двигательных сегментов и таким образом уменьшить симптоматику .

Тракционная терапия. Скелетное вытяжение достаточно часто применяется при лечении корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника. Тракции выполняются на специализированных тракционных столах с контролируемой нагрузкой. Тракция позволяет немного уменьшить компрессию корешка за счет увеличения расстояния между позвонками. •

Иглорефлексотерапия, наравне с другими методами, используется в лечении корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника. Этот метод лечения позволяет улучшить проводимость в нервных волокнах, уменьшить боль и восстановить чувствительность .

Физиотерапия. Современные методики физиотерапии, такие как криотерапия или Хивамат, также как и традиционные методы ( электрофорез, фонофорез ) широко используются как в острой стадии корешкового синдрома, так и в комплексе реабилитационных методик.

Хирургическое лечение

Если консервативные методы лечения не обеспечивают снижение боли или если такие неврологические симптомы, как онемение и слабость рук, продолжают прогрессировать, то тогда можно рассмотреть вопрос о хирургическом вмешательстве.

Наиболее часто в лечении цервикальной радикулопатии применяются следующие оперативные методики:

Передняя цервикальная дискэтомия и фиксация. Эта операция проводится через небольшой разрез в передней части шеи для удаления грыжи диска , а затем проводится фиксация этого двигательного сегмента шейного отдела позвоночника, что позволяет обеспечить стабильность позвоночника . Это наиболее распространенная операция для декомпрессии корешка .

Замена межпозвонкового диска на искусственный диск. Эта методика позволяет заменить фиксацию позвонков. Потенциальным преимуществом этой методики является то, что она направлена ??на поддержание мобильности на этом уровне шейного отдела позвоночника, а не на сращивание двух позвонков.

Хирургическое лечение корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника позволяет эффективно снизить симптоматику и восстановить проводимость по нервным волокнам. По данным статистики коэффициент эффективности составляет от 80% до 90% . Как и при любой операции, есть некоторые риски, но чаще всего польза оперативного лечения перевешивает риски.

Шейный радикулит: симптомы и лечение

Боль в шее, симптомы защемления нервов в шее, радикулита, травмы шейного отдела позвоночника, причины, лечение в Москве

Шейный радикулит – это симптомокомплекс, возникающий при компрессии нервных окончаний шейного отдела позвоночника.

1 2 3

Чаше всего заболевание носит вторичный характер. Симптомы появляются при патологиях позвоночника, которые приводят к защемлению нервных окончаний, отходящих от ствола спинного мозга. По статистике 95% случаев развития шейного радикулита обусловлены остеохондрозом позвоночника: межпозвонковые грыжи, дегенерация дисков позвонков (спондилез), стенозы (сужения) спинномозгового канала.

К менее распространенным причинам развития шейного радикулита относятся:

  • Травмы шейного отдела позвоночника: вывихи, подвывихи, ушибы.
  • Врожденные аномалии и искривление позвоночника.
  • Расстройства кровообращения (васкулиты, сахарный диабет).
  • Бактериальные и вирусные инфекции, поражающие позвонки.
  • Опухоли спинного мозга.
  • Миозиты в области шеи.

Токсический шейный радикулит может развиться на фоне острых отравлений: алкоголем и его суррогатами, солями тяжелых металлов, угарным газом, химическими отходами промышленного производства. Поражение нервных корешков происходит за счет образования очагов атрофии и воспаления при воздействии на них ядовитых веществ.

К факторам, способствующим развитию шейного радикулита, относят малоподвижный образ жизни, нарушение осанки, длительное статическое положение головы с напряжением мышц шеи при работе за компьютером, при просмотре телепередач и другие. Все это усиливает дегенеративные процессы в шейных позвонках, способствует разрастанию остеофитов и формированию грыж.

Остеофиты оказывают раздражающее действие на спинальный корешок, что провоцирует развитие воспалительного процесса и появление симптомов радикулита. Разросшиеся остеофиты сдавливают нервные корешки, обуславливая их компрессию. 

Симптомы

Наиболее ярким клиническим проявлением шейного радикулита является боль, имеющая режущий колющий характер, усиливающая при малейшем движении. Основная локализация болевых ощущений – область шеи, затылок, лопатки, плечи, предплечья, кисти рук.

Присоединяются и другие признаки шейного радикулита:

  • Жжение, покалывание, напряжение в мышцах шеи.
  • Развитие парестезии – снижение кожной чувствительности в области плеча, локтя, предплечья, онемение кончиков пальцев рук.
  • Мышечная слабость: пациент с трудом удерживает в руках ложку, ручку, расстраивается мелкая моторика.

Успех лечения на 90% зависит от опыта и квалификации врача.

  • Боль в шейном отделе позвоночника распространяется по ходу пораженного нерва на область лопатки, плеча, предплечья в виде полосы, носит упорный интенсивный характер, усиливается по ночам, вызывая бессонницу.
  • Болевой синдром провоцирует спазм шейных мышц, в результате у пациента наблюдается вынужденное положение головы по типу острой кривошеи.
  • Через шейный отдел позвоночника идут магистральные сосуды, питающие мозг, поэтому любые нарушения в этом отделе (мышечный спазм или костные разрастания) могут вызвать появление церебральных симптомов:
  • головные боли, головокружения;
  • тошнота;
  • ухудшение зрения, слуха;
  • нарушения координации движений.
  • вегетативные расстройства: шум в ушах, мелькание мушек перед глазами.

С течением времени боль принимает хронический характер, становясь практически постоянной, обостряясь при движениях в шейном отделе, чихании, кашле. Для хронической формы характерны периоды ремиссии и обострений, при каждом новом приступе симптоматика усиливается.

Постепенно сглаживается шейный лордоз (изгиб), развивается нарушение осанки, что значительно ухудшает амортизационные свойства позвоночного столба.

Длительное течение шейного радикулита приводит к повышению артериального и внутричерепного давления, а из-за постоянного спазма церебральных артерий возможно снижение умственной работоспособности, памяти, внимания.

Лечение

Разработано и на практике используется несколько методов лечения шейного радикулита:

  • Традиционные консервативные методы с помощью медикаментозных средств – назначают обезболивающие противовоспалительные препараты, лекарства, улучшающие кровоснабжение и обмен веществ, снимающие мышечный спазм. Но медикаменты только уменьшают симптоматику, но не воздействуют на причину болезни.
  • К оперативным вмешательствам на позвоночнике прибегают в случае неэффективности консервативных способов в течение 6-8 месяцев с целью удаления грыж, остеофитов и других образований, которые оказывают компрессию на нервные корешки. Операции травматичные, без гарантированного результата с длительным восстановительным периодом и частыми рецидивами.
  • Мануальная терапия – это ручная техника воздействия на позвоночник, с помощью которой врач восстанавливает анатомически правильное расположение позвонков в позвоночном столбе, устраняет компрессию нервного корешка, укрепляет мышечный каркас.
  1. В клинике доктора Длина консервативная терапия включает 20 безоперационных методов лечения радикулита, которые не только снимают симптомы заболевания, но и останавливают дальнейшее прогрессирование патологического процесса в позвоночнике.
  2. Методы направлены на быстрое купирование болевого синдрома, на освобождение защемленных нервных окончаний, на устранение воспалительного процесса и снятие мышечных спазмов.
  3. В клинике широко применяется авторская методика Ди-Тазин терапия, разработанная главным врачом Сергеем Владимировичем Длин, на основе классических мануальных техник с внесением технологий, усиливающих лечебное действие друг друга.

Каждому пациенту, обратившемуся в клинику по поводу болей в шее, осуществляется тщательная диагностика с выяснением причин возникновения болевого синдрома. После постановки диагноза на основании полученных результатов обследования пациенту составляется индивидуальная программа лечения.

Методы Ди-Тазин терапии

Это методика содержит в своем составе три компонента: мануальную терапию, электрофорез и фотодинамическую лазеротерапию.

Мануальная терапия

Мягкие мануальные техники – это деликатные, максимально приближенные к физиологическим воздействия на мышцы, позвонки, межпозвоночные диски, связки и суставы с целью восстановления нормальных физиологических и анатомических взаимоотношений между структурными элементами позвоночного столба.

Результатом является устранение защемления нервов и сосудов, восстанавливается кровообращение, снимается мышечное напряжение. После курсового лечения связки и мышцы приобретают эластичность, становятся более подвижными.

Электрофорез

Лечебный эффект от процедуры складывается из положительного влияния на пораженный очаг электрического тока и заряженных молекул лекарственного вещества.

Активное вещество попадает вглубь тканей позвоночника непосредственно к источнику воспаления. Фармакологические препараты подбираются в зависимости от симптоматики.

С помощью электрофореза можно добиться уменьшения болевых ощущений, улучшения микроциркуляции, снять воспаление и теки, а также скованность и спазм мышечных тканей.

Фотодинамическая лазеротерапия

Это инновационный метод, основанный на применении лекарственных веществ, названных фотосенсибилизаторами, так как они активируются только под воздействием определенных волн оптического диапазона.

Суть процедуры: на кожу в зоне проекции пораженного позвоночного сегмента наносится лекарственное вещество. При помощи лазера направляют лазерный пучок на место аппликации лекарства. Под действием лазерного излучения лекарство активируется и проникает вглубь тканей позвоночника прямо к очагу поражения.

После выполнения фотодинамической терапии исчезают боли, а также сокращаются неврологические симптомы, характерные для данного вида радикулита. Курс рассчитан на 10-15 процедур, проводимых через день.

Уникальные методики восстановления позвоночника, применяемые для лечения радикулитов в клинике доктора Длина, апробированы в ведущих центрах мануальной терапии Европы и США, практически не имеют противопоказаний, не вызывают болезненных ощущений, хорошо переносятся даже в пожилом возрасте.

Положительный эффект наступает уже после 2-ой процедуры. Часто для получения долгосрочного результата при лечении шейного радикулита достаточно одного курса комплексной терапии.

Нас рекомендуют 94% пациентов. Спасибо за доверие и ваш выбор.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector