Анализ крови при раке груди: какие онкомаркеры сдают при раке молочной железы, диагностика и лечение опухоли в москве

Своевременная диагностика играет определяющую роль в лечении онкологических (раковых) патологий. Чтобы точно установить наличие ракового заболевания, необходим комплекс диагностических мероприятий.

Однако зачастую об опасных изменениях в организме предупреждают элементарные анализы крови, кала или мочи, которые можно сдать в любой лаборатории.

При наличии отклонений в показателях врач разработает индивидуальную программу обследования и определит, какие анализы сдать на онкологию, чтобы развеять или подтвердить подозрения.

Анализ мочи

Рак органов мочевыделительной системы проявляет себя кровью в моче. Также моча может содержать кетоновые тела, которые свидетельствуют о распаде тканей. Однако эти симптомы сопровождают и заболевания, не связанные с онкологией, например, говорят о наличии камней в мочевом пузыре или почках, о сахарном диабете.

Для диагностики других видов рака анализ мочи не информативен. По нему нельзя судить о наличии онкологических заболеваний, однако отклонения показаний от нормы свидетельствуют о проблемах со здоровьем. Если отклонения серьезные и подтверждаются результатами других базовых анализов, то это повод провести специальные анализы на определение рака.

Исключение составляет множественная миелома, при которой в моче определяют специфический белок Бенс-Джонса.

Для исследования собирают утреннюю мочу в стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке. Предварительно нужно принять душ.

Анализ крови при раке груди: какие онкомаркеры сдают при раке молочной железы, диагностика и лечение опухоли в Москве

Анализ кала

Кровь может содержаться и в кале, причем визуально заметить ее практически невозможно. Выявить ее наличие поможет лабораторный анализ.

Наличие крови в кале — признак рака кишечника (чаще всего толстой кишки), однако это симптом и множества заболеваний ЖКТ доброкачественного характера. Кровоточить могут полипы в кишечнике. Причем следует помнить, что полипы имеют свойство перерождаться в злокачественную опухоль. В любом случае наличие крови в кале — повод пройти более глубокую диагностику, сдать анализы для выявления рака.

Кал также собирают в стерильную емкость в утренние часы.

Какой анализ крови показывает онкологию

Многие пациенты убеждены, что возможно определение рака по анализу крови. На самом деле существует несколько видов этой диагностической процедуры, начиная с общего анализа и заканчивая анализом на онкомаркеры. Выделяют следующие виды диагностики рака по анализу крови с разной степенью информативности:

  • общий анализ;
  • биохимический анализ;
  • анализ на свертываемость крови;
  • иммунологический анализ крови (на онкомаркеры).

Даже если онкозаболевание еще не проявило себя болезненными симптомами, в организме уже происходят негативные изменения, которые может зафиксировать анализ крови.

Когда злокачественная опухоль растет, она уничтожает здоровые клетки, служащие для роста организма, и выделяет токсические вещества.

Эти изменения заметны даже при общем анализе крови, однако могут быть и признаком десятков заболеваний, не связанных с раком.

Анализ крови при раке груди: какие онкомаркеры сдают при раке молочной железы, диагностика и лечение опухоли в Москве

Наиболее информативным считают анализ на онкомаркеры — специфические вещества, которые выделяются в кровь в результате жизнедеятельности клеток опухоли.

Однако учитывая, что онкомаркеры содержатся в организме любого человека, и их количество повышается при воспалениях, то и этот анализ не доказывает на 100% наличие рака.

Он становится лишь поводом сдать более достоверные анализы для определения онкологии.

Покажет ли рак общий анализ крови

Этот анализ не дает полноценной информации о наличии опухоли в организме. Тем не менее это одно из базовых исследований, которое помогает выявить раковое заболевание на ранней стадии, когда оно еще не проявляет себя симптомами. Поэтому если определять, какие анализы сдать на проверку рака, то начинать нужно именно с него.

О злокачественных процессах в организме могут свидетельствовать следующие изменения в структуре крови:

  • уменьшение количества лимфоцитов;
  • повышение или понижение числа лейкоцитов;
  • снижение гемоглобина;
  • низкие тромбоциты;
  • повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
  • увеличение количества нейтрофилов;
  • наличие незрелых клеток крови.

Если пациент при наличии одного или одновременно нескольких перечисленных признаков испытывает слабость, быстро утомляется, теряет аппетит и вес, нужно обязательно пройти более детальное обследование.

Кровь сдают натощак или минимум спустя 4 часа после приема пищи. Забор проводят из пальца.

Биохимический анализ крови

Метод выявляет отклонения, которые могут быть признаком рака. Нужно учитывать, что те же изменения характерны для многих не онкологических заболеваний, поэтому однозначно трактовать результаты нельзя.

Врач анализирует следующие показатели:

  • Общий белок. Клетки раковых опухолей питаются белком, а если у пациента отсутствует аппетит, то его объем значительно снижается. При некоторых онкозаболеваниях объем белка, наоборот, увеличивается.
  • Мочевина, креатинин. Их увеличение — признак плохой работы почек или интоксикации, при которой белок в организме активно распадается.
  • Сахар. Многие злокачественные опухоли (саркома, рак легкого, печени, матки, молочной железы) сопровождаются признаками сахарного диабета с изменениями уровня сахара в крови, так как организм плохо вырабатывает инсулин.
  • Билирубин. Повышение его объема может быть симптомом злокачественного поражения печени.
  • Ферменты АЛТ, АСТ. Повышенный объем — свидетельство возможной опухоли печени.
  • Щелочная фосфатаза. Еще один фермент, повышение которого может быть признаком злокачественных изменений в костях и костной ткани, желчной пузыре, печени, яичниках, матке.
  • Холестерин. При значительном снижении объема возможно подозрение на рак печени или метастазы в этот орган.

Забор крови проводят из вены. Сдавать ее нужно натощак.

Анализы на свертываемость крови

При онкологических заболеваниях свертываемость крови становится выше, а в больших и малых сосудах (вплоть до капилляров) могут образовываться тромбы. Если результаты анализа показывают эти отклонения, потребуется дальнейшее обследование на онкологию.

Кровь для данного анализа также забирают из вены.

Иммунологический анализ крови: онкомаркеры

Если говорить о том, какие анализы показывают онкологию, то это обследование достаточно информативно и позволяет определить наличие ракового заболевания. Также его применяют для выявления рецидивов после лечения.

Онкомаркеры представляют собой особые виды белка, ферментов или продукты белкового распада. Их выделяет либо ткань злокачественного новообразования, либо здоровые ткани при реакции на раковые клетки. Сейчас научно доказано существование более 200 их видов.

Анализ крови при раке груди: какие онкомаркеры сдают при раке молочной железы, диагностика и лечение опухоли в Москве

В небольшом количестве онкомаркеры есть и в организме здорового человека, их объем умеренно увеличивается, например, при простуде, а также у женщин при беременности, у мужчин при аденоме предстательной железы.

Однако появление в большом объеме тех или иных специфических видов характерно для определенных опухолей. К примеру, онкомаркеры РЭА и СА-15-3 могут сигнализировать о раке молочной железы, а СА 125 и НЕ-4 – о раке яичников.

Для получения максимально объективного результата рекомендуется сдавать анализ на несколько онкомаркеров.

По повышению уровня того или иного онкомаркера можно определить, какой именно орган или система поражены опухолью. Также данный анализ способен показать, что человек входит в группу риска развития онкозаболеваний. К примеру, у мужчин повышение онкомаркера PSA становится предвестником рака предстательной железы.

Иммунологический анализ сдают натощак, кровь забирают из вены. Также онкомаркеры определяют по анализу мочи.

Цитологическое исследование

Это наиболее информативный вид лабораторного обследования, который точно определяет наличие или отсутствие злокачественных клеток.

Анализ заключается в заборе крошечного участка тканей, в которых подозревается наличие раковой опухоли, с дальнейшим исследованием под микроскопом. Современные эндоскопические технологии позволяют производить забор биоматериала из любого органа — кожи, печени, легких, костного мозга, лимфоузлов.

Цитология изучает клеточное строение и функции. Клетки раковой опухоли значительно отличаются от клеток здоровых тканей, поэтому при лабораторном исследовании можно точно определить злокачественность новообразования.

Для цитологического исследования используют следующие биоматериалы:

  • отпечатки с кожи, слизистых оболочек;
  • жидкости в виде мочи, мокроты;
  • смывы из внутренних органов, полученные при эндоскопии;
  • образцы тканей, полученные при пункции тонкой иглой.

Этот метод диагностики используют при профилактических осмотрах, уточнении диагноза, планировании и контроле лечения, для выявления рецидивов. Он прост, безопасен для пациента, а результаты можно получить в течение суток.

Инструментальная диагностика

При подозрении на раковое заболевание или выявлении злокачественного новообразования пациенту необходимо пройти более детальные обследования, чтобы определить расположение опухоли, ее объем, степень поражения других органов и систем (наличие метастазов), а также разработать программу эффективного лечения. Для этого используют комплекс инструментальных обследований. В него включают различные виды диагностики — в зависимости от подозрения на то или иное заболевание.

Читайте также:  Рак яичников - симптомы и первые признаки у женщин, диагностика и лечение в Москве

Анализ крови при раке груди: какие онкомаркеры сдают при раке молочной железы, диагностика и лечение опухоли в Москве

Современные клиники предлагают следующие виды инструментальных обследований:

  • магнитно-резонансную томографию (с контрастным веществом или без него);
  • компьютерную томографию (с применением и без применения контрастного рентген-вещества);
  • обзорную рентгенографию в прямой и боковой проекции;
  • контрастную рентгенографию (ирригографию, гистеросальпингографию);
  • ультразвуковое исследование с доплерографией;
  • эндоскопическое исследование (фиброгастроскопию, колоноскопию, бронхоскопию);
  • радионуклидную диагностику (сцинтиграфия и позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с конмпьютерной томографией).

Эти виды обследований позволяют с высокой точностью определить раковые заболевания.

Обследования при подозрении на рак в онкоцентре «СМ-Клиника»

Все необходимые лабораторные и инструментальные обследования при подозрении на онкологическое заболевание можно пройти в Онкологическом центре «СМ-Клиника».

Запишитесь на прием к специалисту онкоцентра, который определит, какие анализы нужно сдать для определения онкологии в вашем случае.

Квалифицированные врачи диагностируют любые виды рака на всех стадиях развития, в том числе на самой ранней.

В онкоцентре работает собственная лаборатория, оснащенная современной автоматизированной аппаратурой, которая помогает специалистам выявить раковые патологии еще до появления первых опасных симптомов. К услугам пациентов не только общие анализы крови, но и высокоточные генетические тесты. Исследования соответствуют международным стандартам качества.

Также в лаборатории онкоцентра можно пройти профилактические тесты, определяющие риск развития злокачественного заболевания. Для записи оставьте заявку на сайте или позвоните +7 (495) 777-48-49.

Вас могут заинтересовать статьи:

Лабораторные маркеры рака молочной железы

  • Исследование концентрации двух основных онкомаркеров молочной железы – СА 15-3 и ракового эмбрионального антигена (РЭА), которое используется для прогноза, раннего выявления рецидива и метастазов опухоли и контроля лечения заболевания.
  • Синонимы русские
  • Анализы крови при раке молочной железы, онкомаркеры рака молочной железы.
  • Синонимы английские
  • Carcino embryonic antigen, CEA, CD66e, CEACAM5, Soluble form of MUC-1 protein, CA 15-3.
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Венозную кровь.
  • Как правильно подготовиться к исследованию?
  • Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 24 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Для диагностики и контроля лечения многих онкологических заболеваний используют онкомаркеры. Это, как правило, белки, концентрация которых в крови повышается при наличии опухолевой ткани.

РЭА на сегодняшний день в основном используется при диагностике и мониторинге рака молочной железы, а также некоторых других злокачественных заболеваний. Также хорошо изученным онкомаркером, концентрацию которого исследуют при раке молочной железы, является гликопротеин CA 15-3.

РЭА – это крупный гликопротеин, по структуре напоминающий иммуноглобулины. Вероятно, РЭА обеспечивает межклеточные взаимодействия, однако его физиологическая роль не до конца ясна. Показано, что он играет определенную роль в стимуляции опухолевого роста, инвазии и метастазировании.

Концентрация РЭА повышена при раке молочной железы, но также и при многих других злокачественных заболеваниях, в том числе при раке толстой кишки, поджелудочной железы, яичников, головы и шеи, мочевого пузыря, почек и предстательной железы.

Более того, уровень РЭА может быть повышен и при доброкачественных заболеваниях, таких как эндометриоз, болезни печени, хроническая обструктивная болезнь легких, а также и у 5 % здоровых людей. С другой стороны, у пациентов с раком молочной железы может наблюдаться нормальное значение РЭА.

Так как исследование РЭА обладает недостаточной чувствительностью и специфичностью в отношении рака молочной железы, в особенности его ранних стадий, этот онкомаркер не используют для первичной диагностики рака молочной железы.

СА 15-3 считается более специфичным для рака молочной железы онкомаркером. СА 15-3 – это растворимый фрагмент трасмембранного белка MUC-1, необходимого для защиты, смазывания и увлажнения поверхности эпителиальных слоев. Кроме того, MUC-1 является онкогеном.

Повышение СА 15-3 наблюдается в 10-15 % случаев рака молочной железы Iстадии, 20 % – II стадии, 40 % – III стадии и 75 % – IV стадии. Таким образом, как и в случае с РЭА, СА 15-3 не подходит для ранней диагностики рака молочной железы.

С другой стороны, оба онкомаркера могут быть рекомендованы для оценки прогноза заболевания, раннего выявления метастазов и контроля лечения рака молочной железы.

В настоящее время для оценки прогноза рака груди используются критерии, основанные на анализе биоптата молочной железы (наличие эстрогеновых рецепторов, наличие регионарных и отдаленных метастазов, экспрессия HER-2).

В этой связи онкомаркеры – это перспективный метод оценки прогноза заболевания, так как они не требуют биопсии органа и могут быть исследованы в крови.

Показано, что высокая концентрация РЭА, и в особенности СА 15-3, до операции является неблагоприятным прогностическим фактором, связанным с меньшей выживаемостью и более частыми рецидивами рака.

Это имеет особое значение при назначении адъювантной терапии. Традиционно при решении вопроса о назначении адъювантной терапии принимают во внимание такие характеристики опухоли, как размер и степень злокачественности, и в меньшей степени ориентируются на онкомаркеры.

Это представление, однако, поменялось за последнее время.

Считается, что уровень СА 15-3 может быть использован в качестве критерия отбора пациентов для адъювантной терапии наравне с другими, традиционными критериями, особенно у пациентов без метастазов в региональные лимфатические узлы.

Концентрацию онкомаркеров исследуют для контроля лечения и раннего выявления рецидива или метастазов заболевания.

Прежде нарастающий уровень онкомаркеров у пациентов, лечившихся от рака груди, при отсутствии клинических и инструментальных признаков рецидива (в первую очередь, данных КТ) рассматривался как ложноположительный результат.

Повышение уровня онкомаркеров не считалось признаком рецидива, и тактика лечения этих пациентов не менялась.

С разработкой новых методов диагностики (прежде всего – ПЭТ-КТ с использованием фтордезоксиглюкозы) стало понятно, что значительная часть пациентов с нарастающим уровнем онкомаркеров в действительности имеет микрометастазы в грудную стенку, интрамаммарные лимфоузлы, легкие, печень и кости, которые ранее обычные методы диагностики (КТ) не регистрировали. Уровень онкомаркеров повышается задолго (2-9 месяцев) до того, как появляются клинические или радиологические признаки рецидива. Таким образом, онкомаркеры могут помочь в отборе пациентов, которые нуждаются в более точных методах радиологической диагностики. Следует отметить, что онкомаркеры более чувствительны в отношении отдаленных метастазов, чем регионарного распространения опухоли или рецидива.

Более того, в нескольких клинических исследованиях было показано, что назначение химиотерапии пациентам с нарастающим уровнем онкомаркеров без каких-либо клинических и радиологических признаков рецидива и (или) метастазов улучшало прогноз заболевания. Лечебная тактика, несмотря на ее эффективность, по-прежнему является экспериментальной.

Исследование онкомаркеров имеет прогностическое значение не только при первичной диагностике рака груди, но и при диагностике рецидива и метастазирования рака.

Например, показано, что продолжительность жизни пациентов при уровне СА 15-3 менее 30 Ед/мл на момент рецидива больше, чем при более высокой концентрации этого онкомаркера.

Также показано, что прогноз заболевания лучше, если повышение концентрации СА 15-3 произошло более чем через 30 дней после лечения.

Еще одним показанием к исследованию онкомаркеров является оценка ответа на терапию на поздних стадиях рака молочной железы, когда стандартные критерии оценки UICC не могут быть применены (например, при наличии плеврального выпота, асцита, литических очагов в кости – это 10-20 % пациентов с раком груди на поздних стадиях). Согласно рекомендациям Европейской группы по изучению онкомаркеров, у таких пациентов для оценки ответа на терапию могут применяться периодические контрольные исследования уровня СА 15-3 и РЭА. В одном из исследований было показано, что у 66 % пациентов с хорошим ответом на химиотерапию наблюдалось снижение СА 15-3, у 73 % со стабильным течением заболевания не было никаких изменений СА 15-3 и у 80 % пациентов с прогрессированием заболевания отмечалось повышение концентрации этого онкомаркера.

Следует помнить о том, что после начала химиотерапии могут наблюдаться парадоксальные изменения уровня онкомаркеров. Так, значительное повышение СА 15-3 может достигать 230 % нормы и продолжаться в течение нескольких месяцев.

У большинства пациентов с таким парадоксальным пиком СА 15-3 в итоге наблюдается регрессия заболевания или его стабильное течение. По этой причине результат исследования онкомаркеров после химиотерапии рекомендуется повторить через 1-2 месяца.

Читайте также:  Болезнь Паркинсона: начальные признаки и симптомы заболевания. Диагностика болезни Паркинсона в Москве

Существуют и другие причины транзиторного повышения онкомаркеров.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки прогноза рака молочной железы;
  • для раннего выявления рецидива опухоли и метастазов;
  • для контроля лечения рака молочной железы, особенно когда стандартные критерии оценки UICC не могут быть применимы (например, при наличии плеврального выпота, асцита, литических очагов в кости).

Когда назначается исследование?

  • При подготовке к мастэктомии;
  • при принятии решения об адъювантной терапии;
  • при наблюдении пациентки после операции;
  • при оценке ответа на химиотерапию и гормональную терапию.
  1. Что означают результаты?
  2. Референсные значения
  3. Отдельно для каждого анализа, входящего в комплекс:
Причины повышения Причины понижения
Раковый эмбриональный антиген (РЭА)
  • Рак толстой кишки;
  • рак молочной железы;
  • рак легкого;
  • рак поджелудочной железы;
  • рак желудка;
  • гепатоцеллюлярная карцинома;
  • медуллярный рак щитовидной железы;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • цирроз печени;
  • холестаз;
  • хронический гепатит;
  • обструктивная желтуха;
  • холангит;
  • абсцесс печени.
  • Не имеют диагностического значения.
СА 15-3
  • Рак молочной железы;
  • рак легкого;
  • гепатоцеллюлярная карцинома;
  • рак яичника;
  • рак предстательной железы;
  • системная красная волчанка;
  • гепатит;
  • доброкачественные опухоли женской половой системы;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • цирроз печени;
  • саркоидоз;
  • туберкулез;
  • 3-й триместр беременности;
  • лактация;
  • парадоксальное транзиторное увеличение после начала химиотерапии;
  • лечение с помощью гранулоцит-колониестимулирующего фактора.
  • Хороший ответ на проводимое  лечение.

Что может влиять на результат?

  • Наличие сопутствующих заболеваний;
  • прогрессирование болезни и появление метастазов;
  • начало химиотерапии.

Важные замечания

  • Анализ не предназначен для скрининга рака молочной железы;
  • нормальные значения онкомаркеров не позволяют полностью исключить рак молочной железы;
  • результаты исследования оценивают с учетом дополнительных анамнестических, инструментальных и лабораторных данных.
  • Также рекомендуется
  • [12-015] Гистологическое исследование биоптатов органов и тканей (за исключением печени, почек, предстательной железы, лимфатических узлов)
  • [12-027] Иммуногистохимическое исследование клинического материала (с использованием 1 антитела)
  • [18-001] Ген рака молочной железы 1 (BRCA1). Выявление мутации 185delAG (нарушение структуры белка)
  • [18-002] Ген рака молочной железы 1 (BRCA1). Выявление мутации 4153delA (нарушение структуры белка)
  • [18-003] Ген рака молочной железы 1 (BRCA1). Выявление мутации 5382insC (нарушение структуры белка)
  • [18-005] Ген рака молочной железы 2 (BRCA2). Выявление мутации 6174delT (нарушение структуры белка)
  • [18-079] Ген рака молочной железы 1 (BRCA1). Выявление мутации 3819delGTAAA (Нарушение структуры белка)
  • [18-080] Ген рака молочной железы 1 (BRCA1). Выявление мутации 3875delGTCT (Нарушение структуры белка)
  • [18-081] Ген рака молочной железы 1 (BRCA1). Выявление мутации T300G (Нарушение функции белка)
  • [18-082] Ген рака молочной железы 1 (BRCA1). Выявление мутации 2080delA (Нарушение структуры белка)
  • Кто назначает исследование?
  • Онколог, врач общей практики, терапевт.
  • Литература
  1. Molina R, Barak V, van Dalen A, Duffy MJ, Einarsson R, Gion M, Goike H, Lamerz R, Nap M, Sölétormos G, Stieber P. Tumor markers in breast cancer- European Group on Tumor Markers recommendations. Tumour Biol. 2005 Nov-Dec;26(6):281-93.
  2. Duffy MJ. Serum tumor markers in breast cancer: are they of clinical value? Clin Chem. 2006 Mar;52(3):345-51. Epub 2006 Jan 12. Review.
  3. Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008.

CA 15-3 (молочные железы) в Москве

  • Приём, исследование биоматериала
  • Показания к назначению
  • Описание

Приём материала

  • Можно сдать в отделении Гемотест
  • Можно сдать анализ дома

Формат представления результата

Количественный Подготовка к анализу Расшифровка и референсы Сдать анализ на дому

  1. Подозрение на злокачественное новообразование молочной железы;
  2. Мониторинг эффективности проводимой терапии рака;
  3. Отслеживание рецидивов заболевания;
  4. Дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных новообразований молочных желез.

Подробное описание исследования

Рак молочной железы (РМЖ) — самый распространенный вид опухолей среди женщин. РМЖ, как правило, поражает железистые клетки протоков или долек молочной железы. 

Риск возникновения заболевания увеличивается после 50-ти лет. Кроме этого, факторами, предрасполагающими к появлению РМЖ, являются:

  1. Наличие близких родственников с диагностированным раком молочной железы
  2. Генетические мутации BRCA 1/2;
  3. Отягощенный гинекологический анамнез: поздняя менопауза и первая беременность после 30-ти лет;
  4. Лучевая терапия в возрасте до 30-ти лет;
  5. Курение;
  6. Хроническое злоупотребление алкоголем.

Для ранней диагностики рака молочной железы используют определение опухолевых маркеров (онкомаркеров). Онкомаркеры — специфические вещества, синтезируемые клетками опухоли или здоровыми клетками, ассоциированными с опухолевым ростом. Как правило, уровень опухолевых маркеров увеличивается по мере роста опухоли. 

Онкомаркер СА 15-3 (раковый антиген СА 15-3) — белок, который в норме синтезируется клетками молочной железы. Уровень CA 15-3 повышен менее чем у 50% женщин с ранним локализованным раком груди или с небольшой опухолью, но значительно увеличен примерно у 80% женщин с распространившимся раком груди (метастатическим). 

Значительное усиление его выработки отмечают при распространенном опухолевом процессе в молочной железе. Повышение уровня СА 15-3 коррелирует не только со стадией процесса, но и со степенью дифференцировки и злокачественности. Достаточно низкая чувствительность метода на ранних стадиях рака молочной железы не дает возможности использовать его для скрининга с целью ранней диагностики. 

Кроме этого, известно, что уровень ракового антигена СА 15-3 повышается не только при РМЖ, но и при нормально протекающей беременности (III триместр), а также при некоторых других заболеваниях:

  1. Рак толстой и прямой кишки;
  2. Рак легкого;
  3. Рак яичников, шейки матки и эндометрия;
  4. Доброкачественные образования молочной железы;
  5. Гепатит;
  6. Цирроз.

Однако в этих случаях концентрация онкомаркера изначально ниже, чем при РМЖ. А после проведенного лечения уровень СА 15-3 полностью нормализуется. 

Контроль концентрации онкомаркеров используется и для мониторинга эффективности проводимой терапии рака. Это важно, если для лечения используется препарат или метод, к которому невосприимчивы раковые клетки. В этом случае можно вовремя сменить препарат или метод лечения.

Исследование уровня антигена СА 15-3 используют также для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований молочных желез.

Выполнение данного исследования важно, чтобы оценить эффективность проводимой терапии рака, что позволяет вовремя сменить тактику лечения (если оно неэффективно), чтобы не допустить ухудшения течения патологического процесса.

Что ещё назначают с этим исследованием?

Использованная литература

  1. Рак молочной железы. Клинические рекомендации. Ассоциация онкологов России, 2018. — 91 с.
  2. Вовчук, И.Л. Прогностическое и диагностическое значение определения опухолевого антигена СА 15-3 при неопластической трансформации в молочной железе.

    Ученые записки Таврического национального университета им. В.И. Вернадского, 2014. — №2. — С.21-32.

  3. Duffy, M., Walsh, S., McDermott, E. et al. Biomarkers in breast cancer: where are we and where are we going? Advances in clinical chemistry, 2015. — Vol. 71. — P. 1-23.

     

Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

Detection of serum cancer antigen 15-3 in the diagnosis and treatment of breast cancer

  • Подготовка к исследованию
  • Противопоказания и ограничения
  1. Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
  2. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
  3. В течение 24-х часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
  4. За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
  5. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
  6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Новообразования молочной железы

  • До 44% впервые выявленных случаев рака молочной железы приходится на социально активную группу женщин (до 59 лет).
  • Самообследование молочных желез, регулярный осмотр молочных желез гинекологом проводятся с 25 лет, женщинам старше 40 лет может быть предложено проведение маммографии.
  • Наличие факторов риска – показания для более раннего и полного обследования, в том числе определения онкомаркеров.
  • Кроме того, комплекс онкомаркеров может быть применен у женщин с изменениями формы молочный железы, ее кожи, соска, уплотнением и выделениями из молочной железы в сочетании с другими диагностическими процедурами.
  • Интерпретацию результатов, тактику обследования и лечения определяет лечащий врач.

Материал для исследования — Сыворотка крови

  • Пример результатов

Анализ будет готов в течение 1 дня, исключая день забора. Срок может быть увеличен на 1 день в случае необходимости. Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала) Заранее

Обсудите с врачом прием лекарственных препаратов накануне и в день проведения исследования крови, а также другие дополнительные условия подготовки.

Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.

Накануне

За 24 часа до взятия крови:

  • Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.
  • Исключите тяжёлые физические нагрузки.

Не менее 4х часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

В день сдачи

Перед забором крови

  • 60 минут не курить,
  • 15-30 минут находиться в спокойном состоянии.

Рак молочной железы составил 21,1%  в структуре всех злокачественных новообразований у женщин России в 2017 году и каждый год растет. Причем 44% впервые выявленных случаев пришлось на социально активную группу женщин (до 59 лет).

Факторами риска рака молочной железы могут стать:

  • наличие дисгормональной гиперплазии молочных желез;
  • первичное бесплодие;
  • первые роды в зрелом возрасте (26 лет и старше);
  • позднее начало менструации (17 лет и старше), позднее наступление менопаузы;
  • нерегулярность и позднее начало половой жизни, пониженное либидо, фригидность;
  • продолжительный период кормления грудью (лактация более 1-2 лет);
  • повышенная масса тела женщин (более 70 кг);
  • эстрогенная насыщенность организма пожилых женщин при длительности менопаузы более 10 лет;
  • высокая заболеваемость раком молочной железы и женских половых органов среди родственников; высокая заболеваемость злокачественными опухолями среди родственников по материнской линии;
  • перенесенный послеродовой мастит, особенно леченный консервативно; травмы молочной железы.

Обратите внимание на изменения формы молочной железы, её кожи и соска, выделения из соска молочной железы, уплотнения в молочной железе, увеличение подмышечных лимфоузлов.

Обследование:

  • Маммография
  • УЗИ молочных желез и подмышечных лимфоузлов
  • Определение онкомаркеров СА 15-3, РЭА, СА 19-9, СА 72-4 и гормонов пролактин, эстрадиол.
  • Цитологическое исследование выделений из молочной железы или пунктата образования
  • Консультация онколога (уточняющая диагностика)

Следует проводить самоосмотр груди каждый месяц в конце менструаций и клинический осмотр молочных желез врачом-гинекологом каждые 1-3 года у женщин 25-39 лет и ежегодно для женщин в возрасте 40 лет и старше. Кроме того, для женщин старше 40 лет рекомендуется проводить маммографию раз в один-два года.

Комплексное исследование используется в диагностике онкологических заболеваний молочной железы и включает онкомаркеры РЭА и СА 15-3.

Онкомаркерами являются высокомолекулярные соединения, исследуемые в крови, в моче или на поверхности клеток, идентификация и определение их уровня используется для диагностики пациентов и планирования лечения.

Онкомаркеры выделяются из клеток опухоли, либо нормальными клетками в присутствии опухоли.

Однако не следует слишком переоценивать их диагностическое значение, так как повышенные показатели онкомаркеров могут встречаются у пациентов с изменениями, не связанными со злокачественными новообразованиями. С другой стороны, несмотря на наличие злокачественной опухоли, уровень онкомаркера может быть в пределах референсных значений. Это бывает часто при начальных стадиях развития опухоли.

В клинической практике определение уровня онкомаркеров проводится как дополнительный метод диагностики онкологических заболеваний в сочетании с другими методами исследований. Исследование онкомаркеров проводиться также с целью раннего обнаружения опухоли и метастазов (скрининговые обследования групп риска) и прогноза течения заболевания.

Ещё одно важное направление применения исследования онкомаркеров в клинике, это ведение онкологических больных: мониторинг терапии и контроль течения заболевания, идентификация множественных опухолей и их метастазов, контроль полноты удаления опухоли (концентрация онкомаркера после лечения может быть повышена за счёт распада опухоли, поэтому контрольные исследования лучше проводить через 2-3 недели после начала лечения).

Общая схема назначения исследования онкомаркеров в клинической практике:

  • Перед началом лечения рекомендуется провести исследования необходимых онкомаркеров и в дальнейшем проводить исследования тех онкомаркеров, концентрация которых была повышена.
  • После курса лечения или операции исследование онкомаркеров рекомендуется провести через 2-10 дней (в соответствии с периодом полураспада онкомаркера) с целью установления исходного уровня для дальнейшего мониторинга.
  • Для оценки эффективности проведенного лечения исследование онкомаркеров проводится через месяц, далее исследование концентрации онкомаркеров рекомендуется проводить с интервалом в 3 месяца в течение 2-х лет, затем с интервалом в 6 месяцев в течение 3-5 лет.
  • Исследование концентрации онкомаркеров рекомендуется проводить перед любым изменением лечения.
  • Определение онкомаркеров проводится при подозрении на рецидив или метастазирование опухоли.
  • Повторное определение уровня онкомаркера рекомендуется провести через 3-4 недели, после первого выявления повышенной концентрации.

Комплекс анализов является набором исследований, которые могут быть выполнены отдельно, частично или полностью. Комплекс составлен для удобства пользователей сайта.

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Повышенный уровень РЭА регистрируется у 30-50% пациентов, страдающих раком молочной железы, при хронических заболеваниях легких, аутоиммунных заболеваниях, но после выздоровления этот уровень приходит в норму.

Онкомаркёр CA 15-3 применяется в основном при мониторинге течения карциномы молочной железы, диагностике ранних рецидивов, метастазов и контроле эффективности лечения. Кроме того, возможно применение данного теста при дифференциальной диагностике рака молочной железы и доброкачественной мастопатии.

Результаты исследования необходимо интерпретировать с осторожностью в комплексе с результатами клинического обследования, рентгенологических и УЗИ-исследований. «Золотым стандартом» диагностики злокачественных новообразований является гистологическое исследование биоптата или пунктата опухоли.

Lab4U – медицинская онлайн-лаборатория. Мы делаем анализы удобными, а результаты понятными, чтобы каждый человек управлял своим здоровьем. Для этого мы исключили все затраты на кассиров, администраторов, аренду и прочее.

Итак, почему без сомнений Lab4U?

  • Нет регистратуры — оплачиваете анализы онлайн за 3 минуты
  • Вы управляете процессом — можете перенести запись, дозаказать анализы, расшифровать результаты
  • Чек шокирует — стоимость анализов в среднем в два раза ниже
  • Не обязательно забирать бумажный экземпляр — мы пришлем результаты на эл. почту в момент готовности
  • Путь в медцентр не более 20 минут — наша сеть вторая по величине в Москве, мы есть в 26 городах России
  • Мы просто, понятно и интересно пишем про показатели здоровья
  • В личном кабинете хранятся все ранее полученных результатов, вы легко сравните динамику
  • Можно сдавать всей семьей – добавьте членов вашей семьи в личный кабинет и заказывайте для них анализы в пару кликов

Мы работаем с 2012 года в 26 городах России и выполнили уже более 1 000 000 анализов.

В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора.

Команда Lab4U делает все, чтобы сдавать анализы было просто, удобно, доступно и понятно. Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией.

Расчет проводится для лиц старше 18 лет. Помните, что интерпретация результатов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector