Тендинит запястья и кисти: причины, симптомы и лечение в Москве

Проспект Мира Улица 1905 года Краснопресненская Краснопресненская

Важно!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Лучшие предложения клиник по лечению тендинита

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный

Прием ортопеда – травматолога профилактический

Прием врача-травматолога-ортопеда (первичный)

Методы лечения в «Открытой Клинике»

Тендинит

• Травмы сухожилий, сопровождающиеся растяжением и микроразрывами волокон.
• Проникновение инфекции внутрь сухожилия.
• Повышенная нагрузка на опорно-двигательный аппарат. Заболеванию подвержены спортсмены, представители профессий, связанных с тяжелым трудом, садоводы-любители, слишком рьяно работающие на приусадебном участке.
• Системные заболевания. Тендинит может возникнуть на фоне болезней, поражающих весь организм: ревматизма, диабета, дегенеративных процессов.

Тендинит – отличие от других патологий

Симптомы болезни нарастают постепенно и без лечения постоянно усиливаются. Для этой болезни характерны:

• Боль при активных движениях. При развитии воспалительного процесса пораженная конечность может болеть в покое и даже ночью;
• Усиление боли. Вначале боль слабовыраженная, приступообразная, затем она усиливается и становится постоянной. Больной испытывает дискомфорт при прикосновении к пораженному участку;
• Покраснение кожи, повышение температуры в области воспаленного сухожилия;
• При запущенном заболевании в тканях прощупываются плотные включения, называемые остеофитами и кальцинатами. Особенно часто они наблюдаются при тендините плеча;
• При попытке двигать пораженной конечностью возникает хруст, который со временем усиливается.

Стадии тендинита:

• Начальная. В этот период боль возникает в виде приступов при активных движениях и быстро проходит. В остальное время больные не ощущают никакого дискомфорта.
• Распространенная. Болезненность усиливается, не позволяя заниматься спортом, физически трудиться и вести привычный образ жизни. Впоследствии болезненные ощущения начинают преследовать в покое и ночью.
• Хроническая. На этой стадии симптомы заболевания стихают, и наблюдается только незначительная болезненность. Однако при любой неблагоприятной ситуации, например, переохлаждении, небольшой травме, физической нагрузке, симптомы обостряются.

Устранить заболевание легче всего на начальной стадии. В остальных случаях лечить его гораздо сложнее и дольше. Поэтому к врачу желательно обращаться при первых симптомах.

Тендинит ахиллова сухожилия

• Тендинит плеча. При этой локализации в сухожилии часто откладываются кристаллы кальция. Заболевание часто возникает у людей, которые из-за занятий спортом или профессиональной деятельности вынуждены постоянно поднимать руки вверх. Заболевшие жалуются на боли в плече, болезненность при попытке поднять руки или развести их в стороны.
• Тендинит локтя. Поражение этой области развивается при частом сгибании руки в локте. Область поражения становится болезненной, воспаляется, наблюдается ограниченность движений в локте, сгибание-разгибание сопровождаются характерным хрустом. Болезнь возникает при работе, связанной с нагрузкой на локтевую область и предплечье. Нередко возникает при занятиях теннисом, поэтому заболевание называют «локоть теннисиста».
• Тендинит запястья. Больные жалуются на болезненность при разгибании и сгибании кисти и пальцев. Движения кистью и рукой затруднены. Возникает при длительном напряжении кисти, например, у музыкантов.
• Тендинит области тазобедренного сустава. При этом заболевании могут поражаться сухожилия паховой, четырехглавой, отводящей мышц, сгибателя бедра. Является следствием врожденных пороков сустава, нехватки минеральных веществ в костной ткани, физических нагрузок и лишнего веса.
• Тендинит колена. При этой патологии больные жалуются на боль и затруднение движений в колене. Может возникнуть после длительной работы на приусадебном участке, на фоне усиленных занятий спортом, при ношении неудобной обуви.
• Тендинит ахиллова или пяточного сухожилия, соединяющего икроножную мышцу и пяточную кость. Часто возникает у пожилых людей, являясь следствием слабой растяжимости ткани. Больным сложно спускаться и подниматься по лестнице, двигать ногой в голеностопе. Может сопровождаться сильной болью, беспокоящей по ночам.
• Тендинит сухожилий стопы. Часто возникает при неправильном подборе обуви, повышенных нагрузках во время занятий спортом, плоскостопии и лишнем весе. Стопа болит, опухает, внутри мягких тканей прощупываются уплотненные участки.

Локализация тендинита

Болями в конечностях сопровождается очень много заболеваний, поэтому для постановки диагноза больному назначают:

• Рентгенографию и КТ, показывающие состояние костей;
• УЗИ, позволяющее оценить состояние мягких тканей;
• МРТ – диагностику, дающую трехмерное изображение всей области поражения.

При подозрении на ревматизм и другие системные заболевания назначают общий анализ крови на СОЭ и количество лейкоцитов, на С-реактивный белок, ревматоидный фактор и другие показатели.

Больным назначают противовоспалительные, противоотечные и обезболивающие препараты. При присоединении инфекции показаны антибиотики.

Назначаются процедуры:

• Мануальная терапия. Обнаружение и коррекция нарушений опорно-двигательного аппарата с помощью рук. Тендинит может быть вызван патологиями позвоночника, последствиями травм, которые может исправить мануальный терапевт;
• Массаж. Снимает боль, скованность, увеличивает амплитуду движений в пораженной конечности;
• Физиотерапия. Физиопроцедуры устраняют болезненные ощущения в пораженном сухожилии, усиливают циркуляцию крови и лимфы, препятствуют образованию твердых включений – кальцинатов. Хороший эффект дает электрофорез, электростимулирующие и ультразвуковые процедуры;
• Ношение ортопедических стелек. При тендините, вызванном плоскостопием, они исправляют положение ноги, способствуя устранению заболевания.

Хороший эффект дает иглоукалывание, фитотерапия (лечение травами), лечебная физкультура и другие методы.

Заболевание успешно лечится, особенно на ранних стадиях. Поэтому при возникновении симптомов нужно обратиться к врачу, который проведет обследование, поставит диагноз и назначит лечение. Специалисты клиники имеют большой опыт в терапии этого заболевания, поэтому помогут даже при тяжелых и запущенных тендинитах.

Цены на услуги

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный

Цена: от 1 900 руб.

Важно!

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам Вы можете на сайте или по телефону 8 (495) 255-37-37.

Запишитесь на прием

Список литературы

• Горшенёв В.Н., Зиангирова М.Ю., Колесов В.В., Краснопольская Л.М., Просвирин А.А. Новые аддитивные технологии формирования сложных костных структур для медико-биологических применений [Электронный ресурс] // Радиоэлектроника. Наносистемы. Информационные технологии. 2019 https://cyberleninka.ru/article/n/novye-additivnye-tehnologii-formirovaniya-slozhnyh-kostnyh-struktur-dlya-mediko-biologicheskih-primeneniy
• Губин А.В., Борзунов Д.Ю., Воронович Е.А., Борзунова О.Б., Белоконь Н.С. Проблемы возрастной преемственности в ортопедии [Электронный ресурс] // Здравоохранение Российской Федерации. 2015 https://cyberleninka.ru/article/n/problemy-vozrastnoy-preemstvennosti-v-ortopedii
• Корнилов Н.В. Травматология и ортопедия. Травмы и заболевания таза, груди, позвоночника, головы. Кровопотеря в ортопедической хирургии. ДТК в травматологии и ортопедии. Принципы экспериментальных исследований // Гиппократ. 2008
• Штробель М.В., Королев А.В. Руководство по артроскопической хирургии. Учебник в двух томах. // Панфилова. 2009
• D. Ip Orthopedic traumatology – a resident s guide [Электронный ресурс] // Springer. 2010 https://www.researchgate.net/publication/287907022_Orthopedic_Traumatology_-_A_Resident's_Guide

Лечение тендинита симптомы, диагностика в Москве | Добромед

Posted at 02:58h in Диагностика заболеваний by doctor

Воспалительные процессы, поражающие сухожильные волокна, спровоцированные так называемой усталостной травмой (перенапряжение от частых перегрузок) – база для развития тендинита. С точки зрения медицинской науки, это не что иное, как систематическая перегрузка сухожилий, на фоне которой начинается воспаление волокон.

В большинстве государств тендинит относят к спортивным и возрастным болезням. Нередко лечение патологии связано с поражением суставных хрящей (непроизвольная переноска тяжести тела с поврежденной ноги приводит к травматизации сухожилий).

Признаки воспаления сухожильных тканей

Воспалительный дегенеративный процесс (тендинит) развивается в прилежащих к основным суставам зонам, возможен в области лучевого запястья и стопы.

Быстрее воспаление прогрессирует в волокнах, прилежащих к кости.

Тендинит может быть (под)острым, постоянным, кальфицирующим (в сухожилии откладываются соли) или фоновым (такой тендинит развивается на фоне других дегенеративных болезней без их лечения).

Клиника воспалительного тендинита:

• поступательно нарастающий дискомфорт (сначала проявляется при нагрузках, при отсутствии лечения боли дают о себе знать и в состоянии покоя, переходят из приступообразных в регулярные);
• отечность при тендините возможна, но слабая;
• локальное покраснение;
• выраженный дискомфорт при прощупывании участков, пораженных тендинитом;
• характерный треск / хруст при начале движения (часто неслышен на расстоянии, определяется с помощью фонендоскопа).

Локализация воспалений позволяет выделить три наиболее часто встречающихся вида патологии, с привязкой к которым назначают лечение (медиальный, латеральный и тендинит надколенника).

Методы верификации и поиска причин патологии

Для узнавания типа и степени развития тендинита проводят обследование на трех уровнях.

1. Консультативный этап (посещение врача). Направлен на поиск симметрии суставов, локализации болезненности, поиск возможных причин тендинита.
2. Лабораторный анализ. Направлен на обнаружение повышенного уровня мочевой кислоты, лейкоцитоза, увеличенный ревматоидный фактор и наличие С-реактивного белка (все это указывает на необходимость лечения).
3. Инструментальная стадия. Рентген для обнаружения возможных фоновых суставных патологий, без лечения которых нельзя остановить прогресс тендинита. На снимках МРТ изучают поражение сухожильного тяжа. УЗИ поможет найти места разрыва волокон сухожилий, если лечение проводится после травмы.​

Три цели терапевтической программы

Акцентные точки в программе лечения:

1. Предупреждение острых проявлений. Лечение предполагает контроль над подвижностью пораженного участка (корсеты, перевязи, гипс).
2. Противовоспалительное лечение для восстановления функциональности членов и снижения риска нагноений, абсцессов, остановки дегенеративных процессов.
3. Физиотерапевтическое поддерживающее лечение включает «заморозку» поврежденных участков, криопроцедуры, импульсные токи, массаж, воздействие на биоактивные точки. Хорошо на ускорение лечения работает электрофорез с лидазой. В последнее время популярным в практике лечения тендинита стало использование УФ-облучения и ультразвука, тейпирования.

Из вспомогательных процедур лечения могут рекомендовать компрессы на основе природных компонентов (эвкалипт, чесночный сок, тертый картофель, яблочный уксус). Хирургическое лечение тендинита проводят только при нагноении сухожилий и надрыве волокон. В обоих случаях лечение с большой вероятностью будет сопровождаться антибиотическим курсом.

Тендовагинит и тендонит

Общие признаки тендовагинита – боль, припухлость и болезненность в области сустава. В большинстве случаев, необходимо резко уменьшить движения в воспаленном суставе, чтобы позволит быстрее восстановиться. Нередко, боль длится в течение нескольких дней и исчезает без какого-либо лечения. Но в других случаях, боли и припухлость сохраняются в течение многих месяцев, особенно если лечение не проводилось.

Любое сухожилие в человеческом организме может быть подвержено тендовагиниту, но есть определенные зоны наиболее подверженные такой патологии. Например – рука и запястье, так как они часто используются для совершения однотипных повторяющихся движений.

В то время, как нет никаких фактических доказательств того, что именно может предотвратить возникновение заболевания тендовагинит, тем не менее рекомендуется избегать повторяющихся движений, насколько это возможно. В настоящее время, существуют определенные упражнения для усиления мышц, окружающих поврежденные сухожилия.

Тендонит

Воспаление сухожилия называют тендонитом. Это общий термин, подразумевающий повреждения сухожилия – фиброзной ткани, с помощью которой мышцы прикрепляются к костям.

Термин тендонит применяется ко всем сухожилиям в теле.

Например «локоть теннисиста» (воспаление в области локтя) пателлярный тендонит (воспаление сухожилия в области колена), ахиллов тендонит (воспаление ахиллового сухожилия) и т.д.

Тендонит может возникнуть у людей различного возраста преимущественно в конечностях, как верхних, так и в нижних. Время необходимое для выздоровления бывает разным и зависит от степени повреждения сухожилия. Воспаление, как правило, затрагивает верхние и нижние конечности, но может иметь место в плече или в пальцах кисти.

Главным образом, тендонит возникает от повторяющихся движений и после физической нагрузки (занятий спортом).

Скованность и боль часто бывают интенсивными, особенно в течение и после нагрузки, так как нагрузка увеличивает воспаление в уже поврежденной повторяющимися движениями сухожилии.

Стандартное лечение обычно направлено на иммобилизацию, холод на зону воспаления, нередко, без выяснения причин заболевания. Ранее лечение помогает избежать хронизации процесса.

Причины тендонита

С возрастом эластичность сухожилий снижается. Кроме того, сопутствующие заболевания (такие, как диабет ревматический артрит, туберкулез) тоже снижают прочность и эластичность сухожилий.

Tендонит вызывает воспаление сухожилия и может быть связан также с характером работы (работа механиком или слесарем).

Спортсмены более всего подвержены риску появления тендонита, так как повторяющихся движений, при этом виде деятельности, достаточно много.

Бейсболисты часто бросают бейсбольные мячи, что может вызывать повреждения в запястьях и в плече. У игроков гольфа может быть тендонит в суставах пальцев кисти.

Баскетболисты, которым приходится часто прыгать, подвержены пателлярному тендониту и ахиллову тендониту. Но не только чрезмерные нагрузки могут быть причиной возникновения тендонита.

Главное, наличие большого количества повторяющихся движений. Поэтому тендониты могут возникнуть у художников, музыкантов.

Симптомы тендонита

Признаки тендонита могут появиться сразу или развиваться постепенно. Характерным является наличие боли, которая может быть неинтенсивной, ноющей или жгучей и c иррадиацией в ближайшие мышцы, связки, кости.

Могут появиться и такие симптомы, как скованность, так из-за повреждения нарушается движение. Подчас не сгибается сустав. Также, возможно, появление отечности и болезненности в области поврежденного сухожилия. При движении сустава могут появиться различные звуки.

Симптомы тендонита разные и зависят от сустава, вовлеченного в процесс. Людям с пателлярным тендонитом, нелегко подниматься вверх и вниз по лестнице. Им также нелегко идти на большие расстояния.

В то время как у пациентов с теннисным локтем возникают трудности при захвате ручки двери, чтобы открыть, или закрыть дверь, прием пищи также представляет большую трудность, поскольку они не в состоянии удерживать ложку, вилку или чашку должным образом.

Если появляются такие симптомы, как покраснение, отечность, подъем температуры, или деформация в области сустава то рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Нередко такие симптомы свидетельствуют о хроническом тендоните.

Хронический тендонит – это источник постоянной боли, который мешает нормальному образу жизни (выполнению обычных работ по дому).

Консультация врача необходима для того, чтобы избежать необратимых изменений при повреждении сухожилия.

Лечение тендонитов и тендовагинитов

В настоящее время нет однозначной методики лечения тендовагинита или тендонита. Комплекс рекомендуемых мероприятий следующий.

• Покой. Необходимо ограничить движения в конечности с поврежденным сухожилием. Для этого могут быть использованы различные виды ортезов. Например, фиксация кисти ортезом, помогает значительно уменьшить нагрузку на сухожилия.
• Применение холода. Можно обкладывать поврежденный участок пакетом со льдом на 10-15 минут ежедневно. Гораздо лучше эффект от применения криотерапии. Воздействие холодом уменьшает отечность и снижает боль.
• Аналгетики. Нередко назначаются для снятия боли и воспаления (например, ибупрофен). Однако воспаление может быть не основной причиной тендонита или тендовагинита. Тем не менее, аналгетики помогают снизить боль. Кроме того, существуют мази и гели с аналгетиком, которые можно применять местно.
• Антибиотики. Необходимы в случае наличия инфекционного процесса.
• Инъекции стероидов в зону поражения рекомендуются при неэффективности других лечебных мероприятий.
• Физиотерапия. Оказывает хороший эффект, уменьшает воспаление, стимулирует регенерацию.
• Аутогемотерапия. В прошлом, довольно часто использовалась для лечения таких заболеваний (в настоящее время, применяется редко).
• Ударно-волновая терапия. Использование фокусированной звуковой волны оказывает хороший эффект за счет стимуляции репаративных процессов.
• Хирургическое лечение применяется редко.
• Лечебная гимнастика. Применяется только после снижения болевых ощущений. Позволяет укрепить мышцы в зоне поврежденного сухожилия.

Тендовагинит де Кервена

Важные новости для посетителей центра MSK

В целях обеспечения безопасности наших пациентов и сотрудников в центр MSK допускаются только посетители, прошедшие полный курс вакцинации против COVID-19. Ознакомьтесь с последней информацией для посетителей.

В этом материале приводится информация о причинах, симптомах и лечении тендовагинита де Кервена.

Рисунок 1. Запястье с тендовагинитом де Кервена

Тендовагинит де Кервена — это распространенное состояние болезненности сухожилий (тканей, соединяющих мышцы с костями) запястья. Сухожильное влагалище (защитная оболочка) окружает эти сухожилия, что облегчает их скольжение (см.

рисунок 1). Это позволяет вам вращать запястьем, держать что-то в руке и сжимать кисть. При тендовагините де Кервена сухожильное влагалище опухает. Это вызывает болевые ощущения и ограничивает движение запястья и большого пальца.

Вернуться к началу

Причины тендовагинита де Кервена

Некоторые причины тендовагинита де Кервена перечислены ниже.

• Перегрузка запястья из-за повторяющихся движений, например:
  • когда вы много печатаете на клавиатуре;
  • когда вы много вяжете;
  • когда вы пользуетесь молотком;
  • когда вы долго держите ребенка на руках;
  • когда вы носите тяжёлые пакеты с продуктами.
• Растяжение или травма области запястья.
• Состояния, при которых возникают отеки всего тела, например ревматоидный артрит.

Вернуться к началу

Симптомы тендовагинита де Кервена

Тендовагинит де Кервена может вызывать различные симптомы, например:

• боль в области запястья под основанием большого пальца; при движении большим пальцем боль может усиливаться;
• боль в запястье, которая распространяется на предплечье и большой палец;
• слабо выраженная припухлость, покраснение или ощущение тепла в запястье;
• заполненная жидкостью киста на запястье возле большого пальца.

Ваш врач может определить, есть ли у вас тендовагинит де Кервена, основываясь на ваших симптомах и на результатах медицинского осмотра. Вас также могут попросить сделать определенные движения кистью, запястьем и большим пальцем.

В большинстве случаев людям не нужно проходить рентген, но ваш врач скажет вам, если вам нужно будет его пройти.

Вернуться к началу

Лечение тендовагинита де Кервена

Цели лечения включают:

• облегчение боли и снятие отека;
• поддержание нормальной работы суставов;
• предотвращение рецидива.

В зависимости от симптомов ваш врач может порекомендовать перечисленное ниже.

• Избегать:
  • повседневной активности, вызывающей боль в большом пальце и запястье;
  • повторяющихся движений большим пальцем и запястьем, например набора текста или работы молотком;
  • сжимающих движений пальцами при движении запястьем.
• Установить шину для фиксации большого пальца и запястья.
• Принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для снятия болевых ощущений и воспаления, такие как:
  • Ibuprofen (Advil®, Motrin®);
  • Naproxen (Aleve®, Naprosyn®);
  • Celecoxib (Celebrex®);
  • Meloxicam (Mobic®);
  • Diclofenac (Voltaren®).
    • НПВП могут вызывать побочные эффекты. Спросите у врача, безопасно ли вам их принимать.
• Сделать стероидные инъекции (уколы) в область запястья для уменьшения болевых ощущений и отека.
• Прикладывать холод или тепло к запястью. Врач или медсестра/медбрат расскажут вам, что именно делать.
  • Когда вам нужно использовать тепло:
    • Наполните бутылку теплой водой и приложите к запястью. Вы также можете воспользоваться электрической грелкой. Убедитесь, что бутылка с водой или электрическая грелка не слишком горячая, перед тем как прикладывать ее на запястье.
    • Прикладывайте ее на 15 минут каждые 4-6 часов.
    • Не оставляйте бутылку с водой или электрическую грелку дольше чем на 15 минут.
  • Когда вам нужно использовать холод:
    • Прикладывайте пакет со льдом на 10-15 минут каждые 4-6 часов.
• Лечение у реабилитационного терапевта и физиотерапевта с целью:
  • помочь вам заниматься повседневными делами с надетой шиной;
  • показать вам, как изменить вашу повседневную активность дома и на работе, чтобы уменьшить нагрузку на запястье;
  • научить вас упражнениям для укрепления руки, запястья и кисти во время восстановления.

Вернуться к началу

Тендовагинит лучезапястного сустава руки – Симптомы, лечение, восстановление после тендовагинита – Травматология ЦКБ РАН

Тендовагинит лучезапястного сустава – патология, которая поражает сухожилия в области запястья. В зависимости от причины возникновения различают инфекционный тендовагинит, сопровождающийся воспалительным процессом, а асептическую форму заболевания. Также общепринятой является классификация тендовагинита на формы – острую и хроническую.

Симптомы

В зависимости от того идет ли речь о воспалительном или асептическом происхождении патологии, а также об острой или хронической форме, симптоматика может различаться.

Острый инфекционный тендовагинит, который является следствием поражения оболочки сухожилий патогенными микроорганизмами (панариции, флегмона, остеомиелит, туберкулез, гонорея) проявляется:

• Сильная боль в сухожилии – острая, дёргающая или пульсирующая;
• На участке кожи запястья развивается отек, покраснение, повышение температуры;
• Невозможность двигать суставом из-за сильного болевого синдрома;
• Общее недомогание, лихорадка, ощущение ломоты в мышцах и суставах.

Асептический тендовагинит, причинами которого зачастую является неспецифическая нагрузка на суставы – игра на пианино, работа за компьютером, ушиб и т.д., проявляется болезненностью сустава, ощущением крепитации (хруст при движении), небольшим отеком.

К какому врачу обратиться?

Для точной диагностики патологии, пациенту рекомендуется получить консультацию следующих специалистов:

• травматолог-ортопед;
• невролог.

Диагностика

После визуального осмотра, проведенного врачом, пациенту при необходимости назначаются дополнительные обследования:

• Анализы мочи и крови;
• Ультразвуковое обследование;
• КТ или МРТ
• Рентгенологическое обследование кисти

Если данные диагностические методы не обеспечивают ясность клинической картины, пациент может быть направлен на консультацию к узким специалистам ЦКБ РАН.

Лечение тендовагинита лучезапястного сустава

В качестве лечебных процедур, пациенту могут быть назначены:

• Гипс или ортез для обездвиживания пораженного сустава;
• Блокады новокаиновыми препаратами;
• Компрессы с антисептиками;
• Антибиотики;
• Физиопроцедуры – лазер, УВЧ;
• При необходимости может быть проведена микрохирургическая операция для освобождения от нагноений или для иссечения пораженных тканей сухожильных оболочек.

Восстановление

Для полного восстановления двигательной функции сустава специалисты ЦКБ РАН назначают пациентам комплекс индивидуальных упражнений. Напоминаем, что своевременное лечение является гарантией полного избавления от неприятного заболевания и предотвращения его перехода в хроническую форму.

Лечение тендовагинита лучезапястного сустава в Москве

Локализация лучезапястного сустава – зона соединения кисти руки с предплечьем. Здесь обеспечивается сгибательно-разгибательная функция, реализуются круговые и другие движения. Мышечная ткань и связочно-сухожильный аппарат позволяют пальцам выполнять точные движения.

Если они сопровождаются болью или ограничением подвижности, причина может заключаться в воспалении сухожилия лучезапястного сустава (тендинит кисти) или внутренней синовиальной оболочки (тендовагинит). Второй диагноз более распространен.

В ходе него происходит поражение синовиальных влагалищ, расположенных с ладонной и тыльной стороны.

Каковы причины?

Воспалительный процесс в сухожилиях развивается по причине заболеваний и неблагоприятных факторов. Самая распространенная первопричина – чрезмерная нагрузка на сустав.

Эта болезнь является частой проблемой спортсменов и лиц, придерживающихся активного образа жизни.

У пианистов, других людей с характерной профессиональной деятельностью развивается тендинит запястья, лечение требуется начинать незамедлительно.

Интенсивные нагрузки на руки вызывают стилоидит лучезапястного сустава и приводят к патологическим изменениям:

• образование солевых отложений с дальнейшим формированием твердых наростов;
• появление участков с отмершими клетками.

Причины развития болезни:

• артриты и полиартриты кистей;
• подагра;
• заболевания позвоночника;
• травмы сустава;
• инфекционные заболевания;
• сахарный диабет 1 и 2 типа;
• дисплазия;
• анатомические изменения рук (например, укорачивание сустава).

Перед тем, как начать лечение тендовагинита лучезапястного сустава, следует провести обследование. Определить, почему начала развиваться болезнь и назначить терапевтический курс сможет только доктор.

• УЗИ-диагностика Неинвазивное исследование показано при воспалении и повреждении мягких тканей, мышц, связок, сухожилий, капсулы суставов с помощью ультразвуковых волн.
• Рентгенография Назначают при травмах: вывихи и переломы костей, заболеваниях суставов: артроз и артрит суставов.
• Анализы Общие анализы крови и мочи, биохимия крови​ показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях.
• Магнитно-резонансная томография Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%.

Тендинит лучезапястного сустава: симптомы и лечение

Степень выраженности жалоб варьируется в зависимости от стадии болезни.

• Боль резкого характера. Наблюдается ее усиление во время двигательной активности. В состоянии покоя выраженность болевого синдрома сводится к минимуму. Некоторые пациенты отмечают иррадиацию боль в плечо.
• Отечность в области запястья. Рука на ощупь становится горячей. Цвет кожи в пораженной области приобретает красноватый оттенок.
• При пальпации отмечается уплотнение сухожильной ткани.
• Наличие патологического хруста во время сгибательно-разгибательных движений.
• Частичное или полное обездвиживание руки из-за стягивания сухожилий.

Комментирует врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич:

Жалобы больше беспокоят днем. Симптомы схожи со многими другими диагнозами, поэтому опровергнуть или подтвердить его без помощи врача невозможно. Отсутствие своевременной терапии приводит к осложнениям.

При диагнозе перитендинит запястья лечение комплексное. Оно включает в себя медикаментозную терапию, физиопроцедуры и массаж. В клинике Стопартроз делают внутрисуставные инъекции. Они обладают мгновенным обезболивающим и противовоспалительным действием. Лечение тендинита лучезапястного сустава требует соблюдения покоя.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Лечение воспаления связок и сухожилий кисти руки. Тендинит. Ортопедия

Ортопедия

Воспаление связок и сухожилий — патология, которая вызывает дискомфорт и неприятные ощущения в области кисти. С течением болезни боль становится постоянной, ее интенсивность возрастает.

Тендинит нужно лечить вовремя!В запущенных случаях человек может полностью утратить функциональность кисти руки.

Причины патологии:

• растяжения, полученные при выполнении работы, занятиях спортом
• ослабление сухожилий с возрастом, неправильное формирование
• сопутствующие заболевания: артриты, остеоартроз, склеродермия, красная волчанка

Основные жалобы:

• боль во время активных движений или при пальпации
• отечность
• покраснения, тепло в воспаленной области
• хруст при выполнении вращательных движений кистью
• ограниченность движений
• появление узелков под кожей, уплотнений

После периода восстановления снова можно будет вернуться к своему привычному и любимому виду деятельности.

Не чувствовать постоянной боли. Восстановить все двигательные функции кисти руки. Вернуться к привычному образу жизни. Снова заниматься любимым спортом.

Методы лечения тендинита

Лечение назначается с учетом причин, вызвавших патологию.На это время нужно будет исключить физические нагрузки и обеспечить покой пораженной кисти.

Для этого назначается ношение сгибателей, шин или бандажей.

1. Медикаментозное лечениеНазначаются лекарства, уменьшающие болезненные ощущения, снимающие отечность, противовоспалительные средства.
2. ЛФК и массажУпражнения разрешается выполнять после устранения острых болей.
3. ФизиотерапияМогут быть назначены: ультразвук, электрофорез, магнито- и лазеротерапия, облучение ультрафиолетом. Курс состоит из 10-12 процедур.
4. Оперативное лечениеОперация показана при неэффективности медикаментозного лечения.

   Цель: удалить рубцовую ткань и уплотнения, которые появились в воспаленном суставе.

Возможен комплексный подход. Имеются противопоказания, необходима консультация ортопеда.

Послеоперационный период

Рекомендации будут зависеть от метода лечения. Если была операция:

На 1-2 недели — на запястье нужно носить специальный бандаж.Через 1 месяц — нужно делать лечебную гимнастику и массаж.

• Через 3-4 месяца — можно будет вернуться к спортивным нагрузкам.
• В целях профилактики:

• не допускать перегрузок, делать паузы в работе (достаточно 10-15 минут в час)
• выбирать оптимальную рабочую позу
• делать массаж и гимнастику для рук
• всегда проводить разминку перед началом тренировки
• спортсменам использовать защиту для запястья

1. Лучшая гарантия качества — это знания и опыт. В нашей клинике работает хирург-ортопед —
2. Гануш Виталий Викторович.
3. Многолетний успешный опыт выполнения операций при заболеваниях и повреждениях опорно-двигательного аппарата позволяет гарантировать результат каждому пациенту.
4. Записаться на консультацию Задать вопрос Позвонить +7 (391) 2-112-113

Отзывы пациентов

Боль в лучезапястном суставе

Болью в области лучезапястного сустава проявляют себя различные заболевания – стилоидит, болезнь де Кервена, синдром запястного (карпального) канала, артрит лучезапястного сустава, артроз лучезапястного сустава и др.

Болезнь Де Кервена

Или стенозирующий тендовагинит – воспаление сухожилия мышцы, отводящей большой палец.

Причины болезни де Кервена

Перенапряжение сухожилия, чаще при постоянных определенных движениях в лучезапястном суставе. Поэтому наиболее чато этим заболеванием болеют люди определенных профессий – швеи, штукатуры, шлифовщики, домработницы.

Диагностика болезни де-Кервена

Ведущим симптомом является боль в области шиловидного отростка лучевой кости (по боковой поверхности лучезапястного сустава со стороны большого пальца). Боль больше выражена при движениях в кисти и большом пальце. В некоторых случаях боли беспокоят и ночью, отдают в кисть, предплечье.

Пальпация области шиловидного отростка лучевой кости болезненна. Важное значение имеет симптом Финкельштейна: больной прижимает большой палец к ладони, а сверху прижимает его остальными пальцами (рука сжата в кулак, но первый палец не над, а под остальными).

В таком положении пациент отводит кисть в локтевую сторону, что при положительном симптоме сопровождается резкой болью.

Лечение болезни де-Кервена: применяются нестероидные противовоспалительные средства (вольтарен, нимесил и т.п.) внутрь и местно, физиотерапия, покой. Хороший эффект дают блокады с дипроспаном или кеналогом.

Стилоидит

Боль в области шиловидного отростка лучевой или локтевой костей – связана с воспалением связок, прикрепляющихся к этим отросткам.

Различают лучевой стилоидит и локтевой стилоидит (соответственно, воспаление шиловидных отростков лучевой и локтевой кости)

Причины, диагностика, лечение стилоидита

– те же, что и при болезни де Кервена (кроме симптома Филькенштейна).

Синдром запястного (карпального) канала

– заболевание, связанное со сдавлением срединного нерва в фиброзном канале на ладонной поверхности запястья.

Причины синдрома запястного (карпального) канала

Болезнь чаще возникает у лиц, деятельность которых связана с частым сгибанием и разгибанием кисти – работа с компьютерной мышью, игра на фортепиано, ремонтно-строительные работы и др. Может развиваться при некоторых системных заболеваниях – ревматоидный артрит, сахарный диабет и др. Болеют чаще женщины.

Диагностика синдрома запястного (карпального) канала

Заболевание проявляет себя болью по ладонной поверхности запястья, сопровождающейся онемением, покалыванием, болью и другими ощущениями в 1 – 4 пальцах кисти – тех, иннервацию которых осуществляет срединный нерв. Вначале данные явления могут носить преходящий характер, позже становятся постоянными, нередко усиливающимися ночью, изнуряющими больного.

Лечение синдрома запястного (карпального) канала

Заболевание лечат совместно с невропатологом. Обычно назначают противовоспалительные препараты (вольтарен, мовалис и др.) внутрь и местно, витамины группы В, никотиновую кислоту, физиотерапию. Хороший эффект приносят блокады с дипроспаном.

Консервативная терапия эффективна только при начальных стадиях болезни. На более поздних стадиях делают операцию – рассечение сдавливающего нерв фиброзного кольца.

Артроз лучезапястного сустава

– встречается довольно редко, в основном после травм (посттравматический артроз). Симптомы, лечение – как и для артроза других суставов.

Артрит лучезапястного сустава

– воспалительное заболевание, является проявлением многих состояний – ревматоидный артрит, реактивный артрит, подагра и др.

Диагностика артрита лучезапястного сустава

Основным проявлением является боль в суставе, отек. Нередко в области сустава бывает легкое покраснение, иногда – утренняя скованность. Клиническая картина может быть довольно разнообразной, в зависимости от причины артрита.

При рентгенологическом исследовании изменений может не быть. В анализах – повышение СОЭ, С-реактивного белка (это характерно для всех артритов).

При артрите, вызванном определенным заболеванием, могут меняться другие показатели (повышение мочевой кислоты крови при подагре, повышение ревматоидного фактора при ревматоидном артрите и др.).

Лечение артрита лучезапястного сустава

– зависит от причины. При остром артрите, независимо от причины (кроме гнойного артрита), применяют нестероидные противовоспалительные препараты (вольтарен, мовалис, целебрекс и др.). По показаниям делают блокады с глюкокортикоидными гормонами (дипроспан, кеналог). Проводится и другое лечение, в зависимости от причины артрита.

Также цены на лечение плече-лопаточного периартрита можно посмотреть здесь.