Рак тонкой кишки: симптомы и признаки проявления болезни, причины и лечение в москве

Рак кишечника – одна из самых распространенных форм онкологических заболеваний на нашей планете. Примерно 10 человек из каждых 100 000 имеют записи об этом недуге в своих медицинских картах.

Осложняет его течение тот факт, что в процессе развития заболевания может быть затронут не один отдел кишечного тракта. И на последних стадиях это доставляет немало проблем и врачам, и самому пациенту.

По этой причине вопрос раннего диагностирования выходит на первое место. Что проблематично, ведь ранние симптомы схожи с десятками других заболеваний желудочно-кишечной области. А чем позже начато лечение, тем сложнее избавиться от онкологии. Особенно, если процесс метастазирования (проникновения опухолевых клеток в другие органы), уже начался.

Верную диагностику осложняет тот факт, что опухоль может возникнуть в любом месте достаточно протяженного кишечного тракта. От этого сильно зависит симптоматика и последующее лечение.

Причины рака кишечника

В настоящее время медицина лишь строит предположения о причинах этого онкологического заболевания, основываясь на многолетних статистических данных. Это позволяет определить группы риска и назвать следующие факторы, провоцирующие появления раковых клеток в кишечнике:

• Рацион питания – неверно организованный процесс потребления пищи, когда в рационе преобладают белки и жирыища, может привести к образованию в кишечнике каловых масс, его закупоривающих. В свою очередь, это может привести к механической травме его стенок и последующему возникновению онкологии.
• Генетика – если среди родственников выявлялись случаи кишечного рака, то риск его развития существенно выше. Однако по настоящее время не выделены гены, ответственные за возникновение онкологических заболеваний, не смотря на все успехи генетиков в последние годы.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта – к группе риска можно отнести людей, болеющих аденомой, полипами, язвенными колитами или болезнью Крона. Иногда эти болезни оказываются предвестниками раковых состояний. Особенно если пациент по различным причинам запускает их течение. Так, например, полипы, имеющие изначально доброкачественный характер, при отсутствии должного лечения, могут стать злокачественной опухолью.
• Глютен – об этом веществе стало широко известно в последнее десятилетие. Проведенные исследования показывают, что люди с его непереносимостью рискуют заболеть онкологией кишечника при слишком высоком уровне потребления глютена.

Признаки рака кишечника

Первые признаки

Проблема практически всех онкологических заболеваний заключается в том, что ранних стадиях их диагностируют только случайно, при обследовании по другим причинам.

Из-за этого заболевший теряет драгоценное время, когда недуг можно было бы устранить в зародыше. Существует даже предположение, что раковые клетки выделяют небольшое количество обезболивающих веществ, способствуя позднему их обнаружению.

Тем не менее можно выделить следующие первые признаки рака кишечника:

• Энтероколитический – характеризует расстройством стула, которое может выражать в длительных запорах, сменяемых поносом. Живот постоянно вздут, а процесс образования каловых масс нарушен. Этот признак характерен для онкологии левой половины слепой или ободочной кишки.
• Стеноз – это состояние, когда уже сама опухоль препятствует нормальному выведению кала. И поход в туалет представляется проблематичным, а запоры, вздутие и боли в области брюшины становятся постоянными спутниками пациента после акта дефекации.
• Диспепсия – нарушение нормального пищеварительного процесса, когда пациент мучается изжогой, горьким вкусом в полости рта, рвотой.
• Превдоспастия – воспаление в области брюшины, ведущее к изменению нормальной температуры тела, болям и токсикации. Последнее становится причиной плохого самочувствия и постоянной усталости.

Другие признаки

• Цистит – наблюдается на более поздних стадиях, когда опухолевые ткани интегрируются в близлежащие органы, в том числе, мочевой пузырь и репродуктивные органы. В этом случаи отмечается болевой синдром при мочеиспускании.
• Иные признаки – человек становится слабым и легко утомляемым, отмечается сухость и бледность кожи, слизистых, изменение температуры тела. При дефекации чувство опустошения кишечника не наступает, а в кале могут наблюдаться следы крови.

Наблюдение данных симптомов не дает четкого диагноза, однако является поводом немедленного обращения к врачу для проведения дополнительной диагностики. Она заключается в сборе соответствующих анализов, а также аппаратном обследовании кишечного тракта.

Виды рака кишечника

Человеческий кишечник делится на несколько отделов, которые называются прямой, толстой и тонкой кишкой. И опухолевые процессы в различных отделах протекают по-разному, со своими симптомами и способами диагностики.

Рак прямой кишки

Прямая кишка соседствует с такими органами, как мочевой пузырь, матка и яичники. Поэтому наличие онкологии в этом отделе вызывает позывы к мочеиспусканию и дефекации, которые чаще всего оказываются ложными. Также может наблюдаться недержание и боли при походе в туалет.

Другими симптомами могут быть выделения из анального прохода и сильные боли перед дефекацией, вызванные поражением нервных окончаний злокачественным новообразованием.

На позднейших стадиях онкология может проникнуть дальше в мышечные волокна, вызывая недержание мочи, каловых масс, газов. А при блокировке опухолью прохода каловых масс наблюдается сильнейшая интоксикация организма, из-за чего болит голова, пациента тошнит.

Рак толстой кишки

Начинается с ноющей боли в подреберье слева или справа. Из-за поражения стенок толстого кишечника вздувается и бурлит живот, а стул становится жидким.

С развитием заболевания появляется кишечная непроходимость, так как опухоль перекрывает ход каловых масс. А также наблюдаются тошнота и рвота, причем рвотные массы могут содержать следы каловых.

В брюшине концентрируется жидкость, препятствующая нормальной работе близлежащих органов, такое состояние называется асцитом

Рак тонкого кишечника

Симптоматика характеризуется потемнением каловых масс и появлением в них обильных следов крови. У больного меняются вкус и обоняние, теряется аппетит, его тошнит и рвет. Живот постоянно болит, а в кишечнике наблюдаются сильные спазмы. Лечение начинается со строгой диеты, но если симптомы не уходят, врач проводит детальное обследование организма.

Гендерные особенности

Рак кишечника у женщин и у мужчин могут протекать по-разному. В женском теле рядом с ним расположена матка, поэтому при онкологии одного органа может быть затронут и другой. Тогда в моче наблюдается кровь или следы кала, а само мочеиспускание сопровождается болевым синдромом.

Такой же болевой синдром при мочеиспускании может наблюдаться и у мужчин, но связан он с тем, что раковые клетки проникают в предстательную железу.

Стадии рака кишечника

Онкологические заболевания кишечника традиционно делятся на пять стадий. И чем раньше дан старт лечению, тем выше шансы полностью избавиться от онкологии. Но симптомы, заставляющие заболевших обратиться к врачу, появляются только на II или III стадии. А на данных стадиях вылечить пациента гораздо сложнее, так как в опухоли уже запущен процесс метастазирования.

Нулевая стадия

Эта стадия считается предраковой и характеризуется появлением в кишечнике быстро делящихся клеток. Появляются они после перенесенных заболеваний кишечника и раковыми еще не считаются. Превратятся ли они в раковые, зависит от образа жизни пациента и сочетания других факторов. Происходит это примерно в трети случаев.

I стадия

Протекает практически бессимптомно, так как опухоль только-только образовалась и не беспокоит соседние органы. Единственными внешними проявлениями могут быть лишь небольшое расстройство желудочно-кишечного тракта и жидкий стул.

II стадия

Опухоль разрастается, поражая ткани кишечника на всю глубину, но метастазы еще не отмечаются. На этой стадии уже возможно появлений болей в брюшине, которые с раком пока не ассоциируются.

III стадия

Ткани, лимфоузлы и органы, расположенные рядом с очагом заболевания уже затронуты, а болевой синдром выражен гораздо сильнее. Появляются и другие характерные симптомы, которые зависят от конкретной формы и места расположения.

IV стадия

Данную стадию диагностируют в момент появление метастазов, распространяющихся по всему организму. Опухоль достигает настолько больших размеров, что полностью перекрывает кишечный проход. Каловые массы не могут исторгнуться из организма естественным путем, поэтому токсинами отравляют организм, нарушая, в том числе, нормальную работу других органов.

Выживаемость при раке кишечника

Выживаемость коррелирует с двумя факторами: стадией и пораженностью печени. Так, если печень затронута онкологией, а в очаге заболевания диагностирована IV стадия, то выживает не более 5% пациентов, а срок жизни редко превышает полгода.

Если же болезнь была обнаружена (чаще всего это происходит случайно) на первоначальном этапе, то выживает до 95%, а на II стадии – от 52% до 83%. Третья стадия онкологического заболевания дает 50-процентные шансы на успешное излечение. Все зависит от правильно и вовремя назначенного лечения.

Диагностика рака кишечника

• Анализы. Диагностика кишечной онкологии начинается с анализов. Самым первым из них должен быть анализ кала на предмет наличия следов крови. Помимо этого сдают кровь и мочу, делая развернутый анализ, в том числе, и на онкомаркеры.
• Колоноскопия или ретроманоскопия. Проведение подобных процедур ставит своей целью изучение тканей предположительного пораженного органа. В том числе, берутся образцы для последующего проведения биопсии. Люди из группы риска должны обследоваться ежегодно с помощью этих процедур, так реально диагностировать опухоль в момент ее появления.
• Ирригоскопия. Если от предыдущих процедур человек по каким-то причинам отказывается, то в кишечник вводят спецраствор, окрашивающий стенки кишок на рентгеновском снимке. Тогда все посторонние новообразования становятся хорошо заметны.
• Магниторезонансная терапия, компьютерная томография. Более точная диагностика положения, размеров, степени распространения онкологии. Позволяет составить максимально точный план излечения пациента.

Лечение рака кишечника

Чем раньше начинается лечение, тем выше шанс полностью выздороветь от кишечной онкологии.

Различные народные методы могут лишь облегчить симптоматику заболевания на короткий период, никак не замедляя его развитие. Единственный эффективный метод – обратиться к доктору.

Да, существует вероятность полностью выздороветь и на последней стадии, но такая вероятность составляет не более 5% от общего числа наблюдений.

Хирургическое вмешательство

Наиболее действенно на первых стадиях. Оперативное вмешательство заключается в удалении пораженного участка кишечника, а места срезов затем сращиваются, и функционал кишечника полностью восстанавливается.

Больший размер новообразования предполагает удаление значительной части кишечника. Здоровая часть выводится наружу с наложением колостомы. Такое состояние пациента дискомфортно и может доставлять болевые ощущения.

Химио- и радиотерапия

Применяется в том случае, когда хирургическое вмешательство уже неэффективно. Задача подобных видов терапии заключается в воздействии на раковые клетки с целью уменьшения их роста и скорости распространения по организму. Недостатками таких методов является ряд побочных эффектов, среди которых тошнота, рвота и выпадение волос.

Профилактика рака кишечника

Профилактика однозначно рекомендована людям в группе риска, но и всем прочим будет нелишне соблюдать правила предупреждения онкологии кишечника.

Основой профилактики является здоровый образ жизни. Это включает в себя двигательную активность и здоровое питание, а также отсутствие вредных привычек.

Если говорить о здоровом питании, то для кишечника полезно потребление клетчатки в продуктах, ее содержащих. Особо полезными считаются капуста, цитрусовые, яблоки и различные ягоды.

В них содержится клетчатка первого вида, которая бережнее всего относится к желудку и кишечнику.

Другой мерой, если не профилактики, то предупреждения болезни, является периодическое обследование у гастроэнтеролога. Особенно это касается людей из группы риска и людей пожилого возраста.

Ассоциация «Здравствуй!» совместно со специалистами-онкологами разработала серию брошюр, из которых пациенты и их близкие могут получить актуальную информацию о современной диагностике и лечении: опухоли головы и шеи, рака почки, рака легкого, рака молочной железы, меланомы, возможностях иммуно-онкологии, а так же о психологической и юридической поддержке. Рекомендации по образу жизни во время лечения. Таргетная терапия при меланоме кожи издание

Рак кишечника

Такая распространенность связана со сложностями ранней диагностики. Кишечник человека отличается своей большой протяженностью, и опухоль может возникнуть в любом месте.

Чаще злокачественное перерождение затрагивает эпителиальные клетки толстого кишечника.

В его естественных изгибах наблюдается регулярный застой каловых масс, травмирование оболочек, воздействие вредных веществ, что является предрасполагающими факторами.

Рак кишечника развивается в несколько стадий. Наиболее благоприятные прогнозы для пациентов, у которых диагностирована опухоль на нулевой или первой стадии. Для нулевой характерны только дисплазия и активное деление клеток.

На данном этапе они еще не являются злокачественными, однако становятся такими примерно в трети случаев. На первой стадии симптомы полностью отсутствуют, поскольку опухоль еще слишком мала, не сдавливает окружающие структуры и затрагивает поверхностные слои кишечных стенок.

В это время пациент может заметить учащение стула.

Начиная со 2-й стадии наблюдается глубокое прорастание опухоли, возможно метастазирование. Клиническая картина выражена, однако часто списывается на другие заболевания.

Нередко пациенты пытаются лечиться народными способами.

На 3-4-й стадии размеры опухоли внушительные, возможна кишечная непроходимость, затрагиваются соседние органы, атипичные клетки попадают в лимфатические узлы и могут определяться по всему организму.

Признаки рака кишечника неспецифичны и проявляются при множестве других кишечных патологий.

Клиника заболевания зависит от локализации опухоли, степени злокачественного процесса, морфологического типа новообразования и степени вовлечения в патологические изменения других органов.

Для рака кишечника характерно появление ярких симптомов только на поздних стадиях, что дополнительно осложняет диагностику и лечение. Основными проявлениями заболевания выступают:

• слабость, быстрая утомляемость;
• отсутствие аппетита, отвращение к мясной пище, похудание;
• нестабильность стула (поносы чередуются с запорами);
• примеси в кале (кровь, слизь, гной);
• субфебрильная температура тела;
• ноющие или схваткообразные боли в животе.

Для рака тонкого кишечника характерны диспептические расстройства (чувство тяжести, отрыжка, изжога, вздутие), боли чаще локализуются в верхней половине живота, сначала стул становится темным, затем в нем обнаруживается кровь. Для рака толстого кишечника характерны запоры, выделение кала со слизью или гноем, постоянное вздутие, недержание газов, а затем и каловых масс.

В настоящее время существуют только предположения об этиологии рака кишечника. Основными провоцирующими факторами считаются:

• генетическая предрасположенность;
• целиакия;
• хронические инфекционно-воспалительные заболевания ЖКТ;
• нерациональное питание;
• подверженность неблагоприятным внешним факторам (курение, радиация, контакт с канцерогенами).

В группу повышенного риска входят люди с доброкачественными опухолями кишечника. Без правильного лечения полипы могут перерождаться и образовывать опухоли.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок Записаться на приём

Почему «СМ-Клиника»?

1

Лечение в соответствии с мировыми клиническими рекомендациями

2

Комплексная оценка заболевания и прогноза лечения

3

Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория

4

Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Обследование начинается с опроса пациента и пальпаторного обследования брюшной полости. Также назначают лабораторные анализы (исследование крови, мочи, копрограмму, анализ кала на скрытую кровь, тесты на онкомаркеры).

Особенную роль в диагностике рака кишечника играют визуализационные методы. Для исследования состояния тонкого кишечника проводят эзофагогастродуоденоскопию, для изучения толстого кишечника ― колоноскопию, ирригоскопию.

В современных клиниках эти диагностические процедуры могут проводить в сочетании с медикаментозной седацией, что упрощает обследование как для самих больных, так и для врачей.

Во время эндоскопических исследований есть возможность не только детально изучить состояние оболочек кишечника, но также взять биопсию для гистологического исследований и установки окончательного диагноза по его результатам. МРТ применяют для подробного изучения опухоли и ее структуры. Для оценки состояния других внутренних органов назначают УЗИ, КТ или МРТ-диагностику.

Рак кишечника на любой стадии подлежит лечению. Шансы на выздоровление высоки на ранних этапах развития болезни. На поздних стадиях количество излечившихся пациентов не превышает 5%. Залогом успеха является раннее обращение к доктору и лечение в соответствии с морфологическими особенностями опухоли и общим состоянием пациента.

Хирургическое вмешательство, проведенное на ранних стадиях, позволяет полностью сохранить функции кишечника. Удаляют только опухоль и прилегающие к ней участки кишечника, ткани срастаются, а со временем работа органа возобновляется.

При внушительных размерах опухоли или множественных поражениях, приходится удалять значительный участок кишечника.

В таком случае врачи выводят свободную часть кишки наружу через брюшную стенку (накладывают колостому), что дискомфортно для пациента.

Химиотерапию и облучение чаще сочетают с хирургическими методами. Изолированно каждый из этих методов применяется при неоперабельных опухолях, с целью замедления роста новообразования и распространения атипичных клеток по организму.

«СМ-Клиника» – медицинский центр, в котором прием ведут онкологи, которые регулярно посещают международные конференции и симпозиумы. Специалисты оказывают пациентам на территории России медицинскую помощь мирового стандарта.

Лицензии

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Опухоли тонкой кишки – Клиника 29

Доброкачественные опухоли тонкой кишки встречаются в 30% больных с новообразованиями тонкой кишки.

По происхождению их делят на эпителиальные и неэпителиальные. По гистологическому строению различают аденомы, липомы, фибромы, миомы, гемангиомы, лимфангиомы, невриномы. По характеру роста — опухоли, которые растут в просвет кишки (внутренние), и такие, которые растут наружу (внешние).

Среди доброкачественных опухолей чаще встречаются лейомиомы, липомы, а также полипы, фибромы, реже — гемангиомы и невриномы. Среди неэпителиальных опухолей чаще встречается гастроинтестинальная стромальная опухоль, лейомиома.

Локализуется лейомиома в подвздошной кишке, нередко перерождаясь в злокачественную опухоль.

Эпителиальные опухоли тонкой кишки представлены аденомами, имеют вид полипа и обычно бывают одиночными. Полипы тонкой кишки часто малигнизируются.

Клиническая картина доброкачественных опухолей тонкой кишки зависит от их происхождения, локализации, размеров и количества. В большинстве случаев доброкачественные опухоли долго ничем себя не проявляют и их случайно обнаруживают во время операции, нередко по поводу развития осложнений.

Особенно это характерно для опухолей, расположенных субсерозно, которые достигают больших размеров и в результате давления на соседние органы могут вызывать болевые ощущения. Опухоли, которые растут в просвет кишки, вызывают нарушение проходимости, и проявляются схваткообразной болью, вздутием живота.

При наличии опухоли тощей кишки боль локализуется в участке пупка или слева от него, в случае опухолей подвздошной кишки — в правом боковом участке. Кроме боли может наблюдаться рвота, особенно в случае высоко расположенных опухолей. Иногда, чаще на фоне гемангиом, наблюдается мелена.

Опухоли, которые растут в просвет кишки, могут повлечь инвагинацию или обтурацию с развитием клинической картины высокой кишечной непроходимости. Экзофитные опухоли тонкой кишки, особенно на ножке, могут вызвать ее заворот.

Осложнениями опухолей тонкой кишки являются:

• перфорация, которая манифестирует резкой болью в брюшной полости, внезапно возникающей, напряжением мышц брюшной стенки, симптомами раздражения брюшины;
• кишечная непроходимость, которая проявляется схваткообразной болью в брюшной полости, выраженной тошнотой, рвотой желчью (на поздних стадиях — кишечным содержимым), асимметричным вздутием живота, мощной перистальтикой, наблюдаемой визуально и определямой пальпаторно (симптом Валя), шумом плеска;
• профузные кровотечения из опухолей тонкой кишки встречаются редко. Главные признаки — нарастающая анемия, мелена.

Объективные данные в случае доброкачественных опухолей тонкой кишки незначительны, за исключением тех случаев, когда удается пропальпировать опухоль.

Диагностика

Поскольку опухоли тонкой кишки диагностируются случайно в результате развития осложнений, обследования для их выявления выполняется согласно стандартного обследования при возникновении «острого живота».

При подозрении на перфорацию тонкой кишки обзорная рентгенография органов брюшной полости обнаруживает свободный газ в подциафрагмальном пространстве, во время пункции брюшной полости или лапароскопического исследования обнаруживают кишечное содержимое в брюшной полости. Однако отсутствие названных патологических явлений не свидетельствует об отсутствии перфорации. Поэтому при наличии соответствующей клиники больному показана срочная лапаротомия, во время которой устанавливается окончательный диагноз.

Главным рентгенологическим симптомом острой кишечной непроходимости является появление чаш Клойберга — горизонтальных уровней и куполообразных участков просветления (газов) над ними. Окончательный диагноз устанавливают во время лапаротомии.

При отсутствии клиники «острого живота» наиболее информативным методом диагностики опухолей проксимальных и дистальных отделов тонкой кишки является эндоскопическое исследование (интестиноскопия).

Если опухоль удается обнаружить эндоскопически, то это не только позволяет уточнить локализацию, анатомическую форму и размеры опухоли, но и с помощью биопсии определить ее гистологическое строение.

• Дополнительно к рентгенологическим и эндоскопическим методам исследования можно применять ультразвуковую диагностику и компьютерную томографию, особенно тогда, когда есть сомнения относительно диагноза или необходима дифференциальная диагностика с другими заболеваниями, в частности с опухолями толстой кишки, желудка, брыжейки, забрюшинного пространства, матки и яичников, а также специфическими воспалительными процессами — сифилисом и туберкулезом и неспецифическими — болезнью Крона, аппендицитом и гранулемами, инородными телами брюшной полости.
• Лечение доброкачественных опухолей тонкой кишки – хирургическое.
• При осложненных опухолях тонкой кишки характер операции зависит от обнаруженных изменений и общего состояния больного.

Болеют преимущественно мужчины возрастом 20-40 лет. Самыми частыми видами сарком является круглоклеточная и лимфосаркома, реже — веретеноклеточная, фибро- и миосаркома.

Локализуется саркома преимущественно в начальном отделе тощей и дистальном отделе подвздошной кишки. По характеру роста различают экзоинтестинальные и эндоинтестинальные формы сарком, которые инфильтрируют тонкую кишку. Метастазируют они поздно, сначала — в брыжеечные и забрюшинные лимфатические узлы, а затем — в отдаленные органы (печень, легкие и тому подобное).

Клиника. Часто саркома тонкой кишки имеет бессимптомное течение и обнаруживает себя внезапно, признаками осложнений: кишечной непроходимостью, кровотечением или перфорацией.

Сначала появляются неопределенные жалобы на нарушение функции пищеварительного тракта — плохой аппетит, отрыжка, тошнота, общая слабость, потеря массы тела. При наличии сужения просвета кишки на первый план выступают симптомы, вызванные нарушениями проходимости кишок.

В случае высокорасположенных опухолей рано появляются тошнота, рвота, вздутие живота.

При наличии опухолей подвздошной кишки первым симптомом является боль, которая имеет схваткообразный характер. В то же время может наблюдаться сильное урчание в животе, усиленная перистальтика, часто видимая через брюшную стенку.

При отсутствии нарушений проходимости кишки главными являются общие симптомы — потеря массы тела, повышения температуры, бледность кожных покровов, анемия. Иногда удается пропальпировать большую опухоль с бугристой поверхностью и участками размягчения. В ряде случаев возникает асцит. Характерными являются отеки нижних конечностей. В редких случаях единственный признак заболевания — диарея.

Саркома тонкой кишки может осложняться инвагинацией или перфорацией кишки.

Диагностика сарком тонкой кишки основывается на клинической картине, пальпации опухоли в брюшной полости и данных, обнаруженных во время рентгенологического исследования тонкой кишки (пассаж бария сульфата). Для опухолей, которые растут вне просвета кишки, характерен краевой дефект наполнения или большое депо контрастной массы, вызванное распадом опухоли.

При наличии сарком, которые растут в просвет кишки, наблюдается дефект наполнения, обрыв складок слизистой оболочки, супрастенотическое расширение кишки.

Лечение. Основным методом лечения сарком тонкой кишки является хирургическое вмешательство, которое заключается в резекции пораженного участка кишки вместе с ее брыжейкой и лимфатическими узлами.

Во время операции необходимо в большем объеме удалять проксимальный участок кишки. Вопрос об адъювантной химиотерапии решается в зависимости от гистологической формы саркомы.

В случае злокачественных лимфом тонкой кишки возможно хирургическое лечение в минимальном объеме — наложение обходного анастомоза в связи с высокой чувствительностью этой опухоли к химиотерапии.

Рак тонкой кишки встречается в 20 раз реже, чем рак толстой кишки, чаще у мужчин возрастом 40-60 лет.

Описаны две основных формы рака тонкой кишки: скирр, для которого характерен циркулярный рост опухоли с сужением просвета кишки и супрастенотическим расширением, и диффузный, инфильтративный рак, при котором рост идет по ходу лимфатических путей вдоль брыжеечного корня кишки.

Гистологически чаще обнаруживают аденокарциному, которая развивается из цилиндрического эпителия желез слизистой оболочки кишки.

Метастазирование рака тонкой кишки происходит в основном лимфогенным путем в брыжеечные и забрюшинные лимфоузлы. Отдаленные метастазы поражают печень, редко — легкие.

Клинические проявления рака тонкой кишки на начальных стадиях заболевания нехарактерны.

Обычно наблюдаются неопределенные жалобы на желудочно-кишечный дискомфорт — тошноту, изжогу, отрыжку, схваткообразную боль в области пупка, урчание, понос, иногда — мелену. Потом к этим симптомам присоединяется общая слабость, потеря массы тела, анемия.

При раке тощей кишки достаточно рано появляются тошнота и рвота с примесью желчи. Во время объективного исследования определяется вздутие верхней половины живота, иногда пальпируется опухоль.

Диагностика рака тонкой кишки сложна и базируется на результатах рентгенологического исследования. Рентгенологически определяют признаки сужения просвета тонкой кишки, которые характеризуются длительной задержкой контрастного вещества в двенадцатиперстной кишке, расширением петли над местом сужения.

Сонографически обнаруживают распространение опухоли на смежные структуры, наличие метастатического поражения. Значительную помощь в диагностике рака тонкой кишки, его распространения на соседние анатомические образования оказывает компьютерная томография.

Очевидно, с внедрением в практику фиброволоконной оптики, что позволяет проводить тотальную еюноилеоскопию, диагностика этих заболеваний в ближайшие годы значительно улучшится.

Лечение рака тонкой кишки хирургическое — резекция пораженного участка кишки (вместе с клинообразным иссечением брыжейки) в пределах здоровых тканей и удаление регионарных лимфатических узлов.

Химиотерапевтическое лечение рака тонкой кишки II-IV стадий осуществляется по разным схемам.

Консультация по платным услугамПоказать телефоны

Рак тонкого кишечника

Рак тонкого кишечника — опухоли двенадцатиперстной, тонкой или подвздошной кишки злокачественного характера (карциномы и аденокарциномы, лимфомы, лейомиосаркомы и др.) Факторами риска для их развития являются хронические болезни ЖКТ, вредные привычки, неправильное питание, радиационное облучение, условия жизни или труда, при которых человек контактирует с канцерогенами, генетическая предрасположенность.

Примерно половина случаев онкологии тонкого кишечника приходится на опухоли двенадцатиперстной кишки, поскольку именно этот отдел напрямую контактирует с пищей, содержащей канцерогены, а также соком поджелудочной железы и желчью.

Рак тонкого кишечника: симптомы и диагностика

Симптоматика обычно выражена слабо. Тошнота и рвота, частые поносы и/или запоры, метеоризм, примесь слизи или крови в кале, болезненность и спазмы в верхней и средней части живота, увеличение объемов талии и вздутие — все это может быть признаками рака тонкого кишечника.

Когда болезнь прогрессирует, появляются слабость и быстрая утомляемость, пропадает аппетит и резко снижается вес, держится субфебрильная температура. Возможно разрушение стенок кишечника и выброс содержимого в брюшную полость, перитонит, асцит. Чтобы не упустить время, не откладывайте визит к врачу.

Для установления диагноза используются:

•  анализы крови (общий, биохимия, онкомаркеры), мочи, кала;
• УЗИ и рентген;
• ФГДС, контрастная рентгеноскопия;
• ирригоскопия, колоноскопия;
• сцинтиграфия, капсульная эндоскопия и др.

Госпитализация онкологических больных. Ежедневно. Круглосуточно

Нам доверяют 9500 пациентов ежегодно.

Позвоните врачу сейчас!

Лечение рака тонкого кишечника на различных стадиях

Тактика борьбы с болезнью выбирается с учетом состояния пациента, анамнеза, этиологии и стадии опухоли тонкого кишечника:

• I — образование до 2 см в диаметре, не затрагивает другие ткани;
• II — увеличивается в размерах, прорастает в соседние слои тканей и близлежащие органы;
• III — рост продолжается, поражаются регионарные лимфоузлы;
• IV — по лимфо- или кровотоку раковые клетки достигают отдаленных лимфатических узлов и органов, там появляются вторичные очаги.

Как основной используют хирургический метод, его часто дополняют химиотерапией и лучевой терапией. Опухоль без метастазов операбельна: проводят резекцию пораженного участка, а также близлежащих лимфоузлов и брыжейки, иногда удаляют часть желудка или поджелудочной железы. Здоровые участки кишечника сшивают друг с другом. Пятилетний прогноз выживаемости при этом составляет около 40%.

На поздних стадиях для восстановления проходимости используют наложение обходного анастомоза между здоровыми петлями кишечника. Химическая и радиотерапия позволяют уменьшить размеры опухоли и, соответственно, негативное воздействие. Однако справиться со злокачественным процессом на этом этапе практически невозможно.

Обратитесь в клинику НАКФФ для диагностики и/или лечения онкологии. Также здесь проводится реабилитация онкобольных и оказывается паллиативная помощь.

Рак кишечника у женщин и мужчин, симптомы, стадии с метастазами, лечение

Рак кишечника: виды, стадии

Что такое

Еще одно название рака кишечника – это рак колоректальный.

Он локализуется в:

• Сигмовидной кишке;
• Прямой кишке;
• Восходящей кишке;
• Нисходящей кишке;
• Слепой кишке;
• Поперечной кишке;
• Аппендиксе;
• Тонком кишечнике.

Если рак кишечника обнаружен на первых стадиях, то пациент нуждается в следующей терапии комплексного характера:

• Операции инновационного типа (радикальные или паллиативные);
• Химиотерапия;
• Лучевая терапия.

Причины

Существуют факторы, влияющие на возникновение новообразования в области кишечника:

• Наследственные: наличие в семейном анамнезе рака, т.е. генетическая предрасположенность, при которой нужно следить за своим здоровьем и наблюдаться у врача.
• Заболевания кишечника различного характера: наличие полипов, болезней Крона, аденом, язвенного колита.
• Неправильное питание: жирная еда, употребление малого количества клетчатки, пища, насыщенная углеводами – все это приводит к запорам, из-за которых происходит повреждение стенок кишечника и озлокачествление его клеток.
• Вредные для здоровья привычки: употребление никотина, наркотиков и алкоголя может спровоцировать перерождение клеток в раковые.
• Загрязненная окружающая среда: рак могут вызвать вещества, находящиеся в патогенной атмосфере, такие как ртуть, асбест и т.д.

Развитие рака кишечника индивидуально по времени и напрямую зависит от вышеперечисленных факторов и состояния человеческого здоровья.

Виды

Рак кишечника бывает следующих видов:

• Аденокарцинома кишечника (новожелезистое образование);
• Лимфома кишечника (поражения стенок кишечника в локации фиброзной ткани, может выпустить метастазы в печень и костный мозг);
• Карцинома кишечника (поражение эпителиальных клеток кишечника);
• Саркома кишечника (возникновение на передней кишечной стенке, патология растет из соединительной ткани);
• Меланома кишечника (рак, образующийся из меланоцитов, имеющихся в кожных покровах).

Рак может возникнуть из доброкачественной опухоли – аденомы, которая, в свою очередь, возникает из-за колитов хронического характера, гастритов и язв.

Стадии

Существуют четыре стадии рака кишечника. На первых двух стадиях симптоматика почти незаметна. На поздних стадиях симптоматика уже заметна, но вылечить этот рак гораздо сложнее.

Первая стадия

На ней

• Заболевание протекает бессимптомно;
• Бывают небольшие интоксикационные признаки;
• Плотное образование образуется на или под слизистой кишечника;
• Нет метастазирования.

Вторая стадия

На ней

• Просвет кишечника перекрывается раковым образованием на 1/3 или ½;
• В опасности – ближайшие лимфоузлы, так как они могут быть поражены;
• Нет метастазирования в отдаленных местах организма.

Третья стадия

На ней

• Происходит нарушение кишечной работы;
• Опухоль почти полностью или на 2/3 закрывает кишечный просвет;
• В лимфоузлах, находящихся далеко от онкообразования, появляются клетки атипичного вида;
• Метастазирование отсутствует.

Четвертная стадия

При ней

• Возникает прободение кишечника;
• Возможное кровотечение кишечника;
• Непроходимость кишечника;
• Появление большого количества метастаз;
• Сильная интоксикация.

Симптоматика

Проявлений рака кишечника множество. Наиболее общие – это:

• Кровь в каловых массах;
• Болит живот;
• Расстраивается пищеварение.

На ранней стадии симптоматика такая:

• Хроническая усталость;
• Слизь в кале, кровь в кале (кровь – в виде прожилок, далее – сгустками);
• Частые позывы в туалет для опорожнения кишечника;
• Тахикардия;
• Понижение гемоглобина и эритроцитов.

На поздней стадии симптоматика гораздо ярче:

• Кишечная непроходимость: газы и кал перестают сами выходить, кишечник раздувается;
• Острый живот.

Также симптоматика напрямую зависит от вида рака кишечника. При аденокарциноме симптомы проявляются болями в толстом кишечнике, запорами, повышенной температурой, общей утомляемостью.

• При карциноме симптоматика проявляется в виде ощущения боли и распирания в животе, запоры сменяются поносами, в кале есть слизь и кровь, аппетит больного плохой.
• При лимфоме симптоматика проявляется тошнотой, отсутствием аппетита, усталостью, периодическим вздутием живота, газообразованием, анемией, повышенной температурой.
• При саркоме симптомы проявляются расстройством стула, изжогой, кровью в каловых массах, болезненной дефекацией, болями внизу живота, болями при движениях, принятии еды.

Женщины и мужчины: рак кишечника

Рассмотрим, какие признаки рака наблюдаются у женщины и мужчины.

У женщин

Чаще всего у женского пола возникает рак ободочной кишки. Обычно рак появляется после сорока лет, в период подготовки организма к менопаузе. Очень часто рак возникает из перерождения полипов. Очень важную роль здесь играет наследственная предрасположенность и плохое питание.

Основная симптоматика появляется спустя два года. Обычно это боли в животе, проблемы со стулом, вздутие живота. При метастазировании поражаются лимфоузлы, влагалище, другие органы малого таза. На поздних стадиях боли усиливаются, возникает кишечное недержание, пациента рвет, у него меняется состав мочи, поражаются почки, возникают урогенитальные свищи, может изменяться цикл менструаций.

У мужчин

У мужчин обычно бывает рак прямой кишки. Симптоматика при нем следующая:

• Болит задний проход;
• Поносы и запоры;
• В каловой массе возникает кровь или слизь.

1. Если начался процесс метастазирования, то бывает поражена простата.
2. Новообразование может пальпироваться проктологом.
3. Рак у мужчин может развиваться из-за употребления вредных веществ, неправильного питания, наличии кишечных полипов, язв, колита, геморроя, излишнего веса.

Метастазирование

Первый орган, в котором развиваются метастазы при данном виде рака – это печень. Процесс происходит на последней стадии болезни. При правильном лечении пациент с таким диагнозом живет до двух лет.

Метастазирование также может идти в органы малого таза, брюшину, поджелудочную железу, легкие, забрюшинное пространство, мочевой пузырь.

Процессы метастазирования следующие:

• Вначале опухоль прорастает в жировую клетчатку;
• Прободение толстой кишки;
• Раковые клетки обнаруживаются в органах-соседях.

Диагностика

Вначале исследуется прямая кишка при помощи пальпации.

Далее производится колоноскопия и ректороманоскопия. Во время последней доктор осматривает слизистую прямой кишки. Могут быть исследованы отделы сигмовидной кишки.

При эндоскопии хирург делает биопсию, затем делается гистологическое исследование.

Чтобы диагностировать рак кишечника на ранних стадиях, определяют уровень белка. Благодаря этим онкомаркерам можно обнаружить рак кишечника при отсутствии его симптоматики.

Лечение

Рекомендуется комплексное лечение: операция, химиотерапия, лучевая терапия, радиотерапия.

Хирургическое вмешательство

Выполняется двумя способами: открытым и малоинвазивным. К последнему относят лапароскопию, эндоскопию и радиохирургию. Метод выбирается в зависимости от стадии заболевания, местонахождения опухоли, размеров.

Лучевая терапия и радиотерапия

Эти методы необходимы для того, чтобы приостановить рост патологических клеток. Применяются они как в до-, так и в послеоперационный период.

Химиотерапия

Метод предполагает использование различных веществ, при которых раковые клетки погибают, но здоровые клетки также оказываются под угрозой, из-за чего человека может рвать. У него выпадают волосы. Параллельно с химиотерапией назначают препараты для стимулирования иммунной системы организма.

Прогноз

При карциноме, саркоме и аденокарциноме кишечника длительность жизни напрямую зависит от характера онкопроцесса, стадии, начала лечения, возраста, наличия заболеваний у пациента, от того, как организм реагирует на лечение.

Пятилетняя выживаемость зависит от стадии рака кишечника. На первой стадии выживаемость равна 95 процентам, на второй – семидесяти пяти, на третьей – пятидесяти и на четвертой – пяти.

Профилактика

Для профилактики рака кишечника можно делать следующие вещи:

• Не употреблять вредные вещества;
• Совершать умеренные физнагрузки;
• Контролировать хронические болезни;
• Не переутомляться, избегать сильных стрессов;
• Употреблять в пищу много клетчатки;
• Избегать употребления продуктов с красителями, жирной пищи, чрезмерного количества углеводов.

Специалисты клиники Onco.Rehab обладают высокой квалификацией и большим опытом, а сама клиника оснащена прекрасным оборудованием для лечения рака кишечника на разных стадиях.