Боль в шее, симптомы защемления нервов в шее, радикулита, травмы шейного отдела позвоночника, причины, лечение в Москве

Травмы шейного отдела позвоночника являются одними из самых опасных и распространённых в структуре всех спинальных травм — 50–75%. Опасность связана с высокой вероятностью неврологических нарушений и летального исхода.

Каждому пациенту, пережившему перелом шеи, требуется восстановление и реабилитация после травмы.

Отсутствие должного внимания к реабилитационному периоду может привести к ухудшению здоровья: нарушению двигательной, мыслительной активности, сбоям в работе мочеполовой системы и развитию прочих дисфункций.

Причины травм шеи

Травмированию, переломам шейного отдела позвоночника способствует, прежде всего, высокая подвижность этого сегмента: вывихи, подвывихи и растяжения для данной области характеры даже при незначительных на первый взгляд травмах.

Наиболее частыми причинами подобного травмирования являются дорожно-транспортные аварии, ныряние головой вниз (травма ныряльщика). После аварии образуется хлыстовая травма шеи, причиной которой является резкий перегиб в позвонках, сначала вперёд потом — резко назад и снова вперёд.

Самостоятельно диагностировать факт получения такой травмы без специфических знаний очень сложно: болевой синдром, характерный для данного случая, не всегда появляется сразу (во многих случаях он возникает только спустя 12 часов). Но и в этом случае пациенты редко сразу обращаются к врачу.

Результат невнимания к таким симптомам — сохранение болевого синдрома в течение многих лет, а также развитие осложнений.

Боль в шее, симптомы защемления нервов в шее, радикулита, травмы шейного отдела позвоночника, причины, лечение в Москве

Причинами получения травм шеи также становятся неудачные падения, резкие повороты головы, работа неквалифицированных массажистов и мануальных терапевтов.

Симптомы травм шейного отдела позвоночника у взрослых

К внешним признакам травм шеи относятся:

  • неустойчивость или вынужденное положении головы;
  • припухлости на шее;
  • искривление естественной линии позвоночника;
  • искажение шеи;
  • напряжение определённых групп мышц в области шеи.

Ощущаемые симптомы хлыстовой травмы шеи:

  • головная боль, часто локализующаяся в области затылка, висков, темени и сохраняющаяся длительное время;
  • переход болевого синдрома в спину и поясницу;
  • головокружение;
  • расплывчатость зрения при чтении и попытке сосредоточить на чём-то взгляд;
  • скованность шеи в движении;
  • при хроническом течении и осложнениях — нарушение слуха, развитие аффективных расстройств (депрессия, повышенная тревожность);
  • когнитивные нарушения — ухудшение внимания, способности запоминать и обрабатывать информацию;
  • быстрая утомляемость, пониженная работоспособность.

Также при хлыстовых травмах шейного отдела позвоночника возможны такие симптомы, как развитие грыж шейных позвонков, слабость в руках, протрузии шейного отдела, ограничения в движении конечностей.

Реабилитация после перелома шеи

Боль в шее, симптомы защемления нервов в шее, радикулита, травмы шейного отдела позвоночника, причины, лечение в Москве

Пострадавшему с переломом шеи требуется экстренная помощь прямо на месте происшествия. Только после полного комплекса лечения перелома шейного отдела позвоночника в клинике можно приступать к реабилитационным мерам, цель которых — восстановить подвижность травмированного сегмента, нарушенные нервные связи.

Реабилитация после перелома шейного отдела позвоночника, в зависимости от тяжести травмы, включает в себя комплекс мер по восстановлению двигательной активности пациента (физическая реабилитация), снятию болевого синдрома, устранению депрессии и повышенной тревожности (психологическая реабилитация), диагностике и терапии выявленных осложнений (медикаментозная терапия, нейроурология и др.)

В центре реабилитации «Преодоление» в Москве для каждого пациента составляется индивидуальный план реабилитации. При тяжёлых осложнениях травм шеи возможен круглосуточный сестринский уход.

Для улучшения эмоционального настроя, эффективного восстановления физической силы, подвижности, устранения хронических болей используются водные и психотерапевтические методы реабилитации после перелома шейного позвонка.

Стоимость лечения травм шеи в Москве

Последствия закрытой травмы многообразны: от хронической боли до ограничения в движениях. Ухудшение состояния пациента может не проявляться внешне, поэтому во время реабилитации важен диагностический контроль. Восстановление требует комплексных мер и регулярности их применения.

Реабилитационная помощь эффективна и при родовых травмах шейного отдела позвоночника у взрослых. В таких случаях последствия травмы носят, как правило, хронический характер и становятся причинами развития сопутствующих, ассоциированных с травмами шеи, заболеваний.

Стоимость лечения травм шейного отдела позвоночника зависит от состава программы, которая подбирается индивидуально для каждого пациента. Подробнее узнать об этом вы можете по телефону центра реабилитации «Преодоление» в Москве 8 (495) 612-00-43

Защемление шейного нерва – симптомы неврологических заболеваний

При защемлении в этом отделе сосудов развивается синдром позвоночной артерии, с медленным началом заболевания, когда болезненность в шейно-затылочном отделе сначала появляется только при поворотах головы, при нарастании ишемии нервных волокон присоединяются боли в глазу и виске, тошнота и головокружения, сердцебиения редкие – брадикардия и ухудшается зрение. Симптомы становятся постоянными, нарушается походка, из-за пареза возникает асимметрия лица.

Синдром малой грудной мышцы

Когда в процесс вовлекается нижний отдел, развивается синдром малой грудной мышцы, проявляющийся болью в верхней части грудной клетки, отдающей в шею, плечевой сустав и кисть и усиливающейся при поднимании руки, к этим симптомам присоединяется онемение верхней конечности. Симптомы наиболее выражены ночью.

Синдром плечо-лопатка

  • Синдром плечо-лопатка с тянущей болью, реагирующей усилением на движение верхней конечности, уплотнением и болезненностью мышц шеи и верхней части спины, тоже вызывается сдавлением нижних шейных нервных корешков грыжей межпозвонкового диска.
  • При компрессии корешков на уровне 3 и 4 шейных позвонков нарушается сокращение диафрагмы, что может привести к икоте, изменению дыхания и даже его остановке.
  • Невролог международной клиники Медика24 специализируется на неврологической патологии позвоночника и имеет богатый клинический опыт, что позволяет в короткий срок и при минимальных затратах поставить правильный диагноз.

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Лечение

Защемление нерва в шее, как правило, подлежит консервативному лечению. В острый период снимается болевой синдром, в том числе с помощью лекарственных блокад. Проводится противовоспалительная и уменьшающая отёчность мягких тканей терапия.

При стихании острых симптомов стратегия нацелена на лечение причины защемления шейного нерва – остеохондроза и грыжи диска, проводится вытяжение и мануальная терапия, применяется терапия физическими методами и аппаратная, с помощью лечебной физкультуры и массажа наращивается мышечная масса.

При любой причине заболевания в международной клинике Медика24 используются самые эффективные отечественные и зарубежные методики терапии, что позволяет существенно улучшить качество жизни наших пациентов и сохранить их активность.

Артроз шейного отдела позвоночника: все, что вы хотели знать

Артроз затрагивает не только коленный и тазобедренный суставы. Иногда дегенеративные процессы развиваются и в шейном отделе позвоночника. В запущенных случаях, без лечения, они могут приводить к полной утрате подвижности из-за сращивания позвонков и даже инвалидности.

Как он развивается

Шейный отдел включает 7 позвонков, наиболее подвижных из всего позвонкового столба. Если в организме происходят определенные патологические процессы, шейные позвонки, защищенные эластичной хрящевой «пластинкой» (диском), покрываются остеофитами (костными разрастаниями). Хрящ, в свою очередь, истончается и разрушается, а прилегающие мягкие ткани атрофируются.

Межпозвоночный диск может выпячиваться и сдавливать ближайшие ткани или нервы. Позвонки меняют свою форму, что приводит к деформациям позвоночника. Если они имеют ярко выраженный характер, у пациента развивается деформирующий шейный артроз.

Иногда причиной артроза шеи становится… плоскостопие!

Причины артроза шейных позвонков

  • Генетические патологии развития опорно-двигательной системы в целом, например дисплазия, плоскостопие, сколиоз (если в позвоночнике нарушено определенное звено, страдает вся биомеханическая цепь).
  • Дистрофические изменения в суставах, связанные с возрастными изменениями.
  • Травмы шейного отдела позвоночника.
  • Чрезмерная нагрузка, например, из-за лишнего веса, связанная с профессиональной деятельностью или занятием спортом.
  • Грыжи или протрузии дисков.
  • Болезни воспалительного характера (артрит, ревматизм).
  • Сбои в работе эндокринной системы.
  • Нарушения метаболизма и др.

Чаще всего артроз шейных позвонков развивается после травмы или вследствие избыточного перенапряжения шеи

Как распознать

Артроз шейных позвонков сопровождается болью ноющего тупого характера, как правило, односторонней, которая усиливается при движениях. Пациенты жалуются на утренние боли. Неприятные ощущения зарождаются в районе шеи, а затем переходят на лопатки и руки, синдром усиливается при пальпации.

Другие характерные симптомы болезни такие:

  • приступообразное головокружение или мигрень;
  • уменьшение амплитуды движения головой из-за боли (к примеру, наклонить голову человек может на 45-50°);
  • хруст при движениях шеи;
  • специфические звуки в ушах;
  • нарушение зрения;
  • боль в районе грудной клетки;
  • онемение нижней части лица.

На более поздних стадиях на фоне тотального недостатка синовиальной жидкости в суставах появляются деформации позвоночного столба, а также может развиться системная гипертензия – необъяснимое повышение артериального давления.

Если болезнь осложняется корешковыми симптомами, например защемлением нерва, диагностируют ее форму – унковертебральный артроз.

Распознать заболевание самостоятельно непросто: по симптомам его можно легко спутать с патологией сердечно-сосудистой системы или головного мозга.

Симптомы артроза шейных позвонков совершенно не типичны для болезней опорно-двигательного аппарата

Сложности диагностики

Прежде чем назначить схему комплексного лечения или прописать внутрисуставное введение протезов синовиальной жидкости, ревматолог должен убедиться в правильности диагноза, поскольку симптомы заболевания дублируют ряд других патологий. После сбора анамнеза и изучения анализа крови на предмет отсутствия других болезней (при артрозе показатели крови не изменяются), проводят одно из таких исследований:

  • рентгенография в нескольких проекциях;
  • КТ или МРТ;
  • ангиография сосудов.
Читайте также:  Рак яичников: код по МКБ 10, классификация опухолей, симптомы и лечение рака яичников в Москве

В результате обследований врач определяет изменения в структуре хрящей межпозвонковых дисков, суставную щель, количество синовиальной жидкости и ее недостаток в суставах, характер костных разрастаний – остеофитов.

Почему артроз шейных позвонков нужно лечить

Если с лечением остеоартроза шейных позвонков затянуть, болезнь может привести к таким осложнениям:

  • сдавливание нервных окончаний и как следствие сильные боли;
  • защемление спинномозговых каналов;
  • инсульт.

Редко, но метко: артроз шейных позвонков может привести к инсульту

Лечение артроза шейного отдела позвоночника

Как правило, к ревматологу обращаются с острой формой заболевания, поэтому первоочередные задачи терапии – таковы:

  • устранить болевой синдром;
  • купировать воспаление;
  • устранить защемление нервных окончаний спинномозгового ствола.

Кроме того, для нормального функционирования позвонков необходимо восстановить разрушенные хрящевые волокна дисков, а для этого – усилить кровообращение в поврежденных тканях.

Терапевтические методы

1. Медикаментозный.

Для купирования боли и воспаления применяют НПВС, для регенерации хрящевой ткани – хондропротекторы. Нормализовать кровообращение и питание пораженных тканей можно с помощью сосудорасширяющих препаратов. Для снятия спазмов в мышцах используют миорелаксанты.

2. Физиотерапевтический.

Физиотерапевтическое лечение носит вспомогательный характер и направлено на ускорение метаболизма в тканях. Чаще всего при таком диагнозе назначают мануальную терапию, магнито- и иглорефлексотерапию, фонофорез, ИК-излучение.

Без ЛФК или йоги лечение артроза шеи не будет полноценным

Если лекарства не помогают и существует вероятность синдрома позвоночной артерии, при ункоартрозе шейных позвонков назначают операцию. Она заключается в удалении и замене поврежденного сустава эндопротезом.

Чтобы не навредить шее при артрозе и помочь ей, практикуйте, например, такую утреннюю гимнастику:

Что такое ортопедический режим при артрозе шеи

Пациентам с артрозом любого сустава, в том числе использующим препараты протезов синовиальной жидкости или другие медикаменты, показан специальный ортопедический режим, который поможет избежать осложнений:

  • Необходимо внимательно контролировать осанку, избегая искривлений.
  • Во время сидячей работы обязательны небольшие перерывы для физической активности.
  • Снять нагрузку с шейного отдела помогают ортопедические воротники Шанца – по показаниям врача.
  • Не лишними будут ортопедические матрас и подушка.

Как правильно выбрать и как носить воротник Шанца?

Комплексное лечение артроза шейных позвонков включает также специальную гимнастику и профессиональный массаж. С помощью поворотов и вращений, наклонов и запрокидываний головы под контролем инструктора удается разрабатывать двигательные возможности этого отдела позвоночника.

Внутрисуставные инъекции заменителя синовиальной жидкости «Нолтрекс» при этой разновидности артроза не практикуют ввиду специфической локализации.

Вместо них пациенту могут предложить профессиональный массаж или аппаратные методы для локальной и безопасной разработки глубоких и поверхностных мышц спины.

Главное – найти хорошего специалиста, довериться ему и не пускать течение болезни насамотек.

Цервикобрахиалгия (боль в шее с иррадиацией в руку) – Тандем-Мед

Шеи и плечо образованы мышцами, костями, нервами, венами и артериями, а также связками и другими опорными структурами. Причиной болей в шее и плече (руке) могут быть различные состояния. Некоторые состояния могут быть угрожающими жизни состояниями (например, инфаркт миокарда или травма) так и быть достаточно безобидными (например, растяжение или контузия).

ПРИЧИНЫ

Наиболее частой причиной болей в плече и шее являются повреждения мягких тканей, включая мышцы, связки, сухожилия. Такие повреждения могут быть при хлыстовой травме или других травмах. При дегенеративном артрите в шейном отделе позвоночника может происходить компрессия корешков и появление болей в шее с иррадиацией в плечо и руку. При дегенеративных изменениях в межпозвонковых дисках может быть локальная боль или иррадиирущая боль при грыжах диска, когда происходит компрессия корешка грыжей диска. Боль в шее и плече может быть также обусловлена различными патологиями спинного мозга легких сердца, а иногда даже при заболеваниях органов брюшной полости. Например, при таких состояниях как:

  • Перелом ключицы. Как правило, перелом ключицы возникает при падении на вытянутую руку (например, это часто встречается у велосипедистов).
  • Бурсит. При травме суставной сумки возникает воспаление, и появляются боль и скованность.
  • Сердечный приступ (стенокардия или инфаркт) могут проявляться болями в шее и/или в плече, и боль носит отраженный характер.
  • Перелом лопатки. Как правило, переломы лопатки возникают при форсированном воздействии на лопатку.
  • Повреждение ротаторной манжеты. Ротаторная манжета представляет собой группу сухожилий, обеспечивающих поддержку плеча. Эти сухожилия могут быть повреждены при подъеме тяжестей занятиях видами спорта, где есть броски рукой или необходимость в повторяющихся движениях. Длительные повторяющиеся нагрузки приводят к появлению болей при движении плеча и развитию импинджмент синдрому и со временем к значительному снижению объема движений в плече (замороженное плечо).
  • Отрыв плеча. Ключица и лопатка соединены связками и когда происходит травма, то связки могут растянуться или разорваться.
  • Хлыстовая травма. Это повреждение связочно – мышечных структур шеи и плеча, которое возникает при резком переразгибании, например при ДТП на автомобиле.
  • Тендинит. Сухожилия прикрепляют мышцы к костям. При растяжении сухожилий возникает воспаление сухожилий что может вызвать болевые проявления.
  • Холецистит. Воспаление желчного пузыря может давать боль в правом плече.
  • Воспаление диафрагмы вследствие различных причин также может быть источником отраженной боли.

СИМПТОМЫ Боль чаще всего бывает острой, но также может быть тупой или с ощущением жжения покалывания или прохождения электрического тока. Боль может приводить к скованности в шее или плече и снижению объема движений. Кроме того, возможно также будет головная боль. Особенность симптомов имеет значение для врача, так как позволяет выяснить причину болевого синдрома. Слабость может быть связана с сильной болью при движении в мышцах или костях. Кроме того, повреждения могут затронуть также нервы и поэтому необходимо дифференцировать истинную слабость (мышечную или нервную) от редуцированной слабости, связанной с болью или воспалением. Онемение. Если есть компрессия (ушиб, травма) нервов может нарушиться чувствительность. Кроме онемения могут быть ощущения покалывания или ощущения «отлежания». Похолодание. Похолодание рук или кистей может свидетельствовать о возможном повреждении вен или артерий. Такой симптом, как правило, свидетельствует о недостаточном кровообращении конечности. Изменение цвета. Посинение и побледнение руки или плеча могут быть также признаком повреждения вен или артерий. Покраснение может быть признаком наличия инфекции или воспаления. Отечность. Отек может быть как генерализированным на всю руку, так и локальным в области проблемных структур (например, зона перелома или воспаленная бурса). Мышечный спазм или уплотнение могут симулировать отечность. Дислокация или деформация также могут вызвать отечность. Деформация может быть при переломе или дислокации. Разрывы сухожилий могут приводить к ненормальному положению костных структур. При наличии таких симптомов, как нарастающая боль, слабость, похолодание конечности, деформация, повышение температуры или появлении таких симптомов, как головокружение, нарушение дыхания или резкое онемение или слабость необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

  • ДИАГНОСТИКА
  • Рентгенография назначается при наличии болезненности при пальпации костных тканей позвоночника или плеча, наличия травмы в анамнезе, наличия деформации или при подозрении на проблемы в легких или сердца.
  • ЭКГ — электрокардиография может быть назначена при болях в грудной клетке, нарушении дыхания и наличия факторов риска ИБС (высокое АД, диабет, высокий уровень холестерина, курение).
  • Анализы крови назначаются при наличии болей в грудной клетке укорочении дыхания и в тех случаях, когда врач подозревает наличие воспалительных заболеваний.

В большинстве случаев диагноз может быть выставлен на основании истории заболевания и физикального обследования. Тем не менее, инструментальные методы обследования назначаются в случаях необходимости верифицировать диагноз, в зависимости от характера травмы, локализации боли и других симптомов.

КТ. Компьютерная томография назначается, когда необходима большая детализация изменения в тканях или при наличии подозрений на заболевания органов грудной клетки.

МРТ. Как правило, МРТ назначается только в тех случаях, когда необходимо дифференцировать различные состояния.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение болей в шее с иррадиацией в плечо и руку зависит от причины, явившейся источником болей. При небольших повреждениях лечение может быть на дому. Если же источник болей не известен или симптомы могут быть признаком серьезного заболевания, то в таком случае необходимо обратиться за медицинской помощью.

Покой. Необходимо уменьшить нагрузку на поврежденную область на 2-3 дня, а потом можно постепенно начинать лечебные упражнения.

Холод. Применение холодных компрессов на поврежденную область в течение 15-20 минут несколько раз в день.

Элевация руки. Элевация поврежденной конечности позволяет уменьшить отек. Для этого могут быть использованы .

Иммобилизация проводится с помощью ортеза гипса или шины. Необходимо соблюдать все рекомендации врача, особенно когда есть необходимость в длительной иммобилизации.

Читайте также:  Пролежни на пятках у лежачих больных - лечение и уход за лежачими больными в Москве по доступным ценам

Медикаментозное лечение. Анальгетики и препараты НПВС могут назначаться при болях в шее и плече в течение нескольких дней.

  1. Физиотерапия — назначение физиопроцедур зависит от причины заболевания, и достаточно широко применяются в лечение болей в шее и плеча.
  2. ЛФК — гимнастика и занятия на тренажерах позволяют улучшить мышечный корсет и эластичность мышц, как в плечевом суставе, так и в позвоночнике.
  3. Профилактика и прогноз

Хирургические методы показаны только при наличии четких клинических показаний. Для того чтобы предотвратить повреждения, необходимо четко оценивать возможные риски при выполнении определенных видов работ или занятий спортом. Правильная техника выполнения физических упражнений позволяет также избежать повреждений. При выполнении новых движений (упражнений) необходимо оценивать риск возможных повреждений. Как правило, при небольших повреждениях, например при растяжении происходит достаточно быстрое выздоровление. В других случаях, когда причинами болей в шее и плече являются более серьезные состояния, длительность лечения может быть различной и восстановление может занять различные промежутки времени.

Лечение радикулопатия L5 – S1 седалищного нерва | Med & Care

РАДИКУЛОПАТИЯ  L5-S1 (защемление седалищного нерва) Радикулопатия  представляет собой заболевание периферической нервной системы из-за воспаления или защемления  корешков спинного мозга позвоночника.

Как правило, болезнь сопровождается сильной болью, снижением мышечной силы и расстройством чувствительности. Этой патологии подвержено практически все население планеты. Поэтому разговор о ней имеет первостепенную важность.

Радикулопатии разделяются на несколько видов на основании двух критериев. Первый – механизм возникновения, второй – местонахождение  больного корешка.

  Процесс развития патологии может идти по дискогенному или вертеброгенному типу:

– дискогенный – при котором межпозвоночный диск с нарушенной структурой способствует раздражению спинальных нервов.

– вертеброгенный – возникает как следствие сжимания корешка остеофитами – костными разрастаниями – или поврежденными телами позвонков. Разновидность радикулопатии варьируется в зависимости от места локализации пораженных элементов позвоночного столба:

  • Шейная от С1 до С7 (cervicalis)
  • Грудная от Т1 до Т12 (thoracalis),
  • Поясничная от L1 до L5 (lumbalis),
  • Крестцовая от S1 до S5 (sacralis).
  • Полирадикулопатия –  то есть охватывающая несколько  отделов позвоночника.

  Уровень  L5-S1 означает повреждение в зоне пятого поясничного  и первого крестцового позвонков. При нарушении функционирования первого крестцового позвонка, пациента беспокоят болезненные ощущения в нижней части спины с отдачей в ногу. Отмечается затрудненное стояние на носках. Поражению обычно свойственна боль, распространяющаяся в области ягодицы, идущая по задней части ноги и доходящая до пальцев стопы. Больной при стоянии на пятке испытывает характерный болевой синдром.  

Радикулопатия L5 – S1 описывает собой  такое явление, как  защемление седалищного нерва (Nervus ischiadicus) –  одного из самых протяженных в организме человека, который составлен волокнами  L4, L5, S1 позвонков. Начинаясь от пояснично-крестцового сплетения, он далее расходится  по двум направлениям – большеберцовых и малоберцовых нервов. Отвечает за иннервацию нижних конечностей и при защемлении и приводит к ограничению их движения.

Чаще других заболеванию подвержены рабочие, связанные с тяжелым физическим трудом, а также лица, постоянно пребывающие в сырости или воде (землекопы, водопроводчики).

  ДИАГНОСТИКА

 

Первоначальное медицинское заключение врач ставит на основании симптомов, изложенных больным, анализирует  выраженность признаков  и частоту их наиболее яркого проявления. После визуального осмотра специалистом обычно рекомендуются следующие исследовательские методы:

  • рентгенография – в целях изучения костных деформаций и обнаружения дегенеративных изменений в виде снижения высоты межпозвонкового пространства и остеофитов;
  • магнитно-резонансная томография – для определения состояния спинномозгового мозга и конского хвоста, область межпозвонкового отверстия, мягких структур, в частности,  хрящевой ткани, локализацию и размер грыжи диска;
  • электронейромиография – для анализа функционирования мышечных волокон. Именно этот способ особо важен в дифференциальной диагностике неврогенных и первично-мышечных болезней и при планировании оперативного вмешательства;
  • игольчатая электромиография – для выявления степени поражения нерва и состояния корешков спинного мозга.

  Иногда  возникает необходимость обращения к  эндокринологу или инфекционисту. И, конечно же, стоит дифференцировать патологию с заболеваниями гастроэнтерологического профиля, кардиологического (для исключения стенокардии), онкологического или урологического (из-за схожести проявлений  с почечной коликой), а также с болезнью Рота, кокситом, перемежающейся хромотой.  

ЭТИОЛОГИЯ

 

Первая, наиболее частая причина защемления седалищного нерва – грыжа межпозвоночного диска в поясничном  отделе. Кроме того, диагноз “радикулопатия L5 – S1” может быть вызван следующими факторами:

  • Острые и хронические инфекции;
  • Интоксикации;
  • Переохлаждения;
  • Травмы;
  • Врожденные аномалии позвоночника;
  • Приобретенные дефекты позвоночного столба: спондилиты, спондилез, спондилолистез, спондилоартрит, спондилоартроз;
  • Синдром грушевидной мышцы;
  • Новообразования позвоночника.

  СИМПТОМАТИКА   Для заболевания характерны жгучие и ноющие боли в задней части бедра, со временем переходящие в область голени и стопы. Начало болевого синдрома острое, с усугублением при поднятии тяжестей и резком повороте туловища. Больной порой чувствует онемение и ползание “мурашек”. Болевой синдром усиливается при ходьбе или сидении на жесткой поверхности. Характерно, что при положении стоя  человек опирается на здоровую ногу, держа поврежденную в вынужденном согнутом положении. При осмотре болезненные ощущения возникают при надавливании на точки между  L5 и  S1 позвонками.

  Диагноз подтверждают следующие симптомы:

  • Ласега – человек не в состоянии медленно  поднять ногу распрямленной. При поражении корешков L 5  и S1 появляется резкая боль в момент достижения угла 30-40 градусов, исчезая при сгибании ноги в коленном и тазобедренном суставах;
  • Леррея (симптом посадки) – заболевание не позволяет больному сесть с выпрямленными конечностями;
  • Сикара – усиление болевого синдрома по ходу малоберцового нерва при движении стопы;
  • Турина – боль в икроножной мышце при сгибании большого пальца ноги;
  • проба Венгерова –  напряжение мышц живота при поднятии разогнутой ноги вверх из положения лежа.

  При затяжном течении болезни отмечается анталгическое искривление позвоночника в сторону, не подверженную патологии.   В случае игнорирования заболевания, либо небрежного отношения к комплексности лечебных мер радикулопатия  L5-S1 может  перейти в хронический радикулит с ярко выраженным болевыми ощущениями, и даже привести к параличу нижних конечностей.  

Терапия радикулопатии  L5 – S1 – защемления седалищного нерва.

Мы считаем, что лечить нужно не “остеохондроз” (рентгенологические изменения), а болевой синдром и ограничения подвижности.

Методы лечения болей:

  • медикаментозное купирование нестероидными противовоспалительными препаратами. В случае их не переносимости  применяются простые аналгетики или комбинации анальгетиков и НПВС;
  • воздействие на миофасциальную (мышечно-тоническую) составляющую боли: использование миорелаксантов, медиакаментозные блокады триггерных и болевых точек , массаж и расслабление спазмированных мышц;
  • действие на вертеброгенную причину – при помощи рефлексотерапии, фармакопунктуры, мануальной терапии. При фасеточном синдроме паравертебрально проводится двусторонняя блокада фасеточных суставов. Вышеперечисленные способы необходимо сочетать с физиотерапией (электрофорез с препаратами, фонофорез с гидрокортизоном и лазеротерапия).

В том случае, если боль уже носит постоянный характер, основная цель состоит не столько в её купировании, сколько в постепенном улучшении двигательных возможностей пациента. Поскольку дегенеративные изменения в хрящах дисков и суставных поверхностей межпозвонковых суставов могут быть одним из факторов, способствующих переходу вертеброгенного болевого синдрома в хроническую форму, мы применяем хондропротекторы, улучшающие метаболизм хрящевой ткани и повышающие ее сопротивляемость, для этого целесообразно использование алфлутопа (вводится внутримышечно или паравертебрально).

Боли в шее: лечение, что делать, если болит шея

Если причиной боли является физическая нагрузка, то, скорее всего, вы перегрузили руки и плечи. Если человек много времени проводит за компьютером и мало двигается, то наиболее вероятно, что боль возникает из-за миозита (воспаления мышц).

Наиболее частой причиной болей в шее являются сдавление спинного мозга, нервных корешков или сосудов при межпозвонковой грыже.

Какие болезни вызывают боль

Название болезни Симптомы
Грыжа диска в шейном отделе Вызывает тянущую боль в плечевом суставе и шее, головные боли и головокружения. Человек ощущает снижение чувствительности руки. Происходит это из-за защемления нервного корешка.
Шейный остеохондроз Сильная острая боль в шее, которая отдаёт в руку и усиливается при повороте головы.
Стеноз спинномозгового канала Вызывает онемение рук и верхней части туловища, слабость, нарушение работы головного мозга.
Мышечный спазм Возникает из-за перенапряжения мышц шеи, при нахождении в неудобном положении или при длительной работе за компьютером. Возникает внезапно, вызывает острую боль.
Радикулит шейный, дискогенный болевой синдром Возникает из-за сдавления нервного корешка грыжей межпозвонкового диска при резких движениях головой. Сопровождается выраженной болью в шее, не проходящей 3 и более дней. Зачастую шея становится обездвиженной.
Спондилёз шейный Вызывает хроническую ноющую боль в шее, плече или руке, которая может длиться месяцами. Заболевание вызывает грубые деформации позвонков.
Воспаление сухожилий плечевого сустава Воспаление от плечевого сустава переходит на окружающие его мышцы и мышцы шеи, ограничивает движение в шее, вызывает периодическую тянущую боль и может провоцировать развитие шейного остеохондроза.
Читайте также:  Инсульт головного мозга: причины, симптомы и последствия заболевания. Лечение инсульта в Москве по доступным ценам

Другие причины возникновения боли в шее: миозит шейный, нестабильность шейных позвонков, плечелопаточный периартрит, протрузия диска в шейном отделе, последствия родовых травм, сколиоз, смещение шейных позвонков (листез).

Когда нужно обратиться к врачу

Не откладывайте визит к неврологу, если вас беспокоят:

  • боль в шее, которая не проходит более трех недель;
  • сильная головная боль;
  • онемение, покалывание, слабость в руках или ногах;
  • ранее полученная травма шеи.

Осложнения

Боль в шее без лечения приводит к серьёзным осложнениям. В шейном отделе проходит множество нервных каналов и кровеносных сосудов, питающих головной мозг. Даже при лёгком смещении шейных позвонков может произойти сдавление кровеносных сосудов или спинномозговых нервов.

Шейный остеохондроз может нарушить мозговое кровообращение. Из-за этого возникают пульсирующие боли в голове, вегетососудистая дистония и гипертоническая болезнь, проблемы с сердечно-сосудистой и дыхательной системами, слухом, зрением, координацией.

Остеохондроз шейного отдела может привести к синдрому позвоночной артерии. Позвоночная артерия снабжает кровью продолговатый мозг и мозжечок. При сдавливании артерии может развиться ишемия головного и спинного мозга, произойти спинальный инсульт. Например, при тяжелой форме остеохондроза может присутствовать синдром позвоночной артерии.

Остеохондроз шейного отдела приводит к деформации позвонков, возникновению остеофитов (костных наростов) и поражению нервных корешков – радикулопатии.

Грыжа в шейном отделе позвоночника может привести к серьёзным последствиям — например, шейному радикулиту или инсульту. Если вовремя обратиться к врачу, этих осложнений легко избежать.

Среди серьезных последствий грыжи шейного отдела все чаще отмечают появление инсульта. Поэтому крайне важно не запускать болезнь и своевременно обратиться к врачу.

Защемление нерва

  • Отделения и центры
  • Методы лечения
  • Методы диагностики
  • Заболевания и симптомы

Сегодня утром вы приехали в свой загородный дом.

Доставая тяжелую и большую сумку с инструментами из багажника авто, вы внезапно ощутили очень сильную, стреляющую боль в пояснице с правой стороны. Поднять сумку и выпрямится не удалось.

Вероятно, ЗАЩЕМИЛО НЕРВ в спине…

Защемление нерва (сдавление, компрессия) нередко возникает после интенсивной кратковременной физической нагрузки, выполняемой в «неправильном» положении.

Например, подъем объемных, тяжелых предметов с пола с обхватом их и последующим выпрямлением спины. Передвижение холодильника по полу. Или резкий силовой подъем на вытянутой руке полного чайника с водой.

Нередко корешок нерва ущемляется при незначительном движении – например, после кашля, чихания.

Как проявляется защемление нерва?

Интенсивная, колющая или стреляющая (как удар током) боль в шее, пояснице или в грудной клетке. Боль может распространятся в руку, в затылок, по ходу ребра в грудную клетку, нередко в область сердца, или в ногу. В зоне компрессии мышцы напряжены, спазмированы, может быть отек мягких тканей.

Напряжение мышц приводит к искривлению позвоночника, на стороне боли приподнимается плечо, лопатка, бедро. Такой «перекос» мышц спины называют болевой (алгической) позой.

Если не назначить правильное лечение, защемление нерва может сохраняться несколько недель и значительно ухудшить качество жизни пациента.

Причины защемления нерва:

  • Наиболее частой причиной является остеохондроз. При этом корешки спинальных нервов ущемляются в межпозвонковых отверстиях в месте протрузии (выпячивания) межпозвонкового диска. Дополнительной причиной защемления нерва являются костные выросты позвонков (остеофиты).
  • Грыжа межпозвонкового диска является осложнением остеохондроза и как правило, приводит к стойкому защемлению нервного корешка. При этом боли распространяются по ходу руки или ноги и сопровождаются снижением рефлексов, нарушением чувствительности кожи, ощущением «покалывания иголочек» или слабостью в пальцах кисти или стопы.
  • Постоянная интенсивная физическая нагрузка приводит к сдавлению нерва между мышцами и сухожилиями. Это так называемые «туннельные» синдромы. Они встречаются у людей определенных профессий: спортсмены, теннисисты (защемление нерва в области локтя), машинистки и другие «печатающие» люди (компрессия в области запястья).

Что делать, если защемило нерв?

В первую очередь, важно установить правильный диагноз.

Поэтому лучше не заниматься самолечением, а обратится к врачу-неврологу. В клинике «Первая неврология» профессиональный вертеброневролог (специалист по позвоночнику) осмотрит пациента, назначит обследование и комплексное лечение с момента обращения в клинику.

Какие обследования необходимы при защемлении нерва?

Важным диагностическим методом является электромиография (ЭМГ). Именно это исследование объективно оценивает степень компрессии (повреждения) нерва. ЭМГ регистрирует проведение электрического импульса по нервам руки или ноги и дает врачу оценку состояния периферической нервной системы.

  1. Магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная томография (КТ) позволяют оценить состояние позвонков и межпозвонковых дисков, наличие грыж и протрузий, повреждение спинного мозга.
  2. Рентгенография позвоночника
  3. информативна при нарушении осанки – сколиозе, кифозе, а также травмах: переломах и подвывихах позвонков.

Эффективное лечение защемления нерва

Традиционно проводится уменьшение симптомов боли: противовоспалительные обезболивающие препараты (НПВС), миорелаксанты (препараты, расслабляющие мышцы), препараты, улучшающие кровообращение, витамины группы В, а также физиотерапевтическое лечение. Данные методы уменьшают симптомы, но не действуют на причины и механизмы заболевания.

Блокады болевых точек и паравертебральные блокады классический эффективный метод лечения мышечно-суставной боли. Врач прицельно (в болевую «триггерную» зону или по ходу ущемленного нерва) вводит комплекс противоболевых препаратов. Уменьшение боли наступает через несколько минут после инъекции.

Альтернативной современной методикой лечения остеохондроза, сколиоза и грыж межпозвонковых дисков является ударно-волновая терапия.

Принцип УВТ – воздействие звуковых волн низкой частоты на напряженные мышцы и связки, суставы, кости.

Акустическая волна уменьшает воспаление защемленного нерва, восстанавливает кровообращение и запускает процесс регенерации клеток. Известны случаи восстановление костной структуры после начавшегося некроза костей.

В клинике «Первая неврология» активно используются более 20 видов лечения болевых синдромов в спине и конечностях, а также головной боли. Современные высокотехнологичные методы купируют боль уже после 2-3 сеансов и снижают лекарственную нагрузку (количество и длительность приема противоболевых препаратов).

К таким методам относится, в первую очередь, карбокситерапия.

Введение небольших количеств углекислого газа в проекции позвоночника и суставов вызывает приток крови и стимулирует кровообращение в зоне защемления нерва.

Карбокситерапия обладает быстрым обезболивающим эффектом, улучшает трофику (питание) межпозвонковых дисков и нервов. Несомненным достоинством метода является отсутствие побочных эффектов.

Мезоинжекторная терапия применяется в клинике «Первая неврология» более 10 лет. Это метод введения лекарственных препаратов в глубокий слой кожи – мезодерму.

Локально – в проекции защемленного нерва, врач-невролог вводит миорелаксанты (расслабляющие мышцы) или сосудистые, противовоспалительные препараты.

Всасывание и действие лекарственного вещества продолжаются более 2-х недель, поэтому мезотерапия выполняется 1 раз в 14 дней.

Высокотоновая терапия Hi Top – метод выбора в лечении защемления нерва руки или ноги. Воздействуя импульсным током на чувствительные окончания периферического нерва, Hi Top стимулирует нервы, мышцы и спинной мозг.

Дозированное вытяжение позвоночника проводят в клинике «Первая неврология» при помощи специализированного орторпедического комплекса «ОРМЕД-профессионал». Вытяжение устраняет защемление спинального нерва, уменьшает тонус мышц спины, быстро купирует боли в позвоночнике.

  • Эксперт № 1 по лечению головной боли и мигрени. Руководитель центра лечения боли и рассеянного склероза. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач – невролог высшей категории. Врач – физиотерапевт.Доктор медицинских наук. Стаж: 23 года.
  • Руководитель центра диагностики и лечения нарушений сна. Врач – невролог высшей категории. Вертебролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач – физиотерапевт. Стаж: 23 года.
  • Врач – невролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач – физиотерапевт. Стаж: 6 лет.
  • Детский невролог. Стаж: 24 года.
  • Детский невролог высшей категории. Кандидат медицинских наук. Стаж: 46 лет.
  • Руководитель центра диагностики и лечения миастении. Врач – невролог высшей категории. Врач – физиотерапевт. Стаж: 16 лет.
  • Врач – невролог. Мануальный терапевт. Остеопат. Врач – физиотерапевт. Стаж: 8 лет.
  • Врач – невролог высшей категории. Ботулинотерапевт. Врач – физиотерапевт. Стаж: 24 года.
  • Врач – невролог. Вертеброневролог. Озонотерапевт. Врач – физиотерапевт. Стаж: 17 лет.

Записаться на прием в Самаре:

Печёночная энцефалопатия – поражение головного мозга возникающее на фоне патологии печени и обусловленное печёночной недостаточностью. Выделяют острую печёночную энцефалопатию, которая возникает на…

Подробнее

Невралгия – заболевание, которое представляет собой поражение периферического нерва. Проявляется, как сильная, жгучая, острая боль, которая ощущается в зоне иннервации пораженного (по ходу) нерва.  Виды…

Подробнее

Сенестопатии – это различные мучительные, практически всегда плохо поддающиеся описанию пациентами ощущения, происходящие из всевозможных областей тела, внутренних органов, и которые не могут быть объяснены…

Подробнее

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – это хроническое воспалительное заболевание позвоночника и суставов, сопровождающееся прогрессирующей болью, скованностью и ограничением движений вначале…

Подробнее

Впервые варицелла зостер попадает в организм человека в раннем возрасте и проявляется как ветряная оспа, чаще у детей. Затем следует скрытая фаза циркуляции возбудителя в организме и при определённых условиях…

Подробнее

Транзиторная, то есть преходящая потеря памяти возникает у пожилых пациентов, лиц страдающих мигренью. При этом пропадает память на прошлые и настоящие события. Но человек находится в сознании, доступен…

Подробнее

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector