Боли при анальной трещине, как снять болевые ощущения – лечение в Москве и запись на прием

Анальная трещина, или трещина заднего прохода — повреждение стенки анального канала размером 1-2 см, линейной, овальной или треугольной формы.

В большинстве случаев этот дефект формируется по задней стенке анального канала и достаточно редко, преимущественно у женщин, по передней стенке.

Крайне болезненные проявления и определенные сложности в лечении могут быть причиной длительной нетрудоспособности, ограничения двигательной активности и плохого самочувствия.

Боли при анальной трещине, как снять болевые ощущения - лечение в Москве и запись на прием Ведущим фактором развития анальной трещины считается механическое повреждение анального канала, в месте перехода слизистой в кожу, при натуживании во время дефекации, при наличии твердых каловых масс или включений в кале, травмирующих слизистую (непереваренных семечек, кусочков костей, инородных предметов). Инфекционный процесс на слизистой, недостаточный уровень местного иммунитета также являются предрасполагающими факторами.

Непосредственными причинами появления анальных трещин являются заболевания или состояния: геморрой, воспалительные патологии кишечника (колиты, проктиты), тяжелые инфекции (туберкулез), заболевания иммунного характера (болезнь Крона, иммунодефицитные состояния), роды, запоры, травматические повреждения тканей анального канала (проктологическое обследование, клизма и пр.).

Боли при анальной трещине, как снять болевые ощущения - лечение в Москве и запись на прием

  • Боли и спазмы в области анального отверстия, усиливающиеся при дефекации, сохраняющиеся после окончания. Ощущения могут быть постоянными и мучительными, плохо снимаются при помощи стандартных (безрецептурных) обезболивающих препаратов.
  • Кровотечения, преимущественно незначительные, возникающие в процессе дефекации. Обычно пациент обнаруживает кровь алого цвета на туалетной бумаге.
  • Анальный зуд и другие неприятные ощущения в области ануса.
  • Осложненная симптоматика: стойкий спазм сфинктера, препятствующий нормальной дефекации, в результате чего формируется застой каловых масс; парапроктит — воспаление тканей в перианальной области; свищи прямой кишки и массированные кишечные кровотечения (редко).
  • Сопутствующие симптомы: при длительном течении заболевания, особенно в отсутствие какого-либо лечения, у пациентов могут наблюдаться депрессия и тревожность, что негативно влияет на всю жизнь в целом.

По течению заболевания: острые и хронические анальные трещины.

По локализации: передние (10% случаев) и задние (90% случаев).

Для определения точной причины любых неприятных ощущений в области заднего прохода нужно обратиться к врачу-проктологу или хирургу. Поскольку перечисленные симптомы отмечаются при многих заболеваниях, необходимо определить одно из них — от этого зависит схема лечения.

Диагностика анальной трещины проводится путем пальцевого исследования анального канала в определенном положении пациента. Дополнительно возможно исследование при помощи медицинских (ректальных) зеркал или специального инструмента для осмотра – аноскопа.

Боли при анальной трещине, как снять болевые ощущения - лечение в Москве и запись на прием Стоит отметить, что многие пациенты считают анальную трещину поверхностным, легко устранимым дефектом, поэтому лечатся самостоятельно с применением народных методов или общеизвестных местных лекарственных препаратов (мазей, свечей, растворов). Такое лечение можно назвать однобоким и недостаточным, так как появление анальной трещины, как правило, свидетельствует о наличии какого-либо заболевания пищеварительного тракта, системы кровообращения, нарушений в работе иммунной системы и др. Исключение составляют лишь анальные трещины травматического характера.

Лечение анальной трещины (как острого, так и хронического течения) должно быть комплексным, включающим применение местных средств, прием препаратов для улучшения обменных и иммунных процессов, физиотерапию, способствующую эффективному устранению воспаления и боли. Большое значение имеет так называемая поведенческая терапия, а именно изменение образа жизни и питания для уменьшения повреждающего действия разнообразных факторов на ткани анального канала.

Комплексная терапия назначается врачом после осмотра, с учетом выраженности симптомов и общего состояния пациента. Неправильное лечение может привести к ухудшению и хронизации процесса.

Боли при анальной трещине, как снять болевые ощущения - лечение в Москве и запись на прием Лекарственные средства в виде ректальных суппозиториев, мазей, капсул на основе противовоспалительных (глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства), обезболивающих, антисептических, регенерирующих активных веществ. Эти препараты применяются в основном для лечения острой анальной трещины. При хроническом течении заболевания этих мер недостаточно.

Лекарственные средства на основе ботулинического токсина типа А, органических нитратов используются в целях снижения давления на анальный канал. Широко не применяются, так как имеют ряд ограничений и побочных эффектов. В исследованиях показывают меньшую эффективность, чем хирургические методы, но могут рассматриваться как альтернатива им (индивидуально).

Физиотерапевтические методы хорошо зарекомендовали себя в лечении различных проктологических заболеваний, в том числе анальной трещины. Они применяются в условиях стационаров, санаториев, профилакториев. Некоторые методы доступны и в домашних условиях благодаря наличию специальных медицинских аппаратов.

Общая цель физиотерапии при анальной трещине — уменьшение воспаления и боли, устранение спазма сфинктера, активизация процессов заживления.

Электротерапия, в частности дарсонвализация, УВЧ-терапия, показана при трещинах заднего прохода в целях обезболивания и снятия воспаления. Дарсонвализация оказывает также противозудный эффект.

Водолечение в виде ректальных душей и ванночек проводится с применением воды определенной температуры или лекарственных средств, фито- и апипрепаратов (продуктов пчеловодства).

Широко применим метод магнитотерапии, поскольку уже в процессе лечения наблюдается значительное улучшение состояния пациента, что объясняется прямым действием и последействием («следовой» эффект) магнитного поля после окончания процедуры. Среди положительных эффектов магнитотерапии можно отметить следующие: противовоспалительный, обезболивающий, стимулирующий (в отношении обмена веществ и регенерации тканей).

Хорошие результаты отмечаются при использовании комбинированных методик — магнитолазерной терапии и термомагнитотерапии.

Последний метод обладает дополнительным преимуществом: одновременное использование импульсного магнитного поля и теплового воздействия позволяет добиться быстрого обезболивания, уменьшения зуда, устранения спазма анального сфинктера, то есть значительно снижает ведущие симптомы анальной трещины.

При хроническом течении заболевания курс процедур позволяет улучшить обменные процессы и заживление тканей, предотвратить развитие осложнений. Огромным преимуществом метода является возможность самостоятельного проведения лечения в домашних условиях — при наличии специального медицинского аппарата.

Боли при анальной трещине, как снять болевые ощущения - лечение в Москве и запись на прием Операции (иссечение трещины, сфинктеротомия и пр.) проводятся с целью уменьшения тонуса сфинктера при хронической анальной трещине, когда дефект превращается в язву с рубцовыми краями. Хирургический метод лечения высоко эффективен, однако впоследствии довольно часто развиваются такие осложнения, как недержание (у каждого 3-го пациента), кроме того, послеоперационный период длительный — до 4 недель.

Изменение образа жизни и рациона питания может оказать огромное влияние на состояние здоровья пищеварительного тракта в целом и его нижнего отдела в частности. При анальной трещине и базовых заболеваниях (геморрое, проктитах) рекомендована специальная белково-растительная диета — с высоким содержанием растительных пищевых волокон, с исключением жареных продуктов, алкоголя.

Важна адекватная физическая активность с учетом имеющейся симптоматики. Лечебная физкультура, плавание, терренкур показаны в период вне обострений.

Следует с осторожностью относиться к езде на велосипеде и исключить тяжёлые упражнения со штангой в тренажёрном зале.

Активный образ жизни и отсутствие лишнего веса в целом помогают поддержать приемлемый уровень здоровья, облегчают течение заболеваний пищеварительной системы, способствуют профилактике развития анальных трещин.

Своевременное выявление базовых заболеваний (геморрой, воспалительные патологии ЖКТ) и обращение к врачу позволяют в нужный момент начать лечение и избежать осложнений.

Вернуться в раздел

???? ???? Анальная трещина ???? ???? Лечение трещин заднего прохода в ЗОКБ

Анальная трещина – это разрыв слизистой оболочки анального канала. По распространённости данная патология уступает только геморроидальной болезни. Данное заболевание встречается в любом возрасте и характеризуется выраженным болевым синдромом.

Боли при анальной трещине, как снять болевые ощущения - лечение в Москве и запись на приемПричины возникновения анальной трещины:

  • проктит – воспаление, которое делает слизистую оболочку восприимчивой к повреждениям;
  • геморрой, который влечёт за собой ослабление стенок заднего прохода, что повышает риск появления недуга;
  • повышение внутрикишечного давления из-за силовых нагрузок;
  • частые запоры, которые приводят к тому, что каловые массы становятся жесткими и объёмным, вызывая разрывы и трещины заднего прохода.

Формы заболевания

Различают две формы анальных трещин:

Острая – возникает внезапно, как правило, с эпизодами запора. Характеризуется единичными случаями, отсутствием повторных разрывов и малым объёмом рубцов. При нормализации стула самостоятельное заживление происходит в 40-60% случаях. Если анальная трещина не заживает самостоятельно, назначаются медикаментозное лечение и диета для облегчения дефекации и устранения запоров.

Читайте также:  Пневмония: симптомы воспаления легких у взрослых и детей, лечение, диагностика и характерные признаки

Главные симптомы острой анальной трещины:

  • дефекация сопровождается болями;
  • появляются кровянистые выделения из анального прохода;
  • появляются спазмы анального сфинктера.

Боли при анальной трещине, как снять болевые ощущения - лечение в Москве и запись на прием

Хроническая – края раны подвергаются рубцовому перерождению, мешающему её самостоятельному заживлению. Формируется трещина-язва, которая вдобавок может осложниться ещё и внутренним свищом. При лечении хронической анальной трещины не обойтись без операции.

Главные симптомы хронической анальной трещины:

  • продолжительные боли в заднем проходе, усиливающиеся при длительном нахождении в сидячем положении;
  • кровотечения при запорах;
  • задержки акта дефекации из-за болевых ощущений.

Основной симптом, который объединяет эти две формы заболевания, – болевые ощущения во время дефекации. При проявлении этого симптома нужно незамедлительно обращаться к проктологу!

Диагностика анальных трещин

Диагностика анальных трещин, как правило, выполняется визуально, при осмотре пациента проктологом. Иногда из-за спазма внутреннего сфинктера и болезненных ощущений такая диагностика может быть затруднена. В таком случае специалисты назначают медикаментозную терапию, которая купирует болевой синдром, и повторную консультацию для вспомогательных исследований:

  • аноскопии;
  • ректороманоскопии;
  • лабораторных диагностик.

Важно помнить, что точная диагностика – залог эффективного лечения. Она поможет определить самую оптимальную методику лечения, исключив все возможные риски осложнений.

Методы лечения анальных трещин

В нашей клинике применяют такие методики лечения анальных трещин:

Лечение острых анальных трещин происходит консервативным путём. В данном случае назначают:

  • диету с исключением пищевых раздражителей: острой и солёной пищи, алкоголя, грубоволокнистой клетчатки и подобного;
  • слабительные препараты для нормализации работы кишечника;
  • препараты местного действия в виде аппликаций и свечей.

Операция – это единственный эффективный метод лечения при хронической анальной трещине.

В нашем отделении используют следующие хирургическое методики лечения анальных трещин:

Боли при анальной трещине, как снять болевые ощущения - лечение в Москве и запись на прием

Преимущества такой методики:

  • вмешательство осуществляется под местной анестезией и длится не более 20 минут;
  • отсутствие боли во время операции. Во время послеоперационного периода можно обойтись без длительного ежедневного обезболивания;
  • отсутствие косметического дефекта – анальное отверстие не деформируется, на месте иссечения не образуется грубого рубца;
  • безопасность – при использовании электрода ожоги полностью исключены.

Поскольку восстановление тканей после воздействия радиоволновым аппаратом происходит значительно быстрее, реабилитационный период максимально сокращается. Уже через 2-3 дня после процедуры пациент может полностью вернуться к привычной жизни.

Лазерное лечение (инфракрасная коагуляция) – это малоинвазивная процедура, которая позволяет навсегда избавиться от анальной трещины практически безболезненно. В отделении мы применяем инновационное лазерное оборудование, которое обеспечивает направленное воздействие лазерным лучом на патологически изменённые участки слизистой, полностью сохраняя здоровые прилегающие участки.

Боли при анальной трещине, как снять болевые ощущения - лечение в Москве и запись на прием

  • данное оперативное вмешательство полностью бескровно. Поскольку анальные трещины часто сопровождаются периодическими кровотечениями, очень важно, чтобы операция не сопровождалась кровопотерей;
  • полное отсутствие рубцов и шрамов на слизистой, поскольку коагулирующие действия лазерного луча обеспечивают быструю регенерацию тканей;
  • отсутствие болезненных ощущений как во время операции, так и в послеоперационном периоде;
  • вмешательство длится всего 5 минут, а период реабилитации – минимальный – вернутся к привычной жизни можно уже через 2-3 дня.

Наши квалифицированные хирурги-проктологи используют только щадящие инновационные методики лечения анальных трещин, которые доказали свою эффективность во всём мире.

Профилактика

Лучшей мерой профилактики образования анальных трещин является соблюдение принципов здорового питания. Не нужно допускать запоров и диареи – это первые и главные причины образования трещин.

Важно помнить, что трещина заднего прохода может привести к развитию рака толстой кишки! В подавляющем большинстве возможно полное излечение болезней, диагностированных на ранней стадии. Именно поэтому своевременное обследование у проктолога позволит избежать развития серьёзных осложнений и опухолевых новообразований.

Сегодня достаточно часто у пациентов встречается трещина прямой кишки, лечение которой проктологи Запорожской областной клинической больницы проводят на любом этапе максимально эффективно и профессионально. Цена иссечения анальной трещины в ЗОКБ зависит от стадии заболевания и выбранной методики.

Сверхточная диагностика, комфортный стационар и лечение анальной трещины по цене, доступной каждому.

Заметили симптомы заболевания – обращайтесь к лучшим проктологам Запорожья и области. Навсегда забудьте о боли и дискомфорте!

Как лечить анальные трещины?

Лечение острых анальных трещин происходит консервативным путём. В данном случае назначают:·   диету с исключением пищевых раздражителей·   слабительные препараты для нормализации работы кишечника·   препараты местного действия.

Хронические анальные трещины лечатся только хирургическим путем.Оперативные методики лечения:·   Радиоволновая методика – это безопасная и эффективная альтернатива классическому хирургическому вмешательству.

Анальные трещины иссекаются при помощи современного аппарата «SURGITRON», который точечно воздействует радиоволной на пораженные ткани.

·   Лазерное лечение (инфракрасная коагуляция) – это малоинвазивная процедура, которая позволяет безболезненно навсегда избавиться от анальной трещины. Лазерный луч воздействует на патологически изменённые участки слизистой, полностью сохраняя здоровые прилегающие участки.

Боль и спазмы в заднем проходе: экстренная помощь сегодня в Ростове-на-Дону

Боли при анальной трещине, как снять болевые ощущения - лечение в Москве и запись на прием

Выраженная болезненность или умеренный дискомфорт в области ануса или глубже может обуславливаться целым спектром причин. Боли могут носить приступообразный или протяженный по времени характер.

Проявляются самостоятельно или сопровождаясь другой симптоматикой – выделениями крови, слизи, нарушениями стула, появлению запора.

Независимо от характеристик, важно, как можно быстрее обратиться к врачу-проктологу и выяснить истинную причину недомогания.

Причины болей в заднем проходе

Спровоцировать болезненность могут причины, непосредственно относящиеся к анальному каналу и кишечнику, либо это будет иррадиирующая (отраженная) боль от близко расположенных органов.

Нельзя забывать про вероятность спазмирования гладкой мускулатуры. Оперативно реагировать на симптоматику необходимо при кровотечениях, повышении температуры, а также возникающей слабости, потере аппетита и массы тела.

Успокоиться можно только после установления причины проблемы путем обследования и назначения лечения. Когда вы получили от врача подтверждение, что вам ничего не угрожает, и вы спокойно решаете проблему, выполняя рекомендации.

Нарушение целостности слизистой оболочки

Здесь причиной могут быть травмы, полученные при затруднительной дефекации, образование анальных трещин, язвы, участки эрозии, образование свищевых ходов.

Микроразрывы после сексуальных экспериментов тоже в этой категории, если пациент не соблюдал технику безопасности.

Новообразования

В этот перечень могут входить полипы, папилломы, доброкачественные и злокачественные образования, которые могут стать причиной болезненной дефекации, закупорки просвета канала или сигналить болью, воздействуя на близлежащие нервные окончания.

Иррадиирующая боль

Женщины часто сталкиваются с отраженной болью при проблемах с репродуктивной системой. Так же проблема может заключаться в опухоли, возникшей по ходу нерва, иннервирующего задний проход.

Аппендицит, спаечная болезнь, гельминтозы, кишечные инфекции, болезнь Крона – все это также может подавать болезненные сигналы в область заднего прохода.

Воспалительные процессы

Парапроктит, абсцессы – еще одна причина болевых ощущений. Особенно болезненным становится период роста нарыва, после самопроизвольного вскрытия или искусственного дренажа боль ослабевает.

Геморроидальная болезнь

Здесь дискомфорт связан преимущественно с тромбированием узла. Геморрой также сопровождается травмами выпирающих участков, выпадением внутренних узлов, регулярными запорами и провоцирует развитие спазма сфинктера из-за растущего страха перед болезненной дефекацией.

Спазмы заднего прохода

Прямая кишка обладает большим количеством нервных окончаний на своей задней поверхности. Проблемы в этой области запросто провоцируют непроизвольную стимуляцию мышечных сфинктеров заднего прохода, что приводит к болезненным спазмам.

Причины обратиться к проктологу

В Ростове-на-Дону есть высококвалифицированные врачи-проктологи, которые помогут не только купировать болезненную симптоматику, но проведут диагностику на современном оборудовании.

Лечение будет зависеть от результатов обследования: консервативное или хирургическое, оно обязательно позволит быстро восстановиться и вернуть высокий уровень самочувствия.

Возможно, Вас так же заинтересует лечение геморроя

Эдельгериев Магомед Омарович Запишитесь на прием сейчас

Запишитесь на приём, позвонив по телефону (863) 227-72-72 или заполнив форму online.

Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный!

Читайте также:  Болезнь Паркинсона: начальные признаки и симптомы заболевания. Диагностика болезни Паркинсона в Москве

Иссечение анальной трещины

Посмотреть статьи >> Посмотреть все услуги >>
Боли при анальной трещине, как снять болевые ощущения - лечение в Москве и запись на прием

Практически каждый десятый человек, имеющий проблемы с прямой кишкой обращается за помощью к специалисту с диагнозом – анальная трещина. Это патология, возникающая при нарушении целостности слизистой оболочки прямой кишки, вследствие спазма внутреннего сфинктера, и нарушения кровообращения. При появлении этого заболевания появляется боль при дефекации, иногда спазмы сфинктера, мешающие опорожнению кишечника, болевые ощущения при ходьбе, раздражения и зуд. Для подтверждения диагноза – нужно пройти осмотр у проктолога.

Лечение этой патологии чаще всего медикаментозное, во всяком случае, первый период, и в случаях, если нет острой потребности в хирургическом вмешательстве. Различные крема, мази и физиопроцедуры, более чем в 60% случаев, помогают справиться с болезнью.

Если улучшений не наблюдается, то могут применить малоинвазивную терапию, а именно уколы ботокса или механическое расширение сфинктера анального отверстия.

Если, в течение двух месяцев, у пациента не наблюдалась положительная динамика в лечении, ему назначают хирургическое вмешательство, а именно иссечение анальной трещины.

Как проходит иссечение анальной трещины? Все начинается с обследования общего состояния организма, и выявление противопоказаний к хирургической операции. Если таковых нет, то происходит назначение даты и подготовка к операции:

  • Удаление волосяного покрова в паховой области;
  • Переход на бесшлаковую диету за 2-3 дня до операции;
  • Вечерняя и утренняя постановка клизмы.

Целью операции является возобновление нормального кровообращения на пораженном участке и обновление краем анального отверстия.

Иссечение анальной трещины занимает не более 20 минут, и чаще всего происходит под местным наркозом. Период реабилитации составляет 5-7 дней. В этот срок необходимо соблюдать рекомендованную диету, тщательно занимать антисептическими процедурами, не напрягать мышцы сфинктера.

Лазерное иссечение анальное трещины – еще более эффективный способ избавиться от патологии. Плюсы выбора такой операции заключаются в малой травматичности и быстрым периодом восстановления больного. Следует помнить, что при всей своей незначительности на первый взгляд, анальная трещина, может вызвать развитие серьезных заболеваний прямой кишки, таких как:

  • Анемия вследствие постоянных микрокровотечений;
  • Проктит, проктосигмоидит;
  • Парапроктит острый;
  • Хронический парапроктит с образованием свища прямой кишки.

Выражаю огромную благодарность  своему лечащему врачу Матвеенко Алексею Николаевичу в проведенной операции, чуткий, опытный врач, спасибо анестезиологу Солдатовой Ирине Викторовне, девочкам опер. блока, медсестрам за чуткость, понимание, опытность, благородстве в их нелегком деле. Спасибо Клинике Боли, что имеете таких грамотных специалистов, хороший вежливый персонал. Совершенствуйтесь, продвигайтесь, дерзайте не останавливаясь на достигнутом! Полностью отзыв Здравствуйте, Лариса Викторовна! Благодарим Вас за такой тёплый отзыв! Мы очень рады, что смогли помочь Вам! Вся операционная бригада желает Вам скорейшего выздоровления и отличного солнечного настроения! С уважением, администрация Клиники Боли Прекрасный врач, всё объяснил, назначил лечение, корректен с пациентом.

Короткова

Анальные трещины — симптомы, причины и лечение

Анальной трещиной называют небольшой дефект слизистой анального канала. Она представляет собой «ранку» линейной или овальной формы, редко превышающую 1 см в длину.

Если представить себе анус в виде часового циферблата (в положении пациента на спине), то наиболее типично трещина располагается в виде стрелки, показывающей 6 часов – то есть в задней части ануса. У женщин встречаются и передние трещины (на «12 часов»).

Это объясняется анатомической локализацией «слабых мест» заднего прохода. Иногда трещина может быть и не одна.

Анальная трещина – одна из довольно распространенных проблем. Страдают этим недугом люди любого возраста. При этом женщины сталкиваются с этой проблемой несколько чаще. Причем дебют заболевания нередко приходится на послеродовый период.

Симптомы анальной трещины

Несмотря на свои незначительные размеры, анальная трещина способна причинять пациенту чрезвычайные страдания. Дело в том, что область заднего прохода имеет очень много нервных окончаний и поэтому крайне чувствительна.

Чаще всего человек обнаруживает заболевание самостоятельно:

  • по следам крови на туалетной бумаге (могут быть небольшие прожилки крови на поверхности каловых масс),
  • почувствовав боль во время опорожнения кишечника и в течение некоторого времени после.

Прием острой пищи, алкоголя могут усиливать неприятные ощущения.

И, если кровотечение обычно скудное, то боли варьируют от небольшого жжения и пощипывания до крайне выраженных острых болей, которые могут не стихать по нескольку часов. Иногда их сравнивают с прохождением через анус «битого стекла».

Кроме боли и кровотечения врачи выделяют третий симптом анальной трещины – спазм заднепроходного сфинктера, причем не наружного, который подчиняется нашей воле, а внутреннего, напрягать и расслаблять который произвольно мы не можем.

Именно рефлекторный спазм в ответ на боль запускает «порочный круг», который не позволяет организму быстро справиться с проблемой.

Спазм не только усиливает болевые ощущения, но и нарушает кровоснабжение поврежденных тканей, что затрудняет их заживление.

Ко всему прочему присоединяется и психологическая составляющая – «стулобоязнь». Из-за страха сильных болей во время дефекации пациент стремится как можно реже посещать туалет, что, в свою очередь, приводит к усилению болей из-за уплотнения каловых масс.

Причины

Причины анальных трещин изучены не до конца. И, тем не менее, существует определенная связь со следующими факторами:

  • нарушение кровоснабжения промежности, в том числе застой крови при малоподвижном образе жизни, «сидячей» работе, привычке подолгу засиживаться на унитазе;
  • наличие геморроидальных узлов, которые легко травмируются;
  • нарушение иннервации прямой кишки на фоне неврологических заболеваний, после тяжелых родов и т. п.;
  • травмы анального отверстия плотными каловыми массами или инородными телами;
  • запоры и поносы: при первых слизистая повреждается каловой «пробкой», при вторых слизистая становится более ранимой за счет воспаления.

У одного пациента могут присутствовать несколько причин анальных трещин.

Последствия анальных трещин

Наличие анальной трещины — показание для лечения у врача-проктолога. Многие проктологические заболевания имеют сходную на первый взгляд симптоматику. Поэтому самолечение анальной трещины может оказаться неправильным и неэффективным, а процесс может перейти в хроническую форму.

При этом некоторые способы самолечения могут только навредить и привести к развитию осложнений. Возможно появление выраженного болевого синдрома, массивных кровотечений, острого парапроктита, свищей прямой кишки и других проблем.

Диагностика

Некоторые больные не обращаются к врачу из-за страха болезненного обследования. Но для диагностики анальной трещины специалисту иногда бывает достаточно визуального осмотра. В случае необходимости применения других методов (пальцевое обследование, аноскопия, ректороманоскопия) используют анестезию.

Хроническая анальная трещина

При запоздалом обращении к врачу и несвоевременном начале лечения анальная трещина может из небольшой ранки превратиться в язву с плотными краями, в которых избыточно развивается рубцовая ткань. Такая трещина называется хронической и консервативному лечению поддается очень слабо.

Несмотря на то, что при хронической анальной трещине медикаменты могут снять обострение и уменьшить боли, эффект обычно бывает временным. Запор, поднятие тяжестей, застолье могут провоцировать очередное обострение, которое вновь вызывает многодневные страдания. Поэтому с операцией в таких случаях лучше не затягивать.

Лечение анальных трещин

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

от 5 000 руб

Если анальная трещина возникла не более одного месяца назад, она считается острой и опытным специалистом вполне может быть излечена без операции. Применяются:

  • местные средства – обезболивающие, спазмолитические и ранозаживляющие в виде свечей, мазей, микроклизм и т. п.;
  • средства, размягчающие каловые массы и предотвращающие запоры, причем этого эффекта стараются добиться не только с помощью медикаментов, но и диетическими мерами;
  • параректальные блокады с обезболивающими препаратами (при выраженном спазме и болях);
  • физиотерапевтические процедуры, снимающие спазм, например, теплые сидячие ванночки;
  • лечебная физкультура для активизации кровообращения и профилактики запоров.
  • Если консервативное лечение не дает эффекта, может потребоваться операция.
  • Операция
  • Операции обычно требуются при хронических анальных трещинах. Они могут немного отличаться, в зависимости от тяжести и характера заболевания:
  • иссечение трещины, при котором убираются огрубевшие края трещины, создается «свежая» рана, которая при создании благоприятных условий успешно затягивается;
  • иссечение трещины с растяжением анального сфинктера специальными пневмобаллонами или конусами;
  • сфинктеротомия — частичное рассечение сфинктера для снятия спазма.
Читайте также:  Секукинумаб (Козэнтикс) - инструкция по применению, побочные действия

Операции такого рода обычно достаточно легко переносятся пациентами. Срок потери трудоспособности составляет от 1 до 7 дней, а облегчение пациенты отмечают уже после первого стула. В этот период очень важно тщательно соблюдать все врачебные рекомендации.

Проктолог, к.м.н. Давидович Д.Л. наглядно (3D анимация) рассказывает об анальной трещине, причинах возникновения и лечении заболевания

Наши врачи

Прием ведут: проктолог

Лечение длительно незаживающих ран анального канала

Одно из объяснений этому было найдено в исследовательской работе в ГНЦ колопроктологии, где группой авторов во главе с проф. Шелыгиным Ю.А.

у пациентов с длительно незаживающими ранами после иссечения анальной трещины была обнаружена инфекция, передающаяся половым путем. Патогенные и условно патогенные микроорганизмы поддерживают воспалительный процесс, и раны плохо заживают.

Курс (ы) соответствующей антибактериальной терапии в значительной степени способствуют заживлению ран. Но актуальность вопроса остается до настоящего дня.

Лечение анальных трещин аутоплазмой и озоном

Около 3-х лет назад мы начали использовать для лечения длительно незаживающих ран кровь самого пациента. Методика лечения больных аутокровью и её фракциями известна достаточно давно и в настоящее время используется во многих странах «старого света» и РФ: в косметологии (плазмолифтинг), в стоматологии, гинекологии, хирургии, травматологии и во многих других разделах медицины.

У больного берется в специальную пробирку кровь, центрифугируется и из неё извлекается плазма, которая содержит высокое число тромбоцитов.

Такая плазма содержит целый ряд полезных факторов белковой природы, которые восстанавливают ткани, улучшают трофику, активизируют функцию клеток, в том числе соединительной ткани, что ускоряет заживление ран. Мы несколько модифицировали методику.

Полученную плазму обрабатываем, насыщаем озоно-кислородной смесью , в термостате переводим в гелевую форму для пролонгации лечебного эффекта и подкалываем под трещину. На курс лечения бывает достаточно от 1-й до 3-5-х процедур с интервалом в 1 неделю.

Свыше половины пациентов обошлись 2-3-я инъекциями. У ряда пациентов введение аутоплазмогеля под трещину сочетали с обкалыванием всей перианальной зоны озоно-кислородной смесью.

Озонотерапия относится еще к одному методу немедикаментозного лечения и имеет достаточно широкое распространение в РФ, Германии, Италии, Испании, США, Кубе и многих других странах.

Признаюсь, методики весьма интересны. В проктологии в РФ они используются единичными авторами. Заживление длительно незаживающих рана анального канала ускоряется после проведения нескольких процедур с интервалом в несколько дней.

Хорошие результаты получены при лечении острой анальной трещины, которая по сути представляет собой рану анального канала. В среднем в течение 5-7 дней острая анальная трещина полностью заживает.

Подчеркну, что лечили таким образом в основном пациентов без признаков выраженной хронизации трещины. В целом метод подкупает своей безопасностью и отсутствием побочных эффектов.

Человеку вводится, пусть специально обработанная, но своя собственная ткань этого же человека.

Боль в копчике

Боли в области копчика иногда не проходят в течение долгого времени и нередко мешают нормально жить. А самое грустное то, что такие боли могут сигнализировать о серьезных заболеваниях малого таза.

Проявления

Боль в копчике (по-научному кокцигодиния) чаще всего носит тянущий и ноющий характер. Обычно боли распространяются на ягодицы, половые органы, бедра.

Как правило, неприятные ощущения беспокоят при определенном положении тела, например при сидении или в момент вставания, могут также возникать при опорожнении кишечника.

Иногда вместе с усиливающейся болью может появиться потливость, учащенное сердцебиение или побледнение кожи.

Виды и причины болей в копчике

При первичной кокцигодинии (примерно 30 % всех случаев кокцигодинии) источником боли является сам копчик, например после травмы или после родов. При смещении позвонков копчика в нем, а также в окружающих тканях (мышцах и связках) развивается болезненность. При этом неприятные ощущения хоть и доставляют массу неудобств, но не являются серьезной угрозой для жизни и здоровья.

Поясничная боль: основные причины

Вторичная кокцигодиния встречается намного чаще (примерно 70 % случаев) и связана с заболеваниями органов малого таза (например, мочевого пузыря, матки и придатков, предстательной железы, кишечника). Сами болезни могут быть очень разные — от геморроя и цистита до раковых опухолей.

Во всех этих случаях на самом деле болит не сам копчик, а окружающие его органы и ткани. При вторичной кокцигодинии обычно имеются и другие симптомы, — они как раз-таки наводят врачей на мысль об основном заболевании.

В итоге пациенты наблюдаются и получают лечение у урологов, гинекологов или проктологов.

Предрасполагающие факторы

Боли в копчике могут появиться у любого человека, однако можно выделить некоторые предрасполагающие факторы:

  • Чаще всего болями в копчике страдают женщины 30–60 лет. Это связано с особенностями строения таза, а именно углом наклона копчика (у женщин копчик, как правило, смещен кпереди). 
  • Сидячая работа может приводить к увеличению нагрузки на копчик, особенно при длительном сидении на неудобном кресле или стуле. 
  • Стойкие запоры иногда провоцируют перенапряжение мышц тазового дна, постоянное давление на прямую кишку и, как следствие, — травмирование копчика со стороны прямой кишки. 
  • Сниженный фон настроения, эмоциональное перенапряжение способствуют нарушению тонуса мышц тазового дна и появлению болей в области копчика (при стрессе изменяется поступление нервного импульса к скелетным мышцам, что приводит к их избыточному напряжению).

Обследование

Нередко пациенты с болями в копчике проходят долгий путь до установления правильного диагноза, ведь причин боли может быть множество.

Если пациент затрудняется описать начало болезни, то ему необходимо детальное обследование. Вначале придется посетить терапевта, который уточнит жалобы и симптомы и направит на анализы крови и мочи, а также на консультации к другим специалистам.

Как мы помним, в большинстве случаев боль в копчике связана с болезнями органов малого таза, поэтому, скорее всего, «другими специалистами» окажутся уролог, гинеколог или проктолог. Они проведут соответствующее обследование при необходимости.

Если пациент связывает боль с травмой копчика (например, после падения на копчик), то ему необходимо в первую очередь обратиться к травматологу. Травматолог сделает рентген или компьютерную томографию копчика, чтобы исключить патологию костей.

Если повреждения костей на снимках не выявятся, то, возможно, понадобится консультация невролога для исключения проблем с поясничным и крестцовым отделами позвоночника.

Иногда боли в этих отделах позвоночника могут отдавать в копчик, имитируя симптомы кокцигодинии.

Лечение

В случае первичной кокцигодинии обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты (например, диклофенак, ацеклофенак и др.) в виде таблеток или свечей.

Если боль сопровождается напряжением мышц тазового дна, то возможен прием миорелаксантов (например, толперизона, тизанидина). Хорошим эффектом обладают новокаиновые блокады в область копчика и наиболее болезненные участки мышц тазового дна.

Очень помогают физиотерапия, мануальная терапия и лечебная физкультура.

В случае же вторичной кокцигодинии проводят лечение основного заболевания. Заболевание может быть очень серьезным, поэтому не нужно ждать, что боли «пройдут сами», — лучше не теряя времени обратиться к врачу и разобраться с проблемой.

  • Мария Мещерина
  • Фото depositphotos.com
  • Товары по теме: [product strict=” диклофенак”]( диклофенак), [product strict=” ацеклофенак”]( ацеклофенак), [product strict=” толперизон “]( толперизон), [product strict=” тизанидин-тева, ТИЗАЛУД, СИРДАЛУД, тизанил”]( тизанидин)
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector