Лимфатические отеки нижних конечностей – причины и лечение лимфостаза ног

Лимфостаз (или лимфатический отек) – заболевание, возникающее при дисбалансе между образованием и оттоком лимфы. Чаще лимфатический отек развивается у женщин. Обычно лимфостаз сопровождается тяжестью в ногах.

При лимфостазе происходит задержка жидкости в ногах в результате заболеваний сердца, почек, печени. Во время лимфостаза вены не успевают справляться с таким количеством жидкости, и в какой-то момент лимфатические сосуды, не выдержав напряжения, разрываются.

Отсюда появляются отеки конечностей, трещины и язвы.

Симптомы лимфостаза

Отеки знакомы каждому, и мы порой просто не обращаем на них внимания. Однако отек – это проблема, которую нужно решать с помощью специалистов – врачей-флебологов. Лимфостаз, например, может сначала проявить себя легкими, самостоятельно проходящими отеками. А в это время неконтролируемая болезнь прогрессирует.

Основные симптомы лимфатического отека:

• болезненность;
• тяжесть в ногах;
• сильное утолщение конечности;
• значительное уплотнение кожи;
• появление «слоновости», язв.

Виды лимфостаза

Различают первичный ивторичныйлимфостаз. Первичный появляется во время полового созревания вследствие недостаточности лимфатических сосудов, которая приводит к застою лимфы. Вторичный – итог заболеваний лимфатической системы.

Причины вторичного лимфостаза:

• инфекции (в том числе, паразитарные);
• травмы, сопровождающиеся повреждением сосудов и узлов;
• опухоли лимфатической системы;
• рубцы и другие последствия удаления или облучения лимфоузлов.

Лимфостаз конечностей может быть преходящим (исчезающим самостоятельно) или же развивающимся по следующим стадиям развития:

• Обратимый лимфостаз ног — мягкий отек, с увеличением объема конечности, без разрастания соединительной ткани. Лечение проводится с помощью массажа, прессотерапии, компрессионного трикотажа и препаратов, которые назначит сосудистый хирург;
• Необратимый отек –отек с отвердением кожи и разрастанием соединительной ткани. Натяжение кожи вызывает боль. В этом случае требуется немедленное обращение к врачу, который назначит правильную схему лечения, курс массажа, бандажирование;
• Третья стадия характеризуется образование слоновости, фиброза и кистоза. Конечность деформируется, движение затрудняется из-за развития остеоартрита и тяжести в ногах.

2

Консультация флеболога в МедикСити

3

Консультация флеболога в МедикСити

Причины тяжести в ногах

Существует несколько причин для появления отеков и тяжести в ногах.

Это могут быть:

• заболевания сердца и сосудов;
• излишний вес, который оказывает большую нагрузку на сердце и давит на ноги;
• монотонная или сидячая работа, приводящая к венозному застою;
• гендерная предрасположенность: женщины варикозом ног болеют чаще. Это происходит при беременности, сбое гормонального фона или из-за постоянного хождения в туфлях на высоком каблуке.

Диагностика при отеках

В клинике «МедикСити» Вам окажут высококвалифицированную медицинскую помощь при лимфостазе и других флебологических заболеваниях. В рамках одной клиники Вы сможете получить консультацию сосудистого хирурга и при необходимости врачей других направлений, а также пройти полное обследование.

Исследования, которые необходимо пройти при лимфостазе:  

1

Лабораторная диагностика в МедикСити

В настоящее время задержкой жидкости в нижних конечностях страдает каждый десятый житель Земли. Если лечение лимфостаза пустить на самотек, то к лимфостазу могут добавиться такие малоприятные заболевания как экзема, рожистое воспаление и трофическая язва. Из-за болезни лимфостазом человек может стать инвалидом и передвигаться на костылях.

Лечение лимфостаза

Если отеки на ногах, появившиеся вечером, не исчезли к утру, то эти проявления вполне могут быть лимфостазом. Но не спешите самостоятельно ставить себе диагноз, постарайтесь как можно быстрее посетить врача.

Пациентам с лимфатическим отеком рекомендуется целый ряд лечебно-профилактических мероприятий, подбирает которые врач на основании проведенной диагностики.

Обычно пациентам назначается медикаментозная терапия, включающая флеботропные средства (напр., детралекс, троксевазин и др.), диуретики, антибиотики, иммуномодуляторы и др. Назначается также лимфотропная терапия (введение препаратов в лимфатические узлы, эффективна при рожистом поражении).

• Обязательным является ношение компрессионного белья и свободной обуви, не стесняющей пораженных конечностей.
• Кроме того, при лимфостазе необходимо соблюдать особую диету с низким содержанием соли, повышенным уровнем полиненасыщенных жирных кислот, антиоксидантов и др.
• Следует отказаться от подъема тяжестей, статических нагрузок.
• Рекомендуются плавание, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры, массаж, прессотерапия.

Лечение при тяжести в ногах

Говоря о тяжести в ногах, можно назвать множество причин, связанных с различными заболеваниями. Поэтому и лечение тяжести в ногах должно быть комплексное.

Это и контроль за своим весом, предупреждение ожирения. И дозированная нагрузка на ноги, своевременный отдых, и полноценное питание, отказ от пищи богатой холестерином. Употребление фруктов, овощей, витаминов. Прогулки на свежем воздухе, лечебная гимнастика.

1

Прессотерапия в МедикСити

2

Прессотерапия в МедикСити

3

Прессотерапия в МедикСити

В клинике «МедикСити» представлены все виды массажа, а прессотерапия – ведущий метод в лечении лимфатических отеков – проводится на высококлассном аппарате для прессотерапии QZ-9924.

Процедура вполне комфортна – пациент располагается на кушетке в специальном костюме, в который с определенными паузами нагнетается сжатый воздух.

Количество процедур и режим воздействия и подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.  

Старайтесь подходить внимательно к тяжести в ногах и отекам – это могут быть симптомы серьезных заболеваний. Приходите к нам, и мы поможем Вам избавиться от боли в ногах и других неприятных проявлений!

Лимфостаз нижних конечностей – как лечить, симптомы и причины появления

Сосуды в человеческом теле бывают не только кровеносными. Существует и лимфатическая система, отвечающая за циркуляцию в теле лимфы, содержащей большое количество лимфоцитов. Это иммунные клетки, реагирующие на попадание в организм патогенных микроорганизмов. Соответственно, работа лимфатической системы очень важна – если она некорректна, иммунитет просто не работает должным образом.

По статистике, 10% человеческой популяции в той или иной степени страдает от нарушений оттока лимфы. В 90% случаев это – лимфостаз ног.

Что такое лимфостаз нижних конечностей

Патология характеризуется нарушенным оттоком лимфы. В лимфатической системе организма человека присутствует большое количество сосудов, ответственных за транспортировку липидов, белков, лейкоцитов. Фильтрация лимфы происходит в лимфатических узлах, после чего биологическая жидкость попадает в общий кровеносный поток. Однако работа лимфатической системы может нарушиться в любой момент.

Застой лимфы провоцирует отек клетчатки, блокировку работы лимфатических узлов. Развивается рубцовый процесс, поражающий конечности. Если патология перешла в хроническую стадию, она называется «лимфедема».

Причины развития патологии

В медицине лимфостаз нижних конечностей классифицируют на первичный и вторичный. Основными причинами развития первичной патологии являются:

• врожденная недостаточность клапанов;
• отсутствие лимфатических узлов;
• недоразвитость сосудов.

Таким образом, первичный лимфостаз является наследственным. Однако и встречается он крайне редко. В 96% случаев врачам приходится лечить вторичную форму, причинами развития которой являются:

• сердечная недостаточность;
• травматические повреждения конечностей;
• наличие воспалительных процессов в организме;
• давление в зоне пахового узла;
• опухоли мягких тканей;
• проведение лучевой терапии;
• опухоль в лимфоузле;
• ожирение;
• хроническая венозная недостаточность.

Согласно статистическим данным, женщины в 3 раза чаще страдают от лимфостаза, чем мужчины. Вследствие наличия множества этиологических факторов развития патологии поиск основной причины заболевания затруднен. Однако современная медицина располагает проверенными методиками диагностики и терапии лимфостаза. Основное, что требуется от пациента – своевременно обратиться к врачу.

Симптомы заболевания

Основной признак прогрессирующего лимфостаза – постоянная отечность конечности. Уже на ранней стадии развития заболевания появляются небольшие припухлости, которые формируются во второй половине дня, а после сна исчезают. Многие пациенты ошибочно путают лимфостаз с признаками усталости, откладывая визит к врачу до последнего.

Другими симптомами патологии являются:

• тяжесть в конечностях, особенно после физических нагрузок;
• чувство распирания;
• ограничение двигательного диапазона конечности;
• утолщение кожи;
• изменения цвета кожных покровов – покраснение, на более поздних стадиях – посинение.

В запущенных случаях лимфостаз вызывает необратимые изменения ног. Происходит деформация костей, суставов, появляются некротические процессы. На последних стадиях заболевания пациент может получить инвалидность. Крайне важно не доводить до такого состояния – при всех возможностях современной медицины, запущенный лимфостаз необратим и вылечить его невозможно.

Стадии развития

Клинически лимфостаз прогрессирует в три этапа:

1. Характеризуется постоянной отечностью нижних конечностей. Опухоль значительно увеличивается при физической нагрузке, после длительного нахождения в положении лежа или сидя. Патология еще не сопровождается болевым синдромом. Однако уже присутствует дискомфорт – чувство распирания в пораженной области, зуд. Отеки еще мягкие, процессы рубцевания кожи не начались, однако дерма уже сильно растянута. Ее поверхность выглядит, как глянцевая.
2. Отечность усиливается, становится более плотной. В спокойном состоянии пораженные конечности не болят, однако в движении, при прикосновениях ощущается болевой синдром. После надавливания на больную конечность в месте прикосновения остаются небольшие ямочки, гораздо светлее остальной поверхности кожи. В ряде случаев вторая стадия характеризуется развитием воспалительного процесса. Пораженная конечность постепенно «выходит из строя» – даже небольшая двигательная активность приводит к ощущению усталости, сильному болевому синдрому. Со временем к вышеперечисленной симптоматике добавляются судороги.
3. Запущенная стадия, сопровождающаяся значительным увеличением пораженной конечности в размерах. Ноги выглядят совершенно не похожими друг на друга – больная в диаметре может быть едва ли не вдвое больше здоровой. Помимо внешних изменений практически полностью утрачивается работоспособность конечности. Начинаются дегенеративные процессы в костях и суставах. Кожа становится темно-бурого цвета. Появляются трофические язвы, некротические изменения. Возможно развитие осложнений, одним из которых является флегмона – гнойное воспаление подкожной клетчатки.

Эффективность лечения патологии напрямую зависит от запущенности каждого конкретного случая. Диагностировав заболевание на ранних стадиях, можно справиться с ним консервативными методами.

Диагностика лимфостаза

При появлении тревожных симптомов заболевания незамедлительно обращайтесь к врачу. Откладывать визит к специалисту нельзя – патология может привести к необратимым изменениям конечности!

На приеме доктор проведет визуальный осмотр, соберет анамнез, изучит историю болезни пациента. В случае с лимфостазом важно обнаружить первопричину развития патологии, чтобы устранить ее или хотя бы взять под контроль.

Вот перечень основных диагностических мероприятий, проводимых при лимфостазе нижних конечностей:

• УЗИ органов малого таза;
• магнитно-резонансная томография;
• анализы крови;
• электрокардиограмма;
• допплерография сосудов нижних конечностей.

Также существует профильное исследование, с помощью которого врач определяет проходимость лимфатических сосудов – лимфография. Оно назначается, если специалист не может выяснить, какая форма лимфостаза у пациента – первичная или вторичная.

Лечение

Лечить лимфостаз нижних конечностей можно несколькими способами. Однако полностью избавиться от патологии невозможно. Пациенту необходимо строго придерживаться правил гигиены, ежедневно обрабатывать пораженный кожный покров.

Лечение лимфостаза направлено на устранение отечности, болезненности. Рассмотрим существующие способы терапии заболевания.

Хирургическое

Сегодня хирургические методы лечения применяются крайне редко. В большинстве случаев вмешательство себя не оправдывает, ведь спустя время отечность конечности возвращается. Однако, при неэффективности консервативной терапии, быстром прогрессировании заболевания операция необходима.

Вмешательство проводят сосудистые хирурги. Существует несколько видов операций с наименьшей травматичностью:

• Липосакция. Подразумевает удаление разросшейся жировой клетчатки и отечной жидкости из подкожного сегмента пораженной конечности.
• Лимфовенозный анастомоз. Заключается в создании анастомоза путем стыковки пораженного лимфатического сосуда с расположенной рядом веной, которая берет на себя нагрузку по выведению избытка лимфатической жидкости.
• Дерматофасциолипэктомия. В ходе вмешательства проводится удаление участков кожи вместе с фасцией и подкожной жировой клетчаткой.
• Липосакция лимфатических узлов. Подразумевает пересадку лимфатического комплекса, содержащего здоровые лимфоузлы и сосуды, из донорской области тела пациента в пораженную зону.

Таблетками

При обнаружении лимфостаза на ранних стадиях пациенту назначаются:

• средства-диуретики;
• бензопироны;
• препараты для улучшения кровотока.

Наиболее распространенными лекарственными препаратами для лечения лимфостаза являются Дикумарол, Детралекс, Венорутон. В зависимости от клинической картины заболевания может быть показан прием нестероидных противовоспалительных средств, иммуностимуляторов. В случае бактериального происхождения патологии пациенту показан прием курса антибиотиков.

Назначать лекарства для лечения лимфостаза может только врач. Не занимайтесь самолечением, чтобы не усугубить ситуацию.

Если лимфостаз сопровождается язвами, рожистым воспалением кожи, необходимо регулярно обрабатывать пораженные области антисептическими, противовоспалительными средствами. В ряде случаев применяются специальные раневые повязки, ускоряющие заживление.

Народными средствами (травами)

Методы нетрадиционной медицины следует применять только в комплексе с препаратами и средствами, назначенными врачом. Популярным способом лечения лимфостаза в домашних условиях является прием следующих отваров:

• Чеснока. Необходимо в 400мл растопленного меда добавить 10-12 головок измельченного чеснока, тщательно размешать, отправить на неделю в темное место. По готовности принимать средство по столовой ложке трижды в день.
• Одуванчикаподорожника. Залейте 2 столовых ложки растения 500мл кипятка, дайте настояться и остыть, принимайте по столовой ложке трижды в день.
• Шиповника. Горсть плодов растения необходимо залить кипятком, дать настояться, процедить. Принимать по 2 столовых ложки после пробуждения и перед сном.

Также рекомендуется включить в ежедневный рацион 100мл свежевыжатого свекольного сока. Еще одно полезное средство – целебные травяные ванночки. Заварите листья и корни подорожника и череды в 2л воды, дайте покипеть 5 минут, остудите до комнатной температуры, перелейте в тазик и поместите туда ноги на 10 минут. Повторяйте процедуру каждый день в течение недели.

Массаж

Это одна из наиболее эффективных процедур при лимфостазе ног. Для того, чтобы массаж был результативным, необходимо обращаться только к квалифицированному массажисту с медицинским образованием, имеющим опыт работы с пациентами с лимфостазом.

Ношение компрессионного белья

Использование медицинского трикотажа является неотъемлемой частью терапии лимфостаза нижних конечностей. Специальные чулки или колготки будут поддерживать баланс образования и циркуляции лимфы. Компрессионное белье помогает:

• улучшить работу лимфатической системы;
• привести в порядок тонус мышц, укрепить стенки сосудов;
• избавиться от болевых ощущений.

Приобретать медицинский трикотаж нужно только после консультации с врачом, который подберет подходящий уровень компрессии.

Лечение лимфостаза должно осуществляться комплексно. Помимо терапевтических мероприятий пациенту показаны умеренные физические нагрузки, полноценное питание, отказ от вредных привычек.

Остались вопросы про лимфостаз нижних конечностей?

Бесплатная консультация специалистов AngioClinic

Салмина Дарья Владимировна

Врач генетик. Окончила Челябинскую Государственную медицинскую академию. Прошла интернатуру в Северо-Западном Государственном медицинском университете имени И.И. Мечникова.

Что такое лимфостаз? Причины, лечение и профилактика

Лимфостаз – заболевание, появляющееся из-за неправильного функционирования лимфатической системы, что ведет к нарушению оттока лимфы и отеку конечностей. Болезнь чаще поражает ноги (91 процент случаев). Недуг распространенный – по информации ВОЗ, до 10 процентов жителей Земли сталкиваются в своей жизни с этой проблемой. При лимфостазе пациента может беспокоить отечность конечностей, ощущение тяжести, уплотнение тканей, утолщение ног или рук, язвы, трещинки эпидермиса и т.д. Заметив первые симптомы, стоит сразу обратиться к врачу. Ведь при запущенном лимфостазе проводят хирургическое вмешательство, кроме того, он может стать причиной неподвижности конечностей, инвалидности и даже летального исхода. Лимфостаз бывает первичным (врожденная патология лимфатической системы) или вторичным (возникает после травм, хирургических вмешательств, других заболеваний). Выделяют следующие стадии протекания недуга:

• Лимфедема – отеки беспокоят чаще всего вечером, становясь более заметными после нагрузок – если человек весь день провел на ногах, при многочасовой ходьбе или сидячей работе. Возможно так же ощущение тяжести и распирания в конечностях. В этом случае отечность проходит сама собой без каких-либо мер со стороны больного, к утру, после исчезновения ощущения усталости.
• Фибредема характеризируется непроходящим отеком конечностей. На второй стадии кожа уплотняется, становится сильно натянутой (её невозможно собрать в складку), отечность не исчезает, ползет вверх, соединительной ткани становится больше, появляются боли, тяжесть при каких-либо нагрузках, а также язвы и раны в местах, где соприкасается кожа и одежда. Фибредема распространяется медленно (состояние может заметно ухудшится через несколько лет).
• Элефантизм, который называют также слоновой болезнью, – это самая сложная и опасная для здоровья стадия. Конечность значительно увеличивается в размерах, кожа грубеет (на ощупь сравнима со слоновой), при этом сильно натянута и приобретает синюшный оттенок. Кроме того, происходит деформация конечности, утрачивается контурность и даже функциональность.

Кроме описанных выше симптомов, лимфостаз может сопровождаться такими симптомами:

• Ощущение слабости.
• Головные боли.
• Появление белого налета на языке.
• Трудности с удержанием внимания и концентрации.
• Прибавка к массе тела без видимых причин.
• Суставные боли.

Если кроме этих проявлений вы заметили, что в вечернее время конечности стали опухать, появилась усталость, тяжесть в ногах, тогда следует обратиться за консультацией к флебологу или сосудистому хирургу. Причиной первичного лимфостаза является недоразвитая лимфатическая система. Также виной может быть наследственность. Вторичный лимфостаз является приобретенным, и причиной его может стать:

• Недостаточность – сердечная или почечная.
• Варикоз.
• Артериовенозные свищи.
• Аномальное ожирение (липедема).
• Инфекции (например, флегмона, рожа).
• Механические повреждения, переломы, операционные травмы, ожоги, вследствие которых возникает непроходимость лимфатических сосудов.
• Онкологические заболевания.

Метод диагностики выбирает врач (зависимо от пораженной области). Если нарушен отток лимфы в ногах, тогда назначается МРТ, ультразвуковое обследование (УЗИ) органов малого таза. При лимфостазе рук могут сделать рентгенографию грудной клетки. Кроме того, при отеке конечностей врач может приписать:

• Дуплексное сканирование вен.
• ЭКГ.
• Анализ крови, мочи и т.д.

Список диагностических методов могут дополнить и другими видами исследования (все зависит от стадии недуга). Лимфостаз – недуг, требующий постоянного лечения в комплексе. Чем раньше пациент начнет принимать меры, тем лучше будет результат. Избавиться полностью от проблемы нельзя, но своевременное лечение сможет затормозить развитие лимфостаза. Важно помнить – оставлять заболевание без лечения опасно, так как оно может привести к инвалидности и смерти. Сегодня для нормализации оттока лимфы в пораженных участках применяют методы:

• Физиотерапевтические. Ручной или аппаратный (прессотерапия) лимфодренажный массаж, сеансы гидромассажа, лазерной терапии, проведение магнитотерапии, электростимуляции, термотерапии.
• Медикаментозные. Препараты (противовоспалительные, лекарства для улучшения кровообращения, витамины, флеботоники и т.д.) назначаются совместно с физиотерапией. Прием медикаментов помогает улучшить тонус и укрепить стенки сосудов. Самостоятельно выбирать лекарства строго запрещается (прием возможен только после консультации с врачом).
• Хирургические. Показаны на 3 стадии заболевания. Хирург может провести липосакцию, резекцию или другие методы лечения.

Во время лечения лимфостаза очень важно быть физически активным, показана – гимнастика, легкая физкультура, ходьба, плаванье. Так же больным следует носить специальный компрессионный трикотаж, придерживаться диеты. Людям с лимфостазом стоит уменьшить количество соленых продуктов (так как человек выпивает больше воды, которая в итоге задерживается в организме), добавить в свой рацион больше белков (растительных и животных), овощей и фруктов. Людям с лишним весом, кроме ограничения соли, показаны низкоуглеводные диеты.

При поражении нижних конечностей стоит тщательно ухаживать за стопами, делать специальный медицинский аппаратный педикюр, это поможет избежать такого осложнения, как лимфангит.

Предотвратить развитие заболевания можно, придерживаясь простых правил. Рекомендуется:

• Хорошо ухаживать за кожей конечностей (увлажнение для предотвращения трещин, своевременное состригание ногтей, удаление отмершей кожи).
• Лечить ранки и порезы для предотвращения их инфицирования.
• Проводить своевременное лечение недугов сердца, почек, венозных сосудов.
• Вести активный образ жизни – занятия спортом, плаванье, пешие прогулки (по возможности, не меньше 20 минут в день). Малоподвижность, сидячая работа способствуют ухудшению оттока лимфы. Также стоит отказаться от любимой многими женщинами позы – нога на ногу (это тоже может стать причиной появления отеков).
• Соблюдать диету. Лишний вес также может стать причиной плохого оттока лимфы, поэтому важно сокращать количество соли, углеводов и добавить в свой рацион больше овощей и фруктов.
• Отказаться от неудобной, тесной обуви.
• Не употреблять алкогольные напитки.
• Отказаться от курения.

Больным лимфостазом так же стоит соблюдать некоторые рекомендации. При наличии заболевания советуем отказаться от обуви на каблуках и со шнурками, а также не посещать сауны и бани, не делать горячие ванны дома, не загорать на солнце (тепловое воздействие ухудшает циркуляцию лимфы). Не рекомендуется так же ходить по песку босиком (может травмировать кожу). Больным лимфостазом нижних конечностей с потоотделением стоит использовать присыпку.

Заботьтесь о своем здоровье, не запускайте заболевания, проводите профилактику и своевременное лечение.

До этого отекали ноги, но в этом году все лето промучилась… сильно отекли ноги, вместо 39 перешла на 41 разтоптанный, т.к. немогла никуда влезть и сильная боль мучила с покраснением и растяжками кожи.

Сем только не мазала ничего не помогло. Облегчили боль антиварикозное белье. Это ужасное состояние, поставили лимфостаз 2 стадии.

А при проверки нашли опухоль парощитовидной железы, вот так лимфа и сигнализировала что есть гадость в организме.

Валентина

14:37, 22 Фев 2019

Да уж. Думала что не страшно, что вечером ноги отекают и болят, оказывается это может привести к серьезным проблемам.

Информативный материал. Вредные привычки конечно конкретно здоровье подсаживают, появление многих заболеваний провоцируют

Лимфостаз нижних конечностей: причины возникновения

Согласно статистике, лимфостазом ног страдает 10-12% населения планеты, преимущественно – женщины юного и молодого возраста. Застой лимфы в ногах снижает качество жизни и может грозить серьезными осложнениями, однако далеко не все знают, как правильно лечить лимфостаз. В этой статье мы расскажем, что такое лимфостаз нижних конечностей, обсудим причины возникновения и лечение заболевания.

Что такое лимфостаз ног?

Лимфостазом нижних конечностей называют тяжелый отек ног, связанный с застоем лимфы в мышцах и подкожной клетчатке. Со временем на белок лимфы, чужеродный для мягких тканей, развивается иммунный ответ.

Воспаление повреждает клетки, на месте которых формируется соединительная ткань. Из-за этого «мягкий» отек уплотняется, и лимфостаз переходит в «слоновую болезнь» ног.

Различают две формы лимфостаза ног: первичный (врожденный) и вторичный (приобретенный в течение жизни).

Причины лимфостаза нижних конечностей

Лимфостаз нижних конечностей: причины возникновения врожденного отека
Первичный лимфостаз – врожденное заболевание, связанное с недоразвитием стенок и клапанов лимфатических сосудов. Дефектные сосуды не справляются со своей главной задачей – эвакуацией лимфы из мягких тканях, и в ногах возникают тяжелые отеки.

Лимфостаз нижних конечностей: причины возникновения приобретенного отека
Вторичный лимфостаз – заболевание, приобретенное в течение жизни.

Вторичный лимфостаз возникает из-за нарушения проходимости или целостности лимфатических сосудов, поэтому возникает:
— в результате травм: ожогов, переломов, разрывов и раздробления мышц;
— как следствие перенесенного заболевания: варикозной болезни ног, рожистого воспаления, тяжелой инфекции или аутоиммунного поражения;

— на фоне лучевой и химиотерапии при лечении онкологических заболеваний.

Лечение лимфостаза нижних конечностей

Терапия лимфостаза ног – долгий комплексный процесс, включающий аппаратный и ручной массаж, физиотерапию, лимфотропную терапию, лечебную физкультуру и применение компрессионного белья (чулок и колготок) 1 и 2 класса компрессии.

Компрессионное белье российской компании «Интертекстиль корп.» стимулирует отток лимфы из мягких тканей, вынося жидкость и мышц и подкожной клетчатки до начала иммунной реакции на нетипичный белок. Это позволяет избежать «уплотнения» отека и развития слоновой болезни.

Компрессионный трикотаж «Интекс» облегчает кровоснабжение в области отека. Это улучшает дыхание и обеспечивает полноценное питание мягких тканей, и ускоряет рост молодых лимфатических сосудов. Прорастая в мягкие ткани, молодые лимфатические сосуды восстанавливают нормальный отток лимфы.

Сколько стоит лечить лимфедему

Анастасия Досмамбетова

помогает маме лечить лимфедему

Мое знакомство с лимфедемой случилось несколько лет назад, когда ей заболела моя 45-летняя мама.

Симптомы лимфедемы — или лимфостаза — мешали жить нормальной жизнью, а врачи сказали, что полностью выздороветь не получится. Мы потратили на лечение более 10 000 Р, прежде чем узнали, как правильно снимать отеки и боль при лимфедеме.

О том, что это за заболевание и как с ним бороться, расскажу в этой статье.

В отличие от крови, лимфа течет не по кругу, а только в одном направлении: от конечностей и головы в область грудной клетки. Перемещается лимфа за счет сокращения мышц всего тела, причем обратного тока быть не должно — для этого в лимфатических сосудах есть особые клапаны.

Лимфатическая система похожа на кровеносную, но речь идет о двух разных типах сосудов, которые переносят разные жидкости. Источник: uchitel.pro

За сутки в организме человека вырабатывается до двух литров лимфы. Если с лимфатической системой что-то не так, лимфа начинает скапливаться в пространстве между органами, образуя отеки. Это и есть лимфостаз, или лимфедема.

Выделяют два основных вида лимфедемы: первичную и вторичную.

Вторичная лимфедема появляется по разным причинам:

1. инфекционные заболевания;
2. травмы: ушибы, переломы, проникающие ранения;
3. ожирение;
4. онкологические заболевания груди и последствия их лечения.

Главный симптом лимфостаза — отек конечностей. На ранних стадиях он может быть не очень заметным и почти безболезненным, но при надавливании на кожу остается ямка. В тяжелых случаях он становится болезненным, может затрагивать шею, живот, спину.

Иногда из-за отека ноги или руки увеличиваются в размерах настолько, что работать ими больной уже не способен. Более того, из-за распухшей конечности ему может быть трудно перемещаться даже по дому, а боль иногда не дает покоя ни днем, ни ночью. Отек бессмысленно лечить горячими или холодными компрессами, нужно обязательно обратиться к врачу.

Отсутствие рисунка подкожных вен тоже может быть симптомом лимфедемы. Но ориентироваться на него не стоит: вены могут быть не видны на конечностях под кожей и у здоровых людей.

сайт Евгения Илюхина

Когда нарушается деятельность лимфатической системы, возникает дисбаланс между объемом выработки лимфы и насосной функцией лимфатических сосудов. Это приводит к отекам тканей и нарушению обменных процессов в организме. Лимфа скапливается в пространстве между органами, и начинается лимфедема.

На второй стадии отек становится постоянным, но мягким, появляются болезненные ощущения, ухудшается подвижность конечности.

На третьей стадии отек становится плотным и увеличивается в размерах, кожа может стать коричневато-серой. На этой стадии изменения могут стать необратимыми, если не отправиться за помощью к врачам. В идеальном случае это стоит сделать еще на первой стадии.

Если не лечить лимфостаз, можно остаться инвалидом. На третьей стадии болезни лимфа может вытекать из организма через трещины на коже, и вернуть конечности здоровый вид и подвижность будет невозможно.

Запущенное воспаление и трофические язвы без лечения могут привести не только к полной неподвижности больных конечностей из-за сильного непроходящего отека, но и к смерти из-за инфекционных осложнений.

В нашем случае лимфедема стала отдаленным последствием травмы. Когда мама училась в шестом классе, одноклассник случайно ударил ее в правую ногу. В результате один из хрящей в стопе оказался расплющен. Обычно в таких ситуациях врачи проводили операцию по замене поврежденного хряща, но маме попался неопытный специалист. Он просто посоветовал подержать ногу в горячей воде для снятия отека.

С тех самых пор небольшая отечность вокруг злосчастного хряща стала для мамы привычной. Припухлость то появлялась, то исчезала в зависимости от времени года и нагрузки на ногу.

Как выглядит лимфостаз. Мамины ноги вне периодов обострения лимфедемы — стопы выглядят одинаковыми

В 2017 году мама пожаловалась, что у нее начала отекать здоровая левая нога. Она не подвергалась никаким воздействиям и травмам. Как позже мы узнали от врача, при лимфедеме перемещение жидкости на другую ногу — частое явление.

Вторым тревожным симптомом стали алые пятнышки, похожие на ожоги от крапивы, которые зудели и доставляли дискомфорт. Они появились на правой голени.

С результатами обследования мама вернулась к флебологу. Изучив их, он убедился, что сосуды вен в порядке, и исключил заболевания, связанные с нарушением работы кровеносных сосудов. После чего диагностировал лимфедему.

Курс для тех, кто много работает и устает. Цена открыта — назначаете ее сами Начать учиться

Для правильной постановки диагноза лучше всего обратиться к флебологу. Врач проводит внешний осмотр, изучает историю болезни и при необходимости назначает анализы крови: общий, биохимический, коагулограмму.

Часто назначаются и инструментальные исследования.

Доплерография сосудов нижних конечностей — это ультразвуковое исследование, которое показывает состояние вен на ногах. Оно безопасно для здоровья, помогает выявить сопутствующие проблемы с венами и отличить лимфедему от варикозной болезни. Средняя стоимость исследования в Москве — 1500—2000 Р.

Лимфография — рентгеновская диагностика проходимости лимфатических путей. Для этого в лимфатический сосуд медленно вводят контрастное вещество и делают один или несколько рентгеновских снимков.

Лимфография нужна, чтобы найти место воспаления, а также уточнить характер и степень поражения лимфатических узлов. Исследование безопасно для здоровья: полученная доза рентгеновского излучения, как правило, не влияет на организм. Средняя стоимость исследования в Москве — 10 000—15 000 Р.

Лимфосцинтиграфия, или сцинтиграфия лимфатических узлов — это метод диагностики, при котором в организм подкожно или внутрикожно вводят радиоактивные изотопы. Они разносятся лимфой по сосудам и излучают гамма-лучи, которые улавливает гамма-камера.

В результате получают особые снимки — сцинтиграммы, которые помогают найти места, где нарушена проходимость лимфатических сосудов. Лимфосцинтиграфия безопасна для здоровья: радиоактивные изотопы выводятся из организма в течение одного-двух дней. Средняя стоимость исследования в Москве — 5000—10 000 Р.

Полностью вылечить эту болезнь, скорее всего, не получится. Она носит хронический характер, и терапия в большинстве случаев сводится к устранению симптомов.

Дело в том, что лимфатические сосуды очень тонкие, и если однажды были повреждены — восстановить их проходимость сложно.

Это значит, что лимфа в любом случае будет время от времени накапливаться под кожей, и цель лечения — не давать ей там подолгу застаиваться.

Мануальный лимфодренажный массаж — особая техника массажа, которая позволяет стимулировать отток лимфы. Массаж легкий и ритмичный, строится на комбинации поглаживающих движений. Они заставляют лимфу подниматься к центру тела по лимфатическим сосудам. Один сеанс занимает около часа. Болезненность лимфодренажного массажа зависит от степени запущенности лимфедемы.

Бандажирование — это в каком-то смысле закрепление эффекта от массажа. Бандаж — эластичный бинт или компрессионный трикотаж — подбирается специалистом с учетом степени запущенности заболевания и индивидуальных особенностей здоровья пациента.

Бандажирование мешает лимфе снова скапливаться в областях с поврежденными сосудами, что предотвращает повторное появление отеков. Без бандажа у массажа окажется лишь краткосрочный эффект: результат воздействия не зафиксируется, и жидкость будет свободно возвращаться в полость между органами.

Лечебная физкультура подразумевает комплекс упражнений, выполнение которых укрепляет сосуды и поддерживает эффект от массажа и бандажирования. Лечебную физкультуру назначает специалист, его можно найти в профильных клиниках и медицинских центрах. Врач ЛФК рассчитывает нагрузку с учетом степени запущенности заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

При лимфостазе рекомендуется регулярно увлажнять кожу. Из-за сухости могут появиться трещины, а в них легко занести инфекцию.

Поврежденную конечность рекомендуют регулярно мыть и содержать в чистоте. Если это рука, не стоит носить на ней украшения, важно пользоваться перчатками во время уборки. На ноге не нужно носить браслеты и тесную обувь, чтобы не сдавливать кожу.

После того как флеболог поставил маме диагноз, он выписал венотоники — препараты, стимулирующие работу вен. За курс венотоников на целый год мы заплатили 12 000 Р.

Ни про массаж, ни про компрессионное белье, ни про ЛФК врач не упомянул.

Тогда мы еще не знали, как рекомендуют лечить лимфостаз врачи — сторонники доказательной медицины, поэтому ограничились только теми назначениями, которые нам дали.

Пока я работала над статьей, прочитала зарубежные клинические рекомендации по лечению лимфедемы и пообщалась с экспертами. Для меня оказалось сюрпризом, что вообще-то лекарственная терапия считается в лучшем случае вспомогательным методом лечения.

Можно сказать, нам повезло: вероятно, болезнь отступила по комплексу причин. Но нет гарантий, что в следующий раз это снова сработает, ведь лимфедема — неизлечимое заболевание. Поэтому я присматриваюсь к массажным кабинетам, выбираю для мамы компрессионное белье и прикидываю, во сколько обойдется лечение в следующий раз.

При лимфостазе упражнения нужны для поддержания эффекта от массажа и бандажирования, а также для укрепления сосудов. Лимфодренажная гимнастика полезна при любом течении болезни, но не заменяет собой массаж и бандажи. Упражнения подбирает врач ЛФК с учетом состояния и физических особенностей пациента.

При тяжелом течении лимфедемы назначают лимфодренажный массаж, лечебную физкультуру, компрессионные бандажи и трикотаж. Во время реабилитации пациент продолжает выполнять упражнения, восстанавливающие функции поврежденной конечности, и постепенно возвращается к обычной жизни.

Посчитаем примерную стоимость терапии.

Важно оговориться: скорее всего, сеансы лечения лимфедемы будут нужны не каждый месяц — все зависит от тяжести заболевания и эффекта от массажа.

Стоимость тоже будет меняться: обновлять компрессионное белье ежемесячно не требуется, а после обучения лечебной физкультуре вы, вероятно, сможете обходиться без консультаций врача ЛФК.

Но время от времени все равно придется ходить на прием к флебологу, чтобы контролировать болезнь и корректировать схему ее лечения.

Избегайте травм. Любой порез, царапина и ожоги могут спровоцировать инфекцию кожи. Следите, чтобы обувь была удобной и не натирала, не ходите босиком там, где можно наступить на острый предмет. Если у вас лимфедема рук — надевайте перчатки, когда работаете в огороде, и пользуйтесь наперстком, когда шьете.

Держите конечности повыше. Если у вас отекают руки — почаще разминайте их в течение дня, поднимая выше головы. Если ноги — не стойте подолгу на одном месте, не носите тяжести, а когда сидите — используйте скамеечку для стоп, это облегчит отток лимфы.

Следите за гигиеной. Уход за кожей и ногтями для вас — не эстетический, а медицинский вопрос. Ежедневно осматривайте кожу пораженной конечности, чтобы вовремя заметить любые изменения, язвочки или уплотнения кожи. Аккуратно стригите ногти: не слишком коротко, чтобы они не врастали и не спровоцировали воспаление, но и не слишком длинно — чтобы случайно не поцарапать кожу.

Не делайте компрессы. Прикладывание льда или грелки к пораженной конечности не поможет при отеке, а только навредит. Следите, чтобы пораженные руки или ноги не перегревались и не переохлаждайтесь: одевайтесь по погоде, не ходите в баню или бассейн, если врач не разрешил.

1. Лимфостаз — хроническая болезнь лимфатической системы, которая проявляется отеками рук и ног, иногда — болью и изменениями кожи.
2. При появлении необъяснимых отеков конечностей важно обратиться к терапевту или флебологу и исключить другие возможные заболевания, которые требуют срочного лечения.
3. Вылечить лимфедему раз и навсегда, скорее всего, не получится: в большинстве случаев приходится время от времени снимать отеки с помощью сеансов массажа, бандажирования и лечебной физкультуры.
4. Мази и таблетки для лечения лимфедемы неэффективны. Если врач их выписывает, стоит получить второе мнение у другого специалиста.
5. Чтобы отеки появлялись реже, нужно скорректировать образ жизни, беречь себя от травм и чрезмерных физических нагрузок.