Рак прямой кишки 3-4 стадии: продолжительность жизни, прогноз при аденокарциноме и лечение онкологии в москве

О IV стадии рака толстой кишки речь идет тогда, когда онкологический процесс распространился на отдаленные органы, включая печень, легкие, кости скелета, лимфатические узлы и т.п.

Симптомы

Проявления рака толстой кишки IV стадии зависят от локализации опухоли и метастазов. Обычно у пациентов наблюдаются:

  • тяжелые запоры – вплоть до развития кишечной непроходимости;
  • появление крови, слизи и гноя в каловых массах;
  • сильные боли в животе;
  • желтуха (при метастазах в печени);
  • слабость, резкая потеря массы тела и другие проявления раковой интоксикации.

Рак прямой кишки 3-4 стадии: продолжительность жизни, прогноз при аденокарциноме и лечение онкологии в Москве

Лечение

Хотя считается, что у пациентов с этой стадией заболевания мало опций для лечения, рак IV стадии в некоторых случаях можно вылечить полностью. Когда этого сделать невозможно, правильное лечение способно продлить выживаемость пациентов и улучшить качество их жизни.

Пациентов с IV стадией рака толстой кишки можно разделить на 2 группы:

  • неоперабельные больные с многочисленными метастазами;
  • пациенты с метастазами в одном органе.

Если метастаз поразил единственный орган (например, печень), пациенту может помочь лечение, направленное на уничтожение метастаза.

Современные методы лечения – новые комбинации химиопрепаратов, дополненные таргетной терапией – существенно повышают выживаемость пациентов. Такие методы лечения применяются и в онкоцентре Ихилов.

Химиотерапия

В течение более 30 лет стандартным вариантом лечения метастатического рака толстой кишки был химиопрепарат 5-фторурацил. Этот препарат обычно комбинируют с лейковорином – веществом, которое по структуре и функциям похоже на жизненно важный витамин – фолиевую кислоту. Лейковорин усиливает противоопухолевые свойства 5-фторуруцила.

Выбор между режимами будет варьироваться в каждой ситуации. Наиболее подходящий вариант будет зависеть от того, какие виды лечения человек уже проходил раньше, его общего состояния здоровья и его реакции на лечение.

  • Недавно было обнаружено, что добавление к этой схеме таргетных препаратов повышает их эффективность.
  • Большинство людей с раком толстой кишки 4 стадии будут получать химиотерапию или специальные целевые методы лечения, чтобы помочь контролировать прогрессирование рака или симптомы.
  • Пройти лечение рака в Израиле

Таргетная терапия

В онкоцентре Ихилов при IV стадии рака толстой кишки широко применяется таргетная терапия. В отличие от традиционной химиотерапии, этот вид лечения направлен на уничтожение только раковых клеток, а не всех быстро делящихся клеток организма. Недавно появившиеся таргетные препараты произвели настоящую революцию в лечении рака толстой кишки терминальной стадии.

В Израиле для лечения метастазирующего рака толстой кишки используются таргетные препараты:

  • бевацизумаб (Авастин);
  • цетуксимаб (Эрбитукс);
  • панитумумаб (Вектибикс).

Для точного выбора таргетного препарата проводится специальный анализ, выявляющий наличие у опухоли определенных генетических мутаций.

Рак прямой кишки 3-4 стадии: продолжительность жизни, прогноз при аденокарциноме и лечение онкологии в Москве

Удаление метастазов опухоли

Чаще всего рак толстой кишки метастазирует в печень или легкие. В этом случае при возможности проводится хирургическая операция по удалению метастазов. Если метастазы в печени невозможно удалить с помощью обычной хирургии, могут быть проведены следующие процедуры:

  • радиочастотная абляция – уничтожение очага опухоли с помощью высоких температур;
  • криоабляция – замораживание опухолевых тканей;
  • химиоэмболизация – блокировка сосудов, снабжающих кровью опухоль, с помощью мельчайших частиц – микросфер с химиопрепаратом.

Врачам также может потребоваться проведение дополнительных хирургических вмешательств, если раковое новообразование может закупорить толстую кишку или уже блокирует ее. В некоторых случаях возможна минимально инвазивная хирургия, например установка стента.

Хирурги могут поместить стент, представляющий собой полую трубку, которая обычно состоит из металлической сетки или пластика, в толстую кишку во время колоноскопии.

В случае успеха стент может помочь сохранить толстую кишку открытой и сделать более инвазивную хирургию ненужной.

Врачи могут также рекомендовать отводящую колостому, которая по существу разрезает толстую кишку выше раковой ткани и отводит отходы из организма через небольшое отверстие в коже.

Лучевая терапия

Рак прямой кишки 3-4 стадии: продолжительность жизни, прогноз при аденокарциноме и лечение онкологии в Москве

Врачи также могут рекомендовать лучевую терапию при поздней стадии рака толстой кишки, чтобы помочь уменьшить такие симптомы, как боль и дискомфорт. Это лечение может даже уменьшить опухоль на некоторое время, но обычно оно не излечивает рак.

Инфузия печеночной артерии

Инфузия печеночной артерии может быть вариантом лечения людей с раком толстой кишки, который распространился на печень.

Инфузия печеночной артерии – это тип регионарной химиотерапии, который включает доставку химиотерапевтического препарата непосредственно в печеночную артерию в печени.

Это лечение может помочь уничтожить раковые клетки, не нанося при этом вреда здоровым клеткам печени.

Абляция или эмболизация

Рак прямой кишки 3-4 стадии: продолжительность жизни, прогноз при аденокарциноме и лечение онкологии в Москве

  1. Абляция или эмболизация может быть подходящей для людей, у которых есть метастатический или рецидивирующий колоректальный рак, который вызывает несколько опухолей в легких или печени, которые меньше 4 сантиметров в поперечнике.
  2. Абляция использует радиочастоты, микроволны или алкоголь — который люди также называют чрескожной инъекцией этанола — PEI), чтобы нацелиться и убить раковые клетки, оставляя окружающие ткани относительно невредимыми.
  3. Во время эмболизации врач вводит вещества в кровеносные сосуды, чтобы попытаться заблокировать или уменьшить приток крови к раковым клеткам в печени.
Читайте также:  Может ли киста яичника рассосаться: может ли сама исчезнуть эндометриоидная и функциональная киста яичника, консультация врача в Москве

Паллиативная помощь

Если рак прогрессирует во многих отдаленных органах и тканях, хирургическое вмешательство может не помочь продлить жизнь человека. Другие варианты лечения могут вызвать дискомфорт и могут вызвать дополнительные симптомы, которые ухудшают качество жизни человека.

В этих случаях люди могут отказаться от медицинского лечения, которое направлено на излечение рака, и вместо этого выбрать паллиативную помощь, чтобы попытаться сделать жизнь более комфортной.

Паллиативная помощь обычно включает в себя поиск способов справиться с болью и уменьшить симптомы человека, чтобы он мог жить комфортно как можно дольше.

Сколько лет живут пациенты при онкологии толстой кишки

В настоящее время, в связи со сложностями, связанными с организацией лечения в Турции, Швейцарии, Южной Корее и Индии, мы приостановили обработку заявок по этим направлениям.

Если вас интересует организация лечения в Германии, оставьте, пожалуйста, заявку, и наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время.

Прогнозы жизни при онкологии кишечника индивидуальны, но, в то же время, связаны с основными факторами: стадией, на которой было выявлено новообразование, расположением и типом опухоли, наличием сопутствующих заболеваний, методикой лечения. Всемирные статистические данные постоянно обновляются и позволяют предположить, насколько успешным будет лечение рака толстой кишки на каждой стадии.

Содержание

Ожидаемый срок жизни на 1 стадии

Поскольку ответ на вопрос сколько живут с раком кишечника зависит от физического размера первичной опухоли и качественного выявления метастазов, важно вовремя пройти специальное обследование при появлении клиники рака толстой кишки: постоянной боли в животе и проблем со стулом, появлении крови или гноя в кале.

При выявлении болезни на первой стадии прогнозы при онкологии толстой кишки максимально благоприятны. Согласно данным Национального института рака, 5-летняя выживаемость достигает 92 %.

Это означает, что при проведении лечения согласно стандартному протоколу более 92 % заболевших людей хорошо его перенесут, достигнут ремиссии и успешно проживут после этого более пяти лет. Операции при раке толстой кишки преимущественно проводятся на этой стадии.

Ожидаемый срок жизни на 2 стадии

Прогнозы при онкологии отделов кишечника 2 стадии напрямую зависят от масштабов поражения злокачественной опухолью стенки кишки. На стадии 2a заболевание поражает стенку кишки полностью, но не выходит за ее пределы. При этом онкологический очаг можно четко отделить от окружающих тканей, что повышает эффективность оперативного лечения.

На стадии 2b опухоль переходит на соседние органы – печень, мочевой пузырь, матку у женщин. Относительно благоприятный прогноз и высокая продолжительность жизни при раке кишечника связаны с полным отсутствием метастазов в других участках тела или распространения онкологического заболевания по лимфатической системе.

Согласно данным Национального института рака, 5-летняя выживаемость на этой стадии рака кишечника достигает 87% на стадии 2a и 63% на стадии 2b. При этом женщины имеют более благоприятный прогноз при поражении различных отделов кишечника – это связано с особенностями роста опухолевого очага на фоне влияния женских половых гормонов.

Изучая цифры статистики, стоит помнить о том, что они, по сути, отражают ситуацию пятилетней давности. Хирургические методики постоянно совершенствуются, позволяя устранять патологические очаги более тщательно, а иногда и выполнять малоинвазивные оперативные вмешательства.

Соответственно, с течением времени накопятся обновленные, более благоприятные и актуальные, статистические данные.

Понимание того, сколько живут больные раком кишечника, и какую именно методику лечения стоит выбрать, основывается на результатах предварительного медицинского обследования. Важно максимально корректно определить стадию заболевания и не пропустить его распространение в абдоминальной полости, метастазирование в другие органы или вовлечение в патологический процесс лимфоузлов.

То, сколько лет осталось прожить пациенту с онкологией кишечника, определяется профессионализмом оперирующего врача и полнотой выполнения операции. В случае полноценного удаления онкологического очага период послеоперационного восстановления протекает легче, а в перспективе требуется минимальный курс химиотерапии при раке толстой кишки.

Рак прямой кишки 3-4 стадии: продолжительность жизни, прогноз при аденокарциноме и лечение онкологии в Москве

Ожидаемый срок жизни на 3 стадии

Прогноз и клинические признаки при раке толстой кишки 3 стадии зависят от размера и расположения опухоли в стенке толстой кишки в сочетании с количеством и расположением пораженных лимфоузлов.

На стадии 3a опухолевое образование достигает небольшого размера и располагается преимущественно в просвете кишечника, оно не влияет на смежные органы. Несмотря на это, при тщательном обследовании доктор выявляет распространение процесса на регионарные лимфоузлы.

При этом прогноз онкологии кишечника на стадии 3a относительно благоприятен – 89 % заболевших преодолевают 5-летний рубеж вслед за точной постановкой диагноза.

Следующая стадия, 3b, отличается большим размером опухоли и ее более агрессивным распространением по стенке кишечникам и органам брюшной полости. На то, сколько лет живут пациенты с раком кишечника 3b стадии, дополнительно влияет развитие осложнений заболевания.

К наиболее частым осложнениям относятся:

  • Острая непроходимость кишечника, которая чаще развивается при расположении новообразования в начальных отделах кишечника
  • Инфекционные осложнения, флегмоны и абсцессы забрюшинной клетчатки
  • Симптомы поражения смежных с опухолью органов
Читайте также:  Одежда для лежачих больных - разновидности и особенности

Сколько лет проживут пациенты с онкологией толстой кишки этой стадии – 5-летняя выживаемость достигает 69 %.

Стадия 3с отличается от предыдущих стадий распространением патологического процесса на большое количество лимфоузлов. В то же время сама опухоль может быть компактной, не выходить за пределы кишки и не приводить к развитию типичных осложнений.

Невозможность полного удаления всех онкологических очагов на стадии 3с снижает 5-летнюю выживаемость до 53 %. В этом случае за хирургическим лечением обязательно последует второй этап – полихимиотерапия.

Современные фармакологические разработки позволяют улучшить ожидания в отношении того, сколько времени проживет пациент с онкологией кишечника. Также в таких клинических случаях может проводиться лучевая терапия при раке толстой кишки.

Ожидаемый срок жизни на 4 стадии

Важная отличительная черта рака толстой кишки 4 стадии – выявление метастазов в отдаленных участках тела. На ранних стадиях метастазы формируются в печени, через которую проходит кровь от органов брюшной полости и малого таза.

Реже очаги появляются в легких, половых органах, костях, поджелудочной железе и надпочечниках. Число и локализация метастазов существенно влияют на то, сколько времени живут пациенты с онкологией кишечника на 4 стадии.

В частности, при поражении легких применяются дополнительные методики – интенсифицированный курс полихимиотерапии либо же эмболизация метастазов химиопрепаратами.

По ответу на лечение, уменьшению метастазов в размерах или их полному исчезновению на КТ / МРТ, доктор может определить, сколько времени осталось жить пациенту с 4 стадией онкологии кишки.

Согласно данным Национального института рака, 5-летняя выживаемость пациентов с онкологией кишечника 4 стадии достигает лишь 11 %. Зачастую это обусловлено поздним диагностированием рака или некорректным подбором индивидуального лечения. Несмотря на неутешительные статистические данные, прогнозы при онкологии кишки 4 стадии крайне индивидуальны.

Наибольшее значение при лечении рака толстой кишки 4 степени и определении прогнозов имеют следующие факторы:

  • Возраст, у пациентов в возрасте до 60 лет шансы на восстановление более высоки
  • Пол, при этом прогноз более благоприятен у мужчин
  • Наличие сопутствующих заболеваний, наиболее важны в этом отношении нарушения функции печени и почек, состояние сердечно-сосудистой системы
  • Наличие онкологии в анамнезе, при первичном диагностировании прогноз при раке кишечника 4 стадии более благоприятен
  • Чувствительность опухолевых клеток к химиотерапии

Для прогнозирования того, сколько осталось прожить пациенту с раком кишечника 4 стадии, важно оценивать не только медицинские факторы и возможность проведения специализированного лечения, но и психо-эмоциональный настрой пациента.

Безусловно, важно своевременно выполнить операцию, а также провести химиотерапию для борьбы с метастазами.

Тем не менее, грамотная психологическая поддержка помогает человеку найти силы для борьбы с болезнью и поверить в достижимость ремиссии.

Имеет значение не только то, сколько времени живут пациенты при онкологии кишечника 4 степени, но и качество и полноценность жизни.

Полезным будет:

  • Посещение индивидуальных и групповых сеансов поддерживающей психотерапии
  • Подбор лечащим врачом грамотного режима физической нагрузки
  • Общение с пациентами в посвященных заболеванию сообществах, знакомство с теми, кто вылечился от заболевания

Причины смерти при раке толстой кишки

К сожалению, в определенных ситуациях заболевание быстро распространяется и не отвечает на лечение. То, как быстро умирают от рака кишечника, зависит от осложнений заболевания и возможности их лечения.

Наиболее грозными осложнениями и частыми причинами смерти являются:

  • Хроническая интоксикация продуктами распада опухоли
  • Кровотечение из сосудов опухоли или пораженных ею органов
  • Поражение метастазами жизненно важных органов (головной мозг, печень, почки)

Стоит помнить, что симптомы новообразований кишечника не всегда легко распознать. При отсутствии квалифицированной диагностики рака толстой кишки пациенты могут длительно получать бесполезные медикаменты от колита или хронического панкреатита, в то время как умирают от рака кишечника.

Отправить запрос на лечение

Клиники и цены на лечение рака толстой кишки за рубежом

Стоимость обследования и лечения в зарубежных клиниках зависит, прежде всего, от страны и уровня клиники. Также на стоимость медицинской программы влияют возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний, стадия рака и тип опухоли. Ведущие клиники по лечению рака толстой кишки за рубежом:

  1. Университетская клиника Дюссельдорф, Отделение гастроэнтерологии, гепатологии и инфектологии
  2. Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана, Отделение гастроэнтерологии и гепатологии 
  3. Университетская клиника Ульма, Отделение гастроэнтерологии и гепатологии
  4. Университетская клиника им. Гете Франкфурт-на-Майне, Отделение гастроэнтерологии, гепатологии, пульмонологии, аллергологии, эндокринологии и диабетологии
  5. Университетская клиника Вюрцбурга, Отделение гастроэнтерологии, гематологии, онкологии, гепатологии, инфектологии, ревматологии и клинической иммунологии
Читайте также:  Эмболизация аденомы простаты в Москве: цены, отзывы и возможные осложнения

Средние цены на обследование и лечение:

Booking Health помогает пройти лечение за рубежом

Если Вы хотите узнать цены на лечение рака толстой кишки в Германии, лечение рака толстой кишки в Израиле или других странах – обратитесь к оператору медицинского туризма Booking Health. Заполните форму «Отправить запрос» на сайте компании, и в тот же день с Вами свяжется медицинский консультант.

Специалисты Booking Health также помогут Вам в таких важных моментах:

  • Выбор правильной клиники на основании ежегодного квалификационного профиля
  • Прямая коммуникация непосредственно с лечащим врачом
  • Предварительная подготовка программы лечения без повторения ранее проведенных обследований
  • Обеспечение выгодной стоимости услуг клиники, без надбавок и коэффициентов для иностранных пациентов (экономия до 50%)
  • Запись на прием на нужную дату
  • Контроль медицинской программы на всех этапах
  • Помощь в приобретении и пересылке медикаментов
  • Коммуникация с клиникой после завершения лечения
  • Контроль счетов и возврат неизрасходованных средств
  • Организация дополнительных обследований
  • Сервис высочайшего уровня: бронирование отелей, билетов на самолет, трансфера
  • Услуги переводчика и личного медицинского координатора

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

  • Авторы: Доктор Валерия Кружилина, Доктор Надежда Иванисова
  • Читайте:
  • Почему Booking Health – Вопросы и ответы
  • Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста
  • 7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health
  • Booking Health – Стандарты качества

Отправить запрос на лечение

Выживаемость при раке толстой и прямой кишки в зависимости от стадии опухоли

Хирургическая проктология ¦ Выживаемость при раке толстой и прямой кишки в зависимости от стадии опухоли

Прогноз при злокачественных опухолях толстой и прямой кишки зависит от глубины прорастания первичной опухоли и наличия регионарных метастазов и метастазов в отдаленные органы. Эти критерии также применяются для классификации рака, как по стадиям, так и по системе TNM.

Если до операции у пациента не определены метастазы в регионарные лимфоузлы или отдаленные органы, то без гистологического исследования точно выставить стадию рака не представляется возможным.

Кроме того, учитывая тот факт, что рецидивы при раке толстой кишки обычно встречаются в первые пять лет после хирургического лечения, если рецидив рака не был выявлен через пять лет, это может считаться надежным критерием излечения.

Показатель пятилетней выживаемости напрямую зависит от стадии рака толстой кишки. В последние несколько десятилетий этот показатель вырос, что связано с тщательной диагностикой и современными методами лечения. Например, прогноз у пациента после иссечения опухоли зависит не просто от наличия или отсутствия метастазов в регионарные лимфоузлы, а от числа пораженных лимфоузлов.

Среди неблагоприятных факторов в смысле прогноза являются прорастание опухоли в жировую клетчатку, низкая степень дифференцировки раковых клеток, перфорация толстой кишки, переход рака на соседние ткани и органы, а также переход опухоли в просвет крупных вен.

Кроме того, высокая концентрация раково-эмбрионального антигена в плазме перед хирургическим вмешательством может быть связана с высоким риском рецидива, при этом этот риск не зависит от стадии рака.

5-летняя выживаемость по стадиям рака:
I стадия 74%
IIA стадия 65%
IIB стадия 52%
IIC стадия 32%
IIIA стадия 74%
IIIB стадия 45%
IIIC стадия 33%
IV стадия 6%

Метастазы рака толстой кишки обычно распространяются через воротную вену в регионарные лимфоузлы и печень. Чаще всего метастазы рака толстой кишки распространяются в печень. В 30% случаев рецидива опухолей толстой кишки отдаленные метастазы первыми поражают печень. К моменту летального исхода печень бывает поражена метастазами у 60-70% из этих пациентов.

В случае отсутствия метастатического поражения печени, метастазы в другие органы, например, в лимфоузлы, кости и головной мозг встречаются редко. Однако, при раке дистального отдела прямой кишки метастазы могут изначально первыми поражать легкие и надключичные лимфоузлы, что связано с особенностью оттока венозной крови из прямокишечного венозного сплетения.

После выявления метастазов в отдаленные органы у половины пациентов с увеличением размеров печени и нарушением функции печени, срок дожития составляет 6-9 месяцев. У половины пациентов с одиночным метастазом в печени срок дожития составляет 24-30 месяцев.

(495) 506-61-01 лучшие проктологические клиники и центры

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector