Опухолевые заболевания печени
Обследование и лечение пациентов c опухолевыми заболеваниями печени |
|
|
|
Для достижения хороших результатов лечения, безусловно, нужна тщательная диагностика заболевания. В нашем Центре имеются новейшие аппараты компьютерной и магнитно-резонансной томографии. С помощью этих суперсовременных аппаратов врач- рентгенолог и хирург строят пространственное изображение пораженного органа, отдельно выделяя опухоль, венозные и артериальные сосуды, желчные протоки. | ![]() ![]() ![]() |
|
|
Мы отчетливо представляем, что лечение онкологического заболевания не ограничивается только хирургической операцией. Решение о том или ином методе лечения и их последовательности принимается на консилиуме (собрании) врачей с участием хирургов, онкологов-химиотератевтов, анестезиологов, радиологов и других специалистов. В данном случае достигается оптимальное, а зачастую и единственно верное решение в отношении лечебной тактики каждого пациента. Этот подход является стандартом лечения онкологических больных в мире | ![]() |
В Лечебно-реабилитационном центре работают высокопрофессиональные хирурги – профессора, доктора и кандидаты медицинских наук, имеющие большой опыт выполнения оперативных вмешательств, прошедшие обучение в ведущих клиниках Европы, выполняющие весь спектр хирургических операций на печени. |
|
Обширные резекции печени (гемигепатэктомии и расширенные гемигепатэктомии, вмешательства на сосудах печени)- операции большого объема, выполняющиеся при значительном опухолевом поражении печени. При этих операциях удаляется одна из двух долей печени, пораженная опухолью иногда и с частью противоположной доли. Эти операции высокого уровня сложности, требующие высокой профессиональной подготовки хирурга, слаженной работы хирургической и анестезиологической бригад, современного технического оснащения операционной.Наши хирурги обладают опытом обширных резекции печени, в том числе, с сосудистой пластикой |
Сегментарные и атипичные резекции печени. Эти операции проводятся при небольшом опухолевом поражении органа и могут выполняться не только через разрез брюшной стенки, но и лапароскопически (через проколы). Дальнейшее развитие лапароскопических технологий в хирургии печени, одна из приоритетных задач нашей клиники.
Этапные резекции печени – операции, выполняемые в единичных клиника России и Европы Зачастую на момент выявления опухолью поражены обе доли печени и выполнить удаление всех опухолевых очагов сразу невозможно. Однако и в такой сложной ситуации есть выход. Приоритетным направлением в работе нашей хирургической клиники являются этапные резекции печени, когда хирургическое вмешательство проводится в два и более этапов.
Лапароскопические операции на печени
На сегодняшний день уникальные операции, выполняемые без разреза, через проколы передней брюшной стенки.
- При этом достигается минимальная травматичность операции, позволяющая пациенту уже на следующие сутки вести активный образ жизни. В октябре 2010 года впервые в стране в нашем Центре выполнена операция резекции печени через один прокол брюшной стенки
- Операционные залы клиники – сосредоточение новейшего зарубежного и отечественного оборудования.
При операциях на печени широко используются электроскальпели, ультразвуковые ножницы, аргоноплазменнные коагуляторы.
Для бескровного рассечения ткани печени применяются кавитационный ультразвуковой аспиратор, радиочастотный генератор с Habib электродом, водоструйный скальпель.
В ряде случаев при лечении небольших опухолей печени можно обойтись без операции. Радиочастотная абляция опухолевых узлов в печени– новейшая технология, вошедшая в мировую лечебную практику несколько лет назад, позволяет безоперационным путем добиться гибели опухолевых клеток в печени.
Под контролем ультразвукового исследования через минимальный прокол кожи в опухоль вводится специальный электород, который в толще опухоли открывается подобно зонтику в соответствии с диаметром опухолевого узла. Специальный генератор обеспечивает подачу энергии на кончики электродов, нагревая их.
Таким образом, гибель опухолевых клеток достигается путем локального нагрева опухоли до температуры более 100С. Лечебно-реабилитационный центр является одним немногих из лечебных учреждений страны имеющих необходимое оборудование и опыт специалистов для проведения данного вида вмешательства. 3.
различные виды внутрисосудистого (рентгенэдоваскулярного) лечения больных с опухолевыми поражениями печени – химиоинфузия в печеночную артерию – метод лечения основанный на локальном подведении химиопрепарата к пораженному органу, в данном случае к печени.
Под местной анестезией специальный катетер проводится и устанавливается в печеночную артерию и лекарственное вещество (современный химиопрепарат), по-сути, вводится непосредственно в пораженный орган.
-химиоэмболизация печеночной артерии – при этой методике, просвет печеночной артерии перекрывается специальной масляной суспензией, содержащей химиопрепарат. При этом лечебный эффект достигается как за счет действия химиопрепарата, так и за счет уменьшения притока крови к опухоли.
–Эмболизация воротной вены При выполнении эмболизации специальными спиралями или сферами происходит длительное прекращение венозного кровотока по воротной вене в одной из долей печени, содержащей опухоль. При этом противоположная доля компенсаторно увеличивается в размерах. Эта уникальная методика используется для «выращивания» здоровой доли печени, когда ее объема не хватает для, того чтобы пациент удовлетворительно перенес обширную резекцию печени.
- Отделение анестезиологии и реанимации «Лечебно-реабилитационного Центра» оснащено самым современным оборудованием, необходимым для лечения больного в раннем послеоперационном периоде: это современные мониторы, контролирующие состояние жизненно важных функций организма, новейшие аппараты искусственной вентиляции легких Применяются современные схемы афферентного лечения и инновационные методики эфферентной терапии, аппарат «искусственная печень»).
- Аппарат «искусственная печень» «PROMETHEUS®»
Как к нам попасть и стоимость лечения
Вмешательства на печени относятся к категории так называемых «высокотехнологичных» операций, которые оказываются для граждан Российской Федерации бесплатно в рамках программы государственных гарантий. Телефон для консультации: +7 (495) 730-98-89.
Вас консультирует заведующий отделением хирургии и онкологии кандидат медицинских наук Ермаков Николай Александрович
Мрт печени
Ткань печени состоит из двух видов клеток: гепатоцитов — собственно печеночных клеток — и звёздчатых клеток, которые несут защитную функцию. При патологии органа звездчатые клетки могут превращаться в гепатоциты или перерождаться в рубцовую ткань. Процедура позволяет определить потенциал звездчатых клеток, из которого проистекает прогноз заболевания. От верного прогноза зависит тактика лечения.
Мрт печени | 5500 руб. | 4500 руб. | Записаться |
МРТ селезенки | 5500 руб. | 4500 руб. | Записаться |
МРТ желчных путей (холангиография) | 5500 руб. | 4950 руб. | Записаться |
МРТ поджелудочной железы | 5500 руб. | 4950 руб. | Записаться |
МРТ почек | 5500 руб. | 4950 руб. | Записаться |
МРТ надпочечников | 5500 руб. | 4950 руб. | Записаться |
МРТ мягких тканей шеи (лимфатические узлы) | 5500 руб. | 4950 руб. | Записаться |
МРТ мочевого пузыря (толщина среза 1-2 мм) | 7500 руб. | 5400 руб. | Записаться |
МРТ почечных артерий | 7000 руб. | 6300 руб. | Записаться |
МРТ органов малого таза | 7000 руб. | 6300 руб. | Записаться |
Мрт печени + холангиография | 7500 руб. | 6750 руб. | Записаться |
МРТ забрюшинного пространства (почек + надпочечников) | 8000 руб. | 7200 руб. | Записаться |
МРТ органов брюшной полости (печень, поджелудочная железа, селезенка) | 15000 руб. | 8100 руб. | Записаться |
Комплексная программа МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства | 17000 руб. | 15300 руб. | Записаться |
Комплексная программа МРТ органов забрюшинного пространства и малого таза | 17000 руб. | 15300 руб. | Записаться |
Комплексная программа МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, малого таза | 19000 руб. | 17100 руб. | Записаться |
Что показывает Мрт печени?
На снимках, описания которых входят в цену исследования, определяются:
- повреждения с разрывом органа;
- признаки желчнокаменной болезни — конкременты желчевыводящих путей хорошо просматриваются при Мрт печени и желчного пузыря с контрастом;
- доброкачественные и злокачественные опухоли;
- метастазы рака из других органов;
- жировая дистрофия и гемосидероз — просматриваются при Мрт печени с контрастом;
- степень фиброза печеночной ткани;
- цирроз печени.
Мрт печени с контрастом
Для обследования печеночных протоков и уточнения степени поражения органа проводится Мрт печени с контрастом. Перед процедурой в вену пациента вводится контрастное вещество. Препарат не содержит заряженных частиц и не вступает во взаимодействие с тканями организма. Вещество через 3 минуты после введения выходит из кровеносного русла и распределяется по всем тканям организма.
На снимках с применением контрастного вещества просматриваются желчевыводящие протоки, состояние стенок каналов, изменения структуры органа. Места поражения печеночных клеток замещаются рубцовой тканью — развивается фиброз, степень выраженности которого заметна по интенсивности окраски. С применением контрастного вещества можно определить начальную стадию цирроза печени.
Показания
Основаниями для проведения Мрт печени служат следующие жалобы:
- желтушность кожных покровов и склер;
- боль в области правого подреберья;
- кожный зуд;
- асцит при подозрении на цирроз — проводится Мрт печени с контрастом;
- тупая травма живота.
Противопоказания
На проведение процедуры распространяются общие противопоказания к МРТ, которые могут быть:
- абсолютными — при наличии электронных имплантатов: кардиостимулятора, ушных аппаратов, инсулиновой помпы;
- относительными, которые непостоянны — такие, как аппарат Илизарова.
Подготовка
Для Мрт печени не требуется никакой специальной подготовки. Достаточно выполнить условия для проведения процедуры. Подробнее читайте в разделе «Как подготовиться к исследованию».
Где сделать Мрт печени?
Сделать Мрт печени можно в нашем «Лечебно-диагностическом центре на Вернадского» по цене, не превышающей средние расценки на процедуру в клинках Москвы. После процедуры пациенту выдаются описания снимков, с которыми можно сразу же обратиться к нашим специалистам.
Преимущества используемого оборудования
- Томограф Philips Intera 1.5T позволяет провести наиболее полное и точное обследование организма. Процедура не создает дискомфорта для пациента.
- Магнитно-резонансная диагностика (МРТ) позволяет выявить самые незаметные отклонения в развитии внутренних органов, головного и спинного мозга, мягких тканей и суставов человека. При этом специалисты могут понять структуру аномалий и варианты их дальнейших изменений. Гарантируем высочайшую точность обследования.
МРТ-диагностику проводят опытные врачиВласовЕвгений Александрович, стаж 10 лет.Должность занимаемая в клинике: врач МРТ, кандидат медицинских наук.Специализируется на исследовании, диагностике заболеваний и повреждений органов, описание и постановка диагноза.Профессионально выполняет: МРТ суставов, головного мозга, внутренних органов, брюшной полости и забрюшинного пространства, органов малого таза у мужчин и женщин, онкопоиск.КоролеваСветлана Сергеевна, стаж более 8 лет.Должность занимаемая в клинике: врач рентгенолог, врач МРТ.Специализируется на: МРТ; рентгенология (КТ, МРТ).Профессионально выполняет: Проведение исследований и описание полученных результатов по МРТСмолевДмитрий Михайлович, стаж более 14 лет.Должность занимаемая в клинике: врач МРТ, кандидат медицинских наук.Специализируется на: МРТ; МРТ диагностика.Профессионально выполняет: МРТ суставов, спортивная травма
- Все сотрудники ежегодно проходят переквалификацию.
- Диагностические аппараты экспертного класса.Philips Intera 1.5T, GE LightSpeed 64-Slice и Philips HD10
- Большая, бесплатная парковка. Заезд с проспекта Вернадского.Чай, кофе бесплатно.
- Обследовано более 70 000 клиентов
- Длительность диагностики до 40 минут.
- Акции и скидки: с нами вы можете сэкономитьСкидки пенсионерам, студентам, многодетным родителям и др.
- Удобное расположение медицинского центра 5 минут пешком от метро «Университет».
- Доступные цены: дешевле, чем у многих конкурентов
- После исследования пациент получает на руки снимок высокого качества и заключение специалиста. Электронные версии снимков и описаний результатов исследования сохраняются в базе данных нашего учреждения.
Диагностика выявила очаговое поражение печени? Проявите онконастороженность!
Диагностику и лечение рака осложняет не только отсутствие симптомов на ранних стадиях. Даже при наличии данных лучевой диагностики, точно указывающих на очаговое поражение органа (например, очаговые образования в печени), не всегда удается сразу поставить диагноз.
О том, что такое онконастороженность при обследовании поражений печени, и насколько она важна для выявления ранних стадий рака читайте в материале официального сайта Онкологической клиники МИБС.
При постановке диагноза по симптомам и данным неинвазивной инструментальной и лабораторной диагностики врач любой специальности обязан рассматривать все возможные причины таких изменений. В том числе, и наличие онкологического заболевания. Это и есть онкологическая настороженность (онконастороженность).
Например, выявленное очаговое поражение печени следует всегда рассматривать как вероятное проявление онкологического процесса. Ведь успех лечения в онкологии напрямую зависит от стадии, на которой диагностирована болезнь.
Онконастороженность при очаговом поражении печени
Очаговые образования в печени могут быть выявлены случайно, без наличия жалоб или симптомов нарушений работы органа – при скрининговом исследовании органов брюшной полости (УЗИ, КТ, МРТ).
Заключение врача в подобных случаях содержит, к примеру, фразу «… узловое образование второго сегмента печени». Какой именно сегмент печени поражен и размеры образования на данном этапе не имеют значения.
И далеко не всегда означают, что пациенту предстоит лечение рака! Но это – важный сигнал о необходимости комплексного обследования для исключения опухолевого процесса.
Задача дифференциальной диагностики состоит в том, чтобы максимально точно соотнести проявления заболевания с симптоматикой, характерной для конкретного его вида, и одновременно зафиксировать признаки, исключающие другие варианты диагноза
Задача диагностического этапа в данном случае состоит в максимально быстром и точном установлении природы выявленных изменений. А значит, подобное заключение является поводом для обязательной и незамедлительной консультации онколога с целью оценки природы новообразования, определения необходимости в дополнительном обследовании и/или биопсии узла.
К сожалению, далеко не все врачи, к которым пациенты обращаются с жалобами на нарушения работы печени, направляют на прием к онкологу после выявления очагового поражения, не говоря уже о случайном выявлении очагового поражения при бессимптомном течении.
В таком случае, при отсутствии онконастороженности у врача, задача в кратчайшие сроки получить полноценное обследование ложится на плечи самого пациента.
Стоит помнить, что эффективность (а также травматичность, длительность и стоимость) лечения рака печени, в случае если последующее обследование подтвердит такой диагноз, зависит от срока начала лечения. А промедление – не избавит от диагноза, и лишь усугубит ситуацию.
Очаговое поражение – не всегда рак печени
Сложность заключается в том, что узловые образования в печени могут быть следствием разнообразных новообразований доброкачественной и злокачественной природы, цирроза печени или паразитарной инвазии. Только консультация специалиста и правильно составленный план дополнительного обследования позволяет в кратчайшие сроки уточнить диагноз и разработать индивидуальную программу лечения и наблюдения.
Бояться визита к онкологу не следует: чаще всего выявленный в печени очаг – это гемангиома печени либо простая киста.
Характерный вид таких узлов при УЗИ или компьютерной томографии позволяет при отсутствии симптомов рекомендовать динамическое наблюдение с выполнением контрольных обследований в сроки 3-6 месяцев.
Динамика новообразований в данном случае является одним из диагностических критериев – стабильный размер и форма выявленного узла будет подтверждением, что выявленные изменения доброкачественной природы.
Паразитарные кисты печени чаще всего имеют характерный вид, что позволяет предположить диагноз паразитарного поражения печени и назначить обследование для подтверждения такого заключения.
Исследование уровня антипаразитарных антител в крови и дополнительные методы визуализации (КТ или МРТ) вместе со сведениями анамнеза болезни и жизни позволят установить клинический диагноз и назначить пациенту правильное лечение.
Особенности диагностики рака печени
Важным фактором, который позволяет диагностировать рак печени на ранних стадиях, является внимательность пациента к тем “сигналам”, которые посылает организм. В первую очередь, это касается незамедлительного обращения к врачу при обнаружении нетипичной работы систем и органов.
Наиболее простые из обследований – лабораторные общий и биохимический анализы крови, исследование уровня онкомаркеров в крови. Эти анализы пациенты часто назначают себе сами. Но следует отметить, что правильную интерпретацию полученных данных может дать только квалифицированный врач-онколог.
Связано это с тем, что большинство изменений будет носить неспецифический характер либо результаты лабораторного обследования окажутся нормальными.
Но, как правило, этап лабораторных исследований пациент, у которого имеются симптомы нарушения работы печени, проходит до выявления очаговых поражений методами лучевой диагностики.
Рак печени, как и любое злокачественное новообразование, после достижения определенного размера опухоли требует притока крови для продолжения своего роста.
Образование новых сосудов, питающих растущую опухоль (опухолевый ангиогенез) – один из наиболее характерных признаков, которые указывают на наличие рака.
Поэтому обязательно проводится оценка характера кровообращения в узловом образовании печени, наличия или отсутствия жидкостного компонента, взаимоотношения очага со структурами ворот печени, характера роста.
Чаще всего одно проведенное исследование не дает ответов на все вопросы и обследование пациентов с очаговым поражением печени должно быть комплексным.
При недостаточности данных для подтверждения рака врач-онколог может избрать тактику непродолжительного динамического наблюдения: при наличии злокачественной опухоли печени (первичный рак печени или метастаз в печень) форма и/или размер очага будет меняться, что проявится в данных КТ, МРТ или УЗИ и лишь тогда будет сигналом к началу более инвазивной диагностики.
При подтверждении злокачественного процесса следует выяснить, имеет ли место первичный рак печени, или у пациента выявлена первичная опухоль другой локализации, метастазировавшая в печень
Первичные опухоли печени встречаются редко. Предположить первичный рак печени врач сможет в том случае, если комплексное обследование не выявило опухолевой патологии в легких, желудке, кишечнике, молочной железе. Нормальное состояние других органов и повышение уровня онкомаркеров, характерных для рака печени позволяют предположить гепатоцеллюлярный рак или холангиокарциному.
В такой ситуации трепан-биопсия очага в печени с гистологическим исследованием полученного материала является необходимыми для заключительного диагноза. Выполненная в условиях местного или общего обезболивания трепан-биопсия, позволяет получить образец тканей опухоли.
Дальнейшее морфологическое и иммуногистохимическое исследование образца позволит подтвердить первичную гепатоцеллюлярную карциному.
Обычно трепан-биопсия печени легко выполнима. Если же имеются противопоказания для выполнения такого метода, на помощь приходит лапароскопия. Выполненная в условиях общего обезболивания лапароскопическая биопсия печени позволяет не только получить материал для морфологического исследования, но и оценить состояние других органов брюшной полости.
Большинство злокачественных опухолей печени – вторичные. Они представляют собой узлы размножения и роста опухолевых клеток, распространившихся из первичного очага, то есть метастазы рака другой локализации.
Вторичные очаги в печени редко нуждаются в верификации: наличие первичной опухоли и характерные для нее путь и скорость метастазирования позволяют констатировать распространение опухоли в печень и использовать полученные данные для коррекции плана лечения первичного рака, включив в него лечение метастазов в печень.
Само по себе метастатическое поражение печени не является признаком неизлечимости заболевания. Размер, расположение, количество вторичных очагов, а также локализация и морфологический вариант первичного очага – вот исходные условия, которые определяют эффективность лечения в целом и позволяют составить прогноз.
Мрт печени в москве
Печень человека является своего рода лабораторией организма, которая синтезирует жизненно необходимые организму компоненты и перерабатывает вредные и токсичные вещества.
При нарушении работы органа важно определить причину, поставить правильный диагноз, назначить необходимое лечение.
Распознать болезни печени или изменения в ее работе поможет МРТ печени, которое можно пройти в Центральной клинике района Бибирево.
Что показывает МРТ печени
Магнитно-резонансная томография печени позволяет врачу изучить состояние тканей органа, определить очаги воспаления и перерождения, размер и характер повреждений. При помощи МРТ печени можно определить следующие параметры:
- строение, размер, структуру тканей печени;
- воспалительные, гнойные, опухолевидные или дистрофические процессы;
- жировые ткани;
- аномалии в строении;
- патологии сосудов;
- оценить состояние печени для трансплантации;
- контроль за динамикой болезни.
МРТ печени с контрастированием позволяет получить более четкие снимки, выявить злокачественные или доброкачественные опухоли, метастазы. Мрт печени с контрастом определяет изменения в сосудах или сужение желчевыводящих протоков.
Томография печени основана на воздействии сильного магнитного поля, что позволяет получить четкие и послойные снимки. Полученные результаты исследования часто являются основой в постановке диагноза, назначения лечебной терапии.
Показания к проведению МРТ печени
Направление на МРТ печени с контрастированием или без него может дать врач-гастроэнтеролог, терапевт, онколог, гепатолог или другой специалист. Сканирование рекомендуется проводить тем пациентам, которые жалуются на следующие симптомы:
- желтушность кожи;
- кожный зуд, сыпь;
- изменения цвета мочи, кала (белого цвета);
- систематическая тошнота, позывы к рвоте, рвота желчью;
- чувство распирания в животе;
- увеличение живота;
- увеличение молочных желез у мужчин;
- быстрое снижение в весе;
- отсутствие аппетита.
Чаще всего МРТ печени назначают после УЗИ, рентгенографии, когда нет четкой картины или у врача остались сомнения по поводу диагноза.
Показаниями для проведения могут выступать следующие заболевания и состояния:
- желтуха невыясненного происхождения;
- закупорка желчных протоков;
- жировая дистрофия печени;
- аномалии органа или желчевыводящих путей;
- цирроз печени;
- нарушения кровообращения в органе;
- увеличение печени;
- опухоли, кисты;
- метастазы;
- формирование абсцессов.
Потребность в исследовании возрастает при необходимости контроля над эффективностью лечения, при онкологии или трансплантации органа.
Противопоказания
Сканирование магнитным резонансом имеет ряд противопоказаний:
- I триместр беременности;
- присутствие кардиостимуляторов, металлических пластин, инсулиновой помпы в организме;
- искусственный механический клапан в сердце;
- масса тела свыше 120-130 кг (для закрытых томографов).
Мрт печени с контрастом имеет более широкий список противопоказаний и включает:
- почечная недостаточность;
- период беременности;
- лактация;
- аллергия на контрастное вещество;
- потребность в проведении гемодиализа.
Если в анамнезе присутствуют подобные заболевания или состояния, об этом нужно сообщить врачу, поскольку можно получить не только искаженные результаты, но и дополнительные проблемы со здоровьем.
Мрт печени с контрастом
При подозрении на онкологию, наличие доброкачественных опухолей или метастазов МРТ печени рекомендуется проводить с введением контрастного вещества, которое позволяет получить более четкие снимки, выявить самые мелкие патологические изменения в ее работе. Диагностика с контрастированием определяет нарушения в функционировании сосудов и суженные желчевыводящие протоки.
Чтобы исключить аллергию на красящий препарат, перед Мрт печени с контрастом в Москве в Центральной клинике Бибирево, пациенту проводится тест на чувствительность, что позволяет исключить риски во время сканирования и после него.
Как проводится и сколько длится исследование
МРТ печени проводят в специальном кабинете с высокопольным томографом. Установка представляет собой цилиндр с выдвижным столом, на который ложится пациент, после чего перемещается в закрытую камеру. В некоторых клиниках применяются томографы открытого типа, которые предназначаются для людей с большим весом или тех, кто страдает клаустрофобией.
Сама процедура проводится в следующей последовательности:
- Пациент перед входом в кабинет с томографом переодевается в специальную одежду, ему вводят контраст (при необходимости).
- Пациент ложится на выдвижной стол на спину.
- Конечности фиксируют специальными ремнями, надевают наушники.
- Стол автоматически перемещается в туннель сканера.
- Врач покидает комнату, ведет наблюдение из соседнего кабинета.
- Наблюдает за пациентом через камеру или большое стекло, общается с пациентом при помощи микрофона.
- Во время сканирования нужно лежать ровно, не двигаться.
- Томограф начинает сканирование органа, выполняет несколько снимков.
- Обследование длится от 20 до 40 минут. Все зависит от сложности исследования.
После окончания сканирования пациент отправляется домой и ждет заключения. Врач приступает к обработке данных, составлению расшифровки и заключения. Получить результаты сканирования можно в течение часа.
Расшифровка записывается на диск и выдается пациенту на руки или отправляется лечащему врачу.
После того, как данные будут получены, врач сможет определить патологические изменения в работе органа, поставить диагноз, подобрать необходимую терапию.
Цены на Мрт печени в москве
Центр МРТ на Алтуфьевском шоссе располагается в Северо-восточном административном округе и относится к Центральной клинике района Бибирево. Здесь можно пройти процедуру на высокопольном томографе с высокой информативностью. У нас работают специалисты по лучевой диагностике с огромным опытом, ведут прием врачи разных направлений медицины.
В нашем Диагностическом центре цена на МРТ диагностику составляет:
Записаться на исследование или консультацию к врачу можно на сайте клиники или по телефону. Мы предлагаем только качественные услуги, ценим свою репутацию, создаем все условия для комфорта пациентов и их родственников.
Мрт печени – цена, сделать магнитно-резонансную томографию печени в клинике «мать и дитя» в москве
Этот диагностический метод часто применяется для того, чтобы:
- диагностировать сосудистые заболевания;
- подтвердить или опровергнуть подозрения на паразитарные повреждения;
- оценить проходимость потоков, обнаружить в них камни;
- увидеть различные новообразования – опухоли, кисты;
- диагностировать цирроз.
Магнитно-резонансная томография печени может проводиться с контрастным веществом, которое повышает информативность диагностики. Этот вариант часто используют при подозрении на онкозаболевания.
Показания к МРТ печени
Основные показания к магнитно-резонансной томографии печени – это:
- боли в области желудка, опоясывающие боли;
- систематические нарушения пищеварения;
- тошнота, рвота, возникающие с определенной частотой;
- пожелтение склер и изменение окраса кожных покровов;
- подозрение на наличие камней, опухолей, метастазов в печени;
- увеличение размера печени, причина которого не ясна;
- нарушения в работе кишечника;
- высокая температура;
- потемнение мочи.
МРТ печени может использоваться при подготовке к операции, а также после нее – для того, чтобы проконтролировать результат.
Противопоказания и ограничения
Этот диагностический метод не используется:
- при наличии в теле кардио- и нейростимуляторов, металлических штифтов, стентов, протезов, а также предметов, не имеющих медицинский характер, например, пуль или дроби;
- при беременности в I триместре;
- если пациент не может сохранять неподвижность из-за психологического или неврологического расстройства;
- если вес тела пациента превышает тот, который может выдержать стол магнитно-резонансного томографа.
Если исследование проводится с использованием контрастного вещества, список противопоказаний расширяется. В него добавляются:
- беременность и период грудного вскармливания;
- почечная и печеночная недостаточность;
- индивидуальная непереносимость препаратов, использующихся в качестве контрастного вещества.
Подготовка к МРТ печени
К исследованию не нужно специально готовиться. Но его проводят натощак либо не ранее чем через 3-4 часа после последнего приема пищи. За 2 часа до МРТ печени необходимо прекратить употребление любых жидкостей. Прием любых лекарств нужно заранее согласовать с врачом.
Также за 2-3 дня до обследования из рациона исключаются продукты, вызывающие газообразование. В первую очередь, это черный хлеб, свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты.
Как проводится МРТ печени
Время выполнения магнитно-резонансной томографии печени составляет 40-60 минут. Пациенту необходимо лечь на стол томографа и выслушать инструкции врача. В ходе обследования ему необходимо сохранять неподвижность и по просьбе специалиста периодически задерживать дыхание.
Если предполагается МРТ с контрастным веществом, контраст вводят внутривенно перед началом диагностики.
Стол задвигается в томограф, после чего начинается сканирование. Это безвредная процедура, которая не доставляет никакого дискомфорта. В процессе сканирования врач может изучать изображение печени, которое выводится на экран компьютерного монитора.
Результаты обследования
Результаты обследования сохраняются в электронном виде. Снимки можно получить на компакт-диске или флешке. Также к ним прилагается письменное заключение, сделанное опытным специалистом.
Все материалы необходимо передать врачу, который направил вас на магнитно-резонансную томографию печени. Эти данные нужны ему, чтобы поставить окончательный диагноз и перейти к определению плана дальнейшего лечения.
Преимущества МРТ печени в Группе компаний “Мать и дитя”
В распоряжении Группы компаний “Мать и дитя” есть современный магнитно-резонансный томограф, позволяющий получить необходимую информацию быстро и без какого-либо дискомфорта. Процедура проводится специалистами, имеющими высокую квалификацию и большой опыт. Вы можете записаться на диагностику в удобное вам время.
Получить консультацию и записаться на МРТ печени вы можете по телефону. Позвоните по указанному на сайте номеру либо заполните форму обратной связи, чтобы с вами связался наш менеджер.
Диагностика болезней печени – как диагностировать болезнь печени подскажут специалисты клиники СОЮЗ
Хирургический центр
Статья проверена 30.03.2021. Статью проверил специалист: Леонова Марина Леонидовна, терапевт, гастроэнтеролог, зам. главного врача, зав. поликлиникой.
Боли в правом боку, тяжесть, горечь во рту, тошнота – эти симптомы, на которые мы часто не обращаем особого внимания, могут свидетельствовать о наличии проблем с печенью.
Чтобы не доводить ситуацию до крайней степени, при которой обращение к врачу с болью в области печени станет неизбежной, нужно пройти диагностическое обследование. Если болит печень, лечение, в некоторых случаях, должно начаться незамедлительно.
Среди инструментальных методов исследования печени наиболее распространены ультразвуковое исследование (УЗИ), радиоизотопное сканирование, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), биопсия.
Ультразвуковое исследование печени проводится на специальном УЗИ-аппарате, при помощи которого в режиме реального времени можно увидеть причины боли в печени: опухоли, расширение желчных протоков, диффузные и другие изменения.
Многие заболевания могут вызывать боли в печени, и поэтому ультразвуковое исследование является важным этапом при диагностировании:
- гепатита
- цирроза печени
- гемангиом (доброкачественных новообразований)
- наличия метастаз
- кист и кистозных образований
- пороков развития печени
- гепатоцеллюлярной карциномы (рак)
Радиоизотопное исследование печени, заключающееся в сканировании гепатобилиарной системы (печени, желчных протоков и желчного пузыря), позволяет выяснить, почему болит печень. При помощи этого диагностического метода можно выявить опухоли печени, обструкцию кровеносных сосудов и желчных протоков.
Основные цели исследования:
- оценка степени функционирования печени и селезенки
- определение размера органа
- выявление новообразований
Радиоизотопное сканирование является одним из основных этапов при диагностике заболеваний печени.
Этот метод был введен в 60-х годах и был признан особенно эффективным для выявления опухолей печени. Кроме того, при сниженном неравномерном поглощении изотопов и при повышенной активности костного мозга, можно говорить о наличии хронического заболевания печени.
Сканирование с галлием позволяет выявить очаг воспаления (участок повышенной радиоактивности), который приводит к боли в области печени. Как правило, это диагностирование особо эффективно у пациентов с хроническим сепсисом неясной этиологии.
Этот вид диагностики абсолютно безболезненный – в кровь (при помощи капельницы) вводится радиоактивный материал, накопление которого в исследуемых органах позволяет выявить причины заболевания.
Позитронная эмиссионная томография – один из самых эффективных и информативных диагностических методов, позволяющих выявить причину боли в печени. Как правило, чаще всего этот метод применяется для выявления онкологических заболеваний и диагностики метастаз рака.
Метод позитронной эмиссионной томографии позволяет с высокой точностью изучить биохимические процессы организма, выявить опухолевые очаги и оценить их активность. Метод ПЭТ также используется при изучении печеночного кровотока.
За одно исследование можно не только получить достоверную диагностику злокачественных опухолей, но и определить распространенность опухолевого процесса.
Пациентам после проведения лечения (хирургического, консервативного, химиотерапии) также показано проведение позитронной эмиссионной томографии – для отслеживания и своевременного определения метастазирования процесса, оценки эффективности проводимого процесса лечения.
Позитронная эмиссионная томография – абсолютно безопасная и безболезненная процедура.
Суть компьютерной томографии заключается в получении изображений печени в виде горизонтальных срезов (как минимум 10-12 изображений). Верхний отдел брюшной полости подвергается воздействию рентгеновских лучей, которые поглощаются различными тканями в разной степени.
Информация об этом попадает на матрицу, после которой, в свою очередь, на компьютер, где можно увидеть качественные снимки срезов исследуемого органа.
При помощи компьютерной томографии можно увидеть локализацию, характер и протяженность очагов заболевания, их взаимосвязь с окружающими тканями.
Компьютерная томография печени позволяет выявить причину боли в печени, определить или уточнить тип заболевания. Как правило, КТ проводят при диагностировании таких заболеваний, как:
- механическая желтуха
- кисты и кистозные образования
- травмы печени, кровотечения, гематомы
- цирроз печени
- опухоли и метастазы
На сегодняшний день есть возможность провести спиральную компьютерную томографию, которая обладает определенными преимуществами перед традиционной процедурой – качеством и четкостью изображения (особенно это важно при исследовании мелких сосудов), возможностью зарегистрировать изображения в нужный момент (при максимальной концентрации контрастного вещества), уменьшением времени на проведения исследования.
- Компьютерная томография особенно эффективна при диагностировании опухолей печени – трехмерное изображение позволяет оценить размер опухоли, ее взаимосвязь с кровеносными сосудами, состояние желчных путей.
- Кроме того, изображения, полученные при помощи компьютерной томографии, позволяют изучить все окружающие печень органы – почки, селезенку, поджелудочную железу, забрюшинные лимфатические узлы и их взаимоотношения относительно друг друга.
- Компьютерная томография при боли в области печени может выявить не только очаговые поражения, но и различные диффузные заболевания печени.
- При содействии компьютерной томографии выполняется биопсия печени.
- Томография с контрастированием позволяет увидеть воротную вену и оценить ее проходимость.
- КТ позволяет выявить объемные доброкачественные образования диаметром более 1 см. Исследования проводятся как с контрастированием, так и без него (для исключения неправильной оценки полученных данных).
- При компьютерной томографии часто можно выявить простые кисты и кавернозные гемангиомы, развивающиеся бессимптомно. Для подтверждения образований после КТ используют ультразвуковое исследование.
- Компьютерная томография выявляет первичные и вторичные злокачественные опухоли (уплотнения диаметром более 1 см). При выявлении метастаз показано проведение прицельной биопсии для уточнения диагноза.
- При проведении КТ визуализируется абсцесс печени (благодаря более низкому коэффициенту поглощения рентгеновских лучей и яркости контура). Под визуальным контролем компьютерной томографии осуществляется удаление содержимого абсцесса.
- Компьютерная томография с контрастированием применяется при травмах живота. Во время процедуры происходит анализ ситуации: уточняется размер ушиба, наличие и размер разрывов, выраженность и место скопления крови.
Перед резекцией печени всегда проводится компьютерная томография, так как при ее помощи можно изучить анатомию органа и определить локализацию паталогического процесса.
Магнитно-резонансная томография – современный и эффективный метод диагностики, позволяющий определить причину боли в печени. Высокая точность и безопасность процедуры (рентгеновское облучение при исследовании не используется) сделали этот метод широко распространенным и популярным.
Суть работы МРТ-сканера заключается во взаимодействии магнитных полей и радиоволн, при помощи которых происходит представление всего тела человека или исследуемой области (печени) в виде четких графических изображений в трехмерном измерении. Преимущество этого метода заключается в том, что происходит оценка не только состояния ткани, но и их функций (температуры, скорости кровотока).
- Процедура магнитно-резонансной томографии абсолютно безопасна и безвредна. Единственным противопоказанием к проведению этого обследования является наличие в теле человека металлических тел (имплантов, протезов, водителей ритма сердца, кардиостимуляторов).
- Четкость изображений, полученных при магнитно-резонансной томографии в несколько раз выше, чем при компьютерной томографии, что позволяет рассмотреть даже самые маленькие кровеносные сосуды. Кроме того, в зависимости от задачи исследования, возможно получение снимков в различных проекциях (фронтальной, горизонтальной, сагиттальной).
- Возможности МРТ позволяют увидеть желчные протоки и кровеносные сосуды без контрастирования.
- При помощи магнитно-резонансной терапии диагностируются кисты, гемангиомы, первичные и вторичные опухоли (метастазы).
- Во время проведения процедуры с высокой точностью определяется наличие изменений в ткани печени.
В настоящее время процедура магнитно-резонансной терапии получает все большее распространение, так как происходит постоянное усовершенствование этого метода, что позволяет получать все более точные результаты.
При биопсии печени осуществляется выделение и забор небольшого фрагмента ткани печени для более тщательного исследования, что позволяет точно определить степень воспаления и/или поражения органа.
Биопсия позволяет выявить следующие заболевания, приводящие к боли в области печени:
- гепатит
- цирроз печени
- инфекции (туберкулез, брусцеллез, герпес, сифилис и др.)
- очаговые поражения
- злокачественные опухоли
- лихорадка неизвестного происхождения
Биопсия также проводится для подтверждения предварительного диагноза и оценки проводимого лечения.
Если у вас боль в области печени, выбор метода исследования зависит от множества факторов. Но в любом случае, врачу, который будет проводить диагностику, необходимо знать обо всех имеющихся у вас симптомах (например, боль в печени при беге и ходьбе, тошнота, горечь во рту). При хронической боли в печени лечение нужно начинать незамедлительно.
- Не существует единого алгоритма проведения диагностических исследований, но, как правило, при первичной консультации обязательно проводится ультразвуковое исследование, после которого, на основании полученных данных, врач определяется с дальнейшими действиями.
- В некоторых случаях (например, при скрининговой диагностике желтухи) метод УЗИ является самым эффективным способом определения или уточнения диагноза.
- Ультразвуковое исследование также является основным при диагностировании камней желчного пузыря.
- Во многих медицинских учреждениях, при наличии специальной аппаратуры, необходимой для проведения компьютерной или магнитно-резонансной томографии, УЗИ не проводится, так как КТ и МРТ более информативны.
Объемное образование в печени | УЗИ, КТ |
Метастазы в печень | УЗИ/КТ, МРТ |
Исключение ГЦК при циррозе | УЗИ, КТ |
Резектабельная опухоль | КП, МРТ |
Гемангиома | УЗИ, КТ |
Абсцесс | УЗИ/КГ |
Эхинококковая киста | УЗИ, КТ |
Проходимость воротной вены | УКЗИ, КТ, МРТ |
Портальная гипертензия | УЗИ, КТ |
Синдром Бадда-Киари | УЗИ, КТ |
Проходимость тунга | УЗИ, КТ |
Оценка травмы | УЗИ, КТ |
Цирроз | УЗИ, КГ |
Жировая печень | КТ, УЗИ, МРТ |
Содержание железа | КТ, МРТ |
Камни желчного пузыря | УЗИ |
Острый холецистит | УЗИ, РС |
Расширение желчных протоков | УЗИ |
Камни желчных протоков | УЗИ |
Желчные затеки | РС |
Опухоль поджелудочной железы | УЗИ/КТ |
Биопсия печени и опухолей печени | 17 000 руб. |
Операции на печени | от 15000 руб. |