ЭНМГ нижних конечностей – что это такое? Показания и противопоказания, проведение ЭНМГ в Москве по доступной цене

Проспект Мира Улица 1905 года Краснопресненская Краснопресненская

Важно!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Лучшие предложения клиник по стимуляционной ЭНМГ

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

Электронейромиография стимуляционная двух конечностей

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

Электронейромиография стимуляционная двух конечностей

Прием врача-невролога (первичный)

Методы лечения в «Открытой Клинике»

Стимуляционная ЭНМГ в «Открытой клинике»

Электронейромиографию можно схематически разделить на две составляющие:

• Электронейрографию (ЭНГ) – определение скорости прохождения электрического сигнала по нервам. Снижение этого показателя говорит о травмах и заболеваниях.
• Электромиографию (ЭМГ) – определение электроактивности мышечных волокон в покое и при сокращении. Методика оценивает потенциалы – колебания мышц, которые изменяются при болезнях и нарушении иннервации.

Цена электронейромиографии – комплексного исследования, осуществляемого в нашей клинике в Москве, – ниже отдельно проводимых ЭНГ и ЭМГ.

• Обнаружение причины нервно-мышечных патологий. Стимуляционная ЭНМГ позволяет выявить первопричину мускульной слабости.
• Выявление места, характера и степени повреждения нервов.

Полученные данные учитываются в последующем при назначении лечебных мероприятий. Опираясь на результаты обследования, врач назначает лекарственную терапию или оперативное вмешательство.

• Травмы верхних, нижних конечностей и позвоночника.
• Радикулопатии – боли, вызванные сдавлением корешков спинного мозга.
• Черепно-мозговые травмы и их последствия.
• Туннельные синдромы – зажатие нервных структур мышцами, костями и связками в естественных тоннелях – узких пространствах рук и ног.
• Невриты, плекситы, невралгии, полиневропатии.
• Наследственные дегенеративные изменения мышечных волокон и костной ткани.
• Поражения спинного мозга, вызванные болезнями и травмами.
• Последствия нейроинфекций – менингита, энцефалита, миелита.

Электронейромиография верхних конечностей

Обследование, сочетающее ЭНГ и ЭМГ и имеющее невысокую цену, назначается при спазмах, судорогах, парезах, слабости, боли, снижении чувствительности в руках.

Во время диагностики анализируется ответ на нервно-мышечную стимуляцию на разных уровнях верхних конечностей – от позвоночника до пальцев. Это дает возможность определить область прерывания иннервации.

Во время стимуляционной ЭНМГ выявляется повышенное сопротивление нервному импульсу, возникающее при алкоголизме, сахарном диабете, отравлениях, обменных нарушениях.

Электронейромиография нижних конечностей

Обследование проводится при слабости, онемении ног, снижении мускульной силы, ограничении движений. Диагностика также назначается при неустойчивости походки, судорогах нижних конечностей, отвисании стопы, парезах, параличах.

С помощью ЭНГ и ЭМГ неврологи измеряют сократительную активность скелетной мускулатуры и скорость передачи импульса. Исследуется иннервация от позвоночника до пальцев ног.

Методика стимуляционной электронейромиографии позволяет определить участок, мешающий прохождению импульсов. Исследование также выявляет хронические системные нервно-мышечные заболевания, при которых можно только улучшить состояние больного.

Процедура проводится стоя или лежа. На тело пациента крепятся два вида электродов:

• Поверхностные, присоединяемые к коже.
• Игольчатые, вводимые в ткани.

Места расположения электродов зависят от области обследования. Электронейромиограф, к которому присоединены эти устройства, посылает сигналы, регистрируя ответ нервно-мышечных структур. Регистрируются изменение потенциала скелетной мускулатуры и скорость прохождения импульса.

Данные, полученные во время диагностики, преобразуются в электронейромиограмму, напоминающую ЭКГ. Опираясь на результаты стимуляционной ЭНМГ, врачи нашей клиники в Москве получают представление о функционировании мышечных волокон и иннервации разных частей тела. Это позволяет подобрать наиболее эффективное лечение.

В «Открытой клинике» в Москве можно пройти стимуляционную электронейромиографию за невысокую цену. Результаты диагностики нужно будет показать лечащему врачу, который назначит необходимое лечение.

Цены на услуги

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

Цена: от 1 900 руб.

Электронейромиография стимуляционная двух конечностей

Цена: 6 100 руб.

Важно!

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам Вы можете на сайте или по телефону 8 (495) 255-37-37.

Запишитесь на прием

Электронейромиография (ЭНМГ)

Электронейромиография (ЭНМГ) – комплекс различных методов для диагностики функций мышечной и периферической нервной систем (мышцы, нерв, корешок, сплетение, мотонейрон).

ЭНМГ в зависимости от ситуации может включать методики поверхностной электромиографии, стимуляционной и (или) игольчатой электромиографии. При помощи электрических импульсов, дозированно подаваемых врачом во время исследования, определяется уровень, характер и степень нарушения.

Показания к обследованию определяются лечащим врачом ( неврологом, ортопедом , эндокринологом,   семейным врачом и др.) для уточнения диагноза, определения тактики лечения, прогноза и динамики заболевания.

Записаться

Проведение ЭНМГ включает:

• беседу и осмотр;
• аппаратную оценку функции двигательных и чувствительных нервов;
• выявление степени и объема вовлечения в патологический процесс мышечной ткани при помощи игольчатого электрода;
• анализ полученной информации и написание заключения. Заключение выдаётся на руки пациенту в день исследования.

Длительность ЭНМГ-диагностики индивидуальна и зависит от диагноза (в среднем – около 60 минут). Алгоритм исследования строится индивидуально для каждого пациента (в зависимости от диагноза, возраста, общего состояния и т.д.) и определяется уже непосредственно врачом.

Пройти чекап – это опередить появление проблем со здоровьем

Подробнее

Информация для врачей

Показания к ЭНМГ:

1. Травмы, воспаление, токсические, сосудистые и другие поражения периферических нервов, корешков, сплетений и спинного мозга (моно- и полинейропатии, радикулопатии, плексопатии и миелопатии). Туннельные синдромы.
2. Энурез и энкопрез.
3. Невропатия лицевого и тройничного нерва.
4. Травмы, воспаление, токсические, сосудистые и другие поражения мышц (полимиозит, фибромиалгия, миофасциальные болевые синдромы; митохондриальные энцефаломиопатии; эндокринные и наследственные миопатии (миодистрофии).
5. Невральные (Шарко-Мари и др.) и спинальные амиотрофии (Верднига-Гоффманна и др).
6. Сирингомиелия. Боковой амиотрофический склероз (БАС). Рассеянный склероз.
7. Церебральный и спинальный микроинсульт.
8. Закрытая черепно-мозговая травма: сотрясение и ушиб головного мозга
9. Острые вялые парезы и спинальные травмы у детей различного возраста. Остаточные явления полиомиелита.
10. ДЦП и последствия перинатального поражения ЦНС
11. Миастения и миастенические синдромы. Миотонические расстройства.
12. Неврологические проявления при остеохондрозе и другой костно-суставной патологии: радикулярные проявления, парализующий ишиас.
13. Паркинсонический синдром, гиперкинезы.
14. Врожденные пороки развития костно-мышечной системы, сколиоз, врожденная и рецидивирующая косолапость.
15. Травмы конечностей, суставов, позвоночника.
16. Симуляция и агравация

• Общие представления о методиках, входящих в состав ЭНМГ исследования.
• Поверхностная ЭМГ, проводится с помощью одноразовых накожных электродов, которые отводят так называемую суммарную ЭМГ, образующуюся в результате интерференционных колебаний потенциала многих двигательных единиц, находящихся в области отведения.
• Она отражает процесс возбуждения мышцы как целого.

Этот вид исследования абсолютно безболезненный. Поэтому, логично именно с него начинать обследование. Тем более, что это позволит оценить активность в разных группах мышц и определиться с выбором локализации для следующих методик.

Но, у данного метода есть два существенных ограничения:

• обследованию подлежат только поверхностно расположенные мышцы, т.е. те на которые можно поставить или приклеить электрод! Должен быть доступ к этим мышцам и возможность к их сокращению!
• Пациент должен осознанно контактировать с нейрофизиологом! т.е. адекватно стараться в ответ на просьбу нейрофизиолога напрячь или расслабить конкретную мышцу, удерживать напряжение или максимальное расслабление.

Вы понимаете, что договориться с грудным ребенком о дозированном напряжении одной мышцы практически невозможно.

Так же, как невозможно изолированно оценить сокращение мышц второго слоя или мелких мышц входящих в общий мышечный массив.

Поэтому, обычно для исследования выбираются хорошо контурируемые мышцы и пациенты по возрасту старше 4 лет. Но бывают исключения.

Стимуляционная ЭНМГ – это исследование проводимое поверхностными одноразовыми (или многоразовыми) электродами, регистрирующее колебания в мышце или нерве при искусственной стимуляции нерва.

В состав нее входит целый комплекс методик:

• оценка моторной проводимости
• оценка сенсорной проводимости
• оценка проксимальной моторной проводимости
• оценка нервно-мышечной передачи
• оценка рефлекторной активности

Этот вид исследования чувствителен, а иногда и болезнен для пациента, так как связан со стимуляцией электрическим током. Пациента обязательно необходимо предупредить об этом, чтобы ощущения во время исследования не были для него неожиданными.

Здесь также есть свои ограничения:

• должен быть доступ к месту проекции нерва для стимуляции
• должен быть доступ к мышце, иннервируемой данным нервом, для регистрации ответа

Таким образом, если перед нами пациент с наложенной повязкой (или гипс, или аппарат) в зоне исследования, скорей всего придется ждать до момента ее снятия.

Но, есть и преимущества, нам не важен возраст и контакт с пациентом. Но может быть маленького пациента придется несколько придержать, во время чувствительной стимуляции.

Игольчатая (локальная) ЭМГ, проводится с помощью игольчатых электродов, имеющих малую площадь соприкосновения с тканями и, вследствии этого, улавливающих колебания потенциала в отдельных мышечных волокнах или в группе мышечных волокон, иннервируемых одним мотонейроном. Этот метод позволяет исследовать структуру и функцию двигательных единиц мышцы. Метод особенно важен при диагностики врожденной или приобретенной миопатии, при поражении мотонейрона и оценки стадийности денервационно-реиннервационного процесса.

Игольчатая ЭМГ также чувствительный метод, как любая инъекция. Самым чувствительным моментом является прокол кожи и апоневроза. В процессе исследования иглу приходится перемещать в мышце, что также ощущается пациентом. Чаще всего в процессе одного исследования затрагиваются 4-6 мышц.

В этом методе тоже есть ряд ограничений. Мышца должна быть хорошо узнаваема. Т.е. мы можем уколоть и второй мышечный слой, но нейрофизиолог должен четко знать проекцию данной мышцы.

Выбор мышцы должен быть безопасен, рядом не должны проходить крупные сосудистые пучки. И желателен контакт с пациентом.

В ряде случаев для игольчатой ЭМГ важен временной фактор. Так при травматическом повреждении нерва логично проводить первое исследование через 2-4 недели после травмы, а повторное через 2-3 месяца после травмы, и еще раз через 2-3 месяца.

Если пациент оказывается на исследовании в первую неделю, или, как часто бывает, на следующий день после травмы – информации будет минимум, а в дальнейшем она может значительно измениться. Здесь все очень логично, необходимо время, чтобы в топически иннервируемых мышцах отразились характерные изменения, возникающие при травме нерва.

Информация для администраторов

1. Разница между ЭНМГ и ЭМГ.
2. Формально, термин “электронейромиография” означает исследование проведения импульса по нервному волокну, а “электромиография” – это регистрация электрической активности, возникающей в мышце, в результате ее сокращения.

3. Однако на практике современный алгоритм исследования практически не предусматривает выполнения ЭМГ изолированно – без исследования скорости проведения импульса по нервному волокну.
4. Поэтому, когда когда в назначении врача написано ЭМГ, можно смело записывать пациента на ЭНМГ, несмотря на отсутствие буквы «Н» в направлении.

5. Информация о проведении процедуры:

• первичная запись по умолчанию длительностью 60мин, если иного не обговорено отдельно
• исследование может быть чувствительным или даже болезненным, о чем можно заранее предупредить пациента; неприятные ощущения могут возникать только во время выполнения процедуры, никаких следов процедура не оставляет
• процедура требует оформления отдельного информированного согласия
• если процедура проводится детям, то можно взять с собой какие-либо игрушки или игры
• может быть придется во время выполнения процедуры подержать ребенка
• если процедура назначена сторонним врачом, не клиники Скандинавия, то требуется предоставление медицинской документации (консультация врача с направлением, назначением или рекомендацией проведения ЭНМГ)

Противопоказания:

• наличие имплантированных электронных устройств (кардиостимулятор, нейростимуляторы и др.) – процедура может быть выполнена после консультации нейрофизиолога
• высокое артериальное давление в день проведения процедуры
• лихорадка, острое инфекционное заболевание
• трофические кожные изменения в зоне проведения исследования
• гипсовая или другая неснимаемая повязка в зоне проведения исследования
• частично – наличие металлоконструкций в зоне проведения исследования
• с осторожностью при беременности

При курсовом приеме мышечно-активных препаратов (миорелаксанты, ботулинотерапия, антихолинэстеразные средства) – с осторожностью, лучше временно прекратить прием препаратов за один день перед исследованием.

Электронейромиография (ЭНМГ)

Для оценки потенциала и сократительных способностей нервно-мышечного аппарата в медицине используют электронейромиографию. Данный метод основан на исследовании и регистрации проводимости импульсов в ответ на стимуляцию электротоком. Если по каким-то причинам электрическая активность нарушена, ЭНМГ показывает, на каком из уровней рефлекторной цепи передача импульсов замедляется.

Показания и противопоказания

Поражение возбудимых тканей (мышц и нервов) может стать причиной серьезных неврологических заболеваний. Электронейромиография позволяет выявить патологические состояния на самых ранних стадиях, когда еще не наблюдается серьезных отклонений и для нормализации работы нервно-мышечной системы бывает достаточно поддерживающей терапии.

Диагностическую процедуру назначают при симптомах, характерных для большинства неврологических расстройств:

• регулярных мышечных болях;
• судорогах, спазмах, онемении конечностей;
• непроизвольных сокращениях мышц;
• мышечной атрофии;
• снижении чувствительности в конечностях.

ЭНМГ не делают при обострении сердечно-сосудистых и инфекционных заболеваний. В остальных случаях электронейромиография не противопоказана, возрастных ограничений нет.

Диагностику назначают при подозрении на любую болезнь, которая развивается по причине нарушения нервно-мышечной передачи: радикулопатию, туннельный синдром, плексопатию, боковой амиотрофический склероз, нейропатии разного генеза и другие опасные патологии.

Как проводят электронейромиографию?

Исследование выполняется на любой части тела. Для измерения биопотенциала и скорости прохождения нервных импульсов используется электромиограф. Чувствительный прибор соединен с электродами, которые фиксируют на мышцах. При подаче тока они начинают сокращаться. Все изменения нервно-мышечной активности визуализируются в виде графической записи – электромиограммы.

Анализируя информацию о скорости проведения и амплитуде импульсов, врач сравнивает полученные диагностические данные с показателями нормы. Все выявленные нарушения указываются в медицинском заключении. С результатами диагностики пациенты могут обращаться к профильным специалистам для консультаций и получения медицинской помощи.

Диагностические возможности и преимущества метода

Для получения полной клинической картины измерения делают в нескольких режимах: в состоянии покоя и при максимальном напряжении мышц, при выполнении действий, заданных врачом.

Регистрация и анализ показателей ЭНМГ дают возможность определить:

1. локацию повреждений;
2. состояние нервных окончаний;
3. степень функциональных расстройств;
4. распространенность патологического процесса;
5. характер заболевания (аксонопатия, миллинопатия);
6. динамику прогрессирования болезни.

Электронейромиография в Москве

Для проведения электронейромиографического исследования в РГНКЦ применяется современное оборудование, обеспечивающее высокую скорость обработки информации и точность результатов. Данные ЭНМГ используются для уточнения диагноза, оценки динамики и прогноза заболевания, определения тактики дальнейшего лечения.

Кроме ЭНМГ в РГНКЦ можно пройти декремент-тест при подозрении на миастению и игольчатую ЭМГ (электронейромиографию) при подозрении на поражение мышц (миопатии и др.).

Наш центр находится по адресу: Москва, улица 1-я Леонова, дом 16. Для уточнения цен на услуги и записи на прием позвоните по указанным на сайте телефонам или воспользуйтесь онлайн-формой.

Электронейромиография: единственная в своём роде

Как проверить работу мышц и нервов?

О современном и информативном методе их исследования – электронейромиографии – рассказывает врач функциональной диагностики «Клиника Эксперт» Курск Екатерина Николаевна Митина.

– Екатерина Николаевна, в июле прошлого года в вашей клинике был открыт новый вид услуг: электронейромиография. Расскажите об этом методе диагностики подробнее. Что это такое?

Электронейромиография (ЭНМГ) – это современный комплекс методов оценки функционального состояния нервно-мышечной системы. Что показывает электронейромиография? Она позволяет зарегистрировать, а затем качественно и количественно оценить разные виды электрической активности нервов и мышц. Эти данные позволяют сделать выводы о работе нервно-мышечной системы.

ЭНМГ может выполняться на любой части тела (например, на лице, спине, нижних и верхних конечностях).

– С какой целью проводится эта диагностика? Какие заболевания она позволяет выявить?

Главная цель – подтвердить или исключить поражение нервно-мышечной системы. Показанием к проведению электронейромиографии является наличие симптомов повреждения нервов и мышц или подозрение на наличие патологий, протекающих с поражением данных систем: нейропатий, радикулопатий, болезней мотонейронов, первично-мышечных поражений, миастений и ряда других.

Приведу конкретные примеры. Предположим, у человека плохо работает стопа. С чем это связано? С суставом? Сухожилиями, связками? Или с нервами и мышцами? ЭНМГ может исключить или обнаружить патологию последних.

Другой пример – разрыв нерва, который не виден на глаз. Чтобы его восстановить, нейрохирургам нужно знать место разрыва. В решении этого вопроса также может помочь электронейромиография.

«Из дополнительных методов применяется рентгенография, в том числе и с функциональными пробами, магнитно-резонансная и компьютерная томография, миелография, электронейромиография, лабораторные исследования». Цитата из материала «Дорсопатия: что это такое и как её лечить?»

• – У метода ЭНМГ есть противопоказания?
• Абсолютных противопоказаний к проведению электронейромиографии нет. Среди относительных:
• – гнойные образования в местах наложения электродов и точках стимуляции;
• – нестабильные психические состояния, эпилепсия.

– Электромиография может быть стимуляционной или игольчатой. Чем они отличаются?

Способом наложения электродов и методикой проведения процедуры. При стимуляционной электронейромиографии электроды наклеиваются на кожу, затем проводится стимуляция с помощью небольшого разряда тока. При этом исследуются периферические нервные окончания.

При игольчатой электрод в виде тонкой иглы вводится в мышцу, стимуляция током не выполняется. Исследуются мышцы.

1. – В чём различия между электромиографией и электронейромиографией?
2. Электромиография оценивает функциональное состояние мышечных волокон, а электронейромиография – нервных окончаний.
3. – У метода ЭНМГ есть альтернатива?

В определённых ситуациях это может быть магнитно-резонансная томография – например, при травмах нервов. В таких случаях она может ответить на вопрос, есть ли разрыв нерва (полный или частичный). Однако это выполнимо, если речь идёт о достаточно крупных нервах. В процессе исследования МРТ показывает структуру нерва, но ничего не говорит о его функции, что под силу ЭНМГ.

– Как проходит процедура электромиографии и сколько она длится по времени?

При стимуляционной электронейромиографии на мышцу и сухожилия наклеиваются электроды, после чего в определённых точках проводится стимуляция небольшим током. Ткани отвечают, сигналы регистрируются, после чего проводится анализ полученных данных.

При игольчатой электромиографии в мышцу вводятся игольчатые электроды, в состоянии покоя и при небольшом мышечном напряжении регистрируются потенциалы с данных волокон, которые затем подвергаются анализу и комплексной оценке. Стимуляция током при этом не проводится.

Продолжительность этих процедур зависит от того, какой объем исследований планируется провести (например, 1, 2 или все конечности). Приблизительно время составляет 20-30 минут.

– Служат ли показания ЭНМГ основанием для получения инвалидности?

Нет. Заключение ЭНМГ само по себе не является диагнозом. Для назначения группы инвалидности необходимо комплексное обследование.

Заключение ЭНМГ само по себе не является диагнозом

– С какого возраста может проводиться электронейромиография?

Вообще с первых дней жизни. В условиях нашей клиники мы обследуем детей с 5-летнего возраста.

• – Екатерина Николаевна, для того, чтобы пройти электромиографию в вашей клинике, необходимо направление врача?
• Оно желательно, но не обязательно.
• – Какая подготовка потребуется пациенту перед прохождением процедуры электронейромиографии?

Она требуется лишь определённой группе пациентов, которым необходимо исключить миастению. После консультации с лечащим врачом перед исследованием отменяется приём так называемых антихолинэстеразных препаратов.

1. В иных случаях подготовка не нужна.
2. Где сделать электронейромиографию
3. Данная услуга предоставляется в следующих городах: Владикавказ, Борисоглебск, Тверь, Смоленск, Воронеж, Ростов-на-Дону, Курск, Ставрополь, Тула
4. Редакция рекомендует:

Помощь без промедления. Осторожно, спинальный инсульт! 

Почему болит поясница? Собираем медицинский консилиум 

Для справки:

• Митина Екатерина Николаевна
• Выпускница лечебного факультета Курского государственного медицинского университета 2015 года.
• В 2016 году прошла интернатуру по терапии, а в 2017 году – специализацию по функциональной диагностике.

В настоящее время – врач функциональной диагностики в «Клиника Эксперт» Курск. Принимает по адресу: Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7.

Электромиография нижних конечностей – цена, сделать электромиографию конечностей в клинике «Мать и дитя» в Москве

Электромиографию нижних конечностей проводят с целью выявления изменений, патологических процессов, поражений, которые несут угрозу и даже могут приводить к параличу. Если своевременно выполнить диагностику, разобраться с причиной поражения конкретных нервов, можно предотвратить опасные состояния и сохранить функциональность нижних конечностей на протяжении многих лет.

Благодаря электромиографии нижних конечностей выявляется широкий спектр заболеваний и патологий. В их числе:

• болезнь мотонейрона;
• аутоиммунная миастения;
• синдром Ламберта–Итона;
• радикулопатия;
• тарзальный туннельный синдром;
• плексопатия и др.

В рамках исследования выявляются поражения нервов (одного или нескольких), а также определяются стадия, степень этого поражения, распространенность, механизм развития, характер и уровень (системный или местный).

Показания к электромиографии нижних конечностей

Электромиографию нижних конечностей необходимо проводить при:

• подергивании мышц;
• судорогах в ногах;
• слабости мышц;
• общем снижении чувствительности нижних конечностей;
• периодическом онемении ног;
• сложности с выполнением физических упражнений.

Рекомендована диагностика после травм ног, нижних отделов позвоночника, перенесенных операций в области нижних конечностей, а также после инсульта, при болезни Паркинсона и некоторых других неврологических болезнях.

Противопоказания и ограничения

Электромиографию нижних конечностей не проводят, если у пациента:

• имеются кожные поражения (открытые раны, обширные гнойнички);
• установлена эпилепсия;
• имеются психические нарушения;
• выявлено нарушение свертываемости крови;
• низкий порог чувствительности.

Подготовка к электромиографии нижних конечностей

Сложная подготовка к исследованию не требуется. Перед электромиографией рекомендуется воздержаться от применения средств по уходу за кожей в области нижних конечностей, исключить за 3 дня до диагностики прием алкоголя и препаратов, влияющих на ЦНС.

Как проводится электромиография нижних конечностей

Электромиографию нижних конечностей проводят при помощи специального устройства – электромиографа. Он состоит из самого аппарата и отведенных от него проводами электродов.

При игольчатой электромиографии электроды вводятся тоненькой иглой под кожу, при поверхностной прикладываются поверх кожных покровов. После установки электродов устройство передает импульсы и фиксирует ответ мышц и нервов.

Исследуется активность и возможность мышц в состоянии как покоя, так и возбуждения. Встроенная программа фиксирует и анализирует полученные данные, после чего врач может составить заключение.

Длится электромиография нижних конечностей около 1 часа. Она хорошо переносится пациентами и не доставляет выраженного дискомфорта. Врачи группы компаний “Мать и дитя” заботятся о том, чтобы время, проведенное в клинике, было наполнено приятными эмоциями, и прилагают все усилия, чтобы снять возможное эмоциональное напряжение у пациента перед диагностикой.

Результаты обследования

На основе проведенной электромиографии нижних конечностей определяются:

• чувствительность нервных волокон;
• степень возбудимости мышечных волокон;
• полнота функции нервно-мышечного аппарата;
• состояние нейронов.

Заключение врач оформляет сразу после электромиографии нижних конечностей. Интерпретировать результаты не стоит самостоятельно – обратитесь к узкому специалисту для расшифровки данных и уточнения диагноза.

Преимущества проведения электромиографии нижних конечностей в клинике “Мать и дитя”

Группа компаний “Мать и дитя” является непререкаемым авторитетом и лидером в сфере оказания медицинских услуг. Мы создали комфортные условия диагностики, при которых вашему здоровью уделяется особое внимание.

Наши преимущества:

• электромиография нижних конечностей проводится на современных электромиографах;
• возможность выбора клиники и врача;
• электромиографию проводят специалисты с большим опытом работы, понимающие специфику исследования;
• приемлемая стоимость электромиографии нижних конечностей;
• запись на удобное для вас время;
• возможность прохождения консультации сразу после электромиографии.

Очень важно вовремя пройти диагностику! Обращайтесь в группу компаний “Мать и дитя”, если требуется высокотехнологичное обследование нижних конечностей!

Что такое ЭМГ/ЭНМГ?

• Стимуляционная Электронейромиография (ЭНМГ) (Исследование проводящей функции нервов, мотонейронов спииного мозга, нервно-мышечной передачи, а также показателей мышечного ответа). При проведении стимуляционной ЭНМГ к коже прикрепляются специальные электроды. Обычно пациент испытывает некоторые покалывающие ощущения, которые могут быть неприятными. Короткая длительность и форма стимула электрического разряда безопасна даже для пациентов с кардиостимуляторами и может проводиться всем пациентам. В частности, Американская Ассоциация Нервно-мышечной и Электродиагностической Медицины сообщает об отсутствии текущих противопоказаний к проведению стимуляционной и игольчатой ЭМГ у беременных пациентов и пациентов с кардиостимуляторами.
• Игольчатая/Поверхностная Электромиография (ЭМГ) (Исследование биоэлектрических потенциалов мышц). В отличие от стимуляционной ЭМГ игольчатая ЭМГ является инвазивной процедурой. Для этого в мышцу вводится электрод в виде тонкой иглы. Через эти иглы не вводятся лекарственные препараты, равно как не проводится стимуляция электрическим током, поэтому дискомфорт от процедуры сведен к минимуму. Однако, в некоторых случаях, может отмечаться болезненность в месте введения игл. После введения электрода врач попросит пациента сократить исследуемую мышцу путем движения в конечности.
• Поверхностная или накожная (ЭМГ). «Накожной ЭМГ» отводится все меньшая роль в современной медицине. Поверхностная миография менее информативна, но при этом абсолютно безболезненна, и поэтому имеет широкое применение в детской неврологии. Обычно его используют при диагностике различных типов головных болей для оценки степени напряжения шейно-черепных мышц. Техника проведения поверхностной ЭМГ похожа на технику игольчатой.

• Дифференциальная диагностика заболеваний нейромоторного аппарата
• Определение характера патологического процесса
• Определение степени выраженности патологического процесса
• Определение локализации патологического процесса
• Оценка эффективности проводимой терапии

В каких случаях назначается электромиография?

ЭМГ обычно назначается пациентам, имеющим проблемы с мышцами и/или нервами. В случаях, если у вас присутствуют такие симптомы, как онемение, зябкость в конечностях, проведение ЭМГ может показать степень и уровень повреждения нерва.

Миография весьма информативна при выявлении причин: резвившейся слабости в зоне иннервации того или иного периферического нерва, двигательных и чувствительных нарушений различного генеза. После проведения необходимого лечения, ЭМГ, также, поможет оценить его эффективность. Существует еще значительное количество показаний для проведения ЭМГ.

Во всех случаях, когда вы испытываете сомнения о необходимости проведения миографии, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Что происходит во время процедуры?

Во время процедуры вы можете лежать или сидеть на кушетке, рядом располагается врач с ЭМГ прибором и компьютером для записи и анализа данных. Само тестирование условно можно разделить на две части.

Первая часть называется исследование нервной проводимости или стимуляционная электромиография (в некоторых источниках для описания этой части обследования используется термин – Электронейромиография).

Для этого, слабым электрическим током стимулируется исследуемый нерв в доступной зоне, чтобы определить насколько быстро или медленно осуществляется распространение электрического импульса. Анализ результатов укажет на наличие или отсутствие заболевания в данной области. Представьте, что нервы в организме работают, как электрические провода.

Наиболее простой способ выявить проблему, это пропустить через провод электрический ток. Если есть какие-либо повреждения в функционировании нерва, врач зарегистрирует патологию проведения.

Для исследования нервной проводимости врач располагает на поверхности исследуемой конечности несколько электродов, другим электродом он проводит электрическую стимуляцию нерва в разных областях конечности. Само по себе проведение электрического импульса по нерву безболезненно, однако стимуляция током может быть как безболезненна, так и нет.

Вы можете быть уверены, что это исследование абсолютно безопасно для вашего здоровья. Подаваемый электрический импульс настолько слаб, что он не вступает во взаимодействие с какими либо электрическими приборами, вплоть до искусственных водителей ритма. Врач может прерываться между отдельными подачами электрического импульса для проведения расчетов и дополнительных измерений.

Вторая часть процедуры называется игольчатая электромиография. Так она называется, потому что для исследования необходимо введение тончайшей иглы (игольчатого электрода) непосредственно в мышцу. На этой стадии исследуется мышца для определения в ней повреждений, как результата поражения нервов или нейронов (нервных клеток), так и первичного поражения самой мышцы.

Обычно игла постепенно вводится в расслабленную мышцу до регистрации мышечной активности. В случае, когда это происходит, вы можете услышать звуковой сигнал мышечной активности, усиленный ЭМГ прибором. Болезненная стадия игольчатой миографии обусловлена прохождением иглы через кожу, где расположено большое количество рецепторов.

Как только игла окажется в мышце ощущения от проведения исследования станут скорее дискомфортными, нежели болезненными. Игольчатый электрод водится в мышцу с целью записи биопотенциалов мышцы. Никакой электрической стимуляции по средствам него не происходит, равно, как не происходит введение лекарственных препаратов.

В среднем, подобное игольчатое исследование одной зоны занимает от 2 до 5 мин и варьирует в зависимости от степени выраженности патологической проблемы.

Существует также поверхностная электромиография. Техника проведения напоминает игольчатую ЭМГ, но при проведении поверхностной миографии не используется игольчатых электродов.

Это исследование абсолютно безболезненно, хотя не такое информативное, как игольчатая электромиография.

Зачастую применение этого вида исследования достаточно, однако игольчатая ЭМГ дает больше информации о состоянии нервно-мышечного аппарата.

Как долго длится электромиография?

Обычно, первая стадия (исследование нервной проводимости), требует большего времени, чем игольчатая или поверхностная миография, поскольку требует дополнительных расчетов и измерений.

Однако углубленный анализ данных и интерпретация игольчатой электромиографии также может занять долгое время. В среднем исследование нервного проведения одной конечности занимает от 10 до 30 мин.

Игольчатая или поверхностная ЭМГ одной мышцы редко превышает 5 мин.

Какая подготовка необходима для проведения электромиографии?

Для успешного проведения ЭМГ необходимо соблюдение некоторых правил. Необходимо воздержаться от использования кремов и других средств для тела, способных оставить тонкий слой на коже. Это может помешать проведению обследования. Вы не должны приходить на процедуру натощак, и в то же время, вы не должны переедать или принимать какую-либо особенную пищу перед процедурой.

В равной степени исключается прием алкоголя. Вы должны быть расслаблены, не напряжены. Сразу по окончанию процедуры вы можете возвращаться к своей повседневной деятельности. Стоит учитывать, что при проведении миографии необходимо освободить от одежды участки тела, которые специалист собирается исследовать.

Обычно это конечности: руки — от кончиков пальцев до подмышечной впадины; ноги — от кончиков пальцев до подколенной ямки. В большинстве случаев, если пациент принимает какие-либо фармакологические препараты, нет необходимости отменять их перед процедурой.

Тем не менее, в случае, если у вас пониженная свертываемость крови или вы принимаете препараты, ведущие к такому состоянию, вы должны оповестить специалиста ЭМГ, чтобы во время проведения игольчатой миографии были приняты меры для предотвращения кровотечения.

В любом случае, если вы принимаете какие либо препараты, вы должны оповестить об этом врача, проводящего исследование. Некоторые из них могут влиять на показания. Врачу необходимо знать, какие препараты вы принимаете, чтобы, в случае необходимости, внести нужные поправки при анализе полученных данных.

Есть ли необходимость в применении обезболивающих препаратов перед исследованием?

В подавляющем большинстве случаев специальных обезболивающих мероприятий перед проведением процедуры не требуется. Можно принять привычный для пациента анальгетик, обязательно известив для этого лечащего врача.

Рекомендовано избегать приема успокоительных средств, даже если врач ЭМГ будет извещен вами.

В случае, если препараты сильнодействующие, то после короткого ЭМГ исследования пациент не сможет вернуться к повседневной деятельности, находясь под влиянием последних.

Как быстро могут быть получены результаты электромиографического исследования?

В большинстве случаев опытный специалист озвучит вам основную мысль во время или сразу после процедуры. Более точное заключение врач выдает через некоторое время после процедуры (в среднем до 30 мин), хотя некоторые врачи предпочитают анализировать полученные данные и выдавать результаты пациенту на следующий день.