Травмы позвонков после ДТП: что делать если после аварии болит шея? Лечение и восстановление при травмах позвоночника после ДТП в Москве

Травмы позвонков после ДТП: что делать если после аварии болит шея? Лечение и восстановление при травмах позвоночника после ДТП в Москве

Хлыстовая травма шеи – одна из серьезных травм шейного отдела позвоночника, снижающая качество жизни человека и приводящая к инвалидности. Если травмирование не лечить более полугода, то патология переходит в хроническую форму. Важно обратиться к врачу при первых признаках повреждения. Он поможет восстановить анатомическую подвижность шеи.

Поделиться:

Травмы позвонков после ДТП: что делать если после аварии болит шея? Лечение и восстановление при травмах позвоночника после ДТП в Москве

Для хлыстовой травмы характерно появление следующих симптомов:

  • постоянные головные боли;
  • болевой синдром и тяжесть в руке;
  • нарушения памяти и концентрации внимания;
  • повышенная раздражительность;
  • депрессия;
  • нарушение сна;
  • быстрая утомляемость;
  • шум в ушах;
  • нарушение зрения.

Булацкий Сергей Олегович Ортопед • Травматолог • стаж 14 лет

  • 24 Марта 2021 года
  • Дата проверки: 24 Марта 2021 года
  • Дата обновления: 03 Ноября 2021 года

Хлыстовая травма шеи возникает вследствие таких причин:

  • автоавария – при резком столкновении транспортных средств происходит сильный удар, что приводит к повреждению шеи. Ремни безопасности в таком случае не помогают, но они защищают тело от других травм.
  • внезапный сильный удар в голову;
  • катание на экстремальных аттракционах – резкое изменение положения головы, частые повороты и прочее может привести к неприятным последствиям;
  • занятия спортом;
  • падение с высоты – поскольку шейный отдел позвоночника считается наиболее уязвимым, то при падении он повреждается в первую очередь;
  • родовая травма.

Врачи выделяют 4 степени тяжести хлыстовой травмы:

  • первая – пациента беспокоят болевые ощущения и тугоподвижность шеи, мягкие ткани повреждены незначительно;
  • вторая – боль в шее сопровождается другими признаками: повреждения мышц, сухожилий и связок, болевой синдром в голове или верхних конечностях;
  • третья – наблюдаются неврологические расстройства;
  • четвертая – характеризуется вывихами и переломами позвонков. Больным требуется медицинская помощь сразу после получения травмы.

Для выявления хлыстовой травмы врач проводит осмотр и выясняет обстоятельства, при которых было получено повреждение. Затем он направляет пациента на сдачу рентгенографии.

С ее помощью можно проверить состояние позвоночника и наличие возможного перелома. При подозрении на межпозвоночную грыжу или компрессию спинного мозга врач назначает МРТ.

К дополнительным методам исследования относятся компьютерная томография и миелограмма.

Для диагностики хлыстовой травмы в сети клиник ЦМРТ применяют следующие методы:

Травмы позвонков после ДТП: что делать если после аварии болит шея? Лечение и восстановление при травмах позвоночника после ДТП в Москве
Травмы позвонков после ДТП: что делать если после аварии болит шея? Лечение и восстановление при травмах позвоночника после ДТП в Москве
Травмы позвонков после ДТП: что делать если после аварии болит шея? Лечение и восстановление при травмах позвоночника после ДТП в Москве
Травмы позвонков после ДТП: что делать если после аварии болит шея? Лечение и восстановление при травмах позвоночника после ДТП в Москве
Травмы позвонков после ДТП: что делать если после аварии болит шея? Лечение и восстановление при травмах позвоночника после ДТП в Москве
Травмы позвонков после ДТП: что делать если после аварии болит шея? Лечение и восстановление при травмах позвоночника после ДТП в Москве

Обращайтесь к травматологу или хирургу, в зависимости от тяжести повреждения. Для дальнейшей реабилитации врач может привлечь других специалистов – физиотерапевта, врача, который специализируется на ЛФК и массаже.

Травмы позвонков после ДТП: что делать если после аварии болит шея? Лечение и восстановление при травмах позвоночника после ДТП в Москве

Кандидат медицинских наук

Главный врач ЦМРТ Москва

Профессор • Доктор медицинских наук

Главный врач ЦМРТ Санкт-Петербург
Главный врач центра “Телерадиомедицина”

Врач первой категории

Кандидат медицинских наук

При хлыстовой травме необходимо зафиксировать шею с помощью ортопедического воротника. Эта манипуляция способствует снижению нагрузки на мышцы и защищает позвоночник. Носить воротник следует не более 3 дней.

Затем его нужно снять и надевать на 5-6 часов в день с перерывами в 1 час. Общая длительность использования бандажа – 1-2 месяца, в зависимости от тяжести травмы.

Если ортез носить беспрерывно, то он вызовет неподвижность мышц.

В курс лечения пациента с хлыстовой травмой входят такие группы медикаментов:

  • противовоспалительные нестероидные средства – предназначены для снятия отечности тканей, уменьшения чувствительности нервных окончаний и устранения болевого синдрома;
  • антидепрессанты – применяют при выраженном депрессивном состоянии;
  • миорелаксанты – способствуют расслаблению мышц;
  • наркотические анальгетики – используют крайне редко, чтобы избавиться от боли, когда не помогают другие лекарства.

Хорошо себя зарекомендовали при повреждении шеи физиопроцедуры. Они помогают ускорить процесс регенерации тканей. К самым эффективным относятся:

  • ультразвуковое лечение;
  • криотерапия;
  • электростимуляция мышц;
  • электрофорез.

В восстановительный период полезно обратиться к мануальному терапевту. Он поможет вылечить многие дисфункции, возникшие на фоне хлыстовой травмы шеи. Обычно достаточно 1-2 сеансов для устранения зажимов, снятия мышечного спазма и восстановления правильной работы организма.

Также после снятия острой боли назначают ЛФК. Полезно сочетать упражнения с массажем шейно-воротниковой зоны. Они восстанавливают подвижность шеи и снимают мышечный блок.

В редких случаях при постхлыстовом синдроме требуется консультация психотерапевта. Он помогает избавиться от психологических последствий травмы и обучает больного способам релаксации.

  1. Если у пациента выявлена угроза сдавливания спинного мозга, то ему показана хирургическая операция.
  2. В восстановительный период врач рекомендуют резко не запрокидывать голову, не поднимать тяжести в течение первых двух месяцев и периодически делать самомассаж шеи плавными движениями.
  3. Для лечения хлыстовой травмы в сети клиник ЦМРТ используют разные методы:

При отсутствии лечения хлыстовая травма может привести к серьезным осложнениям:

  • постхлыстовая травма;
  • развитие межпозвонковой грыжи;
  • нарушение зрительной функции;
  • разрыв мышц и сосудов;
  • повышенное чувство тревоги;
  • неврологические нарушения;
  • дисфагия;
  • стойкий болевой синдром в затылочной части головы и спине;
  • посттравматический остеоартроз.

При своевременном лечении

  • при повреждениях 1-2 степени – боли, которые сохраняются в течение 1-2 месяцев или дольше, временное ограничение подвижности;
  • при серьезных травмах – нарушение сна, повышенная раздражительность, частичная временная потеря памяти, проблемы с концентрацией внимания;
  • в особенно тяжелых случаях – частичный или полный паралич тела, который не поддается лечению.

Без обращения к врачу

  • незначительные повреждения без своевременного лечения провоцируют фиброз, патологические изменения мягких тканей, которые могут затронуть расположенные рядом органы, образование межпозвонковых грыж, посттравматический остеохондроз;
  • серьезные травмы очень опасны, и без терапии могут привести к полному параличу или смерти.

Большая часть пациентов получают хлыстовую травму шеи в дорожно-транспортных происшествиях. Поэтому для предотвращения повреждения следует придерживаться несложных правил на дороге:

  • управлять транспортным средством в трезвом виде;
  • не превышать допустимую скорость;
  • ездить только на исправном автомобиле;
  • иметь фиксированный подголовник в машине;
  • перевозить ребенка в детском кресле на сиденье;
  • спина водителя должна максимально касаться спинки сиденья;
  • на руле нужно сосредоточить вес рук;
  • правильно пристегнуть ремень безопасности.

При активных занятиях спортом рекомендуется соблюдать правила безопасности. В парке развлечений желательно не кататься на самых экстремальных аттракционах. Быстрые и резкие подъемы и спуски нередко заканчиваются травмами.

Также запрещено нырять и купаться в неизвестных местах. Неумелый прыжок в воду или купание на мелководье может привести к хлыстовой травме шеи. В 70% случаев такие ныряния приводят к полному параличу и даже смерти.

Врачи настоятельно рекомендуют следить за осанкой, выполнять упражнения для укрепления мышц, несколько раз в год проходить курсы у квалифицированного массажиста и спать на ортопедической подушке.

Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Лечение травм позвоночника

Позвоночник является основным компонентом костно-мышечной системы и обеспечивает возможность вертикального положения тела. Поэтому повреждения позвоночника и спинного мозга могут оказывать значительное влияние на состояние всего организма .

Различные травмы позвоночника в среднем составляют около 10% от общего числа травм спины . Повреждения достаточно часто встречаются у людей старшей возрастной группы , независимо от пола.

У маленьких детей тоже иногда бывают травмы позвоночника, но, как правило, в основном это травмы шейного отдела позвоночника и связаны с повреждением во время родов.

Женская спинальная травма в последнее время стала отмечаться значительно реже, так как увеличилось число женщин , которым проводится кесарево сечение. Лечение травм позвоночника зависит от тяжести повреждений и клинической картины и может быть как оперативным, так и консервативным.

Причины

Травмы позвонков после ДТП: что делать если после аварии болит шея? Лечение и восстановление при травмах позвоночника после ДТП в Москве

Наиболее распространенные травмы позвоночника вызваны чрезмерно тяжелыми нагрузками и воздействиями на позвоночный столб. Это может быть падение, безрассудное ныряние, несчастные случаи и дорожно-транспортные происшествия.

Иногда тип травмы позвоночника может определяться природой физических эффектов. Например, при автомобильных авариях наиболее часто возникает травма шейного отдела позвоночника, в то время как при падении с высоты возникают переломы крестца, поясничного или нижне-грудного отдела.

Повреждения спинного мозга могут иметь различный генез .

Как правило, у взрослых повреждения спинного мозга происходят из-за воздействия внешнего воздействия на разные части позвоночника.

Повреждения, связанные с дегенерацией (остеохондроз, спондилоартроз), могут привести к развитию спинального стеноза. Сужение спинномозгового канала может привести к воздействию на нервные корешки и спинной мозг и, как следствие, нарушению их функциональности. Тяжелые травмы часто возникают из-за слишком сильного или внезапного растяжения спинного мозга.

В случаях травмы спинного мозга возникают чрезвычайно серьезные нарушения работы костно-мышечной системы.

Типы травм позвоночника

Признаки повреждения позвоночника зависят от его типа и характера. Типы возможных повреждений подразделяются на синяки, рваные раны, переломы, дислокации и компрессию.

Типы травм непосредственно влияют на тактику лечения и реабилитации, а также на последствия и скорость выздоровления пациента.

  • Перелом позвонков в шейном отделе позвоночника является нарушением целостности костей, в отличие от дислокации, которая характеризуется смещением позвонков относительно оси. Такие повреждения позвонков могут привести к компрессионному воздействию на спинной мозг. Компрессионные переломы возникают из-за воздействия чрезмерного осевого вектора нагрузки на тело позвонка и, в таком случае, часть позвонка перемещается вперед и вниз. Таким образом, возможно также смещение межпозвонковых дисков и выпирание их в спинальный канал. Такие переломы наиболее часто встречаются при автомобильных авариях или внезапном рывке тела вперед.
  • При дислокации происходит разрыв или сильное растяжение связок. Такое повреждение может сместить и блокировать позвонки. Таким образом, могут возникать проблемы со спинным мозгом в зависимости от того, была ли мобильна порванная связка. Чтобы восстановить функциональность позвонков, пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство.
  • Параплегия возникает из-за повреждения нижней части грудного отдела позвоночника .
  • Квадриплегия также возникает из-за травмы, при которой повреждаются шейный и верхне-грудной отдел позвоночника. Эти травмы позвоночника приводят к потере подвижности во всех конечностях.
Читайте также:  Судороги после инсульта у лежачего больного - в чем опасность состояния? Лечение судорог после инсульта в Москве

Особенности травмы шейного отдела позвоночника

Цервикальный позвоночник очень чувствителен к травмам. Как показала статистика, повреждения шейного отдела составляют 20% от всех травм позвоночника, более 35% из них смертельны. Повреждение шейного отдела позвоночника связано с тем, что при резком ударе голова и туловище человека, движутся в противоположных направлениях.

Травмы шейного отдела позвоночника – это очень серьезные и опасные состояния. Среди всех известных видов травм наиболее распространенной является «хлыстовая травма». Обычно это травма происходит у водителей или пассажиров, во время автомобильной аварии.

Во время резкой остановки автомобиля, вследствие инерции, резкий толчок передается всем людям в салоне. Как правило, такая травма сопровождается такими симптомами как острая боль, резкое ограничение подвижности шеи, возможно головокружение или потеря сознания.

Травмы позвонков после ДТП: что делать если после аварии болит шея? Лечение и восстановление при травмах позвоночника после ДТП в Москве

Травмы позвоночника в грудном и поясничном отделах

Довольно часто различным видам травм подвергаются грудной и поясничный отдел. Наиболее распространенными являются переломы, возникающие во время падения или автомобильной аварии. Кроме того, риск повреждения этих областей высок у людей пожилого возраста вследствие возрастного остеопороза. При тяжелых переломах позвонков возможно повреждение спинного мозга.

При повреждении грудного отдела позвоночника человек испытывает боль в спине, которая может быть умеренной или тяжелой и усиливается при движении.

Если при травме возникает повреждение спинного мозга, то к болевым проявлениям могут добавиться такие симптомы как онемение, мышечная слабость в конечностях и нарушение контроля функции кишечника и мочевого пузыря.

Наиболее часто в грудном и поясничном отделах позвоночника встречаются следующие травмы:

  • Растяжение межпозвоночных суставов. Эта травма возникает при принудительном смещении позвонков вперед или назад. Боль усиливается при сгибании и разгибании туловища .
  • Разрыв мышц является частой травмой спины у спортсменов, так как резкие движения могут повредить мышечный корсет. Симптомы при разрыве мышц включают острую боль при наклонах, разгибании или ротации туловища .
  • Дислокации костно-мышечных суставов возникают в результате силового смещения позвонков в грудном отделе или в результате артрита. При дислокации боль усиливается при кашле, чихании, глубоком грудном дыхании.
  • Переломы очень распространены в спортивных состязаниях, при падениях или несчастных случаях. Болевой синдром сохраняется довольно долго и появляется даже при небольшом повороте тела.
  • Сколиоз или другие деформации позвоночника также являются серьезными повреждениями позвоночного столба. Симптомы появляются не всегда и могут варьироваться в зависимости от каждого случая.

Врожденные травмы позвоночника

Как правило, проблемы с позвоночником у детей связаны с родовой травмой шейного отдела. Родовая травма шейного отдела позвоночника происходит в 40% случаев и нередко сопровождается черепно-мозговой травмой. Причины такой травмы могут быть следующие обстоятельства:

  • несоответствие между размером головки плода и тазом матери;
  • неправильное расположение плода в матке;
  • большой плод (весом более 4500 г);
  • преждевременная беременность;
  • олигогидрамниос (маловодие) и другие врожденные состояния.

После травмы шейного отдела позвоночника у детей могут возникать проблемы с успеваемостью, нарушения памяти, им трудно сосредоточиться на предмете.

Также у детей может быть врожденная аномалия Spina bifida , при которой ребенок рождается с расщеплением позвоночника, из-за чего позвонки не полностью закрывают нервные структуры. Часто такой дефект возникает в пояснично-крестцовой области, но может быть и в других отделах.

Несмотря на серьезность повреждения, Spina bifida у детей, как правило, имеет благоприятный прогноз при ее локализации в пояснично-крестцовом регионе.

В период роста ребенок может не испытывать дискомфорт в спине, но родители должны следить за его диетой и весом. Увеличение веса вызывает давление на неоформленные позвонки, что может приводить появлению симптоматики. Иногда расщепление позвоночника может приводить к мышечной слабости, параличу и другим ортопедическим проблемам.

Повреждение спинного мозга

Иногда травма позвоночника распространяется на спинной мозг. Это может быть связано с такими внешними факторами, как сильный ушиб или компрессионный перелом шейного отдела позвоночника, хотя повреждение может иметь место в любой части позвоночника.

на травму спинного мозга обычно указывают следующие признаки:

  • онемение или покалывание в конечностях;
  • боль и скованность в области позвоночника;
  • признаки шока;
  • неспособность двигать конечностями;
  • потеря контроля над мочеиспусканием;
  • потеря сознания;
  • неестественная позиция головы.

Проблемы с позвоночником – это нередко результат несчастных случаев или насильственных действий. Основные причины травм:

  • падение;
  • дайвинг на мелководье (последствия удара головой об дно водоема);
  • травма после автомобильной аварии;
  • прыжки;
  • травма головы во время спортивного мероприятия;
  • травмы от электрического тока.

Первая помощь при травмах позвоночника

Травмы позвонков после ДТП: что делать если после аварии болит шея? Лечение и восстановление при травмах позвоночника после ДТП в Москве

Последствия травм позвоночника могут быть довольно серьезными, поэтому очень важно своевременно и надлежащим образом оказать первую помощь пострадавшему. Любое повреждение позвоночного столба считается сложным, опасным и требует немедленной госпитализации в стационар .

Тактика оказания первой помощи при повреждениях позвоночника зависит от тяжести и локализации, сложности структуры области травмы и функционального значения. Последствия для организма после воздействия острой травмы напрямую зависят от того, насколько правильно человеку будет оказана первая помощь.

Помощь, оказываемая после травмы позвоночника, включает следующие действия:

  • немедленно вызвать скорую помощь;
  • уложить пациента на ровную поверхность;
  • обеспечить полную неподвижность пострадавшего, даже если он думает, что он может двигаться самостоятельно;

Диагностика

  • Когда пострадавшего доставят в больницу, врачи проведут его осмотр и полное неврологическое обследование, чтобы определить характер и локализацию травмы.
  • На основании данных обследования пациенту назначаются методы визуализации, которые позволяют определить морфологические изменения в тканях после травмы.
  • Рентгенография – позволяет диагностировать переломы и дислокацию позвонков.
  • Травмы позвонков после ДТП: что делать если после аварии болит шея? Лечение и восстановление при травмах позвоночника после ДТП в Москве

КТ – этот метод исследования необходим для более качественной визуализации как костных, так и мягких тканей, которые повреждаются при травме позвоночника. Кроме того, КТ более предпочтительный метод диагностики в том случае, когда состояние больного критическое и необходимо быстро определить причину состояния и назначить экстренную терапию.

МРТ. Этот метод полезен для выявления признаков повреждения спинного мозга кровоизлияний и других морфологических изменений в мягких тканях.

  1. ЭМГ (ЭНМГ)- позволяют определить повреждения нервов и уровень поражения.
  2. ЭКГ, УЗИ, лабораторные методы исследования назначаются для исключения других последствий травм, особенно, когда речь идет о сочетанных травмах в результате несчастных случаев/
  3. Денситометрия – необходима при подозрении на остеопороз.
  4. Все пациенты с травмой должны быть обеспечены защитой и иммобилизацией позвоночника до тех пор, пока не будут исключены повреждения спинного мозга или не будет определена тактика лечения.

Основные принципы лечения травм позвоночника:

Травмы позвонков после ДТП: что делать если после аварии болит шея? Лечение и восстановление при травмах позвоночника после ДТП в Москве

  • Все пациенты с травмой должны поддерживаться в положении лежа на спине, при строгом постельном режиме
  • Транспортировка пациента должна производиться с помощью щита
  • Пациентам с травмой шейного отдела позвоночника необходимо обеспечить стабилизацию шеи с помощью жесткого шейного воротника (корсета)
  • Пациент должен перемещаться на инвалидной коляске

Дальнейшая тактика лечения зависит от клинической и радиологической оценки травмы.

Основная задача лечения – это стабилизация позвоночника и устранение любой компрессии на спинной мозг.

Поскольку не у всех пациентов травмы позвоночника сопровождаются повреждением спинного мозга или нестабильностью позвоночника, окончательное лечение имеет широкий спектр – от иммобилизации с помощью корсета до операции. Существуют показания для каждого метода, и один метод лечения не может быть использован для всех типов травм.

Методы лечения травм позвоночника

  • Неоперативное лечение
  • Оперативное лечение
  • Закрытая редукция с операцией или без нее (только в шейном отделе позвоночника)

Неоперативное лечение травм позвоночника

Неоперативное лечение остается стандартом лечения травм позвоночника. С помощью этих методов можно лечить большинство травм.

Закрытые варианты лечения:

  • Тракция – при травмах шейного отдела позвоночника
  • Постельный режим с регулярными периодическими поворотами туловища во избежание пролежней.
  • Внешний корсет или гипс.

Постельный режим рекомендуется в течение первых нескольких недель, за которым следует фиксация. Этот вариант можно использовать и при нестабильных травмах.

Внешний корсет выбирается в зависимости от уровня травмы.

Ношение корсета продолжается в течение 8-12 недель при травмах шейного отдела и 12-24 недели при тораколюмбальных повреждениях. Это время, необходимое для того, чтобы произошла достаточная консолидация перелома и кость могла бы выдерживать нагрузку.

Длительный постельный режим, как окончательное лечение, может быть рекомендован в редких случаях, когда пациенты не желают носить корсет или операцию или не подходят для этого лечения из-за тяжелой предшествующей деформации, болезненного ожирения или медицинских проблем и т. д.

У некоторых пациентов консервативное лечение на позднем этапе может привести к хронической боли.

Читайте также:  Мегаколон кишечника у взрослых - причины, симптомы, диагностика и лечение в Москве

Оперативное лечение травм позвоночника

Хирургическая стабилизация позвоночника направлена ??на:

  • Предотвращение дальнейшего механического повреждения
  • Декомпрессию спинного мозга с помощью удаления структур приводящих к компрессии, например, осколков костей

Оперативное лечение рекомендуется пациентам при наличии таких признаков как:

  • Скелетная нестабильность с неврологическим дефицитом.
  • Нестабильная связочная травма у взрослого пациента с отсутствием эффекта от консервативного лечения
  • Наличие множественных травм
  • Сочетанные травмы

Операции на позвоночнике при травме различается в зависимости от уровня травмы, но имеют следующие общие принципы:

  • Декомпрессия
  • Фиксация поврежденного сегмента с помощью имплантата
  • Слияние сегмента с костным трансплантатом

Цель имплантата – удерживать сегмент в положении до тех пор, пока не произойдет слияние. Если не проводить слияние, то имплантат однажды провалится и позвоночник снова станет неустойчивым.

Существуют различные инструментарии для хирургии позвоночника, и каждый из них имеет свои преимущества и недостатки.

Закрытая редукция

Травмы позвонков после ДТП: что делать если после аварии болит шея? Лечение и восстановление при травмах позвоночника после ДТП в Москве

Этот метод используется при дислокациях шейного отдела позвоночника. Принцип этого метода заключается в использовании для тракции тяжелых весов, чтобы можно было провести медленный маневр для редукции позвоночника. Это вполне безопасный метод. Неврологическое ухудшение при редукции является риском, который встречается крайне редко, особенно, если проводить редукцию аккуратно.

Этот метод требует установки тракционных щипцов Crutchfield или Gardner-Wells.

Пациентам в бессознательном состоянии перед редукцией необходимо провести МРТ-сканирование.

Редукция не проводится при таких травмах как краниоцервикальная диссоциация или травма шейного отдела позвоночника с признаками дистракции.

Преимущества закрытой редукции

  • Снижает необходимость в сложных хирургических процедурах
  • Улучшает стабильность, предотвращает неврологическое ухудшение или может улучшить неврологический статус
  • Редукция в первые несколько часов травмы может привести к значительному улучшению неврологического статуса.

Но эффективного метода закрытой редукции для тораколюмбарного отдела позвоночника пока нет.

Профилактика

К сожалению, травмы позвоночника и спинного мозга непредсказуемы, но можно значительно снизить риск травм, если соблюдать простые меры безопасности.

  • Необходимо всегда надевать ремень безопасности во время езды в автомобиле.
  • Во время занятий спортом необходимо использовать соответствующее защитное снаряжение.
  • Не нырять в незнакомых водоемах
  • Укреплять мышечную систему для обеспечения надлежащей поддержки позвоночника.
  • Не употреблять алкоголь во время вождения.

Почему после аварии болит спина?

Травмы позвонков после ДТП: что делать если после аварии болит шея? Лечение и восстановление при травмах позвоночника после ДТП в Москве

Автомобильная авария представляет собой сильнейшее внешнее воздействие на организм, которое может быть чревато множеством серьезных последствий как для физического, так и психического здоровья человека.

Очень часто серьезные ДТП являются причиной так называемых сочетанных травм, когда одновременному повреждению подвергаются голова, позвоночник, конечности и внутренние органы. Однако даже, казалось бы, незначительное столкновение, резкое торможение или легкий удар сзади могут впоследствии отозваться малоприятными осложнениями.

Одна из наиболее частых жалоб после аварии – боли в спине. Данное проявление может объясняться множеством причин, которые всецело зависят от биомеханики ДТП. Кроме того, степень тяжести полученной травмы во многом предопределяется индивидуальными особенностям человека: возрастом, массой тела, наличием каких-либо дистрофических заболеваний или деформаций и другими факторами.

Основные причины, из-за которых после аварии болит спина

Перелом позвоночника

Здоровые позвонки обладают существенным запасом прочности и могут выдерживать значительные нагрузки. Однако такое мощное воздействие, как автомобильная авария, часто не способны вынести даже крепкие позвонки людей молодого и среднего возраста.

Существует два типа переломов позвоночника. Переломы, при которых возникает уменьшение высоты позвонка и разрушение его передней части, называются компрессионными. Обычно им способствует одновременное сгибание вперед и сдавление позвоночного столба.

Другой разновидностью переломов позвоночника являются оскольчатые, при которых тело позвонка раскалывается на несколько фрагментов. Данный вид перелома считается наиболее опасным и является прямым показанием к операции, поскольку даже незначительное смещение костных осколков может привести к повреждению спинного мозга.

Смещение позвонков (спондилолистез)

Смещение позвонков возникает при резком сгибании или разгибании позвоночного столба. При смещении позвонки начинают воздействовать на близлежащие ткани, в частности нервные структуры, вызывая боль, слабость и онемение в иннервируемых раздраженным или защемленным нервом частях тела. Кроме того, возникает хроническая боль в спине, интенсивность которой при распрямлении спины возрастает.

Травмы мягких тканей

Резкое и запредельное сгибание и разгибание шеи при автомобильной аварии, в частности при ударе сзади, мгновенном торможении или ускорении, часто становится причиной так называемой хлыстовой травмы шейного отдела позвоночника. Возникающие в ходе данного движения сильное напряжение, а затем резкое расслабление шеи приводит к повреждению связок, мышц и капсул межпозвонковых суставов шейного отдела позвоночника.

Опасность данной травмы заключается в том, что большинство не воспринимает ее как таковую.

При этом последствия – боли в шейном отделе и плечах, сопровождающиеся вегето-сосудистыми расстройствами и слабостью – без должного лечения могут беспокоить больного еще в течение нескольких месяцев.

Имеющиеся в шее нарушения могут также вызвать изменение биомеханики всего позвоночного столба, сделав его уязвимым к различным дегенеративно-дистрофическим процессам.

Что делать, если после аварии болит спина?

Часто люди, попавшие в не слишком серьезную аварию, не спешат обращаться за профессиональной медицинской помощью.

При этом возникновение боли спине даже спустя некоторое время после ДТП любой степени тяжести является поводом немедленно обратиться за консультацией к врачу-травматологу.

Специалист должен провести все необходимые обследования и убедиться в отсутствии травм или обострения имеющихся патологий.

  • Только после проведения полноценной диагностики, в том числе при помощи инструментальных методов (рентгенографии, МРТ), можно поставить точный диагноз и подобрать соответствующее лечение.
  • По окончании лечения – оперативного или консервативного – пациенту необходимо также пройти курс реабилитации, который вернет позвоночнику его прежнюю гибкость и подвижность и поможет сформировать сбалансированный мышечный корсет.
  • Реабилитация обычно носит комплексный характер и включает в себя различные методики физиотерапии, специальную лечебную физкультуру, массаж.

Реабилитация после аварии – дело непростое и требует обязательного контроля специалиста. Но именно с помощью грамотно организованного восстановительного процесса можно полностью устранить все остаточные явления после травмы и свести к минимуму возможные серьезные осложнения для здоровья в будущем.

Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту)по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или оставьте заявку на сайте.

Реабилитация после травмы позвоночника – что можно и что нельзя, период восстановления и сроки в центре реабилитации МЕДСИ

Реабилитация после травмы позвоночника – процесс длительный. Он требует усилий со стороны как врачей, так и самого пациента и его близких. Надеяться на быстрое получение результата не стоит.

Срок реабилитации зависит от множества факторов (состояния пациента, тяжести перенесенной травмы, сопутствующих заболеваний и др.) и не может быть точно рассчитан заранее.

Но если сам больной и его близкие нацелены на положительный исход и обратились к опытным профессионалам по восстановлению, можно достичь всех желаемых результатов. Сегодня реабилитация пациентов после травмы позвоночника проводится с использованием современных методик и программ.

Важно! Существуют общие принципы восстановления, вне зависимости от поврежденного отдела, но для конкретного пациента всегда составляется индивидуальный курс!

Какие бывают травмы позвоночника?

Выделяют следующие основные виды травм позвоночника:

  • Ушибы. Такие травмы являются самыми легкими. Обычно пациенты обращаются к врачам после ушиба копчика. После такой травмы возникает боль и дискомфорт во время сидения на жестких основаниях. Врачу очень важно отличить простой ушиб от перелома и быстро провести необходимое лечение
  • Надрывы и разрывы связок и суставов без смещения позвонков. При таких травмах ограничивается двигательная активность. Опасность повреждения связок заключается в том, что связочный аппарат ослабляется, что может приводить к повторению вывиха, надрыва или разрыва даже в отдаленном будущем
  • Смещения и вывихи. Такие травмы опасны тем, что нарушают целостность позвоночника и приводят к повреждениям спинного мозга. Нередко врачам приходится проводить не только терапию, но и хирургические вмешательства. Для возвращения позвонка на место и его удержания, например, устанавливаются штифты
  • Переломы. Такие травмы являются самыми опасными. Они приводят к обездвиженности, выраженному болевому синдрому и другим проявлениям дискомфорта. Зачастую после данной травмы человек оказывается прикованным к постели на несколько месяцев

Причины травм позвоночника

Основными причинами травм позвоночника являются:

  • ДТП (дорожно-транспортные происшествия). Травмированию подвергаются как пешеходы, так и водители и их пассажиры. Основной травмой при ДТП является «хлыстовая». Она провоцируется резким сгибанием шеи, ее быстрым разгибанием и запрокидыванием головы назад. Травма возникает обычно на фоне резкого торможения автомобиля при движении на высокой скорости
  • Падения с высоты. При таких травмах обычно повреждается не только сам позвоночник, но и спинной мозг. Особенно опасны ситуации, при которых приземление выполняется на ноги. Такие травмы чреваты повреждением большей части позвоночника
  • Травмы при прыжках в воду. Такие повреждения получили название травм ныряльщиков. Травматизации подвергается преимущественно шейный отдел

Также к причинам травм относят:

  • Огнестрельные и ножевые ранения
  • Поражения во время взрывов
  • Повреждения в процессе физической активности (занятий спортом, работы и др.)
Читайте также:  Нательное и постельное белье для лежачих больных

Классификация травм позвоночника

Классификация травм позвоночника осуществляется в зависимости от ряда факторов.

Все повреждения делятся на 2 группы:

  • Закрытые (без нарушения целостности кожных покровов)
  • Открытые (с нарушением)

В зависимости от поврежденных анатомических структур все травмы разделяются на следующие группы:

  • Связочного аппарата. Такие травмы являются самыми легкими
  • Тел позвонков. Обычно люди сталкиваются с переломами. Подобные травмы могут быть краевыми, оскольчатыми, взрывными, вертикальными и горизонтальными
  • Дисков. К таким травмам относят разрывы, выпячивания (образование грыж) и др.
  • Отростков и дуг позвонков

В зависимости от тяжести травмы делятся на:

  • Повреждения со смещением
  • Повреждения без смещений

Также все травмы классифицируются на 2 группы в зависимости от места повреждения позвоночника:

  • Стабильные. Такие переломы возникают вследствие повреждения переднего отдела позвоночника
  • Нестабильные. При такой травме повреждению подвергаются все отделы позвоночника. Она опасна тем, что может спровоцировать и повреждение спинного мозга. Такой риск сохраняется даже после получения травмы. К негативным последствиям для здоровья могут привести любые неосторожные движения

Симптомы повреждений позвоночника

Симптомы травм позвоночника во многом зависят от локализации, вида и других особенностей повреждения.

Для ушибов тканей, повреждения связок и стабильных переломов, например, характерны:

  • Боль в месте травмы
  • Гематомы
  • Кровоподтеки
  • Припухлось
  • Ограниченность подвижности

Также для травм характерны боли, которые отдают в ноги и руки.

Травмам шейного отдела позвоночника сопутствуют следующие симптомы:

  • Паралич ног и рук
  • Утрата чувствительности ниже поврежденного отдела
  • Нарушения функций органов таза

Повреждения шейного отдела являются одними из самых опасных. Это связано с тем, что в результате травмы страдают дыхательные и сердечно-сосудистые центры. В некоторых случаях больной может умереть в ближайшие несколько минут (если возникнет остановка дыхания или быстро разовьются осложнения). Очень важно немедленно оказать пострадавшему первую помощь.

Для травм грудного и поясничного отделов характерны:

  • Слабость в ногах
  • Нарушения функции тазовых органов и половой системы
  • Паралич передней брюшной стенки
  • Нарушения дыхания

Натальные травмы

Зачастую травмы позвоночника возникают во время родов.

Повреждения могут быть спровоцированы:

  • Использованием акушерских щипцов
  • Крупными размерами плода
  • Глубокой недоношенностью
  • Врожденными аномалиями
  • Переношенностью
  • Патологическими предлежаниями плода
  • Активной помощью акушера

Существуют и другие причины травм. Как правило, повреждениям подвергается шейный отдел. Симптомы травмы во многом зависят от локализации повреждения и его степени.

Обычно при патологических процессах новорожденный ведет себя неспокойно, старается изменить положение тела, болезненно реагирует на проверку различных рефлексов. При осмотре неонатологом зачастую регистрируются ненормальные изменения положения головы, удлиненная или укороченная шея. Если повреждены шейные сегменты спинного мозга, у малыша наблюдаются:

  • Недержание мочи
  • Задержка мочеиспускания
  • Дыхательные расстройства

В особо опасных случаях развивается болевой шок.

При травмах грудного отдела особенно ярко проявляются симптомы дыхательных нарушений. При повреждениях крестцового и поясничного отдела новорожденный страдает от нарушения функциональности тазовых органов, может возникнуть паралич ног.

Реабилитация больного после травмы позвоночника в раннем возрасте является самой длительной. Тем не менее устранить симптомы повреждений и их последствия удается в большинстве случаев. Это обусловлено тем, что ткани младенцев быстро восстанавливаются, так как отличаются высокой пластичностью.

Принципы лечения

Реабилитация пациентов после травмы позвоночника во многом зависит от правильности предварительно проведенного лечения. Терапия, в свою очередь, определяется:

  • Правильностью оказания первой помощи
  • Механизмом и видом полученной травмы
  • Наличием/отсутствием повреждений спинного мозга и их особенностями

Лечение после травм может быть:

  • Консервативным. Такое лечение проводится только при легких травмах. Обычно пациентам назначают комплекс лекарственных препаратов (для снятия боли, устранения воспалительного процесса, общего укрепления тканей, остановки кровотечений), массаж, физиотерапию. Пациент должен строго придерживаться постельного режима. Через некоторое время прибегают к методам ЛФК (лечебной физкультуры)
  • Хирургическим. Такое лечение позволяет осуществить вправление вывихов, совмещение осколков позвонков и другие манипуляции. После оперативного вмешательства пациенты носят корсеты, воротники и пользуются другими ортопедическими конструкциями и изделиями

Важно! К хирургическому лечению прибегают при повреждениях спинного мозга или нестабильности позвоночника, которая может стать причиной травм спинного мозга в отдаленном периоде. Также оперативные вмешательства проводятся тогда, когда консервативная терапия не дает желаемого результата.

Реабилитация после травмы позвоночника

Уже отмечалось, что реабилитация после травмы шейного отдела позвоночника и других участков является трудоемким и длительным процессом. Она должна быть комплексной и проводится после окончания основного лечения. Программа реабилитации разрабатывается индивидуально, учитывает состояние больного, особенности травмы и наличие сопутствующих заболеваний.

Реабилитация больного после травмы позвоночника включает крупный перечень различных манипуляций.

В их числе:

  • Лечебная физкультура и дыхательная гимнастика, показанные с первых дней восстановления после травм без сдавливания спинного мозга. Занятия проводятся только под контролем опытного специалиста. Начинаются они с простейших упражнений. Врач постоянно контролирует состояние пациента
  • Массаж
  • Физиолечение
  • Иглоукалывание
  • Электроимпульсная терапия и др.

Реабилитация также дополняется приемом лекарственных препаратов. Они позволяют обеспечить регенерацию тканей, восстановить полноценное кровоснабжение, обеспечить обменные процессы, купировать болевые ощущения.

Преимущества реабилитации после травмы позвоночника в МЕДСИ

  • Персональная реабилитация. Используя общепринятые рекомендации и общие схемы, наши специалисты всегда разрабатывают программы с учетом индивидуальных особенностей пациента, его пожеланий, состояния здоровья и тяжести перенесенной травмы
  • Опытные врачи. Реабилитация после травмы позвоночника в Москве, в МЕДСИ, выполняется только высококвалифицированными специалистами, которые проходят обучение и стажировки в лучших клиниках (в том числе за границей)
  • Возможности для комплексной диагностики. Наш центр реабилитации после травмы позвоночника располагает всеми возможностями для проведения необходимых обследований (в том числе КТ и МРТ)
  • Комбинирование процедур. Каждому пациенту всегда назначается реабилитационный комплекс. Он может включать иглоукалывание, мануальную терапию, лечение лазером и др. Процедуры усиливают эффект друг друга, позволяют сократить время восстановления и всегда дают выраженный результат
  • Контроль состояния пациента. Врач отслеживает изменения на каждом сеансе. Это позволяет своевременно корректировать терапию и добиваться ее высокой эффективности
  • Бережное и аккуратное выполнение манипуляций. Реабилитация осуществляется без выраженного дискомфорта для пациента. Обычно все неприятные ощущения исчезают уже после 3-4 процедур. Благодаря этому пациент не отказывается от восстановления, а может продолжать его на протяжении длительного времени

Чтобы уточнить все особенности реабилитации и пройти ее в МЕДСИ, достаточно позвонить нам по номеру +7 (495) 7-800-500 и записаться на консультацию.

Травма шейного отдела позвоночника: симптомы, последствия, реабилитация

Способ лечения и последующая реабилитация зависят от причины, характера травмы и степени повреждения. Рассмотрим виды наиболее часто встречающихся травм шеи.

Растяжение связок

Связки — это полосы соединительной ткани, которые скрепляют кости. Растяжение связок может быть спровоцировано падением, резким скручиванием шеи или чрезмерной нагрузкой на неё.

Симптомы растяжения связок: боль в задней части шеи, которая усиливается при движении; головная боль; спазмы в верхнем плечевом отделе; боль в горле, онемение в области затылка; покалывание в руках; общая слабость. При симптомах покалывания в руках необходимо скорее обратиться к врачу.

«Хлыстовая травма»

Чаще всего случается при автомобильных авариях, во время занятий спортом, неудачном нырянии в воду. Сильный удар в задней части шеи приводит к внезапному разгибанию и затем сгибанию шеи. При лобовом столкновении в автомобильной аварии наоборот происходит сначала сгибание, а затем разгибание. При таком ударе человек может потерять сознание.

В результате этой травмы повреждаются суставы или диски, что может вызвать раздражение корешков спинного мозга, появление неврологических симптомов.

К ним относятся: боль, слабость, онемение, покалывание в руках или другие ощущения, напоминающие электрический разряд. Также возможны скованность движений, головокружение или нарушения сна.

Некоторым пациентам после травмы шеи немедленно требуется вызвать скорую помощь. Если симптомы появились через несколько дней после травмы, тоже следует обратиться к врачу.

Смещение шейных позвонков

Смещение обычно происходит в результате травмы или дегенеративных изменений. Симптомы смещения позвонков: головные боли; сонливость; общая слабость; боль в шее с переходом на ключицу и плечи; онемение в руках.

При тяжелом смещении кость полностью сдвигается вперед и фиксируется в этом положении, вызывая разрыв связок. Смещение позвонков шейного отдела может повредить спинной мозг и потребовать хирургического вмешательства. При менее серьезных повреждениях позвонки могут вернуться на место самостоятельно, но в любом случае стоит обратиться к врачу.

Перелом позвонка Переломы шейного отдела позвоночника составляют 20-30% всех переломов позвоночника, из них 10-20% включают повреждение спинного мозга. При переломе необходима немедленная медицинская помощь.

Из-за осложнений большинство пострадавших не смогут вернуться к прежней жизни, некоторые становятся инвалидами. Одни из наиболее частых переломов — перелом позвонков С5 и С6 — они наиболее мелкие и хрупкие.

Наиболее распространенная причина — неудачный прыжок в воду.

Симптомы перелома нижних шейных позвонков: головокружение, тошнота, полный или частичный паралич конечностей, слабость, мышечный тремор, затрудненное дыхание, боль в месте перелома, возможно нарушение речи. Для постановки точного диагноза необходимо сделать рентген или МРТ. Лечение будет зависеть от характера перелома и наличия осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector