Фотосенсибилизация кожи: что это такое в медицине, при каких заболеваниях возникает, как диагностировать и лечить

      Когда женщина фертильного возраста не может забеременеть из-за патологии матки, говорят о маточном бесплодии.

      Причины этого состояния могут быть разными. К ним можно отнести наличие:

  • субмукозных миом;
  • аномального строения органа;
  • эндометриальных полипов;
  • внутриматочных синехий;
  • аденомиоза и др.

      Для подтверждения маточной патологии используют метод ультразвукового исследования. Нередко прибегают к гистероскопии, гистеросальпингографии и РДВ.

      Терапия этой формы бесплодия будет во многом зависеть от того, какой характер имеют выявленные изменения. В ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, которое позволяет удалить полипы и миомы, рассечь синехии, избавиться от маточных рубцов. Также проводят циклическое эстроген-гестагенное лечение.

Фотосенсибилизация кожи: что это такое в медицине, при каких заболеваниях возникает, как диагностировать и лечить

Общая информация

      При маточном бесплодии у женщины есть врожденные или приобретенные патологии матки. Наличие маточного фактора обусловливает 15% всех случаев бесплодия. Женщине не удается зачать ребенка в течение 1 года, при этом она живет регулярной половой жизнью и не использует контрацептивы. В остальных случаях врачи имеют дело с:

  • эндокринным бесплодием – 35%;
  • трубным или трубно-перитонеальным бесплодием – 30%;
  • иммунологическим бесплодием – 5%;
  • шеечным бесплодием – 5%;
  • бесплодием психогенной природы – 3%.

      Маточное бесплодие может протекать в разных вариантах, иметь разные причины и прогностические перспективы.

Почему возникает патологическое состояние?

      Причины, по которым фертильность нарушается, имеют врожденный или приобретенный характер. Исходя из этого, ставится диагноз первичной или вторичной патологии.

      Врожденные причины – это аномальное строение матки в виде:

  • удвоения органа;
  • наличия перегородки внутри матки;
  • маточной атрезии;
  • изменения формы органа.

      Иногда бесплодие может возникать потому, что матка находится в неправильном положении и имеет место её ретрофлексия.

      Чаще всего эта форма бесплодия вызывается заболеваниями, которые были приобретены и привели к изменениям со стороны маточной полости и эндометрия.

      Самый частый этиологический фактор этой формы бесплодия – патологически измененная внутренняя ткань органа. Она может быть железистой, содержать кисты или полипы.

Нередко имеется гиперплазия эндометрия, когда его пролиферативная активность очень высока вследствие избыточной продукции эстрогенов. По этой причине оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к матке, а эмбрион – развиваться в её полости.

Если на эндометрии есть полипы, они могут механически препятствовать тому, чтобы плодное яйцо имплантировалось.

      Каждая 5 женщина, которая обнаруживает, что не может зачать ребенка, страдает миоматозными образованиями. Наличие миомы тесно связано с бесплодием. После удаления патологических узлов фертильность приходит в норму. Из-за миомы возникает недостаточная выработка прогестерона, а также может деформироваться полость матки – этим объясняется бесплодие при миоматозных узлах.

      Эндометриоз поражает от 20% до 48%женщин, которые не могут забеременеть.

Бесплодие в случае аденомиоза возникает из-за повышенной продукции эстрогенов, дисбаланса гонадотропных гормонов, неполноценного циклического изменения эндометрия, реакций со стороны иммунной системы.

При маточном бесплодии нередко имеют место сочетанные патологии в виде гиперплазии эндометрия, аденомиоза и фибромиомы – в этом случае лечение сложное и продолжительное.

      Синдром Ашермана – это патология, при которой имеется сращение матки (синехия). Это происходит, когда травмируется базальный эндометриозный слой и развивается инфекция. Такие состояния – следствие абортов с осложнениями, выскабливания, туберкулеза гениталий, гистерорезектоскопии, эндометрита и установки внутриматочной контрацепции.

      Если в полости органа находится инородное тело, это тоже может вызвать бесплодие. Имплантация может не происходить из-за внутриматочной спирали, останков плода и т.д.

      При рассматриваемой патологии часто есть цервикальные факторы в виде гипертрофированной шейки матки или её эндометриоза, полипов в цервикальном канале и т.д.

Фотосенсибилизация кожи: что это такое в медицине, при каких заболеваниях возникает, как диагностировать и лечить

Симптоматика бесплодия

      При маточной форме бесплодия фертильная женщина, имеющая постоянного полового партнера, не может зачать ребенка на протяжении 1 года, хотя не пользуется контрацептивами. Другие причины бесплодия должны отсутствовать, а у больной диагностируется определенное заболевание матки, которое препятствует наступлению беременности.

      Беременность, которая упорно не наступает, нередко является единственным признаком гинекологической патологии, но гораздо чаще есть и другие симптомы. Женщина может заметить, что между менструациями есть выделения мажущего характера или появились ациклические кровотечения из матки. Это говорит в пользу эндометриозной гиперплазии.

      Наличие миомы в полости органа проявляется в виде обильных и затяжных менструаций или ацикличных маточных кровотечений, которые могут вызвать анемию, болезненные ощущения в животе или пояснице, нарушения мочеиспускания и стула. В тяжелом случае миома вызывает клиническую картину острого живота.

      Наличие в матке инородного тела ведет не только к бесплодию, но и к межменструальным кровотечениям, хроническому эндометриту и т.д.

      Пациентки с синехией матки страдают от полного отсутствия менструаций или скудных выделений.

      Синдром Ашермана может предполагать наступление беременности в случае его легкой формы. Однако, такая беременность легко прерывается, дает ранние роды или сопровождается патологиями плаценты.

      Врожденные аномалии органа часто сопровождаются нарушением менструального цикла.

Как диагностировать патологию?

      Диагноз того или иного варианта этой формы бесплодия ставится только тогда, когда исключены другие причины отсутствия беременности. Также для диагноза необходимы его лабораторные и инструментальные подтверждения.

      Собирая анамнез, врач-гинеколог уточняет природу бесплодия – первичную или вторичную. Она будет зависеть от того, как давно появилось бесплодие.

Специалист спрашивает, какие гинекологические заболевания перенесла пациентка в прошлом, каким операциям подвергалась, как у неё протекали беременности, имеет ли место экстрагенитальная патология.

Анализируется менструальная функция: возраст, в котором пациентка начала менструировать, продолжительность цикла и его регулярность.

      В ходе осмотра врач определяет:

  • правильно ли расположена матка;
  • каковы её размеры и положение;
  • есть ли миоматозные узлы.

      Для точного определения внутриматочной патологии используют ультразвуковое исследование органов малого таза, а также метод УЗГСС, необходимый для того, чтобы оценить состояние матки и наличие полипов. С помощью визуализации можно уточнить характер патологических изменений и их расположение – для этого выполняют гистероскопию.

      Для постановки диагноза «маточное бесплодие» к лабораторной диагностике прибегают только во вспомогательных целях. К лабораторным методам можно отнести:

  • изучение мазка под микроскопом;
  • кольпоцитологию;
  • ПЦР и т.д.

      Особняком стоит гистология соскоба из полости органа – она имеет решающее значение, если нужно подтвердить или опровергнуть гиперплазию эндометрия.

Фотосенсибилизация кожи: что это такое в медицине, при каких заболеваниях возникает, как диагностировать и лечить

Как лечить это состояние?

      Лечить маточное бесплодие нужно в связке с основным заболеванием. При наличии гиперплазии эндометрия нужно не только выскабливание, но и назначение эстроген-гестагенного лечения на срок от 3 месяцев до полугода. По окончании терапии можно планировать беременность. Эндометриоз тоже лечится гормональными препаратами и достаточно долго.

      При миоме матки схема лечения будет зависеть от того, какие размеры имеет узел, и где он располагается. Оперативное удаление показано для любого типа узлов. Также может проводиться эмболизация артерий матки. Забеременеть пациентка сможет спустя полгода после удаления миомы.

      Сращения внутри матки рассекают, а после операции пациентка проходит гормональную терапию сроком до 6 месяцев.

Если орган удвоен или имеет место двурогая матка, прибегают к метропластике, иссекают перегородку внутри матки и выполняют её лазерную реконструкцию.

При наличии инородного тела оно удаляется, а если диагностирован эндометрит, проводят лечение, направленное на снятие воспаления.

      Прогноз при такой патологии будет более или менее благоприятным при её разных вариантах. Шансы на восстановление фертильности наиболее высоки у пациенток, которым удалили миому, полипы, провели циклическую гормональную терапию. Если причина бесплодия устранена, но зачатия не происходит, рекомендуется прибегнуть к возможностям репродуктивной медицины.

Аллергия. Виды аллергии. Проявления аллергии: аллергия на коже

Аллергия – это патологическая (отличная от нормальной) реакция иммунной системы.

Фотосенсибилизация кожи: что это такое в медицине, при каких заболеваниях возникает, как диагностировать и лечить Аллергия

Функция иммунной системы состоит в защите от чужеродного проникновения, способного принести нашему организму вред. Для чего в организме вырабатываются антитела, связывающие проникшие в нас вирусы и микробы, а также переродившиеся (раковые) клетки.

Обезвреженные таким образом вредоносные агенты (их называют антигенами) выводятся из организма. Защищённый иммунной системой организм оказывается способен длительное время не поддаваться инфекции.

Эта способность противостоять болезни называется иммунитетом.

Но если иммунная система работает неправильно, она может увидеть угрозу в веществах, которые для организма опасности не представляют.

Посчитав их антигенами, организм начинает активно вырабатывать к ним антитела, в результате мы чувствуем, что организм борется с болезнью, хотя настоящих возбудителей болезни нет есть лишь воздействие какого-то внешнего фактора, часто самого обыденного.

Такая повышенная чувствительность к воздействию отдельных веществ называется аллергией, а вещества, на которые организм отвечает аллергической реакцией аллергенами.

Виды аллергии

В зависимости от того, что провоцирует аллергическую реакцию и какими путями аллергены попадают в наш организм, могут быть выделены различные виды аллергии:

Пищевая аллергия это аллергия на пищевые продукты и их компоненты. В качестве аллергенов могут выступать молоко, куриный белок, рыба, белковые компоненты ячменя, ржи, пшеницы и другие продукты. Аллергию также могут вызывать пищевые добавки и консерванты.

Аллергия на лекарства наиболее заметна, когда проявляется немедленно после приёма или введения препарата, но реакция на лекарство может быть и замедленной. Наиболее часто аллергическую реакцию вызывают анальгин, сульфамидные препараты и антибиотики.

Чтобы снизить риск аллергической реакции рекомендуется не вводить более одного нового препарата сразу и принимать новый препарат, начиная с малых доз. При появлении реакции на препарат следует немедленно прекратить приём и обратиться к врачу. Если аллергическая реакция протекает в острой форме необходимо немедленно принять антигистаминный препарат, который есть под рукой.

Аллергия на прививки это аллергическая реакция на компоненты вакцин.

При наличии реакции на определённые аллергены, например, антибиотики, куриный белок или пекарские дрожжи, следует ожидать аллергическую реакцию на вакцину, содержащую данное вещество.

Поскольку аллерген в случае прививки попадает непосредственно в кровь, реакция может быть, с одной стороны, замедленной, а с другой более тяжёлой.

Читайте также:  Дисфагия пищевода: симптомы, степени, причины и лечение дисфагии в Москве

Аллергия на укусы насекомых возникает как патологическая иммунная реакция на яд, выделяемый насекомыми при укусе. При нормальной реакции место укуса может немного опухнуть, покраснеть, обычно чувствуется зуд, но эти симптомы быстро проходят. Из тех насекомых, которые обитают в средней полосе России, наиболее тяжелые формы аллергической реакции вызывают укусы пчёл, ос и муравьёв.

  • Фотосенсибилизация кожи: что это такое в медицине, при каких заболеваниях возникает, как диагностировать и лечить Аллергия на животных

Аллергия на животных один из самих распространённых видов аллергии. Аллергию могут вызывать как домашние животные (собаки, кошки, грызуны, птицы), так и фермерские (лошади). Аллергенами являются шерсть, перхоть, слюна и моча животных, перья и экскременты птиц. Аллергическую реакцию обычно вызывает вдыхаемая пыль, содержащая эти аллергены.

Аллергия на пыльцу (поллиноз) обычно имеет сезонный характер. Как правило, аллергию вызывает пыльца растений, которые опыляются ветром. Пора цветения соответствующих видов весна, лето является самой проблемной для людей, страдающих поллинозом.

Аллергия на пыль. Пыль может содержать различные аллергены (частички пищи, перхоть животных, споры грибков), однако основным аллергеном является микроскопическое паукообразное пылевой клещ. Пылевые клещи питаются частичками отшелушившейся человеческой кожи.

Их особенно много в матрасах кроватей, подушках, одеялах, мягких игрушках, коврах спален и занавесках. Белковая структура пылевых клещей близка к белковой структуре паразитов (например, глистов).

Нарушение работы иммунной приводит к тому, что на пылевых клещей начинают вырабатываться те же антитела, что и на паразитов. В результате развивается аллергическая реакция.

Аллергия на холод. В этом случае уместнее говорить о псевдоаллергии, ведь вещества, вызывающего аллергию аллергена при аллергической реакции на холод нет. Под воздействием холода белки наших тканей видоизменяются, и неадекватно реагирующая иммунная система вдруг распознаёт в них чужеродных агентов и начинает с ними бороться.

Фотодерматит. Его ещё называют аллергией на солнце, но это не очень правильно. Ультрафиолетовые лучи воздействуют на те вещества, которые находятся на нашей коже, в результате чего они начинают распознаваться иммунной системой как антигены.

Это так называемый экзогенный (т.е. внешнего происхождения) фотодерматит. Его причиной могут быть нанесенный на кожу крем для загара, дезодорант, духи. Подобный эффект вызывают также некоторые лекарства, неизбежно попадающие на кожу в капельках пота.

Выделяют также луговой дерматит. В период цветения многие луговые растения выделяют особые вещества фукрокумарины. Они оседают на коже и под воздействием ультрафиолета провоцируют аллергическую реакцию.

Наряду с экзогенным бывает и эндогенный фотодерматит. В этом случае иммунная система реагирует на изменение тканей кожи под воздействием солнечных лучей. Подобные заболевания встречаются достаточно редко.

Аллергия при беременности. Признаки аллергии во время беременности обнаруживает у себя примерно каждая третья женщина, ранее с аллергией не сталкивавшаяся. Основная причина неизбежные в этот период гормональные изменения.

Непосредственной угрозы для плода аллергия не представляет, поскольку ни аллергены, ни антитела не проникают через плаценту.

Главная проблема в том, что во время беременности противопоказаны практически все антигистаминные препараты. Поэтому без консультации с врачом пытаться снять у себя аллергическую реакцию нельзя.

В острых случаях надо вызывать скорую помощь, а в остальных идти на приём к аллергологу.

Причины аллергии

В настоящее время считается, что склонность к аллергии в значительной степени предопределена генетически. Развитию аллергических заболеваний также способствуют неблагоприятная экология, несбалансированная структура питания, стрессы, чрезмерное употребление лекарств.

Симптомы аллергии

Аллергические реакции могут быть разными по интенсивности (от слабых до острых).

Пищевая аллергия проявляется, как правило, в виде аллергического дерматита. Типичные проявления аллергии на теле: кожа краснеет, уплотняется, появляется зуд. В тяжелых случаях пораженный участок начинает мокнуть.

Иногда пищевые аллергены вызывают также аллергический насморк или конъюнктивит. В случае аллергического поражения желудочно-кишечного симптомами могут быть кишечные расстройства, рвота, боль в животе.

Вдыхание паров или частиц-аллергенов, например, при приготовлении пищи может привести к поражению дыхательной системы.

Аллергическую реакцию на лекарства следует отличать от реакций других типов. Если после приёма лекарства наблюдается ухудшение состояния, то это не обязательно следствие аллергии. Это может быть побочный эффект препарата или отравление в результате превышения допустимой дозы. Возможны следующие проявления аллергии на лекарства:

В случае аллергии на прививки возможны следующие проявления:

  • крапивница;
  • отёк Квинке;
  • синдром Лайела распространение по всей коже сыпи и пузырей, сопровождающихся сильным зудом;
  • сывороточная болезнь воспалительное поражение сосудов, развивающаяся через 1−2 недели после прививки. Характеризуется лихорадкой, крапивницей, отёками Квинке, увеличением лимфатических узлов и селезёнки, болью в суставах;
  • анафилактический шок.

В случае аллергии на укусы насекомых реакция оказывается более обширной, могут наблюдаться крапивница, отёк Квинке и даже анафилактический шок.

Аллергию на животных легко установить, если при контакте с ним или в его присутствии у вас:

  • начинается насморк или закладывает нос;
  • краснеют глаза, текут слёзы (аллергический конъюнктивит);
  • затрудняется или становится хриплым дыхание, начинается сухой кашель;
  • при контакте с животным краснеет и чешется кожа.

При аллергии на пыльцу могут наблюдаться:

  • аллергический насморк;
  • конъюнктивит (проявления покраснение глаз, обильное слезотечение);
  • зуд нёба и языка;
  • затруднение дыхания (одышка или удушье);
  • хрипы и сухой кашель;
  • покраснение кожи.

При аллергии на пыль могут наблюдаться:

  • аллергического ринита;
  • бронхиальной астмы;
  • аллергических кожных заболеваний.

При аллергии на холод возникают такие проявления как:

  • холодовая крапивница волдыри на коже, сопровождающиеся зудом;
  • холодовый дерматит покраснение и шелушение кожи. В тяжёлых случаях возможен отёк;
  • псевдоаллергический холодовый ринит (насморк);
  • псевдоаллергический конъюнктивит на морозе в глазах чувствуется жжение, они начинают слезиться.

Самые распространённые симптомы аллергии

Сыпь

Аллергическая сыпь, как правило, сопровождается зудом. Повышения температуры при аллергических высыпаниях обычно не наблюдается.

В некоторых случаях (при контактном дерматите) сыпь появляется на тех участках, где произошел контакт с аллергеном. Однако сыпь может быть вызвана не только аллергией.

Например, сыпь характерна для многих инфекционных заболеваниях. Чтобы разобраться в природе сыпи, следует обратиться к врачу.

Подробнее о симптоме

Зуд

Зуд сопровождает аллергические высыпания. Довольно часто сначала возникает зуд, а потом в этом же месте появляется сыпь. В некоторых случаях может наблюдаться зуд без сыпи.

Подробнее о симптоме

Отёк Квинке

Аллергический отёк может иметь любую локализацию, однако наиболее часто отекают лицо, конечности, части тела, покрытые слизистой оболочкой (глаза, губы, носоглотка, половые органы). Особую опасность представляют отёки горла и носоглотки, способные вызвать удушье.

Подробнее о симптоме

Слезотечение

Типичная аллергическая реакция на аллергены, способные находиться в воздухе. Слезотечение может проявлением аллергического конъюнктивита (воспаления слизистой оболочки глаза)

Насморк

При контакте с аллергеном, присутствующем в воздухе, также может наблюдаться аллергический ринит (насморк).

Затруднённость дыхания

У некоторых пациентов контакт с аллергеном приводит к развитию отека и спазма дыхательных путей.

Методы диагностики аллергии

Задача диагностики – определить аллерген, вызывающий аллергическую реакцию.

В некоторых случаях для установления аллергена достаточно сбора анамнеза.

При проведении сбора анамнеза особое внимание уделяется наследственности и образу жизни (жизненным обстоятельствам, сопутствующим возникновению симптомов аллергии, пищевым привычкам и т.п.).

Однако для полной уверенности в сделанных выводах, а также в тех случаях, когда анализа анамнеза недостаточно, обычно проводятся специальные исследования. 

Анализ крови на аллергены

Анализ крови на аллергены необходим для того, чтобы определить, какой именно аллерген вызывает аллергическую реакцию. В ходе анализа оценивается содержание в крови специфических иммуноглобулинов E (IgE).

Аллергологические пробы

Метод аллергологических проб заключается в организации контакта пациента с потенциальными аллергенами. Используются минимальные дозы аллергенов. Их достаточно, чтобы зафиксировать реакцию организма на аллерген, но они неспособны вызвать аллергическую реакцию в масштабах, способных сказаться на состоянии пациента.

Подробнее о методе диагностики

Записаться на диагностику

Методы лечения аллергии

В первую очередь лечение аллергии направлено на устранение аллергических проявлений. Аллергические реакции могут быть достаточно тяжелыми и даже представлять серьёзную опасность для жизни человека (анафилактический шок, отёк Квинке). Проявления аллергии способны снизить нашу работоспособность, ухудшить качество жизни.

Прежде всего, необходимо прервать контакт с аллергеном. Здесь возможна проблема: аллерген не всегда известен. И даже наоборот: если человек впервые сталкивается с аллергией, то, скорее всего, он не сможет однозначно сказать, какой именно аллерген вызвал реакцию.

Поэтому в случае аллергии необходимо обратиться к врачу аллергологу-иммунологу и пройти диагностические процедуры.

Когда аллерген будет установлен (довольно часто реакцию вызывает не один, а сразу несколько аллергенов), надо будет по возможности минимизировать контакт с ним.

Успешно проведенное лечение позволяет добиться длительной ремиссии (то есть аллергические проявления могут отсутствовать многие годы). Чем раньше начато лечение, тем ощутимее будет эффект. Поэтому своевременное обращение к специалисту – аллергологу-иммунологу – первый и главный фактор успеха в борьбе с аллергией.

Медикаментозное лечение

В лечении аллергии используется медицинские препараты, принадлежащие к разным группам лекарств. Это:

  • антигистаминные препараты, подавляющие действия свободного гистамина. Гистамин – это биологически активное вещество, находящееся в организме, как правило, в связанном состоянии. При попадании аллергена в организм гистамин высвобождается, вызывая сыпь, зуд, отёки – типичные аллергические проявления. Антигистаминные препараты, таким образом, являются эффективным средством для устранения основных (острых) симптомов аллергии. Однако злоупотреблять антигистаминными средствами не стоит, особенно препаратами первого поколения (Супрастин и др.), вызывающими замедление реакций и сонливость. Приём препаратов следует согласовать с лечащим врачом;
  • глюкокортикостероиды. Данные препараты имеют гормональную основу. Во избежание осложнений и побочных эффектов их следует принимать только по назначению врача. Глюкокортикостероиды обладают мощным антиаллергическим действием. Однако нарушения правил их приёма может привести к быстрому набору веса (ожирению), повышению артериального давления, развитию сахарного диабета, язвенной болезни и т.п.;
  • сорбенты. Не обладая прямым антиаллергическим действием, препараты этой группы способствуют связыванию и быстрому выведению из организма токсинов и аллергенов, что способствует снижению остроты аллергической реакции;
  • другие медицинские препараты.

Внутривенное лазерное облучение крови

Фотосенсибилизация кожи: что это такое в медицине, при каких заболеваниях возникает, как диагностировать и лечитьДля лечения аллергии могут использоваться некоторые физиотерапевтические методы. В частности высокую эффективность показывает ВЛОК – внутривенное лазерное облучение крови. Суть метода состоит в том, что в русло вены (как правило, у локтевого сгиба) посредством специальной иглы вводится световод, по которому подаётся лазерный импульс.. Кванты световой энергии воздействуют на кровь, в результате чего достигается противовоспалительный и иммуноукрепляющий эффект.

Читайте также:  Что делать, если лежачий больной не может глотать пищу

Лечение с помощью ВЛОК показано при любой форме и проявлениях аллергии. Однако метод имеет свои противопоказания, поэтому процедура ВЛОК проводится только по назначению врача.

Очищение крови может проводиться и другими методами. Например, с помощью плазмафереза.

Подробнее о методе лечения

Аллерген-специфическая иммунотерапия

АСИТ – аллерген-специфическая иммунотерапия – это метод лечения аллергии, при котором в результате постепенного введения в организм установленного аллергена во всё возрастающих дозах достигается эффект снижения чувствительности к данному аллергену (гипосенсибилизация).

Подробнее о методе лечения

Все заболевания

Купероз

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Купероз: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Купероз (расширенные капилляры, «сосудистые звездочки», couperose-prone skin, сouperosa) — это стойкое расширение мелких капилляров с утолщением и выраженным снижением эластических свойств их стенок, а также застоем крови. Локализуются так называемые сосудистые звездочки обычно на носу, щеках и скулах. Женщины сталкиваются с этой патологией чаще мужчин, особенно часто купероз встречается у обладательниц тонкой и бледной кожи. Разновидности купероза Купероз бывает врожденным и приобретенным. Различают 4 стадии купероза: 1-я стадия — для нее характерно усиление чувствительности кожи, при определенных условиях (например, в жарком помещении с сухим воздухом) на лице может появляться временная эритема и раздражение, а на их фоне визуализируется небольшое количество расширенных капилляров. 2-я стадия — эритема становится стойкой, постепенно расширяющиеся капилляры объединяются в сеточку, а сосуды становятся ярко окрашенными. 3-я стадия — появляется застойная эритема с отчетливой сосудистой сеточкой; кожа приобретает бледный сероватый оттенок, наблюдаются воспалительные элементы. 4-я стадия — в патологический процесс вовлекаются сосуды по всей поверхности лица, кожа утолщается, становясь грубой.

Фотосенсибилизация кожи: что это такое в медицине, при каких заболеваниях возникает, как диагностировать и лечитьВозможные причины купероза

Этиологические факторы появления купероза можно разделить на эндогенные и экзогенные.

К эндогенным факторам относится наследственная предрасположенность.

Уменьшение эластичности сосудистой стенки является генетически детерминированным состоянием, которое усиливаться под действием внешних воздействий — например, тепла или холода.

Врожденный купероз может свидетельствовать о наличии гормонального дисбаланса, соматических заболеваний, слабости клапанного аппарата вен нижних конечностей и др.

Экзогенными факторами, приводящими к развитию купероза, являются заболевания сердечно-сосудистой системы, болезни печени, нарушения в работе эндокринной системы, например болезни щитовидной железы.

Патологическая выработка половых гормонов во время менопаузы или беременности может послужить причиной развития купероза. К ломкости сосудов в некоторых случаях приводит прием гормональных контрацептивов.

Нарушение микроциркуляции мелких сосудов, в том числе и подкожных, – одно из проявлений сахарного диабета.

Аутоиммунные заболевания, некоторые болезни желудочно-кишечного тракта повышают риск купероза.

На кожу, склонную к куперозу, негативно влияет как резкий перепад температур, так и слишком холодная или жаркая погода. Пребывание под прямыми солнечными лучами, как и посещение солярия, может оказать пагубное воздействие на состояние сосудистого русла. Ни для кого не секрет, что злоупотребление алкоголем и курением опасно для здоровья. Однако у людей со слабыми сосудами эти вредные привычки могут вызвать значительное ухудшение состояния кожи. Следует внимательно относиться к своему питанию – кофе, острая, жирная пища и газированные напитки в значительной степени осложняют течение купероза. Есть данные о том, что нарушение микробиоты кожи провоцирует дисфункцию эпидермального барьера, в результате которой повышается чувствительность кожи к внешним факторам и развивается купероз.

К каким врачам обращаться при куперозе

При появлении так называемых сосудистых звездочек следует обратиться к врачу-дерматологу. Однако, учитывая, что данное состояние могут вызывать различные причины и заболевания, порой требуется консультация терапевта, гастроэнтеролога, кардиолога, эндокринолога.

Диагностика и обследования при куперозе

Для назначения правильного лечения врач должен внимательно опросить пациента, выяснить наличие вредных привычек, хронических заболеваний и наследственной предрасположенности, уточнить режим и характер питания. Для постановки диагноза при подозрении на сопутствующие патологии врач может назначить следующие обследования:

  • биохимический анализ крови (при подозрении на болезни печени и панкреатит);

Биохимия крови: расширенный профиль

  • УЗИ щитовидной железы, анализ крови на гормоны щитовидной железы (тироксин (Т4) свободный, трийодтиронин (Т3) свободный, тиреотропный гормон (ТТГ), антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО);
  • Щитовидная железа: скрининг Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)

    Свободный, не связанный с транспортными белками плазмы крови тироксин.  Синонимы: Анализ крови на свободный тироксин. Free T4; Free Form of Thyroxin.  Краткая характеристика определяемого вещества Тироксин свободный 
    Тироксин (Т4) – один из двух основных тиреоидных гормонов щитовидной жел…

    Трийодтиронин свободный (Т3 свободный, Free Triiodthyronine, FT3)

    Синонимы: Свободный трийодтиронин.
    Free T3.  Краткое описание исследуемого вещества Трийодтиронин свободный 
    Трийодтиронин свободный (Т3св.) относится к тиреоидным гормонам и является не связанной с белками биологически активной фракцией общего трийодтиронина (Т3общ.), который секретируется клетка…

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • для исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы может понадобиться электрокардиографическое исследование (ЭКГ); эхокардиография (ЭхоКГ).
  • Эхокардиография

    Исследование, позволяющее оценить функциональные и органические изменения сердца, его сократимость, а также состояние клапанного аппарата.

    Что делать при появлении купероза Крайне важно избегать триггерных факторов, провоцирующих обострение и прогрессирование купероза, – стрессов, перепадов температур и т.д. Нормализация психоэмоционального состояния и, в частности, работы вегетативной нервной системы способствует профилактике развития этой сосудистой патологии.

    Лечение купероза

    С помощью терапии можно устранить видимые дефекты кожи, но полностью вылечить заболевание возможно только при адекватном лечении основного заболевания, вызвавшего данный симптом. Для косметической коррекции применяются как медикаментозные методы, так и аппаратные процедуры. Фотосенсибилизация кожи: что это такое в медицине, при каких заболеваниях возникает, как диагностировать и лечить

    Косметические процедуры включают: мезотерапию, лазерную терапию, электрокоагуляцию, озонотерапию, фотосклерозирование.

    Однако основным лечебным мероприятием является ежедневный адекватный уход за кожей, включающий ее обязательную защиту от ультрафиолета с помощью солнцезащитных средств с SPF не менее 15-20, а при пребывании на жарком солнце – не менее 30-50.

    Источники:

    1. Шептий О.В., Круглова Л.С., Жукова О.В., Эктова Т.В., Ракша Д.А., Шматова А.А. Высокоэнергетическое лазерное излучение в дерматологии и косметологии. Российский журнал кожных и венерических болезней. № 6, 2012. С. 39-43.
    2. Ливандовский Ю.А., Павлова О.Ю. Телеангиэктазии. Клиническая дерматология и венерология. 2010; 8(5). С. 6-15.

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Фотодерматозы что это такое? Разбираемся в проблеме в аллергологом ЕвроМед

    Фотодерматозы

    Это группа заболеваний, характеризующихся повышенной чувствительностью кожи к воздействию солнечных лучей, как ультрафиолетовых, так и видимых световых. При этом развиваются воспалительные и дистрофические явления разной степени выраженности.

    Солнечный свет состоит из волн разной длины: ультрафиолетовое (УФ) излучение, инфракрасное и видимое излучение. Самое серьезное из них в плане повреждения кожи — это УФ-излучение. Его делят на УФА (320–380 нм), УФВ (280–320 нм) и УФС (200–280 нм). Наиболее опасно УФС, но оно в основном поглощается озоновым слоем стратосферы и не достигает земной поверхности.

    Воздействие УФА-лучей наиболее глубокое. Они проникают в дерму и соединительную ткань и при длительном воздействии вызывают дистрофические изменения соединительной ткани, ускоряют процесс старения кожи (фотостарение, геродермия), могут способствовать развитию меланомы, вызывать повреждения ДНК и мутации в клетках кожи.  

    УФВ-излучение поглощается преимущественно клетками верхних слоев эпидермиса, вызывает загар и солнечные ожоги. В малых дозах УФВ-лучи индуцируют синтез витамина Д. УФВ-излучение способствует развитию опухолей кожи, в том числе и меланомы. Доказано также иммуносупрессивное действие УФВ-излучения, что приводит к снижению иммунитета в отношении инфекционных и паразитарных заболеваний.

    Фотосенсибилизация кожи: что это такое в медицине, при каких заболеваниях возникает, как диагностировать и лечить

    Чувствительность кожи к воздействию УФ-лучей зависит от индивидуальных особенностей человека и цвета его кожи.

    Варианты фотодерматозов

    1) изменения, вызванные чрезмерной по интенсивности или длительности инсоляцией (фототравматические реакции):

    • солнечные ожоги, крапивница;
    • фотостарение кожи, солнечный эластоз;
    • актинический (солнечный ) кератоз;
    • предопухолевые и опухолевые поражения кожи;
    • 2) фотодерматозы, вызванные дефицитом естественных кожных протекторов (пигментная ксеродерма, альбинизм, светлый тип кожи); 3) дерматозы, обусловленные присутствием в коже веществ, способных усилить солнечные эффекты (фототоксические реакции), или заставляющие реагировать иммунную систему кожи после фотоактивации (фотоаллергические реакции).
    • 4) дерматозы, усиливающиеся или проявляющиеся после инсоляции (красная волчанка, дерматомиозит, болезнь Дарье, хлоазма);
    • Остановимся на наиболее часто встречающихся фотодерматозах.

    Солнечный ожог развивается в короткое время при гиперинсоляции у лиц с повышенной фоточувствительностью на участках кожи, подвергшихся облучению.

    Солнечный ожог проявляется эритемой, зудом, а в тяжелых случаях — отеком, везикулами, пузырями и болью; сопровождается повышением температуры тела, недомоганием, головной болью. Тяжелые солнечные ожоги могут быть фактором риска развития меланомы.

    Повторные солнечные ожоги приводят к преждевременному старению кожи (геродермии, актиническому старению).

    Полиморфный фотодерматоз. Появляется весной с появлением первых интенсивных солнечных лучей. Между инсоляцией и клиническими проявлениями может пройти от 1 до 10 дней, если нет повторного пребывания на солнце.

    Поражаются открытые участки тела — голова, шея, кисти и предплечья. Кожные покровы краснеют, на них появляются небольшие пузырьки и узелки, которые имеют тенденцию к слиянию и образованию бляшек. Беспокоит зуд.

    Солнечная крапивница. Спустя несколько часов после пребывания на солнце на открытых участках тела формируются разнообразные пятна, узелки, пузырьки и волдыри, сопровождающиеся сильным зудом. Они сливаются друг с другом, образуя крупные, но кратковременно существующие элементы.

    Актинический (солнечный) кератоз.  Заболевание, возникающее в результате многолетнего регулярного воздействия солнечного света. В основе лежит повреждение кератиноцитов.

      Клиническая картина характеризуется появлением жестких ороговевающих элементов, спаянных с подлежащей кожей, округлой или овальной формы, при насильственном удалении которых отмечается болезненность.

    Цвет чешуек варьирует от нормальной кожи до желто-коричневых, часто с красноватым оттенком, при пальпации жесткие, шероховатые. Размер, как правило, менее 1 см. По современной классификации ВОЗ это заболевание отнесено к предраковым.

    Фототоксические реакции обусловлены наличием в организме веществ, обладающих фотосенсибилизирующим действием. Эти вещества могут иметь эндогенное или экзогенное происхождение.

    • лекарственные препараты, которые снижают защиту кожи от солнечных лучей (фуросемид, тетрациклиновые антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства и отдельные антидепрессанты);
    • косметические средства, содержащие в составе некоторые эфирные масла, продукты нефти,  и парфюмерия;
    • сок растений, содержащий фуранокумарины (борщевик, дудник);
    • наследственно обусловленное повышенное содержание пигментов порфиринов в организме – порфирии.
    Читайте также:  Тревожно-депрессивное расстройство - лечение в Москве, симптомы и диагностика, запись на прием и консультацию

    Существуют три варианта фототоксических реакций:

    1. немедленная эритема и крапивница;

    2. отсроченная реакция по типу ожога, развивающаяся через 16–24 часа и позже;

    3. отсроченная гиперпигментация, через 72–96 часов. Высыпания локализуются на коже открытых участков тела. При этом характерна резкая граница между здоровой и пораженной кожей, соответствующая краю одежды, ремешку от часов, месту контакта с растением и др.

    После отмены препаратавещества, вызвавшего фотосенсибилизацию, повышенная чувствительность кожи к УФ-облучению может сохраняться в течение нескольких месяцев, что может быть важно для постановки диагноза заболевания.

    Заболевания внутренних органов, особенно пищеварительной и эндокринной систем, могут сказываться на фотопротекторных свойствах кожи и провоцировать предрасположенность к развитию фотодерматоза.

    Профилактика фотодерматозов

    • избегать нахождения под открытыми солнечными лучами, носить головные уборы с полями или козырьком и максимально закрытую одежду из натуральных тканей (синтетическая ткань пропускает УФ лучи);
    • пользоваться солнечными очками, солнцезащитными кремами с фактором защиты не менее 30-50;
    • отказаться от использования косметики, духов, лекарственных средств, если причина в них;
    • не проводить скрабирование кожи перед инсоляцией, т. к. роговой слой выполняет защитную функцию;
    • в некоторых случаях помогает проведение в начале весны дозированного УФ-облучения с постепенным увеличением дозы для создания устойчивости к солнечному облучению.

    Лечение

    Если удается установить причину заболевания, то в первую очередь необходимо исключать ее. Местно применяются влажные обертывания с настоем лекарственных трав — ромашки, календулы, зеленого чая и др., крема с декспантенолом, метилурацилом, цинком,  глюкокортикоиды (гидрокортизон, мометазон и др).

    При наличии гнойных осложнений – адекватный туалет патологических очагов, обработка антисептиками (хлоргексидин). В таблетированном и инъекционном виде назначаются  глюкокортикоидные, нестероидные противовоспалительные (аспирин, индометацин), антигистаминные (цетиризин, лоратадин) препараты – блокируют действие медиаторов воспаления.

    Отправляясь на отдых в теплые края, обязательно возьмите с собой аптечку с препаратами из этих групп.

    Кардиолог «СМ-Клиника» рассказал о причинах отека лица у взрослых

    Медицинский центр » Пресс-центр » Мы в СМИ » Кардиолог «СМ-Клиника» рассказал о причинах отека лица у взрослых

    Отек лица — это не только косметический дефект, если он появляется часто или сопровождается краснотой и болью, это признак достаточно серьезных проблем со здоровьем, которые нужно выявлять и лечить.Фотосенсибилизация кожи: что это такое в медицине, при каких заболеваниях возникает, как диагностировать и лечить

    АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ

    Врач-патофизиолог, иммунолог, член Санкт-Петербургского общества патофизиологов АНДРЕЙ ГРАЧЕВ Ведущий врач-кардиолог холдинга «СМ-Клиника», д.м.н., академик РАМТН Отек лица – это не отдельная болезнь, а только отражение нарушение баланса между задержкой и выведением жидкости в теле. Но из-за каких проблем организма может отекать лицо и насколько это серьезно?

    • Почему отекает лицо
    • Как снять отек
    • Вопросы и ответы

    Отеки на лице могут возникать в разное время суток – преимущественно по утрам или ближе к вечеру, либо они держатся в течение дня, уменьшаясь или усиливаясь. Выделяют два типа причин:

    • физиологические (или естественные, не связанные с болезнями), они обычно не выраженные, не очень сильные, быстро сходят;
    • патологические, могут быть очень сильными, с изменением черт лица, признаками воспаления, нередко достаточно стойкие.

    Каждый тип отеков имеет наиболее типичные причины, они возникают преимущественно в утренние или вечерние часы, либо никак не зависит от времени суток. Эти характеристики важны для врача, чтобы он мог выделить ведущие причины, определить тактику обследования и лечения. Да, обычно эти вопросы беспокоят женщин – говорит врач-кардиолог Андрей Грачев. Они бегут на прием к кардиологу, когда не могут надеть утром кольцо на палец из-за его отека или навести макияж, так как лицо припухшее. Пациент хочет выглядеть замечательно вне зависимости от возраста и состояния здоровья. И это похвально. Мужчины, как правило, с подобными вопросами на прием к кардиологу не обращаются. Особенность данного вопроса связана с тем, что у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, как правило, отеки на лице появляются на финальном этапе такого осложнения, как сердечная недостаточность. Вначале они появляются на ногах (самая нижняя точка по отношению к сердцу), затем жидкость накапливается в брюшной полости, увеличиваются печень и селезенка (как депо крови). И только после того, как жидкость добирается до плевральных полостей и сердечной сумки, могут возникнуть отеки на лице или руках. В силу ряда обстоятельств, добавляет врач-кардиолог Андрей Грачев, таких как переток жидкости к верхней половине тела в положении лежа, изменения биоритмов выработки гормонов (чаще активный их синтез идет ночью или в ранние утренние часы) отечный синдром чаще всего проявляется в ранние утренние часы.

    Утро

    Если говорить о физиологических причинах, утренние отеки обычно связаны с постоянным недосыпанием, голоданием или жесткими диетами (ограничивающими белок и жиры). Иногда отеки по утрам вызваны тем, что неправильно подобрана уходовая косметика (крем для лица, тоник или средство для умывания). Также утренний отек лица может быть вызван плачем или стрессом в вечерние или ночные часы. Возможны отеки лица в утреннее время из-за неверно подобранной подушки (она слишком высокая, провоцирует сужение сосудов шеи). Еще один физиологический фактор – избыток жареной, соленой пищи иди жидкости, принятых в вечерние часы, перед сном. У женщин отек лица по утрам может быть спровоцирован гормональными колебаниями, ПМС или беременностью. Часть женщин отмечает утреннюю отечность в период климакса. Патологические причины утренних отеков – это преимущественно поражения почек. Такие отеки обычно мягкие, подвижные, возникают на лице после сна, кожа при этом приобретает восковой или желтоватый оттенок. Наиболее часто к отекам лица приводят:

    • гломерулонефрит – острая форма болезни приводит к отекам, которые длятся до 2-3 недель, если процесс переходит в хроническую фазу, отеки типичны для периодов обострения воспаления;
    • амилоидоз почек – отеки типичны для второй стадии (протеинурии), когда происходит потеря белка, постепенно ухудшаются функции почек;
    • мембранозные нефропатии – возникают после приема некоторых лекарств, терапии опухолей, острых инфекционных патологий. Отеки возникают волнообразно, с резкими или едва заметными симптомами;
    • хроническая болезнь почек (ранее ее называли почечной недостаточностью) – отеки возникают постепенно, по мере прогрессирования почечного поражения;
    • повреждение почек при тяжелых системных патологиях – отеки типичны для нефропатии на фоне диабета или при системной красной волчанке.

    Вечер Иногда отеки лица становятся заметны вечером, особенно после активного дня. Нередко это одно из проявлений патологий сердечно-сосудистой системы. Нередко отек лица сопровождается и выраженной отечностью в области конечностей – кистей и стоп, голеней. Эти отеки более плотные, кожа имеет более низкую температуру, чем на остальных частях тела, уходят такие отеки медленно. Нередко возникают на фоне следующих патологий:

    • амилоидоз сердца и сосудов;
    • кардиомиопатия;
    • склеротическое поражение сердца (кардиосклероз);
    • отдельные виды аритмии;
    • констриктивный перикардит;
    • часть пороков сердца;
    • артериальная гипертензия;
    • сердечные поражения при ревматизме.

    День Иногда отек лица наиболее выражен днем или его появление четко не связано со временем суток. Среди основных патологий, которые ведут к подобным отекам можно выделить эндокринные расстройства – особенно нехватка гормонов щитовидной железы (гипотиреоз). Особенно яркими бывают отеки лица при врожденном гипотиреозе, у беременных или при аутоимунном тиреоидите, цитокино-индуцированной тиреопатии. Быстро нарастающий отек лица днем может быть признаком аллергии – на пищу, укусы насекомых, косметику, лекарства и даже холод. Иногда отек лица возникает на фоне приступа бронхиальной астмы из-за затруднения дыхания и задержке жидкости в венах. тек лица возможен у курящих людей и любителей алкоголя. Это связано с усиленной работой лимфатической системы по выведению токсинов из тканей. Сильный отек лица днем возможен при респираторных инфекциях и их осложнениях – гайморите, тонзиллите, фронтите. Отечность лица возможна при дефиците или избытке витаминов (особенно – жирорастворимых). Если это физиологический отек лица, не связанный с серьезными патологиями, требующими контроля врача и приема подобранных препаратов, можно устранить избыток жидкости за счет определенных простых мероприятий и действий. Прием контрастного душа или умывание холодной/горячей водой. Этот способ освежает, повышает тонус тканей, усиливает отток жидкости от кожи и уменьшение отеков. Использование льда – пара кусочков льда помогут справиться с отеками на лице быстро и эффективно. Кроме того, можно заранее приготовить отвары трав с тонизирующим эффектом и заморозить их, используя для умывания. Массаж лица – это эффективное средство, которое помогает улучшить микроциркуляцию и отечность. Помогают ручной массаж, использование роликов, кубиков льда, холодных ложек. Иногда предварительно можно использовать протирание лица зеленым чаем, прикладывание компрессов с ним к лицу и области глаз. Почему важно обращать внимание на появление отеков, когда нужно не медлить с обращением к врачу, стоит ли пить мочегонные средства или применять народную медицину? Все эти вопросы требуют обсуждения.

    Чем опасен отек лица?

    Хотя отек лица может возникать достаточно часто, это не значит, что состояние безопасно. Если не лечить отеки на лице, они могут приводить к осложнениям. Это болевые ощущения в области отекших тканей, растяжение кожи, зуд и дискомфорт, нарушение кровообращения, атрофические явления. Кроме того, отек лица при аллергии может грозить переходом в более серьезные состояния – отек Квинке с удушьем или анафилактический шок. Почечные и сердечные отеки указывают на то, что органы не справляются с нагрузками, и нужно немедленное устранение задержки жидкости.

    Когда обращаться к врачу при отеке лица?

    Появление отека на лице – это всегда повод для обращения к врачу, если это не эпизодическое явление, связанное с погрешностями питания или физиологическими изменениями. Обязательно нужно к врачу, если:

    • отек появился с утра, сразу после пробуждения, трудно открыть веки;
    • отеки сильные, с другими симптомами, нарастают буквально по часам;
    • лицо отекает к вечеру, черты лица деформируются.

    Кроме того, важно проконсультироваться у врача, если на фоне отека колеблется давление, болит голова, моча мутная, есть нарушения мочеиспускания.

    • Какие мочегонные можно пить при отеке лица?
    • Поможет ли массаж лица при отеке?
    • Можно ли снять отек лица народными средствами?
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector