Диагностика рака простаты: ранняя диагностика рака предстательной железы, простой метод диагностики опухоли простаты в москве

Поскольку некоторые виды рака простаты растут очень медленно, Ваш врач может определить, что он вряд ли представляет значительную угрозу для вас. Это особенно верно, если рак простаты локализован, то есть он не распространяется за пределы простаты.

Если это так, Вы и Ваш врач можете обсудить возможность регулярно проходить тестирование, а не проходить лечение сразу же. Врачи называют этот подход активным наблюдением. Не торопясь с лечением рака, который может не причинить вам вреда, этот подход помогает многим мужчинам избежать побочных эффектов, связанных с лечением.

Активное наблюдение или активный мониторинг означает, что ваш врач будет внимательно следить за вами, наблюдая, как прогрессирует рак, если он вообще появляется. Это в первую очередь для рака, который врачи классифицируют как:

  • Медленно растущий
  • Очень низкий риск возникновения симптомов

Лечение рака простаты: как выглядит активное наблюдение

Для мониторинга рака предстательной железы низкого риска кто-либо, находящийся под активным наблюдением, может пройти:

  • Ректальный осмотр: каждые шесть месяцев
  • Тест PSA: дважды в год. Этот анализ крови, обычно используемый для выявления рака предстательной железы, измеряет, сколько простат-специфического антигена (ПСА) содержится в вашей крови.
  • Биопсия: один раз в год (до тех пор, пока ваш врач не решит, что биопсия является менее необходимой)
  • МРТ: необходимо в некоторых случаях показать больше деталей о раке, если у вашего доктора есть какие-либо вопросы или проблемы по результатам вашего теста

Лечение рака простаты: при осмотре может быть достаточно

Ваш врач рассмотрит множество факторов, прежде чем решить, подходит ли вам этот подход. Это включает в себя:

  • Оценка по шкале Глисона: эта система оценки оценивает, насколько агрессивен рак простаты. Это также дает врачам подсказки относительно того, насколько вероятен рак. Баллы по шкале Глисона менее 7 считаются более низким риском и могут быть подходящими для активного наблюдения.
  • Результаты биопсии: биопсия простаты (удаление образцов ткани из предстательной железы) является единственным окончательным способом диагностики рака предстательной железы на сегодняшний день. После биопсии простаты ваш врач посчитает, сколько образцов содержит рак. Для биопсии, которая показывает три или меньше образцов (или ядер) с раком, ваш врач может порекомендовать вам наблюдать перед началом лечения.
  • Результаты ПСА. ПСА-тест является стандартным способом, которым врачи оценивают риск рака простаты. Врачи используют результаты теста PSA вместе с информацией о размере вашей простаты для измерения плотности PSA. Если плотность ПСА менее 0,15, вам может не потребоваться лечение сразу.
  • Физические характеристики. Еще один способ, которым ваш врач оценит рак простаты, — это ректальное исследование. Если он или она не могут чувствовать рак (например, через твердые узелки), это еще один признак, который может указывать на активное наблюдение как возможный подход к лечению.

Записывайтесь на консультацию к урологу

Запись по тел.:

8 (4852) 58-88-28

Услуги, программы, полезная информация

Диагностика рака простаты: ранняя диагностика рака предстательной железы, простой метод диагностики опухоли простаты в Москве

В основе данной патологии лежат нарушения физико-химических процессов в мочевыделительной системе, а…

Диагностика рака простаты: ранняя диагностика рака предстательной железы, простой метод диагностики опухоли простаты в Москве

Случайная потеря или утечка мочи, называемая недержанием мочи, является одной из наиболее распростра…

Диагностика рака простаты: ранняя диагностика рака предстательной железы, простой метод диагностики опухоли простаты в Москве

Любой мужчина может заболеть простатитом в любом возрасте. Симптомы простатита, диагностика, лечение…

Ранняя диагностика рака предстательной железы

Диагностика рака простаты: ранняя диагностика рака предстательной железы, простой метод диагностики опухоли простаты в Москве

Опухоль простаты встречается у каждого 7-го мужчины старше 60 лет. На первых стадиях рак предстательной железы характеризуется бессимптомным течением. Первые признаки появляются на поздних этапах болезни. Ранняя диагностика (до появления клинических симптомов) рака предстательной железы возможна. Для этого необходимо ежегодно проходить ряд обследований.

Первые признаки рака предстательной железы

До тех пор, пока опухоль имеет небольшие размеры и не распространяется за пределы капсулы простаты, жалобы отсутствуют. По мере увеличения образования появляются симптомы рака, которые могут напоминать признаки аденомы предстательной железы. Их принято делить на такие типы:

  • симптомы опорожнения (обструкции): слабая струя мочи, прерывистое мочеиспускание, ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря, задержка мочи;
  • симптомы накопления (раздражения): затрудненное мочеиспускание, императивные позывы, учащенное дневное и ночное мочеиспускание, неспособность удержать мочу при возникновении позыва.

Самый простой, безопасный и доступный метод ранней диагностики рака предстательной железы — ректальный. Однако его точность определяется размерами опухоли и её локализацией.

В среднем только у 30 % пациентов, прошедших такую раннюю диагностику рака предстательной железы и имеющих подозрительные результаты, впоследствии обнаруживается опухоль.

Результаты пальцевого ректального исследования необходимо соотносить с данными лабораторных и инструментальных диагностических методов.

Узи для ранней диагностики рака предстательной железы

Диагностика рака простаты: ранняя диагностика рака предстательной железы, простой метод диагностики опухоли простаты в Москве

УЗИ широко распространено в сфере исследования органов малого таза. В последние годы отдается предпочтение трансректальному методу (ТРУЗИ). Такую раннюю диагностику применяют тогда, когда имеются подозрения на рак предстательной железы по данным лабораторных анализов и пальцевого ректального исследования.

Во время УЗИ можно обнаружить прямые и косвенные признаки заболевания. Прямые — это визуализирующиеся опухоли.

ТРУЗИ позволяет определить их количество, размеры, локализацию, контуры, эхоструктуру, фиброзную капсулу и наличие кальцинатов.

Косвенные признаки рака предстательной железы: деформация контуров органа, изменение эхогенности, нарушение целостности капсулы, деформация семенных пузырьков.

Пса для ранней диагностики рака предстательной железы

Это опухолевый маркер, по содержанию которого в крови пациента можно судить о наличии гиперплазии или злокачественного процесса в простате. Однако ввиду отсутствия специфичности анализ ПСА часто оказывался поводом для проведения нецелесообразных биопсий. Также рак предстательной железы обнаруживался и при нормальных уровнях PSA.

На смену этому анализу пришел новый — исследование мочи на маркер PSA3. Онкомаркер ПСА3 используется для диагностики рака предстательной железы на ранней стадии развития и обладает большей специфичностью, чем ПСА. Генетическое исследование мочи на PSA3 (некодирующий участок мРНК, локализующийся в 9-й хромосоме) позволяет с высокий достоверностью определить опухолевый процесс в простате.

Биопсия для диагностики на ранней стадии рака предстательной железы

Это заключительный этап обследования пациента с подозрениями на опухоль в простате. Показаниями к биопсии являются признаки опухолевого процесса, выявленные при ректальном пальцевом исследовании, ТРУЗИ, ПСА3.

Для диагностики рака предстательной железы на ранней стадии могут выполнять формальную, поисковую или прицельную биопсию.

Чаще применяют секстантную биопсию (взятие биоптата из 6 точек), но при большом объеме органа может выполняться расширенная (забор материала из 12 точек) и мультифокальная (из 18 точек) биопсия.

Полученные образцы тканей отправляются в лабораторию для цитологического и гистологического анализа.

В медико-генетическом центре «Геномед» можно пройти молекулярно-генетическое исследование опухоли простаты.

Основные методы диагностики рака простаты

Рак предстательной железы занимает второе место по причинам смертности представителей мужского пола. Злокачественная опухоль поражает орган у каждого седьмого мужчины возрастом старше пятидесяти лет. Патологический процесс не только локализуется в простате, но и склонен к метастазированию. Современные методы диагностики позволяют выявить онкологическое заболевание на ранних стадиях даже при отсутствии характерных симптомов.

 

Пальпация предстательной железы через прямую кишку при раке простаты

Благодаря близкому расположению простаты к прямой кишке уролог может провести пальцевое ректальное исследование. Простой метод позволяет выявить наличие опухоли, поскольку она отличается от других тканей неподвижностью, увеличенной плотностью. В большинстве случаев новообразования располагаются в периферической зоне, поэтому врач может нащупать их через прямую кишку.

Читайте также:  ЛФК после перелома шейки бедра - подбор индивидуального комплекса упражнений с инструктором в Москве

Здоровая железа имеет эластичную консистенцию, симметричные контуры и реагирует при надавливании. При пальпации врач обращает внимание на:

  • асимметрию и нечеткость контуров;
  • бугристость поверхности;
  • неподвижность при надавливании;
  • наличие плотной опухоли, выступающей в просвет кишки.

Пальцевое исследование – первичный метод диагностики, который обязательно проводится при осмотре мужчины. Результат подкрепляется лабораторными и инструментальными исследованиями.

Анализ крови на ПСА

Простатспецифический антиген – вещество, которое находится в сыворотке и предстательной железе мужчины. При аномальном увеличении объема органа уровень ПСА вырастает, поскольку происходит нарушение целостности структуры клеток. При нормальном состоянии простата защищена клеточным барьером.

ПСА увеличивается и при других заболеваниях, не связанных с раком. О раковом процессе сообщает уровень ПСА выше нормы – от 4 нг/мл и более. Также при исследовании антигена учитывают соотношение общего ПСА к свободному. Если оно составляет меньше 15%, значит, вероятность наличия рака высокая.

Пальцевое ректальное исследование, катетеризация мочевого пузыря, биопсия и массаж предстательной железы увеличивает концентрацию антигена на 3 недели. Поэтому анализ сдают через время после описанных исследований, чтобы получить достоверные результаты.

Трансректальное ультразвуковое исследование

Для диагностики рака простаты используют трансректальное УЗИ, которое проводится через прямую кишку. Исследование позволяет более точно определить наличие опухоли в отличие от абдоминального, поскольку между прямой кишкой и простатой очень тонкая стенка.

Типичное состояние при раке предстательной железы – наличие узлов гипоэхогенной структуры, преимущественно в периферической зоне простаты. При ТРУЗИ невозможно определить характер опухоли, поэтому исследование всегда дополняется пальпацией, анализом ПСА и другими диагностическими методами.

Мрт малого таза с контрастированием

Магнитно-резонансная томография – точный метод диагностики, который используется для уточнения результатов ультразвукового исследования. Для определения характера опухоли проводят МРТ с констатированием – в вену вводят препарат с парамагнетическими веществами, которые делают изображения тканей и сосудов более четкими.

Злокачественная опухоль быстро накапливает контраст, после чего ее легко распознать на снимке. Мультипараметрическая МРТ безопасна для организма, введенные вещества не вызывают аллергических реакций. Томография позволяет определить расположение опухолей, степень поражения окружающих тканей.

МРТ назначают при подготовке к фьюжн биопсии.

Подозрительные очаги классифицируют по шкале Pirads:

  • 1-2 балла – рак отсутствует.
  • 3-4 бала – возможная онкология.
  • 5 баллов – высокий риск рака.

Дополнительные методы исследования

Для диагностики рака простаты при определенных показаниях дополнительно назначают компьютерную томографию, ПЭТ-КТ, радиоизотопное сканирование

  • ПЭТ-КТ проводится с помощью введения в вену радиофармпрепарата для выявления опухоли и метастазов. На ранних стадиях метод неинформативен. Исследование делают при умеренном и высоком онкологическом риске, так же, в дополнении к остеосцинтиграфии или с целью исключения рецидива после простатэктомии.
  • КТ позволяет исключить наличие метастазов в кости, брюшной полости, легких и других органах. Зачастую, при наличии противопоказаний к МРТ, пациентам выполняют КТ органов малого таза с контрастированием для оценки распространенности процесса.
  • Радиоизотопное сканирование (сцинтиграфия) – метод диагностики, который назначают при умеренном и высоком онкологическом риске с целью исключить наличие метастазов. Для процедуры пациенту вводят в  вену радиоактивный препарат. Через три часа тело сканируют с помощью гамма-камеры, которая передает информацию на компьютер.

Биопсия простаты

Любое подозрение на онкологию: отклонение ПСА от нормы, прощупывание узлов при пальцевом обследовании, даже при нормальном уровне антигена, обнаружение гипоэхогенных участков при УЗИ, должно быть верифицировано с помощью биопсии. Это информативный метод диагностики, который подразумевает получение образцов тканей из железы для дальнейшего исследования.

Существует несколько видов биопсии: трансректальная, сатурационная, фьюжн.

Золотой стандарт – трансректальная биопсия

Распространенный метод забора биоптатов из предстательной железы мужчины. Особенности трансректальной биопсии:

  1. Проводится под контролем УЗИ через прямую кишку.
  2. Врач делает 12 проколов иглой с режущими концами, на которых остаются частички тканей. Их консервируют и отправляют на экспертизу.
  3. Трансректальное вмешательство минимально травмирует ткани.

Недостатком считается то, что есть вероятность получения недостаточного количества биоптатов, что приводит к необходимости проведения повторной биопсии.

Расширенная сатурационная биопсия простаты

Получение образцов тканей из предстательной железы также проводится под контролем УЗИ.

  • При сатурационной биопсии ультразвуковой датчик вводится в прямую кишку.
  • Проколы делают через промежность – это увеличивает шансы на получение более информативных биоптатов.
  • При сатурационной биопсии врач делает забор образцов из 24 и более разных точек.
  • Процедура выполняется под спинномозговой анестезией.

Фьюжн биопсия – самый информативный метод диагностики рака простаты

Fusion-биопсия подразумевает выполнение прицельных проколов в 3-4 подозрительные точки. Процедура проводится под контролем УЗИ и МРТ с констатированием. Снимки накладывают друг на друга для получения трехмерного изображения простаты. Это позволяет точно определить локализацию участка для забора тканей. Преимущества фьюжн биопсии:

  1. Прицельные проколы в подозрительные точки.
  2. Высокая точность диагностики – 95%.
  3. Отсутствие боли за счет эпидуральной анестезии.
  4. Сохранение целостности стенок кишечника

Целевые группы риска, которые должны проходить диагностику

Обследование для определения наличия рака простаты на ранних этапах его развития необходимо проводить среди мужчин, которые относятся к целевым группам риска:

  • Возрастом 45-70 лет. В этот период происходит изменение уровня гормонов, обостряются хронические болезни, что может приводить к патологическим делениям клеток железы.
  • После сорока лет, среди мужчин, у которых отец или братья имели рак простаты.

Особенности диагностики рака простаты в пожилом возрасте

Мужчинам после 70-ти лет нет необходимости проводить раннюю диагностику рака простаты. В этом возрасте чаще обнаруживается медленно прогрессирующая патология, которая не влечет серьезных последствий.

Биопсия для пациентов пожилого возраста опасна тем, что может привести к побочным эффектам в виде проблем с мочеиспусканием, инфекции, кровотечению и т.д. Урологи в таком случае ориентируются на показатели уровня ПСА и сопутствующие симптомы. При слабо выраженных признаках чаще отказываются от инвазивной диагностики и выбирают тактику наблюдения при помощи МРТ и ПСА.

Врач индивидуально определяет необходимые методы для исследования состояния предстательной железы. Мужчинам важно внимательно следить за организмом и при первых подозрениях наличия проблем с простатой обращаться к специалисту.

Р р°рє рїсђрµрґсѓс‚р°с‚рµр»сњрѕрѕр№ р¶рµр»рµр·с‹

Рак простаты является одним из самых распространённых онкологических заболеваний.

Заболеваемость в России с каждым годом увеличивается, что связано с большей выявляемостью благодаря современным методам диагностики, таким как анализ крови на ПСА- простатоспецифический антиген.

Предстательная железа или простата – мужская половая железа, расположенная РІ области таза между лобковой костью, мочевым пузырём Рё РїСЂСЏРјРѕР№ кишкой.

Основной функцией железы является выработка секрета или сока, являющегося составной частью эякулята(спермы), придающего эякуляту определённые свойства.

Р р°рє рїсђрµрґсѓс‚р°с‚рµр»сњрѕрѕр№ р¶рµр»рµр·с‹ поражает, РІ РѕСЃРЅРѕРІРЅРѕРј, мужчин старше 50 лет, РЅРѕ описаны случаи заболевания молодых людей 20-25 лет.

В пожилом возрасте встречается довольно часто: есть данные, что после 70 лет изменения в простате, характерные для рака, имеются у 30 % мужчин.

Читайте также:  Куда идут метастазы при раке легких 4 степени: симптомы и лечение рака легких в москве

Следует отметить, что рак простаты относится к так называемым «хроническим опухолям», зачастую развивается очень медленно, не метастазирует, т.е.

не поражает другие органы и требует минимального медицинского вмешательства. Но, к сожалению, существуют и агрессивные варианты рака простаты, требующие серьёзного лечения.

Как поведёт себя опухоль заранее знать нельзя, но существуют прогностические модели, благодаря которым, с большой долей вероятности можно это предвидеть.

На начальных стадиях заболевание может себя ни как не проявлять.

Позднее могут развиваться разнообразные нарушения мочеиспускания (слабый напор мочи, учащённое мочеиспускание, невозможность самостоятельно помочиться) и другие симптомы.

Эти нарушения могут появиться и при других, доброкачественных заболеваниях мочеполовой системы. В то же время эти проявления могут отсутствовать.

Основой диагностики на сегодня является анализ крови на ПСА (простатоспецифический антиген). Его повышение выше определённых значений указывает на большую вероятность рака.

Единой нормы ПСА нет. Существует зависимость этого показателя от возраста, размеров простаты.

Повышаться ПСА может и при воспалении простаты(простатите), после урологических манипуляций.

Для раннего выявления рака кровь на ПСА рекомендуется сдавать мужчинам после 45-50 лет, даже при отсутствии жалоб на состояние здоовья.

Второй способ выявить заболевание – ПР�- пальцевое ректальное исследование(врач пальцем руки, одетой в перчатку, прощупывает простату через прямую кишку).

Ещё один метод исследования, относящийся к основным, ТРУЗ� (трансректальное УЗ�- ультразвуковое исследование простаты через прямую кишку специальным датчиком). В сомнительных ситуациях пациенту предлагается выполнить МРТ простаты (манитно-резонансную томографию).

При повышении ПСА, выявлении подозрительных участков после ПР� и ТРУЗ� (и/или МРТ) для исключения или подтверждения диагноза рак выполняется биопсия предстательной железы.

Процедура похожа на ТРУЗ�, отличие заключается в том, что при этом производиться забор нескольких(чаще около 12) фрагментов простаты специальной иглой.

Обычно процедура выполняется под обезболиванием при помощи введения специального геля (катаджель, луан и др.) в прямую кишку и хорошо переносится пациентом.

При подтверждении онкологического диагноза необходимо уточнить, насколько распространился процесс и поражены ли другие органы(по показаниям выплняется МРТ простаты, рентген или компьютерная томография органов грудной клетки, остеосцинтиграфия- исследование костей скелета и др.). После врач определяет тактику ведения пациента. Пожилым мужчинам, при малоагрессивном раке предлагается активное наблюдение или выжидательная тактика(дело в том, что при использовании любого метода лечения могут возникнуть неприятные побочные эффекты, а рак простаты и без лечения может не причинять физических неудобств долгие годы и не развиваться). Более молодым пациентам или при высоком риске прогрессирования предлагается радикальное лечение- операция или лучевая терапия, лекарственная терапия. При далеко зашедшем процессе основное лечение медикаментозное.

Н�� онкологии им. Н.Н. Петрова является одним из ведущих российских научных и лечебных учреждений в области онкологии.

�нститут располагает современной материально-технической базой для диагностических и лечебных целей.

Специалисты института имеют большой опыт диагностики и лечения рака простаты.

Выполняются все необходимые диагностические процедуры, высокотехнологичное оперативное лечение (лапароскопическая радикальная простатэктомия) и лучевая терапия (дистанционная лучевая терапия и высокодозная брахитерапия).

Нужна ли вам биопсия простаты?

Биопсия простаты (взятие и исследование фрагмента ткани) – болезненная и недостаточно информативная процедура, ежегодно ее выполняют более чем миллиону мужчин по всему миру. В большинстве случаев рак не подтверждается.

Существуют другие диагностические процедуры, проведение которых менее затратно и болезненно, но которые способны помочь специалистам заподозрить рак простаты на самой ранней стадии.

Обзор

Чаще всего обследование на наличие рака простаты начинается с анализа крови на ПСА (простат-специфический антиген). Повышенный уровень ПСА может говорить о вероятности заболевания простаты.

  • Определение уровня ПСА в сочетании с результатами пальцевого и ультразвукового ректального исследования могут помочь врачу заподозрить рак простаты.
  • Наиболее распространенный диагностический тест при подозрении на рак простаты – это биопсия: врач под контролем ультразвука небольшой иглой забирает участок ткани простаты, который потом исследуются под микроскопом на предмет наличия раковых клеток.
  • Биопсия способна не только показать наличие или отсутствие рака, но и определить его стадию.
  • Пациент должен поговорить с врачом, является ли биопсия простаты в данном случае необходимой или есть альтернатива.
  • Предпочтение биопсии лучше отдать в следующих случаях:
  • Уровень ПСА значительно выше нормы, простата при пальцевом исследовании резко увеличена.
  • Данные визуализирующих методов говорят о вероятности агрессивной форма рака.
  • Пациент находится в группе риска рака простаты.

Три альтернативы биопсии

Лабораторные методы диагностики

Существует ряд тестов, определяющих наличие в крови ферментов, синтезируемых раковыми клетками. Один из таких тестов – это анализ 4Kscore, относительно новый способ диагностики рака простаты. Он не заменяет собой биопсию, но он может «отсеять» тех, кому биопсия не нужна.

Метод определения ферментов в крови нельзя использовать в качестве единственного, он способен дополнить другие исследования.

Наблюдение в динамике

Чаще всего после обнаружения высоких цифр ПСА в крови врач сразу назначает биопсию простаты. Однако не менее важно знать, меняется ли ПСА со временем. Так, например, если уровень ПСА высокий, но не изменяется в течение определенного времени, то рака простаты, вероятнее всего, нет.

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это метод визуализации, использующий магнитное поле и радиочастотные импульсы. Так же как и биопсия, МРТ может давать ложные результаты, но точность его составляет 98%.

Существуют разные варианты МРТ:

  • Диффузионная МРТ – оценка поглощения воды молекулами.
  • МРТ с контрастом – оценка кровотока в простате и вокруг нее.
  • Магнитно-резонансная спектроскопия – позволяет отличить рак от других причин увеличения простаты (например, инфекционных заболеваний).

Каждая методика МРТ имеет свои преимущества и недостатки. Оптимальным является сочетание двух разных методик, тогда картина станет более полной.

Преимущества и недостатки биопсии простаты

Биопсия простаты, как и любой другой метод исследования, имеет свои особенности.

Преимуществами являются:

  • Получение точной информации об агрессивности рака.
  • Подтверждение рака при наличии данных, позволяющих его заподозрить.
  • Возможность начать лечение сразу после биопсии.

Вопрос ранней диагностики рака простаты очень актуален, так как пятилетняя выживаемость при своевременном обнаружении и лечении составляет 99%.

Недостатки биопсии простаты

  • Дискомфорт. Забор материала для биопсии производится под местным обезболиванием, но в первые дни после процедуры возможны болевые ощущения.
  • Недостаточная информативность. Вероятность не найти рак при его наличии составляет примерно 20%. Также есть риск ложноположительных результатов. Это означает, что некоторым пациентам придется выполнить биопсию несколько раз.
  • Риск госпитализации. Инвазивность процедуры подразумевает вероятность осложнений, в первую очередь, инфекционных. Исследование 2011 года показало, что в течение 30 дней после биопсии простаты 6,9% мужчин были госпитализированы. Кроме того, существует риск кровотечения в течение первых дней после процедуры.
Читайте также:  Посинение губ, признак какой болезни, как вылечиться

Факторы риска рака простаты

Повышенный уровень ПСА в крови является важным фактором риска рака простаты.

К другим факторам можно отнести:

  • возраст;
  • отягощенная наследственность (наличие рака простаты у кровных родственников);
  • наличие мутаций в генах BRCA1 и BRCA2;
  • наличие синдрома Линча (наследственного рака толстой кишки);
  • употребление в пищу красного мяса и молочных продуктов с высокой жирностью;
  • ожирение;
  • курение;
  • воспалительные заболевания простаты в анамнезе;
  • инфекции, передаваемые половым путем в анамнезе;
  • воздействие некоторых токсических химических веществ.

Некоторые исследования показывают, что вазэктомия также повышает риск развития рака простаты.

Какие вопросы задать врачу?

Ниже приведен список некоторых вопросов, с которыми можно обратиться к врачу, который назначил вам биопсию простаты.

  • Нахожусь ли я в группе риска рака простаты?
  • Какие существуют методы лечения рака простаты?
  • Есть ли другие, более точные и безопасные методы диагностики рака простаты?
  • Понадобится ли повторная биопсия?
  • Насколько повышен уровень ПСА в моей крови?
  • Каковы результаты пальцевого и ультразвукового ректального исследования простаты?

Заключение

Диагноз «рак простаты» часто пугает пациентов, но на самом деле это заболевание поддается лечению и имеет благоприятный прогноз при раннем выявлении. Это вовсе не означает, что все мужчины должны подвергаться всевозможным диагностическим процедурам. Необходимо проконсультироваться с грамотным специалистом, который назначит наиболее подходящие методы.

Аминат Аджиева, портал «Вечная молодость» http://vechnayamolodost.ru по материалам Medical News Today: Are there any alternatives to a prostate biopsy?

Диагностика рака предстательной железы

Консультация уролога – 1 750 руб.

Рак предстательной железы (РПЖ) является вторым наиболее распространенным диагностируемым злокачественным заболеванием и пятой ведущей причиной смертности от рака у мужчин.

С 2006 года частота заболеваемости РПЖ возросла на 87,1%, что выводит данную патологию на 1-е место по темпу прироста заболеваемости среди всех злокачественных образований   Источник: Ягудаев Д.М.

Рак предстательной железы: от диагностики к лечению / Д.М. Ягудаев [и др.] // Онкоурология. – 2019. – № 3. – С. 150-155. .

Факторы риска

Факторы риска в развитии рака предстательной железы:

  1. Возраст старше 60 лет. Однако до 20% заболеваемости раком предстательной железы встречается у лиц от 35 до 60 лет.
  2. Высокоуглеводная, калорийнная пища, богатая животным жиром и обедненная клетчаткой (например, фастфуд).
  3. Раса: чаще рак предстательной железы встречается у лиц негроидной расы.
  4. Урогенитальная инфекция, хронический простатит повышает риск развития рака.
  5. Уже имеющее у мужчины аденома предстательной железы.
  6. Генетический фактор: наличие у родственников рака или аденомы предстательной железы.
  7. Хронический стресс.
  8. Нарушение гормонального фона.

Симптомы болезни

Основными симптомами рака являются:

  • длительное повышение температуры;
  • сильная потливость;
  • нарастающая слабость.

Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Часы работы:

Ежедневно с 9.00 до 22.00

Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

Часы работы:

Ежедневно с 9.00 до 22.00

Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

Часы работы:

Ежедневно с 9.00 до 22.00

Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

Часы работы:

Ежедневно с 9.00 до 22.00

Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Часы работы:

Ежедневно с 9.00 до 22.00

К основным средствам ранней диагностики РПЖ относятся:

  • определение концентрации простатоспецифического антигена (ПСА) в сыворотке крови;
  • пальцевое ректальное исследование (ПРИ);
  • трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ);
  • морфологическое исследование материала, полученного при трансректальной пункционной биопсии простаты.

Пальцевое ректальное исследование

Пальцевое исследование прямой кишки – самый простой, дешевый и безопасный метод обследования в диагностике заболеваний предстательной железы, в т.ч. и рака.

Большинство новообразований ПР локализуются в периферической зоне и могут быть выявлены при ПРИ, если их объем достигает 0,2 мл и более. Выявление подозрительных уплотнений с помощью ПРИ является абсолютным показанием для проведения биопсии предстательной железы   Источник: Чигирева И.Б.

Ранняя диагностика рака предстательной железы / И.Б. Чигирева // Практическая медицина. – 2013. – № 2 (67). – С. 108-111. .

Ультразвуковое исследование (УЗИ) предстательной железы

Обязательным компонентом диагностического процесса является ультразвуковое исследование, выполняемое в форме трансабдоминальной и трансректальной эхографии. Диагностическая точность составляет около 74%   Источник: Пушкарь Д.Ю. Алгоритм ранней диагностики рака предстательной железы. / Д.Ю.

Пушкарь [и др.] // Российский медицинский журнал. – 2003. – Т. 11. – № 8. . На ранних этапах диагностики используется преимущественно УЗИ предстательной железы трансректальным датчиком, что позволяет получать ценную информацию о возможном наличии опухолевых очагов, их размерах, количестве и локализации.

Определение содержания ПСА

Уровень ПСА в качестве независимого показателя является более достоверным прогностическим фактором рака, чем выявление подозрительных участков методами ПРИ и ТРУЗИ   Источник: Чигирева И.Б. Ранняя диагностика рака предстательной железы / И.Б. Чигирева // Практическая медицина. – 2013. – № 2 (67). – С. 108-111. .

ПСА представляет собой гликопротеин, вырабатываемый секреторным эпителием предстательной железы и обеспечивающий разжижение эякулята. Нормальное сывороточное содержание ПСА не превышает 4 нг/мл (в возрасте 70 лет – до 6,5 нг/мл).

Диагностическое значение маркера характеризуют следующие данные   Источник: Хвастунов Р.А Рак предстательной железы / Р.А. Хвастунов // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. – 2008. – № 3 (27). – С. 3-8.

:

  • ПСА 4-10 нг/мл – подозрение на РПЖ;
  • ПСА 10-20 нг/мл – высокий риск РПЖ;
  • ПСА 20-50 нг/мл – риск диссеминированного РПЖ;
  • ПСА 50-100 нг/мл – высокий риск лимфометастазов и метастазов в отдаленные органы РПЖ;
  • ПСА более 100 нг/мл – всегда метастатический РПЖ.

Биопсия

Биопсия предстательной железы позволяет получить морфологическое подтверждение диагноза, определить степень распространенности, злокачественности рака по Глиссону, наличие рецепторов андрогенов в опухоли и оценить эффективность различных методов лечения   Источник: Чепуров А.К. Стадирование рака предстательной железы с использованием трехмерной эхографии с мультипланарной реконструкцией изображения и 3D-эхоангиографией / А.К. Чепуров [и др.] // Андрология и генитальная хирургия. – 2009. – № 2. – С. 65-69. .

Показанием для назначения биопсии является уровень ПСА и/или подозрительные участки, выявляемые во время ПРИ.

Источники:

  1. Пушкарь Д.Ю. Алгоритм ранней диагностики рака предстательной железы. / Д.Ю. Пушкарь [и др.] // Российский медицинский журнал. – 2003. – Т. 11. – № 8.
  2. Хвастунов Р.А Рак предстательной железы / Р.А. Хвастунов // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. – 2008. – № 3 (27). – С. 3-8.
  3. Чепуров А.К. Стадирование рака предстательной железы с использованием трехмерной эхографии с мультипланарной реконструкцией изображения и 3D-эхоангиографией / А.К. Чепуров [и др.] // Андрология и генитальная хирургия. – 2009. – № 2. – С. 65-69.
  4. Чигирева И.Б. Ранняя диагностика рака предстательной железы / И.Б. Чигирева // Практическая медицина. – 2013. – № 2 (67). – С. 108-111.
  5. Ягудаев Д.М. Рак предстательной железы: от диагностики к лечению / Д.М. Ягудаев [и др.] // Онкоурология. – 2019. – № 3. – С. 150-155.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector