ХОБЛ лечение препараты, симптомы у пожилых, клиника Москва

ХОБЛ лечение препараты, симптомы у пожилых, клиника Москва

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) это медленно прогрессирующее заболевание дыхательных путей. Если ХОБЛ вовремя не выявить и не начать лечить, оно развивается, ухудшая качество жизни — дыхание станет затрудненным, одышка будет мешать повседневным занятиям и работе.  Постоянная нехватка кислорода приводит к серьезным последствиям, прежде всего к сердечной недостаточности, аритмии, инфаркту. Формирующиеся при ХОБЛ эмфизема и бронхоэктазы, фиброз легочной ткани, буллы в легких, пневмотораксы являются осложнениями этого заболевания и могут приводить к госпитализации в больницу.

В нашей клинике прошли лечение более 2,5 тысяч пациентов с ХОБЛ. Третья часть из них обратились к нам, не зная о своем диагнозе. Многих лечили от бронхиальной астмы, не оказывая должной помощи и позволяя заболеванию прогрессировать. Встречаются пациенты, которым напрасно выставлен диагноз и они зря приобретали дорогостоящие препараты и испытывали стресс от этого диагноза.

Многолетний опыт, полученный во время работы в НИИ пульмонологии, позволяет нашим пульмонологам помочь пациентам нормально дышать, уменьшить частоту обострений, избежать осложнений.

У 60 – 80% больных Хронической Обструктивной Болезнью Легких (ХОБЛ) врачи не выявляют эту болезнь.

Основные понятия при ХОБЛ:

  • Обструкция – препятствие для свободного прохождения воздуха. Процессы воспаления внутри бронхов приводят к их сужению и затруднению прохождения воздуха по бронхам. Поэтому ХОБЛ – бронхообструктивное заболевание.
  • Эмфизема – (по-гречески «надуваю») – патологическое расширение легочных мешочков (альвеол) и прилежащих к ним отделов дыхательных путей (дистальных бронхиол), в результате чего легкие становятся излишне «раздутыми».
  • Бронхит – длительное воспаление стенок бронхов приводит к их утолщению и деформации. Слизистая бронхов утрачивает способность к самоочищению. Это приводит к задержке мокроты и кашлю.

Симптомы ХОБЛ

ХОБЛ лечение препараты, симптомы у пожилых, клиника Москва

Основными клиническими проявлениями заболевания являются:

  • Одышка — когда повреждение бронхов и бронхиол становиться выраженным, возникает проблема газообмена в организме: получать достаточно кислорода и избавляться от лишнего углекислого газа становится все труднее. Эти изменения приводят к одышке и учащенному сердцебиению.
  • Длительный кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой — кашель становится постоянным спутником человека. Мокрота меняет свой цвет от серого, до зеленого. Это зависит от присоединившейся бактериальной инфекции.
  • Свистящее дыхание. Одышка и кашель сопровождаются хрипами и свистами в грудной клетке. Сужение просвета бронха вызывает при дыхании свистящие звуки. Мокрота внутри бронхов, усиливает или меняет эти звуки.
  • Снижение толерантности к физическим нагрузкам – если раньше человек мог легко подняться до 3 этажа или пробежаться за автобусом, то при ХОБЛ это сделать сложно. Необходимо отдышаться, восстановить дыхание.

Случаи ложноположительного диагноза ХОБЛ встречается  от 5% до 65% во всем мире  – диагноз поставлен, а на самом деле у человека его нет.

Диагностика ХОБЛ

Для того чтобы ответить на вопрос ХОБЛ это или нет, необходимо провести два обязательных исследования :

  1. Спирометрия (ФВД) – получив результаты теста врач оценивает степень обструкции по рекомендациям GOLD ( Global initiative for Obstructive Lung Disease), и получает ответ есть ли у пациента ХОБЛ. В зависимости от степени сужения бронхов пульмонолог назначает лекарственные препараты – ингаляторы.
  2. КТ органов грудной клетки – это исследование покажет изменения в легочной ткани- деформации бронхов, эмфизему, буллы в легких. Врач может визуально оценить степень выраженности изменений у пациента с ХОБЛ.

Дополнительными методами исследования является бодиплетизмография и диффузионный тест. Это специальные исследования необходимые для контроля на течение болезни и предупреждения ее прогрессирования.

Стадии заболевания:

  • Легкая степень тяжести –  GOLD 1,  ОФВ1 больше 80% от должной величины ( ОФВ1  скорость выдоха за одну секунду, показатель получается при проведении ФВД)
  • Средняя степень тяжести GOLD 2, более 50% ОФВ1 менее 80%
  • Тяжелая степень тяжести GOLD 3 , более 30% ОФВ1 менее 50%
  • Крайняя степень тяжести GOLD 4, ОФВ1 менее 30%

Для оценки рисков прогрессирования ХОБЛ важным показателем является количество обострений ХОБЛ в год. Доказано что чем более ограничен поток воздуха по бронхам из за их сужения (низкий показатель ОФВ1), тем чаще обострения и риск смертельного исхода.

Лечение ХОБЛ

Лечение ХОБЛ – это длительный и последовательный процесс, который должен проводиться под контролем врача пульмонолога. Основные группы лекарственных препаратов применяемых в нашей клинике:

  • Бронхорасширяющие средства. Их задача максимально расширить бронхи и как можно дольше удерживать их в расширенном состоянии. Это дает облегчение в дыхании. Современные препараты обладают 24 часовым действием. В комбинации с короткодействующими бронхолитиками они позволяют уменьшить одышку, нехватку воздуха, хрипы и свисты.
  • Отхаркивающие препараты или муколитики — разжижают мокроту и не позволяют ей задерживаться в бронхах. Если в суженном бронхе образуется пробка из мокроты, то человек не сможет нормально дышать. Он будет задыхаться и постоянно кашлять. Современные отхаркивающие препараты снижают вязкость мокроты, некоторые препятствуют фиброзу легких. Препараты вводятся через небулайзер, при помощи таблеток или внутривенно.
  • Антибиотики необходимы для  лечение обострения ХОБЛ. Они должны действовать быстро и надежно. Часто у пациентов в бронхах живет устойчивая к антибиотикам  микрофлора. Тогда пульмонолог должен назначить правильный антибиотик или их комбинацию.
  • Гормональные препараты эффективны у пациентов с сочетанной астмой (синдром петли). Иногда при обострении тяжелого ХОБЛ их применяют в виде внутривенного введения или таблеток.

Задачи всех перечисленных средств — восстановить дыхание, уменьшить кашель и продукцию мокроты, уменьшить одышку, восстановить силы для работы и жизни, предотвратить осложнения.

Легочная реабилитация при ХОБЛ

ХОБЛ лечение препараты, симптомы у пожилых, клиника Москва В нашем пульмонологическом отделении разработана «Программа легочной реабилитации для пациентов с хронической обструктивной болезнью легких».

Курс комплексной терапии позволяет заменить бронхоскопические санации у пациентов с бронхоэктазами.

  • мокрота становится легко откашливаемой, откашливание происходит естественным путем, проводиться заливка в самые мелкие бронхи лекарственные препараты, включая антимикробные средства.
  • введение препаратов внутрь бронха и удаление мокроты не носит инвазивный и травматичный характер.
  • за счет положительного эффекта от дренажных техник и специальных упражнений, входящих в курс, улучшается лимфодренаж бронхов, их кровоснабжение. Как следствие усиливаются защитные свойства слизистой поврежденных бронхов и окружающей легочной ткани.
  • отсутствуют риски присущие бронхоскопии: риск кровотечения, повреждения и аллергической реакции на анестезию.

Частые вопросы

Может ли астма перерасти в ХОБЛ?

Нет. Довольно частое заблуждение. Это два совершенно различных заболевания. Их объединяет один синдром — бронхообструктивный. В обоих случаях пульмонолог сталкивается с сужением бронхов — бронхообструкцией.

В случае с ХОБЛ она не обратима, в случае с астмой обратима. Исходы заболеваний также различны. Лечение заболеваний имеет общие черты, но все же совершенно различаются.

Очень многие терапевты и пульмонологи назначают сразу пациенту с ХОБЛ и препараты, применяемые для астмы и для ХОБЛ. Но это совершенно неправильно.

Почему одному пациенту необходим один ингалятор, а другому три?

Назначение терапии при ХОБЛ очень деликатное дело. Все зависит от стадии течения болезни, ее формы (фенотипа), частоты обострений. Это выясняется в ходе обследования и консультации пульмонолога. К тому же ХОБЛ это заболевание при котором присутствуют сопутствующие болезни. Например заболевания сердца или сосудов, сахарный диабет.

Все они отягчают течение болезни и назначенные для лечения ХОБЛ препараты, могут ухудшить течение сопутствующих заболеваний.  И это необходимо обязательно учитывать. ХОБЛ должны лечить только пульмонологи.  Не занимайтесь самолечением и обращайтесь только к специалистам. Остерегайтесь неучей и шарлатанов!

При ХОБЛ обязательно нужно дышать кислородом?

Назначение кислородотерапии не менее сложный вопрос, чем назначение медикаментозного лечения болезни. Не всякому пациенту с ХОБЛ нужен кислород. Возможно правильное назначение ингаляционной терапии, отхаркивающих лекарств и антибиотиков повысить кислород в крови, без применения кислорода.

Неправильно назначенная терапия кислородом, может ухудшить прогноз заболевания или не получить желаемого эффекта. Многие врачи увидев сниженные цифры кислорода у больного ХОБЛ, спешат назначить кислородотерапию, не выяснив нужно ли, безопасно ли?!

Для того чтобы выяснить нужен ли кислородный концентратор применяют длительную (ночную, суточную) пульсоксиметрию. Исследование проводится либо в ночные часы, либо в течение дня.

Тест позволяет измерить концентрацию кислорода в крови и частоту сердечных сокращений непрерывно в течение многих часов.

На основании результатов пульсоксиметрии пульмонолог подберет режим подачи кислорода — кратность, и скорость его подачи, длительность.

Проводится ли хирургическое лечение ХОБЛ?

Да, хирургическое лечение некоторых форм заболевания проводится. Прежде всего, это буллезная эмфизема. Это вариант течения эмфиземы,  при котором в легких образуются кисты, буллы (полости в виде больших пузырей). Оперативное вмешательство проводится с использованием современной  эндоскопической техникой.

Также по показаниям, при крайне тяжелом ХОБЛ, возможна пересадка легких — трансплантация.

В обоих случаях, операции на легких это опасные и сложные манипуляции, требующие от торакальных хирургов высокого мастерства.

ХОБЛ это бронхит или эмфизема?

Термин хроническая обструктивная болезнь легких часто используется наряду с такими заболеваниями, как бронхит и/или эмфизема, потому что они наиболее распространенные клинические формы этой болезни (ХОБЛ). Иными словами эмфизема или хронический обструктивный бронхит это ХОБЛ.

Кроме того, лечение ХОБЛ, хронического обструктивного бронхита, и эмфиземы подобны. Но исходы простого хронического бронхита и ХОБЛ различные. Поэтому так важно поставить правильный диагноз.

Наши специалисты

ХОБЛ лечение препараты, симптомы у пожилых, клиника Москва

Чикина Светлана Юрьевна

Кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог высшей категории. Официальный врач эксперт конгрессов РФ по пульмонологии.

Читайте также:  Порошок банеоцин для лечения пролежней: применение и аналоги

Опыт работы 30 лет

ХОБЛ лечение препараты, симптомы у пожилых, клиника Москва

  • Кулешов Андрей Владимирович
  • Главный врач, кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог, сомнолог, член European Respiratory Society (ERS).
  • Опыт работы 26 лет

ХОБЛ лечение препараты, симптомы у пожилых, клиника Москва

Мещерякова Наталья Николаевна

Кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог высшей категории, доцент кафедры пульмонологии им. Н.И. Пирогова.

Опыт работы 26 лет

ХОБЛ лечение препараты, симптомы у пожилых, клиника Москва

Никитина Наталия Владимировна

Зам. главного врача, пульмонолог аллерголог высшей категории. Действительный член Европейской академии аллергологии и иммунологии.

Опыт работы 15 лет

Стоимость услуг

Консультативный прием пульмонолога✕|
Первичная консультация пульмонолога 3500
Повторная консультация пульмонолога 3000
Первичная консультация главного врача, пульмонолога Кулешова А.В. 5000
Повторная консультация главного врача, пульмонолога Кулешова А.В. 3000

Хобл | цены на лечение хронической обструктивной болезни легких в москве

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – это распространенная патология, которой наиболее подвержены взрослые мужчины и женщины, в особенности курящие. На ранних этапах ХОБЛ характеризуется развитием воспалительного процесса, которое приводит к хроническим нарушениям функции дыхания. Чтобы не допустить этого, лечение хронической обструктивной болезни легких необходимо начать как можно раньше. Многие осложнения патологии являются необратимыми и угрожают жизни человека.

Пройти лечение ХОБЛ вы можете в клинике «Чудо Доктор» в Москве. Мы используем традиционные медикаментозные методы, а также современные аппаратные средства терапии.

Почему стоит лечить ХОБЛ в клинике «Чудо Доктор»?

Квалифицированные врачи

В нашей клинике за назначение и проведение терапии отвечают доктора, средний стаж которых превышает 10 лет.

Оборудование экспертного класса

Мы применяем современные методы аппаратной и лабораторной диагностики. За счет современного оборудования мы обеспечиваем европейский уровень точности и комфорта.

Сервис для взыскательных пациентов

Наш центр работает без перерывов, выходных и праздничных дней. Благодаря этому вы можете записаться на прием к врачу в удобное для вас время.

Широкий спектр медицинских услуг

В нашем центре вы можете записаться на прием врачей общего и узкого профиля, а также пройти лечение в условиях круглосуточного стационара.

Что такое ХОБЛ и почему она требует обращения к врачу

Основным и наиболее опасным фактором патологии является хронический воспалительный процесс в бронхах, которых приводит к нарушению их проходимости.

В результате у человека сбиваются процессы вдыхания кислорода и выдоха углекислого газа.

Уже в краткосрочной перспективе подобные нарушения приводят к необратимым последствиям для всего организма и к формированию тяжелой дыхательной недостаточности.

На поздних этапах развития патологии к воспалению добавляется эмфизема – разрушение тканей легких, которое приводит к нарушению газообмена. Если данный процесс не остановить, повреждения могут стать необратимыми.

Симптомы обструктивной болезни проявляются все сильнее по мере развития патологии и уже на ранних этапах серьезно ухудшают качество жизни человека. Кислородное голодание негативно влияет на все без исключения системы человеческого организма. В результате к последствиям данной патологии можно отнести, например, сердечную недостаточность, инфаркт, аритмию.

Причины возникновения ХОБЛ

Эту патологию часто называют «болезнью курильщиков». Именно вдыхание табачного дыма является наиболее распространенной причиной развития ХОБЛ. Долгое время обструктивная болезнь легких считалась уделом мужчин, но с течением времени и распространением курения в число заболевших все чаще стали входить женщины.

ХОБЛ лечение препараты, симптомы у пожилых, клиника Москва

Важно! Риск развития ХОБЛ повышает как активное, так и пассивное курение.

К другим факторам, приводящим к появлению обструктивной болезни, относятся:

  1. Негативные условия окружающей среды и плохая экологическая обстановка. В этом случае люди постоянно вдыхают токсичные вещества, которые провоцируют воспалительные процессы.
  2. Работа на вредных производствах. Она часто приводит к вдыханию производственной и другой пыли. Зачастую даже современные средства индивидуальной защиты органов дыхания не могут обеспечить безопасность.
  3. Наследственная предрасположенность.

Для развития ХОБЛ обычно требуется катализатор. Эту роль может сыграть любая бактериальная или вирусная инфекция.

Классификация видов ХОБЛ

Выделяется четыре стадии заболевания:

  1. Легкая степень тяжести. Присваивается, когда ОФВ1 (скорость выдоха за одну секунду) превышает 80% от нормы.
  2. Средняя степень тяжести. Ее диагностируют, когда ОФВ1 падает ниже 80% от нормы.
  3. Тяжелая степень. Присваивается, когда ОФВ1 не превышает половины от нормального показателя.
  4. Крайняя степень тяжести. Присваивается, если скорость выдоха пациента равна или опускается ниже 30% от нормы.

Вместе со степенью тяжести рассчитывается степень риска. Она зависит от количества обострений ХОБЛ в год. Чем их больше, тем выше риск серьезных осложнений, в том числе смертельного исхода.

Симптомы ХОБЛ

Основных клинических проявлений болезни четыре:

  1. Одышка. На ранних этапах заболевания она не слишком заметна, но по мере развития ХОБЛ она становится все более выраженной. Появление одышки связано со снижением проходимости бронхов: организм не может эффективно получать кислород и избавляться от углекислого газа.
  2. Длительный кашель. У больных ХОБЛ он не прекращается. Обычно он сопровождается отведением мокроты. Ее цвет может меняться от серого до зеленого в зависимости от присоединившейся инфекции.
  3. Свист при дыхании. Он является результатом сужение дыхательных путей. Если в них также имеется мокрота, то она меняет звуки. В итоге человек начинает хрипеть при дыхании.
  4. Восприимчивость к физическим нагрузкам. Человек с ХОБЛ зачастую не может выполнять повседневных действий без необходимости отдыха. Это касается, например, подъема на этаж или небольших пробежек.

Диагностика ХОБЛ

При первом обращении врач изучает жалобы пациента и признаки заболевания при выслушивании фонендоскопом. Если у пациента есть подозрение на хроническую обструктивную болезнь легких, назначаются дополнительные методы диагностики. В обязательном порядке проводятся:

  1. Рентгенологические исследования. Это может быть обычный снимок, но чаще всего применяется компьютерная томография. Врач получает более детальные снимки, с помощью которых может более точно определить патологию.
  2. Спирометрия. Этот метод оценки функции дыхания является одним из наиболее распространенных. Наиболее показательным для врача является значение ОФД – объема форсированного выдоха. Оно показывает, какой объем воздуха пациент может выдохнуть с усилием, и сколько воздуха остается при этом в легких.

Дополнительно пациенту могут назначить бронхоскопию.

Лечение ХОБЛ

На сегодняшний день специфического метода терапии для этой патологии не существует. Тем не менее, имеющиеся в распоряжении врачей нашей клиники средства способствуют облегчению симптомов, снижению динамики заболевания, облегчению обострений и минимизации рисков.

Пациенту всегда назначается комплексная терапия, которая проводится под контролем врача. Она включает в себя:

  1. Прием бронхорасширяющих препаратов. Современные лекарства действуют до 24 часов.
  2. Муколитики. Препараты для выведения мокроты не только снижают ее вязкость, но и препятствуют фиброзу легких.
  3. Антибиотики. Их прием обязателен при ХОБЛ. Правильный препарат или их комбинация подбирается врачом индивидуально для пациента.
  4. Гормональные препараты. Их назначают пациентам с сочетанной астмой, а также при обострениях ХОБЛ.

Реабилитация после ХОБЛ

В клинике «Чудо Доктор» мы разработали и активно применяем собственную методику. Она направлена на улучшение качества жизни пациентов. В ходе курса:

  • мокрота становится менее вязкой и легко откашливается;
  • все препараты вводятся с помощью неинвазивных и малоинвазивных методик;
  • улучшается лимфодренаж бронхов и их кровоснабжение. За счет этого улучшается состояние слизистой бронхов и окружающих ее тканей;
  • исключается риск аллергической реакции и внезапного кровотечения.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Является ли ХОБЛ осложнением астмы?

Нет, это разные заболевания с похожим механизмом воздействия. В случае с астмой обструкция бронхов обратима, при ХОБЛ — нет

Почему лечение всегда подбирается индивидуально?

Врач учитывает не только особенности течения ХОБЛ у пациента, но и наличие сопутствующих заболеваний. Программа терапии подбирается так, чтобы прием препаратов не ухудшил состояние человека

Хроническая обструктивная болезнь легких у пожилых людей

Хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) называют заболеванием второй половины жизни. Развивается патология постепенно и часто незаметно для пациента.

Без полноценного лечения болезнь прогрессирует, а ее осложнения могут привести к инвалидизации и смерти больного.

Существенно улучшить состояние пациентов с опасным диагнозом позволяет своевременно назначенная лекарственная терапия.

Причины ХОБЛ. Последствия заболевания

При прогрессировании ХОБЛ отмечается нарушение проходимости бронхов. На этом фоне развивается хроническое воспаление, которое может стать причиной потери эластичности легочной ткани и ее постепенного разрушения. Возникает данная патология при длительном воздействии целого ряда этиологических факторов.

К основным критериям диагностики и оценки ХОБЛ относятся:

  1. Возраст: диагностические признаки болезни отмечаются у пациентов старше 40 лет. Стойкие респираторные симптомы обычно появляются после 65 лет (у 15% пациентов).
  2. Статус курения (активного и пассивного): заболевание диагностируют у 15% курящих людей и 11% ранее куривших.
  3. Пол: у мужчин патологию выявляют чаще (10%), распространенность среди женщин составляет 6%.
  4. Место проживания: в регионах с неблагоприятной экологической ситуацией показатели заболеваемости намного выше.
  5. Вредные условия труда: контакт с металлом, цементом, химпрепаратами. В группе риска шахтеры, строители, пожарные и др.

Без лечения болезнь распространяется на все структуры дыхательной системы. Органы дыхания уже не справляются со своими функциями, и человек начинает задыхаться. Это состояние требует постоянного врачебного контроля.

Какие симптомы сопутствуют заболеванию?

Обращайтесь к врачу, не дожидаясь возникновения критических ситуаций. ХОБЛ полностью не излечивается. Но если выявить болезнь на ранней стадии, ее прогрессирование можно замедлить. Записаться на консультацию рекомендуется при следующих симптомах:

  • одышке прогрессирующего характера;
  • хроническом продуктивном кашле;
  • свистящем дыхании;
  • снижении толерантности к нагрузке;
  • внелегочных состояниях: снижении массы тела, болях в позвоночнике, проблемах со сном, депрессии.
Читайте также:  Электрокардиограмма сделать ЭКГ цена в москве

Выраженность симптомов, течение заболевания, прогнозы, а также риски обострений у пациентов разных возрастных групп отличаются, поэтому при обследовании больного необходим персонифицированный подход к оценке жалоб, их динамике, контролю терапии и подбору реабилитационных методик.

Диагностика и лечение хронической обструкции легких в Москве

При диагнотике ХОБЛ всегда учитывается коморбидность, то есть наличие общих факторов риска с другими заболеваниями: синдромом системного воспалительного ответа (ССВР), ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью, атеросклерозом, раком легкого. Для улучшения состояния пациента разработан так называемый цикл управления ХОБЛ: выявление, оценка, пересмотр тактики в зависимости от степени тяжести и течения заболевания.

На первичном приеме у врача-пульмонолога составляется план обследования для определения фенотипа и тактики курации, проводится целый комплекс диагностических исследований:

  • заполнение шкал (для оценки степени одышки – шкала мМРС, комплексное обследование – шкала САТ);
  • спирометрия с пробой (бодиплетизмография / диффузионный тест);
  • МСКТ органов грудной клетки для оценки состояния легочной ткани;
  • клинические анализы (крови, мокроты и др.);
  • ЭхоКГ;
  • тест с 6МХ и оценка сатурации;
  • оценка коморбидного фона.

При необходимости пульмонолог дает направление на консультации смежных специалистов (врача ЛФК, психолога и др.), проводит обучение пациента и его родственников ведению дневника наблюдений и пользованию ингаляционными устройствами.

В зависимости от показаний могут быть назначены медикаментозное лечение, физиотерапия, ингаляционные процедуры, лечебная гимнастика.

ХОБЛ прогрессирует медленно и может сопровождать человека всю жизнь, но благодаря комплексной терапии врачам нашего центра удается устранить многие неприятные симптомы, уменьшить риск обострений и улучшить качество жизни пациента.

Центр располагается в Москве по адресу: улица 1-я Леонова, дом 16. Для уточнения цен на услуги и записи на лечение позвоните по указанным на сайте телефонам или воспользуйтесь онлайн-формой.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Это серьезное, угрожающее жизни заболевание, при котором дыхательные пути неуклонно сужаются на фоне хронического воспаления бронхов или эмфиземы (разрушения тканей легких, затрудняющие газообмен). Обструкция — это буквально прекращение, препятствие в нормальном функционировании легких, доступе кислорода в организм и выведении углекислого газа.

Причины

  • курение (активное и пассивное вдыхание табачного дыма),
  • регулярное вдыхание пыли, продуктов сгорания (вредные производства)

К сожалению, данное заболевание неизлечимо, именно поэтому Всемирная организация здравоохранения активно призывает страны бороться с курением табака, проводить профилактические и просветительские программы для населения. Ведь предотвратить угрозу возникновения ХОБЛ можно, бросив курить.

И даже если заболевание неизлечимо можно справиться с его проявлениями и перевести его течении в контролируемое русло, главное не заниматься самолечением и вовремя обратиться к квалифицированным специалистам.

Не стоит забывать, что практически все случаи ХОБЛ предотвратимы. И обезопасить себя можно, отказавшись от вредной привычки курения табака.

Ввиду того, что ранее мужчины курили много больше женщин, то и заболевание считалось по большей части мужским, но с широким распространением этой вредной привычки среди женщин, увеличилось и число выявленных случаев ХОБЛ среди них.

Поэтому в наше время гендерное разделение не прослеживается так четко. В зоне риска курящие люди 40-50 лет и старше.

Симптомы хронической обструктивной болезни легких

  • одышкакоторая медленно нарастает с прогрессированием заболевания,
  • постоянный кашель,
  • отделение мокроты при кашле.

Диагностика

Диагностика ХОБЛ является одной из самых актуальных тем для врача-пульмонолога: заболевание широко распространено, при несвоевременном диагностировании есть высокий риск перетекания заболевания в тяжелую форму с высокой смертностью.

Основной метод диагностики, применяемый повсеместно, — спирометрия — врач замеряет объем и скорость потока воздуха, выдыхаемого при максимальном усилии.

Но в пульмонологическом отделении ФНКЦ ФМБА России помимо спирометрии специалисты проводят и другие обследования функциональности легких, которые позволяют уточнить диагноз и впоследствии подобрать эффективное лечение: бодиплетизмография, измерение диффузионной способности легких, кардиореспираторные нагрузочные тесты, исследование дыхания во время сна, определение оксида азота в выдыхаемом воздухе и др. Также может потребоваться и лабораторная диагностика — анализы крови и выделяемой мокроты для уточнения стадии заболевания.

Лечение хронической обструктивной болезни легких

Общепринятые схемы лечения ХОБЛ направлены на облегчение симптомов и недопущение прогрессирования заболевания.

Пульмонологическое отделение ФНКЦ ФМБА России по праву считается одним из ведущих в стране, благодаря современному лечебно-диагностическому оснащению и составу команды специалистов: наши врачи разрабатывают уникальные программы лечения и реабилитации, проводят обучение коллег из других лечебных учреждений, публикуют результаты своих исследований в ведущих международных изданиях.

В отделении доступны все возможные средства диагностики и лечения заболеваний легких: как современные, так и проверенные временем.

Более того, в нашем центре, единственном в России, проводятся клинические испытания, и именно нашими специалистами подтверждается эффективность новой диагностической и лечебной аппаратуры, проходящей регистрацию для использования в дальнейшем во всех пульмонологических отделениях страны. Это большое доверие квалификации центра, которое мы оправдываем из года в год в первую очередь перед нашими пациентами.

Записаться на консультацию вы можете через специальную форму на сайте или по телефону.

Хобл у пожилых людей | Пансионаты Опека

23/03/2021

В последнее время все наши мысли заняты только COVID. О нем много говорят и пишут, забывая, что есть множество других заболеваний не менее опасных для людей пожилого возраста. Об одних мы что-то знаем, про другие – где-то слышали. А есть те, только лично столкнувшись с которыми, начинаем понимать, что заботится о своем здоровье нужно с раннего возраста! Что внимательное отношение к себе и своим близким, может спасти жизнь! Одной из таких болезней является ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких. Это болезнь о которой мало кто знает, в основном ей подвержены мужчины после 50 лет. В настоящее время во всем мире насчитывается более 65 миллионов человек, больных ХОБЛ.  ХОБЛ – вид воспаления легких, при котором нарушается проходимость бронхов и происходят изменения в легочной ткани и сосудах. Эти изменения в органах и тканях необратимы. Отек и кашель, вызванные большим количеством слизи в дыхательных путях, становятся постоянными спутниками жизни. Опасна она еще и тем, что могут пройти годы, прежде, чем человек узнает о том, что болен. ХОБЛ годами может не давать о себе знать, к тому же ее легко спутать с легким недомоганием или «кашлем курильщика». Необходимо знать, что в большинстве случаев она приводит к летальному исходу! ХОБЛ имеет разные степени тяжести, каждая степень сопровождается своими симптомами и методами лечения, определить которые может только врач, проведя обследование.

Больше шансов на выздоровление есть только у тех, у кого заметили болезнь на ранней стадии. Поэтому так важно знать ее симптомы и причины возникновения. Чаще других ей болеют мужчины после 40 лет. В мире у 9-х мужчин в возрасте 40-60 лет из 1000 встречается эта болезнь.

Причины возникновения ХОБЛ

  • Табакокурение – главная причина возникновения ХОБЛ. 90% заболевших злоупотребляли курением. Окись углерода, никотин, табачные смолы при курении попадая в легкие, вызывают раздражение и воспаление тканей, затрудняют самоочищение легких, создавая среду для увеличения в них слизи. Все это способствует развитию болезни. В эту группу риска попадают и пассивные курильщики – люди, которые постоянно вдыхают дым сигарет.
  • Работа на вредных производствах — места, где человеку приходиться вдыхать химикаты, частицы угля, вредных примесей и т. д. А так же загрязнение воздуха минеральной пылью, газом и дымом. Чаще всего болезнь развивается у шлифовщиков металла, шахтеров, тех, кто работает в бумажной промышленности и сельском хозяйстве.
  • Наследственность, если у вас есть близкие родственники с таким заболеванием, то вы находитесь в группе риска.

Симптомы ХОБЛ у пожилых людей

Предупрежден, значит вооружен! Зная симптомы ХОБЛ, можно на ранней стадии поставить правильный диагноз и начать лечение. Это поможет избежать тяжелого воспаления легких.

  • Хронический длительный кашель. Сначала он носит редкий характер, затем появляется каждый день.
  • Кашель сопровождается выделением мокроты и, чем тяжелее болезнь, тем больше ее выделяется.
  • Одышка. Сначала она возникает при небольших нагрузках, а затем даже в состоянии покоя.
  • Снижение массы тела, слабость.
  • Частые инфекционные заболевания дыхательных путей.

Профилактика и ранняя диагностика ХОБЛ

Если вы попадаете в группу риска, необходимо раз в год проходить спирометрию, даже если симптомов у вас нет. Это позволит увидеть первые нарушения вентиляции легких и начать лечение. Спирометрия помогает определить возможности ваших легких: специальный прибор измерит объем выдыхаемого воздуха и сравнить его со среднем показателем для каждого возраста.

Необходимо снизить влияние факторов риска на ваше здоровье. Если вы курильщик, то отказаться от курения. Если ваша работа связана с загрязненным воздухом, меняйте ее. Или всегда работайте в респираторе на вредном производстве.

Всегда лечите до конца вирусные заболевания и заболевания легких. Любое недолеченное заболевание может перейти в хроническую форму и впоследствии привести к целому ряду осложнений.

Укрепляйте свой иммунитет, ведите здоровый образ жизни, занимайтесь физкультурой. Особенно хорошая для профилактики ХОБЛ дыхательная гимнастика, которая увеличивает приток воздуха в легкие.

Рекомендуют также галотерапию (соляные пещеры или комнаты) и кислородную терапию.

Лечебная физкультура, бассейн, просто прогулки в лесу и скверах тоже способствуют укреплению организма и укрепляют иммунитет.

Читайте также:  Дисплазия тазобедренных суставов у взрослых: лечение и последствия. Восстановление при дисплазии тазобедренных суставов в центре реабилитации в Москве

Отдыхайте в горных районах или на море. Для лечения и профилактики бронхо-легочных заболеваний хорошо подходят курорты Черного моря.

Их уникальность в сочетании фитонцидов, которые выделяют растения, и морского воздуха, поэтому процесс выздоровления идет быстрее.

Здесь можно найти полный комплекс для профилактики ХОБЛ, все от дыхательной гимнастики и соляных пещер до ЛФК и длительных прогулок.

Помните, о своем здоровье надо заботиться всегда, не пускайте все на самотек. Если вы заметили у себя или своего пожилого родственника признаки ХОБЛ, обратитесь к врачу. Лечением этой болезни занимаются пульмонологи.

Хроническая обструктивная болезнь легких

ХОБЛ неизлечима – наша задача с помощью современных способов терапии замедлить ее развитие и облегчить проявления.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – распространенное заболевание, связанное с необратимыми изменениями бронхов и легких, возникающих под влиянием длительного воздействия раздражающих факторов на дыхательные пути.

ХОБЛ чаще поражает мужчин после 40 лет, занимает лидирующие позиции среди причин инвалидности.

Около 80-90% случаев ХОБЛ связаны с курением, значительная часть вызвана контактом с пылью и мелкодисперсными веществами на вредных производствах.

По данным Европейского респираторного общества, только в четверти случаев заболевание диагностируется своевременно. Как правило, пациенты обращаются за медицинской помощью на поздних стадиях.

Это связано с тем, что на ранних этапах ХОБЛ нередко протекает бессимптомно или с не ярко выраженными симптомами, которые не вызывают значительного беспокойства у пациента.

В России проживает 1 миллион пациентов с диагностированной ХОБЛ, однако, по результатам подсчетов с использованием эпидемиологических критериев болезни, страдают этой болезнью не менее 11 миллионов россиян.

  • Типы ХОБЛ и перспективы терапии

Традиционно выделяют 2 варианта течения ХОБЛ: это эмфизематозный (с поражением альвеол легких) и бронхитический (с симптомами хронического бронхита). Для обоих вариантов характерно наличие кашля и одышки при нагрузках, однако второй тип протекает, как правило, тяжелее и хуже поддается терапии.

Болезнь в настоящее время полностью не излечима, но с помощью современных медикаментозных средств возможно замедлить ее развитие и облегчить проявления. В большинстве случаев лечение ХОБЛ требует амбулаторного наблюдения и регулярных визитов пациента к пульмонологу для контроля и коррекции терапии.

Для ХОБЛ характерны обострения, которые нередко требуют госпитализации (в том числе в отделение интенсивной терапии), поскольку могут представлять опасность для жизни пациента.

Об обострении ХОБЛ можно говорить, когда пациент испытывает резкое ухудшение самочувствия, продолжающееся не менее двух дней. В это время усиливается кашель и одышка, увеличивается количество отделяемой мокроты.

В период обострения, как правило, модифицируется терапия ХОБЛ, назначаются дополнительные лекарства. Подробней о стационаре Ильинской больницы можно узнать здесь.

Важная стратегическая задача лечения пациентов с ХОБЛ – уменьшение риска инфекций. Все пациенты с ХОБЛ нуждаются в ежегодной вакцинации от гриппа и от пневмококковой инфекции.

Поскольку главный по распространенности фактор, приводящий к развитию ХОБЛ, – курение и связанный с ним окислительный стресс, отказ от этой привычки может стать основной мерой замедления прогрессирования болезни.

Данные многолетних клинических наблюдений свидетельствуют, что отказ от курения может продлить жизнь пациента с ХОБЛ на любой стадии заболевания. В арсенале специалистов Ильинской больницы есть ряд современных методик, которые помогают побороть эту пагубную привычку.

  • Стационар на дому и лечение боли

Нередко на выраженных стадиях ХОБЛ пациенты испытывают боль в груди или головную боль (из-за накопления углекислого газа в крови). В этом случае врачи Ильинской больницы проводят терапию боли с помощью подбора современных анальгетиков.

На поздних стадиях заболевания пациентам, как правило, требуется постоянная кислородотерапия, а в некоторых ситуациях – необходима вспомогательная вентиляция легких, в том числе – в домашних условиях. Специалисты Ильинской больницы в любой клинической ситуации помогают подобрать наиболее адекватные меры респираторной поддержки пациентов с ХОБЛ.

Большая часть необходимых терапевтических мероприятий может быть проведена не только в условиях стационара, но и дома, с максимальным комфортом для больного. Узнать больше.

Лечение ХОБЛ. Лечение при обострении ХОБЛ. Лечение прогрессирующего ХОБЛ

содержание

Применительно к ХОБЛ термин лечение является достаточно условным. ХОБЛ нельзя вылечить полностью, но болезнью можно управлять. Целью лечение ХОБЛ является замедление развития болезни, избавление от одышки, повышение уровня допустимой жизненной активности человека, а также улучшение общего состояния здоровья, профилактика и лечение обострений ХОБЛ.

В большинстве случаев меры, предпринятые для лечения ХОБЛ, действительно помогают достигнуть этих целей.

Первичное немедикаментозное лечение ХОБЛ

Лечение ХОБЛ поможет вам легче дышать и замедлит развитие болезни. Терапия в этом случае заключается в нескольких действиях.

Прежде всего, бросьте курить. Это очень и очень важно. И сделать это никогда не поздно. Независимо от того, насколько давно началась ХОБЛ и в какой стадии находится болезнь, отказ от курения необходим. Это правда поможет.

Далее, важно сохранять физическую активность. Это поможет справиться с одышкой, и кроме того, благоприятно влияет на общее эмоциональное состояние. Но сохранение физической активности не предполагает сильного утомления. Это как раз вредно.

Не перенапрягайтесь на работе или во время домашних дел.

Важно заботиться о своем здоровье. Ведь грипп, пневмония и другие заболевания, воздействующие на легкие, могут ухудшить ХОБЛ. Поэтому нужно принимать все меры для профилактики этих болезней.

Чаще мойте руки, избегайте скоплений большого количества народа во время сезонных эпидемий.

Возможно, есть смысл сделать прививку от гриппа и вакцинацию от пневмонии – обсудите это со своим лечащим врачом.

Регулярное и правильное питание – еще один из важных аспектов в лечении ХОБЛ. Мышечная слабость и потеря веса – один из характерных симптомов ХОБЛ, особенно на тяжелой стадии. И такое истощение организма не дает ему в полной мере бороться с болезнью.

Больным ХОБЛ нужно избегать триггеров – вещей, которые могут спровоцировать обострение ХОБЛ. К ним относится загрязненный воздух (как в помещении, так и на улице), холодный сухой воздух, горячий влажный воздух, большие высоты и т.д.

Еще одним из направлений в немедикаментозном лечении ХОБЛ является кислородная терапия. Кислородная терапия обычно используется для предотвращения сердечной недостаточности или приостановке ее прогрессирования у пациентов с ХОБЛ.

2.Медикаментозное лечение заболевания

Для лечения ХОБЛ используются и лекарственные препараты, которые могут выполнять разную функцию. Так, бронхорасширители помогают открыть бронхи, что в свою очередь облегчает дыхание. Эти лекарства могут иметь короткое действие (чтобы быстро облегчить симптомы болезни) или длительного, чтобы помочь предотвратить их.

Противовоспалительные препараты для лечения симптомов ХОБЛ (например, кортикостероиды) могут иметь форму таблеток или ингаляторов, которые помогают лекарству попасть прямо в легкие.

3.Лечение при обострении болезни

Вспышка ХОБЛ, или ее обострение означает, что симптомы болезни – кашель, одышка, выработка слизи в легких – внезапно и быстро усиливаются.

Справиться с приступом ХОБЛ можно как в стационаре, под наблюдением врача, так и в домашних условиях, если у вас нет возможности немедленно попасть в клинику.

В любом случае, стоит знать, что приступ ХОБЛ может быть потенциально опасным для жизни, поэтому лучше все-таки немедленно проконсультироваться с врачом и, если это возможно, только затем продолжить лечение дома.

Для лечения обострения ХОБЛ могут использоваться разные лекарства – антихолинергики, оральные кортикостероиды, бета-2-агонисты, ингибиторы фосфодиэстеразы-4. Кроме того, в условиях стационара могут применяться аппараты для искусственной вентиляции легких.

Они нужны в том случае, если лекарства не помогают справиться с приступом ХОБЛ, и состояние пациента ухудшается. Существуют два типа ИВЛ. Неинвазивная вентиляция с положительным давлением (НВЛ) предполагает подачу воздуха в легкие через лицевую маску.

При инвазивной вентиляции легких в трахею вставляется дыхательная трубка, через которую аппарат подает воздух в легкие. Кислородная терапия – менее серьезная мера, но она тоже поможет дыханию.

При лечении ХОБЛ иногда назначается курс антибиотиков. Эти лекарства необходимы, когда есть основания подозревать бактериальную инфекцию у больных ХОБЛ. Инфекционное заболевание часто становится причиной обострения ХОБЛ, поэтому важно его вовремя диагностировать и лечить.

4.Лечение ХОБЛ при ухудшении состояния и прогрессировании болезни

Когда ХОБЛ прогрессирует, у больного усиливается одышка и чаще случаются приступы ХОБЛ. Помимо легочной реабилитации, направленной на сохранение повседневной физической активности, используются и другие методы лечения.

Кислородная терапия, прием метилкстантинов или оральных кортикостероидов могут облегчить симптомы. Отдельное направление в лечение ХОБЛ – хирургическая операция. При тяжелой ХОБЛ могут быть проведены разные типы операций.

Так, хирургическое уменьшение объема легких (когда удаляется часть одного или обоих легких) помогает оставшейся части легких работать лучше. Трансплантация легких – замена легкого донорским материалом. А буллэктомия – операция, во время которой удаляются буллы из легких (она обычно проводится у пациентов с эмфиземой легких).

Буллы образуются, когда крошечные воздушные мешочки в легких становятся слишком большими. Иногда настолько, что они мешают дыханию.

Важно, что со временем врачи разрабатывают все новые и новые методы лечения ХОБЛ. А назначенная квалифицированным врачом терапия поможет продлить жизнь, минимизировать симптомы ХОБЛ и предотвратить сильные приступы болезни. Поэтому для лечения ХОБЛ важно найти грамотного и квалифицированного специалиста.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector