Гнойные пролежни у лежачих больных: особенности, стадии, лечение

Чем лечить пролежни у лежачих больных: в домашних условиях, в стационаре

Если человек вынужден находиться в постельном режиме, то первое о чем надо помнить, что есть опасность появления пролежней. Эту беду легче предостеречь, чем потом побороть.

Людям, ухаживающим за лежачим больным, полезно ознакомиться с темой, что же делать, если пролежни все же случились. Данная статья призвана рассказать вам, как бороться с пролежнями у лежачего больного, как их обрабатывать, и как избежать такой проблемы.

Стадии патологии

Пролежни могут появиться на теле больного уже за два часа лежания в одной позе. Придавливание тканей организма весом тела к поверхности постели вызывает их плохое питание и является причиной нарушения в них нормальных процессов жизнедеятельности вплоть до некроза.

Негативные процессы протекают последовательно от небольших покраснений до серьезных гнойных ран. Специалисты разделили трансформации, происходящие с тканями при пролежнях, на четыре стадии.

1. Первая стадия является начальной и самой легкой. Если на этом этапе оказывать помощь, то можно добиться успеха небольшими усилиями. Признаками первой стадии поражения являются красные пятна на выступающих частях тела, которые соприкасаются при лежании с постелью. Покраснения не проходят некоторое время, и при нажатии пальцем в этой области не остается бледный след. Также может наблюдаться отечность покрасневшей части тела.
2. Что негативный процесс перешел ко второй стадии свидетельствует появление язвочек или волдырей на покрасневшей поверхности.
3. На третьей стадии происходит воспаление в месте повреждения кожи. Может получиться открытая рана, наполненная гноем.В этом периоде прогрессирования пролежней кожа на воспаленном очаге полностью пропадает от протекающих в ней некротических процессов. Патологический процесс охватывает мышечные ткани и жировой слой.
4. Четвертая стадия имеет такие же проблемы, как и третья, но с распространением на более глубокие слои. Повреждаются уже сухожилия, и может воспалительный процесс охватить и прилегающие кости.

А теперь давайте узнаем, как избавиться от пролежней у лежачего больного.

Стадии пролежней

Как и чем лечить пролежни у лежачих больных

Современная медицина ориентирует людей, ухаживающих за лежачими больными, выполнять профилактические действия, чтобы не допустить появление пролежней. Важно заметить начинающийся пролежень как можно раньше, чтобы принять меры для локализации и прекращения патологического процесса.

Лечение пролежней назначается в зависимости от стадии, на которой находится патология. И на каждом этапе помощь больному имеет свои особенности. Итак, чем мазать пролежни у лежачего больного, какое эффективное средство для лечения выбрать?

О том, как лечить пролежни у лежачего больного в домашних условиях, расскажет это видео:

В домашних условиях

Для начала расскажем о действиях и лучших средствах-препаратах от пролежней у лежачих больных на первой стадии недуга.

Первая стадия

Когда болезнь не вышла в своем развитии за вторую стадию, помощь вполне может быть оказана в домашних условиях. При обнаружении покраснения больного поворачивают так, чтобы место, где наметилась проблема, не испытывало давления на свою поверхность.

• Проблемную область стараются расположить так, повернув больного, чтобы не было соприкосновения ни с постелью, ни с одеждой. При необходимости применяют специальные противопролежневые прокладки в виде кругов, в таком случае можно обеспечить нахождение пораженного участка на весу.
• Разрешается разминать места вокруг зоны покраснения, но поверхность гиперемированной кожи массировать запрещается. На этом этапе можно небольшими усилиями предотвратить развитие более тяжелых форм пролежней.
• Поэтому важно способствовать сохранению целостности кожи, чтобы не случилось появление ранки.

Если есть необходимость проводить мероприятия с применением лекарств, то это возможно только по назначению врача. Это касается и народных методов.

Пораженный участок следует содержать в сухом состоянии, можно смазывать примерно один раз в два часа такими средствами:

• облепиховым маслом,
• камфорным спиртом,
• настойкой софоры японской.

Про названия и цены на крема, спреи, мази и иные лекарства от пролежней для лежачих больных второй стадии читайте ниже.

Вторая стадия

На второй стадии уход за местом поражения состоит из таких действий:

• пролежень промывают перекисью водорода или хлоргексидином,
• накладывают повязку из таких материалов:
  • на марлю наносят одну из мазей:
    • Левосин,
    • Актовегин,
    • Левомеколь,
    • Солкосерил;
  • используют специальные повязки в виде самоклейки (к ране не приклеиваются и собирают в себя выделения из нее):
  • можно применять аппликации, они потребуют некоторых материальных затрат, но вещества с ранозаживляющими свойствами, входящие в их состав, значительно ускорят заживление пораженных тканей, пример такого средства – Мультиферм;
  • хорошо использовать гидрогелевые повязки, например, Гидросорб; такие средства поддерживают в раневой поверхности требуемую влажность, действует заживляюще и создает для больного места щадящий режим;
• общим способом для предотвращения пролежней и облегчения состояния при их появлении является применение матраца для лежачих больных от пролежней.

Если народные средства и лекарства от пролежней для лежачих больных не помогают, то стоит немедленно обращаться к врачу.

О том, какие действия производит медсестра при лечении пролежни у лежачего больного, расскажет этот видеоролик:

В стационаре

Если негативные процессы в пролежне достигли третьей стадии, то с этого периода для их заживления нужна помощь хирурга, поэтому целесообразно пребывать в стационаре. Третья и четвертая стадия пролежней отличаются глубиной поражения очага.

Специалист проводит следующие мероприятия:

• рана очищается от омертвевших тканей, такие действия необходимы, чтобы остановить распространение процесса некроза на соседние области;
• на очищенную рану накладываются повязки, которые требуются для конкретного случая:
  • адсорбирующие повязки (Биатен) – если есть необходимость вытянуть из раны влагу и некротические массы;
  • ранозаживляющие повязки (Протеокс-ТМ).

Также поводом для лечения в стационаре является ситуация, когда пролежни вызывают осложнения. Это может быть:

• попадание инфекции в подкожную клетчатку,
• сепсис,
• воспалительный инфекционный процесс в костях.

Все эти состояния очень опасны и требуют специального лечения в условиях стационара. Сепсис – это поражение всего организма. Происходит болезнь от попадания гнойных бактерий в кровь.

Причиной сепсиса являются допущенные ошибки при уходе за гнойными ранами. Проблема может привести к летальному исходу. Для лечения сепсиса специалисты применяют комплексные методики с задействованием антибиотиков широкого спектра.

• На этапе попадания инфекции в подкожную клетчатку для предотвращения менингита или сепсиса назначается операция.
• Советуем вам также узнать у врачей об алгоритме профилактики пролежней у лежачих больных. Это может очень пригодится.

О профилактике пролежней у лежачих больных и их лечении рассказывает подробно данное видео:

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/nekroz-tkanej/prolezhni-u-lezhachih-bolnyh.html

Лечение пролежней у лежачих больных

Фото из открытых источников

Это процесс омертвление тканей у лежачих больных, их некротизация под воздействием длительного сдавливания. При этом постепенно нарушается жизнедеятельность клеток в этих местах, которые со временем становятся истощенными и отмирают, образуя некроз тканей.

Сдавливание происходит под собственным весом человека, когда он долгое время находится в одном положении. Во время лежания нарушается поставка необходимых питательных веществ и кислорода, для нормальной жизнедеятельности клетки, путём сдавливания мелких сосудов и капилляров. Нужные вещества попросту не могут попасть в сжатые ткани.

Более подробную информацию можно найти на портале “Забота дома” по адресу https://zabota-doma.ru/

Таким образом, в клетках расходуются все запасенные питательные вещества, накапливаются токсины и продукты жизни клеток (отходы), постепенно угасают все процессы и замедляется работа всех систем, что ведёт к смерти клетки. Часто возникает застой межклеточной жидкости, что ведёт к отеку тканей.

Как и где образуются пролежни

Для того, чтобы началось отмирание клеток необходимо достаточное время. Для разных категорий людей время развития пролежней может значительно меняться. Места образования пролежней указаны на картинке.

Существуют факторы, которые в наибольшей степени способствуют образованию пролежней у конкретного больного.

• Масса тела. У людей с разным весом время для развития пролежней сильно отличается. Для полных пациентов это занимает куда больше времени, так как у худых пациентов меньше подкожно-жировой клетчатки и даже в положении лёжа кости достаточно сильно сдавливают кожу и ткани. Из-за дефицита массы тела (а тут важен именно недостаток массы) у таких больных нарушено питание тканей из-за недостатка питательных веществ, в следствие чего клетки разрушаются куда быстрее, чем у полных людей. Даже применение специального матраса может быть не эффективным.

• Нарушения питания. Важно, чтобы каждый пациент в точности соблюдал назначенную ему специальную диету. У лежачих больных часто значительно сильно снижается уровень белка, что ведёт к недостатку строительного материала для клеток, которым необходимо восстанавливаться в период болезни. Нарушение питания прямым образом влияет на скорость разрушения кожи, и чем лучше питается больной, тем легче ему восстанавливаться после болезни и тем меньше шансов на образование пролежней и лечение основной болезни проходит быстрее.

• Плохая гигиена. Чистота кожи важна, так как патогенные микроорганизмы легко проникают в истощенные клетки и поражают их. Плохая гигиена способствует росту микрофлоры на коже человека, организм которого слаб и не может противостоять заражению, так как имеет место недостаток иммунитета. Помимо этого, повышенная температура тела способствует потливости, а это настоящая питательная среда на коже для микроорганизмов.

• Недержание кала и мочи. У лежачих больных тяжелыми патологиями часто развивается недержание. Нередки случаи, когда пациент сам не может попросить судно или утку, из-за этого происходит загрязнение кожи. Это приводит к раздражению кожи, увеличивается возможность инфицирования и способствует развитию пролежней.

• Нарушения трофики тканей. Это случается при различных заболеваниях, например, при инсультах и тяжелых травмах. Происходит уменьшение кровотока в конечности, в тканяхили органах. Нарушена циркуляция жидкостей, что ведёт к отмиранию клеток. При этом лечение предполагает терапию основного заболевания и дополнительное – непосредственно для пролежней.

• Ограничение движений больного. Лежачие больные, которые не могут сами двигаться и тем более самостоятельно удовлетворять свои потребности (в еде, смене положения тела). Им требуется помощь для того, чтобы двигаться. Важно, чтобы пациент не залеживался долго в одном положении, его нужно часто поворачивать, менять угол наклона кровати, подкладывать подушки или валики. Если этого не делать, образование пролежней неминуемо.

Стадии пролежней и глубина поражения тканей

1. Верхний слой кожи, мельчайшие сосуды и капилляры
2. Все слои эпидермиса и прилегающие сосуды и капилляры
3.

Кожа и подкожно-жировая клетчатка, процесс поражения продвигается вглубь
4. Захватываются фасции и мышцы, образуются полости с гноем и выделениями экссудата
5. Процесс переходит на надкостницу и кости.

Образуются свищи, процесс стремительно распространяется на все прилегающие ткани

 

Лечение пролежней

Как же лечить пролежни? Этот вопрос волнует людей, чьи родные попали в ситуацию, когда из- за сильной болезни у них начинают образовываться пролежни. Крупнейшие фармацевтические компании занимаются разработкой препаратов, мазей, спеи от пролежней и других различных лекарственных средств. Ими движет вопрос: чем лечить пролежни, чтобы это было максимально эффективно?

Современное лечение

Сейчас, с уровнем развития медицинской помощи и фармацевтической промышленности разработан специальный подход к лечению пролежней. Он направлен на этапное использование препаратов для лечения патологического процесса. Такой метод позволяет чередовать препараты для обработки ран, распределяя их по силе антисептического и лечебного воздействия.

Такая тактика охватывает сразу несколько процессов, которые необходимы для лечения пролежней:

• Уничтожение патогенных микроорганизмов в ране;
• Происходит процесс стимуляции тканей на регенерацию;
• Уменьшается воспалительный процесс;
• Максимально восстанавливается кровоснабжение поврежденного участка кожи.

Смысл такой терапии базируется на стимулировании клеточных механизмов восстановления. Использование мазей и других лекарственных препаратов увеличивает выработку стелланина, который способствует росту новых кровеносных сосудов и нормализует кровоснабжение раны, стимулирует рост и деление новых клеток тканей.

Этот метод терапии хорошо показал себя в лечении и начал широко применяться, уменьшая длительность патологического процесса и затрат времени на лечение пролежней.

Основное направление терапии

На самом деле, принцип лечения пролежней основывается на постоянной смене положения тела больного, применении лекарственных мазей и содержании кожных покровов в чистоте. Вся применяемая терапия базируется на этих основных принципах.

Смена положения тела должна производиться каждые 2-2,5 часа. Это оптимальное время для того, чтобы в ране улучшилось кровоснабжение и потенциально опасные участки тела в местах возможного образования пролежней, ткани получили необходимые питательные вещества для клеток и не произошло отмирание тканей у больного.

Обтирание кожи пациента должно производиться каждый день и после каждого акта дефекации. При повышении температуры тела, частоту обтирания следует увеличить до нескольких раз в день. Это позволит снизить количество микроорганизмов и питательной среды для них (выделения из потовых желёз, грязь). Если у больного имеются раны, то каждый раз необходимо производить смену повязок.

Применение лекарственных мазей для пролежней позволит снизить количество микрофлоры и улучшить заживление раны. Такие средства, как Циндол (на спиртовой основе) – отлично подсушивает рану, образуя корочку, которая служит препятствием для микроорганизмов.

Все мази на основе цинка являются антисептиками и широко используются для лечения. Лекарственные средства в наружной форме могут быть применены для различных целей.

Например, повязка с мазью Вишневского очищает рану, вытягивая из клеток и тканей скопившийся гной.

А такие препараты, как Пантенол, Бепантен ускоряют рост новой клеточной ткани и грануляцию, что ведёт к заживлению раны.

Осложнения пролежней

Сами по себе – пролежни это уже осложнение текущего тяжелого заболевания. Но и такой процесс может осложниться и вызвать ещё более серьёзные последствия для лежачих больных.

Во время некроза тканей выселяется сильный запах гниения, на который часто реагируют мухи тумбу.

Их привлекает подобный запах, насекомые стараются отложить туда свои яйца, так как мертвые ткани являются питательной средой для личинок.

Также – массивное инфицирование тканей может попасть в кровь и вызвать токсический шок, сепсис. Это ставит под угрозу жизнь пациента. Последние стадии пролежней нуждаются в хирургическом лечении – иссечении мертвых тканей, что может быть осложнено массивным кровотечением.

Источник: http://planet-today.ru/stati/zdorove/item/82522-lechenie-prolezhnej-u-lezhachikh-bolnykh

Лечение пролежней в домашних условиях, стадии

Лечение пролежней в домашних условиях – очень актуальная тема, потому что многие люди имеют лежачих родственников, за которыми нужен особенный уход. В больнице пациентов обычно держат недолго, выписывая их домой.

И забота о больном ложится на плечи близких. Пролежни замедляют процесс выздоровления, потому что провоцируют боли, неприятный запах и гнойные воспаления, поэтому нужно стараться избавляться от них любыми способами.

Откуда берутся пролежни

Пролежни – это не что иное, как омертвение тканей в результате отсутствия кровообращения в этой зоне. Когда человек долго лежит в одной позе, на местах соприкосновения его тела с постелью образуются сначала вмятины, затем болячки, переходящие в пролежни. Кожа на этих местах лопается из-за отсутствия какого-либо питания. В медицине это называется нарушением нервной трофики.

Главная причина образования пролежней – длительное и непрерывное лежание. В результате этого кожа просто омертвевает (синеет, становится рыхлой).

Но достаточно немного пошевелиться, чтобы повредить ослабший эпидермис, а также кровеносные и лимфатические сосуды. Рана намокает и постепенно начинает гнить, потому что условий для ее лечения практически нет.

Больной продолжает лежать, к пролежню не поступает воздух, проблема приобретает запущенный характер.

Есть несколько факторов, которые способствуют развитию пролежней и затрудняют их лечение.

• Снижение чувствительности лежачего больного. Он не может заранее почувствовать начинающийся некроз, который не так сложно вылечить.
• Невозможность смены положения тела больного.
• Несбалансированное питание лежачего пациента.
• Ухудшение кровообращения в связи с болезнью и отсутствием у больного двигательной активности.
• Пожилой возраст. У молодых пациентов лечение мокнущих отлежанных ран проходит более успешно.
• Большая масса тела.
• Воздействие на ранку мочи и каловых масс, если пролежень находится на седалищных буграх, а за лежачим больным плохо ухаживают (нерегулярно меняют пеленки).

Стадии образования и развития пролежней

Любое заболевание проще лечить сразу после его проявления, что называется, на корню. С пролежнями все то же самое: чем раньше они будут обнаружены, тем проще будет от них избавиться. Поэтому важно знать все стадии пролежней и симптомы их проявления на каждой из них.

Начальная стадия

Характеризуется некрозом кожи. Проявляется в выраженном изменении цвета: пятно может быть красным (начальная гиперемия), коричневым, бурым или даже темно-серым. Также кожа в этом месте уплотняется, но легко продавливается, не принимая прежнего положения. Болезненность умеренная, непостоянная.

При обнаружении таких пятен на теле лежачего больного следует немедленно приступить к лечению. Протирать участки кожи можно камфорным спиртом (2%), салициловым спиртом (1%), смазывать кремами с экстрактом серебра (например, Аргогель).

Кстати! Одним из обязательных элементов лечения пролежней на любой стадии является предотвращение контакта пораженного места с постелью. Т.е. пациента нужно чаще переворачивать, чтобы кожа могла отдыхать и «дышать».

Вторая стадия

Характеризуется микроранками и царапинками в месте гиперемированной кожи. Этот этап обычно проходит очень быстро, потому что трещинки почти сразу инфицируются и превращаются в болячки. Они находятся на поверхности кожи, поэтому такие ранки еще можно вылечить в короткие сроки. Болезненность усиливается, но она не постоянная.

Средства от мокнущих пролежней уже будут другими. Это регулярная обработка Хлоргексидином, накладывание противомикробной мази Левомеколь под повязку, использование мазей Бепантен или Солкосерил. Также можно продолжить лечение средствами с экстрактом серебра.

Внимание! Список предлагаемых препаратов носит рекомендательный характер. В зависимости от типа раны, степени ее нагноения и анамнеза пациента (наличия противопоказаний к тем или иным мазям и растворам), врач может назначить другие средства и способы лечения.

Третья стадия

Развивается по мере продвижения раны вглубь кожи (к жировой клетчатке). Она начинает кровоточить и гнить, добавляется зловонный запах. Пациент испытывает постоянные ноющие боли, которые усиливаются во время смены повязки.

Гнойные крупные пролежни лечить сложнее из-за непрекращающегося сепсиса. Повязка быстро намокает и пачкается, поэтому ее смену нужно производить каждые 3-4 часа. Из лекарственных средств назначаются гормональные препараты: Дексаметазоновая и Гидрокортизоновая мази. Обработка пролежней по-прежнему осуществляется с помощью Хлоргексидина.

Кстати! Иногда пролежни третьей стадии лечат хирургическим путем, частично иссекая некротизированные ткани. Но в этом случае все равно потребуется длительная восстановительная терапия, заключающаяся в регулярной смене повязки и использовании противовоспалительных препаратов.

Четвертая стадия

Критическая ситуация, которая характеризуется поражением мышечной и костной ткани. Грубо говоря, кожа проедается «до мяса», что видно невооруженным глазом. До такого дело обычно доходит только у «бесхозных» больных, за которыми не ухаживают родственники. Вероятность летального исхода вследствие заражения крови и сильнейшего сепсиса очень велика.

Лечение таких пролежней в домашних условиях крайне затруднено, т.к. требует стерильности в помещении и невероятного терпения как от самого пациента, так и от того, кто за ним ухаживает.

Средства должен подбирать врач, причем это будут не только мази и растворы, но и таблетки, а также инъекции.

Вылечить пролежни четвертой стадии можно только с помощью комплексной терапии; проще говоря – «чудом».

Народная медицина против пролежней

Когда лежачего больного выписывают домой, рано или поздно его родственники начинают задумываться о лечении народными средствами. Во-первых, это экономично, т.к. некоторые рецепты включают самые дешевые компоненты.

Во-вторых, это может оказаться эффективно. О том, как лечить пролежни с помощью советов народной медицины, и можно ли это делать, должен рассказать лечащий врач. С ним же лучше обсудить конкретные выбранные рецепты.

Елово-восковая мазь

Чтобы приготовить такую, потребуется натуральный пчелиный воск (10 г), еловая смола (50 г), растительное масло (500 г), 10 луковых донцев с шелухой (нижняя часть луковых головок).

Ингредиенты измельчить и поместить на водяную баню на час. Затем остудить и перелить в баночку. Хранить в холодильнике. Смазывать пролежни по мере необходимости смены повязки.

Эфирные масла

Врачи с сомнением относятся к подобным средствам, т.к. они могут спровоцировать ожог. Но некоторые люди утверждают, что смогли вылечить пролежни при помощи масел чайного дерева, пихты и миндаля. Маслами следует смазывать границы ранки, чтобы она не увеличивалась.

Натуральный крахмал

Им рекомендуют присыпать мокнущие пролежни. В отличие от других присыпок, крахмал не создает твердую корочку, а также позволяет ранке дышать.

Листья календулы

Свежие и промытые листья нужно перетереть в кашицу или просто надрезать для появления сока и приложить к пролежню на 20-25 минут. После этого смазать мазью и наложить повязку.

Каланхоэ

Это спасительное растение есть у многих на подоконнике. Для лечения пролежней нужно брать самые нижние листочки. Они разрезаются вдоль и прикладываются к пораженным местам. Можно оставлять их на несколько часов (до 6), приматывая бинтом.

Алоэ

Его листья используют при гнойных пролежнях. Аналогично нужно разрезать и приложить на несколько часов. Алоэ высасывает гной, очищая ранку.

Пшенные подстилки

Способ дешевый, но требует усилий от ухаживающего за лежачим больным. Нужно нагреть пшено на сухой сковороде, насыпать его в заранее приготовленные ситцевые мешочки и, пока они теплые, подложить под пациента на место потенциальных или уже имеющихся пролежней. Менять такие подстилки нужно как можно чаще.

Способы и меры профилактики пролежней

Опытные врачи и добросовестные родственники не допускают образования у лежачего больного пролежней.

Первые знают, насколько их тяжело лечить, а вторые, как правило, предварительно осведомляются по этой теме в Интернете.

Достаточно посмотреть на ужасающие фотографии с гниющими ранами, чтобы понять, что профилактика пролежней – гораздо менее затратное (в финансовом и моральном плане) мероприятие.

1. Простыни всегда должны быть максимально натянуты. Складки могут ускорить процесс развития некроза кожи и спровоцировать пролежни.
2. Также постельное белье должно быть чистым: менять его желательно каждый день или хотя бы подкладывать под больного чистую проглаженную пеленку. Экономия собственного времени и сил в этом плане могут сыграть злую шутку.
3. Соблюдение больным питьевого режима (если он находится в сознании).
4. Периодическое переворачивание (при возможности) больного с бока на бок и массирование отлежанных участков тела.
5. Регулярное проветривание помещения, в котором находится пациент.
6. Использование противопролежневого матраса. Это оригинальное изобретение, представляющее собой надувной матрас с ячейками, которые сдуваются и надуваются в шахматном порядке попеременно. Это позволяет чередовать участки тела, контактируемые с постелью. Благодаря этому кожа сможет дышать. Самая недорогая, но достаточно эффективная модель обойдется примерно в 2,5 тысячи руб. Верхний предел цены может достигать 350 (!) тысяч.

Некоторые из перечисленных профилактических мер можно использовать и для более качественного лечения уже имеющихся пролежней. Единственный момент: массаж должен быть аккуратным и проводиться чистыми руками, обработанными антисептиком.

Почему-то некоторые люди считают, что пролежни появляются только у тяжелых больных, которые по несколько месяцев лежат, не двигаясь. Но иногда достаточно и 10 дней, чтобы развился некроз кожи.

Пролежни после операции – тоже нередкое явление, особенно у пациентов с большой массой тела или отсутствием возможности переворачиваться.

У молодых людей, например, пролежни часто образуются после перелома бедра, когда человек вынужден долго лежать с применением скелетного вытяжения.

Также иногда бывает невозможно перевернуться, если был прооперирован не один участок тела, а сразу несколько (например, при ножевых ранениях).

Поэтому от пролежней не застрахован никто, и знание способов их профилактики и лечения может пригодиться каждому.

Похожие записи

Источник: http://MedOperacii.ru/raznoe/lechenie-prolezhnej/.html

Пролежни: причины , профилактика и лечение у лежачих больных

Пролежни – это повреждение кожного покрова, вызванное нарушением циркуляции крови под тяжестью тела. Они могут возникнуть в результате вытеснения крови в ткани, которые без питания и кислорода отмирают.

Они являются показателем недостаточного ухода за пациентом, находящимся в лежачем положении длительное время. В основном это люди пожилого возраста, больные с переломом шейки бедра, пациенты реанимационных отделений.

Пролежни относят к состояниям, которых следует избегать. Если повреждения кожи все-таки образовались, то при образовании поражения быстро развивается некроз и гнойные раны. В результате возможно:

• Повреждение мягких тканей, сопровождающееся нарушением кровообращения и иннервации;
• Ампутация конечностей;
• Поражение надкостницы и костей с развитием периостита и остеомиелита;
• Ослабление иммунитета, приводящее к продолжительному заживлению ран;
• Возможно инфицирование ран, которое сопровождается флегмоной, сепсисом и газовой гангреной.

Причины возникновения пролежней

При продолжительном нахождении больного в неподвижном состоянии происходит сдавливание кровеносных сосудов, кровь перестает поступать в ткани, что ведет к образованию повреждений кожного покрова.

Повреждение кожи может образоваться, если из-под пациента вытягивают мокрую простыню. Это приводит к разрыву сосудов.

Если пациент не может самостоятельно встать с постели и часто сползает с нее, также может возникнуть повреждение кожи.

В группу риска входят больные, страдающие сахарным диабетом и заболеваниями сосудов, бывшие работники «вредного» производства химической промышленности.

Оказать влияние могут индивидуальные особенности пациента: пожилой возраст, избыточный или недостаточный вес, наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы, перенесенный инсульт или наличие сахарного диабета, состояние комы и слабоумие.

Развитие пролежней может происходить в разные сроки.

Признаки пролежней

О возникновении повреждения кожи можно судить по нескольким признакам:

• Субъективное ощущение больного, о которых он может сказать. Это чувство покалывания на коже . Как правило, оно связано с застоем крови и лимфы, которые питают нервные окончания; онемение этих участков тела.
• Видимые признаки: появления пятен синюшного оттенка; шелушение кожи и образование гнойных пузырьков.

Стадии развития

В зависимости от того, как долго происходило давление кожные покровы, зависит степень тяжести повреждения ткани.

Источник: https://rodinkam.com/lechenie/prolezhni-prichinyi-profilaktika-i-lechenie-u-lezhachih-bolnyih