Синдром Рейно: симптомы у женщин и мужчин, диагностика и лечение в Москве

Болезнь Рейно – одно из самых загадочных заболеваний, которым страдает около 5% населения планеты.

Оно было впервые описано в 1862 году французским врачом, ученым и педагогом Морисом Рейно (Maurice Raynaud), который наблюдал девушку, страдающую внезапными приступами онемения конечностей.

На основании анализа пяти подобных случаев автор сделал вывод о том, что эти симптомы принадлежат новому ранее неизвестному заболеванию, и подробно описал все его признаки.

Заболевание проявляется внезапными приступами спазма мелких артерий рук и/или ног, иногда других периферических частей тела – кончика носа и ушей.

Вследствие этого кровь перестает поступать в достаточном количестве к клеткам этих частей тела, приводя к развитию так называемой ишемии (обескровливанию). Как правило, этому предшествуют переохлаждение организма или сильный стресс.

Прогрессируя, болезнь может со временем привести к грозному осложнению – гангрене пальцев.

Чаще всего болезнь встречается у жителей стран холодного климата, преимущественно поражает людей среднего возраста (40-50 лет). Синдром Рейно у женщин встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин.

Синдром Рейно: симптомы у женщин и мужчин, диагностика и лечение в МосквеСиндром Рейно: симптомы у женщин и мужчин, диагностика и лечение в Москве2

Диагностика синдрома Рейно

Синдром Рейно: симптомы у женщин и мужчин, диагностика и лечение в Москве3

Диагностика синдрома Рейно

Говоря о данном заболевании, подразумевают два вида патологии: болезнь Рейно и синдром Рейно.

Болезнь Рейно считается самостоятельным заболеванием с неустановленной причиной.

Синдром Рейно может быть проявлением каких-либо других фоновых заболеваний. Когда говорят о феномене Рейно, то чаще всего (у большинства пациентов) имеют в виду синдром Рейно. И только у 15% пациентов – самостоятельное заболевание с одноименным названием.

Обязательный признак этого заболевания – симметричное поражение конечностей.

Причины синдрома Рейно

Синдром Рейно может быть следствием следующих болезней и факторов:

  • различная аутоиммунная патология соединительной ткани (системная склеродермия, ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
  • воспалительные заболевания кровеносных сосудов – системные васкулиты (гранулематоз или болезнь Вегенера, узелковый полиартериит, лекарственные васкулиты, криоглобулинемический васкулит);
  • болезни крови (тромбофлебит, тромбоцитемия, криоглобулинемия, лейкозы);
  • заболевания эндокринной системы (патология надпочечников и щитовидной железы);
  • переохлаждение организма, стрессы, эмоциональное перенапряжение;
  • длительный прием лекарств, обладающих сосудосуживающим действием (лечебные средства от мигрени).

Симптомы болезни Рейно

Симптомы болезни могут начаться совершенно внезапно, например, после стирки или мытья посуды в холодной воде, прогулки на морозе, иногда после воздействия стресса. Чаще всего поражаются 2-5 пальцы рук и ног, в более редких случаях – другие выступающие части тела: уши, нос, подбородок и даже язык.

Приступ проявляется резкой бледностью пальцев, они становятся белыми и очень холодными, затем цвет кожи приобретает синюшный оттенок, а после окончания приступа – пальцы становятся багрово-синюшными и болезненно горячими и отечными.

Со временем приступы учащаются, могут возникать без всякой причины, их продолжительность увеличивается до 2-х часов.

Вследствие нарушения питания кожи, подушечки кончиков пальцев уплощаются, кожа становится сухой, начинает шелушиться, вокруг ногтей могут появиться трудно заживающие язвочки. В тяжелых случаях может начаться и омертвение тканей – сухая гангрена.

Исследование капилляров (капилляроскопия) у пациентов, страдающих синдромом Рейно, нередко не выявляет значимых изменений.

Диагностика синдрома Рейно

Так как синдром Рейно нередко возникает на фоне ревматических и аутоиммунных заболеваний, то важное значение приобретают лабораторные методы исследования, направленные на их выявление. Сдаются следующие виды анализов (подробнее см. ревматологическое обследование):

  • общий анализ крови (важное значение имеет повышение СОЭ, снижение гемоглобина, лейкопения и тромбоцитопения);
  • биохимический анализ крови (при синдроме Рейно значимых изменений, как правило, не выявляют);
  • коагулограмма;
  • общий анализ мочи;
  • иммунологические анализы крови (уровень иммуноглобулинов, ревматоидного фактора, криоглобулинов, различных аутоантител, например, антинуклеарных антител, антител к ДНК).

Синдром Рейно: симптомы у женщин и мужчин, диагностика и лечение в МосквеСиндром Рейно: симптомы у женщин и мужчин, диагностика и лечение в Москве2

Рефлексотерапия (иглоукалывание)

Синдром Рейно: симптомы у женщин и мужчин, диагностика и лечение в Москве

Лечение болезни Рейно

Современные возможности медицины позволяют если не излечить полностью, то существенно уменьшить выраженность симптомов болезни Рейно. Используют медикаментозное лечение, физиотерапию, рефлексотерапию (иглоукалывание). Важное значение имеет лечение заболеваний, приведших к развитию симптомов синдрома Рейно.

Меры профилактики обострения болезни Рейно:

  • отказ от курения;
  • предупреждение переохлаждения (старайтесь не переохлаждать руки, ноги и лицо, одевайтесь по погоде, следите, чтобы обувь была сухой, носите варежки зимой и проч.);
  • соблюдение режима сна и отдыха.

Высококвалифицированные врачи-ревматологи «МедикСити» помогут вам справиться с проявлениями различных ревматологических заболеваний.

В нашей клинике проводится диагностика и лечение ревматоидного артрита, болезни Бехтерева, реактивного артрита, подагры, остеоартроза, остеопороза, болезни Шегрена, системной красной волчанки, системных васкулитов, дераматомиозита, системной склеродермии, ревматизма и др. Используются самые современные методы лечения. Доверьтесь профессионалам!

Информация для пациентов о феномене (болезни, синдроме) Рейно

  • Синдром Рейно: симптомы у женщин и мужчин, диагностика и лечение в Москве
  • Синдром Рейно: симптомы у женщин и мужчин, диагностика и лечение в Москве
  • Синдром Рейно: симптомы у женщин и мужчин, диагностика и лечение в Москве

Феномен Рейно – это эпизоды обратимого спазма мелких сосудов, который проявляется типичными изменениями цвета кожи, особенно в области пальцев. В начале эпизода сосудистого спазма кожа белеет из-за недостаточного притока крови, т.е. бледность — это первая фаза приступа. Затем кожа становится синей как результат венозного застоя. И, в конце приступа, кожа краснеет, что отражает восстановление кровотока. Симптомы часто усугубляются под воздействием холода или эмоций. Иногда цвет меняют также губы, нос, уши, язык.

Во время приступа феномена Рейно кровеносные сосуды (обычно в пальцах рук и ног) сужаются на короткое время. Сужение препятствует доступу крови к тканям в этих областях тела.

Поэтому, кроме изменения цвета кожи, могут возникать онемение и/или ощущение зябкости, связанные со снижением кровотока. Припухлость, покалывание, ломота, ощущение жара и/или часто возникают в конце приступа при восстановлении кровотока.

Проявления синдрома Рейно, как правило, возникают периодически и не приводят к повреждению тканей.

Если феномен Рейно не связан с каким-либо другим заболеванием, его называют первичным или болезнью Рейно. Большинство пациентов с эпизодическим вазоспазмом сосудов конечностей имеют первичный синдром Рейно, т.е. не ассоциированый с каким-либо другим заболеванием. Приблизительно от 1 до 10% здоровых людей имеют эту форму феномена Рейно.

В тех случаях, когда феномен Рейно возникает, как проявление других болезней, используется термин синдром Рейно – вторичный по отношению к основному заболеванию. Вторичный синдром Рейно характерен для болезней, протекающих с поражением стенок кровеносных сосудов или увеличением вязкости крови, в том числе системных ревматических болезней.

Среди последних синдром Рейно наблюдается у 20% пациентов с ревматоидным артритом, в 30% при системной красной волчанке, синдроме Шегрена, поли-дерматомиозите, у 40% пациентов со смешанным заболеванием соединительной ткани и у 90%-95% пациентов с системной склеродермией.

Изменения цвета кожи пальцев иногда можно спутать с другими сосудистыми заболеваниями, которые, как правило, не сопровождаются двухфазным или трехфазным изменением цвета кожи.

Причина первичного синдрома Рейно неизвестна. Возможно, имеет значение генетическая предрасположенность. Синдром Рейно может наблюдаться у нескольких членов одной семьи (семейный анамнез). У женщин риск возникновения синдрома Рейно выше, чем у мужчин.

К факторам риска развития синдрома Рейно относится профессиональное воздействие вибрации при использовании соответствующего оборудования.

Первичный синдром Рейно редко начинается в возрасте старше 40 лет — обычно начало заболевания наблюдается в подростковом возрасте.

Основными причинами развития вторичного синдрома Рейно являются повреждение стенок мелких артериол (васкулопатия), воспаление стенок сосудов (васкулит) или их тромбоз.

Односторонний синдром Рейно, который возникает только на одной руке или ноге, всегда носит вторичный характер. Во время приступа вторичногосиндрома Рейно может возникать боль.

Осложнения синдрома Рейно редки, но могут включать образование рубчиков или язвочек в области пальцев. Язвы в области пальцев наблюдаются только при вторичном синдроме Рейно.

Вторичный синдром Рейно может быть первым признаком ревматического заболевания, поэтому очень важно различать первичный и вторичный синдром Рейно.

Чтобы отличить первичный синдром Рейно от вторичного, необходимо обратиться ко врачу, который соберет подробный анамнез и проведет тщательный осмотр, чтобы исключить симптомы и признаки заболевания соединительной ткани. Обычно выполнение анализов крови не требуется. Однако если возникает подозрение на вторичный характер сосудистого спазма, следует выполнить следующие исследования:

  • развернутый клинический анализ крови, включая скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
  • креатинин в сыворотке крови;
  • анализ мочи;
  • анализ крови на антинуклеарные антитела (оптимально – тест на антинуклеарный фактор на HЕP-2);
  • возможно, врач назначит другие анализы в зависимости от данных анамнеза или результатов клинического обследования;
Читайте также:  Бронхиолит у детей и взрослых, лечение, симптомы, причины

Объективным исследованием является капилляроскопия ногтевого ложа – неинвазивный метод, позволяющий по капиллярам различить первичный и вторичный синдромы Рейно. Информативность исследования зависит от квалификации исследоателя и состояния кожи около ногтя и кутикулы ногтей, поэтому за 5-7 дней до исследования нельзя делать маникюр.

Большинство пациентов с первичным синдромом Рейно не нуждаются в лечении.

Интенсивность приступов можно уменьшить путем полного отказа от курения и избегания воздействия холода.

Пациентам с феноменом Рейно категорически противопоказано курение! Не курите! Длительное курение приводит к сужению кровеносных сосудов.

Кроме того, лекарства, применяемые для лечения синдрома Рейно, неэффективны у курящих. Рекомендации по профилактике приступов синдрома Рейно:

  1. Тепло одевайтесь в холодную погоду и в переходные сезоны весна-осень.
  2. Носите шапку в холодную погоду, так как Ваше тело теряет тепло через кожу головы. Закрывайте уши и часть лица шарфом.
  3. Носите свободную обувь, которая не нарушает циркуляцию крови в стопах.
  4. Надевайте теплые носки и/или используйте толстые стельки.
  5. Носите варежки, они теплее, чем перчатки.
  6. Всегда имейте с собой свитер или жакет, даже летом. Они могут Вам понадобиться в холодных, кондиционируемых помещениях.
  7. Используйте фланелевое постельное белье или подкладку одеяла. Пользуйтесь специальным электрическим одеялом для согревания постели. Если ваши руки и ноги замерзают во время сна, надевайте носки и варежки перед тем как лечь в постель.
  8. Следите за поддержанием достаточно высокой температуры в квартире.
  9. Включайте теплый душ или наполняйте ванну еще до того, как начнете мыться, чтобы не соприкасаться с холодной водой. Всегда закрывайте дверь ванной для сохранения высокой температуры внутри.
  10. Обращайтесь к друзьям или родственникам за помощью. Например, попросите кого-нибудь заводить машину в холодный день. Избегайте домашних дел, связанных с погружение рук в холодную воду.
  11. Надевайте варежки или перчатки, перед тем как достать пищу из холодильника.
  12. Используйте специальные контейнеры, перчатки или хваталки для того, чтобы держать посуду с холодными напитками или пищей.
  13. Мойте и чистите овощи в теплой воде.

Обсудите с врачом возможность занятий аэробикой. Избегайте эмоционального стресса. При назначении каких-либо новых препаратов по поводу других заболеваний всегда предупреждайте врачей, что у вас имеется синдром Рейно, так как некоторые лекарства могут вызывать сужение сосудов и ухудшать течение синдрома Рейно.

Синдром Рейно: диагностика, симптомы, лечение

Синдром Рейно – это серьезное состояние, которое обусловлено спазмом периферических сосудов. Из-за него нарушается кровоток в мелких сосудах ног (на уровне стоп) и кистей.

Данный синдром обычно является одним из симптомов множества других заболеваний. Например, он встречается при ревматизме, эндокринных нарушениях, психопатиях и т.д.

Лишь иногда невозможно установить главную болезнь, поэтому болезнь Рейно могут посчитать самостоятельной.

Чаще всего этим синдромом страдают молодые и зрелые женщины, а также жители регионов с холодным климатом.

Провоцирующие факторы

Основополагающие причины синдрома Рейно не выявлены, но есть ряд факторов, которые, по мнению врачей, способствуют его развитию. К ним относят:

  • наследственную склонность;
  • постоянное травмирование пальцев рук и ног;
  • нарушения эндокринной системы: диабет, гипертиреоз, гипотиреоз и т.д.;
  • нарушения, связанные с кроветворными функциями;
  • постоянные контакты с холодной водой;
  • некоторые заболевания позвоночника;
  • зависимость от алкоголя, наркомания;
  • нестабильное психическое состояние;
  • интоксикация тяжелыми металлами;
  • серьезные стрессы;
  • постоянный контакт с химикатами;
  • отдельные аутоиммунные заболевания.

Болезнь в запущенном состоянии может проявляться уже и без провоцирующих факторов – тогда говорят о самопроизвольных приступах синдрома Рейно.

Симптомы, проявления

Симптомами болезни Рейно являются такие моменты:

  • побеление кожи на пальцах;
  • ощущение холода, онемения;
  • жжение, боль, ощущение распирания;
  • отечность, синюшность;
  • образование язв и некроза (со временем);
  • дистрофия ногтей;
  • искривление пальцев.

Приступы начинаются с того, что кожа становится белой, затем ситуация постепенно ухудшается. Сами приступы становятся более долгими, а повреждения все более явными. Это зависит от стадии синдрома Рейно.

У вас появились симптомы синдрома Рейно? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Стадии

Синдром Рейно: симптомы у женщин и мужчин, диагностика и лечение в Москве

На ангиопаралитической стадии случаются обострения более длительные по времени, проявляется цианоз (посинение), выраженная отечность. Боль становится сильнее. Часто пациента может бросать в жар, у него может проступать холодный пот, даже появляться ощущение страха и тревожности.

При третьей, трофопаралитической стадии боль становится меньше, но если не лечить болезнь Рейно, последствия для пальцев гораздо хуже. Это появления язв, участков некроза – пальцы буквально разрушаются, наступает инвалидизация пациента. Состояние тяжелое как с физической, так и с психологической точки зрения.

По-настоящему опасна именно третья стадия, а первые две к ней только подводят. Но лечение и наблюдение у врача стоит начинать как можно раньше, чтобы не допустить осложнений.

Прогноз

Без лечения симптомы синдрома Рейно постепенно ухудшаются и со временем приводят к инвалидности, развитию гангрен и крайне тяжелому состоянию. Медицине также известны случаи, когда болезнь останавливалась на первой стадии и не развивалась дальше. Но рассчитывать на такой исход точно не стоит, потому что это исключение из правил.

Диагностика

Как правило, диагностика болезни Рейно не представляет для профессионалов особой сложности, но комплексное обследование все равно требуется. После осмотра, холодовых проб и сбора анамнеза пациентам назначают:

  • биохимию крови;
  • гемограмму;
  • коагулограмму;
  • общий анализ мочи;
  • иммунограмму;
  • УЗИ – исследование внутренних органов;
  • томографию позвоночника;
  • допплерографию сосудов, а также некоторые другие исследования.

Важная цель заключается в том, чтобы исключить другие болезни, способные давать схожие симптомы.

Лечение

Синдром Рейно: симптомы у женщин и мужчин, диагностика и лечение в Москве

Для восстановления физического состояния используют сосудорасширяющие препараты, спазмолитики, глюкокортикостероиды, цитостатики и другие медикаменты. Если лечение лекарствами и дополнительные рекомендации не дают нужного результата, назначают хирургическое вмешательство. Эндоскопический метод позволяет сделать операцию более щадящей, если речь идет о корректировке работы сосудов. Но в крайних случаях пациентам может потребоваться и ампутация конечности либо ее части.

Одновременно с этим, как уже было сказано, для лечения синдрома Рейно используются другие методы работы:

  • психотерапия. Она направлена на то, чтобы снизить уровень стресса, а также обнаружить скрытые причины подавленного стресса, если такие имеются;
  • физиотерапия разных видов. Это магнитотерапия, электрофорез, парафиновые аппликации и т.д.;
  • лечебная физкультура;
  • лечение грязью;
  • диета, ориентированная на здоровое питание;
  • специальные массажи и многое другое.

В качестве вспомогательных средств после консультации с врачом при синдроме Рейно можно использовать некоторые народные рецепты, например, хвойные ванночки.

Лечение, как правило, длительное, поэтому требует от пациента терпения и неукоснительного соблюдения всех рекомендаций лечащего врача.

Профилактика

Чтобы последствия синдрома Рейно коснулись вас с меньшей вероятностью, следует задуматься о профилактике, которая включает:

  • защиту рук и ног в холодное время года. А еще необходимо избегать регулярного контакта с холодной водой;
  • отказ от вредных привычек. Особенно сильно влияет на работу сосудов курение;
  • тщательный контроль здоровья, своевременное лечение любых заболеваний;
  • здоровый образ жизни, включая адекватное и сбалансированное питание;
  • избегание любых травм. В том числе это касается правильного выбора обуви – она не должна быть маленькой, натирать и травмировать стопу;
  • правильный уход за кожей. Следует отказаться от агрессивного жидкого мыла, мазать руки и ноги питательными, увлажняющими кремами, а также защищать руки, работая с бытовой химией;
  • снижение стрессовых факторов. Спокойная жизнь без лишних переживаний – тоже важная составляющая для здоровья.
Читайте также:  Ишемия, гипоплазия и асимметрия кровотока пма головного мозга: что это, лечение и длительность восстановления в москве

Если человек соблюдает все вышеперечисленное, а также лечится от всех болезней, которые у него уже обнаружены, высоки шансы не столкнуться с симптомами болезни Рейно.

Вопросы-ответы

Насколько синдром Рейно опасен?

Для большинства пациентов при своевременном лечении синдром Рейно не несет серьезной опасности. Но запущенные случаи грозят развитием инвалидности, ампутацией пальцев и даже более значительных частей конечности.

Обязательно ли бросать курить, если синдром уже обнаружен?

Да. Если пациенту уже поставлен такой диагноз, отказ от курения не просто рекомендован – он обязателен, иначе лечение станет неэффективным и все равно не позволит избежать осложнений.

Всегда ли понятны причины синдрома Рейно?

Часто для постановки диагноза требуется обширное обследование, поэтому точные причины врачи могут сказать далеко не сразу. В очень редких случаях установить их не удается, но современные диагностические методы делают эти ситуации уже исключениями из правила.

Лечение синдрома Рейно в Москве: диагностика, услуги, врачи

Поможем найти врача. Звоните!
Запишитесь на приём к врачу онлайн

Лечение синдрома Рейно – на этой странице вы найдете общую информацию о заболевании и методах лечения, способах диагностики, сможете записаться на прием к врачу, лечащему заболевание.

Синдром Рейно – вазопластическая патология в виде пароксизмального расстройства артериального кровообращения в конечностях. Развивается на фоне других патологий сердечнососудистой системы (васкулит, ревматоидный артрит, склеродермия). Как первичная болезнь может развиться при постоянной вибрации на производстве или при системном переохлаждении.

Проявляется на фоне стрессовых ситуаций или холода в виде цианоза одного или нескольких пальцев, парестезии, острой боли. Обычно симптомы исчезают при устранении провоцирующих факторов. Лечение: препараты – антагонисты кальция и блокаторы кальциевых каналов, устранение причин обострения, лечение основной патологии.

  • Онемение пальцев
  • Покалывание в пальцах рук
  • Боль в пальце
  • Посинение кончиков пальцев
  • Побледнение пальцев
  • Покалывание в пальцах ног
  • Похолодание пальцев
  • Распирающая боль в пальцах
  • Синюшность губ
  • Похолодание ушей
  • Похолодание кончика носа
  • Похолодание губ
  • Похолодание подбородка
  • Посинение подбородка
  • Посинение ушей
  • Посинение кончика носа.

Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:

  • Функциональная диагностика Реовазография (РВГ).

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

Популярные Рейтинг Стаж Стоимость Отзывы

Крюкова Людмила Александровна 8 (495) 185-01-01 74% пациентов рекомендует врача на основе 142 отзыва Последняя запись к этому врачу была 1 час назад Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Цветной бульвар Трубная Сухаревская

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук 8 (495) 185-01-01 91% пациентов рекомендует врача на основе 159 отзывов На этой неделе опубликовано 2 отзыва об этом враче Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Отрадное

Керченко Анна Александровна 8 (495) 185-01-01 96% пациентов рекомендует врача на основе 77 отзывов На прошлой неделе записалось 5 человек Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Чертановская Севастопольская Каховская

8 (499) 519-36-13 87% пациентов рекомендует врача на основе 201 отзыв Последняя запись к этому врачу была 4 часа назад Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Славянский бульвар

Макаренко Андрей Анатольевич Врач высшей категории Кандидат медицинских наук г. Москва, 3-й переулок Павловский, д. 22 8 (495) 185-01-01 84% пациентов рекомендует врача на основе 249 отзывов За последний месяц опубликовано 2 отзыва Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Жулебино Котельники

Трофимова Наталья Николаевна Врач высшей категории Кандидат медицинских наук 8 (495) 185-01-01 92% пациентов рекомендует врача на основе 134 отзыва Вчера к этому специалисту записалось 5 человек Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Марьино Братиславская

Байракова Юлия Вячеславовна Врач высшей категории Кандидат медицинских наук 8 (495) 185-01-01 100% пациентов рекомендует врача на основе 1 отзыв На этой неделе опубликовано 3 отзыва об этом враче Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Беговая

г. Москва, ул. Малая Полянка, д. 2 8 (495) 185-01-01 85% пациентов рекомендует врача на основе 84 отзыва На прошлой неделе записалось 3 человека Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Полянка Октябрьская Третьяковская

Форсюк Дмитрий Анатольевич 8 (495) 185-01-01 83% пациентов рекомендует врача на основе 93 отзыва На этой неделе опубликовано 2 отзыва об этом враче Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Юго-западная

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук Медицинский центр Столица на Ленинском, 90 г. Москва, Ленинский пр-т, д. 90 Медцентр Столица на Арбате г. Москва, Большой Власьевский пер., д. 9 8 (495) 185-01-01 91% пациентов рекомендует врача на основе 34 отзыва На прошлой неделе записалось 3 человека Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Проспект Вернадского

1 2 3 4 5 6 Синдром Рейно: симптомы у женщин и мужчин, диагностика и лечение в Москве

Ревматолог занимается диагностикой и лечением системных заболеваний соединительных тканей и различной патологии суставов (артриты, артрозы). К ревматологу могут направить разные специалисты, не только терапевт или педиатр. Это связано с тем, что системные заболевания часто протекают с вовлечением нескольких систем органов.

Подготовка к консультации ревматолога заключается в сборе информации: получении выписки из амбулаторной карты с результатами анализов, снимков. Врачу нужно будет сообщить обо всех принимаемых препаратах, дозировках, времени возникновения симптомов и динамике их проявлений.

Врач понравился. Все прошло хорошо. Аделия Юрьевна выдала направления на необходимые анализы. Я получила достаточно информации для первого приема. Обращусь к данному специалисту повторно. Внимательный и хороший специалист. Она посмотрела результаты анализов, все объяснила и все рассудила. Врач также назначила снимки, увидела несколько других заболеваний, направила к неврологу и расписала лекарства. Доктор сделала все, что было в ее силах. У нас нет никаких претензий. Все отлично! Нас все утраивает. Мы теперь знаем какие лекарства принимать. Врач нам все пояснила. Пациентке стало немного легче. Александр Викторович очень хороший врач! Уважительный и внимательный специалист! Я не местная и он сказал, что в родном городе меня вообще не лечили. По ходу приёма рассказал много интересного и показал. Дал направления и номер для связи. Я уже отправляла ему свои результаты и обязательно продолжу лечиться именно с этим врачом! А занимался он мной даже больше положенного времени! Это был первичный прием. Доктор назначил пациентке анализы и снимки. Он был вежливый, опытный, приятный и уверенный. Он умеет общаться с пациентами и знает свое дело. Клиника очень красивая. Мне не понравилось отношение врача! Она вначале занималась своими делами, потом посмотрела бумажки, осмотрела меня, записала все к себе в карту. Не сказала диагноз, написала его где – то внизу, выписала лекарства и отправила к мед. сестре. Была какая – то отписка! Я ждала этого приема 40 минут, а осмотр был 5 минут. Этого доктора я однозначно никому не порекомендую! Я, совершенно, разочарована! Мы сегодня были на приеме у Врача ,она нам очень понравилась ,сразу видно ,что специалист высшей категории ,мы остались очень довольны.Спасибо! На модерации, 05 ноября 2021 В этой клинике развод на деньги. И не только у меня такой отзыв. Я зашла в гугл, набрала в поисковике и все пишут то же самое. Конкретно про доктора: она вызвала еще 2 врачей. Один врач вообще не знает как делается атероскопияю. Компетентность этих врачей под большим вопросом. Навязали мне сделать узи и отправляли на физиотерапию, которая стоит в общем 350 рублей, а они с меня хотели взять 3800 рублей, когда у меня на руках мрт — более информативное исследование. В основном, они идут по одной и той же схеме. При мне несколько человек просто сбежали. Пришли какие-то менеджеры, насчитали им 40000 рублей, они убежали. Я заплатила за узи, сейчас я пришла в другой центр, мне сказали что узи это бред, если на руках было мрт. Мельник Ирина Юрьевна – вежливая. К ней у меня минимальное количество претензий, а вот к клинике у меня максимальное количество претензий. На модерации, 04 ноября 2021 Георгий Захарович хорошо общался со мной, долго вел приём, всё объяснил и внимательно посмотрел. Всё понравилось. Приём прошёл хорошо. С результатами анализов буду обращаться повторно. На модерации, 04 ноября 2021 Нам этот врач очень нравится. Мы были у нее давно, несколько лет назад. Анна Викторовна грамотная, умная. У меня только хорошее впечатления об этом враче. На данном приёме она задала вопросы, провела осмотр, сделала уколы и назначила препараты. Также врач посоветовал дополнительную консультацию. Нам все понравилось. Мы довольны, что попали именно к ней. На модерации, 04 ноября 2021 Трофимова Наталья Николаевна  все мне очень подробно объяснила. Был теплый прием. На все мои вопросы ответила. Она мне очень понравилась.  Как специалист — она вежливая, внимательная, очень хорошая.  Врача выбирала по отзывам и по стажу работы. Показать 10 отзывов из 3030

  • Диагностика синдрома Рейно
  • Врачи, лечащие синдром Рейно.
Читайте также:  Пневмония: лечение у взрослых и детей. Диагностика и лечение пневмонии в Москве

Личный кабинет Регистрация Личный кабинет Партнёрская программа Юридическим лицам 8 (495) 185-01-01 info@sberhealth.ru

Болезнь и синдром Рейно: лечение, симптомы, причины, профилактика · Болезни артерий · Сосудистый центр им. Т.Топпера

  • Болезнь Рейно — заболевание, характеризующееся приступообразными расстройствами артериального кровоснабжения преимущественно кистей и стоп, а также лица (подбородок, нос, уши) под воздействием холода или эмоционального волнения, приводящими к трофическим нарушениям тканей.
  • Синдром Рейно — аналогичный по клиническим проявлениям (болезни Рейно) вторичный симптомокомплекс при различных по своей природе заболеваниях или внешних повреждающих воздействиях (заболевания сосудистой системы, коллагенозы, патология крови, заболевания с компрессионным нейрососудистым синдромом, отравления и повышенная чувствительность к лекарственным средствам, неврологические заболевания, реже при гипотиреозе, первичной легочной гипертензии, первичном билиарном циррозе печени, остеохондропатиях).
  • Составляет 70-85% от общего числа больных с приступообразными расстройствами кровообращения в конечностях.

Причины и факторы риска развития болезни и синдрома Рейно

Предраспологающими факторами являются:

  • наследственность,
  • конституциональный дефицит сосудодвигательной иннервации концевых сосудов,
  • психогенные факторы,
  • травмы центральной нервной системы,
  • хронические отравления никотином, алкоголем,
  • эндокринные расстройства,
  • инфекционные заболевания,
  • переутомление и перегревание.

Особое значение играют метеотропные воздействия и профессиональные вредности:

  • люди живущие в условиях сырого и холодного климата,
  • рабочие химических производств,
  • шахтеры, рыбаки, заготовители леса.

Также высокая заболеваемость наблюдается у людей, часто перенапрягающие кисти и пальцы рук: доярки, машинистки, пианисты и др.

Симптомы болезни и синдрома Рейно

Болезнь Рейно наблюдается преимущественно у молодых женщин (более 90%) в возрасте 25-35 лет, очень редко у детей и пожилых лиц./

Для болезни Рейно характерна строгая симметричность поражения. Руки поражаются раньше чем ноги.

При I стадии отмечаются кратковременные приступы в ответ на холодовое или психоэмоциональное воздействие, в виде: похолодания, бледности и потери чувствительности пальцев. В них появляется ломящая боль, чувство жжения.

При прекращении воздействия холода и согревании симптомы проходят.

II стадия наступает в среднем через 6 месяцев и отличается от первой увеличением продолжительности приступов, резко возрастает чувствительность к холоду.

После бледности наступает глубокая синюшность пальцев, иногда с умеренной отечностью. Боль интенсивная, жгучая или разрывающая.

III стадия наступает через 1-3 года от начала заболевания и наблюдается у меньшей части больных.

Сопровождается всеми, но более выраженными симптомами предыдущей стадии. Отличительной особенностью являются значительные трофические нарушения:

  • болезненные язвочки на кончиках пальцев,
  • повышенная ранимость пальцев,
  • абсолютная непереносимость низких температур.

IV стадия характеризуется постоянным болевым синдромом и интоксикацией. Пораженные пальцы утолщены, суставы тугоподвижны, синюшность кожи постоянная, нередко возникает сухой некроз ногтевых фаланг.

Диагностика болезни и синдрома Рейно

Главная задача — отличить болезнь от синдрома Рейно.

Методы диагностики:

  • холодовая проба,
  • рентгенография костей,
  • тепловидение,
  • капилляроскопия,
  • реовазо- и плетизмография,
  • диагностика заболеваний, сопровождающимися вазоспастическими нарушениями.

Лечение болезни и синдрома Рейно

Консервативная терапия включает в себя:

  • устранение факторов риска,
  • седативная терапия,
  • устранение сосудистого спазма,
  • борьба с болью,
  • улучшение микроциркуляции,
  • коррекция реологических нарушений,
  • борьба с аутосенсибилизацией и коррекция иммунодефицита,
  • улучшение питания тканей и укрепление сосудистой стенки.
  1. Следует помнить беременность и роды нередко приводят к спонтанному излечению болезни Рейно.
  2. Немедикаментозные методики лечения синдрома Рейно включают: психотерапию, рефлексотерапию, физиотерапию, гипербарическую оксигенацию, экстракорпоральную гемокоррекцию.
  3. При неэффективности консервативного лечения ставят показания к хирургическим вмешательствам:

Течение синдрома Рейно относительно благоприятное. Приступы ишемии могут спонтанно прекратиться после смены привычек, климата, профессии, проведения санаторного лечения и т. д.

Для получения дополнительной информации о болезни и синдроме Рейно, а также диагностике и вариантах лечения, пожалуйста, свяжитесь с центром сосудистой хирургии клинической больницы № 122.

Болезнь Рейно

Болезнь Рейно – относится к вазоспастическим заболеваниям, и представляет собой особую форму ангиодистонии, – ангиотрофоневроз с преимущественным поражением мелких концевых артерий и артериол, характеризующаяся приступообразной локальной ишемией кистей (обычно пальцев), иногда стоп, реже других участков тела, приводящей в ряде случаев к ишемическим некрозам, образованию трофических язв, гангрене.

Заболевание чаще встречается у женщин в молодом возрасте, реже у мужчин. Причины до сих пор недостаточно ясны. Поражаются преимущественно II и IV пальцы кистей и стоп, в редких случаях — другие подвергающиеся охлаждению части тела (нос, уши, подбородок).

Прогноз существенно зависит от своевременности обращения к сосудистому хирургу, начала лечения и вторичной профилактики!

Жалобы пациентов при болезни Рейно

Жалобы зависят от стадии болезни. В 1-й стадии больные жалуются на жжение, боли и побледнение пальцев, которые обычно возникают при охлаждении и стрессе; во 2-й стадии жалобы на посинение пальцев; в 3-й стадии на появление пузырей с кровянистым содержимым и трофические язвы.

Диагностика болезни Рейно

Диагностика выставляется при объективном осмотре сосудистым хирургом, и легко устанавливается по видимым изменениям окраски кожи в участках ишемии, снижению их температуры, в тяжелых случаях по характерным вторичным изменениям тканей пальцев (язвы и деформация ногтей). Иногда проводят холодовые пробы, а также УЗДС – исследование (на предмет тромбоза артерий предплечья и плеча), термографию, плетизмографию и капилляроскопию.

Лечение болезни Рейно

Лечение практически всегда консервативное, реже хирургическое. Консервативные методы включают применение сосудорасширяющих лекарственных средств.

Лекарственная терапия при болезни Рейно продолжается в течение жизни больного, по схеме, при этом следует учесть, что правильно подобранная терапия полностью снижает риск развития осложнений.

Хирургическое лечение включает в себя симпатэктомию или ганглиэктомию.

  • Ошибки
  • Ошибки: болезнь Рейно часто путают с облитерирующим эндартериитом, нарушениями кровообращения в конечности (обусловленные сдавлением подключичной артерии) и другие вазоспастические патологии.
  • В основе болезни Рейно предположительно лежит генетическая предрасположенность.
  • Факторы риска провоцируют начало заболевания: частые и длительные эпизоды гипотермии рук, хроническая травматизация пальцев, эндокринные нарушения (щитовидной железы, половых желез), а также стрессы.
  • Стадии прогрессирующего процесса
  • В течение прогрессирующего процесса выделяют 3 стадии:

I стадия, ангиоспастическая – характеризуется кратковременными (по несколько минут) приступами ишемии, возникающими обычно при охлаждении рук (мытье холодной водой, полоскание белья).

Пальцы становятся холодными, алебастрово-белыми («мертвый палец»). Помогает согревание рук, даже если приступ был спровоцирован не холодом, а волнением, курением или другим фактором.

В период угасания приступов симптоматика полностью исчезает (рис.1)

II стадия, ангиопаралитическая – отличается увеличением продолжительности приступов более часа, их учащением и развитием в межприступный период цианоза с возможным появлением небольшой отечности тканей (рис. 2).

III стадия, трофопаралитическая – характеризуется выраженными изменениями тканей дистальных отделов пальцев, а затем и более распространенными. Образуются пузыри с геморрагическим содержимым, появляются некротические изменения и поверхностные трофические язвы с дистрофическими изменениями ногтей, а в тяжелых случаях и остеолизом с деформацией пораженных фаланг пальцев.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector