Как обрабатывать пролежни у лежачих больных: способы и приемы

Профилактика пролежней алгоритм выполнения. Правильный уход за лежачими больными в Москве

Продолжительное и непрерывное давление на кожу приводит к развитию пролежней. Данное явление, как правило, возникает у больных, прикованных к постели или инвалидному креслу на длительное время. Чаще всего поражаются выступающие места тела, которые контактируют с твердой поверхностью: пятки, лодыжки, позвоночник, локти и др.

Специалисты клиники реабилитации Юсуповской больницы в Москве оказывают профессиональный уход, с соблюдением всех необходимых правил обращения с тяжелобольными пациентами. Внимательный, чуткий медперсонал прикладывает все усилия для предупреждения возникновения пролежней у обездвиженных больных.

С лечащим врачом обсуждается любая манипуляция. Профилактика пролежней в Юсуповской больнице включает использование современных препаратов, эффективных для предотвращения повреждения кожи. Кроме того, в клинике применяются специальные противопролежневые матрасы, поверхность которых имеет особый рельеф.

Причины развития пролежней

Как правило, пролежни развиваются у одиноких, немощных людей, у которых в силу преклонного возраста и сложившихся обстоятельств отсутствует возможность должного ухода. Из-за длительного пребывания в статичном положении в определенном участке кожи нарушается кровоснабжение, в результате чего начинает формироваться пролежень.

Подобные повреждения требуют достаточно долгого лечения, особенно если они были обнаружены на поздних, запущенных стадиях.

Выделяют основные причины развития пролежней:

длительное нахождение в одном и том же положении – в некоторых случаях даже нескольких часов достаточно для повреждения кожного покрова;
неконтролируемое мочеиспускание, дефекация – наличие излишней влажности может провоцировать раздражение;
отсутствие у тяжелобольного пациента возможности самостоятельного обслуживания;
дефицит питательных веществ, поступающих к кожным покровам;
повышенное потоотделение, связанное с психологическими проблемами.

Профилактика пролежней: алгоритм выполнения действий в Юсуповской больнице

Систематическое проведение профилактических мероприятий позволяет предотвратить развитие пролежней у лежачих больных.

В клинике реабилитации Юсуповской больницы строго соблюдаются следующие принципы профилактики пролежней у больных, прикованных к кровати вследствие перенесенного тяжелого заболевания или перелома костей:

постоянно поддерживается максимальная чистота тела пациента, его постельного и нательного белья;
каждые два часа изменяется положение тела больного;
используется специальное оборудование;
персонал следит за созданием комфортных климатических условий в палате, где находится пациент;
появившиеся ранки тщательно обтираются и обрабатываются специальными противопролежневыми средствами;
пациентам предоставляется правильное, сбалансированное питание, обогащенное белковыми продуктами.

Обработка пролежней: алгоритм выполнения манипуляций

Перед процедурой необходимо тщательно вымыть руки, надеть резиновые перчатки.

Подготовить раствор нашатырного спирта (0,5%) или раствор камфорного спирта (10%), поролоновую губку, ватно-марлевые тампоны и чистое полотенце.

Внимательно изучить кожные покровы пациента для обнаружения воспалительных очагов.

Перевернуть больного на бок, после чего обработать спину, ягодицы, верхние и нижние конечности. Особенно тщательно следует очистить естественные складки на теле пациента. Начисто вымытая кожа больного протирается с помощью сухого мягкого полотенца.

После того, как обработана спина и бок, больного необходимо перевернуть на другой бок. Тщательно обработать область паха и подмышек. Использование специальных присыпок, масел или мазей позволяет предотвратить образование опрелостей.

При отсутствии пролежней поверхность кожи следует промыть теплой воды. На места, наиболее подверженные развитию пролежней, нужно нанести противопролежневые средства массажными движениями.

Необходимо систематически осматривать постельное белье, устраняя складки, инородные предметы, крошки и т.п.

В завершении процедуры снять перчатки и вымыть руки хозяйственным или антибактериальным мылом.

Благодаря ежедневному кропотливому труду медперсонала клиники реабилитации Юсуповской больницы, их высокой компетенции, выдержке, физической и моральной поддержке своих пациентов достигаются высокие результаты лечения пролежней.

В современных палатах клиники соблюдается оптимальный температурный режим и влажность воздуха. Комнаты регулярно проветриваются, проводится влажная уборка.

Для пациентов, не утративших возможность двигать конечностями, разрабатываются индивидуальные программы занятий лечебной физкультурой, позволяющей улучшить общее состояние больного, активизировать процессы регенерации. Кроме того, проводится массаж. При полной обездвиженности пациента для облегчения его пребывания в лежачем положении используются различные валики, резиновые круги, подлокотники и т.д.

Особое внимание в Юсуповской больнице уделяется рациону питания пациентов. В него входит большое количество продуктов с высоким содержанием белка, а также разнообразные каши, бульоны, овощи и фрукты.

У лежачих больных ослаблена деятельность пищеварительной системы, поэтому им необходима определенная диета, без жареных, копченых, острых и жирных блюд.

Благодаря подобным ограничениям уменьшается нагрузка на организм, что способствует более комфортному состоянию. Строго контролируется и режим питья.

Пролежни являются очень неприятным и тяжелым заболеванием, однако своевременное обнаружение и качественное лечение в значительной мере повышают шансы больного на скорейшее выздоровление. Пациентам Юсуповской больницы оказывается весь комплекс медицинских услуг по доступным ценам, что позволяет предупредить развитие пролежней и облегчить состояние больных.

Узнать стоимость пребывания в клинике реабилитации и записаться на прием к специалисту можно по телефону Юсуповской больницы или на нашем сайте через форму обратной связи.

МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.

Наименование услуги	Стоимость
Консультация реабилитолога	Цена: 3600 рублей
Комплексная программа реабилитации после Инсульта	Цена от 10830 рублей в сутки
Комплексная программа реабилитации после спинальной травмы	Цена от 12163 рублей в сутки
Комплексная программа реабилитации при болезни Альцгеймера	Цена от 11497 рублей в сутки
комплексная программа реабилитации при болезни Паркинсона	Цена от 10300 рублей в сутки
комплексная программа реабилитации при рассеянном склерозе	Цена от 10497 рублей в сутки

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/articles/rehab/obrabotka-prolezhney-algoritm-deystviy-ukhazhivayushchego-za-lezhachim-bolnym/

Лечение пролежней у лежачих больных народными и аптечными средствами

Опубликовано: 2015-09-27 в 18:17:44 | Автор: Татьяна

Тяжелые заболевания, приковывающие человека к кровати, это большое испытание, как для самого больного, так и для его близких. Ведь уход за лежачим больным требует большого терпения, труда, физической и моральной устойчивости.

Если вашему близкому человеку пришлось столкнуться с непростым, тягостным заболеванием и ему приходится постоянно находиться в лежачем состоянии, ваша основная задача окружить его вниманием и заботой, ведь хорошее настроение и расположение духа больного способствует скорейшей поправке и оптимистическому настрою.

Когда, пациент проводит в пастели больше недели, могут возникнуть серьезные проблемы, одна из которых это пролежни различных частей тела.

Они образуются из-за нарушения кровоснабжения и отсутствия поступления питательных веществ крови, а также длительного давления на поврежденные мягкие ткани. Такие осложнения требуют оперативного вмешательства и профессиональной помощи.

В данной статье речь пойдет о таких ответственных мероприятиях, как лечение пролежней у лежачих больных, а также рассмотрим многие способы и решения, как предотвратить пролежни.

к содержанию ↑

Причины и факторы риска развития пролежней

Сдавливание кровеносных сосудов более 2-ух часов подряд приводит к нарушению притока крови к мягким тканям человека. Длительное неподвижное состояние приводит к омертвлению (некрозу) некоторых кожных покровов, в дальнейшем начинают образовываться пролежни – это воспаления, раны и язвы на коже.

Они появляются, как правило, на участках с костными выступами, так как на таких местах подкожно-жировой слой тоньше, а давление сильнее. Так, чаще всего образуются пролежни на спине в области лопаток, копчика, а также на локтях, пятках, затылке и седалищных буграх.

При положении на боку, чаще поражается верхняя часть бедра, лодыжки и колени.

70 % пациентов, у которых чаще всего образуются пролежни, являются пожилые люди. Особенно, госпитализированные с тетраплегией (параличом конечностей) или находящиеся в реанимационных отделениях. Также часто людям в возрасте долго приходится лежать с переломами шейки бедра, из-за плохой срастаемости костей.

Дополнительным фактором, провоцирующим возникновение пролежней, являются:

проблемы с весом (избыток или дефицит);
неправильное питание;
мало поступающей в организм жидкости;
повышенное потоотделение (в том числе при повышении температуры тела);
кожные загрязнения;
мокрое постельное белье и одежда;
недержание мочи, кала;
мелкие предметы в кровати (в том числе швы или пуговицы на постельных принадлежностях);
аллергия на ухаживающие средства для кожи.

Еще следует отметить, что кожа у больного повреждается, если например, тянуть человека по постели или вытягивать простынь из-под него, а также если человек сам пытается медленно сползать с кровати, трением на мягких тканях образуются покраснения и ссадины.

Когда все возможные провоцирующие обстоятельства устранены, нужно проводить регулярную обработку кожи при наличии пролежней.

к содержанию ↑

Как бороться с пролежнями у лежачих больных

Чтобы предотвратить развитие и разрастание области воспалительного процесса, эффективное лечение пролежней у лежачих больных должно начинаться сразу же с момента проявления первых симптомов.

Первым делом, под уязвленное место нужно поместить надувной круг или специальный подкладной прибор так, чтобы воздух к ране перекрыт не был, иначе рана не сможет затянуться. Еще это делается, чтобы снизить давление на пораженную область.

Второе обязательное правило – это следить за состоянием кожного покрова. Кожа больного максимальное количество времени должна быть чистой.

Для мытья используйте наиболее мягкое гипоаллергенное мыло, натуральную губку и чистую воду. Кожу не следует сильно тереть, а после купания лучше не вытирать, а промокнуть ее полотенцем или салфеткой.

Периодически делайте воздушные ванны, чтобы тело естественным образом подсушивалось и насыщалось кислородом.

Место с зарождающимися пролежнями не должно быть влажным. Но, и допускать его пересушивания тоже нельзя. Используйте детский крем (или другой гипоаллергенный), чтобы смазать слишком сухие участки вокруг ранки. Если же потоотделение слишком обильно, то используйте детскую присыпку, специальную подсушивающую мазь (напр.

, цинковую) или раствор (напр. 1%-ой марганцовки). Жирную, сальную кожу рекомендуется обрабатывать спиртовыми средствами, так как они обладают подсушивающим эффектом.

Камфорный спирт при пролежнях прекрасно подойдет, чтобы подсушить или обезвредить ранку, но им можно смазывать кожу только на начальном этапе появления пролежней или подозрительные участки.

Прежде чем мазать пролежни у лежачего больного, нужно оценить состояние кожи и определить стадию развития пролежней.

Как начинаются пролежни? На 1 этапе образуются поверхностные пролежни, когда наблюдаются покраснение, воспаление и отечность некоторых кожных участков. Уже на этом этапе нужно обрабатывать и лечить зарождающиеся ранки, чем больше они становятся запущенными, тем сложнее и дольше их ликвидировать.

Хорошим средством, чем обрабатывать пролежни у лежачих больных на ранней стадии – это камфорное масло, иногда оно продается в виде мази.

За счет своего антисептического, противовоспалительного и обезболивающего действия это средство способствует заживлению и усиливает обменные процессы и кровоснабжение.

Однако, оно подойдет только для небольших язв, открытые и глубокие раны им мазать нельзя, может случиться ожог. Камфорку можно чередовать с маслом ростков пшеницы или облепиховым.

На 2 этапе, пораженные места могут содержать некоторое количество омертвевшей ткани и выглядеть как небольшой волдырь или язва. В этом случае, крайне важно остановить развитие процесса. Лучше обрабатывать пролежни раствором хлоргексидина, после чего можно смазывать рану мазью Левомеколь или Актовегин. Ранозаживляющими свойствами обладают аппликации Мультиферм и Комфил плюс.

Очень глубокие раны и пролежни 3 и 4 стадии, когда повреждения кожи наполнены разлагающейся кожной тканью или некротическими потемневшими кусками или поражение и вовсе дошло до кости, такое состояние считается очень тяжелым, требуется хирургическая помощь при пролежнях такого вида.

Необходима качественная профессиональная обработка раны, очищение от омертвевших масс и наложение спец. повязок для лечения и заживления глубоких пролежней. Менять повязку следует не реже чем раз в два дня.

Если из глубокой раны сильно отделяется гной и жидкость, то лучше использовать специальные губчатые повязки (например Биатен), они помогут втягивать экссудат из раны и подсушивать ее. Кроме того, для очищения от гноя и некротических масс рекомендуется использование абсорбирующих гелей (напр.

Пурилон), такие средства способствуют очищению и заживлению сильного кожного повреждения. Гелевые повязки меняются не реже чем через 4-5 суток. Давать дальнейшие рекомендации и назначать лекарства и чем мазать пролежни у больного должен только врач-хирург.

Дополнительные процедуры от пролежней:

ультрафиолетовое облучение пораженных участков;
массаж мягких тканей, близко прилегающих к пролежню (раны не задействовать):
контрастный и электростатический душ для улучшения кровообращения;
ударно-волновая терапия для восстановления подвижности;
в запущенных случаях рекомендуется хирургическое вмешательство и пересадка кожи.

к содержанию ↑

Народные средства

Несмотря на то, что народная медицина рекомендуется для борьбы с пролежнями у лежачих больных только на первых стадиях или в качестве профилактики, не рассматривать это лечение совсем было бы опрометчиво.

Настоями трав, заваренными в кипятке, рекомендуется протирать тело и язвы больного. Можно использовать одну разновидность трав или их смесь. Эффективны такие травы, как календула, черная бузина, кора дуба, белая береза.

2 стол.ложки травы заливаются стаканом кипятка, настаиваются. Затем настой нужно остудить и процедить. Настои будут также полезны тем, кто не знает, как избежать пролежней у лежачих больных.

Существует несколько рецептов настоек от пролежней. Какой выбрать и чем лучше обрабатывать пролежни, решать вам совместно с врачом.

Березовый почки + спирт;

Вода + водка;

Настойка календулы + вода + спирт. В этом случае настойка и спирт берутся в эквивалентных количествах, а воды потребуется в два раза меньше.

2%-ный спирт продается в аптеке и также относится к препаратам от пролежней для лежачих больных, используемых для профилактики и предупреждения неприятного недуга.

Масло чайного дерева помогает при первых проявлениях пролежней;

Растительное (оливковое) масло + воск +сливочное масло + канифоль + ладан- этот натуральный крем помогает создавать оптимальную среду для заживления гнойных ран.

Маслом семян шиповника или зверобоя можно обрабатывать кожу вокруг пролежня 3 раза в день.

Сырая тертая картошка + мед- массу смешать, уложить на марлевую повязку и накладывать на ранки 2-3 р. в день.

кора дуба + ягоды черной бузины + листья белой березы + плаун булавовидный- смешиваются в равных частях, заливаются литром воды, и настаиваются 3 часа. После процеживания, можно вновь залить кипяток в остатки трав, только настаивать уже 6 часов. Такой настой применяют в виде примочек на раны.

Перед тем, как лечить пролежни у пожилых лежачих людей, необходимо посоветоваться с врачом. Но сделать это нужно не только перед приемом медицинских препаратов. Народные средства от пролежней для лежачих больных также нужно оговаривать с врачом.

Дело в том, что самолечение может повлечь за собой распространение заражения, что грозит еще большими опасностями.

Надеемся, мы помогли вам некоторыми советами, как обрабатывать раны и чем протирать лежачего больного. Если у вас есть действенный метод и рецепт, который помогает от пролежней и способствует их заживлению, поделитесь им в комментариях.

Здоровья вам и вашим близким!

Источник: http://uzdorovie.ru/lechenie-prolezhney-u-lezhachih-bolnyih.html

Обработка пролежней

Пролежни возникают вследствие некроза тканей на тех участках, где нарушено кровообращение. Чаще всего это лопатки, локти, крестец, ягодицы, пятки, ребра, колени.

Именно на эти участки приходится большее давление, капилляры пережимаются, ткани перестают снабжаться кровью и отмирают.

Среди причин возникновения пролежней можно назвать недержание кала или мочи, сухость кожи, большой вес пациента, недостаток белка в рационе, а также плохой уход за тяжелобольными.

Если пролежни только появились, то есть кожный покров не нарушен, необходимо постараться сделать все, чтобы восстановить кровоснабжение этих участков. Обычно это обработка пролежней 10% спиртовым раствором камфоры.

Он окажет местнораздражающее действие и усилит приток крови к пролежню.

Если кожный покров нарушен, но раны неглубокие, необходима обработка пролежней дезинфицирующим раствором, а затем следует применить ранозаживляющую мазь или специальную мазевую повязку.

Обработка пролежней в домашних условиях

Уход за тяжелобольными людьми дома – сложная задача. Если нет возможности приобрести специальный противопролежневый матрас, можно купить в аптеке недорогие надувные резиновые круги разных диаметров.

Обработка пролежней в домашних условиях проводится ежедневно. Сейчас можно приобрести специальные средства для мытья больного в постели.

Подгузники необходимо менять по мере их наполнения: днем используются подгузники меньшей впитываемости, ночью – усиленные, большей впитываемости.

Уход за лежачими больными

Основное правило при уходе – соблюдение гигиены. Лучше пользоваться специальными впитывающими простынями или пеленками. Их верхний слой – мягкий гипоаллергенный нетканый материал, внутри – распушенная целлюлоза, внешний слой – водонепроницаемая пленка.

Пеленки можно менять по мере их наполняемости. Если правильно осуществлять уход за лежачими больными, пролежни не образуются. Кроме специальных средств для очистки кожи, в аптеке можно купить средства для защиты и питания кожи.

Защитные средства образуют на коже пленку и препятствуют раздражающему действию мочи и кала.

Как обрабатывать пролежни

Если нарушен кожный покров и подкожная клетчатка, помогут мази солкосерил или аргосульфан. Также можно воспользоваться специальными суперабсорбирующими повязками. Эти повязки очищают рану от токсинов и дезинфицируют ее.

Сейчас в некоторых аптеках есть консультанты, которые могут научить, как обрабатывать пролежни. Если начал разрушаться мышечный слой и есть жидкие выделения, то применяются губчатые абсорбирующие повязки, покрытые сетчатым гидрогелем.

Губчатая полиуретановая основа быстро впитывает раневой экссудат и создает сбалансированную влажную среду, что способствует быстрому заживлению раны.

Уход за пролежнями

Основной принцип ухода – это своевременное проведение мероприятий по обеззараживанию и заживлению пролежней. Регулярная смена повязок, очищение раны.

Если кожный покров еще не нарушен, то уход за пролежнями заключается в регулярном очищении кожи, применении средств, улучшающих кровоснабжение тканей.

Используются средства, увлажняющие и питающие кожу, они повышают эластичность кожи и препятствуют ее повреждению.

Профилактика пролежней

К профилактике пролежней относятся мероприятия по предупреждению сдавливания участков тела и устранение очагов инфекции, что включает в себя:

приобретение матраса от пролежней (противопролежневого матраса);
регулярное проведение гигиенических мероприятий.

Помещение, где находится больной, должно проветриваться. Необходимо регулярно проводить влажную уборку. Профилактика пролежней – это и массаж со специальным гелем, улучшающим кровообращение. Профилактические мероприятия проводить необходимо, так как пролежни лечатся долго и причиняют дополнительные страдания больному человеку.

Источник: https://myderma.ru/obrabotka-prolezhnej

Пролежни: что это (фото), причины, симптомы и способы лечения (средства и мази от пролежней для лежачих больных)

Дерматология

Большинству людей рано или поздно приходится ухаживать за тяжелобольными. Это могут быть родители, бабушки, дедушки, или молодые люди, к примеру, попавшие в аварию. Уход за тяжелобольным это тяжкий труд, требующий немало сил, времени и ответственности. К сожалению, в этом непростом деле никак не обойтись без специальных знаний.

Одной из основных проблем при уходе за тяжелобольным является профилактика и лечение пролежней.

Пролежни – это повреждения кожи и глубоколежащих тканей (отмирание, некроз мягких тканей), возникшие вследствие длительного механического воздействия и нарушения микроциркуляции крови.

Мазь от пролежней для лежачих больных является наиболее эффективным средством, не только для лечения, но и для профилактики.

Эффективность борьбы с пролежнями во многом определяет и эффективность лечения основного заболевания, так как пролежни значительно тормозят процесс выздоровления и даже могут вызвать некоторые осложнения.

Потому важно знать не только о том, как предупредить появление некроза тканей, но и как с ними бороться, если профилактика оказалась неэффективной. Пролежни не только опасны для пациента, но и причиняют ему боль и дискомфорт.

Ниже на фото можно увидеть как выглядит некроз у больных людей (впечатлительным советуем пропустить!).

Клиническая картина пролежней

С наибольшей частотой пролежни у лежачих больных возникают на ягодицах, копчике, задней поверхности бедра и икрах. Если пациент лежит на животе, некроз тканей образовываются на лбу и скулах. Кроме того, зоной риска являются участки кожи между пальцами на руках и ногах.

Ниже приведены описания всех четырёх стадий развития пролежней, которые помогут классифицировать степень их тяжести при уходе за лежачими больными в домашних.

Первая стадия – гиперемия (покраснение), отёки повреждённых участков кожи. Если убрать давление, с поражённого участка, раздражение не исчезает.
Вторая стадия – образование болезненной влажной язвы. Начинается отслойка верхних слоёв кожи, образование волдырей.
Третья стадия – глубокая рана. Наблюдаются обильные выделения жидкости из повреждения, некроз.
Четвёртая стадия – глубокая рана, через которую просматриваются мышцы, кости и сухожилия. В костях в результате патологического процесса образуются полости.

Профилактика

Конечно, лечить пролежни можно, но лучше будет не допускать их появления. Для некроза существует комплекс профилактических мероприятий, которые при правильном и своевременном выполнении оказывают сильный эффект.

Меры по предупреждению образования некрозов у тяжелобольного довольно просты. Необходимо каждые два-три часа менять позу, чтобы перераспределить давление на различные части тела. Эту же функцию может выполнять антипролежневый матрац.

Кроме того, обязательно регулярно проводить смену и нательного, и постельного белья, а так же следить за гигиеной больного.

Дополнительным средством профилактики является применение противопролежневых препаратов: присыпок, мазей, гелей, растворов, пластырей, аэрозолей.

Наиболее распространёнными и доступными средствами, применяемыми для профилактики пролежней, являются камфорный спирт, нашатырный спирт и тальк. Они сушат кожу, предохраняя от опрелостей, которые переходят в эрозии. Защита от опрелостей является одним из ключевых моментов в профилактике пролежней. Все эти меры являются обязательными при уходе за лежачим пациентом.

Профилактику следует проводить с первого дня заболевания и при появлении первых признаков патологического процесса никроза мягких тканей. Стоит так же учитывать и факторы, располагающие к образованию пролежней. К ним относятся:

Кроме того, ткани отмирают значительно чаще у мужчин и лиц пожилого возраста.

Лечение пролежней

Если профилактические действия не оказали должного эффекта и пролежни у пациента всё же образовались, возникает закономерный вопрос: чем лечить? К счастью для тех, кто ухаживает за тяжелобольным в домашних условиях, современный фармацевтический рынок предлагает огромное количество лекарственных препаратов. Помимо синтетических средств так же существуют и растительные аналоги, изложенные в рецептах народной медицины.

Лечение пролежней у лежачих больных – процесс долгий. Особенно трудным является лечение пролежней на ягодицах в виду того, что именно эта область у тяжелобольных подвергается постоянному механическому воздействию, связанному с постоянным пребыванием в позиции лёжа. Омертвевшие мягких тканей на копчике являются вторыми по тяжести лечения.

Мази и средства от пролежней

Популярным лечебным средством является мазь от пролежней для лежачих больных. Таких мазей существует великое множество. Они обладают разными свойствами, и, соответственно, различаются по характеру воздействия.

«Альгофин» – мазь, основными компонентами которой являются хлорофилл и жирные кислоты. Это натуральные вещества, обладающие сильным противовоспалительным эффектом. Препарат способствует ускорению регенерации клеток кожи.

«Цинковая мазь» — препарат, состоящий из вазелина и оксида цинка. Наносится на кожу не менее шести раз в сутки. Создаёт тонкую защитную плёнку, непроницаемую для патогенных микроорганизмов. Обладает антибактериальным эффектом и подсушивает рану.

«Стелланин» — сильный противовоспалительный препарат, способствующий регенерации кожного покрова. Наносится на кожу не менее трёх раз в сутки.

«Фукорцин» — ярко-розовый раствор с бактерицидными свойствами. Уничтожает патогенную флору.

«Мультиферм» применяют для лечения пролежней первой и второй стадий.

Для борьбы с пролежнями в домашних условиях стоит выделить несколько простых рецептов из народной медицины.

Протирания поражённых участков пихтовым маслом.
Содовые компрессы и примочки. Применяется раствор из расчёта 1 столовая ложка соды на стакан тёплой кипячёной воды.
При гнойных процессах применяют печёный лук.
Известное ранозаживляющее средство, сок столетника. Компрессы с ним прикладывают на пятнадцать минут.
Присыпание поражённых участков кожи крахмалом.
Протирание облепиховым маслом.

Не важно, какая мазь выбрана для лечения пролежней, подготовка поражённого участка одинакова для всех препаратов. Перед применением лекарства рана должна быть промыта, высушена и продезинфицирована. Больший эффект от мазей достигается в комбинации с антипролежневым матрацем и мягкими накладками на раны. При использовании повязок необходимо помнить следующее:

Края повязки крепятся только на здоровые участки кожи во избежание большего травмирования.
Повязка должна покрывать площадь, большую, чем площадь повреждения.
Повязка должна быть плотной (до десяти слоёв марли) и предохранять рану от инфицирования.
Повязка должна обладать свойством воздухопроницаемости.

Возможные осложнения при лечении

При неправильном применении лекарственных средств лечение пролежней может оказаться неэффективным. Не исключено и развитие следующих осложнений:

сепсис – заболевание, обусловленное попаданием в кровь патогенных микроорганизмов.
кровотечения.
гнойный артрит – гнойное воспаление суставов.
флегмона – гнойное воспаление тканей.
Рожистые воспаления.
Гангрена.

В отдельных случаях омертвевшие мягкие ткани могут привести к развитию рака кожи.

Для предотвращения осложнений у больных с пролежнями, надо постоянно следить за качеством профилактических и лечебных мероприятий. В домашних условиях это не всегда возможно, однако кто-то постоянно должен присутствовать рядом с пациентом. При неэффективности консервативной терапии приходится прибегать к хирургическим вмешательствам.

Группы риска

Как и с любым другим заболеванием, вовремя омертвения мягких тканей необходимо обратить внимание на вероятность их возникновения у пациента. Каждый недуг имеет свои собственные группы риска. В случае с пролежнями это преимущественно пациенты с ограничениями двигательной функции.

Переломы конечностей
Повреждения позвоночника
Травмы головного мозга

Отдельно выносят как провоцирующий фактор несбалансированное, чрезмерно калорийное питание и отсутствие должного ухода за больным. Употребление высококалорийной пищи при почти полной неподвижности приводит к увеличению массы тела, что не только увеличивает давление на зоны риска, но и способствует образованию кожно-жировых складок, между которыми так же образуются некроз тканей.

Организация ухода пациенту

Пролежни – серьёзная проблема при уходе за тяжелобольным пациентом. Для эффективной профилактики их возникновение необходимо грамотно организовать процесс ухода. Перед каждой манипуляцией следует вымыть руки и высушить их чистым полотенцем.

Изменение позы. Каждые два-три часа пациента необходимо поворачивать на другой бок, на спину, на живот. Под места образования некрозов тканей подкладывают ватно-марлевые круги или специальные валики.
Кожу больного несколько раз в день очищают мокрым полотенцем или специальными салфетками. После этого всю поверхность тщательно высушивают полотенцем, а затем протирают камфорным спиртом или смазывают антипролежневой мазью. Места образования пролежней массируют для улучшения циркуляции крови.
После каждого приёма пищи постель осматривают на наличие крошек. При необходимости их убирают.
Грязное или мокрое бельё (как нательное, так и постельное) следует немедленно удалить и заменить на чистое.
При смене белья следует особое внимание уделять складками и швам. Они не должны касаться кожи пациента.

Для ежедневного очищения кожи потребуются два чистых полотенца, таз с тёплой водой и присыпка. Первое полотенца смачивают в воде, отжимают и начинают протирать кожу больного, уделяя особое внимание складкам и сгибам суставов. Обработку начинают с головы и шеи, по направлению к ногам. При обработке ступней и запястий каждый палец протирается отдельно.

Когда всё тело обработано, сухим полотенцем аккуратно высушивают кожу промокательными движениями. Тереть ни в коем случае нельзя. Все кожные складки посыпаются присыпкой во избежание возникновения опрелостей.

Для смены постельного белья существуют два способа: продольный и поперечный. Правильное выполнение техники смены белья снижает риск образования пролежней у лежачего пациента.

При продольном способе простынь скатывают валиком по длине на две трети. Больного поворачивают на бок от себя. Далее грязную простынь скатывают под пациента. На освободившееся место укладывают чистую простынь, раскатывая её валиком от себя.

Больного переворачивают на другой бок, грязное бельё убирают, чистую простынь раскатывают, расправляют и натягивают. Затем пациента укладывают на спину, а края простыни убирают под матрац. Завершается процесс сменой наволочки и пододеяльника.

Поперечный способ смены белья применяют, когда невозможно повернуть больного на бок, но можно посадить или приподнять туловище. При этом методе понадобится помощь второго человека. Простынь скатывают валиком по ширине на две трети. Помощник приподнимает больного, придерживая его спину и плечи.

Грязную простынь скатывают под пациента. На её место кладут чистую простынь, раскатывают её валиком под спину больного. Подкладывают чистые подушки, пациента укладывают на место. Далее помощник приподнимает таз больного. Грязную простынь убирают, а чистую расправляют и натягивают.

Края простыни убирают под матрац.

Независимо от того, какова степень тяжести образовавшихся пролежней, профилактику прекращать нельзя. Соблюдение всех профилактических мер тормозит переход в более тяжёлые стадии, способствует более быстрой регенерации. Важно постоянно применять антибактериальные препараты, дабы предотвратить возникновение гнойных очагов, которые могут привести к сепсису.

Несомненно, ухаживать за тяжелобольным нелегко, антипролежневая терапия требует постоянного присутствия кого-либо рядом с пациентом, специальных средств, правильного выполнения определённых методик, физических нагрузок.

Однако не стоит пугаться, на деле соблюдать все вышеописанные правила не так уж и сложно, особенно если заручиться помощью. Если выполнять все рекомендации по профилактике и лечению пролежней, то результат будет достигнут.

Ведь многие ухаживают за тяжелобольными и вполне легко справляются с этой неприятной проблемой.

Температурный режим, гигена, питание… В уходе за больными людьми нет места таким вещам как небрежность.

Описанные выше лекарственные препараты и техники при правильном их использовании помогут избежать возникновения пролежней у тяжелобольных пациентов только в комплексе.

Если регулярно смазывать кожу камфорным спиртом и цинковой мазью, но не менять при этом постельное и нательное бельё, избежать возникновения омертвевших кожных покровов не удастся.

Именно поэтому важно правильно организовать процесс ухода за больным. Составить график смены положений в постели, график приёмов пищи, список наиболее подходящих в данном случае профилактических и лечебных препаратов. Не забывать регулярно проветривать помещение, ежедневно проводить гигиенические процедуры и менять бельё.

Некоторые пункты можно совместить в целях экономии времени и удобства. Например, сразу после очищения кожи поменять постельное бельё любым из представленных выше способов, одновременно с этим обработав поражённые участки и зоны риска. Получится, что пациента поворачивают на бок, проводят манипуляции с простынями, тут же смазывают кожу мазью, и продолжают смену белья.

Подобные ухищрения с объединением элементов ухода не только упрощают процесс ухода, но и значительно облегчают жизнь самому больному, потому что с пролежнями каждое движение причиняет боль, а совмещение процедур позволяет уменьшить необходимое количество движений. Соответственно, болевых ощущений у пациента меньше.

Однако следует помнить, что быстро – не значит качественно. Не стоит торопиться при очищении кожи или смене белья. Необработанный участок кожи может воспалиться.

Пропущенная складка на простыне поспособствует образованию новых некрозов.

Каждая манипуляция требует определённого времени на выполнение, и лучше сделать всё один раз, но хорошо, чем наломать дров, а затем пытаться исправить последствия.

Если больной сам может оказать помощь в выполнении той или иной манипуляции, например, повернуться, приподняться или намазать лекарственным средством некую часть тела, то стоит позволить ему делать это. Самостоятельные движения снижают риск развития мышечной атрофии, свойственной многим лежачим пациентам, улучшают кровообращение и становятся дополнением к терапии.

Видеозапись к болезни

Источник: https://tvojajbolit.ru/dermatologiya/prolezhni-chto-eto-foto-prichinyi-simptomyi-i-sposobyi-lecheniya-sredstva-i-mazi-ot-prolezhney-dlya-lezhachih-bolnyih/