Российско — японский онкологический центр занимается реабилитацией пациентов с диагнозом рак мозга на любой стадии, используя только проверенные и апробированные методики лечения.
Рак головного мозга — онкологическое заболевание, которое в основном может протекать бессимптомно и поражает ткани и участки органа. Встречается реже чем другие опухолевые заболевания, но отличается своим стремительным развитием и метастазированием.
Симптомы рака мозга
Рак головного мозга характеризуется следующими симптомами:
Болевой синдром в голове, головная боль, которая может появляться периодически или присутствовать постоянно. При увеличении опухоли головного мозга, боль усиливается, в некоторых случаях пациент может терять сознание.
- Расстройство зрения, раздвоение предметов.
- Появление приступов головокружения.
- Постоянное повышение температуры.
- Быстрая утомляемость, усталость
- Онемение, нарушение движений.
- Появление галлюцинаций.
- Резкое снижение веса.
- Нарушение сознания.
- Появление рвоты.
- Снижение слуха.
Вся симптоматика при раке головного мозга возникает из-за того, что опухоль растет и происходит сдавливание мозга. Ее интенсивность зависит от локализации, размеров опухоли и какие отделы головного мозга расположены рядом.
Мы настоятельно рекомендуем ежегодно проходить плановое обследование головного мозга, которое не занимает много времени и необходимо каждому человеку. Так как рак мозга может развиваться бессимптомно!
Причины возникновения рака головного мозга
Существуют факторы риска при которых возникает рак головного мозга, назвать точную причину заболевания довольно сложно:
- Лучевая терапия проведенная при других опухолевых заболеваниях.
- Проживание около высоковольтных линий в радиусе 500 метров.
- Чаще всего болеют люди пожилого возраста, хотя рак головного мозга возникает и в молодом возрасте.
- Наследственный фактор повышает риски заболевания.
- Постоянный контакт с токсичными веществами.
- Злоупотребление алкоголем и курением.
- Инфекционные и вирусные возбудители.
- Нарушение иммунной системы.
- Черепно — мозговые травмы.
- Гормональные нарушения.
До сих пор наука не пришла к точным результатам исследования причин возникновения заболевания, это только факторы, провоцирующие развитие рака головного мозга.
Диагностика рака головного мозга
Если Вы почувствовали вышеперечисленную симптоматику или находитесь в зоне риска, рекомендовано пройти консультацию врача невролога, терапевта, окулиста. Специалист проведет сбор анамнеза и осмотр пациента. Назначается магнито- резонансная томография головного мозга.
МРТ с контрастированием
Данное исследование помогает оценить активность головного мозга, кровоток в мозге, обменные процессы, обнаружить метастазы, отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.
- Компьютерная томография, которая определяет локализацию, размеры.
- Позитронно-эмиссионная томография
- Однофотонная эмиссионная компьютерная томография
- Магнитоэнцефалография
- Спинномозговая пункция, которая проводится для забора материала спинномозговой жидкости и ее исследование на раковые клетки.
- Биопсия. Процедура позволяет определить тип раковых клеток.
При подозрение на рак головного мозга врач специалист порекомендует пройти необходимое обследование, согласно Вашей симптоматике.
Ранняя диагностирование заболевания позволяет гарантированно и в короткие сроки провести реабилитационное лечение!
Виды рака головного мозга
- Опухолевые образования головного мозга классифицируются в зависимости от локализации:
- Невриному характеризует поражение черепно-мозговых нервов.
- Саркома развивается в клетках соединительной ткани
- Глиома развивается в нервных тканях.
- Менингиома поражает мозговую оболочку
- Аденома гипофиза локализуется в железе.
- Онкообразования головного мозга бывают первичного или вторичного характера.
- Первичное образование формируется из тканей мозга, оболочек, черепных нервов, а вторичные опухоли это метастазы в головной мозг из других органов.
- Очаги в нервной системе выявляются при лимфомах.
- Вторичные опухоли мозга встречаются чаще, чем первичные.
Стадии рака головного мозга
Раковое новообразование в своем развитии проходит несколько этапов.
1. Первая стадия. На данном этапе у человека развивается небольшое количество раковых клеток, злокачественное новообразование характеризуется медленным ростом.
2. Вторая стадия. На данном этапе наблюдается рост новообразования, его врастание в другие мозговые ткани.
3. Третья стадия. Здесь наблюдается ускоренное разрастание онкоклеток. Происходит их распространение на крупные участки здоровых тканей.
4. Четвертая стадия. Является наиболее опасной, онкоопухоли тяжело поддаются лечению.
Лечение рака головного мозга
Лечение рака головного мозга — это комплекс мероприятий, направленных на избавление от болезни, улучшение самочувствия пациента и возвращения его к полноценной жизни.
Существуют протокольные методики лечения рака головного мозга, такие как, радиотерапевтическое воздействие, хирургическое вмешательство, химиотерапия.
Российско- японский онкологический центр использует только проверенные и хорошо зарекомендовавшие себя методики.
Максимальная эффективность лечения рака мозга достигается только в том случае, если есть большое желание пациента на выздоравление, поддержка близких людей, доверии врача и пациента. Лечение проводится в соответствии с высокими международными стандартами, используя научную клиническую базу и опыт ученых Российской Федерации и Японии.
Статистика Онкологического центра показывает стабильные результаты в лечении и реабилитации рака мозга
- Пациенты обратившиеся на I стадии .
- На протяжении года после обнаружения рака мозга после проведенного реабилитационного лечения из 100% обратившихся выживает и живет полноценной жизнью более 20 лет – почти 90% пациентов
- Пациенты обратившиеся на II стадии.
- На протяжении года после обнаружения рака мозга после проведенного реабилитационного лечения из 100% обратившихся выживает и живет полноценной жизнью более 15 лет – почти 72 % пациентов
- Пациенты обратившиеся на III стадии.
- На протяжении года после обнаружения рака мозга после проведенного реабилитационного лечения из 100% обратившихся выживает и живет полноценной жизнью более 10 лет – почти 48 % пациентов
- Пациенты обратившиеся на IV стадии.
- На протяжении года после обнаружения рака мозга после проведенного реабилитационного лечения из 100% обратившихся выживает и живет полноценной жизнью более 5 лет – почти 28 % пациентов
РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ
РОССИЙСКО — ЯПОНСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР РАЗРАБОТАЛ ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ , ХИМИОТЕРАПИИ И ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ.
Реабилитация направлена на зоны головного мозга, которые отвечают за важные функции организма: речь, движения, работа органов чувств, мышление, память.
На фоне реабилитационного лечения риск осложнений после химиотерапии снижается к минимуму. Пациент не испытывает тяжелой симптоматики после проведенных процедур и не теряет качества жизни.
Почувствуйте качество жизни после реабилитации!
Пациент никогда не должен забывать, что рак мозга является агрессивным видом рака и развивается довольно быстро. Возможны рецидивы, поэтому мы в обязательном порядке проводим наблюдение наших пациентов не реже 2-х раз в год и повторяем поддерживающий комплекс реабилитационных мероприятий через год — полтора.
Наш опыт показывает, что лечение рака мозга всегда возможно, даже вне зависимости от его стадии и локализации.
Разработанные и апробированные методики нашего Онкоцентра направлены на излечение от этого недуга, уменьшение его симптоматики , предупреждение прогрессирования заболевания и на улучшение качества жизни!
Лечение проводится в соответствии с высокими международными стандартами, используя научную клиническую базу и опыт ученых Российской Федерации и Японии
Если Вы хотите гарантированно получить эффект от:
- АФП терапии
- NLS терапии
- Онкопротекторной терапии
- Гепатопротекторной терапии
- Регенерационной терапии
- Антиоксидантной терапии
- Антигомотоксикологической терапии
- Иммуномодулирующей терапии
- Терапии нормализации метаболических процессов
- Противовоспалительной и противоопухолевой терапии
Профилактика рака головного мозга: что делать?
Опухоли мозга – разнородная группа новообразований, которые чаще встречаются у детей и пожилых людей. Это довольно редкий вид рака – вероятность развития злокачественной опухоли мозга в течение жизни составляет менее 1%. Разбираемся в видах, симптомах, диагностике и лечении рака мозга, а также выясняем, можно ли снизить риск развития таких опухолей.
В случае с большинством опухолей важно различать доброкачественные и злокачественные. Первые не прорастают в близлежащие ткани, не распространяются дальше и практически всегда безопасны. Злокачественные опухоли могут метастазировать в разные части организма.
Опухоли головного мозга почти не распространяются на другие органы, но при этом редко бывают доброкачественными. По мере роста опухоль может давить на здоровую ткань, проникать в соседние участки мозга, вызывая серьезные повреждения и представляя опасность для жизни.
Опухоли мозга могут быть первичными и вторичными:
- Первичные опухоли появляются в мозге, его оболочках и железах – гипофизе и эпифизе, а также в черепных нервах.
- Вторичные (метастатические) опухоли возникают в разных участках тела и распространяются в мозг. У взрослых вторичные опухоли мозга встречаются гораздо чаще, чем первичные, и обычно появляются у тех, кто уже болел или болеет раком. Любой рак может проникнуть в мозг, но в большинстве случаев метастазы в эту часть организма дают меланома, опухоли молочной железы, толстой кишки, почки и легкого.
Мозг состоит из множества клеток, из которых может развиться более 130 видов опухолей. Приведем несколько из них:
- Глиомы – начинаются в головном или спинном мозге и включают астроцитомы, эпендимомы, глиобластомы, олигоастроцитомы и олигодендроглиомы.
- Менингиомы – возникают из клеток мозговых оболочек. В большинстве случаев доброкачественные.
- Аденомы гипофиза – в основном доброкачественные опухоли, которые возникают в передней доле гипофиза – главной железы внутренней секреции. Эти опухоли могут менять уровень гормонов гипофиза, вызывая изменения во всем организме.
- Медуллобластомы – самые частые опухоли мозга у детей, изредка возникающие у взрослых. Они появляются в нижней части мозга и обычно распространяются через спинномозговую жидкость
Факторы риска и профилактика
В большинстве случаев причина появления первичных опухолей мозга неизвестна. Но есть факторы, которые могут повысить риск развития рака мозга – это ионизирующее излучение и опухоли мозга у близких родственников. К факторам риска также относят некоторые наследственные заболевания – нейрофиброматоз 1 и 2 типа, туберозный склероз, синдромы фон Хиппеля-Линдау, Ли-Фраумени и Турко.
Так как точные причины возникновения рака мозга неизвестны, нет и способов его профилактики.
Симптомы рака мозга
Признаки опухолей мозга сильно различаются и зависят от их типа, размера и скорости роста. Симптомы могут развиваться постепенно и со временем усугубляться, либо возникать внезапно. К распространенным признакам относят:
- Головные боли, которые постепенно учащаются и усиливаются (это не значит, что любая головная боль – признак опухоли мозга, в большинстве случаев это не так)
- Тошнота или рвота без установленных причин
- Нечеткое зрение, двоение в глазах или потеря периферического зрения
- Проблемы с координацией и поддержанием баланса
- Проблемы с речью и ее пониманием
- Проблемы со слухом
- Трудности с выполнением привычных заданий
- Судороги, особенно если они появились впервые
- Изменения личности или поведения
Наличие одного или нескольких симптомов не означает, что у вас опухоль мозга. Тем не менее, если появились какие-то из этих признаков, они не проходят или ухудшаются со временем, стоит обратиться к врачу, чтобы выяснить причины.
Диагностика опухолей мозга
В большинстве случаев опухоли головного мозга находят, когда пациент обращается к врачу из-за симптомов. При подозрении на рак мозга врач изучит историю болезни пациента и проведет осмотр. Он должен проверить зрение, слух, равновесие и координацию, мышечную силу и рефлексы. Проблемы могут указывать на то, какая область мозга поражена опухолью.
По результатам осмотра врач может направить пациента к неврологу или нейрохирургу, а также порекомендовать следующие тесты и процедуры:
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) – стандартные методы диагностики опухолей мозга. По снимкам томографа врач может не только обнаружить опухоль, но и предположить, к какому типу она относится. МРТ считается лучшим способом для поиска опухоли мозга и дает более подробные изображения, чем КТ.
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) используется для визуализации опухоли мозга, но чаще ее применяют для диагностики других типов рака, особенно быстрорастущих. Перед процедурой пациенту вводят радиоактивное вещество, которое накапливается в опухолевых клетках.
- Тесты на обнаружение рака в других частях тела: при подозрении на вторичную опухоль мозга важно определить местонахождение первичной. Например, для выявления признаков рака легких врач может назначить КТ или ПЭТ.
- Биопсия включает сбор и исследование образца ткани. Процедуру проводят отдельно или при удалении опухоли. Первый вариант используют, когда предполагаемая опухоль находится в труднодоступных или жизненно важных областях мозга, которые можно повредить в ходе более обширной операции. Нейрохирург просверливает маленькое отверстие в черепе и вводит в него тонкую иглу для забора ткани. Затем полученный образец исследуют.
- Генетические тесты позволяют анализировать мутации в опухолевых клетках и подбирать индивидуальное лечение в зависимости от вида опухоли.
Лечение злокачественных опухолей мозга
Лечение опухоли головного мозга зависит от ее типа, размера и расположения. Также врач ориентируется на общее состояние здоровья пациента и то, насколько ему подходит предлагаемое лечение.
Хирургическое вмешательство. Когда опухоль небольшая, находится в доступном для хирурга участке мозга и ее легко отделить от окружающих тканей, возможно полное удаление. В других случаях увеличивается вероятность осложнений, и врач удалит столько опухоли, сколько возможно, чтобы при этом не навредить пациенту. Удаление даже части опухоли может смягчить симптомы болезни.
Часто хирургические операции проводят, чтобы уменьшить опухоль и затем продолжить лечение с помощью лучевой или химиотерапии. В результате эффективность терапии возрастает.
Удаление опухоли мозга сопряжено с риском инфекции и кровотечения. Другие возможные осложнения зависят от области мозга, в которой находится опухоль. Например, удаление опухоли, расположенной рядом со зрительными нервами, может привести к потере зрения.
Лучевая терапия. Опухолевые клетки уничтожают рентгеновскими (фотонными) или протонными лучами. Метод используют для удаления раковых клеток, оставшихся после операции, а также для облегчения симптомов. Лучевая терапия может стать основным способом лечения, если операция невозможна или подразумевает большие риски для здоровья и жизни пациента.
Побочные эффекты лучевой терапии зависят от типа и дозы облучения. Чаще всего после нее выпадают волосы и возникают головные боли, усталость, проблемы с памятью.
Химиотерапия. Опухолевые клетки уничтожают с помощью лекарств. Обычно химию комбинируют с хирургией и / или лучевой терапией. Химиотерапию как отдельный метод используют при лечении «запущенных» опухолей или рецидиве после других видов лечения.
Побочные эффекты химиотерапии зависят от типа и дозы лекарств и обычно включают тошноту, рвоту, выпадение волос и потерю аппетита.
Таргетная лекарственная терапия. Борьба с особенностями раковых клеток, которые позволяют им бесконтрольно делиться, метастазировать и «скрываться» от иммунной системы. За каждой особенностью стоят конкретные молекулы – они и становятся мишенями таргетных препаратов.
Лечение работает более прицельно по сравнению с химиотерапией, которая действует на любые быстро делящиеся клетки. Это относительно новый метод, и для лечения опухолей мозга его пока используют редко.
Тем не менее многие таргетные препараты находятся на этапе клинических исследований.
Научный редактор текста: Максим Котов, хирург-онколог, специалист по лечению опухолей головы и шеи, резидент Высшей школы онкологии
«Рак головного мозга»: редкое заболевание с тяжелыми последствиями
Рак головного мозга – собирательное понятие, означающее наличие опухоли головного мозга человека. На самом деле это совершенно неверно с точки зрения терминологии и не соответствует действительности с точки зрения элементарного клеточного состава новообразований этой локализации.
Опухоли мозга отличает большое разнообразие, что связано с многочисленностью и выраженной неоднородностью структур, из которых они развиваются.
Все новообразования головного мозга принято делить на первичные (исходящие из собственных структур мозга и его оболочек, а также черепно-мозговых нервов) и вторичные (рост опухолей других органов на отдалении – метастазы – и прорастание опухолей костей и мягких тканей черепа в структуры мозга). Из всего перечисленного только вторичные опухоли могут быть с большими допущениями отнесены к «раку головного мозга» в понимании не связанных с медициной людей.
Опухоли головного мозга в соответствии с их течением и исходом (т.е. прогностическими характеристиками) обладают определенной степенью злокачественности. Это важно понимать всем, поскольку такой подход позволяет утверждать, что все опухоли мозга, включенные в современную классификацию, не являются доброкачественными.
Речь идет лишь о степени злокачественности. Прежде всего, это обосновывается тем, что даже те опухоли, клетки которых незначительно отличаются по своей структуре от таковых мозга, оказывают воздействие на окружающие ткани (в связи с тем, что мозг находится в черепной коробке или полости черепа, где практически отсутствует свободное пространство).
Злокачественность мозговых новообразований ранжируется на четыре степени – от первой (I-ой – низкая степень злокачественности) до четвертой (IV-ой – высокая степень злокачественности). Первые две степени характеризуются медленным ростом и отличаются способностью распространения в окружающие ткани, третья и четвертая степени присущи быстрорастущим образованиям.
Опухоли головного мозга встречаются в любом возрасте, практически не имеют гендерных особенностей.
Симптомы опухолей головного мозга крайне разнообразны. Обычно их принято разделять на:
-связанные с поражением структур головного мозга (вследствие прорастания, замещения, сдавления ткани, прорастания сосудов, кровоизлияний и т.д., что проявляется выпадением тех или иных функций, за которые эти структуры отвечают);
-обусловленные повышением давления в полости черепа (по причине увеличения количества внутричерепного содержимого за счет опухолевой массы кровоизлияний и отека, а также нарушения оттока и ликвора при сдавлении или прорастании ликворных путей – т.н. гидроцефалия);
-в редких случаях – сопряженные с распространением опухоли за пределы черепа вследствие прорастания костей или метастазирования.
Наиболее понятными для большинства людей являются общемозговые симптомы (втора группа из вышеперечисленные) и прежде всего – головная боль или тяжесть в голове, головокружения, рвота, снижение зрения.
Нередко наблюдаются эпилептические приступы (припадки), которые развиваются из-за раздражения различных структур мозга. При этом сами пароксизмальные состояния отнюдь не обязательно являются судорожными.
Симптомы выпадения или раздражения (очаговые симптомы) зависят од двух основных факторов: локализации опухоли в мозгу и характера ее роста (инвазивные, неинвазивный).
Самыми распространенными очаговыми симптомами при опухолях мозга являются снижение силы в руках и (или) ногах, нарушения речи, чувствительности, нарушения памяти, внимания, других высших функций, обеспечиваемых корой головного мозга, появление «неправильностей» в поведении (психические расстройства), неустойчивости при ходьбе.
Кроме того, могут иметь место проявления, сопряженные с повреждением (или сдавливанием) черепно-мозговых нервов – двоения глаз, снижение или невозможность конвергенции, невозможность открыть глаз или ограничения движения век, асимметрия лица, проблемы с глотанием и т.д.
При опухолях гормонально активных структур (например, гипофиза) могут наблюдаться расстройства, связанные с изменением гормонального фона и его регуляции, например кушингоподобные синдромы, необычные изменения размеров конечностей и т.п.
Перечисленные и многие другие проявления опухолей могут быть не только следствием воздействием опухоли и сопровождающих ее рост осложнений непосредственно в месте, где она расположена, в соседних участках, а также и на отдалении. Второе связывают с нарушением питания ткани, отеком, выделением опухолью продуктов ее распада, последнее – со сдавливанием участков мозга в связи с перераспределением давления в полости черепа.
Опухоль может дебютировать по-разному, в связи с этим ранними симптомами ее могут быть как общемозговые, так и очаговые. В ряде случаев опухоль может впервые проявиться симптомами и характером их развития, напоминающими острое нарушение мозгового кровообращения. В таких ситуациях говорят об инсультоподобном дебюте опухоли.
Диагностика опухолей головного мозга осуществляется с использованием прежде всего лучевых методов – рентгеновской компьютерной томографии и магнитнорезонансной томографии, как правило с применением контрастирования. Иногда требуются данные других, более сложных и (или) инвазивных методик – позитронно-эмиссионной томографии, однофотонной эмиссионной компьютерной томографии, дигитальной субтракционной ангиографии и т.д.
Сложности диагностического поиска сводятся к невозможности прямой верификации гистологической природы образования.
В этой связи понятно, что выявлением, к примеру, с использованием магнитнорезонансной томографии образования в веществе головного мозга, характеризующегося признаками менингеомы (опухоли низкой степени злокачественности) не может быть подтверждено гистологически и заключение таким образом всегда носит предположительный вероятностный характер.
- Лечение опухолей головного мозга обычно хирургическое, может сочетаться с химиотерапией, а воздействием различных видов ионизирующего излучения.
- Прогноз зависит от размеров новообразования, локализации, гистологической структуры, характера роста, наличия осложнений и других факторов.
- Профилактика опухолей мозга, возможно, включает обычный набор мер, связанный с ведением «здорового образа жизни».
Крайне важно понимать, что опухоль головного мозга – относительно редкая патология.
Она в большинстве случаев не имеет никаких высокоспецифичных симптомов на ранних стадиях своего развития и не может быть выявлена клинически.
В связи с этим, такие распространенные проявления как головная боль, головокружения, нарушения зрения и т.д. всегда должны настораживать и мотивировать обращение к врачу.
- В нашей клинике для пациентов с симптомами, которые могут сопутствовать или быть проявлением опухоли головного мозга, при подозрении на наличие данного процесса, перенесших и пролеченных по поводу этого заболевания ранее, предлагаются:
- -консультации лучших специалистов-неврологов: профессора Лелюк Светланы Эдуардовны, кандидата медицинских наук Рамазанова Ганипы Рамазановича, кандидата медицинских наук Мешковой Кетеван Сергеевны.
- -мультиспиральная рентгеновская компьютерная (мСКТ) (по агентскому соглашению в условиях клиники – партнера);
- -ядерномагнитнорезонансная томография (МРТ) (по агентскому соглашению в условиях клиники – партнера).
- Для подготовки к оперативному вмешательству:
- -все виды лабораторных анализов;
- -комплексное исследование сердца (электрокардиография, холтеровское мониторирование ЭКГ, эхокардиография, велоэргометрия, консультации ведущих кардиологов);
- -исследование состояния сосудов головного мозга и мозгового кровотока;
- -ультразвуковые исследования сосудов нижних конечностей;
- -рентгенография и мультиспиральная компьютерная томография органов грудной клетки (по агентскому соглашению в условиях клиники – партнера);
- -ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
- -ультразвуковое исследование лимфатических узлов;
- -ультразвуковое исследование органов малого таза.
Помимо выше перечисленных услуг, в нашем центре Вы можете пройти полноценное обследование и получить рекомендации по профилактике и лечению наиболее распространенных болезней – сердца, сосудов и других как в рамках разовых исследований и консультаций, так и воспользовавшись специально разработанными программами. Консультации осуществляют ведущие специалисты страны. Центр оснащен передовым оборудованием, расположен на Патриарших прудах в центре столицы.
Будем рады видеть Вас. Доброго Вам здоровья,
Ваша «Сосудистая клиника на Патриарших»
Опухоли головного и спинного мозга у взрослых
В 2002 году в России было зарегистрировано 5320 новых случаев злокачественных опухолей головного и спинного мозга. Прирост заболеваемости по сравнению с 1993 годом составил 36%.
Показатель заболеваемости равен 3,7 на 100 тыс. населения.
В 2004 году в США будет диагностировано 18400 новых случаев опухолей головного и спинного мозга (10540 случаев – у мужчин и 7860 – у женщин).
За этот же год 12690 больных может умереть от этих опухолей (7200 мужчин и 5490 женщин).
Эти опухоли составляют 1,4% от общего числа злокачественных опухолей и 2,4% от числа всех смертельных исходов от рака. Эти данные касаются как взрослых, так и детей.
Факторы риска опухолей головного и спинного мозга
Существуют некоторые факторы риска, связанные с возникновением этих опухолей.
Факторы окружающей среды.
Единственным установленным фактором риска окружающей среды является радиация. В прежние годы детям, страдавшим дерматомикозом волосистой части головы, вызванным грибковой инфекцией, применялась лучевая терапия в низких дозах.
Впоследствии это привело к повышенному риску возникновения опухолей головного мозга. В настоящее время большинство опухолей головного мозга вызывается облучением головы по поводу других видов злокачественных опухолей.
- Имеются предположения, что воздействие винилхлорида (бесцветный газ, применяющийся при изготовлении пластмассовых изделий), аспартама (заменитель сахара) и электромагнитных полей мобильных телефонов или линий высоковольтных передач может сопровождаться повышенным риском развития опухолей головного мозга.
- Нарушения иммунной системы.
- Нарушения иммунной системы могут быть врожденными, в результате лечения других опухолей, профилактики отторжения пересаженных органов или СПИДа (синдром приобретенного иммунодефицита).
У людей с измененной иммунной системой имеется повышенный риск возникновения лимфом головного и спинного мозга. Лимфомы происходят из лимфоцитов – клеток иммунной системы. Обычно они развиваются в лимфатических узлах и значительно реже в головном и спинном мозге.
Семейный анамнез.
Иногда отмечаются множественные случаи опухолей головного и спинного мозга у членов одной семьи. Обычно у больных с семейным раковым синдромом возникают множественные опухоли в молодом возрасте.
- Нейрофиброматоз 2 типа является наследуемым заболеванием и ассоциируется с развитием шванном слухового нерва, множественными менингеомами или эпендимомами спинного мозга.
- У больных туберозным склерозом (другое наследуемое заболевание) могут развиваться гигантоклеточные астроцитомы наряду с доброкачественными опухолями кожи, сердца и почек.
- Синдром Von Hippel-Lindau ассоциируется с возникновением гемангиобластом (опухолей кровеносных сосудов) мозжечка или сетчатки, а также раком почки.
Возможна ли ранняя диагностика опухолей головного и спинного мозга?
В настоящее время не существует методов скрининга (доклинического выявления) опухолей головного и спинного мозга. У большинства больных выживаемость зависит в основном от типа опухоли и ее локализации и в меньшей степени от срока выявления.
В большинстве случаев ранняя диагностика и лечение в малой степени влияют на выживаемость.
Симптомы опухолей головного и спинного мозга
Подозрение на опухоль головного и спинного мозга возникает при появлении симптомов, которые обычно развиваются постепенно и со временем отягощаются. Однако в некоторых случаях эти симптомы могут возникнуть внезапно.
Раннее выявление опухоли головного мозга зависит от ее локализации. Опухоли, возникшие в наиболее важных структурах головного мозга, могут давать симптомы в более ранние сроки, чем те, которые развились в менее важных структурах.
Опухоли головного и спинного мозга нередко нарушают функции в той области, где они возникли. Например, опухоли спинного мозга часто вызывают онемение и слабость нижних конечностей.
Опухоли головного мозга, расположенные в любой его области, могут вызывать повышение внутричерепного давления, что приводит к головной боли, тошноте, рвоте, появлению пелены пред глазами. Головная боль отмечается у 50% больных.
Указанные симптомы не являются специфичным только для опухолей головного и спинного мозга и могут встречаться при других заболеваниях. Менее 1% головных болей вызвано опухолями головного мозга. 10% припадков у взрослых являются причиной опухолей головного мозга.
Диагностика опухолей головного и спинного мозга
При подозрении на опухоль головного или спинного мозга назначается соответствующее обследование.
Во время беседы с Вами врач расспросит о признаках и симптомах заболевания, семейном анамнезе и проведет общее и неврологическое обследование. При необходимости к консультации могут быть привлечены невропатолог и нейрохирург.
Методы исследования:
Наиболее часто у людей с подозрением на опухоль головного и спинного мозга применяется компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), что позволяет установить диагноз в 95% случаев.
При позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) в вену вводится радиоактивная глюкоза, а затем проводится исследование, которое дает возможность определить степень накопления глюкозы в опухолевой и нормальной тканях.
Опухоли высокой злокачественности поглощают больше глюкозы по сравнению с нормальной тканью головного и спинного мозга. С другой стороны, опухоли низкой степени злокачественности накапливают меньше сахара, чем нормальные ткани.
Этот же метод позволяет оценить эффективность проводимого лечения, а также дает возможность отличить остаточную рубцовую ткань от опухолевой.
Ангиография. В вену или артерию вводится контрастное вещество, с помощью которого оценивается кровоснабжение опухоли, что помогает лучше спланировать операцию.
Биопсия. Проведенное обследование вышеуказанными методами дает возможность предположить наличие опухоли, однако окончательный диагноз устанавливается только после микроскопического исследования подозрительного на опухоль кусочка удаленной ткани.
Спинно-мозговая пункция производится в поясничной области с целью получения небольшого количества спинномозговой жидкости для микроскопического исследования с целью выявления опухолевых клеток.
Эта процедура особенно необходима у больных лимфомой, так эта она нередко распространяется в спинномозговой канал.
Лечение опухолей головного и спинного мозга
Опухоли центральной нервной системы (ЦНС) лечатся с помощью операции, облучения и химиотерапии. Нередко используются несколько методов.
- К неинфильтрирующим астроцитомам относятся: ювенильные пилоцитарные астроцитомы, возникающие наиболее часто в мозжечке молодых людей, и субэпиндемальные гигантоклеточные астроцитомы, почти всегда ассоциированные с туберозным склерозом.
- В большинстве случаев все эти опухоли лечатся хирургическим путем, и лишь при неполном удалении опухоли назначается лучевая терапия.
- Астроцитомы низкой степени злокачественности.
- В связи с тем, что эти опухоли инфильтрируют нормальную ткань головного мозга, их нельзя излечить с помощью операции.
После максимального удаления опухоли проводится лучевая терапия. Однако облучение у таких больных дает меньший эффект по сравнению с пациентами, страдающими астроцитомами высокой степени злокачественности. В связи с этим лучевая терапия может не назначаться вообще или быть отложена до момента появления симптомов.
Астроцитомы высокой степени злокачественности.
Эти разновидности астроцитом не излечиваются хирургически.
После максимального удаления опухоли проводится лучевая терапия с последующей химиотерапией. Наиболее часто используется противоопухолевый препарат CCNU (ЦЦНУ), другие препараты и их комбинации не позволяют улучшить результаты лечения.
Лимфомы.
Данные опухоли не лечатся с помощью операции, так как они имеют тенденцию широко распространяться по всему головному мозгу.
Роль хирургии заключается лишь в биопсии (взятии подозительного на опухоль кусочка ткани для микроскопического исследования). Стандартным методом лечения лимфом головного и спинного мозга является облучение.
Химиотерапия может также оказать положительный эффект. Исключение составляют больные лимфомой в сочетании со СПИДом.
Лимфомы лучше поддаются химиотерапии по сравнению с другими опухолями головного и спинного мозга.
При этом используются разнообразные комбинации противоопухолевых препаратов. Важное место в лечении больных лимфомами таких локализаций играют кортикостероиды, назначение которых может привести к сокращению размеров опухоли.
- Применение лучевой терапии в сочетании с химиотерапией нередко позволяет добиться длительного улучшения (ремиссии).
- При обнаружении опухолевых клеток в спинномозговой жидкости противоопухолевые препараты вводятся в спинно-мозговой канал.
- Олигодендроглиомы.
Эти опухоли нельзя излечить с помощью одной операции, хотя такое вмешательство может облегчить симптомы и продлить жизнь. В этих случаях нередко проводится химиотерапия с последующим облучением.
Эпендимомы.
Данные опухоли не прорастают в нормальную ткань головного мозга и могут быть полностью удалены хирургическим путем. При наличии оставшейся опухоли назначается дополнительно лучевая терапия.
Менингеомы.
Больных с таким заболеванием можно излечить с помощью полного удаления опухоли. Некоторые опухоли, например, расположенные на основании черепа, нельзя удалить целиком. Некоторые из них являются злокачественными и могут рецидивировать (появляться вновь) после кажущегося полного удаления.
Шванномы.
Эти опухоли обычно бывают доброкачественными и эффективно лечатся хирургическим путем. При злокачественном варианте опухоли после операции назначается облучение.
Опухоли спинного мозга.
Такие опухоли лечатся по аналогии с опухолями головного мозга. Менингеомы подлежат хирургическому лечению, как и некоторые эпендимомы спинного мозга. При неполном удалении эпендимомы проводится лучевое лечение.
Астроцитомы спинного мозга нельзя полностью удалить хирургическим путем, поэтому после биопсии назначается облучение.
Некоторые опухоли чаще возникают у детей по сравнению со взрослыми. К ним относятся: астроцитомы ствола головного мозга, герминативные опухоли, опухоли области гипофиза, краниофарингеомы, опухоли сосудистого сплетения, медуллобластомы и примитивные нейроэктодермальные опухоли.
Средняя выживаемость больных астроцитомами низкой степени злокачественности или олигодендроглиомами составляет приблизительно 6-8 лет. У пациентов с анапластической астроцитомой средняя выживаемость – около 3 лет. Средняя выживаемость у больных глиобластомой составляет 12-18 месяцев.
Загрузка...
