Рак языка: признаки и симптомы, лечение и диагностика опухоли в москве

Рак языка формируется из злокачественно видоизменившегося эпителия, покрывающего поверхность органа. Клиническими проявлениями болезни становятся уплотнения, папилломатозные наросты, язвы на поверхности.

Это не самая распространенная разновидность рака, составляющая около 3% от всех случаев онкозаболеваний. Опухоли языка характеризуются довольно высокой степенью агрессивности, роста и распространения метастазов.

Виды

В соответствии с локализацией опухоли различают рак корня языка (около 20%), тела языка (до 70%), нижней поверхности и основания (около 10%). По характеру разрастания выделяют следующие формы:

• язвенную, для которой характерен быстрый распад злокачественных клеток с образованием кровоточащей язвы;
• папиллярную, развивающуюся в виде нароста на широком основании либо на тонкой ножке;
• инфильтративную, проникающую в толщу тканей и не имеющую четко выраженных границ.

По гистологическому типу до 95% новообразований представлены плоскоклеточным раком. Прочие разновидности клеток (аденокарциномы, лимфоэпителиомы и т.д.) встречаются крайне редко.

Симптомы

Начальные признаки рака языка пациенты часто оставляют без внимания, так как на первых стадиях новообразование остается безболезненным и не вызывает беспокойства.

На поверхности органа появляются небольшие наросты, красноватые или белесые пятна, которые часто принимают за обычный налет.

Могут образовываться небольшие уплотнения, не мешающие речевой функции и употреблению пищи. В дальнейшем развиваются:

• язвы, не заживающие в течение длительного времени;
• увеличенные лимфоузлы под челюстью и на шее;
• повышенное выделение слюны;
• ощущение онемения в языке;
• изменение голоса;
• нарушения речи, связанные с ухудшением движения языка и нижней челюсти;
• боли в языке, иногда отдающие в горло, шею, виски или ухо;
• неприятный запах, вызванный распадом тканей.

Больной быстрее утомляется, у него ухудшается работоспособность, без видимых причин снижается масса тела, мучают приступы тошноты. С появлением метастазов к перечисленным симптомам добавляются проявления, характерные для других пораженных органов.

Причины и факторы риска

Непосредственной причиной рака языка становится злокачественное видоизменение клеток, которые перестают реагировать на белковые сигналы, теряют свою первоначальную функцию и начинают бесконтрольное размножение. Механизм, запускающий этот процесс, пока недостаточно изучен, однако многолетние наблюдения позволили установить негативные факторы, увеличивающие риск развития опухоли:

• курение табака и употребление спиртных напитков крепких сортов;
• длительное механическое травмирование языка неправильно изготовленным зубным протезом или острым обломком зуба;
• регулярное употребление слишком горячих или чрезмерно острых блюд, обжигающих напитков;
• хронические воспаления тканей ротовой полости;
• остающиеся без лечения предраковые состояния – лейкоплакия, болезнь Боуэна, папилломавирус.

Мужчины заболевают в несколько раз чаще, чем женщины. Основная доля заболевших приходится на возрастную группу старше 40 лет.

Стадии

Согласно общепринятой классификации, онкология языка насчитывает четыре стадии, различающиеся по степени распространения патологической ткани.

1. Размер пораженного участка не превышает 2 сантиметров, процесс не распространился на лимфоузлы и другие органы.
2. Опухоль увеличивается и прорастает в мышечную ткань, но не превышает по размерам 4 сантиметров. Лимфоузлы и другие органы не поражены.
3. Опухоль распространяется в пределах языка и превышает по размеру 4 сантиметра, либо может иметь любые размеры с метастазированием в один регионарный лимфоузел.
4. Злокачественный процесс распространяется на большую часть тканей ротовой полости, метастазы проникают в отдаленные лимфоузлы и органы – печень, легкие, головной мозг, костную ткань.

Диагностика

• Бактериоскопический анализ. Мазок, взятый с поверхности опухоли, исследуют при помощи микроскопа, чтобы исключить бактериальное воспаление тканей.
• Анализ крови на онкомаркеры.
• Биопсия. При помощи полой иглы берут образец патологической ткани для исследования.
• Гистологический анализ. Биоптат препарируют и изучают под микроскопом, чтобы определить тип опухоли по структуре ткани.
• Цитологический анализ. При помощи микроскопа изучают строение клеток, из которых состоит опухоль.
• УЗИ головы и горла. Позволяет определить, насколько глубоко проросла опухоль в тело языка и окружающие ткани.
• УЗИ печени. Необходимо при подозрении на наличие отдаленных метастазов.
• Рентгенография. Наиболее доступное исследование для первичной оценки распространенности новообразования.
• КТ лицевого скелета и головного мозга. На полученных изображениях определяются метастазы, проникшие в лицевые кости черепа, мозговые оболочки и ткани.

Вы можете бесплатно получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи).

Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7 (495) 775-73-60 , или можете прочитать более подробно здесь…

Лечение

Стратегия лечения зависит от стадии развития опухоли и распространения ракового процесса на другие ткани. Наиболее часто используется сочетание нескольких основных методов.

• Хирургия. При новообразовании, размеры которого не достигли 4 сантиметров, как правило, ограничиваются удалением злокачественной ткани языка и пораженных лимфоузлов, если они есть. Если злокачественный процесс распространился на окружающие органы, хирургическое лечение сочетают с другими методами.
• Лучевая терапия. Дозированное жесткое излучение используется как основной метод при некоторых видах опухолей, не достигших большого размера. При разрастании злокачественной ткани облучение предваряет хирургическую операцию, чтобы уменьшить размеры опухоли. После вмешательства лучевую терапию назначают, чтобы уничтожить остатки раковых клеток и избежать рецидива. При неоперабельном раке языка с метастазами в отдаленные органы и масштабным поражением окружающих тканей излучение позволяет продлить жизнь больного.
• Химиотерапия. Препараты, уничтожающие раковые клетки или угнетающие их рост, применяют, как правило, в сочетании с лучевой терапией как паллиативное лечение неоперабельных больных, а также перед операцией и после нее. Наиболее эффективна полихимиотерапия для лечения низкодифференцированных опухолей и метастазов в отдаленные органы.
• Таргетная терапия. Препараты направленного действия не уничтожают опухоль. Блокируя определенный вид белка, они препятствуют делению клеток и дальнейшему развитию злокачественного процесса. Их применяют только после молекулярно-генетического анализа, подтверждающего наличие нужного типа белков.

Прогнозы

Пятилетняя выживаемость при раке языка напрямую зависит от стадии, на которой обнаружено заболевание, и составляет:

• на первой – до 90% пациентов;
• на второй – до 75%;
• на третьей – до 45%;
• на четвертой – около 20%.

Профилактика

Чтобы снизить риск заболевания, рекомендуется:

• регулярно осматривать язык и ротовую полость;
• не реже раза в год или при появлении любых изменений посещать стоматолога;
• воздерживаться от спиртных напитков;
• отказаться от курения;
• вовремя лечить болезни зубов и десен, своевременно менять деформированные или плохо подобранные зубные протезы.

Реабилитация

После операции по удалению значительной части языка и других структур ротовой полости спустя некоторое время проводится пластическое вмешательство для восстановления утраченных челюстно-лицевых структур. Во время восстановительного периода больному необходим специальный уход и питание, а также помощь квалифицированного психотерапевта.

Диагностика и лечение рака языка в Москве

Если вы обнаружили у себя внешние признаки рака языка, обратитесь в клинику «Медицина» по поводу оперативной и качественной диагностики. При подтверждении диагноза квалифицированные онкологи проводят лечение в соответствии с протоколами ведущих мировых клиник.

Обследование проводится при помощи наиболее современного на текущий момент диагностического оборудования.

Для лечения и последующего реабилитационного периода мы предлагаем комфортабельные палаты стационарного отделения, где пациенты получают профессиональный уход и качественный медицинский сервис.

Вопросы и ответы

Лечение опухоли будет максимально успешным, если она обнаружена на ранней стадии болезни. С распространением ракового процесса на другие органы результативность лечения снижается, однако даже в самых запущенных случаях онкологи стремятся максимально продлить жизнь пациента.

Как определить рак языка?

Самостоятельно нельзя определить, что появившееся на языке пятно или нарост является раковой опухолью. Необходим гистологический анализ ткани, который подтвердит или опровергнет подозрение на рак языка. При любых подозрительных признаках необходимо обратиться к квалифицированному онкологу и пройти специальное обследование.

Сколько живут с раком языка?

Согласно медицинской статистике, при своевременном обнаружении и лечении рака языка пациенты живут от 5 до 15 лет. При отсутствии медицинской помощи срок жизни больного не превышает полутора лет.

Список источников

• Пачес А. И. Опухоли головы и шеи: клиническое руководство. − 5-е изд., доп. и перераб. – М.: Практическая медицина, 2013
• Гельфанд, И.М. Тактика лечения локализованных форм рака слизистой оболочки полости рта. / И.М. Гельфанд, И.С. Романов, Д.Б. Удинцов – Опухоли головы и шеи. – 2016
• Костина, И.Н. Структура, локализация опухолевых и опухолеподобных заболеваний полости рта. / И.Н. Костина – Проблемы стоматологии. – 2014

Рак языка

Рак языка — второй по распространенности тип онкологии в области рта (до 60%). Это довольно агрессивный вид опухоли, который отличается активным метастазированием. Чаще всего выявляется у людей старше 40 лет (средний возраст болеющих — 60 лет), в 5-6 раз чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Особенно распространен в странах, где принято жевать табачные листья и смеси на их основе.

Виды

В 70% случаев выявляют рак тела языка, в 20% — поражение корня, а в 10% — нижней поверхности органа. Если делить заболевания по особенностям клеток, то выделяют такие варианты формы:

• Папиллярная. Выглядит как плотный нарост с папиллярными выростами и образованиями, похожими на бляшки.
• Язвенная. Наблюдается примерно в 50% случаев. Язвы со временем развиваются, могут кровоточить, нередко инфицируются и тем самым маскируют первопричину болезни.
• Инфильтративная. Рак прорастает внутрь языка и уплотняет его ткани. Форма может быть диффузной или распространяться на весь орган.

Если говорить о микроскопическом анализе, то в 95% случаев речь идет о плоскоклеточной форме рака языка, остальные варианты встречаются намного реже.

Симптомы

Часто человек начинает замечать симптомы рака языка, когда у него во рту появляется незаживающая язвочка или наоборот, какое-то уплотнение (нарост). Если это язвочка, то она не заживает, может кровоточить. Когда речь о поражении корня языка, возникают болезненные ощущения при глотании, изменение голоса, ощущение, что в горле что-то мешает.

Если на слизистой языка появилось какое-то пятно (белое, красное) либо шишка, обязательно нужно сходить к врачу. Признаком может быть чувство онемения, иногда болезненные ощущения отдают в ухо. Врача необходимо выбирать в зависимости от признаков.

Если симптомы рака языка локализуются на языке, можно для начала посетить стоматолога. Когда наблюдаются боль в горле или чувство комка, стоит начать визит с лора, чтобы исключить лор-заболевания. Возможен и визит к терапевту.

Любой из этих специалистов, заподозрив онкологическое заболевание, перенаправит пациента к онкологу.

Причины, факторы риска

Возможные причины рака языкавыглядят так:

• Влияние канцерогенов, находящихся в табаке и других курительных смесях.
• Постоянное воздействие на язык алкоголя. Интересный факт: последние исследования показывают, что алкоголь способен усиливать влияние канцерогенов, которые находятся в табаке.
• Контакт с вредными веществами: солями тяжелых металлов, асбестом, продуктами нефтепереработки — например, при работе на вредных производствах.
• Регулярные механические травмы языка — прикусывание, воздействие зубных протезов, натирание языка осколком зуба или плохо подобранной пломбой и т. д.
• Влияние на организм ВПЧ — конкретно штаммов, которые обладают высоким онкогенным риском. Также в зоне риска люди с ВИЧ и другими вирусами.
• Предраковые состояния языка, которые впоследствии могут перерасти в рак. Это хроническая язва, папилломы, красный плоский лишай, болезнь Боуэна и т. д.

Очевидно, что не все причины могут вызвать рак языка (и не всегда) — речь идет лишь о существенном повышении рисков.

Стадии

Рак корня языка или его тела делится на четыре стадии:

• 1-я (начальная). На этом этапе онкологию часто путают с глосситом, стоматитом и другими заболеваниями. Сам человек может принимать нежелательные пятна за налет. Симптомов мало.
• 2-я. Начинаются клинические проявления: уплотнения, опухоли, болевой синдром. Боль часто отдает в соседние органы (шея, уши). Может происходить нагноение, инфицирование опухоли. Язык часто отекает, немеет. Уже на этой стадии возможны метастазы при раке языка — как правило, в близлежащие лимфоузлы.
• 3-я. При игнорировании симптомов второй стадии начинается агрессивное проникновение рака в толщу языка, соседние ткани. Начинается также распад тканей.
• 4-я. На этой стадии наблюдаются метастазы в разных органах: легких, печени, костях. Лечение на четвертой стадии, как правило, сводится к паллиативной помощи, пациенты редко проживают более года.

Важно не запустить ситуацию и вовремя обратить внимание на признаки рака языка — тогда будет гораздо больше шансов на выздоровление.

Диагностика

При подозрении на онкологию языка диагностика включает следующее:

• посещение стоматолога, при котором специалист осмотрит полость рта, пропальпирует ее;
• исследование мазка из полости рта (бактериоскопия);
• КТ или МРТ — для выявления метастазов в головном мозге;
• биопсия — исследование небольшого кусочка пораженной ткани;
• рентгенография — помогает обнаружить изменения в костях, если они есть;
• УЗИ.

Лечение

При обнаружении онкологии языка есть несколько видов лечения:

• Хирургия. Операция применяется чаще всего и позволяет добиться выздоровления в 80% ситуаций. При удалении опухоли язык может удаляться частично или полностью. В запущенных случаях убирают и часть челюстной кости, затем челюстные структуры могут восстанавливаться специальными методами.
• Лучевая терапия. При борьбе с раком языка дает неплохие результаты, также до 80% эффективности. Может использовать как самостоятельно, так и в комбинации с хирургическим вмешательством.
• Химиотерапия. Назначается в том случае, если обнаружены метастазы.

Как химиотерапия, так и лучевая терапия могут иметь паллиативную направленность — то есть проводятся в том случае, когда пациента уже невозможно вылечить, но можно поддержать его состояние и улучшить качество жизни.

Прогнозы

При своевременном обращении к врачу и правильном лечении пятилетняя выживаемость при раке языка составляет около 90%. Если случаи запущенные, но без метастазов, этот процент снижается до 60%. Когда распространились метастазы — пятилетняя выживаемость составляет менее 35%.

Профилактика

В качестве профилактики называют такие моменты:

• Регулярное посещение стоматолога — раз в полгода.
• Постоянный осмотр языка на предмет странных образований.
• Исключение травмирующих факторов. Если во рту есть мешающая пломба или протезы плохо сидят, это обязательно нужно исправить.
• Отказ от вредных привычек: алкоголя, сигарет.
• Своевременное лечение всех проблем в полости рта.
• Общее укрепление иммунитета.

Люди, которые внимательно относятся к гигиене полости рта, как правило, раньше других замечают первые признаки рака языка и вовремя обращаются к врачу-стоматологу для первичной диагностики.

Реабилитация

Процесс и длительность реабилитации во многом зависит от стадии и выбранного метода лечения.

Но хочется подчеркнуть, что после хирургического вмешательства пациентам часто требуется помощь психолога — особенно в том случае, если язык был удален полностью, а потому речевая функция (а, возможно, и глотательная) была утрачена полностью. Для возвращения к полноценной жизни такому человеку потребуется курс психотерапии и поддержка близких людей.

Диагностика и лечение рака языка в Москве

Если вы подозреваете у себя рак языка или просто обнаружили во рту непонятные образования, обращайтесь в Институт ядерной медицины (Московская область, г. Химки, квартал «Клязьма»). Своевременное обращение за помощью обеспечивает высокие шансы на эффективное лечение и последующее полное восстановление.

Вопросы и ответы

На ранних стадиях при качественном лечении прогнозы довольно хорошие. Так что можно смело сказать, что этот вид онкологии лечится, если пациент не затянул визит к врачу.

Почему у мужчин такой вид онкологии возникает чаще?

Предположительно это связано с тем, что мужчины чаще злоупотребляют курением, употреблением алкоголя, а также менее щепетильно относятся к гигиене полости рта, редко проводят осмотр языка и других органов, если их ничего не беспокоит.

Люди в каком возрасте находятся в группе риска?

Группа риска для рака языка начинается с 40 лет. Но и более молодым людям важно внимательно следить за состоянием полости рта, любыми изменениями на языке — проблема может появиться и намного раньше, важно ее не упустить.

Рак языка

Представляет собой не самую частую форму среди онкологических заболеваний, но все же, он встречается достаточно регулярно, занимая большую часть случаев среди рака полости рта.

Рак языка – это опухоль злокачественного типа, основой образования которой являются клетки эпителия слизистой языка. Заболевание характеризуется диффузным или локальным типом уплотнения тканей органа, папилломатозными выростами, образованными на поверхности языка, а также язвами.

Вероятность возникновения рака языка с разной локализацией повышается с возрастом. Большинство лечащихся от этого заболевания людей мужчины от 40 и до 60 лет. После 80 лет – это заболевание редко начинает первоначально развиваться. Имеются данные о выявлении рака языка и у маленьких детей, хотя для этого возраста эта патология не характерна.

Причины и факторы риска.

Среди причин развития рака языка ведущее значение отводится внешним неблагоприятным факторам:

• Многолетнее курение и употребление алкогольных напитков. Сочетание двух данных факторов повышает вероятность злокачественного новообразования в ротовой полости в несколько раз: алкоголь значительно усиливает канцерогенные свойства табачных смесей.
• Хроническое механическое травмирование языка: ношение некачественно установленных протезов, при травмировании слизистого слоя краем отломленного зуба, регулярном прикусывании органа.
• Профессиональные вредности — работа с солями тяжелых металлов, продуктами нефтяной промышленности.
• Постоянное употребление слишком горячих, обжигающих слизистую оболочку языка блюд, постоянное употребление острых специй.
• Хроническое воспаление ротовой полости – стоматит, гингивит, гиперкератические формы системной красной волчанки, красный плоский лишай.

! Одновременное влияние на организм человека сразу двух-трех неблагоприятных факторов повышает вероятность раковых заболеваний в ротовой полости.

Выделяют и некоторые предраковые заболевания, при развитии которых риск образования злокачественной опухоли языка возрастает в несколько раз. К этим болезням относят:

• Болезнь Боуэна – образование одиночного пятна на языке, его поверхность гладкая. Очаг может западать или на его месте образуется эрозия (фото).
• Лейкоплакия – участок постоянного воспаления, может выглядеть как пятно беловатого цвета или разрастающаяся постепенно бородавка. Подобные изменения имеют тенденцию к ороговению.

Классификация рака языка.

Рак языка разделяют по его локализации в органе, форме, характеру роста и по гистологическому строению.

По локализации (расположению):

• Рак тела языка. Выявляется эта локализация примерно у 70% больных, обычно при таком расположении опухоль затрагивает боковые поверхности органа или его срединную часть.
• Рак корня языка выявляется в 20% случаев. Данная локализация также обозначается как рак ротоглотки. Возникновение злокачественных опухолей в задней половине ротовой полости всегда отличается более агрессивным течением.
• Раковое образование, локализующееся снизу языка. Обнаруживается в 10% случаев.

(рак корня языка)

По форме рак языка подразделяется на:

• Язвенную форму. На языке образуется язва, имеющая неровные и чаще кровоточащие края. Изъязвления затрагивают нижнюю часть языка и его середину.
• Инфильтративную форму. У пациента в толще языка можно пропальпировать бугристый, плотный комок – инфильтрат. Слизистый слой над уплотнением истонченный, при этой форме рака выражен болевой синдром. Инфильтрат в большинстве случаев образуется на кончике языка и в его задней части.
• Папиллярная форма выставляется, когда над языком в разных его отделах из слизистого слоя вырастает опухоль на тонкой или толстой ножке. Этот вид злокачественного новообразования характеризуется медленным ростом и обычно он затрагивает боковые части языка.

(начальная стадия папиллярной формы рака языка)

По характеру роста рак языка может быть:

• Экзофитной опухолью. При этом злокачественное новообразование растет в ротовую полость.
• Эндофитной опухолью. Расположение образования ограничено толщей органа.

Клинические проявления.

В развитии рака языка выделяют три стадии его формирования:

• начальную стадию,
• развитую
• запущенную.

Начальная стадия. Ей присуще малосимптомное течение, которое может быть незаметным для пациента.

Первая стадия проявляется образованием на языке особых папиллярных выростов или же белесоватых пятен, которые часто путают с обычным налетом.

Кроме того, могут образовываться локальные уплотнения, покраснения, которые появляются сразу на боковой части языка. Также может происходить увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Как правило, на начальной стадии не возникает болевой синдром, однако в редких случаях он может наблюдаться. Если боль всё же характерна для начальной стадии, то обычно она не имеет четкой локализации, поэтому часто воспринимается как кариес, периодонтит, глоссит, пульпит, травматическая глоссалгия или хронический тип тонзиллита.

Развитая стадия – выражена различной симптоматикой. Часто она сопровождается характерными болями самой разной интенсивности. Боль может быть разной локализации и иметь, так называемую, разлитую природу. Случается, что болевой синдром может переходить в другие области ротовой полости или даже в ухо.

При раздражении слизистой рта продуктами некроза может повышаться слюноотделение, а из-за распада опухоли у больных возникает неприятный запах изо рта. На этой стадии возникают сложности при глотании, больной ощущает онемение языка. Кроме болевых ощущений при глотании, могут наблюдаться трудности речи или произношения отдельных звуков.

Клинические проявления в соответствии с формой рака:

• Папиллярная – представлена в виде плотного выроста, расположенного над поверхностью слизистой, покрытой бляшкообразными или папиллярными наростами.
• Язвенная – встречается среди больных не так часто, почти в 2 раза реже папиллярной. Ей присуща язвенная поверхность, окруженная валиком, которая время от времени увеличивается в своих размерах. На первых этапах развития такой форме не будет характерна болезненность. Только спустя время, когда опухоль достигнет определенных размеров, будет выражена боль и характерная кровоточивость. Если язва инфицирована или к ней присоединилось дополнительное воспаление, тогда рак может маскироваться, что затрудняет его диагностику.
• Инфильтративная – будет отличаться стремительным ростом опухоли, направленным в толщу языка, что проявляется его уплотнением. Такой форме характерен диффузный характер. Распространяться она может на весь язык, приводя к плохой подвижности языка. Глубочайшие щелевидные язвы будут характерны для инфильтративно-язвенной формы рака языка.

Запущенная стадия. Характерно агрессивное течение и очень быстрый рост опухоли, который сопровождается еще и разрушением близ лежащих тканей, а также метастазированием в область региональных лимфоузлов (подбородочных, шейных, подчелюстных). Метастазы на данной стадии рака языка могут быть в легких, печени или головном мозге.

Общие симптомы наличия онкологического процесса:

• ощущение слабости,
• чувство хронической усталости,
• потеря аппетита,
• снижение массы тела,
• появление нарушения работы внутренних органов.

Диагностика.

Бессимптомное течение рака языка на ранней стадии не позволяет своевременно выявить заболевание.

Как правило, изменение слизистой на начальной стадии, выявленное при обычном осмотре или же при лечении кариеса, может не быть воспринято существенно, а принято за обычное травмирование, но никак не за рак. По этой же причине многие случаи рака языка могут быть диагностированы только на второй или третьей стадии.

Первичную диагностику, а именно осмотр и пальпацию новообразования, проводит онколог. Точный диагноз будет установлен только после полученных и изученных данных цитологического исследования мазка, взятого с поверхности такой язвы, а также после проведенного гистологического изучения опухоли посредством проведенной биопсии.

С целью выяснения того, насколько проросла опухоль внутрь органа и/или других структур ротовой полости (определение распространенности онкологического процесса) применяют методы инструментальной визуализации: УЗИ мягких тканей, рентгенографию, КТ лицевого черепа и ортопантомографию (рентгенологическое исследование, позволяющее получать развёрнутое изображение всех зубов с челюстями, прилежащими отделами лицевого скелета).

Для диагностики наличия метастазов рака языка используют: биопсию лимфатических узлов, МРТ и КТ головного мозга, рентгенографию органов грудной клетки, УЗИ печени или сцинтиграфии скелета.

! Дифференциальная диагностика рака языка должна быть проведена с доброкачественной опухолью языка, одной из форм первичного сифилиса, туберкулезной язвой и лейкоплаксией.

Лечение.

Комбинированное – лучевая терапия, оперативное и химиотерапевтическое.

Лучевая терапия.

Как правило, проводится и до операции, и после. Осуществляется лучевая терапия двумя способами: дистанционно или методом внутритканевого облучения. Что касается последнего, то облучают первым делом первичный очаг и область метастазирования. Если опухоль большого размера, то это, как и инфильтративный рост, считается показанием для проведения сочетанного типа химиолучевой терапии.

Паллиативный вид лучевой терапии сочетают с химиотерапией среди пациентов с отдаленными метастазами.

Оперативное лечение.

Проводится с целью ликвидации опухоли. Хирургическое лечение будет включать резекцию языка или проведение глоссэктомии. Если рак уже пророс в мягкую ткань вплоть до дна ротовой полости, захватив костные структуры, тогда операция будет сопровождаться резекцией пораженных тканей или челюстной кости.

Пластическая хирургия

В дальнейшие периоды послеоперационного восстановления могут быть применены методы пластической хирургии с целью возвращения утраченных структур челюстно-лицевой области. Если произошло метастазирование рака языка в лимфоузлы, тогда они должны быть тоже удалены.

Профилактика.

• Профилактические меры для предотвращения рака языка заключаются в
• Проведении самостоятельных осмотров ротовой полости и языка
• Прохождении профилактических осмотров у специалистов
• отказе от вредных привычек (в отказе от приема алкоголя и курения)
• ликвидации причин, спровоцировавших травмирование слизистой оболочки языка – хорошая обработка пломб после их установки, правильный подбор и установка зубных протезов, а также лечение зубных сколов
• Проведении гигиены полости рта также является важной профилактической мерой.

Профилактика рака языка: симптомы и основные признаки

Рак языка — одна из разновидностей злокачественных опухолей головы и шеи. В 85% случаев причина возникновения таких опухолей — курение. Рассказываем об основных признаках, мерах профилактики и методах лечения рака языка.

Где возникает рак языка

При раке языка злокачественная опухоль может находиться:

• в теле языка (передние две трети). Злокачественные опухоли, развивающиеся в этой области, относятся к онкологическим заболеваниям ротовой полости. Помимо тела языка к ротовой полости относятся губы, слизистая оболочка щек, верхние и нижние десны, дно полости рта (область под языком), твердое небо и ретромолярный треугольник (небольшая область после зубов мудрости). 
• в корне языка (последняя треть). Этот вид рака относят к онкологическим заболеваниям ротоглотки. Кроме корня языка в этой области находятся передняя поверхность мягкого неба, миндалины, язычок, боковые и задняя стенки горла. 

Самый распространенный вид рака языка — плоскоклеточная карцинома. Плоские клетки образуют поверхностный слой эпителия. В числе прочего они покрывают слизистую оболочку рта, носа, гортани, щитовидной железы и горла. 

Признаки рака языка

• Красное или белое плотное пятно на языке, которое долгое время не проходит. Белое уплотнение может оказаться лейкоплакией — хроническим заболеванием слизистой, которое увеличивает риск развития рака полости рта. Красным уплотнением может быть другое заболевание слизистой — эритроплакия. Повреждения слизистой с красными и белыми пятнами называются эритролейкоплакией. В большинстве случаев лейкоплакия не превращается в рак. Эритроплакия и эритролейкоплакия встречаются реже, но большинство красных образований при биопсии оказываются злокачественными либо позже такими становятся.
• Локальная боль в языке.
• Боль в горле, которая не проходит.
• Непроходящие язва или шишка на языке.
• Боль при глотании.
• Постоянное чувство онемения во рту.
• Необъяснимое кровотечение из языка (не вызвано травмой).

Эти симптомы могут вызывать другие заболевания.

Однако при появлении таких признаков лучше проконсультироваться с отоларингологом (ЛОРом), терапевтом или стоматологом. 

Факторы риска рака

• Употребление табака. Использование любого вида табака — курительного, жевательного или нюхательного повышает риск развития опухолей головы или шеи, в том числе рака языка. 
• Употребление алкоголя. Частое и чрезмерное употребление алкоголя увеличивает риск рака головы и шеи. При этом вероятность рака гортани, пищевода и полости рта — выше, потому что ткани вступают в прямой контакт с алкоголем. Комбинация алкоголя и табака еще больше повышает риск развития рака ротовой полости, глотки, гортани и пищевода.
• Вирус папилломы человека (ВПЧ). Возникновение злокачественных опухолей в корне языка все чаще связывают с ВПЧ.
• Плохая гигиена полости рта. Плохое состояние зубов или постоянные повреждения во рту из-за неправильно подобранных зубных протезов повышают риск возникновения рака полости рта или ротоглотки. Если люди с плохой гигиеной полости рта употребляют алкоголь и табачные изделия — риск выше. 

Лечение рака языка

К основным методам лечения рака языка относятся: операция, лучевая терапия и химиотерапия. Они могут использоваться по отдельности и в комбинации. Метод лечения зависит от локализации, размера и стадии злокачественной опухоли.

Хирург удаляет злокачественную опухоль и часть здоровой ткани вокруг нее — чтобы захватить раковые клетки, которые могли распространиться на близлежащие ткани.

На ранних стадиях рака языка, когда размер опухоли менее 4 см, может потребоваться только операция. Однако хирург обычно удаляет еще и некоторые шейные лимфоузлы с одной или обеих сторон для снижения риска рецидива. 

При поздних стадиях обычно частично или полностью удаляют язык, шейные лимфоузлы и иногда часть горла. После операции часто используют химио- и/или лучевую терапию.

Лучевая терапия может использоваться в разных вариациях — зависит от расположения и размера опухоли:

• как основное лечение
• после операции для удаления оставшихся раковых клеток
• в сочетании с химиотерапией в качестве основного лечения 
• для облегчения симптомов прогрессирующего рака языка

Химиотерапию при раке языка могут назначить:

• как основной метод лечения
• после операции, если есть высокий риск рецидива
• в комбинации с лучевой терапией 

У всех методов есть побочные эффекты. Перед началом лечения нужно обсудить с врачом все возможные варианты терапии и побочные эффекты. Например, операция на языке может вызвать проблемы с речью и глотанием. В некоторых случаях эти проблемы остаются навсегда. Специалист может предварительно подготовить пациента к возможным изменениям и посоветовать, как лучше с ними справляться. 

Профилактика рака

• Откажитесь от употребления табака в любом виде. Это главная мера профилактики рака ротовой полости и в том числе рака языка.
• Откажитесь от употребления алкоголя. Если не получается отказаться полностью, ограничьте его количество: не более 1 порции в день для женщин, не более 1–2 порций в день для мужчин.
• Практикуйте безопасное сексуальное поведение. Согласно данным ВОЗ, вирус папилломы человека передается в основном половым путем. Большая часть людей заражаются ВПЧ вскоре после начала половой жизни.
• Вакцинируйтесь от ВПЧ. Исследования показывают, что вакцинация против ВПЧ снижает количество оральных ВПЧ-инфекций — основного фактора риска рака ротоглотки. Более половины случаев рака ротоглотки связаны с 16 типом ВПЧ. В России доступны две вакцины против ВПЧ: двухвалентная (против 16 и 18 типов) и четырехвалентная (против 6, 11, 16 и 18 типов вируса).
• Регулярно посещайте стоматолога. Обследования могут помочь своевременно обнаружить заболевания полости рта, которые увеличивают риск возникновения рака языка. 

Научный редактор:

Рак языка – лазерная микрохирургия в Москве • Русский Доктор

Рак языка сопровождается формированием из эпителиальных клеток злокачественных новообразований, входящих в группу раковых патологий ротовой полости.

Согласно статистическим данным мужчины в 5-7 раз чаще сталкиваются с таким заболеванием. При этом риск возникновения рака возрастает после 40 лет. Связано это с большим количеством вредных привычек. Однако не исключается вероятность возникновения злокачественной опухоли языка даже у детей.

При диагностике рака языка на первой или второй стадии, правильно организованном лечении прогноз выживаемости достигает 90%.

В ведущих клиниках России специалисты имеют в распоряжении эффективный инструментарий для проведения высокоточной диагностики, а онкологи проводят лечение, применяя инновационные методики, обеспечивающие высокий результат.

Симптоматика

• Невзирая на то, что язык является органом, который легко визуализировать, воспользовавшись зеркалом, провести самообследование непосредственно самому больному, все равно достаточно часто онкологам приходится принимать пациентов, у которых рак языка достиг последней стадии.
• Это объясняется тем, что начальная стадия злокачественной патологии протекает в большинстве случаев бессимптомно, не сопровождаясь даже минимальным дискомфортом.
• На самом деле существуют признаки, которые указывают на развитие патологии, однако больные их просто игнорируют. Онкологи рекомендуют обращать внимание на такие симптомы:

Интенсивная боль на ранних этапах затрагивает только язык, впоследствии она распространяется за его пределы. В результате больные часто жалуются на головную боль, а также боль в ушах, челюсти.

Рак языка, диагностика

Обнаружить злокачественное новообразование может специалист при проведении осмотра пациента. Для подтверждения диагноза больному предлагают пройти ряд диагностических обследований:

От точности получения результатов диагностического обследования зависит схема дальнейшего лечения, разрабатываемая онкологом, консультацию и осмотр у которого больной должен обязательно пройти после того, как будут получены результаты диагностики.

Лечение рака языка

Лечение рака языка предполагает проведение комбинированной терапии, включающей:

Оперативное лечение предполагает в большинстве случаев проведение глосэктомии, в ходе которой удаляется полностью весь пораженный язык. Впоследствии для восстановления утраченных возможностей проводятся пластические и реконструктивные операции.

Трансоральная лазерная микрохирургия с использованием углекислотного лазера сопровождается высокой результативностью, малой инвазивностью, способствует повышению качества жизни больного. Согласно статистическим данным такая разновидность хирургического лечения обеспечивает высокий шанс на выздоровление, уровень выживаемости достигает 90-94%.

Во некоторых ведущих онкоцентрах России операции по удалению злокачественной опухоли осуществляется с помощью робота «Да Винчи», обеспечивая минимизацию:

Также при лечении рака языка проводится радиотерапия двух разновидностей:

Химиотерапия достаточно редко проводится в качестве самостоятельного метода лечения злокачественной опухоли корня языка. В большинстве случаев химиотерапию сочетают с лучевой терапией, а также после проведения оперативного вмешательства.

Клиника, осуществляющая эффективное лечение

Стремление найти клинику, в которой можно пройти эффективное лечение при диагностировании рака языка, присуще всем больным. Чтобы не тратить лишнее время на поиски клиники и высококвалифицированных опытных онкологов, хирургов, обратитесь за помощью в компанию “Русский Доктор”, поддерживающую прочные партнерские связи с ведущими онкоцентрами России.