Лимфатический отек ног и лица: причины и лечение лимфатического отека голени в Москве

Лимфостаз нижних конечностей – это лимфатический отек, который обуславливается тем, что нарушается отток лимфы и она застаивается в тканях. Визуально видно, что нога, которая подвержена этому заболеванию, увеличена в размерах, раздута. Но поговорим о симптомах подробнее.

Симптомы с учетом стадии

Симптомы лимфостаза нижних конечностей отличаются в зависимости от того, на каком этапе находится болезнь. При первой стадии отек легкий и обратимый. Он проявляется обычно к вечеру, локализуется возле пальцев, в области голеностопного сустава, с тыльной стороны стопы. Ткани остаются довольно мягкими, а утром эти проявления проходят, нога выглядит обычно.

На второй стадии отек уже необратим. Это означает, что он не спадает утром, а постоянно держит свою форму. Соединительная ткань разрастается, сам отек постепенно поднимается. Все это может длиться годами, ситуация ухудшается постепенно.

Со временем кожу над отеком невозможно собрать в складку, она как бы натянута. При этом проявляются чувство дискомфорта, тяжести, начинается болевой синдром. В местах соприкосновения кожи с одеждой и трения могут появляться раны, язвы, из которых сочится лимфа.

А еще кожа приобретает синюшный оттенок.

На третьем этапе наблюдается так называемая слоновья болезнь – это наиболее сложная стадия заболевания. Для ее характерны опасные осложнения: фиброз, язвы разных видов, потеря контуров конечности и многое другое. Все это сильно отражается на физических возможностях пациента, а также на его психологическом состоянии.

Есть и более общие симптомы лимфостаза нижних конечностей. К ним относят сильную утомляемость, слабость, головные боли, сильную прибавку веса (вплоть до ожирения), боли в суставах. За счет физического и психического напряжения у человека снижается концентрация внимания, он становится более рассеянным, сложнее справляется с простыми задачами.

Очевидно, что в данном случае лучше не доводить до третьей стадии и обращаться к врачам как можно быстрее.

У вас появились симптомы лимфостаза нижних конечностей? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины в зависимости от вида заболевания

• Поскольку выделяют первичный и вторичный вариант заболевания, причины возникновения лимфостаза нижних конечностей будут сильно зависеть от типа болезни.
• Если заболевание первичное, речь идет о врожденной проблеме, которая обусловлена малым диаметром лимфатических сосудов, их аномалиями, недоразвитием лимфатической системы и некоторыми другими факторами.
• Когда мы говорим о вторичном заболевании, это означает, что на его развитие повлияли факторы, накопленные за годы жизни. В таком случае причины лимфостаза нижних конечностей выглядят так:

• повреждение лимфатических путей в результате разных травм, включая вывихи, переломы;
• образование рубцов после ожогов (рубцы должны влиять на лимфатическую систему);
• некоторые проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• новообразования лимфатической системы – как злокачественные, так и доброкачественные;
• рожа и другие воспаления;
• заражение некоторыми паразитами, которые внедряются в лимфососуды;
• хирургические вмешательства, которые были проведены в зоне грудной полости либо клетки;
• разные патологии, связанные с работой почек;
• постельный режим, растянувшийся на длительный срок и предполагающий неподвижность пациента.

Причины возникновения лимфостаза нижних конечностей всегда сводятся к тому, что происходит застой лимфы, способствующий дальнейшему отеку. И чем бы ни обуславливался этот процесс, пациенту обязательно нужна помощь специалистов, всестороннее обследование и лечение.

Диагностика

Для диагностики заболевания необходимо обратиться за помощью к сосудистому хирургу (флебологу, лимфологу, ангиохирургу). Пациента осмотрят, соберут все необходимые данные, а затем отправят на дальнейшее обследование.

• Лимфографию. Это метод рентгенологического исследования, который позволяет получить много полезной информации о том, как развиты и работают лимфатические сосуды.
• Лимфосцинтиграфию. Этот способ предполагает использование гамма-камеры, а чтобы она дала нужную картинку, для начала пациенту вводится изотопное вещество.
• Доплерографию – УЗИ сосудов с эффектом Доплера.
• УЗИ органов малого таза.
• Общий анализ и биохимию крови.
• Общий анализ мочи.
• Всестороннее исследование сердца. В него входят ЭКГ и УЗИ.

Не стоит удивляться многостороннему исследованию – выяснив причины возникновения лимфостаза нижних конечностей и исключив многие заболевания и проблемы, врачи могут подобрать наиболее эффективную программу лечения. Чем раньше пациент обратится за помощью, тем проще будет эта программа.

Лечение

• избегать теплового воздействия. То есть нужно исключить баню, сауну, солярии и т.д.;
• носить мягкую, не сдавливающую обувь без каблука;
• избегать долгих статических нагрузок. Не допускается долго сидеть либо стоять, необходимо в меру двигаться;
• устранять лишние физические нагрузки, особенно чрезмерные;
• носить только мягкую и свободную одежду;
• заботиться о том, чтобы кожа ног всегда была увлажнена, не терлась об одежду и другие вещи и т.д.

Список ограничений, которые обозначит врач, важно полностью выполнять – при такой болезни даже минимальная рана или нежелательная язва могут сильно осложнить дело.

Но лечение лимфостаза нижних конечностей не ограничивается только перечисленными рекомендациями. К распространенным методам борьбы с этой проблемой относят следующее:

• кинезиотерапия, компрессионное лечение. В первом случае подразумевается проведение лимфодренажного массажа, а также выполнение упражнений лечебной физкультуры. Во втором случае речь о ношении специального белья, а также бинтовании, которое при помощи давления меняет перераспределение лимфы;
• лекарственная терапия. Тут трудно перечислить конкретные препараты, потому что в зависимости от ситуации используются средства из более чем десяти категорий. Это и диуретики, и флеботропные средства, и многое другое — все назначается индивидуально;
• физиотерапевтические методы. Магнитотерапия, лазеротерапия, УФО и многое другое помогает облегчить состояние пациента;
• хирургическое вмешательство. Оно показано в критических случаях, когда другие методы не позволяют справиться с проблемой.

Чем раньше будет начато лечение, тем выше шанс, что лимфостаз ног будет нейтрализован и пациент продолжит полноценную жизнь.

Чем дальше развивается болезнь, тем серьезнее риски инвалидизации и необратимых изменений.

Как правило, болезнь не грозит пациенту смертью, но при этом лишает его возможности выполнять много простых вещей (вплоть до обычного передвижения), сильно снижает качество жизни, плохо действует на психику.

Вопросы-ответы

Может ли лимфостаз нижних конечностей привести к смерти?

Это крайне редкий исход, но его риски не исключены. У 1-3% пациентов случаев наблюдаются фатальные изменения в организме, которые в совокупности с другими факторами могут быть летальными. Чтобы не доводить до таких рисков, обращаться за помощью профессионалов нужно уже в тех случаях, когда пациент заметил изменения уровня первой стадии.

1. Помогут ли народные методы лечения?
2. При данном заболевании допустимы некоторые народные средства, но только в качестве дополнения к основной программе лечения и исключительно после консультации у врача и его одобрения.
3. Насколько необходимо соблюдать лечебное питание?

Диета при лимфостазе нижних конечностей направлена на то, чтобы улучшить обмен жидкостей в организме, поэтому предполагает регулировку питьевого режима, снижение количества употребляемой соли, отказ от продуктов, вызывающих чрезмерную жажду. Это важный пункт лечения, поэтому необходимо придерживаться рекомендаций врача.

Лимфостаз нижних конечностей: лечение и симптомы лимфидемы ног

Лимфостаз ног характеризуется задержкой жидкости, отечностью и появлением язвенных ран. Лечение лимфостаза нижних конечностей в Москве проводится только после комплексного обследования и выявления первопричины заболевания.

Заболевание вызывает нарушенный отток лимфы. В лимфатической системе присутствует большое количество сосудов, которые переносят липиды и белки. Лимфа фильтруется в лимфатических узлах, после чего попадает в общий кровеносный поток. Однако в любой момент может произойти нарушение их работы. Застой лимфы приводит к блокировке лимфатических узлов и отеку клетчатки. Развивается рубцовый процесс, который поражает конечности. Хронический лимфостаз нижних конечностей называют лимфедемой. Для болезни характерно расширение сосудов и утолщение подкожных слоев. При первых признаках патологии важно начать лечиться в клинике (Москва – это широкий выбор клиник и специалистов).

Причины возникновения и факторы риска

Заболевание имеет наследственный характер и встречается редко. Лимфостаз нижних конечностей развивается вследствие различных патологий лимфоузлов.

Различают:

• врожденный лимфостаз нижних конечностей;
• первичную лимфедему Praecox;
• лимфедему Тарда;
• вторичный лимфостаз.

Гипоплазия может возникнуть из-за разрыва или сужения лимфоузлов.

Лечащий врач устанавливает диагноз на основании результатов обследований и осмотра. В дальнейшем доктор определяет, как лечить лимфостаз.

Среди причин развития заболевания:

• травма;
• оспалительный процесс;
• даление пахового узла;
• пухоль мягкой ткани;
• роведение лучевого лечения;
• опухоль в лимфоузле.

Обратите внимание! Лимфостаз является прогрессирующей болезнью и может привести к инвалидности.

Пораженная конечность постепенно увеличивается в объеме. Развивается «слоновость», присоединяется артроз суставов. Физическая активность больного человека снижается. Лимфостаз может спровоцировать ограничение активности и развитие ожирения.

Типы послеоперационной лимфедемы

Врожденный лимфостаз чаще диагностируется у женщин. Возникает в результате аномальной перетяжки рубцов и сдавливания лимфатического узла. При наследственной форме признаки болезни наблюдаются у нескольких членов семьи.

Если лимфатическая система повреждена хирургической операцией, развивается вторичный лимфостаз нижних конечностей. Осложнения могут возникнуть в результате лечения варикоза.

Заболевание лучше поддается лечению, если начинать его на ранней стадии.

Стадии заболевания и осложнения лимфидемы ног

Врожденная патология развивается в течение первых 2-х лет жизни человека. Лимфодема связана с врожденной мутацией генов и появлением желтухи. Лимфостаз нижних конечностей Praecox развивается до 35-летнего возраста.

При I стадии заболевания развивается отечность, которую легко выявить нажатием руки на ткани. Если надавить пальцем на образовавшийся отек нижних конечностей, на данном участке остается небольшая ямка. Отечность ног имеет унилатеральный характер. Возможно нарастание отека нижних конечностей при погодных изменениях, приближении менструации. Иногда отечность ног появляется, если конечности длительный период находились в определенном нижнем положении. Первая стадия является обратимой. Постепенно отечность ног спадает, если пораженные конечности приподнять вверх. II стадия заболевания характеризуется разрастанием тканей конечностей. В голенях происходит деградация соединительной ткани. Отечность не спадает, а вмятины при надавливании уже не исчезают. Болезнь на II стадии носит необратимый характер в голенях и трудно поддается лечению. Отек нижних конечностей выражен более, но безболезненный. В холодное время года лимфедема может исчезнуть, если человек не подвержен физическим нагрузкам. Однако присоединяются другие симптомы и осложнения:

• ограничение подвижности суставов нижних конечностей;
• ощущение тяжести в ногах;
• синий оттенок кожи;
• деформация.

На II стадии болезни отек становится более плотный. Важно не затягивать с лечением заболевания и провести полную диагностику нижних конечностей. При лимфедеме соединительная ткань разрастается, что приводит к долго заживающим язвенным поражениям. Для III стадии характерно появление синяков и язв на ногах. Пораженные участки трудно заживают. Требуется эффективная терапия, чтобы устранить лимфостаз. Стойкая отечность ног сопровождается различными инфекциями и трофическими нарушениями. Многие пациенты обращаются к врачу только, когда болезнь уже достигает поздней стадии.

Важно! При первых же признаках опасной патологии необходимо пройти обследование и узнать состояние кровеносных сосудов.

Диагностирование, и к какому врачу следует обратиться

Не каждый человек знает, где лечат лимфостаз нижних конечностей. Для лечения потребуется обратиться к флебологу или сосудистому хирургу.

Лечащий врач назначит необходимые исследования:

• допплерографию сосудов нижних конечностей;
• биохимический анализ крови;
• компьютерную томографию или МРТ;
• исследования ультразвуком тазовой области.

Также лечащий врач может порекомендовать проведение флуоресцентной лимфографии, бифотонной абсорбциометрии, биопсию лимфоузла. В некоторых случаях выполняются лимфография с введением контрастного вещества и цитологические исследования.

Диагностика в клинике требуется, чтобы верно оценить состояние сосудов и лимфоузлов. Исследование подтвердит или опровергнет поставленный предварительный диагноз и выявит степень поражения голени. При диагнозе лимфостаз ноги лечение может длиться долгий период.

Лечение лимфостаза, как убрать отек

Для эффективного лечения пациенту важно придерживаться правил гигиены и ежедневно обрабатывать пораженный кожный покров. Помещение болезненной конечности на подушку позволит снять сильную отечность и устранит болезненность. Убрать отечность ног можно с помощью различных методов.

Лимфостаз можно побороть:

• медикаментами;
• мезотерапией;
• специальными упражнениями
• ношением компрессионного трикотажа.

В крайних ситуациях прибегают к хирургическому лечению. Вмешательство позволяет уменьшить фиброз соединительной ткани, ожирение и отечность нижних конечностей.

Когда подтверждена лимфодема ног, лечение может бать консервативным и включать прием определенных медикаментов. Во многих ситуациях назначаются:

• препараты для улучшения кровотока.

Показан прием таких средств, как Детралекс, Венорутон, Дикумарол. Врач назначает нестероидные противовоспалительные средства, энзимные комплексы, иммуностимулирующие лекарства.

Внурь пациент принимает Троксерутин, Гливенол, Антистакс, Веноплант.

Обратите внимание! Хороший эффект дают внутриартериальное введение лимфоцитов пациента и уколы гиалуронидазы.

Если лимфостаз спровоцировал развитие язв и рожистое воспаление, для лечения применяется обработка пораженных зон антисептиками и противовоспалительными средствами. Когда установлена лимфедема нижних конечностей лечение должно включать не только наружную обработку ран, но и курс антибиотиков, который помогает вылечить патологию. Одной из эффективных лечебных процедур является массаж пораженных ног. В данном деле поможет только квалифицированный специалист. Как лечить лимфостаз ног с помощью массажа? Важно комбинировать различные виды движений и поглаживаний. Не стоит посещать массажиста, если на коже присутствуют язвы, раздражения, эрозии. Массаж представляет несложную процедуру, однако доверить его лучше знающему специалисту. Где его найти? Профессиональный массаж и лечение предлагают обычно клиники, в которых предоставляется лечение заболевания. Лечебная физкультура включает целый комплекс гимнастических упражнений. ЛФК способствует усиленному оттоку лимфы из нижних конечностей и устраняет застой жидкости. Как лечить лимфостаз ног с помощью упражнений? Ежедневно выполняйте несложные манипуляции: 1. Сядьте на табурет. 2. Положите руки перед собой. 3. Сгибайте и разгибайте ноги в коленях. Это же упражнение можно выполнять с поднятыми вверх руками. Такая мера усиливает нагрузку на ноги и способствует устранению неприятных симптомов заболевания. Хорошим эффектом также обладает другое простое упражнение – наклоны туловища. Для их выполнения: 1. Встаньте прямо, ноги слегка расставьте. 2. Руками коснитесь пола. 3. Выполняйте наклоны не только вперед, но и в разные стороны. Гимнастика улучшает отток лимфы нижних конечностей и способствует устранению лимфедемы. Однако во время процедуры важно следить за самочувствием. При ухудшении общего состояния необходимо прекратить гимнастику. Как вылечить лимфостаз нижних конечностей с помощью упражнений – можно поинтересоваться в клинике. Специалисты центра помогут восстановить движение лимфы по сосудам и перестать ощущать постоянный дискомфорт. Как лечить лимфостаз голени – подскажет опытный специалист. Ношение специального утягивающего трикотажа является неотъемлемой частью лечения болезни. Как лечить лимфостаз нижних конечностей с помощью компрессионного белья? Для лечения ног стоит выбирать изделия, которые будут поддерживать баланс образования лимфы. Компрессионные чулки:

• улучшают функции лимфатической системы;
• способствуют перемещению лимфы по организму;
• благоприятно воздействуют на состояние мышц и кровеносных сосудов;
• уменьшают болезненные ощущения при патологии.

Принцип воздействия компрессионного трикотажа достаточно простой. Специальное белье имеет градуированную структуру материала. В итоге компрессионные чулки правильно распределяют давление на разные зоны ног. В специализированном магазине для лечения патологии можно приобрести не только чулки, но и гольфы, а также колготки. Изделия способствуют лечению лимфатической отечности. Как вылечить лимфостаз ног без профессионального маcсажиста? Можно ежедневно проводить сеанс самомассажа. Для этого: 1. Массируйте обе конечности поглаживающими движениями. 2. Пощипывайте и разминайте пораженные участки. 3. Выполняйте расслабляющие поглаживания. Самомассаж – эффективная процедура, способствующая улучшению оттока лимфатической жидкости. Процедура является отличным дополнением к приему медикаментов. Специальное питание позволяет уменьшить массу тела и улучшить функции лимфатической системы. Если вы не знаете, как вылечить лимфостаз ног с помощью диеты, начните употреблять меньше соли и белка. Сбалансированный рацион должен включать:

Продукты;Чем помогут

Овсяная каша;Является источником клетчатки и витаминов группы В. Благоприятно влияет на кровоток и лимфатическую систему. Укрепляет сосуды и усиливает их эластичность.
Хлеб из отрубей;Включает большое количество полезных элементов.

Улучшает отток лимфы, нормализует кровообращение, предупреждает застой лимфы.
Морепродукты;Обеспечивают организм необходимыми кислотами и микроэлементами. Оказывают мощное антиоксидантное воздействие. Улучшают функции кровеносной и лимфатической системы.

Овощи;Обеспечивают организм нужными витаминами и минералами. Улучшают обмен веществ, кроветворение.

Под запретом – алкоголь, соленья, маринады, сладости, сдоба. Следует отказаться от разнообразных паштетов, колбас, белой выпечки, десертов и консервов. Как вылечить лимфостаз ног с помощью диеты? Необходимо строго соблюдать рацион, назначенный врачом или специалистом-диетологом.

Различные народные рецепты не обладают высокой эффективностью в терапии. Однако средства помогут устранить лимфостаз и могут использоваться в комплексной терапии болезни. Рекомендуется: 1. Пить чесночный отвар. 2. Делать на пораженные зоны компрессы из печеного лука. 3. Принимать отвар из одуванчика, подорожника, дикой моркови, спорыша. Для того, чтобы положить компресс, следует запечь лук с шелухой. Готовый овощ смешивают с березовым дегтем. Компресс ставят на ночь. Для лечения используют его около 8 раз. Чесночный отвар – средство, которое помогает восстановить отток лимфы. Для устранения лимфедемы берут 400 мл меда. Продукт должен быть натуральным. В него добавляют очищенный меленый чеснок. Средство настаивают неделю в затемненном месте. Принимают чесночный мед по 1 столовой ложке трижды в день. Рецепты народной медицины помогают восстановить кровообращение в ногах. В ежедневный рацион полезно включить сок свеклы. Также рекомендуется употреблять небольшое количество красного вина. Оттоку лимфы способствуют различные мочегонные травы. Рекомендуется принимать отвар шиповника, смородиновых листьев, одуванчика. Целебные травы заливают кипятком, настаивают полчаса после чего принимают по 2 столовых ложки трижды в день. Хорошей эффективностью обладает отвар из подорожника. Листья растения заваривают и настаивают в закрытой кастрюле около часа. Принимают отвар по 200 мл 3 раза в сутки. Полезно принимать целебные ванны. Для процедуры заваривают листья и корни подорожника и череды. Растения нужно проварить около 5 минут, после настоять в закрытой посуде. В теплый отвар помещают ноги на 10 минут. Принимать ванночки необходимо около недели. В особых случаях врач может порекомендовать гирудотерапию. Постановка пиявок отлично помогает усилить отток лимфы и нормализовать кровообращение. Проводить лечебные сеансы гирудотерапии при лимфостазе можно 2 раза в неделю.

Стоимость лечения лимфостаза

При диагнозе лимфодема ног лечение может быть достаточно дорогостоящим и продолжаться много дней. Особенно, если потребуется оперативное вмешательство. Устранение лимфедемы требует особого восстановления и соблюдения всех врачебных предписаний.

Если у вас диагностирован лимфостаз нижних конечностей – в хорошей клинике в Москве помогут избавиться от острых симптомов заболевания. Консервативная терапия направлена на устранение патологического процесса. Применение лекарственных средств улучшает лимфатический отток и кровообращение.

Чтобы врачебный прогноз был удачным, необходимо своевременно начать лечение. Ведущие специалисты используют современный подход и инновационные методы в устранении лимфедемы. Микрохирургическое оперативное вмешательство проводится пациентам для полного восстановления здоровья.

Лечение лимфедемы позволяет:

• избавиться от «слоновой болезни»;
• сбросить лишний вес;
• восстановить кровообращение
• затормозить развитие болезни.

Применение специальных методик в комплексе с диетой и массажем помогают ликвидировать лимфостаз на разных стадиях.

Для лечения ног потребуется много времени, однако врачебная помощь устранит страдания и болезненность.

Как предупредить развитие болезни

Патология может быть вызвана лишним весом, поэтому очень важно следить за массой тела. Чтобы не было лимфедемы, требуется регулярно осуществлять контроль веса, а также холестерина и глюкозы в крови.

Большое значение в профилактике патологии имеет физическая активность. Умеренные занятия спортом, гимнастика, зарядка способствуют улучшению оттока лимфы и нормализации сердечно-сосудистой деятельности. Физическая активность предупреждает развитие склерозирования соединительной ткани. Важно исключить из своей жизни различные опасные факторы риска. Занести инфекцию в мягкие ткани ног можно, посетив сауну, педикюрный кабинет, бассейн. Необходимо полностью исключить риск заражения лимфатической системы, чтобы избежать лечения патологии.

Внимание! Важно избегать любого травмирования кожного покрова. В бассейне, сауне непременно носите одноразовые тапочки и соблюдайте меры безопасности.

При порезах и царапинах важно всегда обрабатывать кожу эффективным антисептиком. Порезы необходимо тщательно промывать, чтобы не занести в кровеносную систему инфекцию. После обработки ранки важно наложить стерильную повязку. Также важно лечить ожоги любой степени. Для этого используйте ледовый компресс. Пораженный участок необходимо промыть водой и сверху наложить лечебную мазь и ледовый компресс.

Обратите внимание! Признаками того, что в рану попала инфекция, являются покраснения, отечность, усиление чувствительности кожи, нагрев мягких тканей.

Еще одна профилактика лимфедемы – ношение удобной и комфортной одежды. Не следует носить облегающие лосины, которые сдавливают кровеносные сосуды. Не надевайте слишком узкие спортивные штаны с плотными манжетами. Свободный крой одежды принесет гораздо больше приятных ощущений и предупредит развитие лимфедемы. Также важно избегать переохлаждения, перегрева, неподвижного сидения за столом. Важно двигаться, совершать пешие прогулки. Не следует носить тяжести и допускать обезвоживания организма. Если же заболевание все же дало о себе знать, своевременная терапия начальной стадии в домашних условиях позволит навсегда избавиться от лимфодемы и избежать радикального хирургического вмешательства. Следует своевременно обращать внимание на любое недомогание и следить за состоянием кровеносных сосудов. Особую опасность представляет развитие варикоза, поэтому при первых признаках патологии необходимо обратиться за помощью к врачу.

Медицинский центр Prima Medica

это лимфотические отеки, которые возникают при повреждении или сдавлении лимфатических сосудов.

Лимфатические сосуды, наряду с лимфатическими узлами, являются частью лимфатической системы – особой сосудистой системы, которая в большей степени служит для транспорта жидкостей, клеток и молекул системы иммунитета.

Лимфатическую систему можно одновременно отнести и к иммунной, и к сосудистой системе.

Она состоит из множества крошечных сосудов, которые собирают лимфу со всех участков тела и постепенно сливаясь вместе, образуют более крупные сосуды.

Множество лимфатических сосудов находятся в коже, через них проходит прозрачная жидкость, которая и называется лимфой.

В лимфе содержится большое количество белка, клетки иммунной системы лимфоциты, вода, бактерии и продукты их жизнедеятельности, которые движутся с током лимфы по лимфатической системе до лимфатических узлов.

Лимфатические узлы сгруппировано располагаются в области шеи, подмышек, локтевых и коленных сгибов, паха, глубоко внутри груди и живота. Их предназначением является фильтрация и очищение лимфы для удаления из нее любых посторонних примесей и объектов, и запуск иммунного ответа.

Пройдя на своем пути несколько групп лимфатических узлов, лимфа в конце концов стекает в крупные вены, расположенные в нижней части шеи.

Движению вверх против гравитации способствует движение соседних мышц, которые выполняют функцию насоса.

Стенки лимфатических сосудов способны и сами сокращаться, кроме того, внутри них расположены клапаны, которые поддерживают работу по перекачке лимфы вверх.

Кто может заболеть лимфостазом

• Лимфатический отек чаще поражает женщин, чем мужчин.
• Встречается у людей всех национальностей.
• Может возникнуть даже у детей любого возраста и младенцев.
• Может сохраняться на протяжении всей жизни.
• Может впервые появляться у взрослых.
• Чаще ассоциируется с ожирением.

Почему возникает лимфостаз

Лимфатический отек возникает в тех случаях, когда при травме жидкость и молекулы белка из поврежденных кровеносных сосудов попадает в сосуды лимфатической системы со слишком большой скоростью, и не могут быть эвакуированы с лимфой в должном объеме. Это приводит к временному отеку, который постепенно проходит сам по себе, поскольку происходит заживление, кровеносные сосуды восстанавливаются , экссудация больше не происходит и лимфатическая система уносит избыточную жидкость.

Хроническая лимфодема – это отек, который возникает из-за поврежденных или заблокированных лимфатических сосудов.

Белок, жидкость и продукты жизнедеятельности попадают в ткани обычным образом, но поврежденная лимфатическая система препятствует дренажу и приводит к отеку пораженного участка. Возникает лимфостаз – застой лимфы.

Дополнительно может присоединиться воспаление тканей из-за высокой иммунной активности лимфы или присоединения инфекции.

Локализованная лимфодема может возникать в следующих случаях:

• Рубцовая лимфедема, возникающая в зоне рубцов после операций и травм;
• Отек лица при ринофиме (осложнение розовых угрей);
• Псевдо-опухоль у пациентов с патологическим ожирением;
• Плотный аногенитальный отек при болезни Крона;
• Лимфатические отеки вокруг суставов, пораженных артритом;

Диффузный лимфатический отек

Диффузный отек не имеет четко очерченных границ и может распространяться на значительную площадь.

Существует два основных типа диффузного лимфатического отека в зависимости от причин, которые его вызывают:

• Первичный лимфатический отек, также известный как болезнь Милроя, возникает после рождения или отмечается уже у новорожденного вследствие с недоразвитием лимфатической системы. Может поражать людей обоих полов, хотя 70-80% случаев по неизвестным пока причинам составляют девочки и молодые женщины. При рождении опухолеподобный отек присутствует в 10% случаев, в 80% случаев опухоль развивается до 35 лет и только в 10% – после 35 лет. Наиболее часто поражаются ноги, руки, гениталии и лицо.
• Вторичный лимфатический отек развивается в следствие нарушения работы лимфатической системы, вызванного какими-либо другими заболеваниями или факторами. Наиболее частыми причинами вторичного лимфатического отека являются:
  • хронические заболевания вен, приводящие к повреждению их клапанов и несостоятельности поверхностных и/или глубоких вен нижних конечностей, венозной гипертензии (повышенному давлению в венах) и, как следствие, вторичному повреждению лимфатических сосудов.
  • хирургические вмешательства, такие как удаление лимфатических узлов при лечении некоторых видов рака, например груди, простаты, меланому;
  • лучевая терапия для лечения рака, которая может вызвать рубцевание ткани и нарушить лимфатический отток.
  • травма или инфекция (например, рожистое воспаление или флегмона), которая напрямую повреждает лимфатические сосуды;
  • снижение подвижности вследствие различных причин, так как движение мышц способствует оттоку лимфы;

Клинические признаки лимфодемы

Сначала симптомы и признаки лимфостаза могут быть очень незначительными и почти незаметными. Без лечения лимфотический отек нарастает и в конечном итоге становится постоянным. Появляются дополнительные симптомы, такие как:

• ощущение стеснения и тяжести в конечности;
• нарушение чувствительности, парестезии (чувство ползающих мурашек, покалывания и т.д.), стреляющая боль или мучительное ощущение жара;
• дискомфорт в суставах из-за отека нижних конечностей, чаще всего – в локтях, коленях или голеностопных суставах;
• болезненность в паху на стороне пораженной ноги;
• изменение температуры конечности;
• стойкие поражения кожи;
• уменьшение объема движений;

В начале развития лимфатического отека при надавливании на отекшую область образуется ямка. Однако по мере дальнейшего развития заболевания, отек становится плотным и ямки от давления пальцем больше не возникает.

Если лимфедему не лечить, отек усиливается, присоединяются изменения кожи. Кожа становиться очень плотной, толстой со складками и выпуклостями, ее нельзя собрать в складку.

Сухие бурые шершавые пятна появляются на щиколотках, стопах и пальцах ног (бородавчатая слоновость или лимфатический папилломатоз).

Лимфатический отек ног часто протекает хуже, чем лимфатический отек рук, так как лимфодренаж от ног происходит в направлении снизу вверх и легко затрудняется. Страдает ходьба, что становиться частью порочного круга, усугубляющего нарастание лимфатического отека.

Осложнения лимфодемы

Чаще всего осложнения встречаются при тяжелом диффузном лимфатическом отеке.

• Поскольку отек нарушает циркуляцию иммунных клеток через пораженную ткань, лимфедема приводит к местной иммунной недостаточности в пораженной области. Зона отека становится склонной к бактериальным инфекциям (импетиго, рожистое воспаление, флегмона). Их развитие наиболее вероятно, если поверхность кожи повреждена и покрыта трещинами, через которые лимфа попадает на поверхность кожи.
• Лимфостаз приводит к нарушению защитной и барьерной функций кожи, что приводит к развитию стойкого дерматита.
• Из-за того, что местные иммунные реакции при лимфостазе снижены, то присоединение аллергического компонента дерматита откладывается, но когда он развивается, то течет очень упорно, тяжело и трудно поддается лечению;
• тяжелый лимфатический отек приводит к хроническому воспалению и рубцеванию (фиброзу) тканей. Этот процесс усугубляет как сам отек, так и все его осложнения;
• лимфодема может быть осложнена раковыми опухолями кожи, такими как ангиосаркома (синдром Стюарта-Тревеса), базальноклеточная карцинома, плоскоклеточная карцинома и карцинома сальных желез. Опухоли часто бывают множественными;
• вирусные бородавки чаще поражают кожу, вовлеченную в лимфатический отек, чем не пораженные участки кожи. Разрастание папиллом и бородавок, которые находят при бородавчатой слоновости, связаны с активацией вируса папилломы человека (типа betaHPV).

Диагностика лимфодемы

Диагноз лимфатического отека ставится на основании истории болезни пациента и его осмотра.

Если не удается найти очевидную причину отека, проводят дополнительные исследования, такие как УЗИ, допплерография, томография с введением контрастного вещества.

В некоторых случаях необходимо исключить наличие злокачественной опухоли, метастазы которой способны блокировать лимфатические узлы и нарушать лимфоток.

Лимфодему не следует путать с липоедемой (от слова «липо»- жировой), которая выглядит очень похоже, но при которой отек бедер и голеней возникает из-за скопления жира под кожей.

Лечение лимфатического отека

Лимфостаз – хроническое заболевание, радикального лечения которого не существует. Однако это не означает, что медицина не может помочь пациентам с лимфатическими отеками ног. Основной целью лечения является уменьшение отека и, в результате, сведение его к минимуму с восстановлением качества жизни пациента.

• Очень важно лечить лимфатический отек на ранних стадиях, чтобы предотвратить его дальнейшее развитие, ухудшение ситуации и присоединение осложнений.
• Если существует точная причина отека, то необходимо ее устранить, например, излечение рака зачастую приводит к разрешению отека, если он вызван метастазами в лимфатические узлы.
• Для пациентов с легким или умеренным отеком конечностей рекомендуется комплексное лечение, которое называется «комплексная физическая лимфатическая терапия».
• Компексная физическая лимфатическая терапия состоит из 4 основных частей:

1. Специальный уход за кожей – поддержание ее чистоты при помощи специально разработанных средств, что позволяет уменьшить риск инфекции; использование смягчающих препаратов для восстановления и поддержания эластичности кожи и лекарств- кератолитиков для удаления твердой омертвевшей кожи.
2. Простой лимфодренаж – техника мягкого массажа, при которой простыми движениями рук пытаются убрать отек пораженного участка. Очень важно обучить данной технике самого пациента или ухаживающее за ним лицо, чтобы проводить массаж правильно и регулярно.
3. Ношение специальной компрессионной повязки, рукава или чулка, что позволяет предотвратить повторное отекание конечности.
4. Комплекс лечебной физкультуры (ЛФК) по специально разработанной программе, которая дополняет массаж и помогает максимальному оттоку лимфы.

Людям с более тяжелыми формами отека рекомендуют дополнительные процедуры, которые включают:

1. Мануальный лимфодренаж – специализированная форма массажа, выполняемая квалифицированным специалистом для перемещения кожи в определенных направлениях в зависимости от анатомии и физиологии лимфатической системы.
2. Многослойная система компрессионных повязок.
3. Медикаментозная терапия, эффективность которой непрерывно изучается, в настоящее время применяются препараты растительного происхождения, как для приема внутрь, так и для местного применения.
4. Оперативное лечение проводится редко, но может применяться при отеке век или половых органов.

Данные операции выполняются в специализированных отделениях сосудистой хирургии, с опытом реконструктивных операций на лимфатической системе

В медицинском центре “Прима Медика” диагностика и лечение лимфостаза проводится в отделении сосудистой хирургии. Опытные врачи-флебологи и сосудистые хирурги, после тщательного обследования, предложат наиболее оптимальный метод лечения. Проконсультируют вас по профилактике осложнений.

1. Помните, что лимфостаз легче излечивается на начальных стадиях заболевания.
2. Если вас беспокоят отеки ног, запишитесь к сосудистому хирургу на консультацию по телефону +7-495-120-01-07
3. Все новости Предыдущая Следующая

Лимфатические отеки (лимфостазы): симптомы, причины, лечение лимфоотеков ног, рук, лица – Отделение флебологии – ЦКБ РАН в Москве

Лимфоотеки (лимфостазы) – это патологическое состояние лимфатической системы, при которой наблюдается нарушение или затруднение оттока лимфы (тканевой жидкости) по лимфатическим сосудам, в результате чего лимфатическая жидкость задерживается в тканях.

Это приводит к образованию уплотнений тканей, возникновению оттеков и утолщению конечностей. Лимфоотеки чаще встречаются у представительниц женского пола в возрасте 35-40 лет. Самой распространённой формой болезни является лимфостаз ног (у 90% пациентов).

Лимфостазы могут появляться в любом возрасте, различают юношеский (до 30 лет) и поздний, который возникает после 30 лет.

Существуют три стадии развития лимфоотека:

• 1 стадия – отек едва заметен и может спадать и возникать спонтанно
• 2 стадия – отек становится необратим за счет роста соединительной ткани и приобретает болезненные ощущения
• 3 стадия (стадия необратимых изменений) – конечность теряет свои очертания из-за отека, растет масса тела, что приводит к ее увеличению (слоновость).

Причины возникновения лимфатического отека

Причин для развития лимфоотеков достаточно много. К основным причинам возникновения лимфостазов относятся:

• Варикозные болезни, сопровождающиеся венозной недостаточностью
• Доброкачественные и злокачественные опухоли лимфатической системы
• Операции с удалением лимфатических узлов
• Ожирение
• Наследственные генетические заболевания
• Сердечная недостаточность
• Заболевания почек

Симптомы лимфоотеков

• Отеки конечностей (систематически исчезающие появляющиеся вновь, в дальнейшем длительность отечной стадии возрастает)
• Тяжесть в области поражения
• Уплотненность и натянутость кожи в месте отека
• При надавливании пальцем на больное место остается след, который долгое время не исчезает
• Слоновость (конечность теряет свои контуры и приобретает цилиндрическую форму)

Диагностика лимфатических отеков

Диагностика включает:

• Обследование у врача
• Рентгеновскую лимфографию
• Дуплексное ангиосканирование сосудов конечности
• Анализы крови (биохимический и клинический)
• Общий анализ мочи
• Ультразвуковое допплерографическое исследование вен
• УЗИ органов малого таза и брюшной полости (при лимфостазе одной или обеих конечностей)
• Рентгенография грудной клетки (при отеке руки)
• МРТ или КТ (по показаниям)

Специалисты, которым необходимо показаться:

• Лимфолог
• Врач-флеболог
• Сосудистый хирург

Лечение лимфостазы

Лечение лимфоотеков предусматривает консервативную и хирургическую форму. При отсутствии видимых результатов при консервативном лечении пациенту показано оперативное вмешательство.

В комплекс консервативного лечения входят:

• Медикаментозное лечение (прием флеботоников, иммуностимуляторов, ангиопротекторов)
• Мануальный лимфодренажный массаж
• Компрессионная терапия (обязательное ношение компрессионного белья)
• Физиопроцедуры (магнитотерапия, лазеротерапия и др.)
• Профилактика сопутствующих заболеваний
• Лечебная физкультура, плавание

Профилактика заболевания

Пациентам с патологией лимфатической системы необходимо понимать, что профилактика лимфоотеков является для них важнейшей целью на всю оставшуюся жизнь.

Профилактические меры:

• Регулярное и своевременное обследование у специалистов
• Гимнастика и специальные упражнения
• Соблюдение диеты с жестким ограничением приема соли
• Исключение алкоголя и табака
• Пешие прогулки

Центральная клиническая больница Российской академии наук Контакты:

Адрес: Литовский бульвар, дом 1а Москва,

Адрес: ул. Фотиевой, д. 10 Москва,

Телефон:+7 (495) 400-47-33, Электронная почта: callcenter@ckbran.ru С понедельника по пятницу с 07:30 до 20:00 В субботу с 09:00 до 20:00 В воскресенье с 09:00 до 20:00