Полипы в носу: причины, симптомы и лечение

• Симптомы заболевания
• Факторы риска развития полипоза
• Причины возникновения
• Осложнения
• Диагностика заболевания
• Лечение назального полипоза
  • Применение лекарств при назальном полипозе
  • Хирургия полипов
• Профилактика

Полипы – доброкачественные разрастания слизистой оболочки. Носовые полипы – это следствие длительного воспаления в носу или околоносовых пазухах из-за продолжительной инфекции, действия аллергенов, а также некоторых иммунных расстройств.

Полипы полости носа и пазух (синусов) могут появляться как у взрослых, так и у детей, но чаще они наблюдаются у взрослых. Лекарственная терапия способствует регрессу полипов в размерах или замедлению их роста, но иногда для купирования симптомов болезни проводится хирургическое вмешательство. Несмотря на успешное лечение, полипы имеют тенденцию к рецидиву роста.

Симптомы заболевания

Часто маленькие полипы не доставляют пациентам неудобств. Но, большие или множественные, они могут блокировать носовые ходы, что ведет к проблемам с дыханием, снижению обоняния, повторяющимся респираторным инфекциям.

Наиболее распространенные симптомы:

• хронический насморк;
• стойкое ухудшение дыхания через нос;
• снижение или отсутствие обоняния;
• нарушение вкусовой чувствительности;
• лицевые боли, боли в других частях головы;
• ощущение тяжести, дискомфорта в области глаз, лицевых стенок пазух, головы;
• храп.

Факторы риска развития полипоза

Триггерами образования являются любые изменения в организме, провоцирующие хроническое воспаление слизистой оболочки носа и пазух. Например, аллергии или инфекции. Также свою роль играет генетика. Если среди родственников есть страдающие полипами носовой полости, у человека повышается вероятность развития назального полипоза.

Причины возникновения

Ученые не до конца понимают причины появления и роста полипов. Не совсем понятно, почему продолжающееся воспаление у одних людей запускает развитие полипоза, а у других нет.

Есть некоторые подтверждения, что люди, у которых образуются полипы, имеют другой иммунный ответ и отличительные химические маркеры слизистой оболочки.

Состояния, часто ассоциирующиеся с полипозом:

• бронхиальная астма сопровождается продолжительным воспалением всех дыхательных путей;
• аспириновая чувствительность, непереносимость некоторых нестероидных противовоспалительных средств вызывает развитие воспалительной реакции в слизистой дыхательных путей в ответ на прием лекарств;
• аллергический грибковый синусит, сенсибилизация слизистой оболочки носа и околоносовых пазух к микроскопическим грибам и их спорам;
• кистозный фиброз (муковисцидоз), генетическое заболевание, приводящее к образованию очень вязкого секрета на слизистой оболочке верхних и нижних дыхательных путей;
• эозинофильный гранулематоз (с-м Чардж-Стросса), редкая патология, сопровождающаяся воспалением кровеносных сосудов.

Осложнения

Носовые полипы могут приводить к осложнениям, так как нарушают свободное прохождение воздуха и дренаж слизистого секрета из пазух.

Возможные осложнения при полипозе носа:

• Обструктивное апноэ сна. При этом состоянии происходят длительные остановки дыхания во время сна, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, внезапной сердечной смерти.
• Прогрессирование бронхиальной астмы. Полипоз может усугублять течение бронхиальной астмы.
• Инфекция пазух или инфекционные осложнения хронического синусита. Полипы полости носа увеличивают частоту обострений синусита, могут привести к тяжелым осложнениям (например, менингит, флегмона орбиты, сепсис).

Диагностика заболевания

Врач может определить заболевание, основываясь на ваших ответах на вопросы об имеющихся симптомах, физическом осмотре, риноскопии (визуальный осмотр полости носа при помощи света и носового зеркала). Но для определения тактики лечения может потребоваться дополнительное обследование.

Дополнительные диагностические исследования при полипозе:

• Эндоскопическое исследование. Эндоскопом врач может провести тщательный осмотр носовой полости.
• Рентгеновская томография. Изображения, полученные путем рентгеновской компьютерной томографии (РКТ), дают информацию об объеме поражения полипозом носовой полости или синусов. Эти исследования могут также помочь врачу выявить присутствие других аномалий, таких как деформация перегородки носа, увеличение раковин носа. По снимкам РКТ врач может заподозрить отличный от полипоза опухолевый рост (злокачественный или доброкачественный).
• Выявление аллергии. Врач может назначить дополнительное исследование для выявления аллергии: риноцитограмму, исследование крови на IgE, эозинофильный катионный белок, скарификационные пробы. Это нужно для того чтобы выявить наличие аллергической патологии, которая способствует развитию полипоза.
• Тест на кистозный фиброз (муковисцидоз). Ребенка с диагнозом хронический полипозный синусит необходимо обследовать на муковисцидоз. Это наследственное заболевание, нарушающее секрецию желез, которое ведет к хроническому воспалению дыхательных путей, развитию полипоза.

Лечение назального полипоза

Терапия хронического воспаления пазух (с полипами или без) является трудной задачей, которая требует комплексного лечения.

В лечении заболевания должна участвовать команда врачей (терапевт, аллерголог-иммунолог, отоларинголог), чтобы определить действенную схему лечения.

Цель лечения назального полипоза – уменьшить размер полипов или устранить их. Первым этапом начинают с лекарственной терапии. При низкой эффективности лекарственной терапии прибегают к хирургическому лечению. Оно не обеспечивает полное выздоровление, но значительно улучшает течение заболевания. Поэтому необходимо продолжить консервативное лечение в послеоперационном периоде.

Применение лекарств при назальном полипозе

Лечение начинают с лекарственной терапии, которая способствует уменьшению или исчезновению даже больших полипов.

Медикаментозное лечение обычно включает:

• Назальные кортикостероиды

Назальные кортикостероиды оказывают преимущественно местное противовоспалительное действие. Они применяются в виде назальных спреев (с мометазоном, беклометазоном) и способствуют уменьшению носовых полипов.

• Системные кортикостероиды

Если назначение назальных препаратов не эффективно, то назначают системные кортикостероиды (дексаметазон, преднизолон и др.) внутрь или в виде инъекций. В связи с тем, что прием кортикостероидов внутрь или инъекционно сопряжен с риском серьезных побочных эффектов, данные препараты не назначают на длительный период.

• Другие лекарственные препараты

Также врач может прописать другие лекарственные средства, влияющие на воспаление слизистой. Они могут включать различные препараты для лечения аллергической патологии (блокаторы лейкотриеновых рецепторов, антигистаминные препараты, кромогликаты), антибактериальные препараты для лечения длительной или повторяющейся инфекции.

Хирургия полипов

Если медикаментозное лечение не сокращает или не устраняет полипы, может потребоваться эндоскопическая хирургия для их удаления и устранения проблем с пазухами.

В эндоскопической методике хирург использует специальную оптическую трубку, которая увеличивает и выводит изображение оперируемой области на экран. Под зрительным контролем хирург, используя специализированные микроинструменты, удаляет полипы и другие препятствия из полости носа и околоносовых пазух, мешающие оттоку жидкости из пазухи.

Хирург может также увеличить отверстия, соединяющие синусы с носовой полостью.

После операции рекомендуется использовать кортикостероидный назальный спрей, а также регулярное промывание готовыми солевыми растворами, чтобы помочь предотвратить рецидив назального полипоза.

Профилактика

Вы можете уменьшить шансы появления полипов или рецидива после проведенной терапии, если будете придерживаться следующих стратегий:

1. Контролируйте проявления аллергии. Следуйте рекомендациям врача, чтобы контролировать течение аллергического заболевания. Если проявления заболевания не уменьшаются, проконсультируйтесь с врачом об изменении лечения.
2. Избегайте раздражителей слизистой носа. Избегайте контакта с веществами, которые могут вызвать воспаление или раздражение слизистой (дым, взвесь мелких частиц, едкие химические вещества, аллергены, пыль, шерсть животных).
3. Соблюдайте гигиену. Тщательно и регулярно мойте руки. Это один из лучших способов профилактики инфекций, которые могут вызвать воспаление слизистых оболочек носовой полости и пазух.
4. Контролируйте влажность воздуха в доме. При низком уровне влажности применяйте устройства для увлажнения воздуха. Это увлажнит дыхательные пути, улучшит самоочищение пазух и носовой полости.
5. Используйте средства для очистки носовой полости. Используйте назальный душ (аэрозоли) с изотоническим раствором хлорида натрия чтобы очистить полость. Это позволит уменьшить концентрацию раздражающих агентов на слизистой носа (аллергены, пыль, микробы) и уменьшит воспаление. Если вы самостоятельно готовите солевой раствор, то используйте дистиллированную или кипяченую воду.

Полипы носа: диагностика и лечение

Каждый из нас хотя бы раз в жизни жаловался на заложенный нос.

Но представьте, что заложенность стала постоянной, не проходит даже после приема назальных капель, приводит к нарушению способности воспринимать запахи, а вдобавок идет в комплекте с какой-нибудь аллергией.

Ситуация не очень приятная, но, к сожалению, не такая уж и редкая. Вышеперечисленные симптомы обычно означают, что в носу появились полипы.

Полипы носа, или (более правильное название) полипозный риносинусит, — хроническое заболевание слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух, которое сопровождается разрастанием расположенной там эпителиальной ткани, внешне чем-то похожим на гроздья винограда. Заболевание это встречается примерно у 1–1,5 % людей, одинаково часто как у мужчин, так и у женщин.

Капли в нос

Почему растут полипы

Почему растут полипы, до сих пор толком не ясно. Ученые так и не пришли к единому мнению о факторах, запускающих процесс их образования, и на сегодняшний день существует несколько основных, наиболее разрабатываемых теорий:

• аллергическая теория предлагает рассматривать полипы носа как одно из проявлений аллергии. В пользу этой теории свидетельствует тот факт, что у людей с полипозным риносинуситом часто есть какая-то сопутствующая аллергия или бронхиальная астма; 
• генетическая теория настаивает на том, что болезнь связана с хромосомными нарушениями. Косвенно подтверждает эту теорию наличие у некоторых пациентов с полипозным риносинуситом генетических заболеваний (таких как муковисцидоз, синдром Картагенера); 
• инфекционная теория связывает появление полипов с хроническим инфекционным процессом в полости носа и околоносовых пазух, который может быть вызван бактериями, вирусами или грибами и их токсическим влиянием на эпителий носовой полости; 
• достаточно часто полипы носа развиваются при наличии аномалий строения носовых ходов, что, видимо, связано с неправильным движением воздуха. Воздушный поток (а также содержащиеся в нем микроорганизмы и частички пыли) раздражает отдельные участки слизистой, и они в ответ на это воздействие разрастаются.

Основные симптомы

В любом случае, полипы носа нарушают нормальное прохождение воздуха по носовым ходам и обеспечение организма кислородом, травмируют рецепторы, отвечающие за восприятие запахов, становятся причиной перебоев в нормальной выработке секрета слизистой носовой полости и пазух. В результате появляются следующие симптомы:

• постепенно нарастает чувство заложенности носа; 
• снижается или полностью пропадает способность воспринимать запахи; 
• становятся постоянными слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа.

Позже из-за «кислородного голодания» организма присоединяются головные боли, нарушение сна, снижение памяти, внимательности.

В запущенных случаях заболевание может отражаться на внешнем виде: приоткрытый рот (человек начинает дышать через рот, чтобы хоть как-то скомпенсировать недостаточное поступление воздуха в организм), искажение черт лица (расширение спинки носа, ноздрей из-за разрастания полипов).

Диагностика полипов

При диагностике заболевания врач задает пациенту все необходимые вопросы, в том числе выясняет, нет ли сопутствующих патологий — аллергий, бронхиальной астмы, наследственных заболеваний (таких как муковисцидоз и синдром Картагенера), хронических инфекционных ринитов и синуситов, анатомических аномалий строения носа и пазух.

Наличие какого-либо из вышеперечисленных заболеваний в сочетании с характерными симптомами в разы увеличивает вероятность диагноза «полипозный риносинусит».

Диагноз подтверждают с помощью следующих обследований:

• риноскопия — осмотр полости носа с помощью носового зеркала. Позволяет увидеть полипы — образования перламутрового цвета в полости носа, напоминающие виноградные гроздья; 
• КТ, МРТ — современные методики, позволяющие оценить степень распространенности полипов в полости носа и вовлечение в процесс пазух; 
• гистологическое исследование ткани полипов — проводится для исключения злокачественного характера образования и подтверждения диагноза.

Лечение: с операцией и без

Основной целью лечения является как можно более полное удаление полипов, восстановление носового дыхания и предотвращение рецидивов. Для этого сочетают медикаментозное лечение и хирургическое.

Первое предусматривает курсовое назначение специальных препаратов из группы глюкокортикостероидов, которые используются обычно в виде капель в нос. Терапия эта достаточно продолжительная. Длительность одного курса составляет порядка 3–6 месяцев, а количество курсов определяет врач в зависимости от симптомов заболевания.

Операция назначается, если имеются значительные нарушения проходимости носовых ходов или анатомические аномалии строения, которые можно исправить хирургическими методами, чтобы новые полипы не вырастали.

Оперируют также и тогда, когда лекарства не помогли. Операцию проводят с помощью эндоскопического оборудования под общим или местным наркозом.

После вмешательства для предотвращения рецидивов снова назначают консервативное лечение.

А если полипам сопутствует еще какая-то патология — лечат и то, и другое сразу. Это значительно улучшает результаты лечения и снижает частоту рецидивов. Своевременное и правильное лечение полипов носа обычно полностью восстанавливает качество жизни, поэтому бояться обращения к врачу не стоит. И даже наоборот, лучше записаться на прием как можно раньше.

ᐈ Полипы в носу ~【Симптомы, причины, лечение в Киеве】

???? Полипы в носу: симптомы причины, лечение

Меню

У вас часто возникает насморк и вам сложно дышать? Чувствуете постоянное переутомление и нехватку воздуха? У вас пропало обоняние? Это могут быть полипы в носу. Чтобы узнать точную причину появления симптомов, запишитесь на консультацию к лору клиники МЕДИКОМ. Наши специалисты имеют большой опыт лечения лор-заболеваний. А комфортные условия в нашем медцентре способствуют быстрому выздоровлению каждого пациента. 

Полипы в носу — это доброкачественное разрастание слизистой оболочки носа и носовых пазух, которые мешают нормальному дыханию через нос и могут вызывать развитие хронических воспалительных заболеваний, храпа или ухудшение обоняния.

Существует множество причин для формирования этих доброкачественных опухолей, но чаще всего они вызываются воспалительным процессом. Для их выявления могут применяться различные методики, а лечение всегда проводится хирургическим путем.

 

В медицинской литературе можно встретить и другие термины для обозначения этого патологического процесса: «полипоз носа», «назальный полип». 

В зависимости от количества новообразований в носу и носовых полостях полипы могут быть единичными или множественными, одно- или двухсторонними. 

Гистологическая структура полипов в носу также может быть различной. В зависимости от строения тканей опухоли выделяют несколько разновидностей этих новообразований:

• железистые — доброкачественные;
• с атипией стромы — злокачественные.

Полипы в носу могут локализироваться в разных отделах:

• антроанальные — начинают свой рост со слизистой верхнечелюстной пазухи, чаще возникают у детей, они единичные и медленно растут;
• этмоидальные — формируются в решетчатом лабиринте, обычно двухсторонние и подвержены более быстрому росту.

Внешний вид назальных полипов напоминает образование округлой формы. Их размеры в запущенных случаях могут достигать нескольких сантиметров.

При прикосновении они не вызывают болезненных ощущений и легко смещаются, поскольку не спаяны с тканями слизистой оболочки носа. При значительном разрастании полипов нарушается чувствительность к запахам из-за поражения обонятельных рецепторов.

Также полипы раздражают реснички эпителия, воздействуют на них как инородное тело и могут приводить к развитию хронических воспалительных процессов.

Причины полипов в носу могут быть различными, но чаще всего первопричиной их появления являются инфекционные и аллергические процессы, которые приводят к мутациям в клетках слизистой оболочки и их перерождению в доброкачественную опухоль. Признаки полипов в носу выявляются при проведении риноскопии или других диагностических процедур.

Выделяют следующие стадии развития полипов в носу:

• I — полипы не мешают дышать через нос и выявляются только при проведении осмотра полости носа через специальное зеркало или риноскоп; 
• II — полипозные разрастания перекрывают 2/3 просвета носовых проходов, симптомы заболевания выражены и проявляются различными признаками, которые невозможно не заметить самостоятельно;
• III — проходы носа полностью перекрываются полипозными разрастаниями и дыхание затрудняется настолько, что дышать через нос становится невозможно.

Назальные полипы формируются при разрастаниях тканей слизистой оболочки в результате длительного воспаления.

Под воздействием мутаций эпителиальные клетки начинают перерождаться. На фоне утраты защитных функций слизистой повышается вероятность появления воспалительных реакций. В итоге ткани изменяются, гипертрофируются и на этом месте формируется полип в носу. 

Полипы носа — распространенная патология среди пациентов отоларингологов, которая возникает у 1–4 % людей. Мужчины подвержены этому заболеванию в 2–4 раза чаще. 

Причинами возникновения полипов становятся прежде всего инфекционно-воспалительные заболевания, которые возникают на фоне ОРВИ, гайморитов, этмоидитов или аллергических ринитов. 

Способствуют развитию воспалительных процессов в слизистой носа также искривления носовой перегородки и аномалии развития. При хроническом течении этих патологий в полости носа образуется полип. В дальнейшем он затрудняет дыхание через носовые проходы.

Симптомы полипов в носу возникают после того, как новообразования начинают мешать дыханию через нос.

На начальных стадиях они практически никак не отражаются на общем самочувствии и могут обнаруживаться только при проведении диагностики по поводу другого заболевания.

Если размеры полипов увеличены, то устранить заложенность носа сосудосуживающими препаратами в виде спреев или капель не получится. Поначалу они еще могут оказывать временный эффект, однако позднее становятся малоэффективными.

У больного появляются признаки насморка, он часто чихает. В дальнейшем возникают более неприятные симптомы полипов в носу. Нарушение дыхания через носовые проходы приводит к тому, что в головной мозг поступает меньше крови. Это вызывает переутомление, сонливость, головную боль и нарушения сна. 

По мере роста новообразования ухудшается обоняние, вплоть до его полного отсутствия. При больших размерах и расположении полипа вблизи от нервных окончаний ощущается присутствие инородного тела в носу и появляется гнусавость голоса. Если полипозные разрастания располагаются около входа в слуховую трубу, то голос становится гнусавым и в последствии может развиваться тугоухость.

При полипах в носу во время беременности повышается риск развития ОРВИ. Если полипы к этому периоду жизни беременной достигают больших размеров, то сложность дыхания ухудшает самочувствие и настроение. В итоге женщина становится более эмоционально лабильной, быстро утомляется. 

При отсутствии лечения негативное психоэмоциональное настроение может приводить к ранним самопроизвольным абортам, выкидышам и нарушениям развития плода, которые вызываются ишемией, спровоцированной нарушением дыхания.

Во время беременности можно применять препараты и инструментальные методики, безопасные для будущего малыша.

Для устранения полипов в носу назначаются капли с вяжущим эффектом, антисептические и солевые растворы, которые препятствуют скоплению слизи и развитию воспалительных реакций.

Медикаментозное лечение может дополняться различными физиотерапевтическими процедурами, которые безопасны для беременной и будущего малыша.

К хирургическим методам удаления полипов в носу во время гестации прибегают редко, поскольку эти операции требуют местной анестезии или проведения общего наркоза, которые могут быть опасными для будущего ребенка.

При необходимости хирургическое удаление полипозных разрастаний может выполняться по решению врача.

В большинстве случаев решение о проведении операции откладывается, и дата выполнения хирургического вмешательства определяется после рождения ребенка.

В детском возрасте полипы полости носа развиваются чаще, поскольку именно дети более склоны к развитию ОРВИ, гнойно-воспалительных и аллергических заболеваний. Для удаления этих новообразований применяются малоинвазивные и классические хирургические методы. 

При отсутствии лечения большие полипы в носу приводят к развитию:

• трудностей во время глотания пищи и сосания груди;
• тугоухости;
• нарушений прикуса;
• повышенной раздражительности.

При хроническом течении заболевания постоянное недоедание вызывает гипотрофию, которая так же негативно сказывается на состоянии общего здоровья ребенка.

Степень выраженности последствий полипов в носу зависит от их размеров и места локализации. Характер осложнений определяется также своевременностью и правильностью лечения.

При полипах в носу могут возникать следующие осложнения:

• Синуситы
• Фарингит
• Трахеиты
• Ларинготрахеиты
• Бронхиты
• Пневмонии
• Аденоидит
• Ангина
• Хронический тонзиллит
• Евстахеит
• Отит

Полипы носа в большинстве случав легко может обнаружить отоларинголог во время осмотра носовой полости. Диагностика полипов в носу начинается с анализа жалоб, истории болезни и жизни больного.

Чтобы выявить новообразование, отоларинголог выполняет осмотр зеркалом или проводит риноскопию.

Больному могут назначаться также различные виды лабораторных исследований, которые необходимы для выявления хронических источников инфекции или аллергических реакций. 

При развитии тугоухости больному рекомендуется выполнение отоскопии. В сложных случаях для определения тактики хирургического лечения пациенту назначают КТ.

Дифференциальную диагностику полипов в носу выполняют при возникновении сложностей в постановке диагноза. Новообразования идентифицируют со следующими патологиями:

• аденоиды;
• атрезия хоан;
• синусит;
• доброкачественное новообразование;
• синехии.

Для лечения полипов в носу применяются консервативные методики, однако они не приводят к полному устранению новообразований. Именно поэтому они используются как временная мера для облегчения состояния пациента.

Для подготовки больного к операции при воспалительных заболеваниях вначале проводится медикаментозная терапия. После стабилизации состояния пациенту назначают дату хирургического вмешательства.

Удаление полипов в носу выполняется при помощи полипотомии. Она необходима, поскольку рост новообразования и постоянная заложенность носа может приводить к следующим негативным последствиям:

• постоянным выделениям из носа;
• нарушениям дыхания и гнусавости голоса;
• нарушениям обоняния;
• психологическому дискомфорту в связи с вышеперечисленными симптомами.

Удаление полипов проводится при помощи таких методов:

• Эндоскопическим.Выполняется при помощи оптико-волоконной эндоскопической трубки и является максимально щадящим.
• Лазерным.Выполняется при помощи лазерной системы, которая испаряет жидкость из новообразования и приводит к его устранению естественным путем.
• Криохирургическим.Проводится при помощи жидкого азота для криодеструкции тканей полипа.
• Механическим.Применяется реже всего и проводится при помощи скальпеля или полипной петли.

Методику для оперативного устранения полипов выбирает врач после всестороннего обследования пациента. Лазерный метод удаления полипов в носу является одним из наиболее щадящих. Он не сопровождается кровотечением, и ткани быстро заживают. 

Объем медикаментозной терапии после операции определяется индивидуально.

После лечения полипов для оценки качества врач-отоларинголог назначает дату контрольного осмотра. Некоторым пациентам может рекомендоваться противорецидивная медикаментозная терапия. При устранении первопричин новообразований патология не дает рецидивов. 

Для предупреждения появления полипов в носу рекомендуется:

• вовремя лечить воспалительные и аллергические заболевания;
• своевременно обращаться к врачу для лечения первопричин патологии;
• соблюдать правила личной гигиены;
• избегать контакта с аллергенами.

Единственное, что общего между аденоидами и полипами, это то, что эти образования находятся в новой полости. В остальном они имеют только отличия. Аденоиды предусмотрены физиологически организмом и иммунной системой, а вот полипы в носу — это новообразования, возникающие на слизистой из-за влияния негативных факторов. Если полипы не лечить, со временем они разрастаются.

Полипотомия носа проводится в отделении лор-хирургии. Наиболее часто операция проводится лазером при помощи эндоскопа, так как это простой и удобный способ удаления полипов не только у взрослых, но и у детей. Удаление полипов в носу проходит под местной анестезией, при этом длительность процедуры составляет не более 15–20 минут. Длительная госпитализация при этом не требуется, пациента выписывают в тот же день. А через 3–4 дня человек возвращается к привычной жизни.

Иногда полипы в носу исчезают или уменьшаются без хирургического вмешательства. Но это возможно при устранении причин, которые вызвали полипы. Этого можно достичь только при минимальном количестве новообразований и только на ранних стадиях заболевания, что определяется компьютерной томографией. Чтобы полипы исчезли, нужно обязательно соблюдать рекомендаций врача. В противном случаи они на время уменьшатся, но вырастут снова.

По своей природе полип в носу — это доброкачественное новообразование. Но всегда существует риск, при котором оно может переродиться в злокачественную опухоль. Злокачественный полип носа может выделять кровь, слизь и метастазировать, поэтому важно своевременно провести диагностику и при необходимости обратиться за консультацией онколога.

Самые актуальные способы удаления полипов в носу — это хирургическая и лазерная операции. Хирургическое вмешательство проходит при помощи металлической петли. В процессе лазерного удаления полипов в носу используется эндоскоп. И в первом, и во втором случае используются анестетики, поэтому процедура полностью безболезненна.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Узнать, какой врач лечит полипы в носу в клинике МЕДИКОМ в подразделениях на Оболони и Печерске, вам помогут операторы нашего колл-центра. Лечение полипов в носу в Киеве проводится при помощи профессионалов. В нашем медицинском центре лечение детей проводит детский отоларинголог. Обращайтесь к нам, и мы поможем вам восстановить свободное дыхание. 

все специалисты

Хорошие рекомендации, пробовала на себе, помогло.

Спасибо, за рекомендации лечения, попробую.

Дитині видалили поліпи в 7 років, в 15 рецидив, виписали лікування, поки операцію не пропонують.

Спасибо, за подробную информацию.

Всю жизнь мучаюсь с этой проблемой, три раза делали операцию.

Стаття хороша, але не вірю я в лікування, це як пощастить.

Спасибі, все зрозуміло, будемо лікуватися.

Полипы в носу: откуда они берутся и что с ними делать?

Болезнь, с одной стороны, вроде бы «несерьёзная», жизни не угрожает, однако как много проблем могут доставлять носовые полипы человеку. О том, как современная медицина справляется с этой патологией, рассказывает врач-отоларинголог «Клиника Эксперт» Владикавказ Зарина Николаевна Сикоева.

– Зарина Николаевна, что такое носовые полипы? Почему они появляются?

– Начну с того, что сочетание «носовые полипы» не вполне корректно, это правильнее будет называть так: полипозный риносинусит. «Рино» по-латыни – нос. Синусит –  воспаление околоносовых пазух, как раз они и становятся местом локализации этого воспалительного процесса. Соответственно, риносинусит – это воспаление слизистой носа и пазух.

Патология довольно распространённая. Точных причин появления полипов в носу до сих пор пока никто назвать не может. Этой проблемой учёные занимаются давно, ещё со времён Гиппократа, но по-прежнему, если речь заходит о причинах, можно манипулировать только какими-то теориями, каждая из которых по-своему спорна.

Полипы могут образовываться на фоне хронического воспаления в пазухах носа. Однако дело в том, что существует множество людей с хроническим синуситом, но при этом у них никогда в жизни не бывает полипов.

Аллергическая теория: полипозный процесс рассматривается как аллергический. И здесь опять ведутся споры: многие страдают аллергическим ринитом, но вновь всё обходится без полипов в носу.

Подробнее об аллергическом рините у детей можно прочитать в нашей статье

Их появление может провоцировать изменение иммунной системы, наличие анатомических нарушений структур полости носа (искривление носовой перегородки, узость носовых ходов, гипертрофический ринит).

Как правило, образованию полипов способствует не что-нибудь одно, а сочетание нескольких причин. Пусковым механизмом могут быть также факторы внешней среды: неинфекционные аллергены (пыльцевые, пылевые, производственные, лекарственные), инфекционные агенты (вирусы, бактерии, грибки), механические, физические и химические воздействия, холод, повышение влажности.

Знаете ли вы, в чём принципиальное отличие вирусов и бактерий? Читайте материал по теме

Все мы болеем простудными заболеваниями, они часто осложняются воспалением пазух носа – многим известны гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи), фронтит (воспаление лобной пазухи). Если не лечить длительные, затяжные насморки, или лечить неправильно, то этот острый процесс становится хроническим.

У слизистой оболочки, вынужденной долгое время компенсировать наличие в пазухах хронического воспалительного процесса, постепенно истощаются силы, она начинает разрастаться, увеличивает свою массу, пытаясь таким образом бороться с воспалением.

Спустя какое-то время слизистая через естественные отверстия – соустья, соединяющие полость носа с пазухами – выходит в полость носа, за пределы пазухи. Вот эта вышедшая часть слизистой и есть полип.

• Подробнее о гайморите можно прочитать здесь
• – Верно ли утверждение о том, что у мужчин полипы в носу возникают чаще, чем у женщин?
• – Да, это так, но научного объяснения этому явлению никто пока не дал.
• – Каковы симптомы появления носовых полипов?

– Это затруднённое носовое дыхание, заложенность носа, которая уже не снимается сосудосуживающими каплями.

Ухудшение или полная потеря обоняния, дискомфорт, ощущение инородного тела в носу, головные боли или боли в области носовых пазух. Если в пазухе единичный полип или несколько небольших, пациент может вообще никак их не ощущать.

Боли, как правило, возникают при значительном заполнении пазухи полипами или на фоне острого воспалительного гнойного процесса.

Нарушение носового дыхания создаёт благоприятные условия для инфекционно-воспалительных процессов, это проявляется слизистыми или гнойными выделениями из носа.

– Всегда ли полипы в носу надо удалять или возможно лечение без операции?

– Медикаментозное лечение полипов в носу без хирургического вмешательства может быть эффективным в начальной стадии полипозного риносинусита. Наиболее эффективен комплексный подход – это хирургическое удаление полипов с последующим курсом местного консервативного лечения.

В большинстве случаев полипы в носу удаляют. Как это делается? Способы существуют разные. Наиболее распространённый – классическая полипотомия (полип удаляется специальной петлей). Данный вид вмешательства сопровождается кровотечением.

Такой способ позволяет удалить полипы только из полости носа, удалить их из пазухи не удастся. Для этого применяются другие способы хирургического вмешательства.

С помощью специальных инструментов пазуха вскрывается, и удаляются все полипозно-изменённые участки слизистой пазухи.

В настоящее время широко распространён метод удаления полипов в носу лазером. При этом происходит «выпаривание» полипозной ткани и её значительное сокращение. Однако метод не имеет явных преимуществ перед традиционной хирургией.

К современным методам относится эндоскопическая хирургия полости носа и придаточных пазух, это наиболее эффективный и щадящий способ. Он позволяет оперировать во всех малодоступных отделах полости носа и пазух.

Операция проводится без каких-либо разрезов, через нос, и позволяет удалить полипозную ткань из пазух через естественные отверстия. При этом используется специальный инструмент – шейвер, который работает в пределах здоровой слизистой с минимальной её травматизацией. Операцию можно проводить под местной анестезией.

При этом кровоточивость небольшая. Пациент находится в стационаре до пяти дней, а после выписки получает местную консервативную терапию.

– Какие последствия ждут человека, если носовые полипы не лечить, не удалять?

– Они будут ещё больше разрастаться, заполнять пазухи, закрывать просвет полости носа. При недостаточном носовом дыхании головной мозг плохо снабжается кислородом, что вызывает частые головные боли, снижение работоспособности, повышение артериального давления.

1. Кроме того, если человек постоянно дышит ртом, то в лёгкие попадает сухой воздух, недостаточно очищенный от пыли и аллергенов, что может вызывать частые заболевания дыхательных путей и астму.
2. Подробнее о бронхиальной астме читайте в нашей статье
3. – Чем отличаются аденоиды от полипов в носу?

– Аденоиды – это лимфоидная ткань, которая составляет основу глоточной миндалины. Находится она в носоглотке.

Увеличение этой миндалины (или, по-другому, аденоидные разрастания) приводит к затруднению носового дыхания или его отсутствию.

Эта проблема встречается в детском возрасте, в дальнейшем миндалина претерпевает обратное развитие. Это происходит годам к 11-15-ти. А полипы – это, как мы уже знаем, разросшаяся слизистая.

Читайте материалы по теме: Аденоиды у детей: удалять или нет?

– Существуют ли какие-то меры профилактики появления носовых полипов?

– Прежде всего, это своевременное обращение к врачу. Многие не спешат идти в поликлинику, длительное время пользуются сосудосуживающими каплями, а ситуация, между тем, неуклонно ухудшается, и дело может закончиться воспалением околоносовых пазух и появлением полипов.

Знаете, бытует такая шутка: при лечении обычный насморк проходит за семь дней, а если его не лечить – за неделю. Вот этот срок и можно рассматривать как некий рубеж: если за неделю не удалось избавиться от ринита самостоятельно, следует показаться специалисту.

• Записаться на приём к врачу-оториноларингологу можно здесь
• ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
• Беседовал Игорь Чичинов
• Редакция рекомендует:
• Что покажет МРТ носовых пазух?

Не дышит! Как лечить насморк у детей?

1. Что такое ОРВИ?
2. Для справки:
4. Сикоева Зарина Николаевна

В 2008 году окончила Северо-Осетинскую медицинскую академию. Затем проходила ординатуру на базе Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования по специальности «Оториноларингология».

Восемь лет работала в одной из городских детских больниц Санкт-Петербурга.

Член Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов. Врач первой квалификационной категории.

С февраля 2019 года врач-оториноларинголог «Клиника Эксперт» Владикавказ. Принимает по адресу: ул Барбашова, 64А.