Симптомы рака легких у женщин: первые признаки онкологии легких и лечение в москве

Рак легких — главная причина смерти от рака среди мужчин и женщин в России, Европе и США. Число людей, погибающих от рака легкого каждый год, увеличилось за последние 25 лет.

Число людей, умирающих при раке легких, больше, чем при раке молочной железы, раке простаты и рака ободочной и прямой кишки (коло-ректального рака).

Высокая частота смертности связана с отсутствием ранней диагностики рака легких.

• Летальность пациентов страдающих раком легких в мире составляет 1.6 млн. человек в год, в России 49 тысяч человек в год.
• Соотношение МужчиныЖенщины 4 к 1 .
• По отчетам за 2017 год, заболеваемость раком легких стабилизировалась, но отмечена неблагоприятная тенденция к увеличению среди женщин и некурящих.
• Пятилетняя выживаемость после установки диагноза аденокарцинома легкого менее 15%!!
• Прогноз зависит от вида опухоли и стадии процесса. Чем раньше, тем лучше. Например, при выявлении аденокарциномы при размере очага (выявленного при КТ) менее 3 см возможна 100% безрецидивная выживаемость. При таких размерах опухоли жалоб пациент не предъявляет.

Причины рака легких

При раковых заболеваниях внутренних органов организма человека, характерно повреждение ДНК клеток. В результате этого повреждения начинается неконтролируемый рост «неправильных» клеток.

В течение нашей жизни повреждения клеток случаются ежедневно, но не все приводят к развитию раковых заболеваний. Скорее сочетание нескольких факторов приводит к развитию ракового заболевания.

Сочетание курения и хронических заболеваний легких, экологически неблагоприятная обстановка и вредное производство, инициируют раковый процесс в легких.

Факторы риска развития рака легких:

Курение — табако-курение, вэйпы, марихуана, курительные смеси Асбестово бетонное производство Лучевая и радиационная нагрузка· Экологически неблагоприятная обстановка по месту жительства Хронические заболевания легких — ИЛФ, бронхоэктатическая болезнь, ХОБЛ, туберкулез Рубцовые изменения в легких

Курение

90 процентов случаев рака легкого вызвано курением сигарет. Это факт, доказанный и обсуждать нет смысла. Однако в некоторых странах, где интенсивность курения удалось снизить благодаря антитабачной компании, стабилизировалось заболеваемость раком легких в группах курящих, но отметился рост среди некурящих.

Воздействие веществ, таких как асбест, так же приводит к развитию болезни. Помимо асбеста, пассивное курение и промышленные выбросы в атмосферу, а так же выбросы радона приводят к развитию рака легких. Заболеваемости раком легкого высока так же у рабочих сталелитейной, деревообрабатывающей промышленности, шахтеров.

Перенесенные легочные болезни, хронические заболевания легких инициируют рак легких: возможно развитие аденокарцином в рубцовых участках (рак в рубце), при туберкулёзе, бронхоэктазах или при легочном фиброзе.

Виды и формы рака легких

Различают две формы: центральный рак легкого, исходящий из бронха — поражаются долевые, сегментарные и главные бронхи, и периферический рак, развивающийся из самой ткани легкого.

Гистологические особенности рака легких

На уровне клеточного состава (гистология), рак легкого разделен на мелкоклеточный и немелкоклеточный рак легких. Эта дифференциация необходима при определении выбора методов лечения, тактики и прогноза заболевания.

Медицинский центр «ИнтеграмедСервис» готов организовать и провести экспертные гистологические исследования, используя большой опыт отдела пата-морфологии НИИ пульмонологии.

Немелкоклеточный рак легких

К немелкоклеточным формам рака относятся плоскоклеточный, аденокарцинома и крупноклеточный рак легкого.

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак легкого благоприятен прогностически из-за особенностей происхождения, поддается лечению новыми химиопрепаратами. Часто метастазирует в головной мозг.

Плоскоклеточный рак легкого

Аденокарцинома легкого

Аденокарцинома или железистый рак распространен в 60% случаев рака легкого. Этот вид рака активно метастазирует и ведет себя агрессивно. Наиболее уязвима при метастазировании плевра. Иногда опухоль разрастается до гигантских размеров. Для аденокарциномы типично ранее развитие бронхиальных симптомов рака легкого — бронхопневмонии, ателектазов.

Средняя выживаемость в течение 5 лет — до 20% при паллиативном лечении и до 80% при своевременной резекции.

Аденокарцинома легкого

Крупноклеточный рак

Крупноклеточный рак встречается в 10-18 % случаев раковых опухолей легкого. На поздних стадиях типичен сухой кашель с прожилками крови, резкое истощение.

Средняя выживаемость в течение 5 лет — не больше 15% в зависимости от гистологического типа.

Мелкоклеточный рак легких

Мелкоклеточный рак — крайне злокачественная опухоль с агрессивным течением, склонная к метастазированию еще на ранних этапах опухоль. Частота встречаемости 20%. При развитии этого типа рака быстро развиваются легочные и внелегочные признаки.

Мелкоклеточный рак легкого

Симптомы рака легких и признаки у взрослых

Кашель — ранний признаков рака легкого. Кашель ничем не отличается от кашля курильщика, боль при кашле не характерна. Кашель изменяется по мере прогрессирования опухолевого процесса.

Одышка — осиплость голоса, синюшность кожных покровов, утомляемость при бытовых физических нагрузках.

Повышенная температура при раке легкого типична для карциноидной опухоли и мелкоклеточного рака.

Боль в грудной клетке — учитывая, что легочная ткань лишена болевых рецепторов, не считается признаком рака легкого, на ранней стадии. Боль возможна при локализации опухоли близко к плевре.

Кровохарканье — кровянистые выделения во время кашля, кровь смешивается с мокротой. Симптом тревожный и если появились прожилки крови в мокроте или сгустки немедленно обратитесь к пульмонологу.

Потеря массы тела, хроническая усталость, слабость, нарушения аппетита, изменение пищевых привычек и режима питания (непереносимость мяса и молока, тяга к непривычным продуктам или блюдам)- косвенно свидетельствует о раковой опухоли.

Знайте, что симптомы рака легкого встречаются при заболеваниях органов дыхания. Поэтому пациенты, слишком поздно обращаются к врачу и о ранней диагностике говорить не приходиться. Обратите внимание на появление вялости, апатичности, на беспричинное повышение температуры тела.

Симптомы характерные для центрального рака легкого связаны с развитием опухолевого процесса в просвете бронха. Поэтому жалобы пациент предъявляет относительно рано.

При прорастании опухоли вглубь стенки бронха, при этом повреждаются сосуды находящиеся внутри стенки бронха, и возникает кровохарканье. Кровохарканье может быть в виде прожилок крови ярко алого цвета или в виде сгустков крови в мокроте.

При вовлечении листков плевры возможно проявление болей.

Кашель при центральном раке частый симптом. Кашель сухой. На поздних стадиях приобретает влажный характер, мокрота окрашивается в желтый или зеленый цвет.

По мере перекрытия пораженных бронхов, вовлечения в процесс соседних бронхов нарушается вентиляция бронхиального дерева в месте поражения. Увеличение площади поражения приводит к снижению диффузии в легких, что проявляется одышкой. Конечно это уже поздние стадии заболевания.

При прогрессировании болезни, метастазировании в органы средостения и внутренние органы проявляются общие признаки интоксикации.

Периферический рак лёгких в начале заболевания, не проявляет себя никак. Бессимптомное протекание болезни на ранних стадиях, связано с отсутствием болевых рецепторов в ткани легкого.

Когда опухоль начинает «давить» на окружающие структуры, нервные стволы и окончания, прорастает, соседние органы только тогда проявляются жалобы.

Периферический рак легкого обнаруживается случайно во время рентгенологических исследований, либо поздно — когда уже имеются схожие с центральным раком легких симптомы.

Если беспокоят описанные симптомы, обращайтесь в наш медицинский центр, наши пульмонологи часто сталкиваются с раком легких при лечении легочных болезней, в повседневной практике. Проведя за один день обследование, поможем либо исключить это заболевание, либо начать комплексное лечение рака легких.

Кому следует обратить внимание на свои легкие?

Если вы работаете на предприятии с вредным выбросами в атмосферу, кислотами и щелочами, неорганическими полями – пройдите раннюю диагностику по программе Скрининга рака легких Если вы не курильщик, старше 60 лет пройдите раннюю диагностику по программе Скрининга рака легких в нашем центре Если вы курильщик со стажем больше 10 лет пройдите раннюю диагностику по программе Скрининга рака легких в нашем центре

Начальные стадии рака легкого протекают бессимптомно у 20% лиц! Заподозрить рак легкого можно только с помощью ежегодного обследования легких.

Мы предлагаем программу ранней диагностики рака легких. Наш медицинский центр сможет помочь быстро пройти эти исследования.

Диагностика рака легких

• Преследует цели раннего выявления рака легкого или скрининга уже выявленного рака на поздних стадиях.
• При первичной диагностике:
• компьютерная томография грудной клетки (КТ) — по результатам исследований медицинских сообществ по борьбе с раком легких, рекомендациям радиологов единственным методом раннего обнаружения рака легких принято считать компьютерную томографию легких (КТ). Ни флюорография, ни рентгенография легких не применимы ,как методы ранней диагностики рака легких;
• Для ежегодного скрининга рака легких пульмонологи «ИнтеграМедсервис» рекомендуют низкодозовую КТ
• Пример КТ рака легкого, выявленного в нашей клинике при обследовании

Аденокарцинома

КТ рак легкого

При подозрении на рак легких (полученных при КТ легких), применяем следующие методы:

• бронхоскопия с трансбронхиальной биопсией;
• видеоторакоскопия;
• пункционная биопсия лимфатических узлов;

Для оценки распространенности процесса – отдаленное метастазирование в лимфатические узлы и другие органы применяется ПЭТ КТ. Но рассматривать ПЭТ КТ как метод специфической диагностики было бы неправильно.

Что могут сделать врачи?

Исходя из выявленной формы и стадии рака легкого, врач предложит необходимую программу терапии. Программа состоит из: хирургического лечения, лучевой терапии, химиотерапии или комбинации этих методов. Методы лечения не равноценны и индивидуальны для каждого пациента и заболевания.

Каков прогноз при раке легких?

Прогноз при раке легкого зависит от стадии процесса, на которой диагностирован, а также гистологической картины опухоли. Состояние здоровья пациента, сопутствующие заболевания, возраст пациента влияют на прогноз заболевания. Чем меньше сопутствующих заболеваний, тем благоприятней прогноз.

Хирургическое лечение рака легкого

При некоторых формах и стадиях заболевания это вариант выбора лечения. При выявлении на КТ новообразования определяем рак легкого это или нет.

Если диагноз подтвердиться консультируем пациента у торакального хирурга. Специалист выбирает тактику оперативного лечения необходимую пациенту. Во время хирургической операции хирург удаляет раковую опухоль с прилежащими лимфатическими узлами.

Наш медицинский центр плодотворно сотрудничает с главным торакальным хирургом Москвы Тарабриным Е.А.. Евгений Александрович оперирует пациентов с опухолями легких и средостения. Видео-ассистированные биопсии легких, резекции и лобэктомии в его исполнении проходят без осложнений. Наши пульмонологи и пациенты доверяют ему.

Химиотерапия при лечении рака легких

Правильно назначенная, новыми препаратами, на ранних стадиях химиотерапия повышает выживаемость пациентов с диагнозом рак легких.

Уточнение гистологического типа опухоли важна. Схема лечения при немелкоклеточном и мелкоклеточном раке различается.

Лучевая терапия при лечении рака легких

Лучевая терапия излечивает опухоль Пэнкоста. При других опухолях лучевую терапию назначают в послеоперационном периоде больным, с метастатическим поражением средостения.

Наши пациенты проходят лучевую терапию в Герцена, институте онкологии и ОАО Медицина

Как предотвратить развитие рака легких?

Единственный способ избежать заболевания раком легких — исключить табакокурение, активное и пассивное. Некоторые курильщики полагают, что нет смысла бросить курить, если стаж курения продолжительный.

У курильщиков, которые бросили курить больше 15 лет назад, отмечено 80-процентное сокращение риска развития рака легких по сравнению с людьми, которые продолжают курить.

Задумайтесь и бросайте сигарету!

К профилактическим мерам относят правильное лечение легочных заболеваний. Для работников вредных производств обязательны к использованию методы личной защиты: маски, респираторы.

Где получить больше информации — Наши пульмонологи проверенный источник информации в вопросах ранней диагностики рака легких. Не прибегайте к самолечению, экстрасенсам и шарлатанам.

Пользуйтесь знаниями врачей и достижениями науки! Врачи медицинского центра «ИнтеграМедсервис» порекомендуют и проведут программу обследования легких по этой проблеме.

В нашем центре так же проводятся программы для мотивации отказа от курения.

Рак легких: симптомы и признаки

По результатам научных исследований, почти 40% пациентов с раком легких узнали о своем диагнозе только тогда, когда заболевание перешло в позднюю третью стадию развития.

Это означает, что оно уже перетекло в тяжелую форму.

Так происходит потому, что в начале своего развития рак легких не вызывает никаких симптомов, и на ранних стадиях очень сложно заподозрить, что что-то не так.

К счастью, известны 7 ранних признаков рака легких, которые могут помочь вам диагностировать заболевание до того, как оно превратится в тяжелую патологию.

1-й симптом – постоянный кашель

Первый признак – постоянный кашель. Обратите внимание на то, как вы кашляете. Если кашель прошел через одну-две недели, значит, он был следствием респираторной инфекции или простуды. Однако если симптом не исчезает даже по прошествии двух недель, он может указывать на развитие рака легких.

Кашель со слизью – это обязательный повод показаться врачу и пройти соответствующие обследования легких и грудной клетки – к примеру, рентгенографию. Хриплый или кровавый кашель, а также отделение большого количества слизи – это очень тревожные признаки, и обратиться к врачу нужно немедленно.

В таких случаях мы советуем пройти обследование у израильских врачей.

2-й симптом – нехватка дыхания

Данный признак также может указывать на рак легких. У затрудненного дыхания в таком случае могут быть две причины: либо в результате развития раковой опухоли в грудной клетке скопилась жидкость, либо произошло сужение или обструкция дыхательных путей.

Таким образом, если в результате обычной, повседневной деятельности вы внезапно начали ощущать нехватку дыхания – а к повседневной деятельности можно отнести поход в магазин, подъем по ступенькам и подобные простые действия, – настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту.

3-й симптом – боль в груди, спине или плечах

Хотя боль в вышеперечисленных участках тела не так уж часто вызвана раком легких, ее причиной может служить развитие метастазов в молочных железах или в легких, а также патологическое увеличение лимфоузлов или расширение межреберных промежутков. Пусть даже вы чувствуете себя здоровыми и сильными, постоянная боль любого характера – это повод записаться к врачу и установить точную причину недомогания.

4-й симптом – хрипящее дыхание

Если вы заметили свистящие или хрипящие звуки при дыхании, обратитесь к врачу.

Паниковать, однако, не стоит, так как подобные звуки могут возникнуть также при сдавливании или воспалении дыхательных путей. Они нередко являются симптомами легко излечимых заболеваний.

Если они продолжаются в течение долгого времени (3-5 месяцев), посетите врача, чтобы убедиться в отсутствии тяжелой патологии.

5-й симптом – потеря веса

При раке легких может наблюдаться потеря массы тела, так как опухолевые клетки расходуют энергию, поступившую в организм с пищей.

6-й признак – боль в костях

Если вы ощущаете сильную боль в костях или в любом участке спины в любое время дня и ночи, вам необходимо обратить внимание на серьезный симптом и обратиться к врачу.

7-й симптом – постоянная головная боль

Если вы постоянно страдаете от головных болей, возможно, их причиной является распространение рака легких в головной мозг. Однако головная боль не всегда связана с развитием метастазов в головном мозге. Иногда она возникает вследствие сдавливания опухолью главной вены, по которой кровь поступает от верхней части туловища к сердцу.

Получить программу лечения бесплатно

Как можно диагностировать рак легких на ранней стадии?

Так как рентгенография не способна своевременно выявить патологию, применяется КТ, или компьютерная томография, которая может помочь обнаружить коварное заболевание вовремя и снизить вероятность летального исхода вследствие рака легких.

Таким образом, не нужно ждать появления каких-либо симптомов, чтобы у вас появился повод обратиться к врачу. Пройдите рентгенографию или КТ по собственной инициативе.

Низкодозовая компьютерная томография рекомендуется:

• людям в возрасте от 55 до 80 лет;
• тем, кто был активным курильщиком на протяжении последних 15 лет;
• людям, близкие родственники которых страдают раком легких.

Всем этим категориям пациентов следует пройти обследование в срочном порядке в целях предупреждения развития рака легких.

Как качество препаратов влияет на излечение от рака легких

1. В Израиле исключена подделка медикаментов. Министерство здравоохранения регулярно проводит контрольные закупки и проверки аптек. Фармацевты и аптеки несут личную ответственность (вплоть до уголовной) за качество проданных ими препаратов.
2. В Израиле лицензирование инновационных лекарств проводится в сжатые сроки. Все эффективные препараты, которые появляются в мире, сразу же внедряются в Израиле.
3. Израильская компания TEVA – крупнейший разработчик и производитель лекарственных препаратов. Продукцию этой компании используют в 60 странах мира.

Где можно приобрести израильские лекарства?

1. В Израиле – после обследования в онкоцентре. В ходе консультации онколог выпишет вам препараты, которые можно будет приобрести в израильской аптеке.
2. В любом населенном пункте мира, где проживает пациент.

   Программа телемедицины позволяет пациентам онкоцентра Ихилов пройти обследование у израильских специалистов, не выходя из дома. После постановки диагноза пациент сможет заказать назначенные препараты на дом.

Узнать правильно ли назначено лечение

5 советов израильского врача по лечению рака легких

1. Проверьте свой диагноз. Израильские врачи обнаруживают, что у 30% пациентов, приезжающих в онкоцентр Ихилов для лечения рака легких, стадия болезни или вид опухоли определены неверно. Поэтому перед началом лечения имеет смысл уточнить диагноз в Израиле.
2. Узнайте, показана ли вам ПЭТ-КТ.

   Этот метод визуализации позволяет точно определить распространенность онкологического процесса и обнаружить даже очень мелкие метастазы опухоли.

3. Выясните, возможна ли в вашем случае торакоскопическая операция.

   Такие хирургические вмешательства выполняются без вскрытия грудной клетки – через небольшие разрезы между ребрами. После торакоскопической операции пациент восстанавливается гораздо быстрее, чем после обычной. Пройти малоинвазивную операцию при раке легкого можно в онкоцентре Ихилов.

4. Узнайте о возможности персонализированного лечения в соответствии с молекулярно-генетическим профилем вашей опухоли. Раньше всех пациентов с раком легких лечили по одинаковым протоколам химиотерапии.

   Современное лечение этого заболевания предполагает индивидуальные, более эффективные и безопасные протоколы. Их выбор зависит от генетических мутаций, обнаруженных в опухоли. Израильские онкологи имеют большой опыт такого лечения.

5. Получите информацию об инновационных методах лечения рака легкого, применимых в вашем случае. Новые методы лечения рака легких внедряются в развитых западных странах ежегодно. Об этих методах вам расскажет врач на консультации в онкоцентре Ихилов. Консультация может быть проведена очно или дистанционно.

Стоимость лечения рака легких в Израиле

Приведем расценки на некоторые диагностические и лечебные процедуры при раке легких в онкоцентре Ихилов.

Вид диагностики или лечения	Стоимость
Компьютерная томография	423$
Прием онколога	511$
Лабораторное исследование на мутацию гена KRAS	124$
Лабораторное исследование на онкомаркер CEA	16$
МРТ	708$
Молекулярный анализ генотипа опухоли	2844$
Операция по удалению опухоли	9461$
ПЭТ-КТ	1533$

Бесплатный Онкотест Онкоцентра Ихилов

Начать

Почему стоит лечить рак лёгких в Израиле, в онкоцентре Ихилов?

1. Точная постановка диагноза. Современные методы медицинской визуализации (включая ПЭТ-КТ) и молекулярно-генетический анализ позволяют израильским врачам точно определить стадию заболевания и индивидуальные характеристики опухоли.

   Это позволит назначить наиболее эффективное лечение.

2. Онкологи мирового уровня и персонализированный подход к лечению.

   В онкоцентре Ихилов протокол лечения рака легких назначают онкологи с мировым именем, такие как профессор Офер Меримский – врач со стажем около 30 лет, автор около 200 научных работ.

   Вы получите индивидуальный протокол, составленный с учетом особенностей вашего заболевания и реакции вашего организма на лечение.

3. Новейшее оборудование.

   Онкоцентр Ихилов оснащен современным оборудованием, которая позволяет пациенту получить самое продвинутое лечение:

• линейными ускорителями Synergy S и Novalis TrueBeam STХ, позволяющими проводить лучевую терапию IGRT, разработанную специально для лечения рака легких;
• электромагнитной навигационной системой для бронхоскопии SuperDimension, помогающей врачу взять образцы опухолевой ткани из труднодоступных участков легкого.

Как начать лечение в Израиле?

Вскоре вы получите план лечения рака лёгких в Израиле с предварительной ценой. Составление данного документа не обязует вас ни к каким действиям и является полностью бесплатным. К тому же нами гарантируется конфиденциальность всей предоставленной информации и соблюдение врачебного этикета.

[starbox]

Рак легкого

Рак легкого является злокачественной опухолью, возникающей из тканей, составляющих бронхи и легкие. В настоящее время это самый частый вид рака у человека, вызывающий наибольшее количество смертей от онкологических заболеваний. Каждый год в мире диагностируется около 1'200'000 новых случаев заболевания раком легких.

Факторы риска

Большинство факторов связано с табакокурением. Другими предрасполагающими факторами является ионизирующее излучение, профессиональные вредности – работа в горнодобывающей, химической промышленности, длительный контакт с асбестом, тяжелыми металлами, экологические факторы.

Определенную роль играет также генетическая предрасположенность, некоторые хронические легочные заболевания. Рак легкого может развиваться из разных клеток легких и бронхов.

Выбор метода лечения рака легкого зависит от распространенности заболевания (стадии), вида опухоли и состояния больного.

Симптомы

На ранних стадиях рак легкого не сопровождается какими-либо симптомами и оказывается случайной находкой при плановом флюрографическом исследовании. Симптомы рака легкого могут быть обусловлены самой опухолью, или быть следствием распространения заболевания с вовлечением в патологический процесс соседних органов. Наиболее частыми симптомами являются:

• длительно непрекращающийся кашель
• затруднение дыхания
• одышка
• хрипы
• прожилки крови в мокроте
• боли в груди

Может отмечаться осиплость голоса, нарушение глотания, беспричинное похудание, слабость, потеря аппетита.

Диагностика

Чтобы наиболее точно определить правильную тактику лечения, нужно установить гистологический тип опухоли и ее стадию. Для этого выполняются следующие исследования:

Методики лучевой диагностики (флюорография, рентгенография, компьютерная томография, магнитнорезонансная томография, позитронно-эмиссионная томография).

Главным исследованием при подозрении на рак легкого является компьютерная томография грудной клетки.

Она дает наиболее полную информацию о важных параметрах самого образования, состояния легочной ткани вне опухоли, лимфатических узлов, ребер и позвоночника.

В некоторых случаях, по решению специалиста-радиолога, компьютерная томография выполняется после внутривенного введения рентгеноконтрастных веществ.

Чтобы узнать о распространенности заболевания выполняют также УЗИ и, при необходимости, КТ брюшной полости.

Позитронно-эмиссионная томография – специальная техника получения изображений, основанная на измерении метаболической активности ткани. Это диагностическое исследование особенно информативно для исследования новообразований в легких, похожих на рак, или для оценки распространения раковых клеток в другие области тела.

Лабораторные исследования мокроты, анализ крови.

Инвазивная диагностика

Наиболее точный способ диагностики рака легкого – получения кусочка опухолевой ткани для проведения цитологического, гистологического и иммуногистохимического исследования. Получение материала для исследования возможно разными способами, зависящими от локализации опухоли или пораженного лимфатического узла.

Важнейшим методом обследования является фибробронхоскопия — процедура, позволяющая провести осмотр трахеи и бронхов и получить кусочек ткани. Материал для исследования можно получить и при трансторакальной игловой биопсии.

Иногда для установления точного диагноза требуется выполняющаяся под наркозом диагностическая операция из 2-х небольших разрезов (торакоскопическая биопсия легкого).

Для большинства торакальных хирургов торакоскопия остается только методом диагностики.

В то же время, хирурги нашей клиники могут при помощи торакоскопии (маленьких разрезов) выполнить необходимую лечебную операцию по удалению доли легкого и лимфодиссекцию (торакоскопическая лобэктомия).

Лечение рака легкого

Возможность проведения хирургического лечения рака лёгких зависит от вида и стадии заболевания, а также от функциональных возможностей пациента.

Хирургическое лечение является стандартным и наиболее радикальным методом лечения пациентов с ранними стадиями заболевания. Однако у некоторых из них операция невозможна или нецелесообразна.

В таких случаях пациенту следует проводить лучевую и/или химио-терапию. Иногда разные методы лечения комбинируют.

У некоторых пациентов на ранней стадии рака возможно выполнение миниинвазивных видеоассистированных хирургических вмешательств, когда операцию делают из нескольких небольших разрезов, не прибегая к торакотомии и разведению ребер. Такие операции значительно менее травматичны и позволяют существенно сократить срок выздоровления и уменьшить риск послеоперационных осложнений.

Главное — не отчаивайтесь! Звоните нам по телефону +7 (921) 919-07-49 и записывайтесь на консультацию.

Методы лечения рака легких и прогноз

Основной, радикальный метод лечения рака легкого – хирургия. Объем операции может быть разным, в зависимости от того, в какой части легкого находится опухоль, насколько сильно она выросла и успела ли распространиться в лимфатические узлы:

• Клиновидная резекция : удаление опухоли с окружающей тканью.
• Сегментарная резекция: удаление части легкого – сегмента.
• Лобэктомия: удаление доли легкого.
• Пневмонэктомия : удаление всего легкого, при этом его функции берет на себя второе, здоровое.

· Если опухоль распространилась на внутригрудные лимфатические узлы, их тоже удаляют.

В некоторых случаях может быть выполнена миниинвазивная операция.

Лечение рака легкого химиотерапией и лучевой терапией

Химиотерапию и лучевую терапию при злокачественных опухолях легких назначают с разными целями:

• До операции. Это помогает уменьшить размеры опухоли, проще ее удалить, иногда – перевести нерезектабельный рак в резектабельный. Снижается риск рецидива после операции. Такая терапия называется неоадъювантной.
• После операции химиотерапия и лучевая терапия помогают уничтожить оставшиеся раковые клетки и снизить риск рецидива. Это – адъювантная терапия.
• Если рак диагностирован на поздней стадии и не может быть удален хирургическим путем, химиотерапия и лучевая терапия становятся основными методами лечения. Они уменьшают размеры опухоли, помогают бороться с болью и другими симптомами, увеличивают продолжительность жизни.

Если химиотерапию применяют в сочетании с лучевой терапией, вместе их называют химиолучевой терапией. Она эффективнее убивает раковые клетки, но приводит к более тяжелым побочным эффектам.

Таргетная терапия и иммунотерапия

Это два современных направления в лечении рака легких. Как правило, они применяются при запущенных неоперабельных опухолях:

• Таргетные препараты прицельно блокируют молекулы, которые нужны для выживания и бесконтрольного размножения раковых клеток.
• Иммунопрепараты помогают иммунной системе распознавать и уничтожать опухолевые клетки.

Узнайте подробнее о таргетной терапии, иммунотерапии и других современных методах лечения рака легких.

Прогноз после лечения рака легкого

В зависимости от того, как опухолевые клетки выглядят под микроскопом, выделяют два типа рака легких: немелкоклеточный (НМРЛ) и мелкоклеточный (МРЛ). Первый встречается намного чаще (в 85% случаев). Прогноз в первую очередь зависит от типа и стадии опухоли:

Стадия	Описание	Показатель пятилетней выживаемости
НМРЛ	МРЛ
I	Опухоль находится в пределах легкого и не распространяется на соседние ткани.	68–92%	31%
II	Раковые клетки распространились в близлежащие (регионарные) лимфатические узлы.	53–60%	19%
III	Раковые клетки сильнее распространились на лимфатические узлы, на той же или на противоположной стороне грудной клетки.	13–36%	8%
IV	Рак распространился на другие органы, имеются отдаленные метастазы.	1–10%	2%

На какой бы стадии ни был диагностирован рак легких, нельзя отчаиваться и опускать руки. Даже если онколог в местной клинике сказал, что больше ничего не может сделать, и выписал пациента домой, это еще не приговор. Помочь можно всегда. Если не добиться ремиссии, то хотя бы постараться максимально продлить жизнь. Мы знаем, куда обратиться, так как сотрудничаем с лучшими онкоцентрами Москвы:

Рак легких

Под раком легких подразумевают развитие злокачественной опухоли, которая появляется в эпителиальных тканях бронхов либо в альвеолярной ткани легких.

Наиболее часто болезнь встречается у мужчин в возрасте 60 лет и старше, женщины и молодые люди заболевают ею существенно реже.

Из-за отсутствия специфических симптомов рак легких крайне сложно обнаружить на ранней стадии, что является одной из важнейших проблем современной онкологии.

Виды заболевания

В соответствии с гистологическими признаками различают пять основных видов рака легких.

• Плоскоклеточный. Опухоль состоит из плоских клеток крупного размера, располагающихся в виде спиралевидных образований.
• Мелкоклеточный. В свою очередь, подразделяется на две разновидности – веретеноклеточную, с клетками удлиненной формы, и плеоморфную.
• Мелкоклеточная карцинома. Опухоль состоит из мелких клеток с минимумом цитоплазмы и характеризуется прорастанием в здоровые ткани.
• Аденогенный. Опухоль развивается из железистых эпителиальных клеток.
• Крупноклеточный. Новообразование состоит из клеток крупных размеров.

Кроме того, онкологию легких различают по степени дифференциации клеток, т.е. отличия измененных опухолевых клеток от исходных. Высокодифференцированная форма обладает минимумом отличий от здоровой ткани, при этом заболевание развивается медленно, недифференцированная практически не имеет сходства с исходной и характеризуется быстрым развитием с обильным метастазированием.

Симптомы

Клинические проявления и симптомы рака легких у мужчин и женщин практически не различаются, основные отличия зависят от локализации опухоли.

Различают центральные и периферические новообразования, причем центральный рак легких, прорастающий в просвет бронхов, проявляется довольно рано кашлем, снижением вентиляции легкого, мокротой с кровохарканьем.

Периферическая форма заболевания длительное время протекает бессимптомно.

К первым признакам рака легких относят:

• хронический кашель;
• одышку;
• искажение голоса, осиплость;
• боли в области груди;
• повышенную температуру в пределах 37-38°С;
• быструю беспричинную утомляемость;
• снижение аппетита.

В некоторых случаях у пациентов появляется мокрота с прожилками крови.

Причины и факторы риска

Среди основных причин рака легких онкологи выделяют следующие факторы.

• Курение табака. Наиболее важный и значимый фактор, увеличивающий частоту появления симптомов рака легких у женщин в 22 раза, а у мужчин – в 12 раз по сравнению с некурящими людьми.
• Генетическая предрасположенность. Наследственный фактор существенно повышает риск развития опухоли.
• Загрязненная окружающая среда и вредные условия труда. Асбестовая или угольная пыль, наличие в воздухе мышьяка, хрома, никеля и других химических соединений провоцируют развитие новообразований в тканях органов дыхания.
• Радиоактивное излучение.
• Хронические болезни легких.

Стадии

Существует четыре стадии рака легких. Развитие заболевания оценивают по размерам опухоли, ее прорастанию в здоровые ткани и распространению метастазов.

1. Новообразование до 3 см располагается в одном бронхе либо в одном сегменте легкого, метастазов нет. Симптомы отсутствуют.
2. Размеры опухоли увеличиваются и составляют от 3 до 6 см, появляются единичные метастазы в одном или нескольких лимфоузлах. Возникают первые симптомы рака легкого.
3. Новообразование превышает по размеру 6 см, прорастает в другие доли легкого или в другие бронхи, дает многочисленные метастазы. Появляется одышка, мокрота с гноем и кровью.
4. Появляются многочисленные метастазы в другие органы. Больной ощущает постоянную боль в груди при дыхании, постоянные приступы кашля, у него сильно снижается масса тела.

При мелкоклеточной форме болезни онкологи выделяют всего две стадии – ограниченную, с локализацией опухоли в одном легком, и обширную, с многочисленными метастазами в другие органы.

Диагностика

При появлении симптомов рака легких врач-онколог или пульмонолог назначает обследование, которое включает:

• лабораторные общеклинические анализы мочи и крови;
• цитологический анализ мокроты, плеврального экссудата, смывов с бронхов;
• биохимический анализ крови;
• рентген легких в двух проекциях;
• КТ легких;
• бронхоскопию с биопсией ткани опухоли;
• эндоскопическое трансбронхиальное УЗИ легких.

Для выявления метастазов выполняют МРТ спинного и головного мозга, а также УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Костные метастазы выявляют при помощи сцинтиграфии.

Лечение

Основным методом лечения рака легких является хирургическая операция по удалению опухоли в сочетании с химиотерапией и лучевой терапией.

При невозможности либо неэффективности вмешательства назначают паллиативное симптоматическое лечение, которое направлено на улучшение состояния пациента.

Это обезболивающая терапия, лечение кислородом, проведение детоксикации, а также проведение паллиативных хирургических операций для улучшения дыхательной функции.

Прогнозы

Наиболее успешным, согласно медицинской статистике, лечение оказывается при обнаружении болезни на первой стадии развития опухоли: выживаемость в течение 5-летнего периода в этом случае составляет около 80%.

При второй стадии болезни выживают до 45% пациентов, при третьей стадии – до 20%.

Наилучшие результаты дает сочетание хирургических метолов с химиотерапией и/или лучевой терапией: в целом оно обеспечивает до 40% случаев результативного лечения.

Профилактика

Онкологам прекрасно известны способы профилактики рака легких. Среди них наиболее важны:

• полный отказ от курения;
• тщательное соблюдение мер безопасности на работе – ношение респиратора или маски, выполнение других требований ТБ;
• регулярное проветривание помещений;
• ежегодная флюорография и другие виды исследований;
• умеренные физические нагрузки;
• своевременное лечение заболеваний дыхательных органов.

Реабилитация

После сложного и длительного лечения пациенту нередко требуется реабилитация, которая проходит наиболее успешно под наблюдением врачей и включает:

• обезболивание;
• лекарственную терапию для ускорения регенерации тканей;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебную физкультуру для восстановления физической активности;
• психотерапевтическое лечение.

В результате пациент полностью восстанавливается для нормальной жизни и преодолевает последствия заболевания.

Диагностика и лечение рака легких в Москве

Институт ядерной медицины предлагает квалифицированную диагностику на ранних стадиях и лечение рака легких у лучших онкологов и пульмонологов, специалистов высшей категории. К вашим услугам комфортабельный, прекрасно оборудованный стационар, лаборатория с современным оборудованием, диагностическая и лечебная медицинская техника последнего поколения.

Вопросы и ответы

Сколько живут с раком легких?

К сожалению, рак легких является одной из наиболее агрессивных форм онкозаболеваний, который зачастую обнаруживается слишком поздно.

Продолжительность жизни пациента зависит от многих факторов, среди которых определяющее значение имеют форма онкологии легких и стадия болезни.

Полное излечение, по статистике, наступает у 20-25% больных, для остальных применяется максимальное продление жизни при помощи современных методов терапии. Большинство пациентов после обнаружения болезни живут 5 лет и дольше, многие – свыше 10-15 лет.

Как облегчить дыхание при раке легких?

При затрудненном дыхании необходимо:

• принимать удобную позу с выпрямленной спиной;
• во время сна подкладывать под спину подушки;
• выполнять дыхательные упражнения;
• пить больше жидкости, полоскать рот и носоглотку солевым раствором для устранения сухости.

Для облегчения дыхания могут быть назначены кортикостероиды, при необходимости проводится хирургическое вмешательство.

Как понять, что у тебя рак легких?

На ранней стадии болезнь протекает бессимптомно, поэтому лучшим способом ранней диагностики являются регулярные обследования. Они наиболее важны для пациентов, входящих в группу риска – курящих, работающих в условиях повышенной вредности, с неблагоприятной наследственностью.

Рак легких – причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Рак легких – это злокачественное новообразование, которое развивается из эпителиальной ткани легких, бронхов, бронхиол и слизистых бронхиальных желез. Исходя из того, в каком месте расположена опухоль, рак легкого подразделяется на центральный и периферический. Правое легкое обычно поражается чаще, чем левое, а верхние доли – чаще, чем нижние.

Рак легких является наиболее распространенным онкологическим заболеванием, заболеваемость которым неуклонно растет как среди женщин, так и среди мужчин. Ежегодно в мире раком легких заболевает более одного миллиона человек.

Риск развития этого вида рака повышается примерно к 50-60 годам, когда возможность появления злокачественной опухоли повышается в несколько раз, чем в более молодом возрасте. Коварство этого недуга еще и в том, что его начальные стадии протекают бессимптомно. Рак очень часто проявляет себя только на поздних стадиях.

Симптомы рака легких у взрослых

Первые признаки рака легких чаще всего непостоянны и не являются специфическими, а их проявление напрямую зависит от стадии развития онкологического заболевания.

Перед проявлением первых симптомов рака легких опухоль может расти годами, ничем себя не выдавая. Выявить ее можно только при помощи бережного отношения к своему здоровью и своевременного прохождения диспансерного обследования у врачей.

Ежегодно необходимо делать флюорографический снимок или рентгенограмму.

Среди наиболее распространенных симптомов рака легких:

• кашель, порой мучительный и не поддающийся лечению;
• часто возникающие без видимых причин воспаления легких;
• периодические боли в грудной клетке;
• повышенная температура тела;
• частая одышка;
• потеря аппетита и веса;
• постоянная усталость.

Кровохарканье и отделение мокроты при раке легких тоже могут наблюдаться. Рак легких быстро метастазирует, что дает дополнительные симптомы в виде затрудненного глотания и речи.

В перечень менее распространенных симптомов рака входят неожиданно появившийся хриплый голос, затрудненное глотание, отек лица из-за блокировки кровеносных сосудов.

Также может наблюдаться отек в области шеи вследствие увеличенных лимфатических узлов.

Онкологическое заболевание за сравнительно небольшой промежуток времени может поразить печень, суставы, надпочечники и головной мозг. Вследствие этого метастазы могут вызывать такие симптомы:

• неврологические проблемы (например, частое головокружение);
• боль в костях;
• желтизна на коже.

Боли при раке легких – симптом, который чаще всего возникает на стороне пораженного опухолью легкого. При развитии заболевания они могут принять особо мучительный характер и при этом они непросто поддаются устранению с помощью обезболивающих средств.

Стадии развития рака легких

Существует три стадии развития рака легких:

• биологическая стадия, когда опухоль только начинает расти;
• доклиническая стадия, во время которой рак можно обнаружить только при помощи рентгенологического исследования;
• клиническая стадия, когда наряду с показанием на снимке появляются первые признаки рака легких у взрослых.

Диагностика рака легких

Для постановки диагноза больному назначается ряд исследований:

• рентгенография органов грудной клетки;
• КТ (компьютерная томография);
• низкодозовая спиральная компьютерная томография (или спиральная КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);
• цитологическое исследование мокроты;
• бронхоскопия;
• пункционная биопсия;
• плевральная пункция (торакоцентез);
• лабораторная диагностика.

В зависимости от клиники, в которую вы обратитесь, перечень исследований может меняться. В виде дополнительных методов исследования врач может назначить биопсию костного мозга и сканирование костей.

Если вы обнаружили у себя признаки рака легких, не нужно паниковать. Сразу обращайтесь к врачу. Помните: успешность лечения зависит от стадии развития онкологического новообразования легкого.

Международный медицинский центр ОН КЛИНИК применяет весь спектр методик лечения онкологических больных: химиотерапию, лучевую терапию, хирургическое вмешательство.

Звоните в любое время и записывайтесь на прием!

БИСЕКОВ САЛАМАТ ХАМИТОВИЧ Хирург, флеболог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук