Тендинит тазобедренного сустава: симптомы, как определить, лечение в Москве

Тендинит тазобедренного сустава: симптомы и лечение воспаления сухожилий

• Патологии опорно-двигательной системы – распространенная проблема, мешающая людям вести полноценную жизнь.
• Одно из таких заболеваний – тендинит тазобедренного сустава.
• Чтобы сохранить нормальную двигательную активность, важно своевременно выявить болезнь, определить ее причины и провести адекватную терапию.

Причины возникновения неприятного заболевания

Тендинит тазобедренного сустава – это заболевание, при котором воспалительному процессу подвергается сухожилие бедренной мышцы и подвздошно-поясничной мышцы.

Спровоцировать развитие болезни могут многие факторы, но чаще она появляется среди тех, чья деятельность постоянно связана с напряжением этой части тела.

В группе максимального риска – спортсмены, занимающиеся легкой атлетикой. При постоянных тренировках и беге эти мышцы перенапрягаются, и развивается воспаление.

Тендинит ТБС среди людей, не занимающихся спортом, возникает нечасто. Вызвать проблему могут следующие факторы:

Воспаление чаще охватывает верхнюю часть бедра, тазовую или паховую зону. Больше всего сухожилия подвержены тендиниту в местах прикрепления к костям.

Симптоматика тендинита бедра среди пациентов

Чтобы быстро определить у себя начало заболевания, необходимо знать, как болит тендинит бедра. Стоит учесть, что болезнь имеет общие и местные симптомы.

Из общих признаков можно выделить следующие:

• слабость в теле;
• изменение походки;
• температура при присоединении инфекции.

1. Местные симптомы бывают разной интенсивности, так как патология протекает в несколько стадий, для каждой из которой характерны свои особенности.
2. В начале развития болезни болевые ощущения возникают только после длительных и интенсивных перегрузок, а в состоянии покоя самочувствие приходит в норму.
3. По мере того, как тендинит бедра прогрессирует, боли беспокоят человека чаще, сильнее и дольше.

Образование тендинита тазобедренного сустава

Прощупывание воспаленного участка ТБС вызывает боль. Часто заметна гиперемия кожных покровов в зоне поражения, незначительные уплотнения.

Возможно местное повышение температуры из-за воспалительного процесса в сухожилиях бедра.

Движение доставляет все больше неудобств. Уменьшается амплитуда колебания ТБС, при отведении конечности в сторону будет слышен характерный хруст.

Локализация боли укажет врачу на то, какая именно часть мышцы подверглась тендиниту. Важно правильно описать свои ощущения, их частоту и выраженность.

Диагностика патологии и методы лечения тендинита сухожилия тазобедренного сустава

• Определить тендинит тазобедренного сустава, симптомы и лечение может только специалист.
• Врач проводит комплекс нагрузочных проб, которые позволяют точно определить место локализации патологического очага.
• Это важно, чтобы грамотно подобрать лечение и помочь пациенту быстрее восстановить полноценную двигательную активность.

Диагностика тендинита тазобедренного сустава

Доктор проведет пальпацию воспаленного участка тазобедренного сустава, назначит дополнительные процедуры.

Чтобы подтвердить тендинит бедра, может потребовать проведение следующих исследований:

1. рентгенологическое обследование;
2. УЗИ;
3. МРТ.

Какое именно обследование необходимо, решает врач после проведения первичного осмотра пациента.

Консервативное лечение

Лечение тендинита бедра в большинстве случаев проводится консервативным путем, без использования хирургического вмешательства.

Пациент должен обеспечить воспаленной конечности полный покой – максимально обездвижить ногу. Могут применяться лекарство общего и местного воздействия.

В период острого течения заболевания справиться без помощи медикаментозных препаратов невозможно, чаще всего врач назначает лекарственные средства следующих групп:

• болеутоляющие;
• глюкокортикостероиды;
• хондропротекторы;
• противовоспалительные.

При острых болях анальгезирующие медикаменты могут вводиться непосредственно в область воспаления. Такую процедуру должен проводить исключительно медицинский сотрудник.

Хондропротектор Терафлекс для лечения тендинита тазобедренного сустава

1. Нельзя применять нестероидные противовоспалительные средства дольше недели, так как это отрицательно сказывается на состоянии органов пищеварительного тракта.
2. После того, как врач назначил дозировку препарата, ее нельзя изменять самостоятельно.
3. Заменять лекарственные средства аналогичными по составу или действию можно только после консультации со специалистом.

Оперативное вмешательство при тендините

• В некоторых случаях лечить тендинит бедра приходится с помощью операционного вмешательства.
• Такая мера требуется, если болезнь протекает в хронической форме, доставляет человеку постоянные боли, а болеутоляющие средства не оказывают желаемого эффекта.
• Тендинит мышц бедра лечится путем операции посредством частичного удаления пораженного фрагмента сухожилия.

Ударно-волновая терапия для лечения тендинита сухожилий бедра

1. Если удалению подлежит большая часть – проводится трансплантация здоровых тканей пациента или донора.
2. Недостаток хирургической терапии в том, что пациентам необходим длительный период реабилитации.
3. В обязательном порядке в комплекс восстановления должны включаться специально разработанные физические упражнения и физиотерапия.

Важно и дальше поддерживать ноги в хорошей форме, чтобы предотвратить повторное развитие заболевания.

Проведение ЛФК при тендинитах

Если диагностирован тендинит сухожилия тазобедренного сустава, пациенту требуется ограничить двигательную активность.

Выполнять лечебную физкультуру можно только после разрешения лечащего врача. Упражнения не проводятся в острую фазу болезни, когда боль ярко выражена.

Комплекс ЛФК при тендините бедра

Тренировки не должны вызывать или усиливать болевые ощущения. Занятия должны быть регулярными.

Комплекс упражнений подбирается индивидуально. Все мероприятия проводятся в медленном темпе, без резких движений и рывков.

С разрешения доктора можно проводить холодные компрессы. Только если выявлен кальцинирующий тендинит бедра, прикладывать нужно горячие повязки.

Проведение физиотерапии

Эффективнее устранить тендинит мышц бедра можно, если воспользоваться комплексом физиотерапевтических процедур. Направление выдает врач.

Применяются следующие методики:

Профессиональный массаж оказывает положительное воздействие. Улучшается микроциркуляция в воспаленном участке, ускоряется доставка питательных веществ. Манипуляции проводятся так, чтобы не причинять пациенту боли и не повредить сухожилия.

Не стоит проводить массаж у специалистов с сомнительной квалификацией, так как это может привести к нарушению целостности структур опорно-двигательного аппарата. Человек может получить серьезный ущерб.

Заключение

Своевременное лечение тендинита позволит избежать серьезных нарушений и хирургического вмешательства.

Ранняя терапия заболевания – залог успешного и быстрого избавления от воспаления с наименьшими потерями для самочувствия и настроения.

Видео: 4 упражнения от БОЛИ в БЕДРЕ: гимнастика для лечения ноги, если болит бедро

Трохантерит

Трохантерит – это группа заболеваний параартикулярных мягких тканей, расположенных в области вертела бедренной кости. Включают энтезопатии отводящих мышц, бурсит сухожильной сумки. Проявляются прогрессирующими болями по наружной стороне тазобедренного сустава, которые усиливаются или появляются при движениях, лежа на больном боку. Наблюдается ограничение движений. Выявляются триггерные точки. Болезнь диагностируется на основании жалоб, данных осмотра, результатов аппаратных исследований. Лечение включает лекарственную терапию, немедикаментозные методики.

Трохантерит – достаточно распространенная патология. Выявляется у 0,5-0,6% взрослых людей. Пациенты с этим заболеванием составляют 25-30% от общего количества больных, обратившихся к врачу по поводу болей в бедре.

Поражает преимущественно людей старшей возрастной группы и спортсменов. Женщины страдают чаще мужчин.

Несмотря на название, «трохантерит» не обозначает воспаления соответствующей костной структуры, поэтому западные специалисты предпочитают нейтральное обобщающее наименование «болевой синдром области большого вертела».

Трохантерит

Поражения параартикулярных тканей могут быть первично воспалительными или первично дегенеративными.

В первом случае трохантерит возникает на фоне воспалительных поражений сустава, во втором – формируется вследствие однократной крупной либо повторных небольших травм.

Часто развивается при других болезнях опорно-двигательного аппарата, может быть самостоятельной патологией. Основными предрасполагающими факторами считаются:

• Женский пол. Подавляющее большинство больных составляют женщины 40-60 лет. У спортсменок симптомы могут появляться в более молодом возрасте. Высокую распространенность трохантерита у представительниц слабого пола объясняют двумя обстоятельствами. Первое – гендерно обусловленные особенности строения таза. У женщин большой вертел находится дальше от средней линии тела, что обуславливает более сильное трение сухожилий о костный выступ. Второе – изменения костно-связочного аппарата на фоне гипоэстрогении по завершении репродуктивного периода.
• Однообразные нагрузки. Трохантерит нередко диагностируется у спортсменов (легкоатлетов, теннисистов, велосипедистов, баскетболистов, волейболистов), балерин, артистов цирка. Повторяющиеся движения, особенно – высокоинтенсивные создают чрезмерную нагрузку на сустав, становясь причиной постоянных микротравм соединительной ткани. На этом фоне могут возникать более тяжелые травмы, которые еще больше усугубляют ситуацию. Формируются зоны рубцового перерождения.
• Болезни суставов. Трохантериты часто сопутствуют коксартрозу. Перечень других возможных провоцирующих патологий включает серонегативные спондилоартриты: болезнь Рейтера, псориатический артрит, болезнь Бехтерева, болезнь Бехчета, артриты при поражениях кишечника: болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, интестинальной липодистрофии.
• Трофические нарушения. Местные расстройства обмена в зоне тазобедренного сустава нередко возникают на фоне радикулопатии при поясничном остеохондрозе, межпозвонковых грыжах, спондилоартрозе, спондилезе. Иногда причиной корешкового синдрома становятся инфекционные заболевания, травмы поясничной области. Нарушения локального кровообращения наблюдаются при тяжелой сердечно-сосудистой патологии, формируются во время менопаузы.
• Слабость соединительной ткани. При врожденной неполноценности сухожильно-связочного аппарата микротравмы появляются даже вследствие незначительных физических нагрузок. У пациентов с коллагенопатиями трохантерит диагностируется раньше, склонен к более упорному течению, может сочетаться с поражением соединительнотканных структур других локализаций: бурситами, энтезопатиями, тендинитами, тендовагинитами.
• Другие причины. Трохантериты часто выявляются у людей с аномалиями развития таза и тазобедренного сустава, укорочением конечности, после травм ноги, обуславливающих нарушение биомеханики ходьбы. Перечисленные факторы обуславливают повышение нагрузки на сустав, мышцы, сухожилия. Следствием становится увеличение вероятности развития артрозов, воспалительных, дегенеративных процессов в околосуставных тканях.

Определенную роль в возникновении трохантерита играет избыток массы тела, из-за которого увеличивается нагрузка на тазобедренный сустав, прилегающие структуры. Особенно опасен быстрый набор веса, поскольку мышцы, сухожилия, связки не успевают приспособиться к возрастающей нагрузке, чаще перегружаются и травмируются.

Энтезопатии развиваются на фоне воспалительно-дегенеративных изменений в точках прикрепления сухожилий к кости. Собственные артерии в энтезах отсутствуют, питательные вещества поступают из сосудов, кровоснабжающих зону большого вертела и сухожилия. Энтезисы отличаются высокой механической прочностью в сочетании с низкой эластичностью.

Значительная нагрузка на сухожилие вызывает разрыв небольшого количества волокон энтеза. Из-за недостаточного кровоснабжения полное восстановление зачастую становится невозможным, на месте воспаления формируется участок рубцовой ткани.

Из-за небольшой площади повреждения микротравмы протекают бессимптомно, остаются незамеченными, однако, чем больше рубчиков образуется в энтезисе, тем сильнее снижается его устойчивость к нагрузкам, тем выше становится вероятность последующих разрывов, расширения зон дегенерации.

Причиной возникновения более редкого варианта трохантерита – вертельного бурсита является длительное, постоянное механическое раздражение бурсы.

В норме в сумке содержится небольшое количество жидкости, вследствие негативных воздействий ее объем увеличивается, развивается асептическое воспаление.

При сопутствующих обменных расстройствах у людей пожилого возраста в бурсе могут откладываться соли, которые вызывают травматизацию стенок, поддерживая воспалительный процесс.

Поражения периартикулярных тканей бедренной области существенно различаются по выраженности симптоматики, могут быть одно- либо двухсторонними. Иногда трохантериты протекают без болей, проявляются только щелчками при движениях.

Присоединение болевого синдрома, как правило, свидетельствует о развитии воспалительного процесса.

Характерными особенностями являются типичная локализация болей, их нарастание с течением времени, уменьшение объема активных движений при полном или практически полном сохранении диапазона пассивных.

Энтезит большого вертела встречается чаще бурсита вертельной сумки. Нередко сопутствует дегенеративным поражениям тазобедренного сустава, диагностируется преимущественно у пожилых людей.

Проявляется болью с эпицентром в зоне чуть ниже тазобедренного сустава, отдающей по наружной поверхности бедра. Типичная жалоба – невозможность лежать на стороне поражения.

В других положениях в покое боль исчезает либо уменьшается, при ходьбе, движениях ногой – усиливается.

Бурсит вертельной сумки по клинической картине напоминает энтезит. Среди больных преобладают спортсмены. Может манифестировать внезапно, но чаще развивается медленно, постепенно. Пациенты предъявляют жалобы на боли при подъеме по лестнице, вставании со стула, сгибании бедра.

Как и в случае энтезопатии, болевой синдром усиливается при лежании на пораженном боку. По ночам люди просыпаются от боли после случайного поворота на больную сторону.

Основным отличием от поражений энтезиса является постоянный характер болезненных ощущений после формирования полной клинической картины.

При осмотре больных трохантеритом внешние изменения малозаметны. У некоторых пациентов выявляется нерезко выраженный ограниченный отек. Область большого вертела резко болезненна при пальпации. Возможна иррадиация в поясницу, наружную поверхность бедра.

На бедре обнаруживаются триггерные точки. В отличие от коксартроза, ограничение внутренней ротации, а также сильные боли при сгибании, внутренней и наружной ротации бедра отсутствуют.

У больных энтезитом обнаруживается болезненность при сопротивлении активному отведению ноги.

Определение характера патологии находится в ведении врачей-ревматологов и ортопедов-травматологов. Важнейшую роль в постановке диагноза трохантерит играет подробный опрос и детальный внешний осмотр пациента.

В ходе беседы выявляют предрасполагающие факторы (занятия спортом, профессиональная деятельность с однообразными движениями и большими нагрузками на ногу, болезни суставов, травмы, аномалии развития конечности).

Тщательно собирают жалобы, акцентируя внимание на обстоятельствах появления болей.

В процессе физикального исследования выявляют локальную болезненность вертела при пальпации, наличие триггерных точек, иногда – нерезко выраженный отек. Сравнивают объем активных и пассивных движений, обращают внимание на наличие болезненности при сопротивлении движениям. В рамках обследования могут назначаться:

• Ультрасонография. УЗИ мягких тканей при бурсите свидетельствует об увеличении количества жидкости в сухожильной сумке, иногда – о наличии включений. На фоне длительного течения возможно утолщение стенок бурсы. При энтезитах вначале определяется нарушение структуры места прикрепления сухожилия, в дальнейшем обнаруживаются кальцинаты, костные эрозии, оссификация мягкотканной части энтеза.
• Рентгенография. На начальной стадии трохантерита снимки малоинформативны из-за незначительной выраженности изменений. В последующем на рентгенограммах просматриваются оссификаты в фиброзной части энтезиса, прерывистость кортикального слоя в месте прикрепления сухожилия, локальная остеопения, признаки костного ремоделирования.
• Магнитно-резонансная томография. Недостаточно хорошо визуализирует энтезис, однако позволяет достоверно оценить состояние окружающих тканей. Высокоинформативна при выявлении костного отека, причем, даже на ранних стадиях трохантерита, еще до появления изменений на рентгенограммах. При продолжительном течении подтверждает наличие некоторой мышечной атрофии.

При указании на возможную связь с другими патологиями проводят расширенное обследование. Для исключения коксартроза оценивают состояние тазобедренного сустава по данным рентгенографии, КТ ТБС.

При подозрении на спондилоартриты назначают ОАК, биохимический анализ крови для определения неспецифических признаков воспаления, СРБ, ревматоидного фактора.

В зависимости от предполагаемого типа спондилоартрита пациента направляют на консультацию к гастроэнтерологу, урологу, венерологу, выполняют рентгенографию позвоночника, исследования ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

Терапевтические мероприятия комплексные, осуществляются в амбулаторных условиях. Больным трохантеритом рекомендуют ограничить нагрузку на ногу, избегать переутомления, при занятиях спортом или профессиональной деятельности, уделять больше внимания разминке для разогрева мышц и суставов, соблюдать технику, изменить двигательные стереотипы. Применяются следующие методы:

• Периартикулярные блокады. Рекомендованы в острой фазе пациентам с интенсивными болями. Проводятся смесью местного анестетика с глюкокортикостероидным средством. Быстро устраняют болевой синдром. Слишком частое введение гормонов оказывает негативное влияние на костно-мышечную систему, поэтому на протяжении курса лечения проводят не более 3 блокад. Метод применяют не чаще, чем раз в полгода.
• Физиотерапевтические процедуры. Больным назначают специальные комплексы лечебной физкультуры. В фазе обострения показаны пассивные движения. После улучшения состояния переходят к активным упражнениям. Полезны ультразвук, лазеротерапия, рефлексотерапия, ударно-волновая терапия, массаж, мануальная терапия.
• Лекарственная терапия. При болях и воспалении используются согревающие мази и местные средства, содержащие НПВС. Нестероидные противовоспалительные препараты общего действия при первичных трохантеритах не слишком эффективны, но могут применяться в случае вторичных поражений энтезисов и бурсы при других заболеваниях суставов.

Блокада большого вертела бедра

Прогноз достаточно благоприятный. Коррекция режима двигательной активности, своевременное начало лечения, рациональный подбор терапевтических методов позволяют существенно уменьшить либо полностью устранить симптоматику.

Следует помнить, что данная зона остается уязвимой к перегрузкам и травмам, поэтому при нарушениях режима признаки патологии могут появиться снова.

Течение трохантеритов на фоне других заболеваний в значительной степени зависит от характера основной патологии.

Профилактические мероприятия включают разумное ограничение физических нагрузок, соблюдение правил построения тренировок, техники выполнения движений. Необходимо своевременно лечить провоцирующую патологию, контролировать вес, бережно относиться к сухожильно-связочному аппарату при наличии коллагеноза.

Сухожилия четырехглавой мышцы бедра (прямой мышцы бедра)

Четырехглавая мышца бедра (квадрицепс) относится к передней мышечной группе бедра, мышца-разгибатель, которая отвечает за разгибание ноги в коленном суставе.

Квадрицепс включает в себя четыре мышечных пучка (головки): прямая мышца бедра, латеральная (внешняя) широкая мышца бедра, медиальная (внутренняя) широкая мышца бедра и промежуточная широкая мышца бедра. Наиболее длинной является прямая мышца бедра, она берет свое начало на тазовой кости.

Вместе эти мышечные головки образуют единое сухожилие, которое прикрепляется к надколеннику. Сухожилие представляет собой достаточно прочное и эластичное образование. Более уязвимыми к повреждениям являются области перехода сухожилия в мышцу или места прикрепления сухожилия к кости.

Виды травм и повреждений

К наиболее распространённым повреждениям сухожилий можно отнести:

• Тендинит – это заболевание, при котором происходит воспаление и дистрофия ткани сухожилия. Заболеванию подвержены чаще всего те сухожилия, которые регулярно и с частым повторениемиспытывают постоянную физическую нагрузку.
• Растяжения – наиболее распространенная травма, при которой происходит повреждение сухожилий и мышечных волокон вследствие физического воздействия, но при этом целостность их не нарушается
• Частичный разрыв сухожилия, целостность мягких тканей сохраняется частично
• Полный разрыв сухожилия

Основные причины травматизации

• Часто повторяющиеся физические нагрузки на одну и ту же группу мышц
• Возраст старше 40-45 лет
• Бытовые травмы, падения
• Слабость сухожилий, которой способствуют ряд факторов: тендинит, хронические заболевания (ревматоидный артрит, подагра, сахарный диабет, инфекции и пр.), длительная обездвиженность, прием стероидных гормонов и др.

Симптомы травматизации

Характерный и первостепенный симптом для всех видов повреждений сухожилий это появление внезапной сильной боли. К нему добавляются следующие признаки:

• покраснение и отечность в области повреждения
• обостренная чувствительность в месте травмы
• мышечные судороги
• кровоизлияние
• характерный хруст в момент травмы
• ограниченность в движениях повреждённой конечности
• для полных разрывов характерно появление провалов при ходьбе

Диагностика

Диагностика данных видов травм включает:

• первоначальный осмотр и сбор жалоб врачом-травматологом
• назначение рентгенологического обследования (рентгенограмма в боковой и прямой проекциях)
• ультразвуковое исследование (для выявления частичных или полных разрывов)
• КТ и МРТ

Записаться на консультацию и обследование в Москве Вы можете обратиться к следующим специалистам ЦКБ РАН:

• Врач травматолог
• Хирург
• Врач ревматолог

Лечение и восстановление

В зависимости от степени повреждения сухожилия лечащий врач назначает лечение: консервативное (возможно при частичных разрывах и на начальных стадиях тендинита) или хирургическое (при полных разрывах).

Консервативное лечение включает:

• Соблюдение покоя и обездвиживание для травмированной конечности
• Противовоспалительную медикаментозную терапию
• Иммобилизацию (наложение шины или гипсовой повязки на ногу)
• Физиотерапевтические процедуры (лазеролечение, ультразвук, магнитотерапия, электрофорез и пр.)
• Лечебную восстановительную гимнастику
• Массаж

В травматологическом отделении проводится операция по сшиванию разорванных сухожилий. Дальнейшее восстановление аналогично тому, которое проводится при консервативном способе лечения.

Срок восстановления трудоспособности зависит от тяжести полученной травмы и в среднем составляет 4-6 месяцев.

За квалифицированной врачебной помощью в Москве Вы можете обратиться в ЦКБ РАН.

Центральная клиническая больница Российской академии наук Контакты:

Адрес: Литовский бульвар, дом 1а Москва,

Адрес: ул. Фотиевой, д. 10 Москва,

Телефон:+7 (495) 400-47-33, Электронная почта: callcenter@ckbran.ru С понедельника по пятницу с 07:30 до 20:00 В субботу с 09:00 до 20:00 В воскресенье с 09:00 до 20:00

Трохантерит — воспаление бедренных сухожилий, периартрит бедренных сухожилий

Очень часто боли в области бедра бывают вызваны воспалением или повреждением бедренных сухожилий.

Такое воспаление, вызванное перегрузкой или травматизацией бедренных сухожилий, называют трохантеритом: дословно «воспаление трохантера» (трохантер — место, где бедренное сухожилие соединяется с бедренной костью). Еще одно название заболевания — перитрохантерит, т. е. «воспаление около трохантера».

Болеют трохантеритом чаще всего женщины старше 30 лет (мужчины болеют реже, поскольку у них сухожилия прочнее изначально). Причем пик заболеваемости у женщин приходится на период климактерической перестройки организма, когда происходит ослабление сухожильной и мышечной ткани.

Хотя бывают случаи, когда трохантеритом заболевают и совсем молодые женщины, но для этого, как правило, должны сложиться сразу несколько неблагоприятных моментов.

Обычно трохантерит начинается после существенной перегрузки ног — после непривычной слишком долгой ходьбы, бега или ношения тяжестей.

Особенно если подобная перегрузка сочетается с простудой или переохлаждением. Изредка бедренные сухожилия воспаляются после гриппа. Иногда болезнь провоцируется травмой (ударом или падением на бок). Кроме того, многие заболевшие отмечали, что незадолго до болезни они сильно прибавили в весе, и из-за этого нагрузка на ноги у них явно возросла.

Так что лишний вес, совершенно очевидно, тоже можно отнести к факторам риска для развития трохантерита.

Трохантерит может быть как односторонним, когда заболевает только одна нога, так и двусторонним, когда воспаляются сухожилия сразу на обеих ногах.

Проявляется трохантерит приступами болей по наружной поверхности бедра (в области «галифе»).

Боли чаще всего беспокоят больного при движении, ходьбе; тогда болевые ощущения могут быть довольно интенсивными. Ночью, в покое, боль обычно утихает.

Однако в запущенных случаях могут возникать довольно сильные ночные боли в положении человека на боку — болевые ощущения возникают от давления веса тела на воспаленные сухожилия. Изредка «классическая» для трохантерита бедренная боль может проецироваться и в паховую область, сбивая с толку врачей и наталкивая их на мысль об артрозе тазобедренного сустава.

Вообще надо заметить, что как минимум половина приходящих ко мне больных трохантеритом приходит с выставленным им ранее диагнозом «артроз тазобедренного сустава». Когда во время осмотра выясняется, что коксартроза у них нет, такие болеющие люди долго не могут поверить своему счастью.

Обычно они начинают в качестве контраргумента показывать мне свои рентгеновские снимки, где, как рассказывают эти люди, врачи увидели проявления артроза тазобедренного сустава. Мне приходится раз за разом терпеливо объяснять, что рентгеновские снимки тоже надо уметь читать или расшифровывать.

И ошибка чаще всего бывает связана с тем, что за коксартроз принимают обычные возрастные изменения.

Между тем, даже не имея на руках данных рентгеновского исследования, поставить диагноз трохантерита бывает довольно просто.

Врачу достаточно лишь правильно осмотреть пациента: во-первых, трохантерит имеет характерные болевые точки при нажатии. И во-вторых, при трохантерите практически нет ограничения движения в тазобедренном суставе, т. е.

в отличие от артроза тазобедренного сустава (коксартроза) нога вращается свободно во всех направлениях. Особенно это касается пассивных движений.

Говоря понятнее, сам пациент (из-за боли) вряд ли сможет свободно двигать и вращать больной ногой. Но вот если я попрошу болеющего человека полностью расслабиться, после чего начну вращать ногу пациента в разных направлениях, движение в суставе будет совершенно свободным.

А боль станет возникать лишь тогда, когда во время движения я задействую больное сухожилие. Обычно уже после первого подобного осмотра пациента, болеющего трохантеритом, диагноз становится ясен на 90 %, и остается только подтвердить его с помощью диагностических обследований.

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль в ногах», опубликована в 2004 году.
Отредактирована в 2012г.

Все права защищены.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:

Лечение тендинита в Москве. Клиника "Ист Клиник". Височный тендинит, тазобедренного, плечевого сустава, лечение, сухожилия, симптомы, кисти, руки, лечение, запястья, двуглавой мышцы, надколенника, височный, кальцинирующий, мазь

При тендините коленного сустава воспаляется соединительная ткань мышцы, которой она прикреплена к костям, то есть сухожилие. Локти, плечи, колени, стопы — именно в этих местах обычно возникает тендинит, а его характерный признак — болевые ощущения при физической нагрузке. Чаще всего тендинитом страдают люди определенных профессий: спортсмены, маляры, садоводы, штукатуры, полировщики.

Консультация специалиста в Москве

Тендинит лучше лечить комплексно: в этом случае быстрее пройдет процесс реабилитации соединительных тканей и легче будет предотвратить дальнейшее развитие осложнений. Прежде всего, доктор снимет боль в конечности, уберет воспалительный отек и сделает все, чтобы стимулировать регенерацию тканей.

Кстати, проблемы с соединительной тканью не обязательно происходят в результате повреждений или профессиональных нагрузок. Главной причиной воспаления сухожилий является слишком быстрое разрушение тканей, которые не успевают восстанавливаться. При этом коллагеновые волокна становятся рыхлыми, слабыми.

А поскольку соединительная ткань состоит именно из них, то физические нагрузки становятся для человека все более болезненными и опасными.

Ткани могут разрушаться, если процессы обмена в организме происходят с нарушениями. А в результате соли кальция оседают в сухожилии (такая патология носит название кальцифицирующей). Случается и так, что страдают почки — если вместо кальциевых солей происходит оседание солей мочевой кислоты.

Главная задача лечения сухожилия — остановить воспаление и не позволить ему затронуть соседние ткани. Чтобы исключить повод, который привел к заболеванию, и оказать на него воздействие, параллельно с лечением воспаления сухожилия, доктор будет заниматься восстановлением баланса иммунной системы, проблемами функциональных нарушений печени или почек.

Пример. В Ист-Клиник обратился 28-летний спортсмен-метатель ядра. В процессе подготовки к очередным соревнованиям мужчина испытал сильные болевые ощущения в плече, которые ощущались при начале любых движений и в случае серьезных нагрузок. Пропальпировав плечо, врач обнаружил на месте локализации боли небольшие фиброзные узлы, которые перемещались, когда пациент напрягал мышцы.

Применяя специальные диагностические методики, доктор оценил состояние печени и почек, определил — почему органы испытывают дисбаланс и затем составил схему лечения. Дальнейшее влияние было нацелено на помощь печени, которая принимает участие в процессе синтеза коллагена, и восстановление баланса иммунной системы.

Доктор устранил отек, возникший в результате воспаления, с помощью методик рефлексотерапии и акупунктуры. Дополнительно пациенту был назначен комплекс фитотерапии.

После того, как отек и болевые ощущения прошли, мужчине было рекомендовано пройти курс ЛФК для стимуляции больного сухожилия и постепенного увеличения объема движений.

Через 7 комплексных сеансов ткани сухожилий пациента были восстановлены, повысилась их устойчивость к физическим нагрузкам, у мужчины улучшилась работа печени.

Как мы не лечим: Медикаментозное и оперативное лечение НПВС (Наклофен, Мовалис, Кеторол, Индометацин, Ревмоксиб, Ортофен): + Устраняют отечность, воспаление, болевые ощущения. – Применять препараты можно не более 7 дней. Чтобы избежать нежелательных явлений, необходимо дополнительное применение гепатопротекторов и пробиотиков. Димексид в качестве компресса + Помогают устранить воспаление, уменьшить болевой синдром. Нанесение мази или геля (Вольтарен-эмульгель, Дип Релиф, Троксевазин, Ибупрофен, Диклак-гель, Фастум-гель) помогает улучшить кровообращение в зоне боли. – Симптоматическое воздействие, оказывает временную помощь. Стероидные гормоны (Гидрокортизон или Преднизолон) + Применяются, если лечение негорманальными препаратами не приносит результата, в сложных случаях, когда воспаление затронуло соседние ткани. – Множество побочных эффектов со стороны всех органов и систем, гормональные сбои. Хирургия + Если медикаментозные методы не помогают. Удаляется рубцовая ткань и часть сухожилия. – Период восстановления после операции продолжается около 2–3 месяцев. Медицинские препараты и манипуляции не лечат, а лишь замедляют течение патологии и лишь на время устраняют симптомы болезни.

Как лечат в Ист Клиник в Москве: Восстановительные методы (лечение причины) + Рефлексотерапия: Снимает отек, болевые ощущения, напряжение мышц при воспалении сухожилия. Иглоукалывание стимулирует процессы местного кровообращения. Акупунктура стимулирует биоактивные точки тела и помогает привести в порядок функционирование почек и печени. 5-7 сеансов. + Фармакопунктура: Попадая в зону сустава, гомеопатические препараты уменьшают болевые ощущения и устраняют воспалительные явления. Как правило, введение препаратов совмещают с акупунктурой. 5-7 сеансов. + Точечный массаж: Нажатие с силой на биологические активные точки улучшают кровообращение, способствуют снижению отечности, помогают вернуть подвижность сустава при воспалении сухожилия, а также включают обменные процессы в области сустава. Дополнительно (для закрепления и сохранения результатов лечения) применяются Фитотерапия, Моксотерапия, Физиотерапия, ЛФК: 5-7 сеансов + Фитотерапия: Фитопрепараты для достижения противоотечного и противовоспалительного эффекта. Работа почек и печени приходит в норму, восстанавливаются обменные процессы. + Моксотерапия: В области меридианов тела прогреваются биологически активные точки. Это «пробуждает» иммунную систему, приводит ее к балансу, в результате чего организм мобилизует собственные силы на борьбу с воспалением и затем — на стимуляцию тканей к восстановлению. При отложении солей и дегенеративных изменениях в сухожилиях моксотерапия дает хороший эффект. +Физиотерапия: чтобы снять болевые ощущения в сухожилии и сделать ткани более эластичными, применяется лазеротерапия, прикладывание целебных грязей, электрофорез. +ЛФК: Специальные упражнения на тренажере «Экзарта» возвращают силу мышцам, а суставу помогают вернуть объем движений. Все восстановительные методы лечения безопасны и не дают нагрузок на внутренние органы.

Как перестать ходить по врачам и аптекам и получить реальную помощь?

• Экспертный уровень специалистов – у нас консультируют врачи с опытом более 25 лет.
• Командное мнение – врачи нескольких специальностей сотрудничают между собой для достижения лучшего результата.
• Консультация длится столько, сколько надо – чтобы детально разобраться в ситуации.

Запишитесь на первичный приём и узнаете:

• Какова причина вашего заболевания, точный диагноз и стадия процесса.
• Что вам подходит для лечения, а какие процедуры противопоказаны.
• Что делать дома – упражнения, питание и многое другое.
• А также сразу пройдите первый лечебную процедуру.

В зависимости от стадии заболевания мы выбираем один или несколько методов лечения в москве:

Лечебный массаж, остеопатия, мануальная терапия в Москве

Помогает костям и суставам занять правильное физиологичное положение, снимает боли и спазмы, расслабляет мышцы.

Иглоукалывание в Москве

Работа по биологически активным точкам. Действует на пораженную область и организм в целом. Устраняет причину болезни и убирает симптомы.

Кроме того по показаниям применяются: тейпирование, фармакопунктура, стельки ФормТотикс, ЛФК с инструктором и другие методы. Выбор процедур зависит от текущего состояния, в комплексе они действуют быстрее и дают более стойкий результат.

Тендинит в Москве

Тендинит относится к заболеванию воспаления сухожилия в определенных областях: плечевого и коленного сустава, стопы, локтя, связок, ягодичных мышц, бицепса, кисти, пальцев рук, голеностопа и других областей.

Симптомом при тендините бицепса, сухожилия, голеностопного, плечевого сустава, локтевого сустава, надостной мышцы может послужить болевой синдром определенного участка, скованность движений, отечность кожных покровов. Обычно, это бывает после физических нагрузок, но, если заболевание прогрессирует, то боль будет проявляться даже при полном покое. Она чаще тупая или ноющая. При пальпации больного места, боль может усиливаться.

Как лечить тендинит в Москве

Многие разновидности тендинита  плечевого сустава по симптомам, касаются спортсменов. К примеру, тендинит коленного сустава. Это такое заболевание сухожилий, при котором поражаются сухожилия коленной чашечки и близлежащих тканей.

В плечевом суставе обычно возникает кальцифицирующий тендинит плечевого сустава, сухожилия надостной мышцы. Такое название говорит само за себя. Кальций откладывается в сухожилиях мышц ротаторной манжеты. Заболевание сопровождается резкой болью в воспалительных участках и подвергаются ему, в основном, люди старше 40 лет.

В некоторых случаях кальцифицирующий тендинит запясться и плечевого сустава при лечении проходит безболезненно.

Он имеет два вида заболевания. Это дегенеративный и реактивный. Дегенеративный вид относится чаще к пожилым людям. Так как, с возрастом приток крови ко всем органам и участкам становится менее интенсивно, происходит снижение прочности сухожилия.

Проявление реактивного височного хронического тендинита, тазобедренного сустава, ахиллова сухожилия имеет несколько стадий. Первая стадия формирует условия для отложения солей, вторая – отвечает за процесс отложения кристаллов соли кальция на сухожилиях. Последняя заключительная стадия полностью поддается патологии, при которой сухожилия замещаются рубцевой тканью.

К наиболее распространенному заболеванию относят и тендинит кисти руки, запястья, коленного сустава. Как и при предыдущих случаях, это место имеет воспаление сухожилий.

Запястье, обычно травмируется при чрезмерных нагрузках. Например, поднятия и перетаскивание грузов.

Симптомом, предупреждающим о заболевании, является, повышение температуры в области воспаления, отек запястья, хруст при движении рукой.

Если вовремя обратиться к профильному специалисту, то можно избежать хирургического вмешательства и развития хронического тендинита.

Хронический кальцифицируюций тендинит пяточного сухожилия, плеча (плечевого сустава), колена, сухожилия длинной головки бицепса, так же, может развиться, если совсем не обращаться к врачу при болях и злоупотреблять чрезмерными физическими нагрузками.

Существует такой вид тендинита сухожилия стопы, как оссифицирующий, кальцифицирующий. При нем, в ткани воспаленного сухожилия попадают соли извести. Такое заболевание проявляется после растяжений, каких-либо ранений.

Лечение тендинита  кисти, ахиллова сухожилия и  коленного сустава по симптомам проходит в комплексе. Обычно используется медикаментозная терапия (обезболивающие препараты) и физиотерапевтические методы.

В некоторых случаях, для облегчения болевого синдрома и обезболивающего применяют народную медицину.

При лечение как и после него, пациенту необходимо заниматься лечебной физкультурой для восстановления больного органа.

Применение массажа при лечение тендинита бицепса, облегчает течение болезни и ускоряет заживление. По мимо массажа, также, действенны: ультразвук, УВЧ-прогревание и ударно-волновая терапия.

1. Тендинит стопы и плеча – заболевание полностью излечимое, но, при условии своевременного обращения к специалисту.
2. Врач: Маскаева Валентина Олеговна
3. Связанные заболевания:
4. Артроз плечевого сустава
5. Пяточная шпора
6. Бурсит сустава
7. Интересное
8. ударно волновая терапия отзывы
9. гонартроз 2 степени
10. вертебролог в Москве посоветуйте

Анализы на коронавирус

Любые анализы можно сдать в клиниках сети Ист Клиник.