Что делать если кровит геморрой – лечение в Москве, запись на прием и консультацию

Предрасполагающими факторами развития геморроя являются:

• сидячий и малоподвижный образ жизни (в том числе работа за письменным столом, компьютером и т.п., а так же ежедневная длительная езда в автомашине);
• неправильное питание (ограничение употребления растительной клетчатки);
• хронические или острые запоры;
• генетическая предрасположенность;
• беременность, роды;
• злоупотребление алкоголем;
• пожилой и старческий возраст.

Под действием перечисленных факторов геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, смещаются в направлении наружного отверстия ануса, при этом нарастают процессы дистрофии в удерживающем аппарате и геморроидальные узлы начинают выпадать из анального канала. Развитие дистрофических процессов приводит к постепенному, но необратимому смещению (выпадению) геморроидальных узлов.

Основные проявления геморроя

Наиболее характерными симптомами ранних стадий заболевания являются анальный дискомфорт и зуд в заднем проходе. На этом этапе большинство пациентов ещё не может преодолеть чувство стеснения и, к сожалению, не обращается к врачу.

Наиболее частой причиной обращения к врачу является выделение крови из заднего прохода во время дефекации или сразу после неё, реже – между дефекациями.

Иногда – выделение крови может приводить к развитию анемии (снижению в крови количества гемоглобина – белка, осуществляющего перенос кислорода). Другой частой причиной обращения к врачу являются постоянные, тупые боли в области заднего прохода.

При геморрое может встречаться выделение слизи из анального канала. Однако этот признак может иметь место и при других патологических состояниях толстой кишки.

При прогрессировании узлы становятся больше и начинают выпадать из прямой кишки. Они начинают выпадать при физической нагрузке и даже при интенсивном кашле и сильном чихании. В таком состоянии существует большой риск травмирования геморроидальных узлов с возникновением кровотечения, трещин слизистой оболочки прямой кишки.

Диагностика

Как правило, диагностика геморроя не представляет собой больших трудностей. Для постановки диагноза специалисту-проктологу достаточно подробно выслушать жалобы пациента и провести осмотр.

Для уточнения степени выраженности геморроя выполняется пальцевое исследование прямой кишки, осмотр с помощью аноскопа и ректороманоскопа. Конечно, в этом случае прямая кишка у пациента должна быть очищена.

Существуют 4 стадии геморроя.

Рисунок № 2. Стадии внутреннего геморроя.

На сегодняшний день существует большое количество различных методик лечения геморроя. В зависимости от степени выраженности патологических изменений, применяется либо консервативная терапия, либо хирургическое удаление. После осмотра, врач обсудит с вами возможную тактику лечения.

Хирургическое лечение наружных геморроидальных узлов выполняется только при наличии острого или рецидивирующего тромбоза, а так же при желании пациентов к достижению косметического эффекта.

Значительно чаще внимание пациента и врача сконцентрировано на лечении внутренних геморроидальных узлов.

В большинстве случаев мы стараемся применять современные малоинвазивные методы лечения геморроя – то есть методы, сопровождающиеся минимальной болезненностью в момент выполнения и после манипуляции и не требующие лечения в стационаре.

Такие методы лечения, однако, возможны только в том случае, если пациент обратился на начальной I или II стадии геморроя. В запущенных случаях, когда эффект от малоинвазивных вмешательств сомнителен, мы предлагаем хирургическое лечение.

К малоинвазивным амбулаторным методам лечения внутреннего геморроя относятся:

• Инфракрасная фотокоагуляция внутренних геморроидальных узлов.
• Лазерная деструкция (вапоризация) геморроидальных узлов терапевтическим лазером.
• Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.
• Склеротерапия геморроидальных узлов.

Во II стадии и в самом начале III стадии возможно применение современных инструментальных методов, сочетающих в себе прошивание сосудов, кровоснабжающих геморроидальные узлы и подтяжку (муколифтинг) выпадающей слизистой.

Склеротерапия решает сложную задачу по избавлению от геморроидальных узлов. Метод актуален при диагностировании внутреннего геморроя на 2-3 стадии. Принцип воздействия весьма прост: в сосуды, питающие геморроидальную шишку (узел), вводят склерозант, способствующий склеиванию венозных стенок.

В арсенале колопроктологов клиники есть и малотравматичная операция Лонго и допплерконтролируемое лигирование внутренних геморроидальных сосудов с муколифтингом по типу HAL RAR.

Суть операции Лонго состоит не в удалении геморроидальных узлов, а в их подтяжке (рисунок № 3, D и С) за счет иссечения участка перерастянутой слизистой прямой кишки в безболевой зоне. Одновременно осуществляется прошивание сосудов, кровоснабжающих внутренние геморроидальные узлы.

Рисунок № 3. Этапы операции резекции слизисто-подслизистого слоя нижне – ампулярного отдела прямой кишки по Лонго.

Достоинством операции является невыраженный болевой синдром и короткий реабилитационный период. Эта операция выполняется под наркозом, однако на следующий день пациента можно отпустить домой.

Другой современной операцией является HAL RAR (hemorrhoid artery ligation and recto-anal repair).

В переводе с английского это означает: допплер (ультразвук) – контролируемое лигирование (дезартеризация, прошивание питающего сосуда) внутреннего геморроидального узла (HAL), с муколифтингом (подтяжкой слизистой) (RAR). HAL RAR – это современный способ малоинвазивного лечения геморроя II и начальной III стадий.

Особенности метода:

• Дезартеризация (лигирование) сосудов внутренних геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерографии – снижает приток артериальный крови к геморроидальному узлу, вследствие чего он уменьшается в размерах и возвращается в нормальное положение;
• Методика мукопексии (подтягивания ткани узла в нормальное анатомическое положение);
• У части больных на фоне дезартеризации, дополненной методиками мукопексии, с помощью лазерного луча пункционным способом проводится деструкция патологически изменённого геморроидального узла, его сморщивание и уменьшение в размерах.

Субмукозная лазерная деструкция (выпаривания узла лазером), может применяться не только для лечения геморроя II или начальной III стадий, но и для лечения геморроя запущенной III стадии. Однако в этом случае существует риск возврата через несколько лет симптомов (проявлений) заболевания.

Однако, чаще всего, если пациент, страдающий геморроем, обратился на поздней III или IV стадии, ему показана операция по радикальному удалению геморроидальных узлов. В противном случае существует высокий риск быстрого возвращения имевшихся до операции жалоб. Выполнение такой операции сопряжено с более выраженным болевым синдромом в послеоперационном периоде.

Но и в этом случае так же нет повода расстраиваться.

Современное оборудование, проверенные методики, высокая профессиональная подготовка врачебного и сестринского персонала, а так же современные методики обезболивания, позволят провести хирургическое вмешательство с минимальной травмой, а наиболее сложные дни ближайшего (4-5 дней) послеоперационного периода возможно более благоприятными и не требующими длительной реабилитации.

Осложнения:

По данным мировой статистики известно, что после хирургического лечения могут возникать осложнения. Однако большой опыт работы колопроктологов Клиники К+31, индивидуальный подход, современное оборудование, внимательный персонал и бережное послеоперационное ведение сводят этот риск к минимуму.

После любой операции, выполненной по поводу геморроя, для профилактики возвращения проявлений заболевания, мы рекомендуем:

• Добросовестное следование рекомендациям врача в раннем и отдалён ном послеоперационном периоде.
• Правильное питание;
• Активный образ жизни;
• Своевременное лечение запоров и кишечных инфекций;
• Регулярные профилактические осмотры.

Это позволит избежать не только возврата болезни, но, и почувствовать себя лучше.

Лечение геморроя – цены на услугу в Москве – клиника «Мать и дитя»

По локализации:

• наружный — характеризуется появлением наружных геморроидальных шишек;
• внутренний — наличие внутренних образований;
• комбинированный (смешанный) — совмещает проявления обоих видов.

По течению:

• острый — появляется внезапно, часто после натуживания во время дефекации, в родах, при тяжелом физическом усилии. Узлы образуются в течение 1-2 суток;
• хронический — развивается длительно, с рецидивами.

Причины возникновения

• врожденная или приобретенная слабость венозной стенки;
• затрудненный венозный отток крови (ввиду беременности, опухолевых процессов, запоров);
• недостаток движения, длительное пребывание в положении сидя, тяжелые физические нагрузки;
• переедание, погрешности в питании (злоупотребление острым, соленым);
• наследственность (в некоторой степени);
• эндокринные нарушения;
• хронический кашель, увеличивающий давление в брюшной полости;
• натуральные процессы старения;
• воспалительные процессы в кишечнике (колит, проктит и др.);
• частое употребление алкоголя.

Симптомы

Различают четыре стадии, симптомы которых нарастают по мере развития процесса, и без помощи проктолога отличить их затруднительно:

• I стадия: присутствует боль, может появиться кровь;
• II стадия: наличие узлов (могут выпадать), крови, боли;
• III стадия: узлы выпадают, иногда их требуется вправить рукой, есть кровотечение, зуд, слизь, дискомфорт;
• IV стадия: кровоточащие образования выпадают при напряжении и без него, происходит недержание сфинктера, из-за кровотечения бывает анемия.

Обычно начало заболевания острое, и лечение геморроя может быть начато при первых признаках. Что касается способов терапии, выбор зависит от стадии и формы болезни.

Острая форма

• жгучая боль, преимущественно после дефекации;
• образование узла — плотного, болезненного, до 2–3 мм в диаметре, синюшного цвета;
• на 5–10-й день данные явления исчезают, узел становится мягким, при надавливании уменьшается. Увеличивается в размерах при натуживании, тем самым заболевание переходит в хроническую форму.

Период между двумя формами патологий может составлять до нескольких месяцев и даже лет. В это время пациент испытывает дискомфорт во время или после дефекации, зуд, иногда появляется кровь.

Кровотечение (каплями, струей) говорит о четком переходе в хроническую форму.

Если узлы появились внутри кишки, по мере роста начинают выпадать из заднего прохода. Вначале они самопроизвольно вправляются, позже требуется делать это рукой.

Наличие крови и выпадение геморроидальных образований является показанием для операции по удалению геморроя.

По мере развития заболевания они будут выпадать при небольшом натуживании и без него, что будет говорить о потере тонуса сфинктера.

Хроническая форма

• дискомфорт в заднем проходе, появление слизи, выпадение узлов, недержание газов;
• перечисленные признаки необязательны, иногда болезнь показывает себя одним симптомом: кровью при дефекации (даже без боли!).

Общие расстройства самочувствия

• головная боль;
• упадок сил;
• снижение половой функции;
• раздражительность.

Последствия болезни в случае ее игнорирования весьма серьезны. Это тромбоз узлов, проктит, трещины анального отверстия. Осложнения могут развиться на II-III стадии болезни.

Терапия

1. Консервативные методы применяются в начале заболевания при I–II стадии. Курс лечения состоит из использования свечей, мазей, восстановления правильного питания. Лекарства в виде свечей и мазей снимают болезненность и воспаление, укрепляют стенки сосудов.

   Прием препаратов флеботоников улучшает микроциркуляцию крови и кровоток, что положительно сказывается на тонусе вен.

2. Малоинвазивные щадящие методы (II–III стадия) — это физическое и химическое местное воздействие. Цель: остановка циркуляции крови в шишке для его дальнейшего атрофирования.

   К ним относится:

   • фотокоагуляция (использование света);
   • латексное лигирование (латексными кольцами);
   • биполярная коагуляция;
   • склерозирование (введение склерозирующего вещества);
   • шовное лигирование;
   • криодеструкция (воздействие холодом).
3. Хирургические методы (целесообразны для лечения IV стадии) — операция по удалению геморроя показана при обильных кровотечениях и постоянном выпадении узлов (они подвергаются перевязке и иссечению). Методы геморроидэктомии: Лонго, Паркса, Фергюсона и др.

Суть метода

Используя специальный аппарат и образуемый им тонкий инфракрасный луч, врач направляет его на геморроидальный узел и основание. Происходит сворачивание белка, спаивание кровеносных сосудов (поэтому при операции нет крови) и другие процессы. После спаивания сосудов и сворачивания белка от геморроидального узла остается только сухая корочка (струп), под которой идет эпителизация.

Особенности:

• Время операции занимает около 15 минут. При наружном геморрое можно не ложиться в госпиталь, операция проходит под местной или спинальной анестезией. При внутреннем геморрое – необходима госпитализация на сутки.
• Позволяет избавиться от наружных и внутренних узлов.
• Минимум боли.
• Метод показан при любой стадии болезни.
• Высокая эффективность лечения, низкий процент рецидивов.
• Не остается швов, рубцов.

Профилактика: как предотвратить геморрой

1. Правильно питаться. Сбалансированная диета должна включать жидкость (1,5–2 л в сутки), растительные волокна (овощи, крупы, фрукты), пищу для поддержания микрофлоры и перистальтики кишечника, минеральные воды. Цель диеты — обеспечение оптимальной густоты и выхода каловых масс из кишечника.
2. Больше двигаться.

   Полезны ежедневные 5–10 минутные перерывы для движения: ходьба или легкие физические упражнения укрепят мышцы промежности и брюшного пресса. Для профилактики геморроя у беременных нужна ежедневная гимнастика и прогулки, а также рациональное питание. Комплекс упражнений подбирается с учетом состояния женщины.

   Рекомендуется избегать одежды, которая нарушает кровоток в области органов малого таза, слишком тугих бандажей и поясов.

3. Соблюдать правила гигиены. Избегать сильного натуживания, не сидеть длительно на стульчаке. Для решения вопроса с натуживанием нужно пересмотреть питание. Если есть возможность, после дефекации подмываться либо использовать влажные салфетки.

4. Заботиться о здоровье организма в целом. В организме все системы взаимосвязаны, и любой сбой может привести к вторичной болезни. Чтобы этого избежать, нужно заниматься профилактикой. Помните, что врачи не только лечат, но и предупреждают болезни. Обратиться за помощью к проктологу можно в любой момент.

Внимание! Цены на услуги в разных клиниках могут отличаться.

Для уточнения актуальной стоимости выберите клинику Прием (осмотр, консультация) хирурга первичный Иссечение геморроидальных узлов (1 узел) Лигирование геморроидальных узлов (1 узел) Иссечение хронической анальной трещины Тромбэктомия при остром наружном геморрое

Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг и сроки выполнения анализов по телефону

услуги – Лечение геморроя Можете задать интересующий вас вопрос, доктор обязательно на него ответит

Задать вопрос или записаться на консультацию

• В целях улучшения работы сайта использует cookie

Лечение геморроя | Отделение платных медуслуг 62 ГП г. Москва м. Аэропорт

Геморрой – достаточно деликатная проблема, решение которой, к сожалению, многими людьми откладывается «на потом», как правило, когда заболевание переходит в хроническую форму или доставляет значительные неудобства. И это в корне нерациональный подход к своему здоровью!

Обращаться за медицинской помощью необходимо уже при появлении первых симптомов, когда с патологией можно справиться консервативными методами без хирургического вмешательства.

О том, что такое геморрой, почему он развивается, как проявляется и какие существуют методы лечения, мы расскажем далее.

Геморрой – что это?

Это заболевание, которое характеризуется увеличением геморроидальных узлов – сосудистых образований, расположенных в области прямой кишки.

В норме эти образования представляют собой сосудистые сплетения и вместе с мышечной тканью способствуют герметичному замыканию анального отверстия, однако по некоторым причинам в этой области происходит застой крови и нарушается кровообращение, вследствие чего наблюдается увеличение и смещение геморроидальных узлов, а на поздних стадиях – их выпадение.

Классификация заболевания

В зависимости от характера течения выделяют острый и хронический геморрой.

По локализации поражённых венозных сплетений заболевание подразделяют на:

• наружный геморрой, при котором узлы образуются снаружи анального прохода;
• внутренний геморрой – геморроидальные узлы формируются внутри нижней части прямой кишки;
• комбинированная (смешанная) форма.

Причины геморроя

Патологические изменения происходят в результате нарушения кровообращения в сосудах прямой кишки – под действием определённых факторов происходит их истончение и расширение.

Наиболее распространёнными факторами, предрасполагающими к развитию геморроя, являются:

• чрезмерные натуживания при запорах, которые приводят к повышению давления в прямой кишке и усиленному притоку крови к узлам;
• сидячий/малоподвижный образ жизни – способствует развитию застойных процессов;
• нерациональные физические нагрузки и поднятие тяжестей – в результате повышения внутрибрюшного давления происходит выпадение геморроидальных узлов;
• беременность и роды – также приводят к повышению давления в брюшной полости;
• употребление алкоголя, под действием которого расширяются сосуды и ускоряется кровоток, соответственно возрастает вероятность геморроидального кровотечения;
• острая и пряная пища – способствуют раздражению тканей в анальной области;
• наследственная предрасположенность.

Симптомы геморроя

• зуд, жжение, боль в области анального отверстия;
• дискомфортные ощущения в области заднего прохода, ощущение неполного опорожнения кишечника;
• кровотечение во время акта дефекации – можно заметить примесь крови в стуле или капли на туалетной бумаге;
• при наружном геморрое – болезненные шарообразные уплотнения в области заднего прохода;
• при внутреннем геморрое – выпадение геморроидальных узлов при дефекации (на поздних стадиях – при сильном кашле, чихании, поднятии тяжёлых предметов).

Как правило, геморрой развивается постепенно. По мере прогрессирования патологических нарушений клиническая картина становится более выраженной, и проблема доставляет человеку значительные неудобства, заметно ухудшающие качество жизни.

На поздних стадиях геморроя возможно развитие тромбоза и некроза (отмирания тканей) геморроидальных узлов.

Диагностика и лечение геморроя

Диагноз заболевания ставится врачом на основании жалоб пациента и осмотра анального прохода и анального канала. Для исключения других заболеваний, имеющих схожую клиническую картину (например, новообразований прямой или толстой кишки), могут быть назначены колоноскопия или ректороманоскопия.

Подбор эффективной схемы терапии осуществляется врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента в зависимости от стадии, формы и симптоматики заболевания.

Консервативное лечение геморроя проводится на начальных стадиях и предполагает комплексный подход:

• местная терапия (свечи, мази) – для устранения зуда, дискомфорта, отёка;
• нестероидные противовоспалительные препараты – для снятия воспаления;
• венотонизирующие (флеботоники) препараты – оказывают благоприятное действие на венозные сосуды прямой кишки и улучшают кровообращение, что способствует уменьшению размеров геморроидальных узлов;
• возможно назначение антибактериальной терапии – при инфицировании геморроидальных узлов;
• препараты, направленные на нормализацию работы ЖКТ.

Для повышения эффективности терапии и профилактики обострений хронического геморроя необходимо устранять факторы риска: больше двигаться, исключить из рациона острую пищу, не злоупотреблять алкоголем и т.д.

На поздних стадиях геморроя медикаментозного лечения недостаточно. Это весомый повод обратиться за медицинской помощью при появлении первых симптомов, чтобы избежать хирургической операции.

В современной проктологической практике оперативное лечение при отсутствии противопоказаний может проводиться малоинвазивными методиками, не требующими госпитализации.

Хирургическое лечение геморроя проводится при неэффективности консервативных методов, на поздних стадиях заболевания, а также при наличии противопоказаний к малоинвазивным процедурам.

Получить более подробную информацию, а также записаться, Вы можете по телефону +7 (499) 152-41-40, а также непосредственно в регистратуре нашей клиники по адресу: г. Москва, ул. Планетная 37 а так же в нашем филиале г. Москва, ул. Куусинена 6Б. м. Полежаевская, ЦСКА. : , тел. +7 (499) 195-05-45

Геморрой (геморроидальная болезнь) – причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Большое количество вен пронизывает стенки прямой кишки, они соединяются между собой, образуя сплетения – так называемые кавернозные тела. При застойных явлениях в венах малого таза и повышении давления в сосудах происходит растяжение и выпячивание стенок вен, образование шишек – основной причины геморроя у мужчин и женщин.

Это одно из самых распространенных по всему миру заболеваний прямой кишки. По данным Всемирной организации здравоохранения, болезнь в различных стадиях наблюдается примерно у 80% взрослого населения земного шара, то есть встречается в среднем у 8 из 10 человек. Чаще встречается у людей в возрасте от 30 лет, причем больше ему подвержены женщины.

Причины возникновения геморроя

В настоящее время считается, что в развитии заболевания играют роль два основных фактора.

Первый фактор – врожденные дефекты сосудов малого таза, которые приводят к значительному притоку или, наоборот, затрудненному оттоку крови. В результате этого вены набухают и расширяются.

• Второй фактор – необходимость длительного пребывания в сидячей позе (особенно на мягком кресле) или в стоячем положении, а также большие физические нагрузки, подъем тяжестей.
• Все это способствует возникновению застоя крови в венах, расширению вен и кавернозных тел, что в последствии приводит к развитию проблемы.
• Оба фактора могут встречаться у представителей различных профессий: возникает и у тех, кто преимущественно занимается умственным трудом, и у тех, кто больше работает физически.
• Неправильное питание: острая пища, низкое содержание растительной клетчатки в пищевом рационе, – ведет к развитию функциональных запоров, усилению потуги при опорожнении кишки и повышению внутрибрюшного давления.
• В результате увеличивается приток крови по венам, кровоснабжающим геморроидальное сплетение, и может происходить образование узла.
• У женщин может быть спровоцирован беременностью и родами.

Симптомы

Симптомы не всегда очевидны и могут возникать время от времени, приносить как небольшой дискомфорт, так и значительное ухудшение самочувствия.

Что может указывать на развитие заболевания? Обращайте внимание на следующие признаки:

• анальный зуд или ощущение жжения в области заднего прохода;
• появление крови во время или после дефекации;
• слизистые выделения с калом;
• ощущение инородного тела в области ануса (субъективно пациенты описывают это ощущение по-разному: “уплотнение”, “шишка”, “припухлость”);
• выпадение узлов после дефекации;
• ощущение неполного опорожнения кишечника.

Если геморрой кровит, что делать? При потугах во время дефекации истонченные сосуды узла не выдерживают, могут лопнуть и кровоточить. Если складывается впечатление, что геморрой “лопнул” и возникло кровотечение, заниматься самолечением опасно! Необходимо срочно обратиться к врачу-проктологу!

Кровотечение и другие вышеописанные симптомы могут возникать и при других заболеваниях: анальной трещине, неспецифическом язвенном колите, проктите, болезни Крона и других. Главное своевременно обратиться к врачу-проктологу для уточнения диагноза!

Иногда пациенты жалуются врачу на то, что “болит геморрой”. Это особенно тревожный симптом. Резкая боль, проявившаяся внезапно, может указывать на осложнение болезни и развитие тромбоза, что опасно. Причиной тромбоза является нарушение циркуляции крови и формирование сгустков крови в сосудах геморроидального сплетения.

1. Тромбированние сопровождается такими проявлениями, как воспаление, покраснение, отек кожных покровов, уплотнение и увеличение узлов, усиление болевых ощущений и может привести к некрозу тканей узла.
2. При таком состоянии не нужно искать подручные способы, читать в интернете о том, как обезболить – пациенту как можно скорее должна быть оказана квалифицированная медицинская помощь!
3. При выявлении первых признаков геморроя, не откладывая, обратитесь к врачу-проктологу ОН КЛИНИК, чтобы предотвратить осложнения!

Воевода Е.П. Хирург-проктолог. О лечении геморроя в ОН КЛИНИК

Составить полную картину заболевания врачам-проктологам ОН КЛИНИК помогают эндоскопические методы диагностики:

• аноскопия (исследование прямой кишки);
• ректороманоскопия (исследование прямой и сигмовидной кишки);
• колоноскопия (исследование внутренней поверхности толстой кишки при помощи эндоскопа).

• Особое место занимает дифференциальная диагностика, позволяющая исключить наличие других заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, имеющих схожие симптомы или развивающихся бессимптомно, например, таких как полипы и опухоли.
• Кроме того, перед началом лечения геморроя проктолог оценивает состояние слизистой, размеры и степень выраженности выпадения внутренних геморроидальных узлов, возможность их самостоятельного вправления.
• Диагностика геморроидальной болезни всегда комплексное исследование, которое имеет большое значение в выявлении сопутствующих заболеваний органов ЖКТ.
• Большое преимущество ОН КЛИНИК – это собственная лаборатория и диагностическое отделение, оснащенное современным оборудованием, позволяющим оперативно проводить все виды диагностики, необходимые для точного выявления и лечения болезни.

Многие пациенты на приеме врача часто задают такой вопрос: “Через сколько проходит геморрой?”. Сроки и метод лечения как наружного, так и внутреннего геморроя всегда индивидуальны, они зависят от его стадии, особенностей течения, наличия сопутствующих заболеваний.

Может ли геморрой пройти сам? Это актуальный вопрос для заболевшего, ведь геморрой на начальной стадии может и не беспокоить, из-за чего возникает ложное впечатление, что заболевание исчезло самостоятельно. Но внутренний геморрой располагается в толще прямой кишки и может на ранней стадии практически не проявляться дискомфортными симптомами.

С течением времени без адекватного лечения заболевание может перейти в более тяжелую стадию, вызвать выпадение узлов, кровотечение, воспаление и другие симптомы, значительно снижающие качество жизни.

Лечение геморроя на ранней стадии заключается в назначении консервативного лечения и рекомендаций по здоровому образу жизни. Если болезнь запущена, помимо терапии необходимо щадящее вмешательство или операция.

1. К мерам, которые помогают предотвратить развитие болезни и/или ее переход в более тяжелую стадию, относятся профилактика запоров, отказ от вредных привычек, коррекция рациона питания, лечение геморроя во время беременности и другие.
2. Консервативное лечение, как правило, включает в себя назначение индивидуально подобранной лекарственной терапии, средств местного воздействия: свечей и мазей.
3. К малотравматичным щадящим методам лечения геморроя I-II-III стадиях относятся:

• склеротерапия;
• лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами;
• трансанальная допплер-контролируемая дезартеризация внутренних геморроидальных узлов (HAL или THD);
• лазерная вапоризация геморроидальных узлов-HeLP-Laser hemorrhoidoplasty (LHP).

Удалить геморрой хирургическим путем на III-IV стадии можно при помощи геморроидэктомии. Операция проводится под общим наркозом или спинальной анестезией.

В медицинском центре ОН КЛИНИК с 2003 года для эффективного лечения пациентов с геморроем II-III стадии используется малоинвазивная методика HAL-RAR – трансанальная допплер-контролируемая дезартеризация с лифтингом слизистой.

Лазерное лечение геморроя относится к максимально щадящим малотравматичным операциям. Метод дает возможность устранить внешние и внутренние геморроидальные узлы, а также тромбы и анальные трещины. Главным преимуществом данного вида лечения является безопасность.

Лазер не только удаляет патологические новообразования, но и прижигает и обеззараживает место воздействия. Это способствует быстрому восстановлению пациента и исключению риска инфицирования области удаления.

После лазерной вапоризации практически отсутствует сложный и длительный по времени период реабилитации, можно сразу же возвращаться к привычному образу жизни.

При выборе метода лечения геморроя врачами-проктологами нашей клиники в Москве учитываются: стадия болезни, индивидуальные особенности пациента, показатели высокой клинической эффективности метода, а также возможность проведения лечения максимально безопасно, с коротким восстановительным периодом и минимальным количеством осложнений.

Лечение геморроя

• Преимущества
• Стоимость
• Отзывы
• Заболевания
• Задать вопрос
• Врачи
• Контакты

Преимущества

• Высокотехнологичное диагностическое оснащение
• Новейшее лечебное и хирургическое оборудование
• Применение новейших методов химиотерапии и радиотерапии
• Предпочтение малоинвазивным (лапароскопическим) вмешательствам – возвращение к обычной жизни через несколько дней после операции
• Лечение любых стадий онкологических заболеваний
• Мультидисциплинарная команда, которая обеспечивает подбор оптимального лечения и непрерывное наблюдение пациента

Геморрой – патологическая трансформация (изменение) сосудистых сплетений (внутренних и/или наружных геморроидальных узлов) в области заднего прохода, сопровождающееся их частым выпадением из анального канала, воспалением, тромбозом или кровотечением.

Преимущества лечения в нашей клинике

• Большой опыт выполнения аноскопии (осмотр слизистой оболочки анального канала), ректороманоскопии (осмотр слизистой оболочки прямой и части сигмовидной кишки) колоноскопии (осмотр всей толстой кишки) – инструментальные методы, которые проводятся после стихания воспаления в прямой кишке и позволяют исключить другие заболевания прямой и толстой кишки (выпадающие гипертрофированные анальные сосочки, перианальные кондиломы, рак толстой или прямой кишки, дивертикулез, язвенный колит);
• При обращении в наш центр Вы попадаете к специалистам-колопроктологам с большим стажем и опытом лечения заболевания, в том числе сложных форм и запущенных стадий;
• Быстрое и безболезненное выполнение оперативного лечения геморроя с минимальным риском кровотечения и других осложнений;
• Следование современным европейским протоколам при лечении заболеваний заднего прохода, а также протоколу быстрого восстановления после операции;
• Отсутствие необходимости механической подготовки кишки (клизмы, прием слабительных препаратов) перед хирургическим лечением;
• Индивидуальный подбор способа анестезии во время операции позволяет максимально уменьшить возможный стресс от самой операции и пребывания в клинике;
• Выполнение операции с использованием новейшего оборудования позволяет выполнить ее бескровно, с минимальным повреждением кожи и тканей пациента, а также добиться оптимального косметического эффекта;
• Применение предупреждающей (pre-emptivе) анальгезии позволяет минимизировать боль после операции, что позволяет уже в первый-второй день после нее вернуться к полноценной жизни;
• Индивидуальный подход к каждому пациенту, направленность лечения не только на устранение самого заболевания, но и на его возможные причины. Это позволяет уменьшить риск повторного возникновения заболевания;
• Разработка рекомендаций по коррекции питания и образа жизни для каждого пациента после операций.

Методы лечения геморроя

Консервативное

• Показано при остром геморрое (под данным термином чаще всего понимают тромбоз геморроидального узла), а также при хроническом геморрое (это состояние включает в себя наличие любых специфических жалоб – зуд, выделение слизи, кровотечение, дискомфорт на фоне наличия увеличенных геморроидальных узлов) на начальных стадиях.
• Назначают общие и местные обезболивающие препараты, флеботонические препараты системного действия (детралекс, троксевазин и др.), слабительные средства для смягчения стула, а также специальные противовоспалительные мази и ректальные свечи
• Больным рекомендуется пища с большим количеством клетчатки для профилактики запоров, отказ от приема алкоголя и острой пищи, прием достаточного количества жидкости (не менее 2 л).
• Как показывает мировая практика, на начальных стадиях заболевания консервативное лечение и коррекция образа жизни позволяют избежать операции почти у 60% пациентов.

Хирургическое

радикальное лечение геморроя, обычно показано при хроническом геморрое 3-4 стадии, а также при остром и хроническом геморрое, в случае неэффективности проводимой консервативной терапии.

Виды хирургического лечения

Малоинвазивные методы – в настоящее время именно им отдается предпочтение при лечении геморроя, особенно в случае хронического внутреннего геморроя без выраженного наружного компонента. Существует несколько таких методов, и каждому пациенту подбирается свой способ лечения.

1. Инфракраснаяфотокоагуляция – воздействие на узел высокой температурой с последующей его гибелью.
2. Лигирование латексными кольцами – заключается в наложении латексных колец на геморроидальный узел через прибор – аноскоп с ультразвуковым датчиком, который в последующем отмирает и отпадает.
3. Склерозирование узлов – осуществляют введение в узел специального склерозирующего вещества (например, этоксисклерола), вызывающего рубцевание узла.
4. Дезартеризация внутренних узлов (HALRAR – HemorrhoidalArteryLigation + RectoAnalRepair) – под контролем ультразвука осуществляют перевязку ветвей верхней прямокишечной артерии, питающей геморроидальные узлы.

Необходимо отметить, что все эти методики направлены на фиксацию внутренних сплетений в глубине анального канала и не всегда предупреждают развитие рецидивов, так как сохраняются наружные сплетения.

Радикальные методы – нашли применение при тяжелых и рецидивных формах, когда другие методы не позволяют избавиться навсегда от заболевания:

1. Операция Миллигана-Моргана – классическая операция, направленная на полное удаление геморроидальных узлов вместе с подлежащими тканями. В нашем центре операция выполняется при помощи современных хирургических инструментов – аппаратов «умной» коагуляции LigaSure или ультразвукового скальпеля. Эти инструменты помогают быстро, бескровно удалить геморроидальные узлы, снизить интенсивность болевых ощущений в послеоперационном периоде. Особенностью операции является то, что края раны после операции не сшиваются (открытая геморроидэктомия), а на ее место устанавливается тампон с антисептиком для более быстрого заживления и уменьшения контакта с окружающей средой.
2. Операция по Фергюсону – похожа на предыдущую, но основное отличие в том, что раневая поверхность после удаления узлов зашивается (отсюда другое название – закрытая геморроидэктомия).
3. Операция Лонго– заключается не в удалении геморроидальных узлов, а их подтягивании вверх, за счет иссечения участка слизистой оболочки выше этих узлов. Такое подтягивание узлов приводит к нарушению их питания и, следовательно, к последующему отмиранию и замещению рубцовой тканью.

Если хирургическое лечение проходит без осложнений, то обычно больной выписывается на 1-3 сутки после операции. Однако после выписки необходимо не забывать соблюдать рекомендованную врачом диету, и, в случае необходимости, прием лекарственных препаратов.

Врачи Университетской клиники МГУ им. М.В. Ломоносова в работе

Послеоперационный период

Для заживления после операции рекомендовано:

• тщательная гигиена области операции – то есть мытье этой зоны не менее 6-7 раз в день струей теплой воды. Использование постоянных компрессов, мазей и примочек не требуется;
• контроль эффективности обезболивания. Специалистами нашей клиники подбирается оптимальная схема и способы применения различных препаратов для контроля боли;
• до полного заживления ран, как правило, достаточным является однократное посещение специалиста через две недели после операции;
• кроме того, необходима коррекция диеты, с включением в рацион продуктов с высоким содержанием клетчатки, и различных жидкостей, исключением пряной, острой и кислой пищи, алкоголя для того, чтобы стул был мягким и не травмировал область операции.

При выписке из клиники врач дает подробные рекомендации по питанию и образу жизни.

Стоимость лечения

Вид социального страхования граждан Российской Федерации, представляющий собой обеспечение гарантий бесплатного оказания медицинской помощи при выявлении хирургических заболеваний.

Оказание медицинской помощи при наиболее тяжелых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, требующих обязательного использования дорогостоящего инструментария и/или применения сложных хирургических методик.

Предполагает возможность получения медицинской помощи при любом хирургическом заболевании, независимо от наличия полиса ОМС, без необходимости оформления дополнительных документов и получения квоты, для граждан всех стран мира.

Услуга Цена

Удаление геморроидальных узлов	Стоимость: 20 000 руб.