Доброкачественные опухоли пищевода встречаются в 5-7% случаев всех онкологических заболеваний пищеварительного тракта. Эти патологии одинаково часто поражают мужчин и женщин. Страдают в основном пациенты в возрасте старше 35 лет, отдающие предпочтение острой и горячей пище.
В зависимости от характера роста опухоли пищевода бывают:
- экзофитные – растут внутрь полости органа (полипообразные новообразования);
- эндофитные (интрамуральные) – растут внутрь стенки органа.
В зависимости от гистологической структуры новообразования могут быть очень разными. Наиболее распространенными являются аденомы, папилломы, полипы пищевода. Реже встречаются миксомы, рабдомиомы, лейомиомы, гемангиомы.
Доброкачественные опухоли пищевода отличаются медленным темпом роста. Это обуславливает отсутствие клинической симптоматики на ранних стадиях заболевания. Пациент может годами даже не подозревать о наличии новообразования и вести обычный образ жизни.
Признаки заболевания возникают уже при больших размерах опухолей, когда они напрямую начинают мешать пищеварению или сдавливать соседние органы. Наиболее распространенными симптомами патологии являются:
- Затрудненное глотание (дисфагия). Опухоль механически мешает пище пройти по пищеводу. Пациент должен запивать еду водой, ему трудно употреблять мясо, хлеб и твердые продукты.
- Легкая или умеренная боль в груди в проекции пищевода. Дискомфорт вызван сдавливанием нервных окончаний опухолью.
- Отрыжка, тошнота, рвота. Эти признаки являются следствием нарушения пищеварения.
- Похудение, общая слабость. Обусловлены нарушением метаболизма на фоне длительного существования опухоли.
При больших размерах новообразований, когда они сдавливают бронхи, легкие или сердце, может возникать одышка, тахикардия, кашель, аритмии.
Точных причин развития онкологического процесса в пищеводе пока не установлено. Известно, что болезнь возникает из-за неправильного роста и размножения клеток в слизистой или мышечной оболочке органа. В результате хаотического и неконтролируемого разрастания тканей образуются патологические элементы.
Факторами, которые увеличивают риск возникновения доброкачественных опухолей пищевода, являются:
- генетическая предрасположенность;
- химические и физические повреждения пищевода;
- влияние радиации;
- контакт с химическими канцерогенами (лакокрасочные изделия, смолы, фенолы).
Известно также, что частое употребление острой и горячей пищи может выступать пусковым фактором для развития опухолей. Это обусловлено физическим и химическим раздражением слизистой оболочки рта и пищевода, что создает оптимальные условия для «поломки» механизмов, которые регулируют деление клеток.
Получить консультацию
Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:
+7 (495) 292-39-72
Заказать обратный звонок Записаться на приём 
Почему «СМ-Клиника»?
1
Лечение в соответствии с мировыми клиническими рекомендациями
2
Комплексная оценка заболевания и прогноза лечения
3
Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория
4
Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика
Пациенты чаще всего обращаются за помощью к гастроэнтерологу, когда возникает нарушение глотания. При оценке жалоб пациента и сборе анамнеза заболевания врач может заподозрить наличие патологического новообразования в пищеводе.
Для подтверждения диагноза гастроэнтеролог может назначить:
- рентгенологическое исследование пищевода с применением бария;
- эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) с биопсией для дальнейшего гистологического анализа тканей опухоли;
- компьютерную (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Все указанные методики позволяют визуализировать полость пищевода и зафиксировать наличие новообразования. При выявлении опухоли пациент направляется к онкологу для выбора дальнейшей тактики лечения.
Как онколог, хочу сказать, что доброкачественные опухоли пищевода несут прямую угрозу для здоровья пациента.
Несмотря на свою условную безопасность, они могут переродиться в злокачественные опухоли с уже совсем другими последствиями для пациента. Поэтому нельзя игнорировать симптомы заболевания.
Нужно обращаться за специализированной помощью и лечить новообразования. При своевременном начале терапии шанс выздороветь близится к 100%.
Мингболатов Фейзула Шахболатович, врач уролог-андролог, врач-онколог, к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры урологии РУДН
Лечение доброкачественных образований пищевода проводится хирургическим путем.
Консервативное лечение
Эффективных консервативных методов лечения доброкачественных опухолей пищевода не существует. Медикаменты применяются временно и только для уменьшения выраженности симптомов, доставляющих дискомфорт.
Оптимальным вариантом решения проблемы остается радикальная операция, направленная на полное удаление опухоли. Доступ к патологическому участку может быть осуществлен 2 путями:
- Эндоскопические операции. Через естественные отверстия в полость органа вводится оптическая система и небольшие инструменты, которыми и осуществляется иссечение опухоли. На коже разрез отсутствует.
- Традиционные операции. С помощью скальпеля делается достаточно большой разрез в области шеи, грудной клетки или верхнего этажа брюшной полости (в зависимости от того, в каком отделе пищевода находится опухоль). На коже остается рубец.
С учетом размеров новообразования и степени поражения близлежащих тканей могут использоваться следующие хирургические методы лечения:
- Полипэктомия. Применяется для удаления полипов, которые не прорастают вглубь стенки органа.
- Энуклеация. Операция используется для удаления кистообразных опухолей и предусматривает их вылущивание с капсулой. В ходе процедуры пищевод сохраняется полностью.
- Резекция части пищевода. При глубоком прорастании опухоли используется частичное удаление органа в пределах здоровых тканей.
Выбор метода лечения проводится индивидуально в зависимости от особенностей конкретного клинического случая.
Специфической профилактики опухолей пищевода не существует. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, избегать контактов с известными канцерогенами и умеренно употреблять острую и горячую пищу.
После проведения эндоскопической операции пациент полностью восстанавливается в течение 1 месяца. Первые несколько дней рекомендуется употреблять пюреобразную пищу в небольших количествах. Постепенно рацион расширяется. Также в это время стоит ограничить физическое перенапряжение, воздействие стрессовых факторов.
При открытых операциях с удалением части пищевода реабилитация предусматривает пребывание в стационаре еще 5-7 дней после вмешательства. Ежедневно врач проводит перевязки, оценивает состояние пациента. Швы снимаются на 7-10-й день. Рекомендуется строгая диета, которая создает функциональный покой для пищевода. Полное восстановление может затянуться до 4-6 месяцев.
Лицензии
Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация
Удаление фибромы в Москве | Клиника Семейный доктор
Фиброма — доброкачественное образование кожи, сформированное из соединительной ткани. Она может появиться на любой части тела. Внешне фиброма выглядит как уплотнение или узелок.
Это образование не несет серьезного вреда здоровью, не вызывает дискомфорта и боли. Однако часто фиброма появляется на открытых участках тела и является косметическим дефектом.
Удаление фибромы проводится не только из эстетических соображений: образование может легко травмироваться лезвиями бритвы, элементами одежды.
Если фиброма доставляет вам неудобства, обратитесь к хирургу. Существует несколько современных методов удаления, которые позволят навсегда забыть об образовании.
Виды фибром и причины их появления
Основным фактором риска развития фибромы считается наследственная предрасположенность. Также причиной образования могут стать гормональные изменения, нарушения работы эндокринной системы. Есть два вида фибром:
- Твердые: имеют широкое основание. Такая фиброма плотная, может быть выпуклой или немного вдавленной. Отличительный признак — при сдавливании пальцами образование погружается внутрь.
- Мягкие: расположены на ножке из кожных узелков. Чаще встречаются у пожилых людей и лиц с избыточной массой тела. Формируется на лице (веках), шее, в паху, подмышках.
Вид образования не влияет на выбор метода удаления фибромы кожи. Однако важно предпочесть современные инструменты, если речь идет о лице. Так, лазерная технология позволяет удалить кожный нарост без шрамов и рубцов в случае маленьких размеров, в случае размеров больше 5 мм в диаметре лучше провести хирургическое иссечение с наложением косметических швов.
Диагностика и подготовка
Перед операцией важно пройти осмотр и комплексную диагностику. Предоперационная подготовка предусматривает лабораторные анализы: общий и биохимический анализ крови, исследования мочи, определение свертываемости, уровня глюкозы. Важно также убедиться в отсутствии инфекционных заболеваний.
Методы удаления
Избавление от фибромы возможно с помощью нескольких методов. Врач выберет подходящий с учетом размеров и разновидности образования, его локализации, пожеланий пациента.
Удаление фибромы хирургическим путем проводится под местным обезболиванием с использованием скальпеля. В том случае, если речь идет о мягком образовании на тонкой ножке, площадь вмешательства будет меньше.
Если основание широкое, процедура может оставить рубец.
К современным методам относят следующие:
- Удаление фибромы лазером — самый эффективный и безопасный метод. С помощью лазера можно аккуратно иссечь нарост без шрамов и рубцов в случае маленьких размеров. Коагулирующие и антисептические свойства лазерного луча способствуют минимизации осложнений.
- Радиоволновое удаление — действенный метод, который также позволяет предупредить кровотечения и инфицирование послеоперационной раны.
- Электрокоагуляция — воздействие током позволяет избавиться от образования достаточно быстро и эффективно. Вопрос о рубце определяется размерами фибромы и другими параметрами.
Лазерная технология является одной из самых востребованных. Современные лазерные установки позволяют настроить интенсивность и глубину воздействия луча, учесть индивидуальные параметры образования каждого пациента, что исключает ожоги и другие неприятные последствия процедуры. Процедура проводится с использованием местного обезболивания.
Восстановительный период
Избавление от фибромы не требует госпитализации и почти не накладывает ограничений.
Следует защитить оперируемую область от попадания прямых солнечных лучей, не посещать солярий в течение двух недель. В остальном можно вести привычный образ жизни.
В большинстве случаев рецидива не возникает, однако при наличии множественных фибром необходимо пройти комплексное обследование и выяснить причины.
Удалением фибромы в Москве занимаются хирурги клиники «Семейный доктор». Высококвалифицированные врачи владеют передовыми методами удаления доброкачественных новообразований кожи. Мы оказываем помощь любого уровня сложности. Клиника оснащена современным оборудованием, что позволяет нам удалять фибромы быстро, безболезненно и эффективно.
Для записи к врачу-хирургу позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом онлайн-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.
Стоимость
| Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-хирурга, первичный | 2210 | от 1658 |
| Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-хирурга, повторный | 2210 | от 1658 |
| Удаление инфицированной атеромы, липомы, фибромы, кисты (до 4 см) | 5460 | от 4095 |
| Удаление неинфицированной атеромы, липомы, фибромы, кисты (до 4 см) | 4850 | от 3638 |
| Удаление новообразований кожи и подкожной клетчатки с наложением швов 1 категории сложности (атеромы, липомы, невусы и т.д.) | 11820 | 11820 |
Причины возникновения фибромы, сравнение эффективности методов лечения
Фиброма – это доброкачественная опухоль, образованная волокнистой соединительной тканью, возникающая в результате бесконтрольного деления и роста клеток.
Фиброма поражаетразные части тела и органы человека: кожу, грудные железы, матку, яичники и др.
Фиброма мягких тканей относится к доброкачественным новообразованиям, но при несвоевременном лечении опухоль переходит в злокачественную фазу.
Хирурги Научно-практического центра хирургии при удалении фибромы проводят полную диагностику опухоли и подбирают наиболее подходящий метод лечения заболеваний кожи. Используют самые эффективные способы, которые представляют интерес в связи быстрым и практически безболезненным способом лечения доброкачественных новообразований.
Выделяют мягкую и твердую формы фибромы:
· Мягкая – относится к множественному поражению тканей. Появляется на лице или шее, в подмышечных впадинах, под молочными железами.
· Твердая– небольшое новообразование, имеющее плотную форму. Появляется над кожным покровом или слизистой. Поражает конечности, внутренние органы (легкие, сердце, желудок, матку, влагалище).
Основные формы опухоли:
- · Фиброма матки
- · Фиброма молочной железы
- · Фиброма яичника
- · Фиброма кожи
- · Фиброма легких
- · Фиброма языка
- · Фиброма на лице
- · Фиброма кости
Причины возникновения фибромы:
- · Наследственность
- · Гормональные нарушения
- · Эндокринные заболевания
- · Сахарный диабет
- · Воспалительные процессы на коже
- · Повышенная потливость
- · Переохлаждение
- · Нарушение работы печени
Хирургическое удаление фибромы:
Эффективное методы лечение фибромы возможно только хирургическими методами:
- Хирургическое иссечение-удаление фибромы скальпелем.
- Криодеструкция– фиброма замораживается жидким азотом.
- Электрокоагуляция– удаление фибромы осуществляется под воздействием электрического тока.
Лазерная деструкция –удаление фибромы лазером -самый быстрый и безопасный способ. Патологическая область обрабатывается лазером.
Радиоволновая хирургия – удаление фибромы при помощи радиоволн.
Два последних метода удаления фибром являются наиболее предпочтительными. Их достоинство заключается в том, что удаление проходит практически бескровно. Кроме того, во время удаления производится стерилизация раневой поверхности лазерным лучом или радиоволной. В результате, послеоперационная рана заживает намного быстрее.
После удаления фибромы:
После удаления фибромы рецидивы возникают крайне редко. Однако для полной гарантии хирурги НПЦХ рекомендуют проведение повторного профилактического осмотра через некоторое время.
Лечение фибромы. Комплексное обследование в Москве
Фибромой называется доброкачественное новообразование (опухоль), которая образуется из зрелых волокнистых соединительных тканей. Чаще всего фиброма локализуется на слизистых оболочках, особенно слизистых языка, рта, щёк и нёба или мягких тканях тела. Гораздо реже, на лице.
Тогда её называют дерматофибромой или гистиоцитомой. Такая фиброма состоит из множества самых различных клеток, а также и кровеносных сосудов, поэтому может иметь цвет от естественного, до коричневого.
Имеет чёткие границы и совершенно не болит, как правило, без капсулы и покрыта неизменённым эпидермисом.
Иногда встречается фиброма и на внутренних органах, в коже (дерматофибромы) и в полостях организма. Нередко фиброма сочетается с другими разрастаниями тканей, особенно часто это бывает у женщин, с мышечной тканью (фибромиома), жировой (фибролипома), сосудистой (ангиофиброма) и железистой (фиброаденома).
Фиброма часто имеет цвет нормальной окружающей её ткани или светло-розовый. Она располагается на широком основании, иногда наблюдается на ножке и имеет чёткие границы. Встречаются мягкие фибромы, состоящие из соединительной и жировой ткани. Их ещё называют фибролипомами.
Также фиброма бывает и твёрдой, имеющей в своём составе коллаген. Не болит, не тянет и никак себя не проявляет. За исключением того, если локализуется вблизи нервных окончаний и раздражает их.
Растёт фиброма очень медленно, перерождается в злокачественную опухоль редко и часто обнаруживается случайно, при плановом осмотре врача.
Фибромы могут быть единичными, а могут и множественными, и тогда это фиброматоз. Встречаются у людей любого возраста.
Причины возникновения фибромы
Точных причин образования фибромы неизвестно. Однако, всегда отмечается наследственный фактор и воспалительный или травматический агент.
Особенно это касается фибромы в ротовой полости, которые появляются как ответная реакция организма на травму (прикус, травмирование от съёмных протезов и прочее) или воспалительный процесс.
Если не начать вовремя лечение фибромы, то в процессе её увеличения она может привести к нарушению близлежащих органов. При каждом травмировании она может воспаляться, что увеличивает риск перерождения в злокачественную опухоль.
И хотя это случается редко, никто не может быть полностью уверен в том, что этот редкий случай не выпадет на его персону. Поэтому, лечение фибромы должно быть начато немедленно, как только она обнаружится.
Лечение фибромы
Прежде чем приступить к лечению фибромы, необходимо тщательное обследование и диагностика. Самое главное, надо дифференцировать фиброму от саркомы.
Саркомой называют такое злокачественное новообразование, для которого характерен очень интенсивный и выраженный инфильтративный рост и при этом с локальной гипертермией и разрушением окружающих опухоль тканей. А также с метастазами — фибросаркома.
Диагноз необходимо подтвердить при помощи гистологического исследования — биопсии. Твёрдую фиброму следует отличать от невуса или бородавок. Сегодня не известен ни один эффективный способ лечения фибромы, кроме хирургического удаления последней. Зато, лечение методом удаления является очень простым и лёгким.
Современные технологии и методики позволяют избавиться от опухоли всего за 10-15 минут, без боли и каких бы то ни было неприятных ощущений. Лечение фибромы госпитализации не требует. Сразу после операции, вам предложат немного отдохнуть, после чего вы можете приступить к нормальному образу жизни. Удаление происходит под местным наркозом. Этого вполне достаточно.
Существует три метода удаления фибромы — хирургическое иссечение, лазером и при помощи радиоволновой хирургии. Какой конкретно метод подходит именно для вас, скажет только врач и никто другой. Решение будет вынесено на основании оценки предстоящего объёма операции и места локализации новообразования. После лечения фибромы может образоваться очень маленький, совсем незаметный рубец.
Если причиной образования опухоли стала частая травма тканей, то перед началом лечения следует устранить причину травматичности.
Если это съёмный протез, то его следует заменить, а лучше произвести имплантацию зуба, что полностью избавит от необходимости одевать протез. Если это неправильная постановка зубов или дефект прикуса, то следует произвести соответствующую коррекцию.
Иногда приходится полностью удалить зуб, если он сильно отклонён к щеке и никакая коррекция и шлифовка явно не поможет.
Прогноз лечения
Прогноз лечения фибромы практически всегда положительный. Осложнения наступают крайне редко и, как правило, связаны с несоблюдением рекомендаций врача. Очень важным моментом в положительном прогнозе лечения является раннее обращение к врачу и своевременное её удаление. Записаться на консультацию к врачу-онкологу в Клинику «Счастливая семья» по поводу новообразований можно по телефону:
8(495) 788-9-799
Всё о фиброме кожи с фото
- Фиброма: что это такое, и как ее отличить от других новообразований
- В зависимости от клинической картины все новообразования кожи подразделяются на три вида: доброкачественные, пограничные, или предраковые, и злокачественные.
- К доброкачественным кожным образованиям относятся:
- атерома. Развитие данной опухоли вызывает закупорка сальных желез. Излюбленное место локализации – шея, спина, волосистая часть головы и паховая зона, то есть все участки тела с высокой концентрацией сальных желез;
- гемангиома. Сосудистая опухоль, локализующаяся в разных слоях кожи. Чаще всего она наблюдается у новорожденных детей. В зависимости от вида может достигать значительных размеров;
- липома, или «жировик». Представляет собой опухоль жировой прослойки. Обычно локализуется на участках тела с тонкой жировой прослойкой, на спине (в верхней части), плечевом поясе, плечах и бедрах (на их наружной поверхности);
- папиллома и бородавка. По внешнему виду напоминают узелковые или сосочковые наросты разных размеров и форм. Развитие заболевания вызывает ВПЧ (вирус папилломы человека);
- невус и родинки. Образования представляют собой скопление клеток с высоким содержанием пигмента меланина, способных к перерождению в меланому – злокачественную опухоль;
- гигрома – опухоль, вызванная скоплением серозной жидкости в серозной сумке или сухожильном влагалище. Обычно развивается на запястье вследствие травматизации тканей или некоторых заболеваний. Фиброма под кожей с локализацией на запястье внешне несколько похожа на гигрому;
- миома кожи. Места локализации опухоли – наружные половые органы, лобковая область, промежность и молочные железы.
Фиброма мягких тканей, как уже было указано выше, также входит в эту группу.
Доброкачественное течение вышеописанных заболеваний вовсе не означает, что их не нужно лечить. Угрозы для жизни они не представляют, но разрастание до больших размеров или неудачное расположение могут вызвать функциональные нарушения разных органов и систем. А неблагоприятное воздействие внешней среды иногда запускает механизмы трансформации этих образований в злокачественные.
Список пограничных (предраковых) образований много короче. Сюда входит кератома – чешуйчатое высыпание, склонное к кровоточивости при отслаивании чешуек и корочек. К этой же группе относится внутриэпидермальный рак (болезнь Боуэна), пигментная ксеродерма и кожный рог. Все они имеют высокий потенциал к трансформации в злокачественные опухоли.
К злокачественным образованиям на коже относятся:
- меланома. Этот вид злокачественных образований встречается чаще остальных. Развивается в результате злокачественного перерождения невусов и родинок, после их чрезмерного облучения УФ-лучами или травмирования. Метастазирует, причем первыми поражаются лимфатические узлы, склонна к рецидивам;
- саркома Капоши. Отличается множественностью злокачественных кожных образований. Чаще всего это заболевание наблюдается у людей с ВИЧ-инфекцией, при агрессивном течении быстро приводит к летальному исходу;
- липосаркома. Фоном для ее развития служат атерома и липома;
- фибросаркома. Развивается на фоне фибромы. Опасность представляет низкодифференцированная фибросаркома, так как быстро растет и может метастазировать. При дифференцированной фибросаркоме прогноз может быть благоприятным, однако оба вида часто рецидивируют после удаления.
- Прогноз злокачественных образований зачастую неблагоприятен, так как они трудно поддаются лечению и склонны к рецидивам, а некоторые и к метастазированию.
- Итак, фиброма кожи – что это такое?
- Существует две разновидности фибром:
- твердая фиброма. Представляет собой плотное образование розового или телесного цвета, расположенное на широком основании. Твердая фиброма может развиваться на коже и на слизистых оболочках у женщин и у мужчин;
- мягкая фиброма – что это? Одиночное новообразование с четкими границами и зачастую с крупными размерами, иногда выступающее над поверхностью кожи на несколько мм и даже см. Основание мягкой фибромы может сужаться книзу и расширяться кверху, сама опухоль на ощупь мягкая. Чаще всего мягкая фиброма наблюдается у людей, достигших среднего возраста.
Фиброма кожи: причины
Причины развития опухоли так и не изучены до конца. Но многие специалисты уверены, что фиброма может образоваться при:
- наличии генных мутаций, передаваемых по наследственной связи;
- травмировании кожных покровов;
- гормональных нарушениях.
Фиброма: симптомы
Симптомы кожной фибромы были описаны выше. Симптоматика фибром с локализацией на разных участках такова:
- фиброма матки. Безболезненное новообразование, единственный симптом которого – кровотечение или затяжные менструации;
- фиброма молочной железы. Шарообразное уплотнение, локализованное на груди. При пальпации образования боли не наблюдается, однако больные иногда жалуются на распирающее ощущение в груди перед менструацией.
- Диагностика фибромы
- Для установки точного диагноза пациент должен пройти обследование у дерматоонколога или гинеколога при подозрении на фиброму матки.
- Основные диагностические методы при фиброме:
- гистологическое исследование фибромы. Как правило, биоматериал для гистологии забирается в процессе удаления образования;
- УЗИ. Дает возможность определить глубину разрастания опухоли в ткани и ее консистенцию;
- дерматоскопия. Применяется при кожных фибромах, считается «золотым стандартом» диагностики кожных новообразований. При помощи дерматоскопа врач может тщательно осмотреть опухоль, при необходимости сделать ее снимки для дальнейшего изучения.
Лечение фибромы
Выбор лечебной тактики зависит от клинической картины и места локализации фибромы.
- Медикаментозная терапия. Возможна при опухоли небольших размеров и при наличии противопоказаний к удалению.
- Хирургическое лечение фибромы. Назначается при
Доброкачественные новообразования (Фиброаденома, Липома)
Доброкачественные опухоли молочной железы представляют собой образования, вызванные нарушениями нормального роста, размножением клеток. Для доброкачественных новообразований характерны замедленный рост, отсутствие метастаз и прорастания в окружающие ткани.
Многие образования, выявленные в молочной железе, относятся к безвредным, так как считаются доброкачественными опухолями. Однако, если не проводить своевременное лечение, существует риск перерождения в злокачественное образование.
К доброкачественным новообразованиям молочной железы относятся фиброаденома и липома.
Фиброаденома
Фиброаденома является формой доброкачественного поражения молочной железы, часто встречающимся у молодых женщин и представленным плотными, безболезненными, легко смещаемыми образованиями, диаметр которых составляет 2—3 см в среднем.
Однако размеры образований могут варьировать от величины с горошину до величины лимона. Состоят данные образования из пролиферирующих эпителиальной и поддерживающей фиброзной тканей.
Фиброаденома не изменяется во время менструального цикла и растет медленно.
Лечение фиброаденомы
При наличии фиброаденомы размерами до 1,0 сантиметра можно обратиться к динамическому наблюдению – маммографии и УЗИ контролю. Удаление фиброаденомы показано в случае быстрого роста образования, больших размеров опухоли, подозрения на рак молочной железы. Производятся выполнение секторальной резекции молочной железы или энуклеация фиброаденомы.
Липома
Липома считается частой доброкачественной опухолью, состоящей из зрелых жировых клеток. Липома может находиться в любых местах, где есть жировая ткань, но наиболее частой локализацией липом принято считать верхнюю внешнюю четверть молочной железы.
В основном липомы располагаются подкожно и только иногда – в глубоких мягких тканях (межмышечные липомы). Липома может долгое время не проявлять никаких симптомов, рост опухоли является медленным и определяется врачом при профилактических осмотрах или самой женщиной при пальпации молочной железы.
Если липома располагается глубоко, диагностировать жировую опухоль удается только случайно при рентгенологических обследованиях или УЗИ.
Лечение липомы
Лечение липомы производится только хирургическим путем. Хирурги делают выбор в пользу удаления липомы, так как она может привести к процессу некроза тканей и даже перейти в стадию рака. Показанием к операции является быстрый рост опухоли, появление болевых ощущений, риск перерождения в рак.
Удаление липомы
Липома — это наиболее часто встречаемая опухоль мягких тканей, которая состоит из жировых клеток, окруженных тонкой фиброзной капсулой. В народе такое новообразование называют жировик.
Нередко человек, который внимательно относится к своему телу, может наткнуться на подобное подкожное образование. Такая находка способна вызвать, как минимум, настороженность, а иногда и страх перед онкологическим процессом. Неизвестность всегда пугает.
С любыми опасениями стоит обратиться к доктору. В большинстве случаев подкожные новообразования в мягких тканях являются доброкачественными и не представляют угрозы для обладателя жировика.
Однако липомы все равно требуют наблюдения специалиста, который должен распознать злокачественный процесс, если такой имеет место быть.
Своеобразными красными флагами, признаками, которые заставляют насторожиться, являются быстрый рост опухоли, болезненность, наличие двух и более похожих образований на теле.
Липома по внешним признакам мало отличима от липосаркомы, гигромы, подкожной кисты, гематомы, паразитарной инвазии, воспаления или последствия травмы. Поэтому важно, чтобы любые новообразования осматривал доктор.
В первую очередь на приеме решается вопрос о злокачественности опухоли. Липосаркома встречается чаще у людей среднего и пожилого возраста.
Это агрессивная и быстрорастущая опухоль, которая может сдавливать окружающие органы и ткани и вызывать болезненные ощущения. Ситуации, когда существующая липома перерождается в злокачественное образование, случаются редко.
Однако онкологический процесс требует кардинально иного подхода к диагностике и лечению, поэтому важно его диагностировать как можно раньше.
Липомы могут иметь наследственную предрасположенность. Этот факт в сочетании с распространением жировиков на другие части тела заставляют доктора заподозрить липоматоз. Липоматоз сопровождает ряд наследственных синдромов таких, как болезнь Маделунга и синдром Деркума. Заболевания с семейной историей требуют особого подхода к проведению терапии.
Причины появления
Выделяют множество факторов, которые влияют на образование липом. Среди причин различают наследственную предрасположенность, нарушение обмена жирных кислот в организме, заболевания печени, поджелудочной, несоблюдение или нарушение правил гигиены.
Долгое время считалось, что травмирование мягких тканей предрасполагает к развитию липом, однако впоследствии этот факт был опровергнут в исследованиях.
Таким образом, врачи сходятся во мнении, что одной причины, которая бы объясняла все процессы, пока найти не удается.
Однако предрасположенность к липомам желудочно-кишечного тракта имеет доказанную связь с мутацией гена в 12 хромосоме. В остальных случаях причины остаются неизвестными.
Симптомы и классификация
Липомы различают по анатомическому расположению на липомы головы, лица и шеи, липомы туловища, конечностей, грудной клетки (средостения), молочной железы, желудочно-кишечного тракта, внутренних органов, забрюшинной клетчатки, семенного канатика. Существуют также редкие локализации в миокарде, легких, мозговых оболочках.
Другая классификация опухолей из жировой ткани подразумевает клиническое разделение:
- Липома, окружающая нервные структуры носит название периневральная. За счет сдавления нервов может вызывать сильный болевой синдром. Удаление периневральных липом отличается от подкожных и требует высокой квалификации хирурга;
- Опухоль, произрастающая в спинномозговом канале (чаще в ее поясничном отделе) называется люмбосакральная липома; Преимущественно встречается у детей и сочетается с недоразвитием структур позвоночника;
- Липома сустава и его структур (синовиальной оболочки, влагалища, сухожилий);
- Межмышечные липомы образуются из участков жировой ткани между мышечными волокнами;
- Ангиомиолипома представляет опухоль из жировой и мышечной ткани, которая в большинстве случаев произрастает в почках и поджелудочной железе. К её образованию большую предрасположенность имеют мужчины среднего и зрелого возраста;
- Подкожная липома — разного размера образования в подкожной жировой клетчатке. В обиходе ее принято называть жировик.
Липомы, как правило, встречаются поодиночке. Однако некоторые пациенты обнаруживают у себя несколько новообразований сразу. Такие случаи чаще всего ассоциированы с наследственными заболеваниями и требуют внимательного изучения со стороны специалистов. Самые часто встречаемые места образования липом — это шея, спина и конечности.
Подкожная липома представляет собой подвижное, эластичное уплотнение в виде шишки или шарика, которое не доставляет болевых ощущений при надавливании. Новообразование может вызывать боль в случае прорастания за пределы своей капсулы в здоровые ткани или из-за сдавления прилежащих нервов.
Например, жировик, расположенный на голове, способен стать причиной головных болей, а такое же образование на шее — может вызвать осиплость голоса и затруднение глотания.
Гастроинтестинальные липомы отличаются от своих подкожных аналогов. Небольшие образования в кишечнике не вызывают симптомов и зачастую обнаруживаются случайно при проведении инструментального обследования желудочно-кишечного тракта.
Однако при увеличении в размерах, такое случается при достижении опухолью 2-х и более сантиметров в диаметре, липома может перекрыть часть просвета кишечника и стать причиной кишечной непроходимости, инвагинации кишечника, нарушения стула, боли в животе и даже кровотечения.
Методы лечения
Метод лечения подбирается исходя из локализации опухоли, размеров и истории заболеваний пациента. В первую очередь врач должен убедиться в доброкачественности новообразования пациента.
Для этого доктор внимательно осматривает больного, собирает анамнез и в случае необходимости направляет на нужные исследования.
Для дифференциальной диагностики липом применяют ультразвуковое исследование мягких тканей, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию и, в случае подозрения на злокачественный характер новообразования, берут биопсию опухоли.
Самый часто встречаемый вариант опухоли из жировой ткани — это подкожная липома, которая не вызывает нарушения функции органов, систем и не угрожает жизни пациента, а удаление производится лишь с косметической целью.
Также показаниями для хирургического лечения липомы являются большие размеры опухоли, 5 см и более, наличие симптомов, вызванных новообразованием.
Не существует эффективного консервативное лечение липом. Стоит также отметить, что народные методики такие, как прогревание и прикладывание льда не влияют на опухоли из жировой ткани.
Однако могут вызвать серьезные осложнения в случае, если новообразование имеет другую природу.
Например, при нагревании атеромы (атерома — это скопление сального секрета, который закупорил проток сальной железы и вызвал воспаление) возможно распространение воспаления и инфицирование здоровых тканей, которые находятся рядом.
Среди хирургических методов лечения липом выделяют:
- иссечение липомы
- липосакция
- лазерное удаление
- эндоскопический метод (для желудочно-кишечных липом)
Достоинства и недостатки различных методик
Иссечение липомы самый простой и доступный способ удаление жировика. Операция проводится под местной анестезией. Врач-хирург обкалывает липому анестетиком и через разрез на коже удаляет новообразование вместе с капсулой.
Удаление фиброзной капсулы является неоспоримым преимуществом данного метода. Это препятствует повторному образованию липомы на старом месте, а значит, сводит риск рецидива к минимуму. Также данный метод позволяет исследовать гистологическую структуру опухоли.
В целом операция длится не более получаса.
Липосакция позволяет удалить опухоль через маленькое отверстие. В полость жировика вводится специальный прибор, который разрушает липому. Многие врачи и пациенты любят этот метод за малоинвазивность и хороший косметический результат. Однако недостатком являться невозможность удалить фиброзную капсулу жировика, что создает возможность для будущего рецидива новообразования.
Лазерные методики используются для устранения опухолей размером более 3 см. Метод является щадящим, несет минимальные риски кровотечения и инфицирования, а также не оставляет ран и рубцов после себя.
Подготовка к процедуре
В случае удаления подкожной липомы не требуется специальной подготовки. Мини-операция проводится амбулаторно, то есть не требует госпитализации. Хирург выполняет все необходимые манипуляции под местной анестезией. Таким образом, процедура безболезненна для пациента.
Гигантские подкожные липомы, а также новообразования кишечника, внутренних органов, брюшины требуют более серьезной и тщательной подготовки.
Операции такого плана проводятся с госпитализацией пациента. Перед вмешательством проводится забор анализов, при необходимости делаются дополнительные исследования.
Операции, проводимые под общим наркозом, требуют ограничения в воде и пище накануне операции.
Восстановление
Восстановления после удаления подкожного жировика не требуется. В зависимости от размеров раны, сроки заживления варьируются. В отдельных случаях требуется несколько перевязок.
В большинстве случаев пациент может ухаживать за раной в домашних условия. В силу расположения и особенности строения жировика, не всегда получается сделать шов незаметным.
Чтобы нивелировать косметический дефект, назначают физиотерапию или местные препараты для рассасывания рубцовой ткани.
Профилактика
К сожалению, специфическая профилактика одиночных липом не разработана.
Общие рекомендации включают в себя полноценное, разнообразное питание с достаточным количеством клетчатки, поддержание нормального индекса массы тела и умеренную физическую нагрузку.
Если липома связана с наследственным синдромом или обменными нарушениями, то врачи рекомендуют придерживаться тактики лечения основного заболевания.
Загрузка...
