Диета при реконструкции и закрытии стомы: что можно есть после выведения стомы кишечника, питание при стомировании

Диета при реконструкции и закрытии стомы: что можно есть после выведения стомы кишечника, питание при стомированииОперации по закрытию колостомы многие пациенты ожидают с нетерпением, ведь тогда у человека появляется возможность снова жить нормальной жизнью и справлять свои нужды при помощи анального отверстия, расположенного не на животе, а в правильном месте. Но от закрытия колостомы и до нормализации процессов вывода стула предстоит пройти долгий реабилитационный период, наладить функциональность толстого кишечника.

Что же следует ожидать от такой операции и когда закончится восстановительный период можно узнать из нижеприведенной статьи.

Как происходит операция по закрытию колостомы

Колостома – это искусственно созданное отверстие в толстом кишечнике, которое способствует выводу каловых масс наружу. Ее накладывают в различных случаях: при проблемах с нижними отделами кишечника, при злокачественных новообразованиях и других факторах. Колостома бывает как временной, так и постоянной.

Операция по закрытию временной колостомы называется реконструктивно-восстановительной операцией и представляет собой ликвидацию наложенной ранее стомы.

Операция осуществляется квалифицированным и опытным хирургом и протекает в течение ста-ста двадцати минут. В некоторых случаях длительность операции доходила до трех часов.

Иногда ликвидация колостомы происходит в два этапа, промежуток между которыми составляет несколько дней.

Проводится такая операция под общей анестезией, а если сердце пациента не в состоянии справиться с общим наркозом, то колостому не закрывают до тех пор, пока его сердце не сможет справиться с такой нагрузкой.

  • Данный метод хирургического вмешательства состоит из нескольких этапов.
  • Если была наложена двуствольная стома, то надрез делается между отверстиями, при ранее наложенной одноствольной колостоме длина разреза напрямую зависит от продольного разреза толстой кишки.
  • После разреза участок кишки, на котором проводилось стомирование, извлекается наружу.

При одноствольной колостоме соединяются два конца кишки, а при двуствольной просто зашиваются отверстия. Концевая стома при закрытии чаще всего сопровождается удалением того участка кишечника, который продольно разрезался.

Получается, что кишечник уже в любом случае не будет функционировать так, как прежде. Самым ярким последствием этого является быстрая дефекация, время которой составляет от пятнадцати минут до двух часов с момента приема пищи.

Поэтому для повышения усвояемости продуктов нужно кушать в несколько раз больше, однако в этих целях чаще всего применяет метод дробного питания. То есть, кушают часто, но маленькими порциями.

Таким образом, операция по закрытию двуствольной стомы протекает проще и для пациента и для хирурга, который ее проводит, чем закрытие концевой стомы с одним отверстием.

Затем сшивают мышечные ткани, а уже после накладывают верхние швы с помощью саморассасывающихся нитей. В последнюю очередь проводится проверка кишечника на герметичность. Такая операция может содержать и дополнительные этапы, когда требуется, например, пересадка доли прямой кишки.

Противопоказания и возможные осложнения при закрытии колостомы

Диета при реконструкции и закрытии стомы: что можно есть после выведения стомы кишечника, питание при стомированииВосстановить работу кишечника на прежнем уровне получается лишь в сорока процентах всех случаев. После проведения такой операции возможны некоторые осложнения, которые затрагивают и саму область, где ранее была наложена колостома, так и работу кишечника, не функционировавшего длительный период времени. Самые тяжелые осложнения возникают после ликвидации концевой одноствольной колостомы, так как такая стома считается постоянной и ставится на всю оставшуюся жизнь.

При закрытии любых видов колостомы возникают такие осложнения:

  • выпадение прямой кишки из анального отверстия;
  • перфорация кишечника или его разрыв в области проведения операции;
  • кишечная непроходимость в оперируемой области, связанная с накоплением большого количества каловых масс;
  • инфекционно-воспалительные или гнойные процессы в том месте, где раньше располагалась колостома.

Колоколостомирование имеет и определенный ряд противопоказаний:

  • атрофирование или повреждение мышц сфинктера;
  • удаление более тридцати процентов кишечника при наложении стомы, помимо вывода с прямой кишки;
  • длительный курс химиотерапии при онкологических заболеваниях;
  • атрофия или более пятидесяти процентов повреждения ворсинчатого эпителия, так как при этом могут наблюдаться застои каловых масс, что часто приводит к сепсису.

Восстановление в послеоперационный период

Реабилитационный период после операции по закрытию колостомы обычно составляет несколько месяцев. И все возможные осложнения часто возникают в том случае, когда в этот момент пациентом не выполняются все рекомендации врача, или выполняются не в полном объеме.

  1. Когда закончится восстановительно-реабилитационный период решает только лечащий врач на основании диагностических исследований кишечника.
  2. Самым основным в послеоперационный период является соблюдение диеты и ведение здорового образа жизни со строгим режимом дня.
  3. Диета при реконструкции и закрытии стомы: что можно есть после выведения стомы кишечника, питание при стомированииДиетическая программа в период восстановления выглядит примерно следующим образом:
  • 3-5 дней после операции только капельницы с необходимыми медикаментозными препаратами;
  • с пятого по двенадцатый день есть можно только жидкие каши с добавлением сахара;
  • с двенадцатого по двадцать первый день разрешается постепенно вводить в рацион другие продукты, за исключением сырых фруктов и овощей;
  • только после прошествия трех месяцев с момента операции можно начинать употреблять кожуру от яблок, кукурузу, сырую капусту, бобовые культуры, жареную и острую пищу.

Подводя итоги

Операция по закрытию колостомы – это один из этапов реконструктивно-восстановительного хирургического вмешательства, при котором происходит ликвидация временного искусственно созданного анального отверстия, выведенного на переднюю часть брюшной стенки.

Одним из главных условий для проведения такой операции является отсутствие препятствий в кишечнике по всей его протяженности до самого анального отверстия.

Также немаловажным является восстановительный реабилитационный период после такого вмешательства, для которого характерны строгий распорядок дня и жесткая диетическая программа на протяжении длительного времени.

Колостома после операции – восстановление и осложнения | Ассута

Диета при реконструкции и закрытии стомы: что можно есть после выведения стомы кишечника, питание при стомированииПосле операции колостомы пациент в течение нескольких дней пребывает в клинике. К нему может быть прикреплено несколько различных устройств, их удаляют после того, как больной оправиться:

  1. Капельница, обеспечивающая поступление жидкости в организм.
  2. Катетер для выведения мочи.
  3. Кислородная маска или назальные кислородные канюли, облегчающие процесс дыхания.

К стоме крепиться калоприемник, специальный герметичный мешок. Он обычно большего размера, чем стандартные. Позднее его заменяют на меньшие, перед выпиской.

В процессе госпитализации медсестра в клинике Ассута обучит, как ухаживать за стомой, как сохранить кожу чистой и избежать раздражения, проконсультирует о процессе опорожнения и смене мешков. Калоприемники являются водонепроницаемыми, так что с ними можно купаться.

Спустя 3-10 дней после операции колостомы пациент сможет покинуть больницу.

В этот период важно избегать утомительных занятий, которые будут давать нагрузку брюшной полости. Медицинский персонал клиники Ассута проинформирует, как возвращаться к подобной деятельности.

В первые несколько недель после операции колостомы может наблюдаться чрезмерный метеоризм, а также непредсказуемые выделения. Однако состояние улучшится, когда кишечник восстановиться после хирургии.

Закрытие колостомы

Если стома временная, понадобится операция по ее закрытию. Она производиться только тогда, когда здоровье пациента восстановилось, он оправился от последствий формирования колостомы. Обычно ее выполняют, как правило, спустя 12 недель после первичного вмешательства.

Однако процесс восстановления может быть более длительным, если потребуется дальнейшее лечение, к примеру, химиотерапия. В таком случае нет точного лимита, некоторые люди могут жить с колостомой в течение нескольких лет, прежде чем ее закроют.

Иногда операцию по закрытию колостомы не рекомендуют. Например, если мышцы, контролирующие анус (мышцы сфинктера), были повреждены. Тогда ликвидация стомы станет причиной недержания кишечника.

Операция по закрытию петлевой колостомы является относительно простой. Хирург производит надрез вокруг стомы. Верхний отдел толстого кишечника подсоединяют к оставшейся его части.

Операция по закрытию концевой колостомы предствляет собой более инвазивное хирургическое вмешательство, поскольку врачу понадобиться больший доступ к брюшной полости. Поэтому риск осложнений будет более высоким, период восстановления более длительным.

Большинство пациентов чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы покинуть клинику спустя 3-10 дней после такой операции. Потребуется определенное время, чтобы восстановилась нормальная функция кишечника. У некоторых людей наблюдается диарея, но со временем она проходит. Отмечаются боли в области заднепроходного отверстия. Предлагается применение защитных кремов, таких как судокрем.

Операция по закрытию колостомы является менее обширной по сравнению с ее созданием. Однако понадобиться несколько недель для восстановления и возвращения к нормальной жизни.

Рассчитать стоимость лечения

Потенциальные осложнения колостомы

После создания стомы существует вероятность возникновения некоторых осложнений. Рассмотрим некоторые из них.

Выделения

После операции колостомы, которая не затрагивала прямую кишку и анус, могут отмечаться выделения слизи из прямой кишки. Она вырабатывается слизистой кишечника и действует как смазка, помогая прохождению стула. Ее консистенция варьируется от чистой «яично-белой» до липкой и клейкой. Если отмечается кровь или гной, это признак инфекции или повреждения тканей.

Читайте также:  Киста копчика: лечение без операции медикаментами, отзывы врачей и пациентов

Одним из вариантов управления данным симптомом является применение свечей с глицерином. Капсулы растворяются, делают слизь водянистой, что обеспечивает более легкое от нее избавление.

Иногда слизь вызывает раздражение вокруг ануса, здесь могут помочь защитные кремы.

Параколостомическая грыжа

Грыжа представляет собой состояние, при котором орган выходит из полости, которую он занимает в норме, например, в мышцы или окружающие ткани в связи с их слабостью.

В данном, конкретном случае происходит выпячивание кишечника через мышечную ткань брюшной полости, около места наложения колостомы, образуется заметная выпуклость под кожей.

У людей со стомой есть повышенный риск данного осложнения, поскольку мышцы живота ослабли во время операции.

В качестве эффективных способов, предотвращающих грыжу, рассматриваются:

  1. Ношение поддерживающего пояса или белья.
  2. Поддержание здорового веса, поскольку избыточная масса тела или ожирения создают дополнительную нагрузку на мышцы живота.
  3. Избегать подъема тяжестей.

С большинством грыж справляются консервативным способом, но иногда требуется хирургическое вмешательство после операции колостомы. Однако есть вероятность, что грыжа потом появится вновь.

Блокировка колостомы

Данное осложнение возникает из-за налипания пищи. Возможные признаки закупорки:

  1. Снижение объема каловой массы или водянистый стул.
  2. Метеоризм.
  3. Распухшая стома.
  4. Тошнота и/или рвота.

Если есть подозрение на появление данного осложнения после операции колостомы, следует:

  1. В настоящее время избегать твердой пищи.
  2. Пить много жидкости.
  3. Массажировать живот и область вокруг стомы.
  4. Лечь на спину, поджать колени к груди и переворачиваться с боку на бок в течение нескольких минут.
  5. Принять горячую ванну (15 – 20 минут), что будет способствовать расслаблению мышц живота.
  • Однако если улучшение не наступает, следует немедленно связаться с лечащим врачом, поскольку есть риск разрыва толстой кишки.
  • Уменьшить вероятность данного осложнения колостомы, можно пережевывая пищу медленно и тщательно, не поедая большого количества за один раз.
  • Следует избегать употребления продуктов, способствующих блокировке, таких как кукуруза, сельдерей, попкорн, орехи, капуста, кокосовое миндальное печенье, грейпфрут, изюм, сухофрукты, яблочная кожура.

Другие осложнения колостомы после операции

Существует ряд других осложнений, которые могут возникнуть после того, как колостома сформирована:

  1. Проблемы с кожей, когда возникает воспаление и раздражение на кожном покрове вокруг стомы. Врачи в Ассута дадут рекомендации, как решить ее.
  2. Свищ (фистула) – рядом с колостомой развивается свищ, патологический небольшой канал.
  3. Ретракция стомы – происходит втягивание колостомы в брюшную стенку. Причиной может быть как резкая потеря, так и увеличение веса. В результате кишечное содержимое может протекать и вызывать раздражение кожи. Различные виды калоприемников могут облегчить эту проблему, хотя в некоторых случаях требуются дальнейшие операции.
  4. Пролапс стомы – выпадение слизистой оболочки кишки из-за широкой стомы. Другими способствующими факторами может быть метеоризм кишечника, повышенное внутрибрюшное давление, ношение поясных калоприемников. Если пролапс небольшой, применение другого калоприемника может улучшить ситуацию, хотя в дальнейшем, возможно, потребуется хирургическое вмешательство. Также рекомендуется не поднимать тяжести, использовать бандаж.
  5. Утечки пищеварительных отходов из толстой кишки на кожу или внутрь брюшной полости. При внешних проблемах могут помочь применение различных калоприемников и техник, при внутренних потребуется дальнейшая хирургия.
  6. Ишемия стомы из-за уменьшения к ней притока крови. Возникнет необходимость в дополнительной операции.
  7. Стеноз или сужение стомы. В большинстве случаев появляется спустя шесть-восемь недель после операции колостомы. Может применяться оперативный подход, расширяющий устье. Пользу принесет процедура «пальцевого бужирования», специальный массаж.

Высокий уровень профессионализма врачей в клинике Ассута, современные возможности медицины обеспечат наилучший результат лечения с минимальными осложнениями.

Памятка по уходу за колостомой в домашних условиях

Колостома – выведенный на кожу участок толстой кишки. Колостомия является хирургическим пособием, позволяющим полностью или частично отвести кишечное содержимое от пораженного отдела кишки. Колостома может быть временной или постоянной.

Техника колостомии отработана хирургами в течение многих десятилетий, но актуальной задачей остается полноценная реабилитация оперированных больных.        В первый год после операции стул бывает до 3-4-х раз в сутки, не всегда регулярный, возможна задержка стула на сутки.

Тренировкой работы кишечника необходимо добиться выполнения следующих задач:

  • стул должен быть регулярным – 1 или 2 раза в день;
  • кал должен быть оформленным (в виде мягкой колбаски);
  • количество кала должно быть малым или умеренным.

Диета

Безразличное отношение к питанию опасно тем, что кишечник не способен должным образом переработать все съеденные продукты, опорожнение кишки происходит нерегулярно.

Учащенный жидкий стул вызывает мацерацию, мокнутие кожи около стомы, а длительные запоры способствуют формированию грыж живота после операции. Принимайте пищу в строго определённые часы. Плотный завтрак, менее плотный обед и лёгкий ужин способствуют утреннему стулу.

Полезно при этом выпивать натощак (до утреннего умывания) стакан охлажденной воды (кипяченой, “Боржоми”).

                    Усиливают перистальтику и способствуют опорожнению кишечника: сахаристые вещества (сахар, мёд, сладкие фрукты); вещества, богатые поваренной солью (соления, маринады, копчёности); продукты, богатые растительной клетчаткой (чёрный хлеб, сырые фрукты и овощи); жиры, растительное масло, молоко, кефир, фруктовая вода и соки, холодные блюда и напитки, мороженое.                                                                                    Замедляют перистальтику кишечника: сухари из белого хлеба, творог, слизистые супы, тёплые протёртые супы и бульоны, рис, протёртые каши, кисели, крепкий чай, кофе, какао, натуральное красное вино.

Существенного влияния на опорожнение кишечника не оказывают паровое и рубленое мясо, рыба, яйца, измельчённые фрукты и овощи без кожуры и косточек, макароны, вермишель, пшеничный хлеб.

Первые несколько недель следует питаться бедной шлаками пищей, чтобы отрегулировать работу кишечника. Хорошо усваиваются организмом и почти не образуют шлаков: мясо, рыба, рис, вермишель, белые сухари.

  • К шлакообразующим продуктам, дающим обильные экскременты, относятся: фрукты, овощи (особенно свёкла, капуста, бобы, горох, овощные консервы), чёрный хлеб, копчёности, молочные продукты.

Будьте осторожны с орехами, шоколадом, мучными блюдами, копченостями. Ешьте их понемногу и тщательно жуйте. Чем больше пищи принято, тем скорее наступает опорожнение кишечника. Жидкая пища вызывает стул скорее, чем твёрдая. Грубая – быстрее, чем мягкая; горячая – раньше, чем холодная.

Рацион питания следует расширять постепенно, вводя в него по одному новому продукту. Например, через неделю-две после выписки из больницы можно вводить в меню жареную котлету, жареную рыбу, нежирную ветчину, докторскую колбасу, а ещё через месяц-полтора можно добавить отбивную котлету, бифштекс из свежей вырезки, жареную курицу.

При этом Вы заметите, какой пищи следует избегать, добиваясь наиболее удобной для Вас частоты стула и консистенции кала.

  • Острая пища (горчица, аджика, хрен и т.д), способствует возникновению раздражения кожи вокруг стомы.

Если у Вас возник понос – возвращайтесь к пище, которую Вы ели сразу после операции, т.е. бедной шлаками. Можно заварить ольховые шишки или гранатовые корочки. При запоре употребляйте больше жидкости, фруктовый сок, варенье, фрукты и овощи. Используйте сенну, кору крушины, слабительный чай.

В тяжёлых случаях поноса или запора немедленно обращайтесь к врачу. Ни в коем случае не принимайте никаких медикаментов без совета врача. Повышенному газообразованию в кишечнике способствует ряд продуктов: молоко, картофель, капуста, чёрный хлеб, горох, фасоль, орехи и т.п.

Путём проб и наблюдений можно установить, какие продукты следует исключить из рациона, чтобы добиться уменьшения количества газов в кишечнике.

Запах образуют бобы, горох, лук, капуста, яйца, рыба, некоторые сорта сыра, приправы и алкоголь. Вздутие живота, метеоризм могут быть следствием заглатывания воздуха. Во время еды жуйте с закрытым ртом и мало разговаривайте.

Рекомендуемые медикаменты для регулирования работы кишечника.

Таблетки активированного угля могут связывать запахи, уменьшать вздутие живота. Принимают внутрь от 2 до 4 раз в день по 4-6 таблеток. Для усиления действия рекомендуется таблетки перед употреблением размельчать. Целесообразно употреблять курсами продолжительностью 7-14 дней.

Панкреатин (Фестал) – препарат на основе пищеварительных ферментов. Он облегчает переваривание белков, жиров и углеводов, что способствует их более полному усвоению.

Читайте также:  Функциональные расстройства

Применение Фестала приводит к улучшению пищеварения, ликвидации чувства тяжести после еды, уменьшает процессы брожения и газообразования в кишечнике. Фестал принимают во время или после еды по 1-2 драже.

Драже следует проглатывать целиком, не разжевывая, и запивать небольшим количеством воды.

Гигиена

Душ с калоприемником (лучше утром натощак, либо в день смены калоприемника.

Опорожнить и помыть калоприемник. Закрыть заглушкой. Принять душ не слишком горячий. Обтереть тело. Затем над раковиной или отведенной для этой процедуры емкостью, отлепить калоприемник, снять заглушку и выбросить его в подготовленный пакет. Рукой или мягким марлевым тампоном с применением детского мыла, промыть стому и кожу вокруг нее водой с t0C 36-370.

При необходимости (раздражение или наличие складок на коже) обработать кожу защитным и выравнивающим кремом «Абуцел» или «Stomahesive» (Стомагезив). Надеть на заранее подготовленный  (с вырезанным в соответствии с шириной вашей стомы отверстием) калоприемник и сняв защитную бумагу, приклеить его на сухую кожу.

Размер отверстия в калоприемнике определяется с помощью трафарета, вложенного в коробку.

 Меняйте стому не реже 1 раза в 2-3 дня.

Чтобы сохранить кожу здоровой, рекомендуется следовать следующим правилам: 1. Правильно подобрать тип калоприемника. 2. Отверстие, вырезаемое под стому, должно соответствовать форме и размеру (диаметру) стомы. 3.

Следует регулярно опорожнять и/или менять калоприемник. 4. Не допускать протекания кишечного содержимого или мочи под пластину калоприемника. Прилегание пластины должно быть плотным и герметичным. 5. Регулярно ухаживать за стомой. 6.

Если на коже вокруг стомы имеются неровности, следует применять пасту герметик для выравнивания кожи.

7. Если Вы почувствовали жжение и зуд, заметили покраснение кожи, увидели появление пузырьков или язвочек – незамедлительно обратитесь к врачу.

Диета после колостомы

Колостомирование представляет собой операцию по выведению на наружнюю часть брюшной полости толстой кишки. После операции пациент носит калоприемник, который необходимо регулярно менять и опорожнять. Чтобы избежать проблем с отправлением естественных нужд и оптимизировать пищеварение, рекомендуется соблюдать диету после колостомы.

Общие принципы диеты

Пищеварение каждого пациента индивидуально, и колостома его не изменяет, исключая всасывание некоторых веществ в толстой кишке. Поэтому одной диеты, подходящей для всех стомированных людей, не существует – необходимо опираться на собственные ощущения и наблюдать за реакцией организма.

Следует отметить, что диета после колостомы не подразумевает ограничения в количестве потребляемой пищи.

Напротив, малое количество употребляемой еды может привести к запорам и к значительной потере веса, что крайне нежелательно для больных.

Также необходимо пить больше жидкости, особенно чистой воды – не менее 2 литров в день, если у пациента нет ограничений ввиду состояния почек.

После выписки из больницы пациенту важно выбрать такую диету, которая будет приводить к регулярному сформированному стулу и снижать газообразование.

К рекомендованным продуктам относятся нежирные сорта мяса (преимущественно приготовленные на пару или путем отваривания), отварная рыба, лапша и макароны из твердых сортов пшеницы, творог, печень, десерты из нежирного теста, джемы, чай, какао.

Желательно употребление значительного количества овощей и снижение употребляемых фруктов – высокое содержание клетчатки и сахарозы может привести к диарее.

После реабилитационного периода (2-3 месяца) в диету после колостомы можно постепенно водить новые ингредиенты, наблюдая за реакцией организма. Следует с осторожностью относиться к блюдам, вызывающим послабление и газообразование: жареной пище, бобовым, грибам, острых приправ, молока, пива, а также газированных напитков, слишком холодной и горячей пищи.

Рекомендуется обильно принимать пищу в утренние и обеденные часы, ужинать задолго до сна и небольшим количеством еды. Это связано с особенностями гигиены калоприемника, который перед сном желательно очистить или сменить.

Чтобы снизить газообразование при диете после колостомы рекомендуется исключить кофе, никотин, а также тщательно пережевывать пищу и не разговаривать во время трапезы – проглоченный воздух может стать причиной вздутия живота. Для устранения неприятного запаха можно после каждого приема пищи выпивать стакан брусничного сока и употреблять кисломолочные продукты без добавок (кефир, йогурт).

Реабилитация после стомирования

Пациентам, перенесшим операцию по стомированию, часто нелегко принять новое состояние своего тела. Некоторые испытывают страх и неприязнь перед едой, а точнее – перед естественными отправлениями. Для этого близким пациента необходимо убедить его, что с колостомой можно вести нормальный образ жизни, если адаптироваться к новому рациону и тщательно выполнять гигиенические процедуры.

Пансионат для пожилых людей предоставляет постояльцам комфортные условия для реабилитации после различных перенесенных заболеваний. Врачи и персонал позаботятся о госте в период его восстановления, сопроводят процесс лечения и составят индивидуальную программу для возвращения к привычному образу жизни.

Интересные статьи – Жизнь со стомой

Что такое стома? Стома это результат операции по удалению такого заболевания, как рак, болезнь Крона или дивертикулит, или в результате иных проблем связанных с непроходимостью кишечника или повреждения пищеварительной или мочевыделительной системы.

 Это отверстие, искусственно созданное, через которое проходят фекалии, а также моча из мочевыводящих путей или кишечника. Есть три основных типа стомы связанных с пищеварительной и мочевыделительной системы таковы: колостомы, илеостомия и уростому.

                Колостома                                                 Илеостома                                                       Уростома

                      

Уростома помогает моче покидать организм не проходя через мочевой пузырь.  Колостома и илеостома отличаются локализацией выведенного отверстия на брюшной стенке.

Илеостома выводиться в области тонкого кишечника, а колостома в области толстой кишки.

Колостома также делится на подвиды, в зависимости от назначения в индивидуальных особенностях организма и локализации повреждения отрезка кишечника.

________________________________________________________________________________________________________________________

Виды колостомы:

  • Сигмовидная колостома. Это самый распространенный вид. Он расположен в нижней части толстой кишки. Сигмовидная кишка перемещает отходы в прямую кишку. Сигмовидные колостомы производят более твердый и регулярный стул, чем другие колостомы.
  • Поперечная колостома. Поперечная ободочная кишка пересекает верхнюю часть живота. Стул в этой области обычно мягкий. Это потому, что только небольшая часть толстой кишки впитала воду из неперевариваемого материала. Этот распространенный тип колостомии имеет 3 версии:
  1. Петлевая колостома. Эта колостома создает стому, через которую выходит стул. В этом типе толстая кишка остается соединенной с прямой кишкой. В результате у людей иногда выделяются стул или газы через прямую кишку.
  2. Колостома одинарная. Эта операция удаляет толстую кишку ниже колостомы, включая прямую кишку и анальное отверстие. Колостома такого типа носит постоянный характер.
  3. Колостома с двойным стволом. Это разделяет толстую кишку на 2 конца, которые образуют отдельные стомы. Стул выходит из одной устьицы. Слизь, производимая толстой кишкой, выходит из другой. Этот вид поперечной колостомии наименее распространен.
  • Нисходящая колостома. Нисходящая толстая кишка выводит отходы вниз по левой стороне живота. Стул там обычно твердый, потому что он прошел через рабочие части толстой кишки.
  • Восходящая колостома. Восходящая ободочная кишка проходит от начала толстой кишки к правой стороне живота. В этой процедуре по-прежнему работает только часть толстой кишки. В результате из отходов поглощается мало воды. Это означает, что стул обычно жидкий. Этот тип колостомы встречается редко. Илеостома является более подходящим для этой части толстой кишки.

________________________________________________________________________________________________________________________

Во время операции по выводу колостомы конец толстой кишки выводят через брюшную стенку, где он загибается, как манжета. Затем края толстой кишки пришиваются к коже брюшной стенки, образуя отверстие, называемое стомой . Стул стекает из стомы в мешок, прикрепленный к брюшной полости.

При выводе временной «петлевой колостомы» в боковой части толстой кишки вырезается отверстие, которое пришивается к соответствующему отверстию в брюшной стенке.

Позже это можно будет легко изменить, просто отсоединив толстую кишку от брюшной стенки и закрыв отверстия, чтобы восстановить поток стула через толстую кишку.

               Сколько времени потребуется на восстановление после операции?

Большинство людей остаются в больнице от 3-х дней до 1 недели после процедуры. Полное восстановление после колостомы может занять до 2 месяцев. В это время у пациента будут ограничения по питанию, пока заживает толстая кишка.

Читайте также:  Пневмония: симптомы воспаления легких у взрослых и детей, лечение, диагностика и характерные признаки

Если колостома временная, может потребоваться обратная или закрывающая операция после заживления толстой кишки. Эта операция обычно проводится примерно через 3 месяца.

После операции в больнице вы научитесь ухаживать за своей стомой и пользоваться калоприемником.

Медсестра / медбрат покажет вам, как очищать стому. После того, как вы пойдете домой, вы будете делать это самостоятельно осторожно каждый день теплой водой.

Также в стационаре вам расскажут какие кало-/моче- приемники подойдут именно для вашей стомы. Какие из них подойдут вам больше всего будет зависеть от того, какой у вас тип стомы; длина стомы; форма и упругость живота; любые рубцы или складки возле стомы; а также ваш рост и вес.

Домашний уход

Кожа вокруг стомы должна выглядеть так же, как и на других участках живота. Воздействие стула, особенно жидкого стула, может вызывать раздражение. Вот несколько советов по защите кожи:

  1.  Убедитесь, что ваш мешочек подходит под размер выведенного отверстия.
  2. Регулярно меняйте пакет, чтобы избежать протекания и раздражения кожи. Не ждите, пока ваша кожа начнет чесаться и гореть.
  3. Осторожно снимите мешочную систему, отталкивая кожу, а не натягивая.
  4. Защитные кремы можно использовать, если, несмотря на эти меры, кожа становится раздраженной.

________________________________________________________________________________________________________________________

Сообщите своему врачу, если испытываете следующие симптомы:

  • Судороги, которые продолжаются более двух часов
  • Постоянная тошнота или рвота
  • Плохой или необычный запах более недели
  • Изменение размера или цвета стомы
  • Заблокированная или выпуклая стома
  • Кровотечение из отверстия стомы или мешка
  • Рана или разрез в стоме
  • Серьезное раздражение кожи или язвы
  • Водянистый стул более пяти часов
  • Любое отклонение от нормы и ухудшение состояния здоровья является поводом для обращения к лечащему врачу

________________________________________________________________________________________________________________________

Возьмите за правило – опорожнять мешок, когда она заполнен на одну треть. И не забудьте поменять пакет до того, как он протечет. Как правило, меняйте его не чаще одного раза в день, но не реже одного раза в три-четыре дня (для мешочков длительного ношения).

Колостома – это большая перемена, но вы скоро научитесь с ней жить полноценную жизнь. Даже если вы чувствуете мешочек на своем теле, никто другой его не видит. Не ощущайте необходимости объяснять вашу колостому всем, кто спрашивает; делитесь ровно столько, сколько хотите

Придерживайтесь правил питания

Когда вам впервые выведут стому, вы получите внушительный список  из продуктов, которые не сможете есть.  Вы прошли через все это, чтобы снова иметь возможность нормально есть, и первое, что вам говорят, это то, что вы на самом деле не можете есть любые из продуктов, которые хотите.

Безусловно,  после любой операции на кишечнике вы должны быть осторожны с тем, что едите, но со временем вы обнаружите, что все еще можете наслаждаться приличным списком продуктов без каких-либо осложнений. Но будут и некоторые, которые действительно будут противопоказаны и от них лучше сразу отказаться и привить себе другую вкусовую привычку.

  • Вам предстоит узнать о своем теле и о продуктах, которые вам подходят.
  • Если до выведения стомы у вас не было запрещенных продуктов, связанных, к примеру, с аллергией и врач разрешил вам возобновить обычную диету, ешьте то, что вам нравится. 
  • Но важно помнить, что если у вас есть колостома или илеостома, вы обнаружите, что различные продукты по-разному влияют на ваш пищеварительный тракт.

Подобно тому, как некоторые продукты вызывали газообразование ранее, до операции, вы, вероятно, испытаете то же самое от некоторых продуктов после стомирования. Хотя вы можете потреблять продукты, вызывающие газы умеренно или только в тех случаях, когда газ не заставляет вас чувствовать себя дискомфортно, например, когда вы дома, а не на работе.

Некоторые продукты чаще вызывают газы, диарею, запор, неполное пищеварение или усиливают запах мочи. Но какие из них имеют эти эффекты, будет зависеть от вашего организма.

Если вы не уверены, как продукты повлияют на вас, попробуйте их дома по одному и в небольшом количестве, прежде чем есть в общественных местах. Знание того, как каждая пища влияет на ваше пищеварение, означает, что вы будете меньше беспокоиться о последствиях приема пищи.

Начинайте  дегустировать с маленьких кусочков и хорошо разжевывайте их, чтобы убедиться, что они действительно проходят через вашу стому и не вызывают. Если вашему телу это не нравится, оно вам скажет.

Доверяйте своей интуиции – метафорически и буквально.

 И как только вы узнаете, что действительно нельзя есть,  дайте знать людям – друзьям, семье, официантам в кафе и ресторанах о том, что некоторые продукты необходимо исключить из вашего блюда.

 Даже самое маленькое количество может вызвать желудочные спазмы и иные неприятные последствия, вплоть до госпитализации. Не стесняйтесь сказать о неприемлемых для вас продуктах.

Вы можете заниматься спортом со стомой

Вы сможете вернуться к занятиям спортом, которые вам нравятся, после того, как полностью восстановитесь после операции по выведению стомы. Основная опасность – травма отверстия, через которое кал или моча покидают ваш организм, что означает, что виды спорта, связанные с высоким неконтролируемым риском получения травмы, могут быть недоступны.

Если вы все же хотите продолжить эти занятия, спросите своего лечащего врача или медсестру о способах и  мерах предосторожности, которые вы можете предпринять для защиты стомы во время этих занятий.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать поднимать тяжести после операции. Возможно, вам придется подождать, пока заживет хирургический разрез, прежде чем поднимать тяжести, чтобы снизить риск осложнений. Как только вы полностью выздоровеете, ваш врач или медсестра по стоме могут порекомендовать устройство для поддержки вашего живота при поднятии тяжестей.

Если вы нервничаете из-за того, что бег, плавание или другие спортивные занятия ослабят вашу стомную сумку и вызовут утечку, используйте специальный ремень или пояс, чтобы удерживать стомный мешок на месте. 

Помните, что вы такой же здоровый человек, как и все остальные

Действительно ли ваш мешок на животе колоссально влияет на жизнь ваших партнеров, друзей, семьи или коллег? Действительно ли вы чем-то отличаетесь от них как личность? Ответ – нет.

 Люди в метро, в магазинах, кинотеатрах и иных общественных местах даже не догадаются, что вы можете сходить в туалет стоя или сидя рядом с ними в любой момент. Как бы это ни звучало, это факт.

 А качественные средства реабилитации вам помогут чувствовать себя в безопасности.

Я не предлагаю вам начать раздеваться и менять мешок на глазах у друзей и коллег – давайте посмотрим правде в глаза, видеть чей-то кишечник немного похоже на то, чтобы увидеть кого-то голым.

Однако я на самом деле думаю, что вполне полезно не скрывать это полностью от общественности. Это дает людям представление о том, что мы все разные и нет ничего плохого и неприятного в том, что чей-то организм устроен немного по-другому.

И уж точно это не должно сковывать и стеснять вашу жизнь.

У каждого свои проблемы. Для некоторых людей страх и беспокойство, которые вы испытываете рассказывая о своей стоме, такие же, как когда они рассказывают вам о своих проблемах с начальством, детях или прошлых разрывах. У всех нас есть свои секреты и страхи.

________________________________________________________________________________________________________________________

Помните, от чего вас спасла стома

Конечно, можно воспринимать стому на животе как проблему, но на самом деле, она помогла вам справиться с тяжелым недугом и избавила от болей, кучи таблеток, капельниц и страха за свою жизнь. Это само по себе делает ее совершенно потрясающей.

И пусть бывают неприятные моменты,  отклеивания, протекания в ненужный момент, или шум газов при кашле. Но, вы бы действительно предпочли вернуться к часам напролет в туалете, бесконечному пребыванию в больнице и неделям приема лекарств? Думаю, нет.

Любите свою стому, потому что она часть вас и сохраняет  ваше здоровье! 

_____________________________________________________________________________________________________________________

   Статья от 13.04.2021

 

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector