Работой внутренних органов, желез и сосудов управляет вегетативная нервная система. Она не подчиняется воле человека, поэтому невозможно силой мысли ускорить сердцебиение или повысить давление крови.
Если нарушается функция вегетативной нервной системы, возникает характерный комплекс симптомов, который называют вегетососудистой дистонией.
Не все врачи признают это заболевание, но многие люди не могут обойтись без специального лечения.
Что такое ВСД
Вегетососудистая дистония (ВСД), или нейроциркуляторный синдром – это функциональное расстройство вегетативной нервной системы, при котором появляется комплекс симптомов, не характерных для конкретного заболевания. Обследование пациентов с подозрением на ВСД чаще всего не выявляет изменений в структуре внутренних органов, но может показать отклонения в их функции на границе нормы.
Вегетативную дисфункцию нельзя назвать полноценным заболеванием, этот диагноз отсутствует в Международной классификации болезней (МКБ-10). Но терапевты, кардиологи и неврологи продолжают ставить этот диагноз пациентам, у которых обследование не выявило никаких нарушений, а жалобы на плохое самочувствие продолжаются.
Считается, что проявления патологии возникают из-за нарушений координации работы двух структур вегетативной нервной системы. Она состоит из симпатической и парасимпатической системы, которые отличаются по влиянию на организм. Активатором симпатики является гормон адреналин, поэтому она выполняет следующие функции:
- увеличивает число сердечных сокращений;
- повышает артериальное давление;
- стимулирует выброс глюкозы в кровь;
- расширяет артерии головного мозга, легких и сердца;
- уменьшает выделение слюны;
- подавляет перистальтику пищеварительного тракта;
- расширяет бронхи и усиливает газообмен;
- увеличивает зрачки;
- вызывает спазм сфинктеров мочевого пузыря, пищеварительного тракта.
Эти реакции необходимы, чтобы защитить организм в опасной ситуации, активировать его на бегство. Парасимпатическая нервная система работает в противоположном направлении.
Она снижает давление, ускоряет перистальтику кишечника, мочевыводящих органов, сужает зрачки и бронхи. Активатором парасимпатики является вещество ацетилхолин.
Оно замедляет сердцебиение, снижает концентрацию глюкозы в крови и расслабляет все сфинктеры в организме.
Вегетативная дистония возникает, если симпатика или парасимпатика активируются спонтанно, без видимой причины. Поэтому у человека вдруг в состоянии покоя появляется усиленное сердцебиение, поднимается давление и беспокоит тревожность.
Но часто вегетососудистая дистония является предшественником серьезных заболеваний. Возникнув в молодом возрасте без лечения, через несколько лет она приводит к формированию артериальной гипертензии, болезней сердца, пищеварительного тракта и гормональным расстройствам.
Причины и симптомы ВСД
В группе риска по развитию вегетососудистой дистонии находятся подростки и женщины. У мужчин ВСД редко возникает как самостоятельный синдром, обычно дистония связана с другими заболеваниями. Причины патологии чаще всего неизвестны, но ее появление связывают со следующими провоцирующими факторами:
- стрессы – постоянное нервное напряжение вызывает выброс гормонов стресса, которые стимулируют вегетативную нервную систему;
- гормональные изменения – физиологически у женщин в течение менструального цикла, при наступлении беременности, климакса изменяется концентрация половых стероидов, которые косвенно влияют на функционирование нервной системы;
- созревание нервной системы – у подростков приводит к выраженным признакам ВСД;
- вредные привычки – курение, употребление алкоголя, напитков с кофеином вызывает нарушения в функционировании сосудов и проведении нервных импульсов.
Первые симптомы вегетативной дистонии могут появиться уже в детском возрасте. Их связывают с наследственностью и особенностями течения беременности.
Если будущая мама страдает от вегетососудистой дистонии, курит, у нее диагностирована артериальная гипертензия, то риск появления патологии у ребенка значительно повышается.
На здоровье младенца негативно сказывается внутриутробная гипоксия, нарушение фето-плацентраного кровотока, а также стрессы, которые испытывает беременная. Острая гипоксия плода во время родов также может привести к формированию ВСД в раннем возрасте.
Формирование вегетососудистой дистонии у взрослых может быть связана с остеохондрозом, травмами головы, неполноценным питанием. Продолжительная жизнь в плохих экологических условиях, работа на вредном производстве также приводит к ВСД. Метеозависимые люди также часто сталкиваются с дистонией.
Симптомы вегетативной дисфункции разнообразны, врачи определяют более 40 признаков болезни, но не все из них встречаются у одного пациента. Обычно это комбинация из 4-5 постоянных симптомов и несколько дополнительных. В зависимости от проявлений со стороны сердечно-сосудистой системы, выделяют три типа вегетососудистой дистонии:
- кардиальный – не сопровождается скачками давления, для него характерны боли в области сердца или перебои в его работе;
- гипертензивный тип – человек страдает от повышенного артериального давления, которое сопровождается паническими атаками, ознобом, увеличением двигательной активности;
- гипотензивный тип – характеризуется пониженным давлением, которое удерживается на уровне 100/50-90/45 мм рт.ст. Дополнительно беспокоит слабость, сонливость, головокружение.
Признаками дистонии считают периодическую одышку, чувство нехватки воздуха или ощущение спазма в горле. Многие жалуются врачу на боли в сердце, ощущение повышенного сердцебиения, давления в груди, перебои в работе сердца, но зафиксировать их при помощи ЭКГ удается редко.
К симптомам вегетативной дисфункции относят снижение аппетита, изжогу, метеоризм и другие нарушения пищеварения. Болезнь проявляется в виде учащенного мочеиспускания или задержки мочи, озноба и похолодания конечностей, повышенной потливости. Многие жалуются на метеочувствительность, нарушения сна, перепады настроения и раздражительность.
У женщин с ВСД может сбиваться менструальный цикл или за 1-2 недели до месячных появляются симптомы предменструального синдрома.
Выраженность признаков вегетососудистой дистонии может отличаться. В зависимости от частоты появления симптомов, выделяют следующие типы болезни:
- пароксизмальный – периодически появляются приступы вегетососудистой дистонии;
- перманентный – симптомы дистонии постоянны, обычно слабо выражены, но могут усиливаться под влиянием провоцирующих факторов;
- смешанный – включает признаки двух предыдущих типов;
- латентный тип – признаки болезни появляются только после сильного стресса, в остальное время симптомы не беспокоят.
Вегетососудистая дистония при длительном течении без лечения может привести к нарушениям в работе сердца. У людей, которые имеют лишний вес, неправильно питаются и страдают от гиподинамии повышается риск развития ишемической болезни сердца и гипертонии. У женщин ВСД в возрасте 45-50 лет утяжеляет течение климакса.
Методы диагностики
Вегетососудистая дистония является диагнозом-исключением. Это значит, что его ставят после полного обследования сердечно-сосудистой, нервной системы, если в них не обнаружили нарушений в работе.
Для диагностики необходимо обратиться к терапевту, который при необходимости направит к кардиологу, неврологу или эндокринологу.
Чтобы врач смог точно поставить диагноз, необходимо точно описать симптомы, время их появления.
Терапевт обязательно уточнит, употребляет ли пациент алкоголь, никотин, как часто пьет кофе и какого режима дня придерживается. Эти данные необходимы, чтобы правильно составить рекомендации по лечению болезни.
Для диагностики вегетососудистой дистонии применяют следующие методы:
- лабораторная диагностика – общий анализ крови и мочи без специфических изменений, в биохимическом анализе может быть нарушено соотношение липидов;
- анализ крови на гормоны – показательно исследование гормонов щитовидной железы, при их повышении может наблюдаться тахикардия, похудение;
- ЭКГ – для ВСД изменения не характерны, иногда удается зафиксировать тахикардию, единичные экстрасистолы, но признаков тяжелого нарушения проводимости в сердце нет;
- ЭЭГ – электроэнцефалограмма может выявить небольшие отклонения в проведении импульсов в головном мозге;
- УЗИ внутренних органов – проводится обследование брюшной полости при жалобах на нарушение пищеварения, исследование сердца, почек, органов малого таза у женщин.
Дисфункция нервной системы не сопровождается поражением внутренних органов, большинство показателей находятся на границе нормы, несмотря на жалобы на плохое самочувствие.
Лечение вегетососудистой дистонии
Врач выбирает, чем лечить ВСД, индивидуально. Начинают с немедикаментозной терапии и устранения факторов, провоцирующих ухудшение состояния. Рекомендуется соблюдать режим дня, ложиться спать не позднее 23 часов, а перед сном отказаться от просмотра телевизора и использования электронных гаджетов.
Помогает соблюдение специальной диеты. Вне зависимости от формы дистонии из рациона исключают кофе, энергетические напитки, алкоголь, отказываются от курения. Если имеется склонность к повышенному давлению, ограничивают количество потребляемой соли, придерживаются питания с низким содержанием жиров. При склонности к лишнему весу, применяют средства для похудения.
Лечить приступ паники, тревожность можно успокоительными препаратами на растительной основе. Врач может рекомендовать травяные чаи из ромашки, мяты, при высоком давлении – брусники и толокнянки.
Помогают физиопроцедуры, которые успокаивают, влияют на тонус сосудов, регулируют работу нервной системы. Рекомендуется ходить на электросон, пройти курс хвойно-солевых и радоновых ванн, посещать барокамеру, криосауну, просто плавать в бассейне или записаться на контрастный душ.
Чтобы лечить ВСД при помощи лекарственных средств, необходимо убедиться, что другие методы оказались неэффективными. Медикаментозную терапию врач подбирает с осторожностью. Это могут быть нейролептики, таблетки от повышенного давления, витаминные и общеукрепляющие средства.
Вегетососудистую дистонию можно контролировать и сдерживать ее проявления, если зарядиться хорошим настроением, избегать стресса и равномерно распределять нагрузку в течение дня. Режим сна, правильное питание и разумные занятия спортом принесут пользу вашему организму.
Всд и остеохондроз
ВСД – не болезнь, а синдром, объединяющий патологические влияния расстройств вегетативной регуляции на организм. Поэтому вегетососудистая дистония в МКБ 10 не упоминается, хоть и портит здоровье людям.
Часто проблема развивается на фоне и в моменты обострения остеохондроза. Симптоматика обеих патологий схожа, поэтому без посещения доктора и досконального обследования, не понятно, что же мучает человека: ВСД или проблемы с шеей.
Нередко, вегетососудистая дистония возникает на фоне шейного остеохондроза, что приводит к наслоению одной проблемы на другую. Таким пациентам не рекомендуется и опасно пытаться лечиться самостоятельно. Так как использование народных средств или отсутствие любой медицинской помощи приводит к серьезным осложнениям.
Если человек ведет относительно здоровый образ жизни, физически активен, уравновешен, то подобное будет не сильно влиять на его самочувствие и работоспособность.
С большой вероятностью, проявятся симптомы ВСД при шейном остеохондрозе в таких случаях:
- человек регулярно испытывает сильный стресс;
- физическая, психологическая усталость стали нормой жизни;
- пациент не отдыхает положенное количество времени;
- злоупотребляет никотин содержащими веществами, алкоголем, наркотиками;
- ведет сидячий образ жизни с нагрузкой на шейный отдел позвоночника без регулярных перерывов на разминку.
При обнаружении изменений в позвоночнике во время диагностических мероприятий, сначала лечат его. После нормализуют работу вегетососудистой регуляции, если она не пришла в порядок сама собой.
Обе патологии, Всд и остеохондроз шейного отдела, имеют сходные симптомы, требуют похожего лечения.
Проявляются в виде:
- ощущением сдавленности грудной клетки, невозможностью глубоко вздохнуть;
- тремором, дрожью, онемением конечностей.
Периодическое появление хотя бы одного из признаков – повод обратиться за помощью к докторам и обследоваться [2]. Потому что не начатое вовремя лечение, может привести к серьезным осложнениям.
Сам собой, синдром ВСД не угрожает жизни, но появление симптомов у женщин и мужчин при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, неврозе, может приводить к прогрессированию различных патологических состояний. Некоторые из которых способны ухудшить качество жизни, а порой – привести к летальному исходу.
Распространенными осложнениями считаются:
Когда симптомы ВСД появляются при остеохондрозе шейного отдела, нужно сложное лечение, подбираемое врачом конкретному пациенту.
Диагностировать нарушение вегетативной нервной регуляции сложно, так как она отвечает за работу внутренних органов. Значит, симптомы ее нестабильности проявляются сбоями в работе любого органа. Задача лечащего врача – исключить реальную патологию того или иного отдела.
Особенно сложно это сделать, когда у пациента взаимосвязаны шейный остеохондроз и вегетососудистая дистония (ВСД).
Диагностика у таких больных проходит в несколько этапов:
- Первичный осмотр и опрос помогают выявить все признаки расстройства, составить предварительный список обследований. Дополнительно врач выясняет информацию о образе жизни пациента, хронических заболеваниях, наследственности.
- Обязательными исследованиями считаются: УЗИ сердца и органов брюшной полости, флюорография, рентген позвоночника, реоэнцефалография сосудов головного мозга, допплерография артерий шеи [3].
- Консультации с докторами смежных специальностей, чтоб исключить развитие действительных патологий. Обязательно посещение невролога, кардиолога, психолога.
- Анализы крови, мочи. При необходимости, исследуют уровень гормонов щитовидной железы, половых желез.
Корректировка в диагноз вносится, если находят патологию:
- грыжа диска, протрузии;
- смещение позвонков;
- защемление позвоночных артерий патологически измененными позвонками.
Если подобные отклонения от нормы выявились, то в первую очередь назначают терапию для позвоночника, и только после этого приступают к разработке индивидуального лечения.
При лечении от симптомов ВСД и шейного остеохондроза, у взрослых людей препараты и методы, помогающие нормализовать самочувствие, снизить влияние патологии позвоночника на сосуды и самочувствие пациента в целом.
Эффективными методами считаются:
- периферическая магнитная стимуляция;
- рефлексотерапия – иглоукалывание;
Комплекс процедур применяется параллельно с медикаментами, подавляющими симптоматику и улучшающими состояние позвоночника
Лекарственный компонент:
- препараты, улучшающие работу сосудов;
- седативные препараты;
- антидепрессанты;
- нейропротекторы.
Дополнительно, неврологи советуют регулярно заниматься физкультурой, исключая физические перегрузки.
Утренние пробежки, посещение бассейна, аэробика по согласованию с лечащим врачом – станут отличным средством, не только нормализующим работу вегетативной системы, но и улучшающим состояние шейного отдела позвоночника.
Список использованной литературы
Лечение вегетососудистой дистонии – клиника Семейный доктор в Москве
Вегетососудистую дистонию (ВСД) сейчас медики называют соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы. Это распространённое заболевание, которым женщины страдают в 2 раза чаще мужчин. ВСД – всего лишь синдром, но обязательно учитывается при назначении лечения основного заболевания. Чтобы говорить о патологии, вспомним, как устроена нервная система человека.
Таблица 1. Нервная система человека – упрощённая схема
| Нервная система. | Соматическая. Отвечает за работу скелетных мышц. Человек может её контролировать. |
| Вегетативная. Отвечает за функционирование внутренних органов. Не подчиняется усилию воли. | Симпатическая. Усиливает деятельность сердца, сужает сосуды, повышает давление. |
| Парасимпатическая. Ослабляет сердечный ритм, расширяет сосуды, снижает давление. |
Вегетативная нервная система имеет центральный и периферический отдел. Её представительства есть в коре головного мозга, стволе, гипоталамусе, спинном мозге. Периферический отдел представлен ганглиями и нервными сплетениями. При нарушениях в любом из этих отделов появляются симптомы ВСД.
Причины
Дистония вегетативно сосудистая в большинстве случаев – вторичная патология, осложняющая имеющиеся соматические и неврологические болезни, однако требует обязательного лечения. Различают вызывающие и провоцирующие факторы её развития.
Таблица 2. Виды и причины ВСД
| Факторы | Виды | Примеры |
| Вызывающие. | Психогенные. |
|
| Инфекционные. |
|
|
| Дисгормональные. |
|
|
| Физические. |
|
|
| Химические. |
|
|
| Поражения головного мозга. |
|
|
| Соматическая патология. |
|
|
| Провоцирующие. | Особенности личности. | Психовегетативные реакции. |
| Конституциональная предрасположенность. | Типичные проявления ВСД. | |
| Социально-экономические предпосылки. |
|
|
| Перинатальные факторы. |
|
Вегето-сосудистая дистония возникает вследствие психоэмоциональной реакции, её симптомы накладываются на существующие вегетативные аномалии организма человека, лечение должно учитывать этот факт.
Проявления
ВСД характеризуется множеством самых разных проявлений. Поражаются практически все системы организма.
- Сердечно-сосудистая. Меняется сердечный ритм, артериальное давление, отмечаются боли кардиального типа, изменения на ЭКГ.
- Легочная. Ощущается нехватка воздуха, нарушается вдох, ухудшается насыщение крови кислородом, появляются парестезии.
- Нервная. Беспокоят головные боли, шум в ушах, слабость, головокружения, обмороки. Замедляется мышление. Мучают колебания температуры тела, гиперкинезы, эпизоды депрессивного настроения.
Таблица 3. Действие симпатической и парасимпатической систем
| Симпатическая | Парасимпатическая | |
| Зрачок | Расширение | Сужение |
| Слюновыделение | Недостаточное | Чрезмерное |
| Пульс | Учащение | Урежение |
| Артериальное давление | Повышение | Понижение |
| Просвет бронхов | Расширение | Сужение |
| Желудочный сок | Пониженная секреция | Повышенная секреция |
| Перистальтика кишечника | Сниженная | Усиленная |
| Кожа | Бледная | Покрасневшая |
| Потоотделение | Пониженное | Повышенное |
Сосудистая дистония. Симптомы и лечение
-
Симпатикотония – превалирование тонуса симпатической нервной системы. Для неё характерны: бледность кожи, сужение сосудов, гипертония, тахикардия, расширение зрачков, вялость кишечника, обострённая тревожность, ощущение страха.
-
Ваготония – состояние обратное симпатикотонии. Сопровождается покраснением кожи, расширением сосудов, потливостью, гипотонией, брадикардией, сужением зрачков, ускорением работы кишечника, раздражительностью.
Иногда симптомы ВСД мозаичны, в этом случае присутствуют расстройства симпатики и парасимпатики одновременно.
Терапия подбирается индивидуально, учитывая основные проявления и преобладание того или иного отдела.
Вегетососудистая дистония. Симптомы
Нарушение сна. Наиболее частая проблема людей, страдающих расстройством вегетативной нервной системы. Есть две крайности: повышенная сонливость, когда постоянно хочется спать и бессонница в связи со сбоем биоритмов. В обоих случаях сон поверхностный, хорошо выспаться удаётся редко. Обычное лечение не даёт эффекта.
Нестабильность психоэмоциональной сферы. В результате бессонницы нарушается способность концентрировать внимание, снижается память. Человек не может качественно выполнять свою работу. Возникают нервные срывы, перепады настроения. Периоды безудержного веселья сменяются апатией, депрессией, а иногда и направленной агрессией.
Дермографизм. Если провести ногтем по коже пациента, у симпатотоников появится белая полоса, а у ваготоников – красная. Это связано с реакцией сосудов. В первом случае они сужаются, во втором – расширяются. Точно так кожа реагирует на стресс, занятия спортом. Эти особенности нужно учитывать при занятиях физкультурой и спортом.
Нарушения дыхания появляются при парасимпатической ВСД. При повышении нагрузки на бронхи развивается одышка. В качестве пусковых факторов выступают стресс, физическая нагрузка, ОРВИ. Самочувствие пациентов с годами ухудшается, одышка сменяется приступами удушья. У части больных развивается бронхиальная астма.
Метеочувствительность. Организм человека чрезвычайно бурно реагирует на изменения атмосферного давления, ветреную или дождливую погоду. Появляются слабость, сильные головные боли, порой укладывающие в постель, полное отсутствие работоспособности.
Проблемы с пищеварением при ВСД разнообразны и противоположны по симптомам: повышение и понижение аппетита, диарея и запор, боль в животе, тошнота, избирательность к пище. Лечение врача-гастроэнтеролога помогает мало.
Нарушения со стороны мочеполовой системы. Учащение или урежение мочеиспусканий, боль в промежности, внизу живота при отсутствии патологии, нарушение менструального цикла, либидо, эректильная дисфункция.
Головная боль и головокружения, обусловленные нарушением тонуса сосудов головного мозга. Провоцируют их умственные и эмоциональные перегрузки, стресс. Иногда могут появляться обмороки, шум в ушах, тошнота.
Таблица 4. Степени тяжести ВСД
| Степень | Проявления |
| Лёгкая. | Работоспособность сохранена. Дискомфорт минимальный, возникает периодически. |
| Средняя. | Периодически теряется трудоспособность в связи с возникновением вегетативных кризов. |
| Тяжёлая. | Невозможность работать в связи со стойкими и длительными нарушениями со стороны вегетатики, частые кризисные состояния. |
Кризы при сосудистой дистонии. Симптомы и лечение у взрослых
Паническая атака – симпатоадреналовый криз. В кровь выбрасывается огромное количество адреналина. Возникает резкая головная боль, повышается давление, сердце «выскакивает из груди», кожа бледнеет. Пальцы на руках и ногах зябнут, немеют. Человек ощущает сильнейшее чувство тревоги, страха. Криз проходит самостоятельно. После него пациент долго ощущает себя обессиленным.
Вагоинсулярный криз возникает при выбросе в кровь инсулина. В результате резко падает уровень глюкозы, появляются перебои в работе сердца. Кажется, что оно останавливается. Пациент ощущает нехватку воздуха. Пульс замедляется, давление падает, в глазах темнеет. Возможно развитие обморока. Кожа краснеет, отмечается повышенная потливость. Могут быть диарея, метеоризм.
Диагностика
Врач тщательно фиксирует все жалобы пациента. Обращает внимание на их обильность и разнообразность. Обычно находится связь начала заболевания со стрессовым фактором. Затем проводит осмотр, в двух позициях измеряет давление (лёжа и сидя), определяет преобладающий тип вегетативной нервной системы.
Часто для диагностики назначается:
Вегето-сосудистая дистония. Лечение
Врач-невролог подбирает схему терапии, ориентируясь на жалобы, пол, возраст, результаты осмотра и диагностики. Нет двух людей с ВСД, которые бы лечились абсолютно одинаково. Поэтому нельзя заниматься самолечением.
- В качестве медикаментозной терапии используются седативные средства, транквилизаторы, антидепрессанты, ноотропы и некоторые другие лекарства.
- Хорошо помогают: психотерапия, физиотерапия, рефлексотерапия, санаторно-курортное лечение.
- Но главное – нормализация режима отдыха и работы, создание комфортной психоэмоциональной среды.
Профилактика
Вегето сосудистая дистония – длительно текущее заболевание, симптомы обостряются периодически. С каждым годом появляются новые методы лечения у взрослых и детей. Однако очень важно соблюдать правила, позволяющие минимизировать риск обострений.
- Обеспечить достаточную, но не чрезмерную, физическую активность.
- Отказаться от вредных привычек, чрезмерного потребления кофе.
- Избегать стрессов, если они возникли сразу прорабатывать их с врачом-психотерапевтом.
- Соблюдать баланс труда и отдыха.
- Рационально питаться, предпочитая пищу растительного происхождения.
- Дважды в год проходить курсы массажа.
- Стараться ежегодное ездить в санаторий или проходить курсы профилактической терапии в клинике.
Лечение ВСД в клинике «Семейный доктор»
В клинике “Семейный доктор” вы получите комплексное лечение и вернетесь к привычной жизни. Запишитесь к терапевту или врачу-неврологу нашей клиники по телефону +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом онлайн-записи к врачу или обратитесь в регистратуру.
В клинике созданы все условия для углублённого обследования и терапии пациентов с нарушениями вегетативной нервной системы. Имеется более 50 медицинских направлений, поэтому легко можно организовать консультации специалистов, провести консилиум в сложном случае. Это позволяет установить точный диагноз за короткие сроки и назначить эффективную терапию.
Помните, что у ребёнка также могут быть проявления ВСД, которые не стоит оставлять без внимания.
Стоимость
Вегето-сосудистая дистония (ВСД) – симптомы и лечение
Все лечебные мероприятия при ВСД предусматривают воздействие на этиологические факторы и звенья патогенеза, а также общеукрепляющие мероприятия.
Воздействие на причины заболевания заключается в стремлении к нормализации образа жизни и исключению влияния патогенных факторов на организм.
К какому врачу обратиться
При появлении симптомов вегетативной дисфункции нервной системы следует обратиться к неврологу.
Лечение ВСД, исходя из её патогененеза, предполагает:
- нормализацию корково-гипоталамических и гипоталамо-висцеральных связей при помощи седативных препаратов, транквилизаторов, антидепрессантов и малых нейролептиков [10];
- снижение активности симпатико-адреналовой системы и уменьшение клинических эффектов гиперкатехоламинемии с помощью применения бета-адреноблокаторов.
При нормализации афферентных связей гипоталамуса предпочтительно применение высокопотенциальных бензодиазепинов (алпразолам, лоразепам, феназепам), но только коротким курсом, и только для снятия «острой тревоги», так как быстро формируется синдром зависимости, и при длительном использовании может возникнуть синдром отмены.
Феназепам практичен также и в виду своей меньшей токсичности (в 2,5 раза менее токсичен, чем диазепам).
Из антидепрессантов в современной практике чаще используются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), так как именно недостаток этих нейромедиаторов и вызывает развитие психо-вегетативных нарушений [19].
Из «малых» нейролептиков в неврологической практике нашли своё применение сонапакс (тиоридазин), эглонил (сульпирид) и тералиджен (алимемазин), так как, обладая «антипсихотическим» действием, не сопровождаются ярко выраженными побочными эффектами «больших нейролептиков» — экстрапирамидный синдром, гиперсаливация и другими [3].
Также при подходе к лечению вегетативно-сосудистой дистонии с точки зрения патогенеза для коррекции нарушений нейромедиаторного фона необходимо использовать препараты, восстанавливающие мозговой метаболизм:
- ноотропы (глицин, фенибут);
- витаминные препараты — витамины группы В, (чаще всего в медицинской практике используются комплексные формы — комбилипен и мильгамма — основные участники передачи нервных импульсов и синтеза миелина), а также витамины с антиоксидантным действием, особенно А и Е, С [9];
- аскорбиновая кислота — активирует окислительно-восстановительные реакции, повышает адаптивные возможности организма [6][14].
Для нормализации метаболизма активно применяются метаболические препараты (рибоксин, милдронат), которые также обладают микроциркуляторным, антигипоксическим действием, нормализующим обмен глюкозы и транспорт кислорода [5].
Общеукрепляющие мероприятиям при ВСД заключаются в исключении алкоголя, никотина, кофе, здоровом питании, нормализации сна, занятиях ЛФК (лечебной физкультурой), санаторно-курортном лечении [5].
Также положительное влияние оказывает лечебный массаж, рефлексотерапия и водные процедуры.
На выбор физиотерапевтического воздействия влияет тип ВСД: электрофорез с кальцием, мезатоном и кофеином при ваготонии, электрофорез с папаверином, эуфиллином, бромом и магнием при симпатикотонии [12].
Очень важное значение в лечении ВСД имеет и рациональная психотерапия, во время которой пациенту объясняется природа заболевания, происходит убеждение в том, что заболевание не опасно для жизни и имеет благоприятный исход, а также формируются навыки контроля психосоматических проявлений заболевания и адекватного отклика на них [3].
Прочную позицию в комплексном лечении ВСД занимает и отечественный препарат мексидол (этилметилгидроксипиридин сукцинат) за счёт своих антиоксидантных, микроциркуляторных, метаболических и, что немаловажно, анксиолитических свойств. Модулируя активность рецепторных комплексов, он сохраняет структурно-функциональную организацию биомембран, транспортирует нейромедиаторы и улучшает синаптическую передачу [14].
В последнее время очень активно в практике неврологов при коррекции нарушений вегетативной сферы используются нейротрофики — церетон (холина альфосцерат), кортексин и церебролизин — для укрепления нейроинтегративных функциональных связей различных отделов нервной системы между собой и с нижележащими системами органов [3].
В случае преобладания в клинике ВСД кардиоваскулярного синдрома в комплексной терапии с бета-блокаторами при тахикардиях и экстрасистолиях применяют препараты калия и магния — аспаркам (панагин) и магне В6 (магнелис) [14]. При ваготонии — препараты кальция [4].
Если при ВСД выражены головные боли, слабость, головокружение и другие цереброваскулярные расстройства на фоне симпатикотонии, то применяются сосудорасширяющие средства (например, миотропные спазмолитики) и вазокорректоры с сосудорасширяющим действием (кавинтон, пентоксифиллин), которые не только улучшают мозговое кровообращение, но и мозговой метаболизм за счёт улучшения транспорта кислорода, уменьшения гипоксии и переработки глюкозы [3][9][14]. Если же цереброваскулярные нарушения протекают в рамках парасимпатикотонии с понижением артериального давления, то более предпочтительны препараты, стимулирующие сосудистый тонус (вазобрал). С этой же целью можно применять ноотропы, так как они возбуждают сердечно-сосудистый центр нервной системы.
При синдроме внутричерепной гипертензии, которая чаще всего представлена при ВСД функциональными ликворо-динамическими нарушениями, улучшению будет способствовать лёгкая дегидратационная терапия (ацетазоламид, фуросемид в сочетании с препаратами калия). Также рекомендован длительный приём мочегонных трав [9].
При ВСД проводится лечение хронических очагов инфекции с сопутствующим укреплением иммунитета с помощью различных иммуностимуляторов (иммунал, вобензим, полиоксидоний) [3].
Диагностика ВСД | Лечение вегетососудистой дистонии у взрослых
Вегетососудистая дистония – это нарушение функционирования вегетативной нервной системы человека, которая обеспечивает деятельность внутренних органов, работу кровеносных и лимфатических сосудов, а также функционирование желез внутренней и внешней секреции. Называть ВСД самостоятельным заболеванием – ошибка, поскольку она проявляется лишь как результат других патологических процессов в организме. Поэтому такой диагноз в классификации МКБ-10 отсутствует, хотя и используется в речи для простоты понимания.
Механизм и причины появления вегетососудистой дистонии у взрослых
Вегетативная (автономная) нервная система – отдел нервной системы человека, который обеспечивает все обменные процессы в организме, контролирует процессы роста и приспособительные реакции. Таким образом, она служит для сохранения постоянства внутренней среды под действием изменяющихся внешних факторов.
По анатомическим особенностям и функционированию в вегетативной нервной системе выделяются следующие части:
- Симпатическая – находится в спинном мозге и представляет собой симпатические ядра, от которых отходят нейроны ко всем основным органам. Она ускоряет сердечные сокращения, повышает давление, облегчает дыхание благодаря сужению сосудов в носоглотке, усиливает вентиляцию легких, тормозит работу пищеварительного тракта. Наиболее ярко симпатические реакции проявляются в стрессовых ситуациях.
- Парасимпатическая – расположена в продолговатом и среднем мозге, а также в крестцовом отделе спинного мозга. Действие этого отдела во многом противоположно симпатическому: уменьшается ЧСС, снижается артериальное давление, усиливается выработка ферментов для пищеварения. Парасимпатическая система регулирует функционирование органов во время ночного сна.
- Метасимпатическая – включает мелкие нервные узлы и сплетения, расположенные в стенках органов сердечно-сосудистой, пищеварительной и выделительной систем.
Эти отделы находятся в тесной взаимосвязи и регулируют жизнедеятельность организма без сознательного участия человека. Однако даже малейший дисбаланс активности разных участков может привести к появлению вегетососудистой дистонии – нарушению нормального функционирования нервной системы. Другие распространенные названия для этого состояния – неврастения, кардионевроз, дисвегетоз.
Основные факторы, вызывающие ВСД
Считается, что главная причина появления ВСД – острые или хронические стрессовые состояния. Помимо этого, на развитие заболевания влияют:
- физические причины – крайнее переутомление, солнечный или тепловой удар;
- наследственные факторы, резус-конфликт между матерью и ребенком, патологии плода;
- соматические заболевания в анамнезе: дисфункции органов дыхания, пищеварительной и выделительной систем;
- органические поражения мозга в результате травм или заболеваний;
- ишемическая болезнь сердца и другие патологии сердца и сосудов;
- остеохондроз;
- сахарный диабет;
- табачная, алкогольная или наркотическая зависимость;
- прием лекарственных препаратов, содержащих психостимулирующие вещества (кофеин, эфедрин и др.);
- гормональные нарушения, в том числе в период беременности;
- прием гормональных противозачаточных средств.
Проявления ВСД чаще наблюдаются у женщин. Расстройство может дебютировать в детстве или в переходном возрасте и нередко проходит самостоятельно по мере взросления, однако плохая экологическая обстановка, стрессы и хроническая усталость, нездоровый образ жизни и психологические особенности человека могут вызвать рецидив.
Симптомы ВСД
В основном течение ВСД бессимптомное, однако нарушение может проявиться в виде резкого внезапного приступа, например обморока или панической атаки. Чтобы не допустить такого развития патологии, обратитесь к неврологу, если вас беспокоят:
- частая или интенсивная головная боль;
- приступы мигрени;
- головокружение при смене положения тела (например, когда вы встаете с кровати);
- потемнение в глазах;
- шум в ушах;
- учащенное сердцебиение без нагрузок;
- одышка, ощущение нехватки воздуха;
- тремор конечностей, постоянно холодные руки и ноги;
- утомляемость, вялость, сонливость;
- невозможность сосредоточиться, рассеянность;
- частые смены настроения;
- тревожность, ипохондрия;
- панические атаки.
Типы ВСД
Во время приступов вегетососудистой дистонии может проявляться один симптом или сочетание нескольких. На основании отмечаемых нарушений врач может сделать вывод о наличии ВСД и конкретной ее разновидности. Основными признаками для классификации является тонус сосудов и показатели сердечной деятельности.
Гипертонический тип.
Сосуды находятся в тонусе, что вызывает повышение давления. Это сопровождается:
- головной болью;
- тошнотой, рвотой;
- учащенным сердцебиением;
- ощущением жара;
- повышенным потоотделением.
Больные отмечают чувство усталости, беспричинного страха, у них пропадает аппетит.
Гипотонический тип
При этой разновидности ВСД давление, наоборот, понижено из-за того, что тонус сосудов снижен. Характерные симптомы:
- резкое падение давления;
- слабость, потеря сознания;
- ощущение нехватки воздуха;
- потемнение в глазах;
- бледность;
- похолодевшие конечности.
Возможны нарушения стула и реакции со стороны пищеварительной системы (изжога, тошнота).
Смешанный тип
Характеризуется изменением тонуса сосудов и связанными с этим скачками давления. Симптомы первых двух типов сменяют друг друга, что негативно сказывается на физическом и психологическом состоянии больного. Также во время приступов возможны сердечные боли.
Кардиальный тип
Исходя из названия, основной симптом данного типа ВСД – боль в области сердца. Она может быть пульсирующей или ноющей, возможно возникновение аритмии. От сердечных патологий это состояние отличается тем, что ЭКГ не показывает каких-либо нарушений.
Ваготонический тип
Данная разновидность примечательна тем, что симптомы в основном затрагивают дыхательную систему. Больные жалуются на ощущение нехватки воздуха, невозможность полноценно вдохнуть, тяжесть в груди. Это сопровождается замедлением ЧСС, понижением давления, нередко – нарушениями в работе ЖКТ. Часто отмечается повышенное слюноотделение.
Степени тяжести
В зависимости от выраженности симптомов различают три степени ВСД:
- легкая – практически не отражается на жизнедеятельности, симптомы проявляются слабо;
- средней тяжести – периодически возникают кризы, симптомы обостряются и мешают человеку вести привычную жизнь;
- тяжелая – длительная форма с частыми приступами и потерей трудоспособности.
Как распознать приступ ВСД?
Приступы ВСД – это резкие ухудшения самочувствия, вызванные нарушением тонуса сосудов и сопровождающиеся характерными симптомами. Специалисты выделяют два возможных пути развития приступа:
- Симпатоадреналовый криз. В кровь резко поступает большое количество адреналина, человек чувствует озноб, жар, учащенное сердцебиение. Кожные покровы могут побледнеть, а артериальное давление повышается. Обычно в такой ситуации человек испытывает сильный страх, который затем сменяется резкой слабостью. Такие приступы могут продолжаться от 20 минут до 2 часов и повторяться несколько раз в неделю или даже в день. По окончании приступа наблюдаются сильные позывы к мочеиспусканию, дрожь в ногах. Постепенно состояние человека нормализуется, но долго сохраняется чувство тревоги и опасения за свою жизнь. Все это может вести к депрессивным состояниям, которые усугубляются тем, что больные ограничивают свой круг общения, опасаясь приступов на публике.
- Вагоинсулярный криз. Его симптомы во многом противоположны: слабость, потемнение в глазах, шум в ушах, потеря сознания. Артериальное давление снижается, сокращается ЧСС, может появиться ощущение нереальности происходящего и страха за свою жизнь. Часто приступ сопровождается резью в животе, нарушениями стула. Человек может чувствовать жар, но при этом покрыться обильным холодным потом.
Смешанный тип приступа проявляется очень редко и характеризуется болью в груди, учащенным сердцебиением, затруднением дыхания, сильным головокружением и невозможностью идти. Больные нередко испытывают панику и острый страх за себя и свое здоровье.
Диагностика
Поставить диагноз «вегетососудистая дистония» и подобрать необходимое лечение может врач-невролог. На приеме он внимательно выслушивает жалобы пациента, выясняет длительность и частоту приступов (если они есть), уточняет особенности наследственности и образа жизни человека, наличие других заболеваний в анамнезе, чтобы исключить или предположить присутствие факторов развития ВСД.
После этого проводится осмотр, в ходе которого доктор осматривает кожные покровы больного, измеряет его давление и пульс, слушает тоны сердца и легкие.
По завершении осмотра пациент направляется на комплекс лабораторных исследований, которые могут включать:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови (холестерин, калий, мочевина, креатинин и др.);
- определение уровня сахара в крови;
- анализ на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4);
- общий анализ мочи;
- электрокардиографию;
- флюорографию;
- энцефалографию;
- МРТ;
- УЗИ сосудов шеи;
- дыхательные тесты;
- исследования органов пищеварения.
Методы лечения
Терапия ВСД включает в себя симптоматическое лечение и действия, направленные на устранение первопричины дисфункции.
Поскольку на пациента могут влиять сразу несколько неблагоприятных факторов, в том числе сопутствующие заболевания, при необходимости к комплексному лечению причин ВСД подключаются врачи соответствующего профиля: кардиологи, эндокринологи, гастроэнтерологи, психологи, мануальные терапевты и др.
При выборе лечебной тактики врач применяет индивидуальный подход с учетом возраста, состояния здоровья пациента, характера и частоты приступов, типа проявления ВСД.
Комплексное лечение вегетососудистой дистонии включает в себя:
- прием лекарственных препаратов;
- психотерапию;
- санаторно-курортное лечение;
- коррекцию питания и образа жизни.
Лекарства при ВСД
В зависимости от характера нарушений и индивидуальных особенностей пациента комплексная терапия вегетососудистой дистонии может включать прием следующих препаратов:
- Антидепрессанты. Эти средства необходимы для нормализации психологического состояния, снятия тревоги и апатии. Иногда отмечается положительное влияние данной группы средств на сердце.
- Успокоительные. Препятствуют появлению панических атак и избавляют от страхов. Медики стараются ограничиться препаратами на растительной основе, которые обладают мягким действием, но если это не помогает, пациенту могут прописать транквилизаторы.
- Ноотропы – стимулируют кровообращение в сосудах, насыщают мозг кислородом и повышают сопротивляемость организма стрессовым воздействиям.
- Адреноблокаторы – призваны устранить нарушения в работе сердца.
- Метаболические средства – регулируют содержание глюкозы в крови, улучшают обменные процессы;
- Мочегонные препараты – эффективны при повышенном артериальном давлении и связанных с ним головных болях и головокружении. Они выводят избыток жидкости из организма, но для профилактики вымывания натрия и других полезных элементов их применяют в сочетании с другими лекарствами.
- Витамины группы В. Они положительно влияют на нервную систему, улучшают кроветворение и клеточный метаболизм.
Психотерапия
Пациенты, страдающие от приступов ВСД, часто находятся в апатии, тревоге, замыкаются в себе и сокращают контакты с окружающими. Грамотно выстроенная психотерапия помогает преодолеть страх, обрести спокойствие и вернуть уверенность в себе, что положительно сказывается на динамике выздоровления.
Изменение образа жизни
Для улучшения состояния при вегетососудистой дистонии необходимо избавиться от вредных привычек и скорректировать образ жизни. Среди основных рекомендаций специалистов можно выделить:
- режим дня – налаженный распорядок помогает справиться со стрессом и полноценно восстанавливаться
- обязательные перерывы во время работы, особенно сидячей
- полноценный сон не менее 8 часов
- прогулки на свежем воздухе – не менее часа в день
- умеренная физическая активность (утренняя зарядка, аэробика, плавание, пробежка)
Питание при ВСД
Пациентам с ВСД не рекомендуют строгую диету, поскольку важно поддерживать в организме баланс питательных веществ и витаминов, не усугубляя психоэмоциональное состояние голоданием или жесткими ограничениями.
В рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые калием и магнием, а также витамином С. Следует следить за потреблением жидкости – помимо соков, чая и т.п. ежедневно необходимо выпивать 1,5 л чистой воды.
Конкретная диета может зависеть от диагностированной разновидности ВСД.
| Можно | Нельзя |
| Гипертонический тип | |
| Супы, бульоны | Продукты, содержащие трансжиры |
| Хлеб из цельнозеновой муки | Фастфуд, полуфабрикаты |
| Отруби | Консервированные и маринованные продукты |
| Творог | Белый хлеб |
| Печеный картофель | Кофе, крепкий чай |
| Свекла | |
| Фрукты (мандарин, абрикос, виноград) | |
| Гипотонический тип | |
| Фрукты (цитрусовые, бананы, гранат) | Соленые продукты |
| Орехи | Специи (имбирь, корица, чили) |
| Гречневая крупа | Алкоголь |
| Печень | Сухофрукты |
| Сыр | |
| Кофе, какао, зеленый чай | |
| Темный шоколад | |
| Кардиальный тип | |
| Овсяная крупа | Жареная пища |
| Гречка | Маргарин |
| Бобовые | Сладости |
| Фрукты (абрикосы, виноград, персики) | Жирные и соленые сыры |
| Соки и компоты из натуральных фруктов | Квашеные и соленые овощи |
| Молочные продукты | Жирные сорта мяса |
| Нежирное мясо | |
| Рыба | |
| Яйца |
Санаторно-курортное лечение
При ВСД рекомендуется отдых в санатории, который помогает восстановить физические силы организма и улучшить психоэмоциональный фон.
При выборе места отдыха следует ориентироваться на программы оздоровления нервной системы и антистресс, включающие водные процедуры, массаж и рефлексотерапию.
Лечение следует проводить вне острой фазы заболевания – это поможет продлить ремиссию и позволит человеку вести полноценную жизнь.
Предпочтение лучше отдавать учреждениям, расположенным в схожем климате с местом постоянного проживания, поскольку резкая смена обстановки может ухудшить состояние пациента или спровоцировать приступы ВСД.
Прогноз и последствия
Врачи оценивают прогноз ВСД как положительный даже при тяжелой форме протекания болезни. Успех лечения во многом зависит от эффективности терапии основного заболевания, но отказ от вредных привычек и соблюдение рекомендаций специалиста по образу жизни и питанию повышает шансы на скорое выздоровление.
Отказ от лечения и соблюдения профилактических мер может привести к серьезным последствиям;
- развитию гипертонической болезни вплоть до инсульта;
- инфаркту;
- тахикардии и другим сердечным нарушениям;
- мочекаменной болезни.
Вегетососудистая дистония негативно сказывается на защитных способностях организма, поэтому пациенты, страдающие приступами ВСД, гораздо больше подвержены вирусным инфекциям и чаще болеют сезонными респираторными заболеваниями.
Преимущества лечения в клинике «Чудо Доктор»
Лечением вегетососдистой дистонии в клинике «Чудо Доктор» в Москве занимаются опытные врачи-неврологи, психиатры, мануальные и рефлексотерапевты. Специалисты проведут все необходимые исследования, выяснят причину ВСД и назначат оптимальный комплекс лечения для каждого пациента. В клинике также работают детские неврологи с многолетним стажем.
Чтобы записаться на прием, заполните форму на сайте. Мы работаем без перерывов и выходных, поэтому вы можете выбрать наиболее удобное время для визита. Запись доступна круглосуточно, без очередей и сложных процедур. Перед записью вы можете ознакомиться с отзывами о наших специалистах, узнать подробности об используемом оборудовании.
Загрузка...
