Отличия деменции и болезни Альцгеймера – в чем разница? Центр лечения и реабилитации в Москве

Старческая деменция и болезнь Альцгеймера имеют много общего. Прежде всего, в обоих случаях происходит деградация когнитивных (мыслительных) способностей и памяти, которая приводит к утрате человеком самостоятельности и постепенному физическому разрушению организма. Однако есть у этих заболеваний и существенные различия, которые мы рассмотрим далее.

Отправить заявку

*Имеются противопоказания необходимо проконсультироваться с врачом. Медицинская лицензия: № ЛО-50-01-011920

Для более ясного понимания сути проблемы сначала нужно разобраться с терминологией. В широком смысле старческая деменция — это слабоумие, развивавшееся после 70–75 лет у нормальных, социально адаптированных людей с полностью сформированным мозгом.

Причиной приобретенного слабоумия может быть один из нижеследующих факторов:

  • черепно-мозговая травма;
  • хроническая интоксикация организма алкоголем, наркотиками или другими отравляющими веществами;
  • нейроинфекция: менингит, энцефалит, абсцесс мозга;
  • дегенеративное заболевание мозга: болезнь Пика, Альцгеймера, Паркинсона и пр.

Соответственно, если у человека диагностирован Альцгеймер, неотвратимо последует деградация умственных способностей. Рано или поздно наступит слабоумие (деменция) со всеми вытекающими из этого последствиями.

В узком смысле деменция — это отдельная, самостоятельная группа заболеваний, включающая сосудистую деменцию и деменцию с тельцами Леви (ДТЛ). Они отличаются от болезни Альцгеймера, которая тоже приводит к слабоумию.

Все 3 заболевания развиваются по разным причинам.

До сих пор точно не установлен механизм, запускающий развитие болезни Альцгеймера. Большинство исследователей сходится во мнении, что патология развивается из-за каких-то серьезных метаболических нарушений, которые приводят к деградации мозга.

Согласно одной из теорий, Альцгеймер возникает из-за снижения производства нейромедиатора ацетилхолина. Согласно другой, его развитие провоцирует чрезмерное накопление в клетках ЦНС белкового соединения бета-амилоида. Согласно третьей, болезнь «запускает» патологическая мутация тау-белка, который присутствует в клетках нервной системы.

Одна из наиболее современных гипотез происхождения болезни Альцгеймера — инфекционная. Обнаружен даже возможный «виновник» проблемы. Им является бактерия Porphyromonas gingivalis, которая обычно приводит к периодонтиту, воспалению зубных каналов. Ее токсическое воздействие повышает количество бета-амилоида, который и запускает умственную деградацию.

Отличия деменции и болезни Альцгеймера - в чем разница? Центр лечения и реабилитации в Москве

Болезнь возникает из-за накопления специфических «телец Леви» в определенных структурах мозга. Эти тельца представляют собой белковые сгустки, которые в норме не должны присутствовать в нервных клетках.

Однако по каким-то причинам они накапливаются в нейронах пожилых людей, что приводит к развитию деменции. Наука пока не знает причин этого явления, поэтому и способов полного излечения ДТЛ не существует.

Это одно из самых хорошо изученных заболеваний, которое развивается из-за резкого нарушения мозгового кровообращения. К коллапсу приводит разрыв или закупорка церебрального сосуда. Случается это во время обширного инфаркта мозга (то есть инсульта).

Нарушение кровоснабжения при инсульте приводит к гипоксии и практически мгновенной гибели нейронов. Инсульты чаще всего случаются у людей с сосудистыми заболеваниями, лишним весом, диабетом, а также у тех, кто курит и злоупотребляет спиртным. В целом, сосудистую деменцию врачи относят к сосудистым заболеваниям, а Альцгеймер и ДТЛ — к атрофическим.

Само приобретенное слабоумие проявляется у всех больных приблизительно одинаково. Для него характерны такие симптомы:

  • повреждение кратко- и долговременной памяти;
  • нарушение, а затем и полная утрата критики к своему поведению;
  • исчезновение логического и абстрактного мышления, как высших форм умственной деятельности;
  • нарушение зрительного, слухового, тактильного восприятия окружающего мира;
  • утрата речи и способности управлять своим телом;
  • изменение характера в худшую сторону (преобладающие черты — грубость, импульсивность, конфликтность, подозрительность, пренебрежение любыми моральными нормами);
  • дезадаптация в социуме.

По мере гибели клеток мозга пациент становится абсолютно неконтактным. Постепенно он переходит в положение лежачего больного, у которого атрофируются мышцы, пищеварение и другие системы организма.

Отличия деменции и болезни Альцгеймера - в чем разница? Центр лечения и реабилитации в Москве

Характерной особенностью Альцгеймера является ярко выраженная утрата памяти. Человек долгое время остается физически активным, но при этом забывает огромное количество слов, события недавнего и отдаленного прошлого. Со временем он перестает ориентироваться в хорошо знакомых местах, узнавать лица родственников и знакомых.

Это заболевание вдвойне тяжело тем, что сам больной долгое время сохраняет критику к своему состоянию. Он буквально осознает, что болен Альцгеймером, и понимает, чем это грозит.

Сохранность критики приносит пациенту невыразимые моральные страдания, может стать причиной затяжной депрессии.

Одним из наиболее выраженных синдромов ДТЛ является паркинсонизм. При нем возникают следующие двигательные нарушения:

  • характерная «согбенная» поза больного: голова опущена, спина сутулая, руки согнуты, локти прижаты к туловищу;
  • тремор — дрожание головы и конечностей;
  • мышечная ригидность — неподатливость, «застывание» мышц в напряженном состоянии;
  • постуральная неустойчивость: больной не может долго стоять или сидеть ровно, ему все время нужна поддержка.

Отличия деменции и болезни Альцгеймера - в чем разница? Центр лечения и реабилитации в Москве

В отличие от Альцгеймера, нарушения памяти при ДТЛ выражены очень слабо и могут наступить только через несколько лет после постановки диагноза. Зато почти сразу же дают о себе знать суточные когнитивные колебания.

При этом больной может часть дня хорошо все понимать, заниматься обычной деятельностью, адекватно общаться с окружающими. Затем у него происходит резкое снижение умственной активности. Пациент становится вялым, не реагирует на обращения. Для этого периода характерен «отсутствующий» взгляд. Затем все возвращается на круги своя. И так несколько раз в течение дня.

Еще один характерный симптом ДТЛ — наличие галлюцинаций. Больной может видеть несуществующих людей, животных, предметы. Галлюцинации очень яркие, часто повторяющиеся.

Поскольку сосудистое слабоумие возникает после инсульта, первыми признаками болезни являются физические нарушения. У больного развивается одно- или двусторонний паралич тела, отсутствует подошвенный и другие рефлексы. Исчезает чувствительность кожи на парализованных участках. Снижается острота зрения. Может полностью пропасть слух.

Утрата контакта с внешним миром ускоряет деградацию мозга. В отличие от других форм слабоумия, при сосудистой деменции страдает, в основном, долговременная память. Человек забывает, что происходило в его молодости, но прекрасно помнит, что было вчера или на прошлой неделе.

Скорость развития слабоумия напрямую зависит от размеров поврежденной области мозга. Чем она больше, тем скорее наступают необратимые изменения психики. При мультиинфаркте мозга человек может в течение года утратить когнитивные и речевые функции, превратиться в лежачего больного, который слабо реагирует на раздражители внешней среды.

Атрофические заболевания мозга в настоящее время практически не излечиваются. Лечение больных Альцгеймером и ДТЛ заключается в поддерживающей терапии. Пациенты получают препараты, активизирующие питание мозга, устраняющие тревожность, депрессию и другие психические расстройства. Неплохие результаты дают также развивающие игры, разгадывание кроссвордов и пр.

Сосудистая деменция в некоторых случаях имеет более благоприятный прогноз, чем Альцгеймер и ДТЛ. Хорошо, если во время инсульта пострадали небольшие участки мозга, и пациент сразу же получил медицинскую помощь. Интенсивная реабилитация поможет ему сохранить здравый ум, восстановить память и трудоспособность.

В противном случае процесс деградации нейронов распространится на соседние ткани. Больной утратит способность мыслить, слышать, говорить, двигаться. Со временем это станет причиной его гибели. В связи с такой опасностью важно вовремя распознать инсульт и сразу начать лечение. Это даст человеку шанс вернуться к активной жизни, а не стать инвалидом.

Отличия деменции и болезни Альцгеймера - в чем разница? Центр лечения и реабилитации в Москве Отличия деменции и болезни Альцгеймера - в чем разница? Центр лечения и реабилитации в Москве Отличия деменции и болезни Альцгеймера - в чем разница? Центр лечения и реабилитации в Москве

В чем разница между альцгеймером и деменцией?

Для большинства людей, болезнь Альцгеймера и старческая деменция – синонимы, а в чем разница между ними – разбираться стоит. Так как знание отличий способствует раннему обращению за медицинской помощью. И позволяет сохранить личность больного на дольшее время.

Внешние проявления у этих патологий схожи. В обоих случаях первые симптомы чаще возникают в пожилом возрасте и затрагивают высшие нервные функции человека. Память ухудшается, снижается уровень интеллекта, появляются нарушения не только в когнитивной сфере.

Но приравнивать эти два диагноза не стоит, так как деменция – это симптом. Признак нарушений в коре головного мозга, который может быть вызван разнообразными причинами.

Чем отличается деменция от болезни Альцгеймера, легко понять, если разобраться с другими факторами, способными вызвать слабоумие. Симптоматика провоцируется различными типами воздействия на человеческий мозг.

Главное различие между болезнью Альцгеймера и деменцией в том, что Альцгеймер – диагноз, болезнь. Одним из проявлений которой служит поражение коры. И, соответственно, – деменция.

Говоря, что болезнь Альцгеймера и деменция – это одно и тоже, люди ошибаются, смешивая понятия болезни и ее симптоматики.

Читайте также:  Виды лапароскопических операций при раке желудка

Деменция, это – слабоумие, симптом, показывающий, что деятельность коры головного мозга серьезно нарушена. А ткани его гибнут вследствие той или иной причины. В то же время, Альцгеймер – это установленная проблема, провоцирующая разрушение нейронов.

Отличия деменции и болезни Альцгеймера - в чем разница? Центр лечения и реабилитации в Москве

В первые годы болезни Альцгеймера (БА), выявить ее сложно из-за слабо выраженных признаков. Классическая симптоматика, становится заметной по мере прогрессивной гибели нейронов коры мозга. Тогда появляются симптомы деменции:

  • Начинаются проблемы с памятью. Сначала малозаметные: забываются даты, события второстепенной важности, назначенные встречи. Но постепенно проблема становится глобальнее.
  • Ухудшается результативность деятельности. Человеку нужно больше времени, чтоб научиться чему-то новому, даже если это несложные навыки.
  • Постепенно снижается уровень интеллекта. Теряется способность мыслить логично, выстраивать причинно-следственные цепочки, из-за чего человек становится наивным, доверчивым.
  • Слабеет способность ориентироваться в пространстве, нарушается чувство времени и места. Человек не всегда осознает, какой сейчас день или в каком городе он находится.
  • Появляются частые скачки в настроении. Больной становится раздражительным, иногда появляются вспышки агрессии.
  • Пропадает тяга к некогда любимым занятиям, хобби. Особенно, если они связаны с интеллектуальной работой или мелкой моторикой.

Заметно изменяется характер, личность человека. Некоторые черты характера заостряются, становятся преобладающими. Например, жадный человек становится патологическим скупердяем, а грубоватый – бесцеремонным грубияном.

Отличия деменции и болезни Альцгеймера - в чем разница? Центр лечения и реабилитации в Москве

Характерные симптомы возникают, как правило, в преклонном возрасте, после 65 или 80 лет и прогрессируют постепенно. Может пройти не один десяток лет, пока пациент не подойдет к последней, смертельной стадии заболевания.

Проявляется слабоумие как статично, замерев на одном этапе развития, так и прогрессивно. Во втором случае состояние мозга прогрессивно ухудшается, пока не наступит смерть от сопутствующих заболеваний или отказа главных нервных функций.

Выделяют такие варианты слабоумия, не связанные с болезнью Альцгеймера:

  • Сосудистая, из-за нарушений в системе кровообращения мозга. Возникает после инсульта, тромбоза венозных синусов и прочих ситуаций такого типа.
  • Фиксированное нарушение высшей нервной деятельности. Этот тип заболевания относится к статичным, не прогрессирующим. Причиной становятся одномоментные повреждения, как правило – вследствие травм.

Отличия деменции и болезни Альцгеймера - в чем разница? Центр лечения и реабилитации в Москве

  • Лобно-височный тип развивается на фоне деградации лобных долей коры головного мозга. Считается одним из самых медленно развивающихся типов заболевания.
  • Семантическое слабоумие – специфическое отклонение, суть которого – постепенная утрата понимания человеческой речи. Человек забывает значение слов, перестает понимать разговоры и сам теряет речь.
  • Диффузная деменция весьма похожа на Альцгеймер, хотя имеет мелкие отличия. Характерна для склероза мелких сосудов мозга.
  • Медленно прогрессирующая. Возникает из-за демиелинизирующих заболеваний нервной системы (рассеянный склероз). На их фоне нервная ткань медленно деградирует, деменция развивается на протяжении 1-10 лет. Начинается с малозаметных проявлений, часто пропускаемых пациентом и его окружением. В итоге приводит к невозможности вести привычный образ жизни.

Отличия деменции и болезни Альцгеймера - в чем разница? Центр лечения и реабилитации в Москве

  • Быстро прогрессирующий тип слабоумия развивается под влиянием быстротекущих болезней мозга (менингоэнцефалит, токсическая энцефалопатия, наркомания). У таких пациентов деградация интеллекта заметно страдает на протяжении недель, месяцев.

В зависимости от причины деменции, ее прогрессирование можно приостановить, а возникшие нарушения – компенсировать, восстановить. Здесь важно подобрать курс лечения и реабилитации.

В каждом конкретном случае назначается свое особое лечение, зависящее от первопричины, приведшей к отмиранию тканей мозга. Прогноз для пациентов также в каждом случае различен.

Способов, как отличить деменцию от болезни Альцгеймера, существует не так уж и много.

Достоверной диагностикой является инструментальное обследование мозга с применением КТ и МРТ. По результатам диагностики врачи могут выявить причину, из-за которой погибает кора головного мозга.

Основываясь на внешних признаках и проявлениях расстройств нервной деятельности, врач может только заподозрить природу слабоумия.

Основными различиями между Альцгеймером (болезнью) и деменцией (симптомом) являются:

  • Перспективы лечения. БА необратима, ее развитие можно притормозить, но не остановить полностью. Симптоматическое слабоумие, вызванное, например, травматическим повреждением или инфарктом мозга, может быть устранено частично или полностью. Прогрессирование других вариантов (атеросклероз), может быть остановлено медикаментами. Когнитивные функции восстанавливаются реабилитацией после инсульта, травмы.

Отличия деменции и болезни Альцгеймера - в чем разница? Центр лечения и реабилитации в Москве

  • Альцгеймер проявляется одинаково – амнезия, захватывающая недавние по времени события. Симптом может проявляться разнообразными нарушениями запоминания.
  • Нарушение речи при БА отмечается на уровне средней тяжести. Тогда как деменция, вызванная другими причинами, сразу влияет на речь пациентов. Делает ее невнятной, однообразной, упрощённой.

В процессе диагностики, разница между этими патологиями становится очевидной благодаря электроэнцефалографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии головного мозга. Методики помогают установить, какие конкретно части коры повреждены, где находятся основные очаги отмирания нейронов и чем их гибель вызвана.

Список использованной литературы

Как отличить деменцию от болезни Альцгеймера?

22.08.2020

Впервые столкнувшись с проявлениями старческого слабоумия, члены семьи испытывают растерянность. Ни на одних образовательных курсах не учат, как вести себя с мамой, которая перестает вас узнавать, с бабушкой, забывшей, как пережевывать и глотать пищу, с отцом, страдающим от бессонницы и галлюцинаций.

В самом начале борьбы с трудным и опасным заболеванием нередко встречается путаница в терминологии. Достаточно часто можно услышать вопрос: «как отличить деменцию от болезни Альцгеймера». Попробуем дать на него понятный и исчерпывающий ответ.

Деменция и болезнь Альцгеймера: в чем разница?

Не будем держать интригу. На самом деле спрашивать, чем отличаются болезнь Альцгеймера и деменция, все равно что интересоваться, какая разница между гриппом и высокой температурой, язвой и тошнотой. Первое – это болезни, второе – симптомы, которые сопровождают заболевания. 

Деменцией называется утрата человеком когнитивных способностей – помнить, считать, здраво рассуждать, ориентироваться во времени и пространстве.

Подобно температуре или тошноте она выступает своеобразным маркером болезни. У 2/3 больных с деменцией диагностируется болезнь Альцгеймера, именно поэтому эти понятия используются часто как синонимы.

Но у оставшейся части больных деменция может быть вызвана и другими заболеваниями:

  • рецидивирующим цереброваскулярным расстройством (сосудистая деменция);
  • дегенерацией лобной и височной доли (фронтотемпоральная деменция);
  • болезнью Паркинсона на поздних стадиях;
  • деменцией с тельцами Леви;
  • инсульт;
  • черепно-мозговые травмы;
  • инфекции (вирусный энцефалит, менингит).

Отличия деменции и болезни Альцгеймера - в чем разница? Центр лечения и реабилитации в Москве

Очень важно точно установить причину деменции. Верный диагноз поможет назначить правильное лечение, что в комплексе с качественным уходом, позволит замедлить утрату памяти и когнитивных способностей, обеспечить больному достойное качество жизни.

Когнитивные и поведенческие нарушения определяются на основании сбора анамнеза как от самого пациента, так и от его родственников. Только квалифицированный специалист может установить являются ли тревожные в провалы в памяти деменцией или это лишь возрастное снижение функций мозга.

Арсенал диагностических инструментов в современной медицине достаточно широк, чтобы уже на ранней стадии деменции определить ее причины и вовремя принять нужные меры.

Для оценки когнитивных функций используется экспресс-тест у постели больного, применяется шкала MMSE (Mini-Mental Status Examination).

Результаты нейропсихических исследований подтверждаются лабораторными анализами, нейротомографией. 

Отличие болезни Альцгеймера от деменции

Для
многих людей старческая деменция и
болезнь Альцгеймера – синонимы, но на
самом деле это не так. Понимание различий
между данными патологическими состояниями
способствует раннему обращению к врачам,
что позволяет сохранить личность
человека на более долгое время.

Внешние
признаки деменции и болезни Альцгеймера
схожи. В обоих случаях первые симптомы
возникают в пожилом возрасте, оба
заболевания затрагивают высшие нервные
функции. У пациента снижается уровень
интеллекта, ухудшается память, развиваются
нарушения в других сферах.

Но
ставить знак равенства между этими
двумя патологическими состояниями не
стоит. Деменция – это симптом целого
ряда заболеваний, связанных с расстройствами
мозговой деятельности. Болезнь Альцгеймера
– это тяжелое заболевание мозга, которое
приводит к развитию деменции.

Что такое болезнь
Альцгеймера и деменция

Деменция
(слабоумие) – это один из симптомов
различных заболеваний, который показывает,
что работа коры головного мозга сильно
нарушена. Болезнь Альцгеймера – это
самостоятельное заболевание, которое
приводит к разрушению нейронов.

  • В
    первые годы болезнь Альцгеймера протекает
    бессимптомно, что затрудняет своевременную
    диагностику.
  • Затем,
    по мере нарастания патологических
    изменений, появляются симптомы деменции:
  • • проблемы
    с памятью – вначале небольшие (человек
    забывает малозначимые события, даты),
    затем более глобальные;
  • • ухудшение
    результативности действий – человек
    плохо воспринимает новую информацию,
    даже если она совсем простая;
  • • снижение
    уровня интеллекта – пациент больше не
    может выстраивать причинно-следственные
    связи, мыслить логически;
  • • нарушается
    чувство места и времени, ухудшается
    способность ориентироваться в
    пространстве;
  • • резкие
    смены настроения – больной становится
    раздражительным, иногда агрессивным;
  • • исчезает
    тяга к занятиям, которые раньше приносили
    удовольствие, особенно если эти занятия
    связаны с мелкой моторикой или
    интеллектуальной работой;
  • • меняется
    личность и характер человека – некоторые
    черты гипертрофируются (например, жадный
    человек превращается в скупого).
Читайте также:  Склероз простаты: лечение и прогноз заболевания

Все
эти изменения обычно возникают в пожилом
возрасте и прогрессируют постепенно.
От момента начала заболевания до его
терминальной стадии может пройти
несколько десятков лет.

В чем отличие деменции
от болезни Альцгеймера

При
деменции обычно наблюдаются галлюцинации,
бессонница, тонус мышц, при болезни
Альцгеймера этого нет. Причинами развития
деменции могут быть патологии сосудов,
а болезнь Альцгеймера всегда связана
с наследственной предрасположенностью
и неврологическими изменениями.

При болезни Альцгеймера продолжительность жизни больного дольше. Деменция может привести к развитию болезни Паркинсона, при которой нарушается двигательная активность пациента.

В отличие от деменции, при болезни Альцгеймера потеря памяти происходит без скачков, плавно.

Но ключевым различием является тот факт, что при болезни Альцгеймера всегда развивается деменция, но не каждая деменция заканчивается альцгеймером.

Внимание!
При появлении первых симптомов данных
патологических состояний необходимо
немедленно обратиться к специалисту и
начать лечение. Это поможет замедлить
прогрессирование болезней и продлить
жизнь пожилому человеку.

Деменция и Болезнь Альцгеймера

16/03/2017

Деменция и болезнь Альцгеймера – это не одно и то же. Деменция – это общий термин, используемый для описания симптомов, которые влияют на память, производительность повседневной деятельности и коммуникативные способности.

Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенным типом деменции. Болезнь Альцгеймера прогрессирует со временем и влияет на память, язык и мышление.

Даже у молодых людей могут развиваться деменция или болезнь Альцгеймера, однако риск возрастает с возрастом. Тем не менее, ни одно из этих заболеваний не считается нормальной частью старения.

Несмотря на то, что симптомы двух состояний могут быть схожи, их различение важно для лечения.

Деменция

Деменция – это синдром, а не болезнь. Синдром – это группа симптомов, которые не имеют окончательного диагноза.

Деменция – это группа симптомов, которая влияет на умственные когнитивные функции, такие как память и суждение. Деменция – это общий термин, который может быть частью болезни Альцгеймера.

Деменция, как синдром, может быть вызвана различные состояниями, в том числе, болезнью Альцгеймера.

Люди могут иметь более одного типа деменции. Это называется смешанной деменцией. Часто люди со смешанным деменцией страдают различными заболеваниями (и синдромами) связанными с развитием деменции. Диагноз смешанной деменции может быть подтвержден только при вскрытии.

По мере прогрессирования деменции, болезнь оказывает огромное влияние на способность самостоятельно жить и функционировать. Это и является основной причиной инвалидности для пожилых людей и налагает определенное эмоциональное и финансовое бремя на семью и опекунов.

Всемирная организация здравоохранения говорит, что 47,5 миллиона человек во всем мире живут с деменцией.

Симптомы деменции

Легко не заметить ранние симптомы деменции, которые могут быть мягкими и проявляться слабо. Часто это начинается с простых эпизодов забывчивости. Люди с деменцией имеют проблемы с отслеживанием времени и склонны забывать привычный образ жизни.

По мере того, как деменция прогрессирует, провалы в памяти и растерянность возрастают. Сложнее вспоминать имена и лица. Личный уход становится проблемой. Очевидные признаки деменции включают в себя повторяющиеся вопросы, неадекватную гигиену и трудности с принятием решений.

На самой тяжелой стадии люди с деменцией становятся неспособными заботиться о себе. Они будут бороться еще больше с отслеживанием времени и запоминанием людей и мест, с которыми они знакомы. Поведение продолжает изменяться и может стать причиной депрессии и агрессии.

Причины деменции

У вас больше шансов столкнуться с деменцией с возрастом. Это происходит, когда определенные клетки мозга повреждены. Многие состояния могут вызывать деменцию, включая дегенеративные заболевания, такие как болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и болезнь Хантингтона. Каждая причина деменции вызывает повреждение определенного набора клеток головного мозга.

Болезнь Альцгеймера является причиной приблизительно 50-70% всех случаев деменции.

Другие причины слабоумия включают в себя:

  • Инфекции, такие как ВИЧ;
  • Сосудистые заболевания;
  • Инсульт;
  • Депрессию;
  • Хроническое употребление наркотиков.

Болезнь Альцгеймера

Деменция – это термин, применяемый к группе симптомов, которые негативно влияют на память, но болезнь Альцгеймера является прогрессирующим заболеванием головного мозга, которое медленно вызывает нарушение памяти и когнитивных функций. Точная причина неизвестна и лечение недоступно.

Хотя молодые люди могут и действительно страдают болезнью Альцгеймера, симптомы обычно начинаются после 60 лет. Время от постановки диагноза до смерти может составлять всего лишь три года для людей старше 80 лет. Тем не менее, этот период может растянуться, если заболеванием страдают более молодые люди.

Влияние Альцгеймера на мозг

Повреждение головного мозга начинается за несколько лет до появления симптомов. Аномальные белковые отложения образуют бляшки и буквально «запутывают» мозг – связи между клетками теряются, и они начинают умирать.

Невозможно диагностировать болезнь Альцгеймера с полной точностью, пока человек жив. Диагноз может быть подтвержден только тогда, когда мозг исследуется под микроскопом во время вскрытия. Однако специалисты могут сделать правильный диагноз в 90% случаев.

  • Симптомы болезни Альцгеймера и деменции
  • Симптомы болезни Альцгеймера и деменции могут пересекаться, но могут быть и некоторые отличия.
  • Оба состояния могут вызвать:
  • Снижение способности мыслить;
  • Нарушение памяти;
  • Спутанность сознания.

Симптомы болезни Альцгеймера включают в себя:

  • Проблемы с запоминанием недавних событий и разговоров;
  • Апатию;
  • Депрессию;
  • Ограниченность суждений;
  • Дезориентацию;
  • Путаницу;
  • Изменения в поведении;
  • Трудности с разговором, глотанием или передвижением на поздних стадиях заболевания.

Некоторые виды деменции будут иметь лишь некоторые из перечисленных симптомов, но особые разновидности деменции также будут проявляться и другими, отличными от перечисленных, симптомами, что может помочь в выставлении диагноза.

Например, деменция тела Леви включает в себя большинство симптомов, свойственных болезни Альцгеймера. Тем не менее, люди с этим заболеванием с большей вероятностью будут испытывать галлюцинации, нарушение сна и режима дня.

Люди с деменцией из-за болезни Паркинсона или Хантингтона чаще испытывают непроизвольные судороги на ранних стадиях заболевания.

Лечение деменции и лечения болезни Альцгеймера

Лечение деменции будет зависеть от точной причины и типа деменции, но многие методы лечения деменции и болезни Альцгеймера схожи друг с другом.

Лечение Альцгеймера

Лекарства от болезни Альцгеймера не существует, однако могут быть назначены следующие препараты для улучшения состояния:

  • Антипсихотические средства;
  • Препараты против потери памяти;
  • Средства, направленные на усиление функции мозга или общего состояния здоровья, такие как кокосовое масло или рыбий жир;
  • Препараты для улучшения сна;
  • Лекарства против депрессии;
  • Лекарства против деменции.

В некоторых случаях может помочь лечение не самой деменции, а состояния, вызывающего ее. К наиболее вероятным состояниям, вызывающим деменцию в этом случае, относятся:

  • Наркотики;
  • Опухоли;
  • Нарушения обмена веществ;
  • Гипогликемия.

В большинстве случаев деменция необратима. Однако многие формы поддаются лечению. Правильное лечение может помочь управлять деменцией. Лечение деменции будет зависеть от причины.

Например, врачи часто лечат деменцию, вызванную болезнью Паркинсона и ЛБД, ингибиторами холинэстеразы, которые они также часто используют для лечения болезни Альцгеймера.

Лечение сосудистой деменции будет сосредоточено на предотвращении дальнейшего повреждения кровеносных сосудов головного мозга и предотвращении инсульта.

Люди с деменцией могут также воспользоваться вспомогательными услугами санитарных и медицинских сестер, сиделок. По мере прогрессирования болезни, может потребоваться переезд в дом престарелых.

Перспективы при лечении деменции и болезни Альцгеймера

Перспектива людей с деменцией полностью зависит от непосредственной причины возникновения заболевания.

Существуют препараты, способные справиться с симптомами деменции, возникающей при болезни Паркинсона, однако в настоящее время нет способа остановить или даже замедлить это состояние.

Сосудистая деменция может замедляться в некоторых случаях, но она все же сокращает продолжительность жизни человека. Некоторые виды деменции обратимы, но в большинстве случае остановить деменцию нельзя, она будет ухудшаться и вызывать новые проблемы с годами.

Болезнь Альцгеймера – это смертельная болезнь, и в настоящее время лечения не существует. Продолжительность каждого из трех этапов развития заболевания варьируется. В среднем, человек с диагнозом «болезнь Альцгеймера» живет около 4-8 лет после постановки диагноза, в некоторых случаях – до 20 лет.

Читайте также:  Умер родственник – что делать: транспортировка, оформление, обряд

Болезнь Альцгеймера и деменция — важные различия

Вы не одиноки, потому что понять разницу между болезнью Альцгеймера и деменцией может быть непросто. Но на самом деле это не так уж трудно понять.

Более простым примером сравнения может послужить разница между одышкой и астмой. Одышка не является специфическим заболеванием, она может случиться с кем угодно и имеет множество различных причин, и астма — только одна из них.
Точно так же деменция — это не одно конкретное заболевание. Это сочетание симптомов, которое имеет множество различных причин, включая болезнь Альцгеймера.

Все еще в замешательстве?

Подумайте об этом так — вы идете к врачу с одышкой, чтобы найти причину. Врач осмотрит и послушает вас, чтобы узнать, вызвано ли это астмой или пневмонией.

А затем проверят ваше сердце, чтобы понять, не вызвана ли ваша одышка сердечной недостаточностью или очень быстрым сердцебиением. Также врач вас спросит — беспокоились ли вы, потому что ваше затрудненное дыхание может быть связано с тревогой.

После осмотра врач может прийти к выводу, что ваша одышка на самом деле вызвана аллергической реакцией.

Точно так же, когда вы имеете дело с деменцией, психиатр должен выяснить основную причину, и хотя болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной причиной деменции, она не является единственной. Врач-психиатр в своей работе обязательно проведет дифференциальную диагностику между несколькими заболеваниями, при которых основным проявлением является дементный синдром (деменция).

Деменция также может быть вызвано сосудистым поражением головного мозга (сосудистая деменция), болезнью Паркинсона, алкоголизмом (алкогольная деменция), болезнью телец Леви, дефицитом витаминов, проблемами щитовидной железы, хроническими инфекциями или приемом некоторых лекарств.
Даже очень глубокая депрессия может выглядеть схожей с деменцией.

Если у кого-то, кого вы любите, диагноз «деменция», это не обязательно означает, что у него болезнь Альцгеймера.
Очень важно для психиатра установить все истинные причины возникновения заболевания, потому что некоторые причины деменции, такие как инфекция, лекарственные реакции, недостаточная активность щитовидной железы и дефицит витаминов, могут быть обратимыми при правильном лечении.

Таким образом, выяснение причины и составление правильного плана лечения могут улучшить качество вашей жизни или жизни вашего родственника, и именно поэтому, если у вас или у вашего близкого человека есть симптомы деменции, вам нужно обратиться к психиатру для получения квалифицированной помощи.

Вызов психиатра на дом – Новая Психиатрическая Служба

Esther Heerema, MSW

Как болезнь Альцгеймера, так и сосудистая деменция (иногда именуемая «сосудистым когнитивным снижением») являются разными типами деменции. У них есть несколько сходных симптомов и особенностей, однако есть также и некоторые четкие различия.

Распространенность

Сосудистая деменция:Статистические данные относительно распространенности сосудистой деменции широко варьируют, но считается, что у 1-4% людей старше 65 лет развивается это заболевание.

После 65 лет этот процент удваивается каждые 5 — 10 лет.

Болезнь Альцгеймера: Болезнь Альцгеймера — наиболее распространенный вид деменции.

Приблизительно 5,4 миллионов американцев страдают болезнью Альцгеймера.

Этиология

Сосудистая деменция: Часто вызывается острым, специфическим событием, таким как инсульт или транзиторная ишемическая атака, когда нарушается кровоснабжение мозга.

Заболевание также может развиваться постепенно, в течение длительного времени вследствие наличия в сосудистом русле мелких блоков (сужения просветов сосудов, вызванное теми илииными причинами) или хронически замедленного мозгового кровотока.

Болезнь Альцгеймера: В то время как существует несколько способов уменьшить вероятность развития болезни Альцгеймера, таких как физическая активность и поддержание разума в активном состоянии, мы все еще не знаем причин развития болезни Альцгеймера. На современном этапе в медицине господствует представление о том, что есть много компонентов, которые могут способствовать развитию болезни Альцгеймера — таких как генетика, образ жизни, а также различных других факторов.

Факторы риска

Сосудистая деменция: Общие факторы риска включают сахарный диабет, высокое кровяное давление, повышенный холестерин, ишемическую болезнь сердца, и болезнь периферических сосудов.

Болезнь Альцгеймера: Факторы риска включают возраст, генетическую предрасположенность (наследственность) и общее состояние здоровья.

Симптомы

Когнитивная (познавательная) сфера

Сосудистая деменция: Познавательные способности часто снижаются внезапно, что связано с сосудистой катастрофой в головном мозге — такой как инсульт или транзиторная ишемическая атака — и затем остаются стабильными на том же сниженном уровне. Эти изменения когнитивной сферы часто описывают как «шаги», потому что функционирование когнитивной сферы в промежутках между подобными стремительными изменениями можно считать устойчивым.

Болезнь Альцгеймера: В то время как познавательные способности могут несколько измениться с началом заболевания, способность человека думать и использовать свою память уменьшается все-таки постепенно с течением  времени. При болезни Альцгеймера, как правило, в анамнезе нет указаний на внезапные изменения в когнитивной сфере (в течение одного дня).

Нарушения запоминания и воспроизведения воспоминаний являются типичными на ранних этапах развития болезни Альцгеймера.

Ходьба и физические движения

Сосудистая деменция: Часто сопровождается физическими проблемами. Например, если Ваш близкий человек перенес инсульт, скорее всего, у него появились ограничения подвижности одной стороны тела.

Как когнитивные, так и физические ухудшения, связанные с сосудистой деменцией, обычно развиваются в одно и то же время, так как они часто являются следствиями одного и того же внезапного заболевания, например, инсульта.

Болезнь Альцгеймера: Часто заболевание дебютирует  изменением умственных способностей,что обычно представлено ухудшением памяти или снижением способности к суждениям. Однако с течением времени, когда болезнь переходит во вторую стадию, обнаруживается ухудшение и физических способностей — таких, как способность поддерживать равновесие или походка .

Диагностика

Сосудистая деменция: Некоторые психологические тесты могут помочь оценить память, способность к суждениям, коммуникативные и общие когнитивные способности у Вашего близкого человека. Кроме этих тестов, четко показать конкретную область мозга, которая была повреждена вследствие инсульта или транзиторной ишемической атаки, может МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга.

Болезнь Альцгеймера: Подобное тестирование когнитивной сферы используется и при болезни Альцгеймера.

В остальном это заболевание диагностируется путем исключения сходной патологии, так как в настоящее время невозможно установить точный диагноз путем какого-либо инструментального или аппаратного исследования, например путем сканирование головного мозга.

На данный момент нет ни одного достоверного диагностического теста теста для установления диагноза болезни Альцгеймера, поэтому врачи исключают другие, обратимые причины расстройства — такие как дефицит витамина B12 или гидроцефалия при нормальном внутричерепном давлении, так же как другие типы деменции или делирий.

Прогноз

Сосудистая деменция: В связи с тем, что существует огромное разнообрзие причин повреждений и различная выраженность этих повреждений в структурах головного мозга, предсказать продолжительноть жизни для больных с сосудистой деменцией представляется затруднительным. Прогрессирование сосудистой деменции зависит от ряда факторов, включая степень нарастания повреждений в головном мозге.

Болезнь Альцгеймера: Средняя продолжительность жизни для людей с болезнью Альцгеймера составляет 84,6 года, а продолжительность жизни после появления первых симптомов составляет 8,4 года.

Источники:

Alzheimer’s Association. Risk Factors. Accessed July 31, 2012. http://www.alz.org/alzheimers_disease_causes_risk_factors.asp

Alzheimer’s Association. Vascular Dementia. Accessed June 26, 2012. http://www.alz.org/dementia/vascular-dementia-symptoms.asp»>http://www.alz.org/dementia/vascular-dementia-symptoms.asp

Clin Interv Aging. 2006 September; 1(3): 229-235. Vascular dementia: prevention and treatment. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2695177/

Geriatrics and Aging. 2007;10(1):36-41. Vascular Dementia and Alzheimer’s Disease: Diagnosis and Risk Factors. Accessed July 31, 2012. http://www.medscape.com/viewarticle/555220_1

http://alzheimers.about.com/

Все  материалы на сайте представлены в ознакомительном порядке, одобрены дипломированным врачом, Васильевым Михаилом,  диплом серия 064834, согласно лицензии № ЛО-77-005297 от 17 сентября 2012 г., сертифицированным специалистом в сфере психиатрия номер сертификата 0177241425770.

Самолечение  и самодиагностика  может привести к ухудшению  вашего здоровья.

В любых ситуациях связанных с расстройством психики необходимо обращаться к специалисту

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector