ВНИМАНИЕ!С Декабря 2021 года для Вас откроется новый медицинский центр по адресу: Дмитровское шоссе, д. 81 (в 5 мин. ходьбы от станции м. Селегерская), в котором Вы сможете получить широкий спектр медицинских услуг, в том числе КТ (компьютерная томография).
Если консервативные методы малоэффективны и узлы продолжают кровоточить, то вполне допустимо использовать безоперационное лечение геморроя. «КДС КЛИНИК» предлагает следующие методы лечения без операции:
Врачи проктологи
| Безоперационное лечение геморроя | |
| Склеротерапия внутреннего геморроидального узла (1 узел) | 4500,00 |
| Лигирование внутреннего геморроидального узла (1 узел) | 4200,00 |
| Раздельная перевязка внутреннего геморроидального узла (1 узел) | 4900,00 |
| Допплерометрия «Ангиодин-ПК» (1 сосуд. пучок) | 1180,00 |
| Дезартеризация (1 сосуд. пучок) | 7450,00 |
| Мукопексия (1 узел) | 3620,00 |
| Геморроидэктомия с гофрирующим швом (1 узел) | 13280,00 |
| Иссечение наружного геморроидального узла или перианальной бахромки 1 ст. до 0,5 см | 1550,00 |
| Иссечение наружного геморроидального узла или перианальной бахромки 2 ст. до 1 см | 2750,00 |
| Иссечение наружного геморроидального узла или перианальной бахромки 3 ст. свыше 1 см | 4100,00 |
Геморрой — это варикозное расширение вен в области анального канала. Может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением какой-либо патологии внутренних органов.
Из-за сложившегося ложного представления о геморрое как о неприличном или даже постыдном заболевании, многие очень стесняются геморроя, хотя на самом деле этого делать не надо. Среди причин его возникновения современной медицине не известно ни одной, которая бы хоть каким-то образом оскорбляла, унижала больного или задевала самые интимные стороны его жизни.
Подозревать у себя геморрой можно, если обнаруживаются следующие симптомы:
- зуд;
- боль;
- жжение;
- ощущение инородного тела в заднем проходе;
- небольшие кровотечения во время дефекации.
Даже при несильных их проявлениях следует сразу же обратиться к врачу.
Но многие не обращают внимания на эти неприятные ощущения, считают, что никакой проблемы нет и не прибегают к медицинской помощи своевременно.
И лишь неудачи в самолечении, которые неизбежны без соответствующих знаний и опыта, и прогрессирование болезни вынуждают проконсультироваться у проктолога.
В результате начинают лечиться, когда заболевание уже запущено и когда без операции уже не обойтись.
Стадии развития геморроя
Развитие заболевания «Геморрой» разделяют на 4 стадии:
- Первая стадия проявляется то пропадающими, то вновь появляющимися симптомами в виде зуда в области увеличенных-набухших геморроидальных узлов с небольшими выделениями крови в процессе дефекации.
- В стадии 2 присоединяется возникающее более или менее регулярно (при освобождении кишечника либо вследствие подъёма тяжестей) выпадение геморроидальных узлов, сопровождаемое умеренными кровотечениями из заднего прохода.
- Стадия третья – это уже привычка собственноручно вправлять узлы, выпадающие при самом незначительном напряжении тела, а также регулярные «малоформатные» кровотечения из ануса, сопровождающиеся отёчностью и чувством тяжести в этой области.
- В завершающей, 4 стадии узлы вправляться перестают совершенно – они обессиленно свисают из ануса. Это «грязная победа» полководца-геморроя, картина почти полной остановки жизни в «завоёванной» местности: непрекращающиеся выделения крови (если не струйкой, то каплями), непроходящие боли в анусе с мацерацией (вследствие постоянного мокнутия) и изменением окраски кожи заднего прохода с естественной на багрово-синюшную.
Стадии 3 и 4 – это время наступления грозных осложнений, время, когда без кропотливого, часто – многоэтапного хирургического лечения уже не обойтись.
Не затягивайте с лечением, обращайтесь в «КДС Клиник». Успейте вылечить геморрой на ранних стадиях без операции.
Делитесь с друзьями
Лечение геморроя без операции: методы, способы, терапия
Как выбирают способ устранения геморроя
Тактику медицинских мероприятий при геморрое определяет лечащий врач на очном консультативном приеме. Необходимо будет пройти диагностику: внешний осмотр, аноскопию, а в отдельных случаях – ректороманоскопию или колоноскопию.
Ответ на вопрос «Можно ли вылечить геморрой без операции?» зависит от следующих факторов:
___• характер течения заболевания (острая или хроническая патология),
___• стадия развития процесса,
___• наличие осложнений,
___• общее состояние пациента (возраст, сопутствующие заболевания).
К традиционному хирургическому вмешательству врачи обращаются относительно редко, в запущенных случаях. Предпочтение отдается безоперационным методам: консервативной терапии в сочетании с малотравматичным методикам (склеротерапия, лигирование узлов, лазерная коагуляция и т.п.).
Какой метод самый надёжный?
Геморрой – заболевание, которое возникает в результате расширения артериальных коллекторов прямой кишки.
Помимо наследственной предрасположенности к развитию геморроя приводят:
___• нарушения стула (запоры, понос),
___• малоподвижный образ жизни,
___• сидячая работа,
___• избыточный вес,
___• тяжёлые физические нагрузки,
___• заболевания пищеварительной системы,
___• патологии, повышающие внутрибрюшное давление (асцит, эмфизема легких, хронический кашель и др.),
___• беременность.
Продолжительность безрецидивного периода при геморрое не зависит от способа устранения увеличенного узла. Чтобы болезнь не вернулась, необходимо устранить все факторы, способствующие развитию патологии, – это необходимое и достаточное условие сохранения вашего здоровья.
Когда назначают лечение без операции?
1. Острый геморрой
Вылечить геморрой без операции при помощи консервативных методов терапии можно, если речь идет об обострении заболевания. Острый геморрой, как правило, развивается в ответ на воздействие разрешающего фактора:
___• погрешности в диете (острая пища, алкоголь),
___• нарушения стула (запоры или поносы),
___• тяжелый физический труд.
Тромбоз геморроидального узла клинически проявляется в появлении подкожного болезненного образования в проекции ануса. Болевой синдром усиливается при опорожнении кишечника, а в тяжелых случаях – при ходьбе, кашле и чихании.
Боль может отдавать в ногу и/или сопровождаться ощущением инородного тела в прямой кишке. Другая характерная жалоба пациентов с острым геморроем – кровь на поверхности каловых масс во время дефекации. В тяжелых случаях возможны серьезные кровотечения.
2. Беременность
Методами консервативной терапии проводят лечение геморроя при беременности. Расширение геморроидальных вен во время вынашивания ребёнка связано с физиологическими изменениями в организме будущей мамы.
Увеличенная матка сдавливает прямую кишку, в результате нарушается кровообращение и создаются условия для застоя крови в геморроидальных сосудах. Ситуация усугубляется провоцирующим хронические запоры гормональным фоном беременных.
После рождения ребёнка все способствующие развитию геморроя факторы благополучно самоустраняются – снижается внутрибрюшное давление, стабилизируется гормональный фон, нормализуется стул. Создаются все условия для устранения геморроя консервативными методами.
Но, если процесс был запущен ещё до беременности, врач может предложить лечение малоинвазивными методами.
3. Если операция противопоказана
Консервативную терапию на поздних стадиях развития геморроидальных узлов назначают, если состояние здоровья пациента не позволяет провести радикальное хирургическое вмешательство:
___• острая инфекция,
___• обострение хронической патологии,
___• острые сосудистые катастрофы,
___• общее ослабленное состояние здоровья,
___• онкологические заболевания.
В таких случаях консервативная терапия успешно решает следующие задачи:
___• повышение качества жизни больного (устранение болевого синдрома, анального зуда и других неприятных ощущений),
___• предотвращение дальнейшего развития болезни,
___• борьба с осложнениями (препараты железа при анемии и др.).
Однако прогноз относительно избавления от болезни остаётся сомнительным, а риск развития осложнений – достаточно высоким. Поэтому проктологи рекомендуют проводить вмешательство сразу же после стабилизации состояния здоровья пациента.
Методы консервативной терапии
1. Охранительный режим и немедикаментозные методы лечения
- Охранительный режим и физиопроцедуры назначаются в общем комплексе мероприятий консервативной терапии геморроя, а также при подготовке к хирургическому вмешательству и во время периода реабилитации после традиционной операции или малотравматичных процедур.
- Сущность охранительного режима состоит в устранении всех факторов, которые повышают внутрибрюшное давление и способствуют застою крови в венах малого таза:
___• запрет на тяжелый физический труд и длительное пребывание в положении сидя,
___• дозированные нагрузки (ходьба по ровной местности),
___• ограничение тепловых процедур (бани, сауны),
___• борьба с избыточным весом,
___• лечение хронических болезней, усугубляющих процесс (патологии пищеварительного тракта, легких, мочеполовой системы),
___• отказ от приема алкоголя и острой пищи. - Для снятия болевого синдрома проктологи назначают ванночки с марганцовкой и/или отварами лекарственных трав, которые оказывают вяжущее, противомикробное и противовоспалительное действие.
- В подострый период, а также в качестве противорецидивного лечения рекомендованы специальные комплексы лечебной физкультуры, которые укрепляют мышцы тазового дна, благоприятно влияют на перистальтику кишечника и восстанавливают кровообращение в малом тазу.
2. Борьба с нарушением стула
Нарушение регулярности стула (запоры, поносы, а также запоры, сменяющиеся поносами) – основная причина обострений геморроя.
Для стимуляции работы кишечника рекомендована диета с повышенным содержанием клетчатки (яблоки, апельсины, хлеб грубого помола, чернослив).
Из рациона исключают продукты, способствующие закреплению стула:
___• картофель,
___• рис,
___• манная крупа,
___• груши,
___• айва,
___• гранат,
___• изделия из пшеницы: белый хлеб, макароны.
Под запрет также попадают блюда, раздражающие кишечник:
___• соленья и копчености,
___• пряности, лук, чеснок,
___• газированные и алкогольные напитки,
___• крепкий кофе.
Еда должна быть мягкой, прошедшей достаточную термическую обработку (приготовленная на пару, вареная или запеченная пища). В рацион рекомендуют включать достаточное количество жидких блюд и напитков, которые обеспечат насыщение организма водой (более 2 литров в сутки).
Если диета не помогает добиться регулярного стула, назначают натуральные слабительные, принцип действия которых состоит в размягчении каловых масс (например, «Форлакс»).
3. Медикаментозное лечение: свечи и мази
Лечение геморроя без операции подразумевает использование лекарственных средств для наружного применения. При расположенных снаружи узлах назначают мази, а при локализации патологических элементов внутри кишки – свечи.
Используемые при геморрое препараты могут содержать одно или несколько действующих веществ:
___• обезболивающие,
___• спазмолитики,
___• противовоспалительные,
___• противомикробные,
___• разжижающие кровь,
___• укрепляющие капилляры,
___• вяжущие, подсушивающие и др.
Некоторые пациенты считают, что чем больше действий одновременно производит препарат, тем лучше, но большое количество компонентов – это повышенный риск развития побочных действий и более длинный список противопоказаний. Поэтому мы рекомендуем обращаться к проктологу, который подберёт препарат индивидуально, исходя из Вашей конкретной ситуации.
Малоинвазивные методы
Механизм действия малотравматичных вмешательств
Малоинвазивные (малотравматичные) методы лечения подразумевают устранение геморроидальных узлов без использования традиционного хирургического скальпеля. Такие процедуры хорошо переносятся больными, поэтому их часто называют лечением геморроя без операции.
___1.
Склеротерапия геморроя – введение в просвет питающего узел сосуда химического вещества, которое обжигает внутреннюю оболочку сосуда. В результате патологический элемент уменьшается в размерах.
___2. При коагуляции геморроидальных узлов «склеивание» внутренних стенок питающей узел вены происходит под термическим воздействием волнового излучения.
___3.
Лигирование узлов латексными кольцами представляет собой механическую перевязку питающих артерий.
Таким образом, механизм воздействия малоинвазивных методов одинаков: патологический элемент «отключается» от сосудистой сети, омертвевает и выводится из организма с каловыми массами.
Преимущества и недостатки малотравматичных методов
Преимущества малотравматичных методов лечения геморроя выражены в самом названии. Незначительная для организма травма не предусматривает повышенных требований к состоянию здоровья пациента, поэтому такое лечение можно проводить даже в старческом возрасте у отягченных многими хроническими заболеваниями больных.
Кроме того, малоинвазивное вмешательство предполагает:
___• амбулаторный характер (не требует помещения в стационар),
___• короткий восстановительный период с незначительными ограничениями (запрет на физические нагрузки и тепловые процедуры),
___• слабовыраженный постоперационный болевой синдром, легко снимающийся стандартными обезболивающими средствами.
Малоинвазивные методы имеют один единственный, но серьезный недостаток: они эффективны далеко не для всех пациентов. На IV и V стадии развития процесса (невправляемые узлы), а также в случаях осложненного геморроя приходится обращаться к традиционной операции по удалению геморроидальных узлов
Лечение народными средствами
Нужно с большой осторожностью относиться к советам, распространяемым в сети Интернет, и не назначать себе лечение самостоятельно! Только врач после проведенного осмотра сможет сказать, с какой стадией геморроя придется иметь дело, нет ли сопутствующих осложнений и назначить наиболее подходящее лечение.
Не занимайтесь самолечением! Обращайтесь к специалистам!
Методы лечения геморроя без операции в ГКБ №31 (Москва)
Хирургические операции В ГКБ №31города Москвы проводятся по полису ОМС. С перечнем услуг, входящих в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в городе Москве можно ознакомиться в документе.
Также вы можете записаться на прием и пройти процедуру безоперационного лечения геморроя на платной основе. О правилах предоставления платных услуг можно узнать здесь.
Помните, что лечение геморроя без операции возможно только при своевременном обращении к проктологу!
Не упустите свой шанс! Мы ждём вас, приходите.
Узнать подробнее о направлении Проктология
Записаться на платный прием
Лечение геморроя без операции
При геморрое расширяются кавернозные тельца (венозные образования), которые находятся у выхода из прямой кишки. Геморрой сопровождается расширением геморроидальных узлов, появляются кровотечения, боль. Факты:
- «Узлы» в данном случае не являются узлами в строгом смысле — это вены, в которых скопилась кровь.
- У каждого человека есть геморроидальные узлы, но патологией считается только их извитость, расширение (вплоть до выхода наружу — выпадения), появление кровотечения и болезненных ощущений.
- Хотя кавернозные тельца являются венозными образованиями, из-за подхода к ним артериальных ветвей кровь в геморроидальных узлах алая (артериальная), а не темная (венозная).
- По официальной статистике, женщины чаще страдают от геморроя.
Неофициальная статистика говорит, что заболевание не делает половых различий, но женщины сразу обращаются к врачам.
- Геморрой есть у 12% людей.
Различают три вида заболевания — в соответствии с тем, какое кавернозное тело воспалено:
- при наружном геморрое воспалительный процесс затрагивает нижнее кавернозное тело;
- внутренним геморроем называют воспаление в верхнем кавернозном узле;
- комбинированный геморрой протекает с воспалением наружных и внутренних кавернозных тел.
Формы заболевания:
- Геморрой в острой форме сопровождается появлением распирающих болей, тромбозом. Осложнения серьезные — вплоть до некроза тканей геморроидальных узлов и заражения крови.
- Хроническая форма сопровождается тупой болью, кровотечениями. Течение волнообразное: ухудшение — улучшение. Без лечения болезнь прогрессирует. Осложнения: переход в острую форму, ущемление выступающего узла.
Изучены четыре стадии геморроя в хронической форме — по степени выпадения узлов и возможности их вправления.
Геморрой: причины
Заболевание возникает из-за дисфункции артерий и геморроидальных вен прямой кишки. Усиленный приток крови по артериям сопровождается слабым оттоком венозной крови, что и приводит к расширению кавернозных вен из-за неблагоприятных факторов, к которым относятся:
- запоры, диарея;
- периоды беременности и родов;
- сидячее положение (длительно);
- алкоголь;
- пряная, острая и жирная пища;
- наследственность (при врожденной дисфункции сосудов в конечном отделе прямой кишки);
- значительные физические нагрузки;
- заболевания внутренних органов — в таком случае говорят о симптоматическом геморрое.
Геморрой: симптомы
Заболевание сопровождается:
- болью — тупой или острой, в зависимости от формы недуга;
- кровотечением при дефекации;
- выпячиванием (выпадением) геморроидальных узлов;
- «инородное тело» в анальном канале;
- зудом;
- выделением слизи;
- дискомфортом, вздутием живота.
Не стоит легкомысленно относиться к симптомам! Признаки геморроя могут оказаться симптомами ранней стадии рака прямой кишки.
Если Вы обнаружили у себя признаки геморроя не рискуйте. Обращайтесь на консультацию к врачу.
Диагностика геморроя не отличается сложностью. Опрос больного и амбулаторный осмотр обычно позволяют сразу поставить диагноз — достаточно оценки степени выпадения геморроидальных узлов, возможности их вправления.
Для исключения онкологии (рака прямой кишки) требуется ректороманоскопия. Дополнительно проводят дифференциальную диагностику геморроя с анальными трещинами, выпадением прямой кишки.
Геморрой: лечение в клинике «Доктор Чой»
В клинике «Доктор чой» лечат геморрой всех стадий и форм. Не тяните с визитом к проктологу — пройдите своевременное обследование, узнайте, как вылечить геморрой — быстро и с минимальным вмешательством.
При первых же проявлениях недуга — обратитесь к профессионалам! Это предотвратит прогрессирование заболевания и позволит обойтись без осложнений в виде ущемления и тромбоза узлов, железодефицитной анемии.
Этапы лечения в клинике
Как лечить геморрой, знает только специалист — не игнорируйте симптомы.
- Запишитесь на бесплатную консультацию.
- Пройдите обследование.
- Врач проконсультирует после получения результатов лабораторно-инструментальных исследований и осмотра узкими специалистами.
- Не забудьте о повторном обследовании после завершения курса лечения.
Методы лечения в клинике
На первых стадиях заболевания возможно амбулаторное лечение консервативными общими и местными методами: мазями, свечами, физиотерапией. Также прибегаем к малоинвазивным и альтернативным методам. Это безболезненно.
Для тяжелых случаев в клинике задействуют весь арсенал эффективных лечебных методик традиционной и восточной медицины. Тактика лечения зависит от конкретной ситуации: результатов обследования, состояния пациента, формы и тяжести недуга, симптомов.
Профилактика
Профилактика геморроя поможет избежать заболевания. Эти же меры принимают для облегчения состояния больных и предотвращения обострений.
- Лечение расстройств стула (запоров и диареи).
- Диетотерапия.
- Отказ от нездоровой пищи и алкоголя.
- Личная гигиена.
- Физические упражнения как метод профилактики гиподинамии.
Геморрой
Эффективные методы лечения геморроя на ранних стадиях
Проктологическое отделение
Брюшно-анальная резекция прямой кишки + стома
80 000 руб.
Брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением
100 000 руб.
Введение препарата “Ксеомин” до 100 ед. (без учета стоимости препарата)
7 000 руб.
Введение препарата “Ксеомин” до 50 ед. (без учета стоимости препарата)
5 000 руб.
Введение препарата “Ксеомин” до 50 ед. (с учетом стоимости препарата)
12 200 руб.
Внебрюшинное закрытие колостомы
25 500 руб.
Внутрибрюшинное закрытие колостомы
39 500 руб.
Геморроидэктомия с использованием аппарата «GАrmonic» или «LigАshur»
34 500 руб.
Геморроидэктомия с использованием аппарата «GАrmonic» или «LigАshur» и интраоперационной ультразвуковой допплерографии
51 500 руб.
Геморроидэктомия с использованием интраоперационной ультразвуковой допплерографии
39 000 руб.
Илеостомия в отделении колопроктологии
23 000 руб.
Иссечение интрасфинктерного свища прямой кишки
23 000 руб.
Иссечение остроконечных кондилом
17 500 руб.
Иссечение параректального свища
22 000 руб.
Иссечение параректального свища 2 категории с пластикой анального сфинктера
32 000 руб.
Иссечение перианальной бахромки
8 500 руб.
Иссечение трещины
22 000 руб.
Иссечение экстрасфинктерного свища прямой кишки (сложный)
101 000 руб.
Иссечение эпителиального копчикового хода
12 500 руб.
Лазерная геморроидопластика (LHP) – 1 степень сложности
35 000 руб.
Лазерная геморроидопластика (LHP) – 2 степень сложности
55 000 руб.
Лазерное иссечение ЭКХ Sinus Laser Closure (SiLaС) – 1 степень сложности
40 000 руб.
Лазерное иссечение ЭКХ Sinus Laser Closure (SiLaС) – 2 степень сложности
51 500 руб.
Левосторонняя гемиколэктомия
112 000 руб.
Лечение анальных трещин препаратом “Ксеомин” (без учета стоимости препарата)
3 500 руб.
Лигирование геморроидального узла
6 500 руб.
Местная анестезия
4 000 руб.
Операции при рецидивах рака кишки
129 500 руб.
Операция при анальной трещине
12 500 руб.
Операция при хроническом парапроктите
18 500 руб.
Передняя резекция прямой кишки
133 000 руб.
Передняя резекция прямой кишки + колостомия
117 500 руб.
Пластика промежности после операций
75 000 руб.
Правосторонняя гемиколэктомия
100 000 руб.
Разделение спаек в брюшной полости
53 000 руб.
Резекция поперечно-ободочной кишки
66 000 руб.
Резекция сигмовидной кишки
82 500 руб.
Резекция толстой кишки с анастомозом
48 000 руб.
Резекция толстой кишки с выведением колостомы
40 000 руб.
Реконструктивно-восстановительные операции (ликвидация илео- или колостом, кишечных свищей)
96 500 руб.
Ректороманоскопия
2 200 руб.
Склеротерапия препаратом “Этоксисклерол” (без учета стомости препарата)
4 000 руб.
Склеротерапия препаратом “Этоксисклерол” (с учетом стоимости препарата)
4 500 руб.
Субтотальная колпроктэктомия
141 000 руб.
Тотальная колпроктэктомия
176 000 руб.
Трансанальное полнослойное иссечение опухоли
53 500 руб.
Тромбэктомия 1 узла
11 500 руб.
Удаление 1-го геморроидального узла
7 500 руб.
Удаление анального сосочка
7 800 руб.
Удаление геморроидальных узлов
22 000 руб.
Удаление доброкачественных образований анальных каналов аппаратом “Сургитрон”
15 500 руб.
Удаление доброкачественных образований прямой кишки и перианальной кожи более 3 см.
30 500 руб.
Удаление доброкачественных образований прямой кишки и перианальной кожи до 3 см.
17 500 руб.
Удаление опухоли прямой кишки методом ТЭМ
70 500 руб.
Чрескожное дренирование абсцессов печени под УЗИ контролем
16 500 руб.
Чрескожное дренирование отграниченных жидкостных скоплений брюшной полости под УЗИ контролем
16 500 руб.
Экстирпация прямой кишки
107 500 руб.
Экстирпация прямой кишки с низведением
164 500 руб.
Геморрой
Как понять, компетентен ли гинеколог? Что НЕ НАДО лечить? С какими жалобами и заболеваниями приходят чаще всего? Нужно ли рассказывать своему гинекологу про оргазмы? Болезненные менструации это норма?
Обо всем этом мы поговорили с чутким доктором, очаровательной женщиной и потрясающим специалистом с глубокими взглядами на медицину – Заремой Кылычевной Хасбулатовой.
Зарема Кылычевна, расскажите, как начинался Ваш путь в медицине?
Вопрос интересный. Я часто сама задумываюсь об этом и не могу ответить. Я полагаю, это установка у меня от мамы из детства. Я уже с начальных классов школы понимала, что стану врачом и сомнений не было. Мне кажется, просто все пошло, как надо.
Но честно, я не поступила с первого раза в медицинский институт. Потому что отнеслась не серьезно к подготовке. Спустя год я стала студентом «Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М.
Сеченова», а вот закончила его уже с отличием.
Гинекологом стать я не думала, конечно, мечтала быть хирургом. Как все студенты-медики, мы, пожалуй, все туда поступаем, чтоб стать великими хирургами (смеется). А пройдя тернистый путь, специализация сама нас определяет.
Гинекология пришла благодаря преподавателям.
У меня была замечательная преподаватель Майя Абдулаевна, возрастная и сильная женщина, которая с такой красотой и фантастической любовью рассказала об акушерстве, так зарядила нас этим адреналином акушерства, что у амбициозных студентов не оставалось сомнений.
Изначально я была акушером, концентрация на родовспоможение и хирургию. Я и сейчас фанатею от родоразрешения, от моих беременных девочек, которых веду. Это настоящий драйв проходить этот путь вместе с моей пациенткой.
Что вы цените в Вашем призвании?
Что ценю, что ценю… Я нашла себя в этом призвании, это 100% мое, мне сложно так сказать. Я люблю свою работу и безумно искренне люблю своих пациентов. Я с ними и переживаю, и несу, к сожалению, домой все эмоции. Это неправильно, что я не умею ограничиваться от работы. Это моя жизнь и все.
А как Вы прошли свой путь становления мамой? Изменились ли Ваши взгляды?
Моей любимой дочери уже 9 лет. Когда у меня началась ординатура дочке было 10 месяцев. Я это прошла еще до начала врачебной практики и была в таком же состоянии, как сейчас приходят ко мне беременные девочки. Это было полное неведение, что со мной происходит, в огромной растерянности. Ведать я уже стала после.
Отличается ли воспитание мамы-гинеколога от мамы из другой сферы деятельности? Посадили бы ребенка в лужу или на пляж в трусиках?
Думаю, не отличается. Но любой, пожалуй, ребенок из медицинской семьи отличается тем, что он как дите полка. Эти детки зачастую обделены вниманием родителей, часто проводят время в стационарах и больницах с родителями. Пунктиков у меня нет.
Я бы ее посадила и в лужу, и на пляж, это было всегда. А вопрос гигиены в силу этноса и религиозных взглядов никак не отличается от тех принципов гигиены, которыми меня обучали профессионально.
Если моя дочь сядет в лужу, я ее поддержу, пусть исследует.
А у Вас есть какие-то принципы в работе?
Думаю к основным можно отнести два: принцип доказательной медицины и принцип работы по совести.
В частной медицине может быть некая угроза: важно не перейти грань, когда ты действительно помогаешь человеку, а когда стремишься заработать денег на приеме. Эту черту в силу моего воспитания и устоев я не перехожу. Мне это помогает.
На Ваших приемах Вы спрашиваете про оргазмы? Как реагируют?
Многих конфузит. Часть счастливы, что об этом, оказывается, можно разговаривать и делиться проблемами. Многие женщины даже не задумываются об истинном источнике проблемы, им даже в голову не приходило, что дело не в них, а в их мужьях/партнерах.
Многие за 10-20 лет брака не задумываются просто разговаривать со своим мужем на эти темы. Есть пациенты подкованные, которые осознают важность женского оргазма, но не знаю, как этого достичь или почему не получается.
Большинство проблем в интимной сфере на самом деле решаются просто разговором с пациенткой.
«Если больному после разговора с врачом не стало легче, то это не врач».
Владимир Бехтерев.
Чтобы жить полноценной интимной жизнью и ощущать ее во всех красках, для одной женщины надо отправить к урологу мужа, другой – просто поговорить с партнером. Бывают причины и в физиологии. Многим нужен просто разговор врача и пациента, который решает часть проблемы.
У Вас отличается ведение беседы с разными женщинами?
Да, безусловно. Ко мне приходят представители совершенно разных психотипов, и уже по первому слову «Здравствуйте!» и манере открывания двери моего кабинета я понимаю тактику предстоящей беседы. Властным женщинам, например, нельзя дать слабинку.
Часто приходят уже с претензией, особенно если она уже прошла долгий тернистый путь лечения. Но я осознаю, что человек приходит за помощью, даже если он боится ее принять, отрицает помощь, или даже не осознает, что ему нужна она.
Но почему-то же он пришел, и я обязана помочь.
С какими проблемами чаще всего приходят к Вам?
Наверное, самый распространенный сценарий – это наличие инфекционных воспалительных процессов. Девочки часто приходят с желанием забеременеть, но у них не получается из-за недолеченных инфекций, или женщина вовсе не догадывается об их наличии. К сожалению, например, хламидиоз даже если его лечили, может привести к сложностям с зачатием, поэтому его надо лечить сразу же, не затягивая.
Но с другой стороны, есть бедные девочки, которых лечили от того, что вовсе не надо было лечить и сорвали им здоровье.
А можете привести примеры, какие диагнозы не надо лечить и как определить этим компетенцию врача?
Во-первых, часто ко мне приходят девочки с залеченной уреаплазмой. Обычный сценарий: на проф.осмотре у женщин выявили уреаплазму, которая никак нигде ее не беспокоила.
Обратилась к одному гинекологу – ей назначили полный лист назначений с 2 антибиотиками одновременно, иммуномодуляторами и прочим нескончаемым перечнем лекарств.
Что просто сорвет ее организм и даст гораздо больше проблем. Я считаю – это беда.
Не надо лечить анализы! Надо лечить жалобы.
Но здесь внимательно. Существуют патогенные инфекции, которые необходимо лечить, даже если нет жалоб. Это хламидия, гонорея, трихомонада и генитальная микоплазма.
Но чаще бывает так, что женщина сдает плановые анализы, ее ничего не беспокоит, замечательный ph влагалища. И тут у нее находят гардонареллу с уреаплазмой . И начинается. И женщина становится реально больной.
Недавно ко мне приходила девочка, уставшая до безумия от нескончаемого лечения обнаруженной гарданареллы.
Так эта девочка в итоге лишилась менструации и на фоне агрессивного лечения инфекции, которую лечить не нужно, начала страдать многочисленными воспалительными процессами.
С ее слов она 5 раз проходила мощнейшие курсы антибиотикотерапии, потому что гарданарелла не уходила. И сорвали весь организм. Пришлось восстанавливать долго и сложно. Пусть эта гарданарелла счастлива жила бы, это ее «дом», она бы никак не повлияла ни на что, требуя лишь контроля. Она все равно так и не ушла никуда.
Другой пример, когда гормональными контрацептивами лечат функциональные кисты. Когда на первом УЗИ выявили функциональную кисту и уже с ближайшей менструацией она может рассосаться сама. А вместо этого назначаются гормоны.
Если во время сдачи анализа обнаруживается еще одна случайная находка – кандида, то тоже оставляем женщину в покое в 90% случаев, если ее ничего не беспокоит, не болит и не зудит. Но! Если доставляет дискомфорт – разговор отдельный. Это индивидуально в каждом конкретном случае.
Еще один важный пункт.
Контрацептивы назначаются для контрацепции.
Я понимаю, что это очевидно, но часто контрацептивы назначаются от всего подряд. Мы должны понимать, что ОК это таблетка пролонгированного действия.
То же самое, если терапевт назначит лекарство от давления, он сделает УЗИ, анализы. Перед выбором ОК мы смотрим состояние вен ног женщины, здоровье ее груди, состояние почек, густоту ее крови.
Девочки, контрацептивы не лечат болезненные менструации. Они просто выключают яичники.
А болезненная менструация это норма?
Во-первых, надо понимать уровень болезненности. Очень редко женщина не испытывает ПМС. Наши гормоны полыхают. Конечно, женщина чувствует определенную болезненность. Но есть красные флаги. На что обратить внимание:
- Уровень болезненности. Может ли женщина не пить таблетку и испытывать неприятные ощущения или же без таблетки она недееспособна. Пиковое ли это состояние, когда ее тошнит или вообще теряет сознание или это небольшой дискомфорт и нервозность.
- Объем крови, наличие сгустков. Существует заблуждение, что чем больше, тем лучше, вроде как яичники хорошо работают. Но это не так.
- Болезненные менструации могут сигнализировать о гиперпластических процессах, дисплазии, эндометриозе или полипах.
- Лучше решать этот вопрос совместно с лечащим врачом.
- Давайте подытожим: счастливая женщина – какая она?
Мммм… Счастливая женщина? У меня всплывает картинка: мама 3 детей (не меньше) и рядом сильная опора, крепкое мужское плечо. Это природное физиологическое назначение женщины и залог ее здоровья. Безусловно, чтобы была поддержка.
Почему мама 3 детей? С медицинской точки зрения, это женщина, имеющая регулярную половую жизнь, постоянного партнера, трижды отлактировавшая (лактация – профилактика рака молочной железы). Она минимизировала свою менструацию во время беременностей и лактации. Я всегда говорю, что наш организм примитивен, женский организм создан рожать и кормить. Простите меня феминистки.
Наши бабушки рожали по 10-15 детей, и вопрос миомы матки не существовал, они менструировали раз 40 за жизнь всего. Старые акушеры говорят:
«Матка плачет кровавыми слезами по несостоявшейся беременности».
Представьте. Матка отработала, создала овуляцию, вывела яйцеклетку, нарастила эндометрий, ждет своего сперматозоида – а беременности нет. Это как мы работали, работали , работали – а зарплату не дали. Это какое разочарование! Мы захотим работать? Да мы болеть начнем! И матка так же.
Поэтому вот мой идеальный образ счастливой женщины. Девочки, желаю Вам всем достичь СВОЕГО идеального образа счастливой женщины. У каждого он может быть своим.
Акушерство
- амбулаторный приём беременных;
- ведение беременности, начиная с ранних сроков до срока родоразрешения;
- планирование семьи и подготовка к беременности;
- бесплодный брак;
- невынашивание беременности (подготовка и ведение беременности у женщин с “привычным невынашиванием”, неразвивающаяся беременность в анамнезе и др.);
- консультирование пациентов по вопросам планирования семьи, дородовой подготовке, партнерским родам, грудному вскармливанию.
Гинекология
- диагностика и лечение заболеваний, передающихся половым путём (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллёз, гонорея, трихомониаз, генитальный герпес, кандидоз, папилломавирусная инфекция и др.);
- лечение нарушений менструального цикла;
- прерывание беременности: медикаментозное прерывание беременности;
- лечение заболеваний шейки матки: эрозия, лейкоплакия, дисплазия и др. с использованием радиоволнового аппарата «Сургитрон»;
- удаление кондилом, папиллом половых органов;
- лечение миомы матки, эндометриоза;
- индивидуальный подбор средств контрацепции;
- урогенитальные расстройства: недержание мочи, нарушения мочеиспускания;
- кисты яичников и другие новообразования женских половых органов;
- малые гинекологические операции: введение и удаление ВМС (внутриматочной спирали), биопсия шейки и эндометрия
Оперативная гинекология
- раздельное диагностическое выскабливание (при различных патологиях эндометрия), удаление полипа цервикального канала;
- подготовка больных к гинекологическим, пластическим операциям на стенках влагалища и тазовом дне, ведение послеоперационного периода;
- операции на наружных половых органах: вскрытие абсцесса бартолиновой железы;
- операции удаления кисты бартолиновой железы;
- операции на шейке матки: конизация шейки матки.
Ультразвуковое лечение проктологических заболеваний. Центр проктологии в клинике СОЮЗ – консультация, услуги и цены в Москве
Лечение ультразвуком в проктологической практике входит в перечень наиболее эффективных, безопасных и комфортных для пациентов малоинвазивных методов, пришедших на смену традиционному хирургическому вмешательству. В центре проктологии клиники СОЮЗ оно проводится с помощью технологии ультразвуковой коагуляции и диссекции HARMONIC на аппарате американского производства.
- Генератор G11 производства американской компании Ethicon с поддержкой технологии «ультразвуковых ножниц» HARMONIC
- С помощью кратковременного воздействия ультразвуковых волн хирург-проктолог быстро, точно и полностью удаляет запущенные геморроидальные узлы, патологические ткани анальной трещины, полипы прямой кишки.
- Данная методика, получившая образное название «ультразвукового скальпеля» или «ножниц», позволяет радикально решить проблему, обладая объективными преимуществами по сравнению с традиционной хирургией:
- Иссекая патологические участки слизистой, ультразвук одновременно коагулирует кровеносные сосуды – после операции пациенту не нужно накладывать швы, и рана не кровоточит. Швы – главный источник послеоперационных болей в изобилующей болевыми рецепторами анальной области. После ультразвукового лечения болевые ощущения минимальны, и в длительном использовании обезболивающих препаратов нет необходимости.
Лечение геморроя ультразвуком безопасно, безболезненно и эффективно
- Ультразвуковые волны губительны для болезнетворных микроорганизмов – во время процедуры нет риска инфицирования. Поэтому заживление проходит очень быстро.
У метода есть и определенные преимущества по сравнению с другими современными хирургическими технологиями, применяемыми в проктологии:
- В отличие от радиоволновой хирургии, ультразвуком можно оперировать достаточно крупные рыхлые геморроидальные узлы.
- В отличие от лазера, звук не вызывает ожога окружающих проблемную зону здоровых тканей.
При этом у лазерной и высокочастотной радиоволновой хирургии есть свои плюсы, и при решении определенных задач эти методы рассматриваются в качестве приоритетных. Они могут стать альтернативой «ультразвуковым ножницам», но, как правило, мы подходим к лечению комплексно и объединяем несколько методик, взаимодополняющих друг друга.
Подготовка
Несмотря на максимально щадящее воздействие, ультразвуковое лечение геморроя и других проктологических патологий является разновидностью хирургического вмешательства. Поэтому к манипуляции необходимо подготовиться:
- В течение нескольких дней перед операцией потребуется соблюдать специальную диету, направленную на снижение образования газов в кишечнике и предупреждение запоров.
- При наличии отеков и иных признаков воспаления, кровотечений, прочих проявлений, способных осложнить ход операции и неблагоприятно повлиять на ее результат, на этапе подготовки может быть назначено консервативное местное лечение.
- Для очистки кишечника принимаются специальные препараты и/или непосредственно перед операцией делается очистительная клизма.
Как проходит процедура Лечение ультразвуком выполняется в амбулаторных условиях, под местной анестезией. Продолжительность зависит от характера патологии и объема имеющейся проблемы, и составляет от 15 минут до 1 часа. Через 2-3 часа пациента отпускают домой.
Восстановительный период занимает около месяца, при этом облегчение наступает уже с первых дней.
Контрольные обследования у хирурга, соблюдение рекомендаций в отношении питания, физической активности и личной гигиены позволяют избежать осложнений и забыть о проблеме на долгие годы, а в ряде случаев и навсегда.
Загрузка...
