Может ли киста яичника рассосаться: может ли сама исчезнуть эндометриоидная и функциональная киста яичника, консультация врача в Москве

Серозная киста яичника — лечение, причины, симптомы

Может ли киста яичника рассосаться: может ли сама исчезнуть эндометриоидная и функциональная киста яичника, консультация врача в Москве

Простая серозная киста

В большинстве случаев такой подтип опухоли поражает либо правый, либо левый яичники. Имеет плотную и чаще однокамерную капсулу, заполненную жидкостью. Полное название её «гладкостенная цилиоэпителиальная киста».

По умолчанию врачи называют именно этот подтип сокращённо: цистаденома или серозная киста. Её размер варьируется в среднем от 4 см до 15 см. Возникает она чаще у женщин в возрасте старше 50 лет.

Преимущественно носит доброкачественный характер.

Папиллярная серозная киста

Диагностируют такой подтип при более запущенной стадии заболевания, когда на внутренней поверхности простой кисты образуется скопление сосочковых наростов. Они могут появляться и снаружи, а также полностью поражать поверхность опухоли.

Эти цистаденомы чаще носят злокачественный характер, состоят из нескольких камер (полостей) и могут поражать оба яичника.

Положительным моментом являются видимые отличия, которые облегчают диагностику и дают врачу возможность принять правильное решение относительно дальнейшего объема оперативного вмешательства, лечения цистаденомы и прогнозов.

Причины образования серозной кисты

Может ли киста яичника рассосаться: может ли сама исчезнуть эндометриоидная и функциональная киста яичника, консультация врача в Москве

Современные доктора придерживаются основной теории. В яичниках присутствуют функциональные кисты (желтое тело и фолликулярная), принимающие участие в женском цикле. В норме они рассасываются самостоятельно благодаря особому клеточному слою. С возрастом таких клеток становится всё меньше, поэтому кисты остаются, утратив способность к само рассасыванию, и образуется цистаденома.

Предполагается ещё ряд причин, провоцирующий появление серозной кистомы.

  • Дисбаланс гормонов. Сбои в работе щитовидной железы;
  • Воспаление яичников;
  • Наружные и внутренние инфекционные воспаления органов;
  • Ожирение;
  • Венерические заболевания;
  • Воспаления, спровоцированные абортами, непрофессиональным оперативным вмешательством, грубым неосторожным гинекологическим осмотром, родовыми травмами.

Симптоматика

В начальной стадии патология не проявляет себя, в первое время опухоль ещё маленькая и выявить её можно лишь при проведении УЗИ или на плановом гинекологическом осмотре. Увеличившуюся серозную кисту можно распознать по таким симптомам:

  • В пояснице, в паху и в зоне над лобком женщина начинает ощущать схваткообразные ноющие боли. Как правило, они носят тупой характер;
  • Происходит нарушение цикла. Менструации протекают болезненно, количество крови слишком большое или, наоборот, скудное;
  • Беспокоят раздражительность, усиленное нервное возбуждение;
  • Возникает апатия, нарушение сна, вялость, постоянная усталость;
  • О возникшем воспалении свидетельствует повышенная температура тела;
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Основной характерный тревожный признак – ассиметричное увеличение живота.  

Фолликулярная киста яичника — лечение, причины, симптомы

Может ли киста яичника рассосаться: может ли сама исчезнуть эндометриоидная и функциональная киста яичника, консультация врача в Москве

Механизм развития

Если женщина полностью здорова, у нее в соответствии с индивидуальным ритмом приходят менструации, и она не принимает гормональные контрацептивны, фолликулы в яичниках у нее образуются регулярно. Фолликул, который обладает наилучшими показателями (крупный, быстро созрел и др.) является основой для созревающей яйцеклетки.

После окончательного созревания самый крупный фолликул разрывается, и из него выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка. Это происходит примерно на 10-12 день цикла. Яйцеклетка продвигается по маточным трубам в полость матки, ожидая оплодотворения.

Разорвавшийся фолликул остается на своем месте, выступая в качестве временной железы эндокринного типа, которую называют желтым или лютеиновым телом. Лютеиновое тело обеспечивает организм женщины прогестероном, контролируя процессы зачатия до тех пор, пока не будет образована плацента.

Если зачатия не наступило, то желтое тело сохраняется до менструации, продолжая выполнять свою основную функцию: синтезировать прогестерон.

Кисты фолликулярного типа обычно имеют тенденцию к росту. Это объясняется двумя основными факторами: в полость просачивается через сосуды сыворотка крови, а также гранулематозный эпителий постоянно продуцирует новую жидкость, которой некуда деваться из полости кисты.

Причины появления фолликулярной кисты

На сегодняшний день ученым до сих пор до конца неизвестно, почему у одних женщин образуются фолликулярные кисты, а другие избегают этой участи. Ведь не у всех представительниц прекрасного пола поголовно встречается это заболевание, хотя регулярная подготовка организма к зачатию происходит постоянно.

В современной медицине выделяют несколько основных причин, который, как считают врачи, запускают патологический процесс или, во всяком случае, способствуют его началу. К ним относят:

  1. патологические изменения в гормональном фоне, развивающиеся в результате естественных возрастных изменений, таких как подростковый период созревания или климакс;
  2. неправильная работа нейроэндокринной системы, из-за чего часто развивается избыточная продукция эстрогенов;
  3. поражение придатков воспалительными процессами;
  4. воспалительные процессы, затрагивающие маточные трубы или яичники (иногда патология развивается в обеих структурах);
  5. неправильная работа яичников, развившаяся в результате абортивного вмешательства (в некоторых случаях яичники не работают совсем);
  6. различные вирусные и бактериальные заболевания, передающиеся половым путем;
  7. контролируемое врачами лечение бесплодия, активная стимуляция процессов овуляции.

Симптомы заболевания

Кистозные новообразования яичников, в том числе фолликулярного типа, отличаются широкой вариацией симптомов. Так, например, во многом на проявления будет сказываться наличие сопутствующих заболеваний или гормональная активность кисты.

Если киста активно продуцирует в кровь эстрогены, женщина может пожаловаться на интенсивные боли внизу живота, а также на обильные кровотечения в период менструации.

У девочек отметят признаки раннего полового созревания, которое тоже считается патологией.

Если фолликулярная киста яичника имеет приличные размеры (от 6 до 10 см), ее появление могут сопровождать следующие симптомы:

  • менструальные кровотечения приобретут характер очень обильных и длительных;
  • женщина будет жаловаться на продолжение выделений кровянистого типа не только после менструаций, но и после полового акта;
  • появятся различные нарушения цикла, жалобы на чрезмерно болезненные месячные или их задержку;
  • появление болей в нижней части живота, которые особенно выражены в период месячных, в зависимости от местоположения новообразования боли могут быть односторонними в соответствии с местонахождением кисты;
  • болезненность может усиливаться в ответ на любую физическую нагрузку, из-за чего даже половой акт начинает причинять серьезный дискомфорт;
  • появляются изменения в базальной температуре, которые для здоровых женщин не характерны (температура будет ниже 36,8 градусов).

Многие женщины склонны считать, что симптоматика у кист правого и левого яичника различна, но это не так. Единственная разница симптомов может крыться в локализации болей. Также распространен миф о том, что правый яичник поражается патологическими новообразованиями чаще, но это неправда. Процент примерно одинаков.

Симптомы, если киста разорвалась

В некоторых случаях кистозное новообразование на яичнике у женщины разрастается до внушительных размеров. В этом случае капсула кисты значительно истончается, и возникает серьезный риск ее разрыва.

Разрыв может произойти на фоне физической нагрузки, вынашивания ребенка, во время полового акта.Разрыв кисты обычно сопровождается всей симптоматикой, характерной для состояния острого живота.

Из-за этого часто возникают серьезные трудности с дифференциальной диагностикой патологий.

Можно встретить следующие симптомы:

  • появление головокружения и слабости, предобморочное состояние;
  • резкое снижение артериального давления, жалобы на тошноту и рвоту;
  • острая, «кинжальная» боль, которая приводит к резкому ухудшению состояния пациентки;
  • чрезмерная бледность или выраженная синюшность кожи.

Все эти симптомы не являются специфическими именно для разрыва кисты, поэтому диагноз нередко устанавливается уже на операционном столе.

Фолликулярная киста и беременность

Может ли киста яичника рассосаться: может ли сама исчезнуть эндометриоидная и функциональная киста яичника, консультация врача в Москве

В большинстве случаев киста самостоятельно регрессирует из-за гормональных изменений, что происходят с женским организмом в период беременности. В редких случаях этого не происходит, и тогда повышается риск развития осложнений.

Некоторые врачи и сегодня уверены, что кистозные новообразования на яичниках не могут сопутствовать беременности, однако подтверждено, что это мнение неверно.

Это объясняется тем, что в беременность активно вырабатывается пролактин, который должен препятствовать формированию кист.

Бытует мнение, что если на фоне беременности обнаруживается киста на яичнике, необходимо или искать ошибку, допущенную во время диагностики, или же искать другую причину появления новообразования.

Варианты осложнений

В большинстве случаев принято считать, что киста фолликулярного типа не вызывает осложнений. Однако, наблюдения врачей опровергают это мнение. Можно встретить следующие типы осложнений, связанные с этим заболеванием:

  • перекрут ножки яичника, который может быть частичным или полным (в этом случае страдают процессы нормального кровообращения, развивается воспаление, а затем некротические изменения в яичнике);
  • разрыв кистозного новообразования считается самым серьезным из возможных осложнений, так как может привести к перитониту с дальнейшим летальным исходом, если помощь будет оказана несвоевременно;
  • разрыв яичника, который часто сопровождается единовременной потерей большого объема крови и, как итог, летальным исходом из-за развития шокового состояния.

Диагностические мероприятия

Кисты фолликулярного типа, если они имеют небольшие размеры и не выделяют в кровь гормонов, обычно обнаруживаются совершенно случайным образом. В некоторых случаях женщина годами живет с небольшой по размерам кистой, а обращается в больницу уже тогда, когда появились первые осложнения.

Подходы к лечению сегодня кистозные новообразования фолликулярного типа лечатся несколькими основными методами. Решение о выборе методики зависит от индивидуальных особенностей пациентки, выраженности симптомов, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний.

Читайте также:  Гнойный перитонит: причины, симптомы, диагностика и лечение в Москве

Одной из основных стратегий является стратегия динамического наблюдения. Как уже говорилось, кистозное новообразование может рассосаться самостоятельно в течение нескольких менструальных циклов. Это позволяет тщательно наблюдать за кистой в течение нескольких месяцев и, в зависимости от выраженности изменений, выбирать дальнейшую тактику лечения.

Использование Дюфастона и других лекарств

Может ли киста яичника рассосаться: может ли сама исчезнуть эндометриоидная и функциональная киста яичника, консультация врача в Москве

Сегодня Дюфастон принято считать одним из самых эффективных контрацептивов, которые помогают бороться с фолликулярной кистой яичника. Его часто назначают не только из-за эффективности, но и из-за небольшого числа побочных эффектов.

Важно помнить, что выбор оптимального препарат и его дозировки производит врач, опираясь на результаты обследований и анализов.

Несмотря на свою эффективность, Дюфастон все же будет оптимальным препаратом далеко не для всех, некоторым он не подойдет.

Гормональные контрацептивы для лечения кистозных и других новообразований яичников назначаются по показаниям и имеют свой ряд строгих противопоказаний. К ним относят: существует высокий риск развития онкологического процесса;

  • развилась индивидуальная непереносимость основного компонента лекарственного средства или дополнительных составляющих;
  • печень пациентки не справится с утилизацией метаболитов лекарств, так как поражена гепатитом или циррозом;
  • у пациентки есть признаки, свидетельствующие о наличии гемофилии (редко) или просто плохой свертываемости крови.

Важно помнить, что гормональные контрацептивы, включая Дюфастон – это не панацея от кистозных новообразований фолликулярного типа. Если через несколько месяцев от начала приема препарата эффект так и не появится, пациентке предложат проведение хирургического вмешательства.

Операции

Может ли киста яичника рассосаться: может ли сама исчезнуть эндометриоидная и функциональная киста яичника, консультация врача в Москве

Если с помощью лапароскопии удалить кисту невозможно из-за больших ее размеров, наличия спаек или других осложнений, то будет проводится классическая лапаротомическая операция с разрезом в нужной области. Да, она более травматична, но иногда без ее использования не обойтись, о чем необходимо помнить.

Выделяют три типа лапаротомическим операций:

  • кистэктомия, при которой удаляется только новообразование, а яичник через некоторое время полностью восстанавливается и может полноценно работать;
  • резекция кистозного новообразования, при которой удаляется не только киста, но и ткани яичника, вовлеченные в патологический процесс;
  • овариоэктомия, сопровождающаяся удалением не только кисты, но и всего яичника.

Последний тип операции используется очень редко. Это связано с тем, что в основном врачи стараются сохранить детородную функцию женщины. Овариэктомию в основном проводят женщинам, которые больше не планируют иметь детей. Также это единственный способ операции, способный справиться с разрывом кисты.

Народные методики

Если киста имеет небольшой размер и не причиняет значительных неудобств, можно попытаться устранить ее с помощью специально подобранных травяных соборов.

Травы подобраны таким образом, чтобы помочь гормональному фону организма стабилизироваться и устранить патологию без лишних вмешательств.Важно помнить про необходимость консультации у специалиста перед началом подобного лечения.

К выбору травяных сборов специалисты рекомендуют относиться с осторожностью, так как некоторые травы способны спровоцировать развитие аллергических реакций.

Вот несколько наиболее распространенных рецептов народной медицины:

  1. берется ромашка, донник и мать-и-мачеха в одинаковых пропорциях, заливаются холодной водой и доводятся до кипения, а потом настаиваются в течение полусуток, употреблять настой надо по ½ стакана четырежды в день;
  2. боровая матка – еще одно растение, широко применяемое в лечении этой патологии, но ее использование всегда должно согласовываться с врачом, так как в некоторых случаях она не улучшает ситуацию, а делает ее только хуже;
  3. можно использовать змеиный корень, корень колгана, пятипал и желтую горечавку, которые заливаются кипятком и настаиваются от 10 до 15 минут, а затем употребляются внутрь четырежды в сутки.

Может ли киста яичника рассосаться: может ли сама исчезнуть эндометриоидная и функциональная киста яичника, консультация врача в Москве

Чтобы избежать осложнений, которые нередко сопровождают фолликулярную кисту яичника, рекомендуется своевременно обращаться к врачу и начинать лечение под его руководством, слушая рекомендации и тщательно их соблюдая. Своевременная терапия убережет от многих проблем в будущем!

Киста яичника

Может ли киста яичника рассосаться: может ли сама исчезнуть эндометриоидная и функциональная киста яичника, консультация врача в Москве

Кисты яичников – это опухолевидные образования со скоплением жидкостного содержимого. Их можно разделить на две большие группы:

  • функциональные (их развитие связано с работой самого яичника и не является проявлением какой-либо патологии). К ним относят, в частности, фолликулярную кисту и кисту желтого тела;
  • органические (те, которые на протяжении нескольких циклов не становятся меньше и не исчезают самостоятельно).

Причины кист яичников

Причинами образования кист могут быть гормональные нарушения и изменения микроциркуляции в ткани яичника.

Среди факторов риска следует выделить:

  • эндокринные патологии (сахарный диабет, гипотиреоз и другие);
  • ожирение;
  • хронические воспалительные заболевания органов малого таза (например, хронический оофорит или аднексит);
  • бесконтрольное применение гормональных препаратов;
  • аборты.

В 30% случаях кисты обнаруживаются у женщин с регулярным менструальным циклом, у 50% – с различными нарушениями менструального цикла.

Симптомы кист яичников

Кисты яичников достаточно часто никак не проявляют себя.

В зависимости от расположения и размеров образования возможны:

  • нарушения менструального цикла. Пациентки нередко предъявляют жалобы на увеличение длительности менструации, значительный объем выделений, ациклические кровотечения. Цикл может стать нерегулярным;
  • болевые ощущения ноющего характера в нижних отделах живота. При наличии эндометриоидных кист они обычно появляются за несколько дней до начала менструации и исчезают после ее окончания. Острая боль может свидетельствовать о таких опасных осложнениях, как перекрут ножки или разрыв стенки образования, и требует немедленного обращения за медицинской помощью;
  • нарушение дефекации и мочеиспускания, ощущение распирания в нижней части живота, которые возникают при заметном увеличении размеров кисты и обусловлены сдавливанием окружающих тканей и органов;
  • боли при половых контактах.

В чем опасность кисты яичника?

Опасность представляют такие потенциальные осложнения, как перекрут ножки и разрыв стенки кисты. При этом пациентка предъявляет жалобы на сильные боли внизу живота, тошноту и рвоту.

Также высок риск кровоизлияний в полость кисты, при этом объем выделяемой крови может быть настолько значительным, что потребуется экстренное хирургическое вмешательство.

Кроме того, срочная операция необходима, если имеет место перекрут ножки кисты, сопровождающийся проявлениями «острого живота».

Эндометриоидные кисты могут проявлять себя выраженным болевым синдромом. У каждой пятой пациентки с бесплодием причиной снижения фертильности является эндометриоз яичников.

При больших размерах кисты может происходить сдавливание здоровой ткани яичников с последующим прекращением ее функции. Опасен также разрыв эндометриоидной кисты с развитием острого болевого синдрома.

Также эндометриоз может сопровождаться выраженным спаечным процессом в малом тазу.

Может ли киста яичника рассосаться: может ли сама исчезнуть эндометриоидная и функциональная киста яичника, консультация врача в Москве

Диагностика кист яичника

На первичном приеме доктор собирает анамнез и проводит гинекологический осмотр, который позволяет оценить размеры яичников, а также выявить объемные образования в малом тазу.

Кроме того, для диагностики кист яичника могут быть назначены такие исследования, как:

  • анализы крови на онкомаркеры СА 125, СА 19-9, СА 15-3, СА 72-4;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости;
  • МРТ органов брюшной полости и малого таза;
  • лапароскопия – малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое позволяет визуально оценить состояние репродуктивных органов, размеры и макроструктуру образования.

Лечение кисты яичника

Не все кисты необходимо лечить. Функциональные кисты образуются периодически у большинства женщин и не требуют специального лечения. Как правило, они исчезают самостоятельно в следующем цикле.

  • Лечение кист яичников может предполагать как консервативную терапию, так и хирургическое вмешательство.
  • Выбор оптимальной схемы зависит от выраженности симптомов, риска озлокачествления образования, возраста и репродуктивных планов пациентки.
  • Так, если обнаружена функциональная неосложненная киста яичника, добиться положительных результатов можно и без операции.

В каких случаях требуется операция?

Удаление кисты яичника показано в следующих случаях:

  • размер кисты более 4 см без тенденции к уменьшению в нескольких циклах;
  • болевой синдром;
  • быстрый рост образования;
  • осложненный вариант течения (перекрут ножки кисты, разрыв кисты, нагноение).

К одному из современных инвазивных методов визуализации кист яичников относится лапароскопия. Учитывая то, что лапароскопия является хирургической процедурой, она используется как завершающий этап диагностики и одновременно позволяет осуществлять коррекцию обнаруженной патологии.

При решении вопроса об объеме оперативного вмешательства необходимо максимально точно определиться с характером кисты. Современные диагностические методы позволяют с высокой степенью достоверности дифференцировать доброкачественные и злокачественные образования яичников.

Как делают операцию по удалению кисты яичника?

Операция по удалению кисты яичника сводится к устранению патологического очага (при этом здоровая ткань не затрагивается). После этого ложе удаленной кисты коагулируют с целью остановки кровотечения, а яичник обильно орошают водой, чтобы снизить отрицательное влияние теплового воздействия на здоровую ткань.

Такой радикальный подход позволяет органу уже через несколько дней после лапароскопии благополучно восстановиться, сократиться в размерах, принять прежнюю форму и начать нормально функционировать, что особенно ценно для репродуктивного здоровья женщины.

После удаления кисты яичника

Реабилитационный период после удаления кисты яичника лапароскопическим методом, как правило, протекает без осложнений. Тем не менее, согласно статистике, те или иные негативные последствия имеют место примерно в 2% случаев.

Читайте также:  Киста в желчном пузыре - симптомы и лечение кисты в москве

Повышенная температура (до 38 и более градусов) является тревожным сигналом и может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса. Также поводом для обращения за медицинской помощью должны стать боли, которые не исчезают спустя неделю и более после хирургического вмешательства.

Если вы отметили ухудшение самочувствия, нарастающую слабость, тошноту, рвоту, нарушения стула или покраснение кожи в местах проколов, немедленно сообщите об этом вашему лечащему врачу.

В Нова Клиник все операции осуществляются высококвалифицированными хирургами, имеющими большой успешный опыт работы в данной сфере, поэтому какие-либо негативные последствия удаления кисты яичника у женщин практически сведены к нулю.

Врачи, выполняющие процедуру

Эндометриоидная киста яичника

Может ли киста яичника рассосаться: может ли сама исчезнуть эндометриоидная и функциональная киста яичника, консультация врача в Москве

Киста имеет ограничительные стенки, при помощи которых происходит слияние со стенками или полостью яичника. Заболеванию чаще подвержены женщины в репродуктивном возрасте – от 12 до 50 лет. Как правило, киста вызывает сильные боли внизу живота, становится причиной аномальных и обильных менструаций, но чаще всего вызывает бесплодие. 

Причины эндометриоидной кисты яичников

К самым распространённым причинам возникновения эндометриальных наростов можно отнести следующие:

  • Искусственное прерывание беременности
  • Диагностические выскабливания матки
  • Генетическая предрасположенность
  • Нарушение гормонального фона
  • Хронические воспалительные заболевания яичников, матки и труб
  • Венерические заболевания
  • Использование внутриматочной спирали длительное время
  • Избыточный вес
  • Физиологические особенности шейного канала, которые препятствующие свободному выходу менструальной крови
  • Занятие сексом во время менструации

Лечение эндометриоидной кисты яичника

Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

  • Консервативное лечение заключается в применении медикаментозных средств (гормональные средства, обезболивающие, прием витаминов и иммуномодуляторов).
  • Хирургическое лечение состоит в удалении кисты лапароскопическим или лапаротомическим  методом.
  • Лапароскопия – под визуальным контролем удаляются очаги эндометриоза при помощи электрического тока, лазера или других методов.
  • Лапаротомия – методика с обширным вскрытием брюшной полости. Проводится при сложных и распространенных формах заболевания. Позволяет удалить очаги с пораженных соседних органов.

Послеоперационный период

После операции пациентке прописывается курс гормональных средств. Также в послеоперационном периоде показана физиотерапия, направленная на коррекцию эндокринного дисбаланса, профилактику спаечных и инфильтрационных процессов, а также рецидивов кист.

После удаления кисты яичника в большинстве случаев существенно уменьшаются боли, восстанавливается нормальная менструальная и детородная функции. Период восстановления после операции зависит от объема хирургического вмешательства. После лапароскопической операции швы снимают на 7-9 сутки, боли в животе и заживление швов проходят достаточно быстро.

К моменту выписки (те же 7-9 суток) пациентка обычно чувствует себя хорошо. После лапаротомической операции боли могут сохраняться дольше, до двух-трех недель.

Клиника «Семейная» располагает всеми ресурсами для точного диагноза и эффективного лечения эндометриоидной кисты яичника. В процессе оперативного вмешательства наши врачи используют эндоскопические операции, благодаря которым риск осложнений сводится к минимуму и значительно сокращается восстановительный период.

Запись на прием к врачу гинекологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области женских заболеваний в клинике «Семейная».

Чтобы уточнить цены на прием врача гинеколога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже Метки Гинеколог

Кисты яичников

Это образования яичников, которые представлены капсулой (своеобразным мешочком) с различным содержимым. Причинами их появления могут служить как гормональные нарушения, так и воспалительные изменения.

Какие бывают кисты яичников:

Функциональные кисты – это образования в яичниках, которые возникают в результате циклических  изменений и , как правило, не требуют лечения поскольку сохраняются не более 2-3 месяцев. Этот вид кист в большинстве случаев не проявляются какими-либо жалобами.

Механизм образования фолликулярной кисты следующий: в первую фазу менструального цикла происходит рост фолликула (пузырька с жидкостью, содержащего яйцеклетку для последующего наступления беременности).

По каким-то причинам в середине цикла не происходит разрыва фолликула и в нем продолжает накапливаться жидкость. В течение последующих 2-3 циклов эти кисты самостоятельно подвергаются обратному развитию.

Киста желтого тела образуется из такого же фолликула, но который разорвался в середине цикла, а на его месте образовалась гормональная железа – желтое тело с функциональной кистой.

Врожденные кисты яичника (дермоидные) – это доброкачественные кисты, которые образуются в результате неправильной закладки зачатков органов во внутриутробном периоде (т.е.

, когда будущая девочка находится ещё в утробе матери). Эти кисты содержат жир, волосы, хрящевую ткань и даже кости.

В случае обнаружения такого вида кисты требуется обязательное оперативное лечение, поскольку при её активном росте происходит разрушение здоровой ткани яичника.

Эндометриоидные кисты – это активное проявление такого заболевания, как “эндометриоз”. Так называемые “шоколадные” кисты получили своё название из-за темно-коричнево густого содержимого.

Длительное пассивное наблюдение эндометриодных  кист приводит к  надрыву их капсулы, излитию содержимого  на близлежащие здоровые ткани и соседние органы.

  Это становится непосредственной причиной развития спаечного процесса и распространению заболевания.

Диагностика кисты яичника

  • Жалобы, которые могут возникать при кисте яичника разнообразны (нарушения менструального цикла, боли внизу живота, мажущие выделения из половых путей до и после менструации, бесплодие, боли при половом акте и другие) Гинекологический осмотр позволяет заподозрить увеличение размеров яичников, выявить взаимосвязь болевых ощущений.
  • УЗИ органов малого таза позволяет получить более точные характеристики про кисту, диагностирует не только ее наличие, но и размеры, структуру и другие косвенные признаки, которые позволяют определить разновидность кисты.
  • При сохранении кисты яичника при контрольном ультразвуковом исследовании через 2-3 месяца рекомендуется хирургическое лечение.
  • Лабораторная диагностика включает дополнительное обследование по оценке специфических маркеров крови для исключения злокачественных образований яичников.
  • В некоторых случаях требуется проведение МРТ с контрастированием для уточнения характеристик обнаруженного образования яичников.

Лечение кист яичника

Тактика ведения пациенток с кистами яичников складывается из совокупности выявленных данных (жалоб, длительности заболевания, лабораторных показателей и ультразвуковых данных, а также динамики их течения).

Наблюдение, не требующее лечения, возможно только в случае функциональных кист. При сохранении любых других видов кист яичников более 2-3 месяцев рекомендуется их хирургическое лечение.

Удаление кист происходит при лапароскопической операции, которая не требует длительного пребывания в стационаре и последующей реабилитации. Во время операции яичник тщательно исследуется и проводятся максимально бережные манипуляции с сохранением здоровой ткани.

В нашей клинике оперативное вмешательство проводят лучшие в Москве хирурги-гинекологи, в том числе, основоположники различных хирургических методик лечения.

Лечение кисты яичника

Кистой яичника называют новообразование доброкачественного характера, которое представляет собой опухоль, заполненную жидким содержимым. Она может находиться внутри ткани яичника и исходить кнаружи от яичника.

У женщин разного возраста могут формироваться кисты разного вида, причем некоторые из них будут являться абсолютно безопасными и не требовать лечения, а другие – опасными, требующими срочного оперативного лечения.

Выделяют следующие виды кист яичников

Функциональные:

  • фолликулярная;
  • киста желтого тела;

Кисты с наиболее благоприятным прогнозом и часто встречающиеся:

  • эндометриоидные;
  • параовариальные;
  • дермоидные и другие.

Каждая из этих кист имеет отличительные особенности в плане симптоматики и лечения.

Симптомы кисты яичника

В большинстве случаев киста яичника диагностируется только при плановом осмотре у гинеколога, так как заболевание имеет свойство протекать бессимптомно. Если же образование существует уже длительное время и успело вырасти до крупных размеров, то вы можете почувствовать:

  • Тупые боли внизу живота, которые будут усиливаться при сексуальном контакте или физических нагрузках. Вы можете даже не ощущать боли, но чувствовать тяжесть и давление. Если возникнет осложнение, такое как разрыв или перекрут кисты, боль станет интенсивнее, поднимется температура, может появиться тошнота и рвота, могут появиться симптомы раздражения брюшины.
  • Нарушения мочеиспускания, проявляющиеся в болезненности, учащенных позывах. Также у вас могут возникать ложные позывы к дефекации. Все это обуславливается давлением растущей кисты на близлежащие органы.
  • Нарушения менструации, которые вызывают гормонально активные кисты. Месячные могут стать болезненными, более обильными. Кроме того, менструация может стать нерегулярной.
  • Увеличение объема живота может быть вызвано кистой особо крупного размера.

Почему в яичниках образуется киста?

До сих пор ученым-медикам не удалось установить точные причины формирования кист яичников. Часто образования возникают при совокупности нескольких факторов. Вы должны знать, что киста может образоваться, если:

  • вам проводились частые оперативные вмешательства, такие как аборты, которые приводят к нарушению гормонального баланса;
  • вы имеете хронические заболевания половой системы, к которым относятся и половые инфекции;
  • наличие внутреннего и наружного эндометриоза в анамнезе;
  • вы страдаете эндокринными заболеваниями ;
  • имеется метаболический синдром, нарушение жирового обмена ;
  • ранее вы уже имели кисту яичника, которая была излечена: она может вновь рецидивировать.
Читайте также:  Приступы и обострения ВСД: как справиться с обострением ВСД, какими таблетками снять приступы, лечение в Москве

Различные виды кист также имеют разные причины для возникновения. Так, фолликулярная киста обычно формируется при нарушении соотношения гормонов, дермоидная киста относится к врожденным патологиям, эндометриоидные кисты являются осложнением заболеваний половой системы женщины.

Диагностика заболевания

В нашей клинике качественная диагностика кист яичников выполняется при помощи следующих методов:

  • гинекологического осмотра, при котором определяются болезненность и увеличение придатков;
  • УЗИ (трансабдоминальное или трансвагинальное) 2D, 4D позволяющее выявить наличие образования, его расположение и объем, кровоснабжение благодаря допплерометрии , отследить тенденции его роста;
  • МРТ применяется для уточнения характера и расположения кисты по отношению к другим органам и тканям полости малого таза, если он не был выявлен при УЗИ;
  • Исследование крови на гормоны и онкомаркеры
  • лапароскопия – самая эффективная и информативная исследовательская методика, позволяющая не просто увидеть кисту, но и удалить ее.

Если у вас диагностирована киста яичника, то при выборе метода лечения опытный врач нашей клиники будет руководствоваться ее характеристиками и вашими индивидуальными особенностями. Обычно, функциональные кисты лечения не требуют, врач проведет ультразвуковой мониторинг в следующем менструальном цикле, при необходимости предложит сдать гормоны крови.

Согласно стандартам оказания медицинской помощи при кистах яичников и подозрении на воспалительную причину ее образования, врач проводит противовоспалительную терапию, проводит дополнительные исследования крови, мазков.

При эндометриоидных кистах врач учитывает возраст пациентки, желание сохранить репродуктивную функцию. Ведь в 80 и начале 90 годов при выявлении эндометриоидной кисты удаляли весь яичник. Сейчас более бережное отношение к яичнику, который содержит половые клетки женщины.

Важную роль играет и распространенность кисты и если она поражает всю ткань яичника, то яичник будет удален, если же имеется хоть какая-то возможность сохранить ткань яичника – врач старается сохранить ее, для получения собственных яйцеклеток в будущем. Если эндометриоидная киста не большая, то врач может назначить медикаментозную терапию, которая позволит предотвратить ее рост.

Именно индивидуальный подход в лечении помогает излечить заболевание и сохранить репродуктивную функцию.

Оперативные методы лечения кист яичников – Лапароскопия и лапаротомия: проводятся и по показаниям.

По объему оперативного лечения кист яичников могут быть применены:

  • цистэктомия – удаление кисты с вылущиванием ее капсулы;
  • овариоэктомия – полное удаление яичника;

При выраженном поликистозе яичников применяется клиновидная резекция белочной оболочки яичника – так как она сильно утолщена, из- за этого не происходит овуляция. Данную операцию проводят редко, так как сейчас уже есть возможность проведения ЭКО, но в некоторых случаях проведение этой операции оправдано.

При подозрении на злокачественную опухоль (кистомы) – проводится только оперативное лечение.

Яичники – гормонозависимый орган и нахождение любых новообразований внутри них, кроме функциональных кист, требует незамедлительного лечения.

Кисты яичников перед стимуляцией

Если при ультразвуковом исследовании на 2-3 день менструального цикла врач-репродуктолог находит кисту яичников, то это означает, что надо провести диагностику кисты, решить какая киста и что делать.

Наличие кисты перед стимуляцией является противопоказанием для проведения стимуляции яичников.

Можно ли спунктировать кисту перед стимуляцией, чтобы начать стимуляцию и не терять цикл? Да, только при фолликулярных кистах до 3 см .

Перед принятием решения о пункции фолликулярной кисты необходимо сдать анализы крови на Прогестерон, Эстрадиол, ЛГ гормоны.

Повышение базального Прогестерона Более 1,0 нмоль/л и повышение ЛГ , может свидетельствовать о кисте желтого тела – поэтому следует пропустить данный менструальный цикли. Врач назначит необходимое лечение с лечебной целью. Если месячные скудные, то необходим контроль бета ХГЧ в крови, чтобы исключить или подтвердить беременность.

При фолликулярной кисте будет повышен гормон Эстрадиол и если киста менее 3 см, врач может провести пункцию кисты с обязательной микроскопией полученного содержимого кисты. При необходимости врач может назначить антагонисты рилизинг гормона и начать стимуляцию.

Применение оральных контрацептивов или гестагенов во второй фазе менструального цикла перед началом стимуляции могут предохранить от развития кист перед стимуляцией яичников.

Киста яичника в менопаузе: описание, виды и осложнения. Стоит ли удалять кисту после 40 лет?

Период менопаузы – это естественное и неизбежное состояние, которое ждет каждую женщину. С возрастом в организме происходят серьезные изменения, приносящие мало приятного.

Непредсказуемость менструального цикла, невозможность забеременеть, приливы, усталость, отсутствие сексуального влечения – все это далеко не полный список «побочек» менопаузы.

Но кроме дискомфорта от физиологических проявлений в это время у женщин возрастает риск возникновения различных заболеваний.

Киста яичника в менопаузе – одна из распространенных патологий, которую диагностируют у женщин после 40 лет. К счастью, данный недуг хорошо поддается лечению при своевременном медицинском вмешательстве.

В нашей статье вы узнаете, какие виды кист бывают, как их лечат, и нужно ли удалять кисту яичника при менопаузе.

Особенности и виды кисты яичника в период менопаузы

Киста – это доброкачественное новообразование, сформированное на левом, правом или сразу на двух яичниках. По внешнему виду напоминает «мешочек» с жидким содержимым внутри. Размеры кисты варьируются от 2-3 миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре.

Современная гинекология выделяет такие основные виды кист:

  • Фолликулярная
  • Эндометриоидная
  • Лютеиновая (киста желтого тела)
  • Серозная
  • Муцинозная
  • Параовариальная
  • Дермоидная
  • Геморрагическая

У женщин репродуктивного возраста (20-40 лет) чаще всего диагностируют фолликулярные кисты. Данный тип кист появляется из-за нарушения гормонального фона и процесса овуляции.

Фолликулярные (или функциональные) кисты легко поддаются лечению при помощи гормональных препаратов и нередко самостоятельно рассасываются спустя 2-4 менструальных цикла без каких либо последствий для здоровья и детородной функции пациентки.

У женщин старшего возраста возникновение фолликулярных кист невозможно, так как с наступлением климакса овуляция прекращается. Самыми распространенными типами кист яичников в менопаузе являются:

  • Эндометриоидная;
  • Серозная;
  • Паппилярная серозная;
  • Муцинозная цистаденома.

Главное, что нужно знать про кисту яичника в менопаузе, это то, что ее лечение не терпит отлагательств.

Дело в том, что в таком возрасте риск перерождения безобидного доброкачественного новообразования в раковую опухоль значительно увеличивается. Особенно это касается перечисленных выше видов.

Поэтому при малейших тревожных сигналах советуем без промедления обратиться к гинекологу и пройти ряд исследований. Это поможет выявить заболевание и начать должное лечение.

Киста яичника в менопаузе может проявляться такими симптомами:

  • Боли и дискомфорт внизу живота, в районе поясницы;
  • Спонтанное увеличение температуры тела до 38-39 градусов;
  • Нарушение и болезненность при мочеиспускании, дефекации (при крупных размерах опухоли);
  • Асимметрия нижней части живота;
  • Общее ухудшение самочувствия.

При наличии одного или нескольких симптомов необходимо посетить гинеколога, который подтвердит или опровергнет диагноз кисты яичника в менопаузе.

Лечение кисты яичника в период менопаузы

Сегодня гинекология шагнула далеко вперед. Появились эффективные тактики консервативного лечения многих заболеваний женской репродуктивной системы. Но если мы говорим о кисте при менопаузе, то, к сожалению, наиболее оптимальным вариантом лечения недуга станет хирургическое вмешательство.

Итак, главной причиной, по которой стоит удалять кисту во время менопаузы, является угроза перерождения в злокачественную опухоль. Медикаментозное лечение возможно только в тех случаях, когда новообразование имеет небольшие размеры и не имеет признаков онкологии.

В современной гинекологии для удаления кисты яичника в менопаузе используется лапароскопия. Метод этот широко распространен на Западе.

Врачи Европы и Америки уже несколько десятилетий используют его для безопасного и щадящего удаления кист в период менопаузы с минимальным травматизмом для внутренних половых органов пациенток. Такой тип хирургии постепенно вошел в практику отечественных хирургов, которые с его помощью устраняют множество патологий не только репродуктивной, но и остальных систем.

Удаление кисты яичника лапароскопией в период менопаузы мало чем отличается от такой же процедуры у женщин детородного возраста. Доступ к внутренним органам и новообразованию происходит через 2-4 прокола в брюшной полости диаметром около 1 сантиметра. Контролируя ход операции при помощи микрокамеры, хирург иссекает кисту и производит обработку здоровых тканей яичника.

Лапароскопия позволяет избежать шрамов и рубцов на животе, которые обычно остаются после полостных операций. Еще одно существенное преимущество – это быстрый период реабилитации, который занимает не более 1 месяца. А пациентка может покинуть стационар уже на следующие сутки после лапароскопии кисты яичника.

Если вы хотите получить подробную консультацию о методах лечения недуга, запишитесь на прием к гинекологу нашего центра. На консультации вы узнаете, нужно ли удалять кисту яичника при менопаузе, как будет проходить операция и сколько стоит лечение в нашем центре.

Записаться на прием можно по телефону 8 (800) 234-17-10.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector